Оксипрогестерона капронат
МНН: Гидроксипрогестерона капроат
Производитель: ООО «ФЗ «БИОФАРМА»
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Гидроксипрогестерон
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018688
Информация о регистрации в РК:
31.05.2023 — 31.05.2033
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Оксипрогестерона капронат
Международное непатентованное название
Гидроксипрогестерон
Лекарственная форма
Раствор для инъекций масляный 12,5% по 1 мл
Состав
В 1 мл раствора содержатся:
активное вещество — гидроксипрогестерона капронат (в перерасчете
на сухое вещество) 125 мг
вспомогательные вещества: бензилбензоат 0.3 мл, масло оливковое рафинированное до 1 мл
Описание
Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа.
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Гидроксипрогестерон.
Код АТХ G03DA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Гидроксипрогестерона капронат является аналогом гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, метаболизируется медленнее прогестерона (оказывает более продолжительное действие). Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Период полувыведения T1/2 — несколько минут. Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
После внутримышечной инъекции медленно абсорбируется с места введения.
После однократного в/м введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней.
Фармакодинамика
Оксипрогестерона капронат по биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Так же, как и прогестерон, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки; уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. По сравнению с прогестероном более стоек в организме.
Показания к применению
— патологические процессы, обусловленные недостаточностью желтого тела:
угроза викидыша
— первичная и вторичная аменорея
— полименорея
— дисфункциональные маточные кровотечения
— гиперпластические процессы в эндометрие, эндометриоз
Способ применения и дозы
Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу подогревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно и подкожно.
При угрожающем или начавшемся выкидыше вводят по 125-250 мг (1-2 мл 12,5% раствора) 1 раз в неделю в I триместре беременности.
При первичной или вторичной аменорее — непосредственно после эстрогенной терапии вводят 250 мг однократно или в два приема.
С целью нормализации менструального цикла (при полименорее, дисфункциональных маточных кровотечениях) препарат вводят в дозе 65-125 мг (0,5-1 мл 2,5 % раствора) на 20-22-й день цикла.
Женщинам с гиперплазией эндометрия (при отсутствии гормонально активных опухолей яичников) до 45 лет в I фазе менструального цикла назначают эстрогены (этинилэстрадиол 0,05 мг в день с 5-го по 25-й день цикла) и Оксипрогестерона капронат по 1 мл 12,5 % раствора 1 раз в неделю на 5-й, 12-й и 19-й день цикла в течение 4-5 циклов. Женщинам с 45 лет вводят только Оксипрогестерона капронат по 2 мл 12,5 % раствора 1 раз в неделю в течении 6-8 менструальных циклов.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно повышение артериального давления, тахикардия, одышка, нарушение кровообращения, венозные тромбоэмболии.
Со стороны обмена веществ: возможны отеки, задержка жидкости, альбуминурия, плохая переносимость глюкозы, изменение липидного профиля плазмы.
Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита, вздутие живота, боль в животе, запор, диарея, нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени, холестатическая желтуха, редко (при длительном применении) –тошнота, рвота.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): редко (при длительном применении) – головная боль, головокружение, депрессия, бессонница, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, парестезии.
Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении) – увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, изменение влагалищных выделений, нерегулярные маточные кровотечения, аменорея, олигоменорея, нарушение менструального цикла, предменструальный синдром, снижение либидо, гирсутизм.
Со стороны половых органов: спазмы матки, нарушения со стороны наружных половых органов такие, как жжение, сухость, генитальный зуд, вагинальные выделения, вагинальный микоз.
Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны кожи: алопеция, акне, желтые пигментные пятна на лице (хлоазма), возможны аллергические реакции на коже (сыпь, зуд), мультиформная эритема.
Со стороны органов зрения: нарушение зрения, тромбоз сетчатки, воспаление зрительного нерва.
Общие нарушения и изменения в месте введения: лихорадка; изменения в месте введения, включая боль и припухлость.
Влияние на плод: избыточное количество прогестерона может вызвать вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к составляющим препарата
— вторая половина беременности
— внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе
— вагинальные кровотечения неустановленного генеза
— состояние после аборта
— нарушения функции печени
— заболевание печени (гепатит, цирроз)
— холестатическая желтуха в период беременности или в анамнезе
— доброкачественная гипербилирубинемия
— печеночная недостаточность
— почечная недостаточность
— порфирия
— нервные расстройства с явлениями депрессии
— тахикардия
— злокачественные опухоли молочных желез и половых органов
— активная венозная или артериальная тромбоэмболия
— тяжелый тромбофлебит или такие состояния в анамнезе.
Лекарственные взаимодействия
Оксипрогестерона капронат ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза.
При взаимодействии с окситоцином уменьшается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Изменяет эффекты гипогликемизирующих средств. Гестагенную активность снижают индукторы микросомального окисления (карбамазепин, гризеофульвин, барбитураты, гидантоины, рифампицин). Совместное применение β-адреномиметиков и гидроксипрогестерона капроната для предотвращения преждевременных родов способствует уменьшению побочных эффектов β-адреномиметиков.
Гидроксипрогестерона капронат угнетает метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению концентрации циклоспорина в плазме крови и риска возникновения токсических эффектов.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.
С осторожностью применяют у пациентов с другими заболеваниями, которые способствуют задержке жидкости, больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.
Не следует применять препарат пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
У больных сахарным диабетом нужно тщательно контролировать показатели глюкозы в крови. Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. При применении препарата необходимо быть внимательным к различным признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.
Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.
При наличии любой прогестогензависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или ее прогресса во время беременности или предыдущей гормональной терапии пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача.
При длительном применении больших доз возможно прекращение менструаций.
Беременность и период лактации
Препарат можно применять только в І триместре беременности при угрозе выкидыша.
В период назначения препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание ребенка.
Применение в педиатрии
Отсутствует опыт применения препарата у детей, потому его нельзя применять в педиатрической практике.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат может вызывать нарушения зрения и повышенную утомляемость. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: при применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечение необходимо прекратить, а после их исчезновения – продолжить в меньших дозах.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.
По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.
Или по 1 мл препарата в ампулах стеклянных с кольцом излома объемом 1 мл.
По 5 ампул препарата вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ, которую покрывают фольгой алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац). Пачки помещают в групповую тару и наклеивают этикетку групповую.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15ºС до 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель/Упаковщик
ООО «ФЗ «Биофарма»
Адрес: 09100, Киевская обл., г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37
тел.: +38(044) 277-36-10
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ФЗ «Биофарма», Украина, г. Белая Церковь
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Даулет Агро», 110000 , г. Костанай, ул. Байтурсынова, 45, офис 69
KTRahmetova@almsklad.stopharm.kz
| 359151391477977151_ru.doc | 66 кб |
| 149279291477978316_kz.doc | 73 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Оксипрогестерона Капронат
Оксипрогестерона Капронат (Oxyprogesterone Capronate) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Оксипрогестерона Капронат
💊 Состав препарата Оксипрогестерона Капронат
✅ Применение препарата Оксипрогестерона Капронат
📅 Условия хранения Оксипрогестерона Капронат
⏳ Срок годности Оксипрогестерона Капронат
Описание лекарственного препарата
Оксипрогестерона Капронат
(Oxyprogesterone Capronate)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.05.17
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G03DA04
(Прогестерон)
Лекарственная форма
| Оксипрогестерона Капронат |
Р-р д/в/м введения масляный 125 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000881 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Оксипрогестерона Капронат
Раствор для в/м введения масляный светло-желтого или золотисто-желтого цвета, прозрачный.
Вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский — 300 мкл, масло оливковое — до 1 мл.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Гестаген
Фармакологическое действие
Синтетический аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного внутримышечного введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, регулируя транскрипцию ДНК, влияет на синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном, в секреторную,- а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие альвеол (молокообразующих отделов) молочных желез
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами.
T1/2 составляет 5 мин. Выводится почками — 50-60 %, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела
Показания препарата
Оксипрогестерона Капронат
Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела:
- аменорея (первичная и вторичная);
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Режим дозирования
Способ введения: внутримышечно. Перед введением препарат необходимо нагреть до 30-40°С. При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных лекарственных средств по 250 мг однократно или в два введения.
Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла 62.5-125 мг (0.5-1 мл) на 20-22 день цикла.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.
Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, периферические отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция,.увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез, гирсутизм.
Аллергические реакции.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Противопоказания к применению
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- рак молочной железы и половых органов;
- склонность к тромбозам;
- детский возраст до 15 лет,
- вторая половина беременности;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии.
Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не применяется во время беременности. В случае наступления беременности на фоне применения препарата необходимо сразу же прервать лечение; данных о необходимости прерывания беременности нет. Препарат противопоказан во второй половине беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности и гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при ХПН.
Применение у детей
Противопоказан детям до 15 лет.
Особые указания
В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, раствор годен к применению.
Назначение препарата должно производиться только лечащим врачом, под его контролем после точного установления диагноза.
При лечении аменореи у детей необходима в первую очередь верификация диагноза аменореи.
Лечение до пубертатного периода должно быть направлено на стимуляцию роста. После 15-17 лет можно проводить заместительную терапию эстрогенами и гестагенами, что вызывает циклические маточные кровотечения!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы, сонливость, тахикардия; повышение артериального давления, слабость,потливость.
Лечение: прекращение терапии до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин), анаболических стероидов (нандролон), гонадотропных гормонов гипофиза.
Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромокриптина.
Снижает эффективность антикоагулянтов.
Гестагенную активность препарата снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифампицин и др.).
Условия хранения препарата Оксипрогестерона Капронат
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Оксипрогестерона Капронат
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Оксипрогестерона капронат — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-000881
Торговое наименование препарата
Оксипрогестерона капронат
Международное непатентованное наименование
Гидроксипрогестерона капроат
Лекарственная форма
раствор для внутримышечного введения масляный
Состав
Действующее вещество: гидроксипрогестерона капроат — 125 мг
Вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский — 300 мкл; оливковое масло — до 1 мл.
Описание
Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого или золотисто-желтого цвета.
Примечание. В процессе хранения допускается выпадение кристаллов или кристаллизация всего содержимого ампулы. В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38 °C кристаллы не выпадут вновь, раствор годен к употреблению.
Фармакотерапевтическая группа
Гестаген
Код АТХ
G03DA03
Фармакодинамика:
Синтетический аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного внутримышечного введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней проникает в ядро, где, регулируя транскрипцию ДНК, влияет на синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие альвеол (молокообразующих отделов) молочных желез.
Фармакокинетика:
Всасывание: быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения.
Распределение: гидроксипрогестерона капроат активно связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином и кортикостероид-связывающим глобулином.
Метаболизм: метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Данные in vitro указывают на то, что метаболизм гидроксипрогестерона капроат опосредуется преимущественно изоферментами CYP3A4 и CYP3A5.
Выведение: период полувыведения составляет 5 мин. Выводится почками — 50-60 %, с желчью — более 10 %. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Показания:
Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела: аменорея (первичная и вторичная), дисфункциональные маточные кровотечения.
Противопоказания:
— гиперчувствительность к компонентам препарата;
— гепатит;
— печеночная недостаточность;
— рак молочной железы и половых органов;
— склонность к тромбозам;
— возраст до 18 лет;
— внематочная беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью:
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.
Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии.
Беременность и лактация:
Препарат не применяется во время беременности. В случае наступления беременности на фоне применения препарата необходимо сразу же прервать лечение; данных о необходимости прерывания беременности нет. Препарат противопоказан в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Способ введения: внутримышечно. Перед введением препарат необходимо нагреть до 30-40 °С. При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных лекарственных средств по 250 мг однократно или в два введения.
Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла 62,5-125 мг (0,5-1 мл) на 20-22 день цикла.
Применение препарата в особых клинических группах:
Пациенты с нарушениями функции почек: препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому пациенты с нарушениями функции почек должны находиться под наблюдением врача.
Пациенты с нарушениями функции печени: данный препарат противопоказан к применению женщинам с серьезными заболеваниями печени (см. раздел «Противопоказания»)
Пациенты с сахарным диабетом: препарат может снижать толерантность к глюкозе, необходим контроль плазменной концентрации глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии с MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: аллергические реакции.
Нарушения со стороны эндокринной системы
Частота неизвестна: нарушения менструального цикла (аменорея, кровянистые выделения/кровотечения «отмены», «прорывные» кровотечения), снижение либидо, галакторея, алопеция, гирсутизм, увеличение массы тела.
Нарушения психики
Частота неизвестна: депрессия, апатия, дисфория.
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна: неврит зрительного нерва, сонливость, головная боль, головокружение, мигрень.
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна: повышение артериального давления, периферические отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоз вен сетчатки.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: тошнота, рвота, снижение аппетита.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна: холестатический гепатит, калькулезный холецистит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: хлоазма, сыпь, зуд.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Частота неизвестна: боли спастического характера в животе, вздутие живота, боль в спине.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Частота неизвестна: увеличение, боль и напряжение молочных желез.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частота неизвестна: болезненность в месте введения, абсцесс в месте введения.
Передозировка:
Симптомы: угнетение центральной нервной системы, сонливость, тахикардия, повышение артериального давления, слабость, потливость.
Лечение: прекращение терапии до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие:
Ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин), анаболических стероидов (нандролон), гонадотропных гормонов гипофиза.
Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромокриптина. Снижает эффективность антикоагулянтов.
Гестагенную активность препарата снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифампицин и др.).
Особые указания:
В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38 °C кристаллы не выпадут вновь, раствор годен к применению.
Назначение препарата должно производиться только лечащим врачом, под его контролем после точного установления диагноза.
Необходим контроль концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом; требуется немедленное прекращение препарата в случае появления симптомов нарушения зрения, мигрени, отека диска зрительного нерва.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутримышечного введения масляный 125 мг/мл.
Упаковка:
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
При использовании ампул с точками надлома или кольцами нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д.22, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»
Купить Оксипрогестерона капронат в Планета Здоровья
Купить Оксипрогестерона капронат в ГорЗдрав
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Лечение больных с железисто-кистозной гиперплазией
У больных
репродуктивного возраста гормональное
лечение направлено на сохранение
менструальной функции и коррекцию
ановуляции путем циклической секреторной
трансформации эндометрия. Предложено
несколько схем лечения больных с
железисто-кистозной гиперплазией
эндометрия.
Схема 1–
эстроген-гестагены (нон-овлон, ригевидон)
по 1 таблетке на ночь с 5-го по 25-й день
цикла, затем 7-дневный перерыв. Курс
лечения 4-6 мес.
Схема 2– 17-ОПК
по 1 мл (125 мг) 12,5% раствора на 12-14-17-й день
цикла в течение 406 мес. под контролем
тестов функциональной диагностики (или
по 250 мг на 14 и 16-й день цикла).
Схема 3–
норстероиды (норколут) по 1 таблетке (5
мг) с 5-го по 25-й день цикла в течение 3-4
мес. или по 1 таблетке с 16-го по 25-й день
на протяжении 4-6 мес.
Схема 4–
дюфастон по 20 мг в сутки в течение 3-4-6-
мес.
Схема 5–
циклическая гормонотерапия.
У женщин молодого
возраста 2-й этап лечения подразумевает
устранение рецидивов ГПЭ с последующим
восстановлением овуляторного
менструального цикла. С целью формирования
овуляторного менструального цикла у
них показано применение стимуляторов
овуляции (кломифен от 50 до 150 мг в день
с 5-го по 9-й день цикла в течение 3-6 мес.),
при гиперпролактинемии назначают
парлодел по 1,5-7,5 мг/сут в непрерывном
режиме. В отдельных случаях больным
назначают препараты гонадотропинов
(метродин, пергонал, профази) под контролем
тестов функциональной диагностики
(базальная температура, цервикальное
число), эхографии и уровня эстрадиола
в крови.
В перименопаузальном
периоде 2-й этап терапии преследует цель
профилактики рецидива гиперпластического
процесса с сохранением ритмичной
менструальноподобной реакции или
стойким прекращением менструации (для
этой цели используют андрогены).
Особого внимания
заслуживают гиперпластические процессы
эндометрия в постменструальном периоде,
причиной которых в основном бывают
гормональноактивные структуры яичников
(стромальная гиперплазия, текаматоз,
тека- и гранулезеклеточные опухоли) или
обменно-эндокринные нарушения (ожирение,
диэнцефальная патология). Подход к
лечению гиперпластических процессов
эндометрия в этом возрасте неоднозначен.
Если позволяет соматический статус
пациентки, то предпочтение отдают
оперативному лечению, при тяжелой
экстрагенитальной патологии возможно
проведение гормональной терапии.
В постменопаузе
эхографический и цитологический скрининг
дает возможность выявить доклинические
признаки гиперпластических процессов
эндометрия, что также требует тщательного
дообследования (гистероскопия, раздельное
диагностическое выскабливание слизистой
оболочки матки), как и клинические
симптомы заболевания (кровотечение в
постменопаузе). Первоочередной задачей
в этом возрасте является исключение
онкологической патологии (рак тела
матки, рак шейки матки), гормонопродуцирующих
опухолей яичников, уточнение этиологии
и патогенеза гиперпластического процесса
и выявление сопутствующей генитальной
и экстрагенитальной патологии. Поскольку
причиной гиперпластических процессов
эндометрия в постменопаузе нередко
бывают гормонально-активные структуры
яичников (стромальная гиперплазия,
текаматоз, тека-гранулезоклеточные
опухоли), данная патология требует
оперативного лечения (экстирпация матки
с придатками, лапароскопическая
аднексэктомия, абляция эндометрия).
Гормональная терапия в этом возрасте
возможна при тяжелой соматической
патологии. Обычно назначают пролонгированные
парентеральные гестагены (17-оксипрогестерона
капронат, депостат, депо-провера) в
непрерывном режиме в течение 6 мес. и
более с эхографическим, цитологическим
контролем и раздельным диагностическим
выскабливанием с гистероскопией через
3-6 мес.
Лечение больных
с эндометриальными полипамизаключается в назначении женщинами в
возрасте 45-47 лет эстроген-гстагенов по
контрацептивной схеме в течение 9-12 мес.
При рецидиве полипов и больным старше
45-47 лет показаны гестагены (17-ОПК 500 мг,
2 раза в неделю, 9 мес.). При длительных
скудных выделениях у больных с полипами
эндометрия на фоне гормонотерапии
рекомендуется метод внутриматочного
введения 5% раствора йода по Грамматикати
(всего 25-30 инстилляций).
Терапия
больных с аденоматозными изменениями
эндометрия
проводится, как правило, гормональными
средствами в непрерывном режиме или,
реже, по контрацептивной схеме в течение
6 мес. и более. В перименопаузальном
периоде аденоматозная гиперплазия
эндометрия требует назначения более
высоких доз и желательно парентерального
введения «чистых» гестагенов (17-ОПК,
депо-провера, депостат).
В
последние годы наряду с «чистыми»
гестагенами при лечении аденоматозной
ГЭ стали широко использовать препараты
с выраженным антигонадотропным эффектом,
такие как даназол и гестринон, которые
принято назначать в непрерывном режиме
в течение 6 мес. Прием этих лекарственных
средств целесообразен также при сочетании
ГПЭ с миомой матки небольших размеров
и внутренним эндометриозом у молодых
пациенток.
Для оценки
эффективности гормональной терапии
гиперпластических процессов эндометрия
через 3 мес. от начала лечения показано
контрольное обследование, включающее
эхографию, изучение цитологии аспирата
из полости матки, возможно также
проведение радионуклидного исследования.
Кроме того, после окончания лечения
(через 6 мес.) следует произвести
контрольное диагностическое выскабливание
слизистой оболочки матки с гистероскопией,
а у больных с аденоматохными изменениями
эндометрия подобное обследование
выполняют через 3 и 6 мес. от начала
лечения.
Лечение
больных с атипической формой ГЭ. В
репродуктивном периоде на 1-м этапе
лечения обычно используют 17-ОПК в
непрерывном режиме по 500 мг 3 раза в
неделю в течение 3 мес. Затем по 500 мг 2
раза в неделю на протяжении 3 мес.
На
2-м этапе назначают эстроген-гестагенные
препараты по контрацептивной схеме в
течение 6 мес.
3-й
этап состоит в стимуляции овуляции
клостилбегитом по 50-100 мг в течение 6
мес.
В
ходе лечения необходимо каждые 3-4 мес.
производить контрольное диагностическое
выскабливание под контролем гистероскопии.
У
больных в пре- и постменопаузе на 1-м
этапе назначают 17-ОПК по 500 мг 3 раза в
неделю в течение 3 мес., затем по 500 мг 2
раза в неделю в течение 3 мес., затем по
500 мг 1 раз в неделю еще в течение 3 мес.
На
2-м этапе показано применение андрогенов
(метилтестостерон, сустанон и др.):
метилтестостерон – по 15-20 мг в течение
3 мес., сустанон – по 1 мл в/м 1 раз в месяц
в течение 3 мес.
При
длительных кровяных выделениях возможно
использование метода Грамматикати.
Суммарная
доза 17-ОПК при лечении атипической ГЭ
составляет 24 г.
Для
лечения атипической ГЭ возможно также
использование МПА (депо-провера) по
200-400 мг в/м 1 раз в 7-10 дней в течение 6 мес.
Если
после проведенного ранее диагностического
выскабливания под контролем гистероскопии
и последующей гормональной терапии, у
больной вновь диагностирована гиперплазия
эндометрия, то следует говорить о его
рецидиве.
Рецидив ГПЭ
свидетельствует скорее всего о
недостаточной терапии либо о
гормонально-активных структурах в
яичниках, что требует уточнения их
состояния путем эндоскопической биопсии
или резекции. Отсутствие морфологических
изменений в яичниках позволяет продолжить
гормональную терапию более высокими
дозами препаратов. Можно применить
эстроген-гестагены по контрацептивной
схеме (6-8 мес.) либо в непрерывном режиме;
17-ОПК по 125 мг на 14, 17 и 21-й день цикла 3
мес., затем по 125 мг на 14, 21-й день в течение
следующих 3 мес. и далее по 125 мг на 21 день
цикла в течение еще 3 мес. 17-ОПК можно
назначить в непрерывном режиме по 500 мг
2 раза в неделю в течение 2 мес., затем по
250 мг 2 раза в неделю еще 2 мес., при этом
общая доза 17-ОПК должна составить 12 г.
Рецидив ГПЭ, а
также сочетание этой патологии с миомой
матки и/или внутренним эндометриозом
у больных в перименопаузальном периоде
требует расширения показаний к
оперативному лечению (электро- или
лазерная абляция эндометрия, криодеструкция
слизистой оболочки матки, лапароскопическая
аднексэктомия, экстирпация матки с
придатками).
При рецидивирующих
полипах эндометрия зачастую необходимо
эндоскопическое хирургическое воздействие
на зону роста (ножка полипа), а именно —
криодеструкция, лазервапоризация или
резектоскопия.
Повторное
возникновение аденоматозных изменений
эндометрия, несмотря на адекватную
гормональную терапию, требует расширения
показаний к оперативному лечению
(эндоскопическая абляция эндометрия,
резекция яичников, экстирпация матки
с придатками).
Показаниями к
хирургическому лечению служат:
-
Рецидивирующая
ГЭ на фоне метаболических нарушений,
в сочетании с миомой матки, аденомиозом. -
Атипическая ГЭ,
особенно в сочетании с миомой матки,
аденомиозом. -
Неэффективность
гормонотерапии, невозможность наблюдения
за больной. -
Наличие атипической
ГЭ у больных старше 50 лет.
Соседние файлы в папке Гинекология-методичка
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Любая патология матки при отсутствии должного лечения грозит серьёзными проблемами. Во многих случаях итогом таких проблем могут стать трудности с зачатием или вовсе бесплодие. Гиперплазия матки — достаточно серьёзное заболевание. Его суть заключается в том, что клетки эндометрия начинают быстро разрастаться, но к раку подобное состояние не имеет никакого отношения.
Самым известным способом лечения в случае образования подобных изменений в эндометрии является выскабливание. Но в этом случае терапия предусматривает травмирующее воздействие на матку, что может в свою очередь стать причиной тяжёлых осложнений. Поэтому и был разработан метод медикаментозного лечения гиперплазии матки.
Показания
Для того чтобы понять, как действует на эндометрий 17-ОПК, необходимо хорошо представлять, что вообще происходит с эндометрием при его гиперплазии. В норме толщина слоя эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. При гормональном дисбалансе подобное соотношение нарушается. И тогда и начинается аномальное разрастание клеток.
При аномальной толщине эндометрия, не может качественно укрепиться оплодотворенная яйцеклетка, в итоге возникают выкидыши. Эндометрий может разрастаться как по всей внутренней поверхности матки, так и на небольших участках.
Среди причин, провоцирующих изменения, на первое место выходят эндокринные и гормональные нарушения. На втором месте находятся воспалительные процессы, которые способны вызвать активный рост эндометрия.
Гиперплазия эндометрия может протекать в разных формах. По железистому типу, когда разрастаются именно железистые ткани. По железисто-кистозному типу, в этом случае к разрастанию железистой ткани добавляется появление кист. При атипическом типе в тканях эндометрия появляется множество клеток имеющих атипичное строение. На фоне подобных изменений возможно появление раковых клеток и образование опухоли.
Поэтому лечение при данной патологии проводится в обязательном порядке. Перед врачами стоит выбор, какой из двух методов будет наиболее эффективным. Что же касается самих пациенток, то их страшит сама процедура выскабливания.
Медикаментозное лечение принесёт пользу, если будет проведено на начальной стадии заболевания и у женщин молодого возраста. Эндометриоз с наличием атипичных клеток медикаментозно не лечится. Так же подобный способ лечение не используется при наличии обильных кровотечений.
Влияние
17-ОПК или гидроксипрогестерон в своём естественном виде вырабатывается корой надпочечников. Это вещество необходимо для нормального синтеза кортизола и тестостерона. Косвенно это вещество нормализует менструальный цикл и способствует скорейшему наступлению беременности.
Недостаток этого вещества в организме приводит к изменениям во внешнем виде. Иногда у женщин или мужчин обнаруживается повышенный уровень ОПК, что означает, что способность синтезировать кортизол нарушена. При значительном выбросе кортизола происходит экстренная мобилизация всех сил организма.
Благодаря этому многие возможности человека усиливаются. Он может быстрее действовать, становится сильнее. Обеспечиваются такие возможности за счёт резкого прилива крови к основным органам и системам, а именно к сердцу, мышцам. Данный механизм за длительный период существования человеческого вида не изменился.
Данные улучшения действуют кратковременно и только в критических для организма ситуациях. Некоторое повышение уровня гормона происходит при наступлении беременности, при нарушениях в работе надпочечников, при сбое в работе яичников, при любых проявлениях страха, стресса.
Полная мобилизация организма не проходит бесследно, поэтому и продолжается незначительное время. Огромный выброс энергии происходит за счёт внутренних резервов организма, который начинает сжигать себя. Постоянная работа органов и систем на износ, например, при длительном стрессе приводит к болезням. Уровень ОПК можно определить, сдав анализ крови.
Подобное обследование назначается всем женщинам, имеющим рост волос в областях, более свойственных мужчинам. Обычно в этом случае выявляются проблемы с надпочечниками. Проводят подобное обследование на пятый день от прихода месячных.
Если показатели высокие, то следует ожидать и высокий уровень тестостерона. Именно из-за этой цепочки взаимосвязей женщина не может в течение длительного времени зачать ребёнка. Под влиянием переизбытка тестостерона происходит сбой всего процесса отвечающего за зачатие. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на повышение прогестерона, «женского» гормона являющегося антагонистом тестостерона.
Курс лечения
17-ОПК относят к группе гормональных препаратов. Искусственный аналог гормона вырабатываемого надпочечниками стимулирует синтез кортизона, который в свою очередь влияет на выработку прогестерона, который вырабатывается в основной массе яичниками, но небольшая его часть продуцируется надпочечниками.
Без прогестерона невозможно выносить и родить ребёнка. Прогестерон оказывает влияние и на состояние эндометрия. После овуляции концентрация гормона прогестерона в крови резко увеличивается. Эндометрий готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и изменяет свою структуру.
При нормальной работе организма ОПК искусственно в организм не вводится, так как его вполне достаточно. 17-ОПК — это искусственно синтезированный прогестерон. В организм его вводят с помощью инъекций. Это маслянистый раствор в ампулах.
Для того чтобы препарат начал действовать, требуется до семи дней. Поэтому и укол делают раз в неделю внутримышечно. 17-ОПК назначается при простой или железисто-очаговой гиперплазии. В особо сложных случаях 17-ОПК назначается после выскабливания.
Основной целью назначения препарата является восстановление процесса овуляции. Если женщина в предклимактерическом периоде, препарат необходим для подавления месячных.
Курс лечения достаточно длительный и может доходить до шести месяцев. В итоге гормональный фон нормализуется и восстанавливается нормальная структура эндометрия. Решение о приёме препарата принимает только лечащий врач. При этом врач назначает препарат в индивидуальном порядке.
Не во всех случаях разрешено принимать данный препарат. Его нельзя назначать пациенткам, имеющим проблемы с печенью, рак груди, диабет, болезни почек и страдающим от приступов эпилепсии. Противопоказанием к применению препарата являются сердечная недостаточность, астма, внематочная трубная беременность.
При лечении должна в точности соблюдаться дозировка. После приёма препарата могут наблюдаться побочные явления, такие как сонливость, головная боль, депрессисия. Пищеварительная система на приём препарата может отреагировать появлением тошноты, рвоты, потерей аппетита.
Сердечно -сосудистая система может ответить на приём препарата повышением давления, отёками и тромбоэмболией. Опасными состояниями является тромбоэмболия лёгочной артерии и сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Превышение дозировки препарата может спровоцировать ожирение.
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Препараты для лечения гиперплазии эндометрия
, медицинский редактор
Последняя редакция: 09.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препараты для лечения гиперплазии эндометрия – это лекарственные средства, способствующие устранению патологического заболевания. Гиперплазию необходимо лечить комплексно, при этом терапия должна состоять из нескольких последовательных этапов. На каждом из этапов используются определенные лекарственные средства, которые соответствуют той или иной форме гиперплазии эндометрии.
Под комплексным лечением с применением препаратов, подразумевают четыре этапа. На первом этапе необходимо остановить кровотечение, на втором провести гормонотерапию, нормализовать менструальный цикл, регулярно проходить осмотры и профилактические приемы препаратов.
Препараты для лечения гиперплазии эндометрия, делятся на:
- Однофазные и трехфазные оральные контрацептивы (длительность применения не менее шести месяцев).
- Чистые гестагены – Норклоут, Дюфастон, Медроксипрогестерон (длительность применения не менее шести месяцев).
- Антиэстрогены – Даназол, Гестринон (непрерывный режим приема в течение шести месяцев).
Давайте рассмотрим, как проходит весь процесс лечения гиперплазии эндометрия с первого и до последнего этапа, и какие препараты принимают в процессе лечения.
- На первом этапе необходимо остановить кровотечение. Для этих целей женщине назначают оральные контрацептивы, которые содержат гестагены и эстрогены (Жанин, Ярина, Марвелон, Логест). Препараты принимают в гемостатическом режиме. Если состояние женщины не улучшается, то врачи проводят выскабливание полости матки. А для остановки кровотечения вводят ряд гемостатических препаратов (1% раствор Викасола, Дицинон, 10% раствор глюконата кальция). При необходимости, пациентке вводят кровезаменители и препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс в организме (Стабизол, Рефортан). В некоторых случаях, женщине делают внутривенные инъекции витаминов группы В, С, рутина и фолиевой кислоты.
- Второй этап лечения представляет собой гормонотерапию. Лечение направлено на уменьшение склонности эндометрия к разрастанию. Врач составляет для пациентки индивидуальную лечебную схему и подбирает гормональные препараты.
- Как правило, используют гестагены (Норколут, Прогестерон, Дюфастон, Депо-Провера).
- Врач может назначить препараты из группы агонистов гонадотропинрелизинггормона (ГнРГ) для ликвидации нарушений на эндокринно-обменном уровне, нормализации работы вегетативной и центральной нервной системы (Бусерелин, Гозерелин). Такие препараты принимают от трех до шести месяцев.
- Кроме вышеописанных препаратов, для лечения гиперплазии эндометрия могут назначать оральные контрацептивы комбинированного типа. Такие многофазные препараты принимают в период менструального цикла. Существуют однофазные контрацептивы (Фемоден, Марвелон, Жанин, Минизистон) и трехфазные (Тризистон, Тристеп).
- Третий этап лечения предназначен для восстановления овуляции, менструального цикла и гормонального статуса женщины. Так, для женщин репродуктивного возраста, для стимуляции овуляции используют такие препараты: Кломифен, Профази, Фенобарбитал, Метродин. Дозировку и длительность применения подбирает лечащий врач. Если женщина находится в периоде климакса, то задача врачей остановить циклические менструации и вернуть стойкую менопаузу. Для этих целей используют препараты, которые содержит мужские половые гормоны – Метилтестостерон, Тестостерон.
- На последнем этапе лечения женщина должна проходить регулярные осмотры, контрольные ультразвуковые исследования и выскабливания, принимать витаминный комплекс. При подозрениях на рецидив гиперплазии эндометрия, врач назначает прием оральных контрацептивов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по АТХ
G02C Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний
Фармакологическая группа
Средства, применяемые в гинекологии
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия рассчитано на подавление патологических процессов, то есть остановку разрастания эндометрия и торможение выделения гонадотропных гормонов и стрероидогена в яичниках. Для лечения гиперплазии эндометрия используют ряд препаратов, применение которых зависит от выраженности пролиферации.
- Комбинированные соединения – КОК эстрогенгестагенные лекарственные средства. Чаще всего используют препараты, содержащие прогестагены третьего поколения, так как они имеют минимум побочных реакция и не вызывают метаболических эффектов (Регулон, Мерсилон, Силест, Марвелон).
- Прогестагенные лекарственные средства – используются для лечения гиперплазии эндометрия с помощью блокирующего воздействия на рост эпителия.
- Агонисты ГнРГ – применяются для лечения различных гормонзависимых патологий. Самые популярные и эффективные препараты из данной группы: Бусерил, Гозерелин, Трипторелин. Препараты обладают высокой эффективностью, а положительный лечебный эффект достигается благодаря блокировке пораженных клеток.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия – это своеобразная альтернатива операционному вмешательству. Так, при маточных кровотечения используют гормонсодержащие ВМК. А для предупреждения рецидивов заболевания и восстановления гормонального фона – комбинированные оральные контрацептивы.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия у пациенток репродуктивного возраста
Вид лечения и используемые препараты зависят от абсолютной или относительной гиперэстрогении. Так, для женщин с относительной гиперэстрогенией назначают КОК, а с абсолютной – гестагены. Если у пациентки молодого возраста диагностировали простую гиперплазию эндометрия, то для ее лечения назначают курс Медроксипрогестерона. Если лечебный эффект отсутствует, то увеличивают дозировку и назначают непрерывный прием (такое лечение используется и при атипической гиперплазии эндометрия).
Женщины репродуктивного возраста, которым противопоказана системная гормональная терапия и те, которым нужна контрацепция, назначают гормонсодержащий ВМК для лечения гиперплазии эндометрия. Помимо лечения основного заболевания, задача врачей восстановить овуляторный менструальный цикл. Для этого используются стимуляторы овуляции.
Если гиперплазия эндометрия рецидивирует, то это свидетельствует о недостаточной терапии или о наличие гормонально активных структур в яичниках. Для уточнения, женщине проводят эндоскопическую биопсию яичников или резекцию при лапароскопии. Если морфологические изменения отсутствуют, то это повод для продолжения гормональной терапии, но более высокими дозами препаратов. В некоторых случаях неэффективность гормонального лечения гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста свидетельствует о наличие инфекций и воспалительных процессов.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия у пациенток в период пре и перименопаузы
В период перименопаузы, гормональная терапия состоит из препаратов, которые подавляют продукцию эстрогенов и митотическую активность клеток эндометрия. Для лечения используют антигонадотропины, прогестагены и агонисты ГнРГ. Очень часто выбор гормонального препарата в перименопаузальный период составляет трудности, так как гормональное лечение может быть относительным или абсолютным противопоказанием.
Гормональное лечение без полипов и атипии в период пре и перименопаузы, осуществляется такими препаратами, как: Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Гозерелин. Длительность применения составляет как минимум шесть месяцев. При рецидивах гиперплазии эндометрия и внутренним эндометриозам, расширяются показания к оперативному вмешательству, то есть удалению матки.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе
Для лечения заболевания у женщин в период постменопаузы, используют гормональную терапию пролонгированными гестагенами, антикоагулянтами, гепатопротекторами в непрерывном режиме. На данном этапе возможна абляция эндометрия. Гормональное лечение проходит при регулярных ультразвуковых исследованиях и цитологическом контроле. Если гиперплазия эндометрия рецидивирует в постменопаузе, то это прямое показание к хирургическому вмешательству, то есть экстирпация матки с придатками.
Гормональное лечение атипическое гиперплазии эндометрия
Единственно верный и эффективный метод лечения данного заболевания при атипии – это полное удаление матки. Но вопрос об ампутации органа индивидуален для каждой женщины. С появлением высокоэффективных синтетических гормональных лекарственных средств, вопрос о хирургическом вмешательстве не стоит так остро. То есть гормональное лечение способно вылечить начальные формы рака эндометрия и гиперплазию эндометрия с атипией. Для лечения используют гестагены (Медроксипрогестерон, Гидроксипрогестерона капроат), агонисты ГнРГ (Гозерелин, Бусерелин), антигонадотропины (Даназол, Гестринон).
Результаты гормонального лечения полностью зависят от вида и характера атипии. Так, лечение прогестинами эффективно при структурной атипии, но не действенно при клеточной. Гормональное лечение не эффективно при атипической гиперплазии эндометрия и патологиях яичников и миометрия. В процессе лечения добавляют небольшие дозы прогестинов и эстрогенов, это позволяет улучшить результаты терапии.
Органосохраняющая гормонотерапия должна проходить под строгим наблюдением врача. Критерием выздоровления, в данном случае считается полная атрофия эндометрия. Если после прекращения приема гормональных препаратов заболевание рецидивирует, то женщине проводят ампутацию матки и яичников.
Лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном
Лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном – это эффективная гормональная терапия. Дюфастон – это лекарственный препарат, который применяет для увеличения прогестерона в женском организме. Препарат не обладает андрогенным, кортикоидным, эстрогенным, анаболическим или термогенным действием.
Основные показания к применению препарата – лечение гиперплазии эндометрия, дисменореи и эндометриоза. Препарат эффективен и в лечении бесплодия, которое возникает из-за лютеиновой недостаточности. Дюфастон эффективен при различных нарушениях менструального цикла и при дисфункциональных маточных кровотечения. Лекарственное средство эффективно в качестве заместительной гормональной терапии.
Препарат выпускают в форме таблеток, действующее вещество – дидрогестерон. По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам, действующее вещество схоже с природным прогестероном. Так как дидрогестерон не является производным тестостерона, то оно не оказывает побочных действий, которые характерны для синтетических прогестагенов. Препарат селективно воздействует на слой эндометрия и предотвращает развитие гиперплазии эндометрия и карциногенеза при избытке эстрогенов.
Препарат не являет контрацептивом, поэтому делает возможным зачатие ребенка и сохранение беременности даже во время лечения. Дюфастон быстро всасывается и абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Выводится препарат с мочой, как правило, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Для лечения гиперплазии эндометрия, Дюфастон принимают непрерывно по 10 мг три раза в сутки, с 5 до 25 день цикла. Побочные действия препарата проявляются в виде головной боли, мигрени, повышенной чувствительности молочных желез, слабости, прорывных маточных кровотечений. Возможно появление сыпи и других кожных аллергических реакций. Дюфастон противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Препарат отпускается только по врачебному рецепту.
Лечение гиперплазии эндометрия норколутом
Лечение гиперплазии эндометрия норколутом – это терапия препаратом, который очень часто используется в гинекологии. Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав Норколута входят гормоны, которые влияют на состояние слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Лекарственное средство снижает тонус матки и увеличивает количество тканей в молочных железах, которые отвечают за лактацию.
Действующее вещество лекарственного средства – норэтистерон, вещество, которое относится к гестагенам, но обладает свойствами эстрогенов и андрогенов. Терапевтические дозы препарата способствуют угнетению ганадотропных гормонов гипофиза, что задерживает созревание фолликулов и препятствует наступлению овуляции. После приема внутрь, препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после приема. Выводится препарат печенью, а длительность полувыведения составляет от 3 до 10 часов.
- Основные показания к применению препарата: нарушения менструального цикла, эндометриоз, мастодиния, гиперплазия эндометрия, аденомиома матки, кистозно-железистые изменения в эндометрии, маточные кровотечения в климактерическом периоде.
- Схему приема прима препарата составляет врач. Дозировка и длительность лечения зависят от заболевания и патологий, которые требуют лечения. Так, если препарат принимают при кистозно-железистой гиперплазии эндометрия, то пациенткам назначают по 5-10 мг препарата, в течение 6-10 дней. При маточных кровотечениях, лекарственное средство принимают в той же дозировке, но с 16 по 15 день цикла. При гормональных нарушениях, препарат принимают в течение длительного периода времени в дозе 5 мг.
- Применение препарата может вызывать побочные действия, которые проявляются как: головная боль, диспепсия, увеличение или уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез, астения.
- Норколут противопоказано использовать при атипической гиперплазии эндометрия, злокачественных образованиях молочных желез и репродуктивных органов. Препарат не назначают пациенткам с эпилепсией, патологиями печени, сердца или почек, при нарушениях свертываемости крови, бронхиальной астме.
- Норколут не рекомендуется одновременно использовать с сахароснижающими препаратами, стероидами и препаратами, которые влияют на процессы работы печени и почек. Лекарственное средство отпускается только по врачебному рецепту.
Лечение гиперплазии эндометрия бусерелином
Лечение гиперплазии эндометрия бусерелином – это гормональная терапия, которую применяют в комплексе с другими препаратами. Бусерелин подавляет синтез тестостерона и гормона, вызывающего образование желтого тела в яичнике. Применение препарата вызывает своеобразную фармакологическую кастрацию, то есть состояние, которое схоже с удалением половых желез. Бусерелин хорошо всасывается слизистой оболочкой и создает высокие концентрации в плазме крови.
- Основные показания к применению лекарственного средства – терапия рака предстательной железы, снижение уровня тестостерона в крови. Препарат используется в комплексном гормональном лечении гиперплазии эндометрия.
- Принимают препарат по индивидуально составленной врачом схеме. Длительность и дозировка зависят от формы гиперплазии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Поскольку препарат выпускают в форме инъекций и спрея для носа, то дозировка должна четко контролироваться лечащим врачом.
- Препарат вызывает побочные эффекты, которые проявляются как приливы, расстройства пищеварения, снижение полового влечения и тромбозы. Бусерелин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Лечение гиперплазии эндометрия жанином
Лечение гиперплазии эндометрия жанином зарекомендовало своей эффективностью. И это не удивительно, так как прогноз любого заболевания зависит от того насколько правильно подобраны препараты для лечения. Во время лечения гиперплазии эндометрия очень важно нормализовать и восстановить менструальный цикл. Обычные противозачаточные препараты не всегда справляются с данной задачей из-за гормонального уровня. Именно поэтому, для лечения гиперплазии эндометрия используют Жанин.
Жанин представляет собой низкодозированный пероральный многофазный комбинированный контрацептивный препарат, в состав которого входит эстроген и гестаген. Действие препарата направлено на подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции, изменение эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и изменение свойств цервикального секрета, что делает его непроницаемым для сперматозоидов. Применение препарата делает менструальный цикл регулярным, уменьшает интенсивность кровотечения и болезненность менструаций.
- Основные показания к применению препарата – это контрацепция. При гиперплазии эндометрия препарат используют в комплексе гормональной терапии. Жанин эффективен в лечении данной патологии у женщин репродуктивного возраста, выполняя лечебную, контрацептивную и профилактическую функции.
- Несоблюдение правил применения препарата, дозировки и длительности применения, рекомендованных врачом, вызывают побочные действия. Основные побочные действия препарата Жанин проявляются как увеличение, болезненность и напряженность молочных желез, появление выделений из груди, прорывные маточные кровотечения и кровянистые выделения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, изменение либидо, аллергические реакции, изменение массы тела, задержка жидкости и другие.
- Препарат противопоказано принимать при артериальных и венозных тромбозах, после перенесенных инфарктов и инсультов. Лекарственное средство запрещено для пациентов с мигренью и очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе, при сахарном диабете, панкреатите, печеночной недостаточности и опухолях в почках. Жанин не используется для лечения атипической гиперплазии эндометрия и при злокачественных заболевания половых органов и молочных желез. Препарат не назначают беременным женщинам и в период кормления грудью. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата – это противопоказание к его использованию.
- При передозировке, Жанин вызывает рвоту, тошноту, метроррагию, кровянистые выделения. При вышеописанной симптоматике необходимо проводить симптоматическое лечение, так как специфического антидота не существует.
Лечение гиперплазии эндометрия после выскабливания
Лечение гиперплазии эндометрия после выскабливания представляет собой курс гормональной терапии. Выбор оптимальных препаратов зависит от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и типа гиперплазии эндометрия. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждой женщины.
- Чаще всего при лечении гиперплазии эндометрия после выскабливания используют препараты, которые содержат гестагены, так как они подходят женщинам всех возрастов. Таблетки принимают в 16 по 25 день менструального цикла, а длительность терапии составляет 3-6 месяцев. Для лечения после выскабливания, используются такие гестагены, как: Норколут, Норлютен, Утрожестан, Провера, 17-ОПК, Прогестерон, Депо-Провера.
- При сложной гиперплазии эндометрия, которая сопровождается эндокринно-обменными нарушениями у пациенток старше 35 лет, используют препараты группы агонистов ГнРГ. Лекарственные средства принимают по 50-150 мг ежедневно, курс лечения комбинируется с приемом гестагенов и занимает от 3 до 6 месяцев. Самые эффективные препараты из данной группы: Бусерелин, Гозерелин, Диферелин.
- Кроме агонистов ГнРГ и гестагенов, для лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания, применяют комбинированную терапию эстроген-гестагенными препаратами. Лекарственные средства данной группы могут быть монофазными и трехфазными оральными контрацептивами. Такие препараты эффективно подходят для лечения гиперплазии эндометрия у женщин младше 35 лет. Монофазные препараты принимают с 5 по 25 день менструального цикла по одной таблетки, трехфазные – с 1 по 28 день цикла. Эффективные монофазные комбинированные препараты: Марвелон, Логест, Ригевидон, Минизистон, Жанин, Фемоден. Из трехфазных препаратов, для лечения гиперплазии эндометрия после процедуры выскабливания, рекомендуют: Тризистон, Триквалар, Тристеп.
Обратите внимание, после курса гормонального лечения, необходимо в обязательном порядке пройти контрольное ультразвуковое исследование и аспирацию содержимого полости матки. Как правило, исследования проводят через три и шесть месяцев после начала гормонального лечения.
Код по МКБ-10
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
Мирена при гиперплазии эндометрия
Мирена при гиперплазии эндометрия используется для проведения гормональной терапии. Клинико-фармакологическая группа препарата – внутриматочный контрацептив. ВМС Мирена, то есть внутриматочная терапевтическая система состоит из белой гормонально-эластомерной сердцевины, обладает высокой скоростью высвобождения активного вещества 20 мкг/24 ч, Т-образным корпусом с петлями на одном конце и нитями для удаления системы. Мирена, помещена в трубку проводника, при этом сама система и проводник не имеют примесей. Действующее вещество ВМС – левоноргестрел.
ВМС Мирена, оказывает гестагенное действие, левоноргестрел высвобождается в полость матки. Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Благодаря этому, эндометрий становится невосприимчивым к эстрадиолу и оказывает сильное антипролиферативное действие.
Мирена, эффективна в предупреждении гиперплазии эндометрия и как лечебное и профилактическое средство при патологиях эндометрия. Препарат вводят в матку, скорость высвобождения действующего вещества составляет 20 мг в сутки, а через пять лет использования препарата, скорость снижается до 10 мг в сутки.
- Основные показания к применению препарата – это контрацепция, профилактика и лечение гиперплазии эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами.
- Препарат противопоказано использовать в период беременности и при подозрениях на нее. Мирена, противопоказана при воспалительных заболеваниях органов малого таза, злокачественных новообразованиях шейки матки и матки, при дисплазии шейки матки, патологических кровотечениях неясной этиологии, цервиците. ВМС не используют при врожденных или приобретенных аномалиях матки, при заболеваниях печени и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
- Эффективность ВМС Мирена, сохраняется в течение пяти лет. Спираль ставят женщинам, которые получают заместительную гормональную терапию в сочетании с трансдермальными или пероральными препаратами эстрогена.
- Перед установкой Мирены очень важно полностью исключить патологические процессы в эндометрии. Так как в первые месяцы после установки спирали могут быть нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения. Систему удаляют через пять лет.
- Побочные действия ВМС Мирена, проявляются в виде тошноты, головных болей, кровотечения, удлинение или укорочение менструального цикла. При этом побочные реакции, как правило, проявляются только в первый месяц после установки системы. Препарат отпускается только по врачебному рецепту.
Оргаметрил при гиперплазии эндометрия
Оргаметрил при гиперплазии эндометрия – это моногормональное пероральное противозачаточное средство, которое используется в момент проведения гормональной терапии. Действующее вещество препарата – линестренол, прогестаген, который по принципу своего действия схож с естественным прогестероном. Вещество влияет на трансформационные процессы в слое эндометрия в полости матки и способствует лечению заболеваний, которые ассоциированы с нарушениями менструального цикла.
Препарат используют как вспомогательное средство для терапии пост и предменопаузных расстройств, которые вызваны гиперплазией эндометрия. Длительное применение препарата подавляет процессы овуляции и менструальные функции. Оргаметрил эффективен в лечении атипической гиперплазии.
- Основные показания к применению препарата – гиперплазия эндометрия, злокачественные новообразования и патологические процессы в эндометрии, полименорея, аменорея, предменструальный синдром, мастопатия, эндометриоз, меноррагия и метроррагия, необходимость подавления овуляции.
- Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Схема лечения с применением Оргаметрил составляется врачом, индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, при лечении гиперплазии эндометрия, препарат принимают по 2,5-5 мг в сутки, в первые две недели каждого месяца, в комбинированной терапии с препаратами эстрогенами.
- Побочные действия Оргаметрил проявляются в виде тошноты, диареи, головной боли. В некоторых случаях, лекарственное средство вызывает желтуху, хлоазмой, аллергические реакции на коже, снижение либидо, повышение или снижение массы тела, прорывные кровотечения, чувство тревоги, отечность и напряжение молочных желез.
- Оргаметрил не назначают при индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата, при патологиях печени, желтухе, врожденных нарушениях обмена холестерина, порфирии, инсулинозависимом сахарном диабете, внематочной беременности и кожном зуде. С особой осторожностью, Оргаметрил назначают пациентам с артериальной гипертензией, тромбоэмболией, депрессией и ХСН.
- Поскольку действующее вещество препарата обладает низкой токсичностью, то случаев передозировки не зафиксировано. Иногда, у пациенток появляются симптомы депрессии.
- Препарат выпускают в форме таблеток, по 30 штук в упаковке. Лекарственное средство отпускается по врачебному рецепту, срок годности Оргаметрил составляет пять лет с даты выпуска, указанной на упаковке препарата.
Утрожестан при гиперплазии эндометрия
Утрожестан при гиперплазии эндометрия является эффективным лекарственным средством на основе женских половых гормонов. Действующее вещество препарата – прогестерон (гормон, желтого тела яичника). Применение препарата способствует нормальным секреторным преобразованиям в эндометрии полости матки. Утрожестан потенцирует переход слизистого слоя из пролиферативной фазы в секреторную. Так, при оплодотворении яйцеклетки, препарат вызывает изменения в эндометрии, которые способствует развитию эмбриона, то есть имплантации. Антиальдостероновый эффект лекарственного средства способствует усилению мочевыделения.
- Препарат назначают для коррекционной терапии при эндогенном дефиците прогестерона. Пероральное использование Утрожестан помогает в лечении бесплодия, вызванного недостаточностью желтого тела, при нарушениях менструального цикла из-за нарушений овуляции, при предменструальном синдроме и в комбинации с эстрогенными препаратами для заместительной гормональной терапии при гиперплазии эндометрия и климактерическом синдроме.
- Интравагинальное применение препарата способствует поддержанию лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и донации яйцеклеток. Препарат используют для профилактики эндометриоза, гиперплазии эндометрия, миомы матки. Утрожестан эффективен в лечении угроз аборта, которые возникли на фоне прогестероновой недостаточности.
- Применяют препарат перорально или интровагинально. Дозировка и длительность применения указываются лечащим врачом. К примеру, при недостаточности прогестерона, женщинам назначают по 200-300 мг препарата, которые необходимо разделить на вечерний и утренний прием.
- Утрожестан вызывает побочные действия, которые проявляются как межменструальные кровотечения, головокружения через пару часов после приема препарата, сонливость, реакции гиперчувствительности.
- Лекарственное средство противопоказано использовать при кровотечениях из половых путей неясного генеза, при неполном аборте, порфирии, склонности к тромбозам, аллергических реакциях на действующие вещества препарата. Утрожестан не назначают пациентам со злокачественными заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями печеночных функций.
- Передозировка Утрожестан вызывает симптомы, схожие с симптоматикой побочных эффектов. Как правило, симптоматика передозировки проходит после уменьшения дозы препарата.
Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия
Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия применяется при гормональной терапии. Лекарственное средство представляет собой комбинированный пероральный контрацептив. То есть основные показания к применению препарата это контрацепция – предупреждение нежелательной беременности.
- Линдинет 30 противопоказано принимать пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при мигрени с очаговыми неврологическими симптомами, при заболеваниях печени и тромбоэмболитических процессах, артериальном тромбозе. Препарат не назначают пациенткам с гормонозависимыми злокачественными заболеваниями половых органов и молочных желез, то есть препарат не эффективен при атипической гиперплазии эндометрия.
- Побочные действия Линдинет 30 проявляются в виде головной боли, мигрени, пониженном настроении. Лекарственное средство вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения массы тела, изменения влагалищной секреции, болезненность и нагрубание молочных желез. У некоторых пациенток, прием препарата вызывает задержку жидкости в организме и реакции повышенной чувствительности.
Визанна при гиперплазии эндометрия
Визанна при гиперплазии эндометрия представляет собой гестаген. То есть препарат используется при гормональной терапии в лечении гиперплазии эндометрия. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток. Действующее вещество препарата – диеногест микронизированный, является производным нортестостерона, который обладает антиандрогенной активностью. Основные показания к применению препарата – лечение эндометриоза, патологий эндометрия и гиперплазии эндометрия матки.
- Препарат принимают перорально, лекарственное средство быстро всасывается, а его биодоступность составляет около 91%. После перорального приема, около 86% препарата выводится в течение 6 дней, при этом основная часть выводится в первые 25 часа, как правило, почками.
- Дозировка препарата подбирается врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, длительность применения препарата составляет шесть месяцев. Визанну можно принимать в любой день менструального цикла, но прием должен быть непрерывным, даже есть начнутся прорывные кровотечения из влагалища.
- В случае передозировки, Визанна вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мажущие кровянистые выделения, метроррагию. При вышеописанных проявлениях проводится симптоматическое лечение.
- Побочные действия препарата могут появляться в первые месяцы приема. Самые распространенные из них: головная боль, снижение настроения, кровотечения и мажущие выделения из влагалища, акне.
- Препарат противопоказано принимать при остром тромбофлебите или венозных тромбоэмболиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артерий, при сахарном диабете. Визанну не назначаются женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, в том числе опухолями, при гормонозависимых злокачественных опухолях, кровотечениях из влагалища неясного генеза. Лекарственное средство запрещено для лечения гиперплазии эндометрия у детей и подростков до 18 лет из-за того, что эффективность и безопасность такого лечения не установлены.
- С особой осторожностью, Визанна назначается для пациенток с внематочной беременностью в анамнезе, хронической сердечной недостаточностью, депрессией и артериальной гипертензией.
[8], [9], [10]
Ярина при гиперплазии эндометрия
Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки. Лекарственное средство полезно для женщин, которые страдают от угревой сыпи и гормонозависимой задержки жидкости.
- Дозировка и длительность применения препарата, подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, при гиперплазии эндометрия, Ярину принимают в течение шести месяцев.
- Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как болезненность и выделения из молочных желез, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменения влагалищной секреции, изменения массы тела и реакции повышенной чувствительности.
- Ярина не назначается пациенткам с тромбозом, сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями. При тяжелых заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов, вагинальных кровотечениях неясного генеза и при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
- В случае передозировки, препарат вызывает тошноту, рвоту, влагалищные кровотечения. Лечение передозировки симптоматическое, так как несуществует специального антидота.
Регулон при гиперплазии эндометрия
Регулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Механизм действия препарата основан на угнетении выработки гонадотропинов, что делает невозможным овуляцию, увеличивает плотность цервикальной слизи, изменяет процессы в эндометрии и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
- Основные показания к применению препарата – лечение дисфункциональных маточных кровотечения, гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.
- Дозировка и длительность применения препарата подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Регулон рекомендуется принимать с первого дня менструального цикла. Препарат принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время.
- Побочные эффекты Регулона проявляются как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения функций печени, появление межменструальных кровотечений, нарушения нормальной микрофлоры влагалища, снижение либидо, изменения влагалищного секрета. В редких случаях Регулон вызывает повышение артериального давления, прибавку массы тела, головную боль и аллергическую сыпь.
- Регулон противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, при беременности и лактации. Лекарственное средство не назначают женщинам с заболеваниями печени, артериальной гипертензией, мигренью, герпесом второго типа и при эпилепсии. Регулон противопоказан для пациенток с эстрогензависимыми опухолями, нарушениями свертывающей системы, при кровотечениях из половых путей неясной этиологии и при тяжелых формах сахарного диабета.
- Передозировка препарата вызывает головную боль, судороги в икроножных мышцах, диспепсию. Лечение передозировки симптоматическое, так как антидота не существует.
Марвелон при гиперплазии эндометрия
Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Основные показания к применению Марвелона – предупреждение беременности, то есть контрацепция. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время.
Марвелон рекомендуется принимать только по назначению врача, так как лекарственное средство противопоказано принимать при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез. Марвелон выпускают в форме таблеток по 10 мг. В одной таблетке содержится прогестин дезогестрел и эстроген этинилэстрадиол.
Клайра при гиперплазии эндометрия
Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив перорального применения. Лекарственное средство относится к многофазным препаратам, поэтому хорошо переносится пациентками всех возрастов. Таблетки Клайра имеют разный цвет, что говорит о содержании в них различных доз гормонов. Препарат выпускают с двумя неактивными таблетками, которые позволяют принимать контрацептив непрерывно. Противозачаточный эффект препарата обусловлен угнетением овуляции, снижением чувствительности эндометрия к бластоцисте и увеличением цервикальной слизи.
- Лекарственное средство применяют для уменьшения продолжительности и интенсивности кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Гормональный низкодозированный контрацептив существенно снижает риск развития гинекологических заболеваний и гипертрихоза.
- Основные показания к применению препарата – пероральная контрацепция женщин репродуктивного возраста. Препарат назначают при комбинированном лечении гиперплазии эндометрия или на этапе гормональной терапии.
- Препарат Клайра принимают перорально, таблетку желательно глотать целиком и запивать достаточным количеством воды. Каждая упаковка лекарственного средства содержит 26 цветных таблеток с активными и веществами и две белые таблетки-пустышки. Лекарственное средство принимают независимо от приема пищи, но в одно и, то, же время. В первые дни приема Клайры могут появиться незначительные кровянистые выделения.
- Препарат вызывает побочные действия, которые провоцируют варикозное расширение вен, тромбоз, изменение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Клайра провоцирует появление головных болей, депрессивные состояния, мигрени, судороги. Побочные действия могут коснуться и репродуктивной системы, вызывая межменструальные кровотечения, сухость влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, появление доброкачественных кист в молочных железах. В редких случаях, Клайра вызывает аллергические реакции в виде угревой сыпи, кожного зуда и сыпи, отечности, облысения, появления герпеса.
- Препарат Клайра противопоказано применять пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства. Таблетки запрещены для пациентов с лактазной недостаточностью, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы. Лекарственное средство не назначают пациенткам с тромбозом, приступами стенокардии, заболеваниями сосудистой системы, сахарным диабетом, онемением конечностей и нарушениями речи.
- С особой осторожностью препарат назначают при панкреатите, заболеваниях печени, атипической гиперплазии и злокачественных опухолях гормонозависимого типа. Клайра не применяется при влагалищных кровотечениях неустановленной этиологии, при беременности или подозрениях на нее, пациенткам до 18 лет и в период лактации.
- Только после разрешения врача, оценки риска и пользы препарата, Клайра назначают пациентам с раком молочной железы в анамнезе, инсультом, наследственным ангионевротическим отеком, курящим пациенткам и при хлоазмое.
- Передозировка препаратом возможна при приеме высоких доз и превышении длительности применения. В этом случае у женщин появляется рвота и вагинальные кровотечения. Специфического антидота не существует, поэтому при появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбирующие препараты.
Транексам при гиперплазии эндометрия
Транексам при гиперплазии эндометрия используется как лекарственное средство, которое влияет на процессы тканевого обмена, то есть рост эндометрия. Транексам представляет собой ингибитор фибринолизина. Лекарственное средство обладает местным и системным кровоостанавливающим действием. Препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми и противоинфекционными свойствами. После приема Транексам равномерно распределяется в тканях, проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через три часа после приема и сохраняется на протяжении 17 часов. Выводится преимущественно почками.
- Показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Транексам используют как гемостатическое средство при кровотечениях и риске их развития из-за повышения количества фибринолизина в крови. Препарат используют при маточных и носовых кровотечениях, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при экземе, крапивнице, кожной сыпи и аллергических дерматитах. Транексам эффективен и как противовоспалительное средство.
- Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного капельного введения. Так, при лечении гиперплазии эндометрия и профилактики после операций на шейке матки, препарат принимают по 15 мг три раза в день, в течение двух недель.
- Побочные действия препарата проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу, рвоту и тошноту, диарею, пониженный аппетит. Транексам вызывает головокружения, сонливость, слабость, нарушения зрения, тахикардию, кожную сыпь, боли в грудной клетке.
- Лекарственное средство противопоказано для пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при субарахноидальных кровотечениях. С особой осторожностью Транексам применяют при тромбозах, инфаркте миокарда, тромбофлебите, почечной недостаточности и при нарушениях цветового зрения.
Ригевидон при гиперплазии эндометрия
Ригевидон при гиперплазии эндометрия применяется при проведении гормональной терапии. Препарат является комбинированным пероральным контрацептивом. Ригевидон относится к многофазным препаратам, каждая таблетка лекарственного средства содержит эстрогенные и гестагенные компоненты в одинаковых количествах. Препарат эффективно защищает от нежелательной беременности, вызывает подавление овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте.
- Препарат блокирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, замедляет созревание фолликула и его разрыв. Активные компоненты препарата угнетают процесс овуляции и препятствуют оплодотворению. Ригевидон обладает не только контрацептивным эффектом, но и способствует существенному снижению риска разного рода гинекологических заболеваний, в том числе при гиперплазии эндометрия. В состав упаковки из 21 таблетки, входит 7 таблеток плацебо. То есть прием Ригевидон не вызывает синдром гиперторможения.
- Действующее вещество препарата – этинилэстрадиол. После перорального применения, Ригевидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится препарат в виде метаболитов с калом и мочой.
- Основные показания к применению Ригевидон – это контрацепция у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство может использоваться для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, при маточных кровотечениях, ПМС, выраженном болевом синдроме в середине цикла.
- Принимать препарат можно только по указаниям врача. Так, перед приемом препарата необходимо пройти общее клиническое исследование и гинекологический осмотр. Лекарственное средство принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Принимают Ригевидон с первого дня менструального цикла, длительность применения 21 день.
- Препарат обладает хорошей переносимостью и практически не вызывает побочных действий. Но у некоторых женщин, Ригевидон вызывает тошноту, рвоту, головные боли, повышенную утомляемость, судороги икроножных мышц, снижение либидо. Лекарственное средство может быть причиной нагрубания молочных желез, появления аллергических реакций на коже и межменструальных кровотечений. В редких случаях Ригевидон вызывает гиперпигментацию кожи лица, изменение массы тела, артериальную гипертензию, изменения влагалищной секреции. Побочные эффекты возникают в первые три месяца приема препарата.
- Ригевидон противопоказано использовать пациенткам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при нарушениях функций печени, врожденном повышенном уровня билирубина в крови. Препарат не принимают при гепатите, хроническом колите, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете. Препарат не применяют для лечения гиперплазии эндометрия у пациенток с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
- Передозировка Ригевидон может вызывать появление головной боли, рвоты, тошноты, влагалищные кровотечения, болезненные ощущения в эпигастральной области. Специфического антидота не существует, поэтому при вышеописанной симптоматике показана полная отмена препарата. Пациенткам проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентом. В редких случаях требуется проведение симптоматической терапии.
Депо-Провера при гиперплазии эндометрия
Депо-Провера при гиперплазии эндометрия представляет собой гестагенное лекарственное средство. Препарат обладает гестагенной и кортикостероидной активностью. Если препарат принимают женщины репродуктивного возраста, то это способствует предотвращению овуляции из-за угнетения созревания фолликулов. Депо-Провера эффективно при лечении гормонозависимых злокачественных новообразований, то есть атипической гиперплазии эндометрия. Эффективность препарата объясняется воздействием на метаболизм гормонов на клеточном уровне.
Препарат по своему принципу действия схож с прогестероном, так как обладает пирогенным действием. Высокие дозы Депо-Провера способствуют лечению онкологических заболеваний. При внутримышечном введении происходит медленное высвобождение активных компонентов препарата, что способствует поддержанию низких доз лекарственного средства в плазме крови.
Максимальная концентрация препарата наблюдается через 4-10 дней после внутримышечного введения. Связываемость с белками крови находится на уровне 95%. Активные вещества препарата проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому Депо-Провера противопоказано использовать в период лактации. Период полувыведения препарата составляет 6 недель, но действующее вещество — медроксипрогестерона ацетат определяется в крови и через 9 месяцев после применения.
- Основные показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Депо-Провера используют для лечения онкологических заболеваний, при рецидивах и метастазировании рака молочной железы и эндометрия, при раке почки и предстательной железы. Препарат используют для лечения атипической гиперплазии эндометрия, эндометриоза и вазамоторных проявлений в период менопаузы. Депо-Провера запрещено использовать как средство контрацепции у пациенток детородного возраста.
- Применяют препарат внутримышечно, вводя суспензию в ягодичную или дельтовидную мышцу. Длительность применения и дозировка подбираются врачом, индивидуально для каждой пациентки. Если препарат используется для лечения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы, то Депо-Провера назначают кротким курсом. А вот при лечении гиперплазии эндометрия, длительность применения может составлять шесть месяцев.
- Побочные действия препарата зависят от характера заболевания и частоты применения препарата. Депо-Провера вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушение функций печени, головные боли, нарушения концентрации внимания, нарушения зрения и судороги. В некоторых случаях, лекарственное средство провоцирует тромбоэмболии различной локализации. Также возможно появление аллергических реакций на коже, появление нарушений менструального цикла, аменорея, мастодиния и другие.
- Депо-Провера противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и лактации, при кровотечениях из влагалища неопределенной этиологии и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат не применяют до наступления менструального цикла.
- С особой осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с эпилепсией, мигренью, хронической почечной и сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.
- Высокие дозы препарата могут вызывать симптоматику передозировки, которая характерна для глюкокортикостероидов. Для устранения побочной симптоматики необходимо откорректировать дозу препарата, то есть уменьшить. Острых случаев передозировки не зафиксировано.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Препараты для лечения гиперплазии эндометрия» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.