А ивл ввл тмт инструкция

9

А-ИВЛ/ВВЛ
— «ТМТ»

Аппарат
искусственной вентиляции легких
А-ИВЛ/ВВЛ
— «ТМТ» предназначен
для проведения управляемой
искусственной вентиляции легких
(ИВЛ) и вспомогательной
искусственной вентиляции легких
(ВВЛ) кислородно-воздушной смесью.
Аппарат
предназначен для взрослых и детей от
одного года
и старше.

На
лицевой панели аппарата расположены:

11
– кнопка
пуска — остановки («старт — стоп»)
электронного блока;

12
–
светодиод;

13
– переключатель выбора режимов
работы («взрослые – дети»,
«ИВЛ
— ВВЛ») и величины запускающего
разрежения в режиме
ВВЛ:

• левая
  половина — режимы для взрослых;

• правая
  половина — режимы для детей;

• по
  одному верхнему сектору в обеих половинах
  – режимы
  ИВЛ;
  

• нижние
  4 сектора в обеих половинах — режимы
  ВВЛ, в
  верхних
  секторах больше чувствительность
  попытки вдоха,
  в
  нижних – меньше (чем
  хуже дышит пациент, тем ближе сектор к
  ИВЛ)

14
– ручка регулирования величины минутной
вентиляции для взрослых
и детей в режиме ИВЛ, имеет
две шкалы: одна (верхняя) для режима
«взрослые», вторая
(нижняя) – для режима «дети»;

15
– переключатель частоты вентиляции в
режиме ИВЛ или времени
вдоха в режиме ВВЛ;

16
–
переключатель
времени ожидания («пауза») дыхательного
усилия
пациента в режиме ВВЛ;

17
– индикатор
рабочего давления
дыхательной смеси.

Включение
аппарата производится нажатием на
кнопку и удержанием
ее в нажатом положении более 1 секунды.
Выключение
аппарата производится
нажатием на кнопку продолжительностью
более 1 секунды, при этом загорается
светодиод.

При
нажатии
менее 1 секунды на индикаторе отображается
текущий уровень
заряда аккумуляторной батареи в течение
1 секунды. При
удержании более 1 секунды индикация
уровня заряда батареи
по истечении 1 секунды прекращается и
аппарат производит
процедуру автотестирования.
После окончания автотестирования
аппарат переходит
к индикации неисправностей, если они
имеются, а затем
к работе и индикации текущего давления.

Режим
работы аппарата (ИВЛ или ВВЛ,
«взрослые -дети»)
определяется положением
переключателя 13.

Величина
минутной вентиляции (л/мин) устанавливается
поворотом
ручки 14,
а частота вентиляции (количество
дыхательных
циклов в минуту) определяется положением
переключателя
15.

В
режиме ВВЛ аппарат переводится в ждущий
режим (пауза) на период времени ожидания
дыхательного усилия пациента (от 2 до
20с). Время ожидания устанавливается
переключателем 16.
При
появлении дыхательного усилия пациента
в дыхательном контуре возникает
разрежение, на что аппарат
откликается
единичной подачей в легкие пациента
порции дыхательной
смеси (вдох), после чего снова переводится
в режим
ожидания.

Если
в течение паузы дыхательное усилие
пациента не появилось,
аппарат, по истечении времени ожидания
автоматически
производит единичный вдох, после чего
переводится
в новый период ожидания. При этом аппарат
сигнализирует
отсутствие попытки вдоха тройным
звуковым сигналом.

Величина
дыхательного объема зависит от положения
ручки вентиляции
14
и переключателя времени вдоха 15
и определяется
по таблице, расположенной на лицевой
панели аппарата.

Подготовка аппарата к работе

1. Присоединить
   заряженный баллон с кислородом к
   аппарату с помощью гибкого шланга (6).

6
– штуцер
подвода питания (кислорода);

1. К
   выходному штуцеру 10
   присоединяется
   дыхательный шланг 7
   с нереверсивным клапаном 8
   и лицевой маской 9.
   На выходном штуцере 10
   размещается
   поворотная ручка переключателя
   (инжектор) регулирующего состав
   кислородно-воздушной
   смеси (50 или 100% О₂)

Нереверсивный
клапан предназначен для подачи дыхательной
смеси к пациенту в период вдоха и
обеспечения выхода
газа в атмосферу в период выдоха
(нереверсивный – односторонний).

На
выходе нереверсивного клапана предусмотрен
штуцер для
установки клапана положительного
давления в конце выдоха
(ПДКВ), с помощью которого регулируется
уровень противодавления
на выдохе.

В
инжекторе происходит смешение кислорода,
поступающего из
вентиля минутной вентиляции, с атмосферным
воздухом, поступающим
через переключатель, имеющий два
положения: первое
— «100% О₂»
(закрытое), при котором атмосферный
воздух
не подсасывается, и второе — «50% О₂»
(открытое), при котором подсасывается
воздух из атмосферы.

1. Перед подключением аппарата к пациенту необходимо:

• подобрать
  маску по лицу пациента;

• при
  необходимости подобрать эндотрахеальную
  трубку или воздуховод нужного размера;

• протереть
  маску и воздуховод спиртом этиловым;

• убедиться
  в исправности аппарата, для этого:

• медленно
  открыть вентиль баллона;

• по
  встроенному манометру убедиться в
  наличии кислорода в баллоне;

• установить
  переключатель в положение «ИВЛ»;

• нажать
  кнопку «старт — стоп» и удержать
  ее во включенном состоянии более 1сек.;

• на
  выходе из маски должен появиться
  прерывистый поток газа;

• прикрывая
  рукой выход газа из дыхательной маски,
  убедиться в наличии показаний
  газоразрядного индикатора;

Рабочее
давление дыхательной смеси контролируется
газоразрядным индикатором. Величина
рабочего давления характеризуется
длиной засвеченной части шкалы. Во время
импульса дыхания на индикаторе
отображается максимальное давление
за время импульса. Во время паузы на
индикаторе остается
включенным максимальное давление за
предыдущий импульс

На
шкале индикатора выделено три зоны:
зеленая, желтая, красная.

	для взрослых	для детей
зеленая	от 0 до 3,5кПа (от 0 до 35см вод. ст.)	от 0 до 5,5кПа (от 0 до 55см вод. ст.)
желтая	до 6,6кПа (66см вод. ст.)	до 6,6кПа (66см вод. ст.)
красная	до 8,0кПа (80см вод. ст.)	до 8,0кПа (80см вод. ст.)

1. Установить органы управления на блоке управления в требуемое положение для проведения ивл:

• переключатель
  режимов устанавливается в положение
  «ИВЛ-взрослые» (голубой сектор)
  или «ИВЛ-дети» (зелёный сектор)

• кольцо
  переключателя концентрации кислорода
  (на выходе из аппарата в контур) ставим
  в нужное положение (50% или 100%)
  устанавливаем
  минутный объём вентиляции (МОВ) по
  формуле: МОВ=МТ/10+1,(где
  МТ – масса тела, округленная в большую
  сторону до десятков кг)
  На
  аппарате ручкой минутного объёма
  вентиляции выставляем
  МОВ (у взрослых — по голубой шкале ручки,
  у детей до 7 лет — по зелёной), совместив
  значение на шкале ручки с красной
  отметкой.

Внимание! 
У аппарата все объёмные шкалы (ручки
минутного объёма и данные в таблице)
градуированы под 50% кислород. При
включении 100% кислорода реальное значение
объёма будет в два-два с половиной раза
меньше указанного на «взрослой»
голубой шкале (например, 10 л/мин на ручке
при 100% О₂
будет 4 л/мин фактически).

При
проведении ИВЛ кислородом величина
минутной вентиляции определяется по
значениям шкалы, при помощи следующей
таблицы:

Вентиляция, л/мин
Взрослые	Дети
50%	100%	50%	100%
3,0	1,0	0,7	0,7
10,0	4,0	2,0	1,7
15,0	6,0	4,0	2,6
20,0	9,0	6,0	3,4

1. совмещённым
   переключателем «частота
   вентиляции
   /время вдоха» по наружной светло-серой
   шкале частоты вентиляции
   устанавливаем нужную частоту дыханий
   (ЧД) в минуту.

2. Установить
   органы управления на блоке управления
   в требуемое положение для проведения
   ВВЛ:

• переключатель
  режимов устанавливается в положение
  «ВВЛ-взрослые» (голубой сектор)
  или «ВВЛ-дети» (зелёный сектор).
  Нижние 4 сектора в обеих половинах
  – режимы
  ВВЛ
  (левая
  половина — режимы для взрослых; правая
  половина — режимы для детей). В верхних
  секторах больше чувствительность
  попытки вдоха, в нижних — меньше.
  При
  самой высокой чувствительности (I)
  аппарат реагирует на минимальное
  разрежение, т.е. на очень слабые попытки
  вдоха. При самой низкой чувствительности
  (IV) аппарат реагирует только на
  значительное разрежение, пациент со
  слабыми попытками вдоха не сможет
  получать порции кислорода в ритме
  своего дыхания.

• кольцо
  переключателя концентрации кислорода
  (на выходе из аппарата в контур) ставим
  в нужное положение (50% или 100%)

• устанавливаем
  минутный объём вентиляции (МОВ) по
  формуле: МОВ=МТ/10+1,
  (где МТ – масса тела, округленная в
  большую сторону до десятков кг)

• Совмещённым
  переключателем «частота
  дыхания/время
  вдоха» по внутренней тёмно-серой
  шкале устанавливаем нужное время
  вдоха.
  Время вдоха – время в секундах, в
  течение которого аппарат производит
  подачу кислородно-воздушной смеси
  больному во время одного вдоха.

Рассчитывается
и устанавливается время вдоха исходя
из дыхательного объема пациента:
ДО=МОВ/ЧД
данного больного.

Например:

вес
больного – 90 кг;

МОВ=
90/10+1= 10 л/мин.

Частота
дыхания больного – 20 в мин.

ДО=10/
20=0,5 л или 500 мл

Время
вдоха находим по таблице:
в крайнем левом столбце таблицы в строке
находим величину МОВ («МОВ 10л»), затем
в горизонтальной строке от этого значения
находим показатель ДО — 0,50 (500 мл). От
цифры 0,50 проводим вертикаль вверх до
пересечении с графой «t
вдоха», смотрим полученное значение
— 1 сек.

t вд мов л/мин 50% о2	0,5	0,6	0,7	0,8	1,0	1,2	1,4	1,6	1,8	2,0
3							0,21	0,24	0,27	0,30
10	0,25	0,30	0,36	0,40	0,50	0,60	0,70	0,80	0,90	1,00
15	0,37	0,45	0,52	0,60	0,75	0,90	1,00	1,20
20	0,50	0,60	0,70	0,80	1,00	1,20

(синяя
шкала «взрослые»)

Существует
и другая формула определения ДО:

ДО=
(вес
больногох7)+150

Обратите
внимание! Аналогично
МОВ при ИВЛ, градуировка таблицы
рассчитана на 50% кислород. При ВВЛ 100% О₂
фактический ДО будет ~ в 2-2,5 раза меньше
значения в таблице.

• Переключатель
  времени ожидания («пауза»)
  дыхательного усилия
  пациента в режиме ВВЛ устанавливаем
  «паузу».
  Пауза
  — время в секундах после предыдущего
  вдоха, в течение которого аппарат
  ожидает следующий самостоятельных
  вдох, а если его не произошло, сделает
  один искусственный вдох.
  Высчитывается дыхательный цикл: 60
  сек/частоту дыхания = 60/20=3, то есть 1
  дыхательный цикл (вдох-выдох) равен 3
  секундам. Отношение продолжительностей
  вдоха и выдоха 1:2. Время вдоха – 1 секунда,
  пауза (выдох) равна: 3-1=2 секунды –
  выставляем на аппарате. Если при расчете
  паузы получилась цифра, которой нет на
  шкале, выставляем ближайшую в сторону
  увеличения цифру.

Если
во время паузы будет вдох, аппарат,
подаст необходимый ДО, не дожидаясь ее
окончания. Отсчёт паузы начнётся снова.

Кислород
хранят в голубых баллонах вместимостью
1 — 2 или 10 л под давлением
до 150 атм. Для определения количества
кислорода в баллоне в
литрах необходимо величину давления в
баллоне (по манометру редуктора)
умножить на величину вместимости баллона
в литрах. Например, в
баллоне на 2 л кислород находится под
давлением 100 атм. Количество кислорода
в данном случае составит: 100 х 2 л = 200 л.
Аппарат обеспечивает непрерывное
проведение ИВЛ 100% кислородом при
минутной вентиляции 10л/мин в течение:
200 л: 10 л/мин = ~ 20 минут. Аппарат обеспечивает
непрерывное проведение ИВЛ 50%
кислородно-воздушной смесью ~ 40 минут
(200 л: 10 л/мин = ~ 20 минут и умножаем на 2,
так как кислорода используется в 2 раза
меньше, чем при ИВЛ 100% кислородом).

Для проведения ИВЛ кислородом и кислородно-воздушной смесью необходимо: ввести в дыхательные пути пациента эндотрахеальную трубку или воздуховод; медленно открыть вентиль баллона. установить переключатель режима работы в положение «ИВЛ». Переключателем «ВЕНТИЛЯЦИЯ», находящимся в левой верхней части панели, установить МОД (минутный объём дыхания) ручкой, МОД = ВЕС БОЛЬНОГО: 10 + 1 Например, если больной весит 90 кг, МОД=90:10+1=10л/мин. Переключателем «ЧАСТОТА» (частота дыхания – ЧД) установить ЧД по наружной шкале переключателя (второй слева в верхней части панели). Переключателем» О2 %» установить состав дыхательного газа (100% кислород или 50% кислородно-воздушная смесь) при помощи поворотной ручки переключателя, расположенного на выходном штуцере (на левой боковой части аппарата). Надеть маску на лицо пациента и закрепить ее оголовьем. Нажать кнопку «старт — стоп».

Для проведения ВВЛ кислородом и кислородно-воздушной смесью необходимо: Медленно открыть вентиль баллона. Переключателем режима работы установить величину запускающего разрежения (крайний правый, режим ВВЛ): наименьшая величина запускающего разрежения соответствует положению 1, наибольшая — 4. Переключателем «ВЕНТИЛЯЦИЯ», находящимся в левой верхней части панели, установить МОД (минутный объём дыхания) ручкой, МОД = ВЕС БОЛЬНОГО: 10 + 1 Например, если больной весит 90 кг, МОД=90:10+1=10л/мин. Переключателем «ВРЕМЕНИ ВДОХА» (второй переключатель слева, внутренняя шкала) устанавливаем время вдоха. Вычисляется по таблице на лицевой панели. Для этого необходимо знать понятия МОД и ДО (дыхательный объём). ДО – это объём воздуха, поступающего в лёгкие за 1 вдох. ДО = МОД : ЧД (выбираем сами). Например, больной весит 90 кг, МОД = 90/10 + 1 = 10 л/мин. Хотим, чтобы больной дышал с ЧД 20 в 1 минуту: ДО = 10 л/мин.: 20 дыхательных движений = 0,5 литра (500 мл) В крайнем левом столбце таблицы находим величину МОД нашего больного, в данном случае 10, затем в горизонтальной строке от цифры 10 находим показатель 0,5 — это ДО, затем от цифры 0,5 проводим вертикаль вверх до самой верхней строки таблицы, которая и отражает время вдоха, в данном случае 1 секунда, её выставляем по внутренней шкале. Переключателем «ВРЕМЕНИ ОЖИДАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО УСИЛИЯ» («ПАУЗА»), вторая ручка справа, устанавливаем паузу Её можно рассчитать или подобрать опытным путём. В минуте 60 секунд, задали ЧД 20 в 1 мин., т.е. на 1 дыхательный цикл (вдох-выдох) приходится 3 секунды: 60/ 20 = 3. Время вдоха 1 секунда, пауза (выдох) = 3-1 = 2 секунды. Выставляем на аппарате « 2». Переключателем «О2 %» установить состав дыхательного газа (100% кислород или 50% кислородно-воздушная смесь) при помощи поворотной ручки переключателя, расположенного на выходном штуцере (на левой боковой части аппарата). Надеть маску на лицо пациента и закрепить ее оголовьем. Нажать кнопку «старт — стоп».

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Похожие товары

• Главная
• Продукция
• Реаниматология
• Аппараты ИВЛ
• Аппарат ИВЛ для искусственной вентиляции легких А-ИВЛ/ВВЛ «ТМТ» (портативный транспортный), Россия

• 
• 

Аппарат А-ИВЛ/ВВЛ-ТМТ предназначен для управляемой искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВВЛ) кислородно-воздушной смесью в условиях выездной службы интенсивной терапии и реанимации, на дому, в медицинском транспорте при спасательных мероприятиях, а также в палатах интенсивной терапии в медицинских лечебных учреждениях.

Бесплатная доставка

по всей России

Лучшие лизинговые условия

Медбери — официальный дистрибьютор Samsung и Sonoscape в РФ

Ввод в эксплуатацию и обучение персонала

Удаленная техническая поддержка

• Обзор
• Отзывы (0)

Аппарат ИВЛ А-ИВЛ/ВВЛ ТМТ – это прибор, с помощью которого производится искусственная вентиляция легких путем их наполнения воздушно-кислородной смесью. Используется в отделениях реанимационной терапии, средствах скорой помощи, дома и на улице во время экстренных ситуаций, когда пациент находится далеко от больницы.

Какие есть преимущества

• Простота настройки, удобство перевозки;
• Европейское качество сборки;
• Современный дизайн;
• Подача смеси, обогащенной кислородом;
• Здоровая элиминация СО2;
• Минимальная вероятность утечки газа.

Принципы работы

Аппарат ИВЛ портативный ТМТ работает в двух режимах.

В первом случае он обеспечивает поддержание функционирования легких благодаря переходу дыхательного цикла из вдоха в выдох. Во втором случае вентиляция органа производится в условиях ответной отдачи на усилия больного, а также принудительной подачи смеси при их отсутствии.

Работа происходит благодаря источнику сжатого кислорода или автономному блоку. Электрическое питание может обеспечивать бортовая сеть автотранспортного средства. То же самое касается адаптера при подключении к промышленной сети. Изделие соответствует показателям безопасности со встроенным источником питания вида «В».

Инструкция к применению

1. Выберите один из предложенных режимов: детский или взрослый.
2. Зафиксируйте рычажок переключателя концентрации кислорода.
3. Определите размер объема вентиляции, а затем частоту дыханий.
4. Соедините оборудование с больным, включите его.

Во избежание баротравмы в процессе использования устройства следует осуществлять контроль роста давления в легких. Сохраняется риск неравномерной вентиляции зон, а также отсутствия компенсации утечки из трубы.

Аппарат для управляемой искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и вспомогательной искусственной вентиляции легких
(ВВЛ) кислородно-воздушной смесью в условиях выездной службы интенсивной терапии и реанимации, на дому, в
медицинском транспорте при спасательных мероприятиях, а также в палатах интенсивной терапии в медицинских лечебных
учреждениях.

• Аппарат работает от любого источника сжатого кислорода с давлением на выходе от 0,2
  до 0,5МПа, а также от автономного источника кислорода (баллон с кислородом
  емкостью 2л), давлением 15МПа.
• Электропитание аппарата осуществляется или от бортовой сети транспортного средства напряжением
  9,5…30,0В постоянного тока, потребляемой силой тока не более 1,0А, или от промышленной сети
  переменного тока напряжением 220В и частотой 50Гц через адаптер, входящий в комплект аппарата,
  или от встроенного источника электропитания — аккумулятор емкостью 2,2А-ч
  с автоматическим зарядным устройством.
• По электробезопасности аппарат соответствует ГОСТ Р50267.12-93 для аппаратов с внутренним
  источником питания типа «В».
• Масса аппарата (без баллона и редуктора) не более 2,6 кг.
• Габаритные размеры аппарата не более 233×100×248 мм.

В режиме ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет аппарат
обеспечивает:

• минутную вентиляцию при проведении ИВЛ кислородно-воздушной смесью в пределах
  от 3 до 20л/мин, с допускаемыми отклонениями от установленных значений —
  15%;
• частоту вентиляции в пределах от 10 до 60 1/мин, с допускаемыми отклонениями
  от установленных значений ± 10% (для частоты 10 1/мин — не более — 2 1/мин);
• отношение продолжительностей вдоха и выдоха 1:2-0,5;
• концентрацию кислорода в кислородно-воздушной смеси от 50 ± 5%;
• максимальное безопасное давление, ограничиваемое предохранительным клапаном, 5,0 −0,5кПа;
• положительное давление на выдохе в пределах от 0,5 до 1,5кПа, с фиксацией
  значений 0,5; 1,0 и 1,5кПа. Допустимые отклонения от установленных
  значений: для 0,5кПа — ± 0,2кПа; для 1,0 и 1,5кПа — ±0,3кПа;
• потерю давления газа в линии пассивного выдоха не более 0,20кПа на постоянном потоке газа
  25л/мин;
• утечку газа в части дыхательного контура, находящейся под давлением, не более 4л/мин.

В режиме ИВЛ для детей в возрасте от 1 года до 6 лет
аппарат обеспечивает:

• минутную вентиляцию при проведении ИВЛ кислородно-воздушной смесью в пределах от 0,7
  до 6,0л/мин, с допускаемыми отклонениями от установленных значений — 15%;
• частоту вентиляции в пределах от 20 до 80 1/мин, с допускаемыми отклонениями
  от установленных значений ± 10%;
• отношение продолжительностей вдоха и выдоха 1:2-0,5;
• концентрацию кислорода в кислородно-воздушной смеси от 50 — 5%;
• максимальное безопасное давление, ограничиваемое предохранительным клапаном 5,0 ± 0,5кПа;
• положительное давление на выдохе в пределах от 0,5 до 1,5кПа с фиксацией
  значений 0,5; 1,0 и 1,5кПа. Допустимые отклонения от установленных
  значений: для 0,5кПа — ± 0,2кПа; для 1,0 и 1,5кПа — ± 0,3кПа;
• потерю давления газа в линии пассивного выдоха не более 0,20кПа на постоянном потоке газа
  15л/мин;
• утечку газа в части дыхательного контура, находящейся под давлением, не более 4л/мин.

В режиме ВВЛ для взрослых и детей старше 6 лет аппарат
обеспечивает:

• регулирование дыхательного объема при проведении ВВЛ кислородно-воздушной смесью в режимах
  «по требованию» и в «автоматическом»: Нижний
  предел — не более 0,2л; Верхний предел —
  не менее 1,2л;
• регулирование времени положительного вдоха от 0,5 до 2,0с;
• регулирование запускающего разрежения в режиме «по требованию» от 0,05 до 2,0кПа;
• регулирование времени ожидания дыхательного усилия пациента в «автоматическом» режиме: Нижний предел — не более 2с; Верхний
  предел — не менее 20с; Предельные отклонения —
  не более — 15% от установленных значений;
• концентрацию кислорода в кислородно-воздушной смеси от 50 ± 5%;
• максимальное безопасное давление, ограничиваемое предохранительным клапаном 5,0 — 0,5кПа;
• положительное давление на выдохе в пределах от 0,5 до 1,5кПа, с фиксацией
  значений 0,5; 1,0 и 1,5кПа. Допустимые отклонения от установленных
  значений: для 0,5кПа — ± 0,2кПа; для 1,0 и 1,5кПа — ± 0,3кПа;
• потерю давления газа в линии пассивного выдоха не более 0,20кПа на постоянном потоке газа
  25л/мин;
• утечку газа в части дыхательного контура, находящейся под давлением, не более 4л/мин.

В режиме ВВЛ для детей в возрасте от 1 года до 6 лет
аппарат обеспечивает:

• регулирование дыхательного объема при проведении ВВЛ кислородно-воздушной смесью в режимах
  «по требованию» и в «автоматическом»: Нижний
  предел — не более 0,1л; Верхний предел —
  не менее 0,3л;
• регулирование времени положительного вдоха от 0,5 до 2,0с;
• регулирование запускающего разрежения в режиме «по требованию» от 0,05 до 2,0кПа;
• регулирование времени ожидания дыхательного усилия пациента в «автоматическом» режиме: Нижний предел — не более 2с; Верхний
  предел — не менее 20с,
  предельные отклонения — не более — 15%
  от установленных значений;
• концентрацию кислорода в кислородно-воздушной смеси от 50 ± 5%;
• максимальное безопасное давление, ограничиваемое предохранительным клапаном, 5,0 ± 0,5кПа;
• положительное давление на выдохе в пределах от 0,5 до 1,5кПа с фиксацией
  значений 0,5; 1,0 и 1,5кПа. Допустимые отклонения от установленных
  значений: для 0,5 кПа — ± 0,2кПа, для 1,0 и 1,5 кПа — ± 0,3кПа;
• потерю давления газа в линии пассивного выдоха не более 0,20кПа на постоянном потоке газа
  15л/мин;
• утечку газа в части дыхательного контура, находящейся под давлением, не более 4л/мин.

Эксплуатация аппарата А-ИВЛ/ВВЛ-ТМТ

Описание органов управления

1. Светодиод (индикатор включенного состояния аппарата)
2. Кнопка «Старт/Стоп»
3. Переключатель («Взрослые/Дети», «ИВЛ/ВВЛ») и величины запускающего напряжения в режиме ВВЛ
4. Переключатель времени ожидания («Пауза») дыхательного усилия пациента в режиме ВВЛ
5. Переключатель частоты вентиляции в режиме ИВЛ или времени вдоха в режиме ВВЛ
6. Вентиль регулировки величины минутной вентиляции
7. Переключатель состава смеси (100% кислород или 50% смесь кислорода с воздухом)
8. Выходной штуцер по ISO F 15 «Пациент»
9. Штуцер питания «Кислород»
10. Манометр остаточного давления в баллоне
11. Шланг питания кислородный
12. Редуктор газовый
13. Откидной кронштейн
14. Вентиль подачи кислорода
15. Баллон кислородный
16. Шланг дыхательный
17. Маска лицевая
18. Нереверсивный клапан
19. Предохранительный клапан
20. Ремень крепления баллона
21. Замок
22. Пружина крепления откидного кронштейна
23. Розетка электропитания аппарата 12В
24. Гнездо подключения адаптера при питании 220В
25. Замок крепления аппарата
26. Кронштейн крепления аппарата у стены
27. Индикатор рабочего давления на выходе «Пациент». При кратковременном нажатии на кнопку «Старт/Стоп» —
    индикатор заряда аккумуляторной батареи

Подготовка к работе
1. После распаковки проверить комплектность аппарата в соответствии
с настоящим паспортом, и расконсервировать аппарат в соответствии с разделом 13.
2. Убедиться внешним осмотром в отсутствии трещин и проколов
резиновых деталей, повреждений узлов и деталей аппарата.
3. Присоединить аппарат к внешнему источнику сжатого кислорода
давлением 0,2 — 0,5МПа (2 — 5кгс/см2), для чего использовать шланг питания из комплекта
принадлежностей.
При наличии встроенного источника питания, зарядить баллон кислородом медицинским по ГОСТ 5583.
Аппарат поставляется с баллоном без кислорода. Подключить электропитание аппарата. Проверить степень
зарядки встроенного аккумулятора.
4. Для зарядки баллона кислородом необходимо произвести следующие
действия:
4.1. Отвернуть накидную гайку и отсоединить баллон с вентилем
от редуктора высокого давления.
4.2. Присоединить шланг высокого давления с помощью ключа (S= 32мм)
к баллону с кислородом, от которого производится зарядка (давление в баллоне должно быть
не более 15МПа (150кгс/см2). Немного отвернув вентиль баллона, продуть шланг кислородом, закрыть
вентиль.
Примечание: Шланг высокого давления в комплект поставки не входит.
4.3. Присоединить второй конец шланга высокого давления к штуцеру
вентиля штатного баллона. Соединение обжать ключом.
4.4. Открыть вентиль баллона, от которого производится зарядка.
Медленно приоткрыть вентиль штатного баллона до появления звука, сопровождающего наполнение баллона.
После исчезновения звука, постепенно, полностью открыть вентиль штатного баллона.

ВНИМАНИЕ! НЕ ДОПУСКАТЬ БЫСТРОГО ОТКРЫТИЯ ВЕНТИЛЯ И БЫСТРОГО ЗАПОЛНЕНИЯ
БАЛЛОНА.

4.5. По окончании перепуска кислорода вентили закрыть, шланг высокого
давления снять. Примечание: Зарядка баллона сопровождается небольшим нагревом корпуса баллона.
5. Присоединить заряженный баллон к редуктору высокого давления
с помощью накидной гайки. Установить органы управления на блоке управления в требуемое
положение. Аппарат готов к работе.
6. Для работы с аппаратом требуется один человек.

Порядок работы
1. Перед подключением аппарата к пациенту необходимо:

• подобрать маску по лицу пациента;
• при необходимости подобрать эндотрахеальную трубку или воздуховод нужного размера;
• протереть маску и воздуховод спиртом этиловым ректифицированным по ГОСТ 18300;
• убедиться в исправности аппарата, для этого:

а) медленно открыть вентиль баллона;
б) по встроенному манометру убедиться в наличии кислорода
в баллоне;
в) установить переключатель в положение «ИВЛ»;
г) нажать кнопку «старт — стоп» и удержать
ее во включенном состоянии более 1сек.;
д) на выходе из маски должен появиться прерывистый поток газа;
е) прикрывая рукой выход газа из дыхательной маски, убедиться
в наличии показаний газоразрядного индикатора;

2. Для работы аппарата от пневмосети или любого другого источника
питания с давлением от 0,2 до 0,5МПа (от 2 до 5кгс/см2) необходимо снять
баллон с держателя и присоединить к аппарату шланг питания (3м) из комплекта
принадлежностей. Второй конец шланга питания присоединить к выходному штуцеру источника питания.

3. Для проведения ИВЛ кислородом и кислородно-воздушной смесью
необходимо:

• пользуясь языкодержателем ввести в дыхательные пути пациента эндотрахеальную трубку или воздуховод;
• установить переключатель режима работы в положение «ИВЛ». Переключателями «ВЕНТИЛЯЦИЯ», «ЧАСТОТА»,
  «O2 %«-установить необходимые параметры вентиляции и состав дыхательного газа («100% O2»
  или «50% O2»);
• надеть маску на лицо пациента и закрепить ее оголовьем.
• нажать кнопку «старт — стоп».

4. Для проведения ВВЛ кислородом и кислородно-воздушной смесью
необходимо:

• переключателем режима работы установить величину запускающего разрежения. Переключателями времени вдоха,
  времени ожидания дыхательного усилия, «O2 %» и ручкой минутной вентиляции установить
  необходимые параметры вентиляции и состав дыхательного газа («100% O2» или «50% O2»);
• нажать кнопку «старт — стоп».

5.При питании от внешней кислородной сети и внешнего источника
электропитания постоянного или переменного тока аппарат обеспечивает непрерывный режим работы в течение
24ч. в сутки.

6. Время непрерывной работы аппарата в автономном режиме зависит
от емкости баллона встроенного источника кислорода, давления сжатого кислорода и величины минутной
вентиляции.
При емкости баллона 2л и начальном давлении кислорода 15,0МПа (150кгс/см2) аппарат обеспечивает
непрерывное проведение ИВЛ 50%-ной кислородно-воздушной смесью при минутной вентиляции 10л/мин
в течение 58 минут, а при 20л/мин — 29 минут.

(Согласно закону Бойля-Мариотта, 2 литра сжатого кислорода при давлении 150кгс/см2 соответствуют
2×150=300л кислорода при нормальном атмосферном давлении. Поскольку редуктор баллона настраивается
на 4кгс/см2, на работу аппарата может быть использовано около 290л кислорода, что соответствует
снижению давления в баллоне со 150 до 5кгс/см2 (2×145=290л).

При 50%-ной кислородно-воздушной смеси и минутной вентиляции 10л/мин в 1 минуту, будет
расходоваться около 5л кислорода. Следовательно, время непрерывной работы аппарата будет равно
290:5=58мин. Соответственно, при минутной вентиляции 20л/мин время непрерывной работы составит
290:10=29мин.).
Емкости встроенного аккумулятора достаточно для непрерывной работы аппарата в течении 8 часов
(см. п.4.6.).

После окончания работы с аппаратом:

• нажать кнопку «стоп» и удержать ее во включенном состоянии более 1с;
• если аппарат используется в переносном варианте, закрыть вентиль на кислородном баллоне.

Техническое обслуживание и ремонт
1. Для обеспечения надежной работы аппарата и предупреждения отказов
и неисправностей необходимо производить периодические проверки внешнего состояния аппарата
и герметичности соединений. При проверке внешнего состояния аппарата необходимо внешним осмотром
убедиться в отсутствии повреждений аппарата и принадлежностей к нему Проверка герметичности
соединений производится нанесением мыльной пленки на места соединений вентиля с баллоном
и редуктором высокого давления.

Консервация, упаковка и транспортирование
1. Консервация аппарата производится в случае длительного хранения или
транспортирования в процессе эксплуатации.
2. Консервацию аппарата следует производить одним из рекомендуемых
способов:
2.1. Способ 1. Аппарат изолируют от окружающей среды
с помощью упаковочного материала (чехол из полиэтиленовой пленки по ГОСТ 10354)
с последующим осушением воздуха в изолированном объеме влагопоглотителем (силикагелем).
2.2. Способ 2. Подготовленный к консервации аппарат поместить
в чехол из полиэтиленовой пленки, куда затем вложить в мешочке из бязи таблетки
ингибитора Таблин ВНХ-Л-20. Открытую горловину чехла следует заварить или заклеить полиэтиленовой лентой
с липким слоем.
3. Предельный срок хранения без переконсервации — не менее
5 лет.
4. Аппараты в упаковке предприятия — изготовителя
в закрепленном состоянии могут транспортироваться всеми видами транспорта в крытых транспортных
средствах, кроме неотапливаемых отсеков самолетов, по ГОСТ Р 50444 в соответствии
с действующими на каждом виде транспорта правилами перевозки грузов. Условия транспортирования
аппаратов — температура воздуха от — 50 до + 50 oC, относительная влажность воздуха 100%
при температуре 25 oC. Примечание: Не допускается транспортирование и хранение аппаратов
совместно с бензином, керосином и кислотами, вредно действующими на металлы, резину
и упаковочный материал.
5. После транспортирования при отрицательных температурах аппараты должны
быть выдержаны в нормальных климатических условиях в течение не менее 4 часов.

Правила хранения и расконсервации
1. Аппарат в упаковке предприятия-изготовителя должен храниться
в закрытом помещении при температуре от 5 до 35 oC и относительной влажности
воздуха не более 80% при температуре 25 oC.
2. Расконсервация аппаратов заключается во вскрытии упаковки
предприятия-изготовителя, извлечении аппарата из полиэтиленового чехла и проведении операций.