Абрефит пролонг инструкция по применению

Содержание:

1. Препарат Абрифид
2. Фармакологическое действие
3. Фармакокинетика
4. Показания
5. Противопоказания
6. Метод лечения Абрифидом
7. Схемы лечения
8. Особенности введения
9. Помощь при тяжелом течении реакции
10. Побочные эффекты

Препарат Абрифид

Для лечения хронического алкоголизма используют Абрифид  — 7 % масляный раствор дисульфирама для внутримышечного введения. Выпускается в ампулах по 1 мл. Аналоги: тетурам, антабус.

Фармакологическое действие

Абрифид подавляет выработку фермента ацетальдегидрогеназы, предназначенного для ускорения процесса расщепления этанола на углекислый газ и воду. Распад этилового спирта останавливается и в организме начинает накапливаться уксусный альдегид, который вызывает сильную интоксикацию с множеством болезненных ощущений. Поэтому его и используют для условно-рефлекторной терапии при зависимости, чтобы вызвать отвращение к спиртным напиткам.

Фармакокинетика

Максимальную концентрацию Абрифида в крови при внутримышечном введении 1 мл вещества можно обнаружить через 2–3 часа, а его остатки через двое суток. Основная часть метаболитов выводится с мочой, часть выделяется через легкие при дыхании и 20% неизмененного вещества выходит через кишечник.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов при хроническом алкоголизме.

Противопоказания

Абсолютные:

• тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• кардиосклероз и атеросклероз мозговых сосудов;
• инфаркт;
• аневризма аорты;
• коронарная недостаточность;
• гипертония;
• тяжелые сосудистые заболевания мозга;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• язва желудка;
• полиневриты;

• онкозаболевания;
• глаукома;
• беременность;
• аллергия на тетурам;
• заболевания почек и печени.

Относительные:

• язвенная болезнь в стадии ремиссии;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
• эндартериит;
• органические поражения головного мозга;
• перенесенные ранее тетурамовые психозы;
• возраст старше 60 лет.

Метод лечения Абрифидом

Лечение алкоголизма начинают после полного обследования. Суть метода заключается в том, чтобы сформировать у пьющего человека отвращение к спиртному и страх угрозы для жизни при употреблении алкоголя.

Через 6–10 часов после инъекции препарата повышается температура тела до 37–39 градусов и держится до 14 часов. Выраженность реакции зависит от индивидуальных особенностей организма и от дозы Абрифида и алкоголя, и протекает в четыре этапа:

1. Учащается пульс и дыхание, повышается систолическое и понижается диастолическое давление, появляется гиперемия лица, инъекции сосудов склер. Возникает легкая эйфория, двигательная и речевая расторможенность, на ЭКГ видны изменения в миокарде. Нарушается дыхание в виде гипервентиляции и увеличении минутного поглощения кислорода.  Длится 5–10 минут.
2. Гиперемия с лица начинает распространяться дальше на шею, плечи, грудь, руки и сопровождается увеличением температуры и сильным жаром во всем теле. Чем больше площадь покраснения, тем ниже диастолическое давление — это может привести в третьей стадии к коллапсу. Пульс учащается до 120–140 ударов в минуту, через 30–40 минут снижается. Появляется отечность лица, головная боль, одышка. Продолжительность от 20 до 30 минут.
3. Покраснение кожных покровов меняется на их бледность, развивается сонливость, вялость, головокружение, озноб. Головная боль нарастает. Возможна тошнота и рвота. Из-за гиповентиляции и уменьшения минутного потребления кислорода возникает чувство удушья и страх смерти. Выдыхаемый воздух пахнет жженой резиной. Возможны и более тяжелые реакции: паралич дыхательного центра; коллапс; нарушения коронарного и мозгового кровообращения; эпиприпадки и психозы. Длится 20–30 минут. Обязательно нахождение рядом врача, если понадобится экстренная помощь.
4. Восстановительный этап заканчивается сном. Общее состояние больного постепенно улучшается. Длится около двух часов.

Схемы лечения

Лечение алкоголизма проводится по специальным схемам:

• Схема 1. Ежедневно вводят 0,3–0,5 мл до появления гипертермии. После сильных проявлений, когда температура достигает 38–39 градусов, делают один день отдыха для восстановления организма. Абрифидоалкогольные пробы проводят каждые 2–3 дня после снижения температуры.  Всего от 2 до 7 проб на курс лечения. Если реакция не очень выражена, дозу увеличивают до 1–1,5 мл.
• Схема 2. Абрифид вводят через день в дозировке 0,5–1 мл. Абрифидоалкогольные провокации начинают делать с третьего дня, всего 2–7 раз на весь курс. Если температура недостаточно повышается, назначают по 1,5–2 мл вещества.

Курс по обеим схемам составляет 20–30 дней. После его окончания проводят поддерживающую терапию: дважды в неделю вводят по 0,5 мл или через день по 0,25 мл. Для профилактики рецидивов рекомендуется проходить через 3–6 месяцев после лечения в стационаре дополнительные курсы по 10–12 дней, а потом раз в полгода или в год с проведением от двух до четырех алкогольных провокаций.

Особенности введения Абрифида

Перед применением Абрифид необходимо немного подогреть и вводить глубоко в мышцу, чтобы избежать появления инфильтратов. Также назначают УВЧ на место инъекций.

Помощь при тяжелом течении реакции

Сначала нужно уложить больного и согреть ноги горячей грелкой.

• При резком снижении артериального давления вводят адреналин, эфедрин, мезатон;
• При нарушениях деятельности сердца — кордиамин, кофеин, камфора, коразол;
• При признаках удушья — цититон или лобелин, ингаляции карбогена;
• При эпиприпадках  — седуксен или магнезия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются при плохой переносимости Абрифида или при превышении дозировки. В этих ситуациях проявляются такие симптомы:

• общая слабость, головная боль, астения;
• тахикардия, аритмия, стенокардия;
• аллергический дерматит;
• металлический вкус во рту;
• спутанность сознания;
• полиневрит нижних конечностей;
• отек мозга;
• паралич дыхательного центра;
• коллапс;
• тромбоз сосудов мозга;
• психоз.

При отмене препарата все проходит самостоятельно.

Для лечения Абрифидом обязательно нужно согласие больного, так как требуется полный отказ от приема алкоголя. Если человек выпьет много спиртного после введения лекарства, у него может начаться сильная интоксикация, которая может привести к развитию осложнений и смерти. Начинают терапию через 5–7 дней после последнего приема алкоголя. Пациента знакомят со всеми возможными последствиями и реакциями, которые могут возникнуть, если он начнет употреблять крепкие напитки. Потом он пишет расписку, что готов соблюдать все условия.

Этот метод не является процедурой излечивающей алкоголизм, а является своеобразным сдерживающим фактором, под страхом которого человек имеющий зависимость не употребляет спиртное.

Алкоголизм — это заболевание психики, которое невозможно вылечить без изменения образа жизни, мировоззрения и отношения к  спиртным напиткам. Этого можно достичь с помощью психотерапии и твердого намерения самого человека.

Литература:

1. Материалы к дифференцированной терапии хронического алкоголизма и некоторым механизмам тетурам-алкогольных реакций: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.00.18) / Мастуров, Яков Ильяевич / Центр. науч.-исслед. ин-т судебной психиатрии им. проф. В. П. Сербского. — Москва : [б. и.], 1974. — 24 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учебное пособие для медицинских вузов / А. И. Венгеровский. — [3-е изд., перераб. и доп.]. — Москва : Физико-математическая литература, 2007. — 702 с.
3. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович.- Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.

Статья проверена экспертом

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор для в/в инъекций: в упаковке 10 ампул по 1 мл.
1 амп.
дисульфирам…………………………………… 100 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат оказывает ингибирующее действие в отношении ряда энзимов.
Ингибирует фермент ацетальдегидрогеназу, участвующий в метаболизме этилового спирта, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола. Данный метаболит способен вызывать ряд неприятных ощущений: приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата.
Длительность действия раствора для в/в введения: от 1 года (2 ампулы) до 3 лет (6 ампул).
Применение Абрефита в виде раствора для в/в введения,  создает постоянную концентрацию ингибитора в организме. Применение метода в/в введения наиболее рационально после курса дезинтоксикации или ч/з 3-е суток после последнего употребления алкоголя.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После применения раствора для в/в введения происходит проникновение дисульфирама в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после инъекции 1-1.6 г Абрефита. Однако, несмотря на эти, очень низкие уровни, реакции «дисульфирам-алкоголь» могут возникать в течение 5-9 мес. после инъекции. Предполагается, что в случае приема больным алкоголя происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

ПОКАЗАНИЯ.

Раствор стерильный для в/в введения:

• лечение хронического алкоголизма;
• курс дезинтоксикации при хроническом отравлении никелем.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Раствор для в/в введения. После тщательной дезинфекции и местного обеззараживания области инъекции, вводят от 2 до 6 ампул препарата, в/венно, струйно. Максимально допустимая доза  составляет 6 ампул (из расчета 2 ампулы на 1 год).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам — этанол (нарушение режима трезвости):

• коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда;
• отек мозга, кровоизлияние в мозг.
• печеночная недостаточность, цирроз печени, кома.
• летальный исход.
  Побочные эффекты, отмеченные при применении раствора для в/в введения:
  Местные реакции:

• аллергический дерматит у пациентов с повышенной чувствительностью к дисульфираму.
• Чувство жара, прилива крови к лицу.
• Тошнота, рвота, недомогание, тахикардия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• беременность;
• одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
• одновременное употребление алкогольных напитков или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол,

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует проводить в/в введение препарата Абрефит женщинам, у которых вероятна беременность. Перед проведением в/в инъекции, следует проводить постепенный курс отлучения пациента от алкоголя.
 В случае одновременного назначения с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль уровня протромбина и проводить коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения.
Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Дисульфирам ингибирует микросомальное окисление в печени, вследствие чего может вызвать повышение концентрации в плазме крови препаратов, метаболизирующихся в печени.
На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется назначать фенитоин, так как высок риск возникновения побочных эффектов фенитоина вследствие значительного и быстрого увеличения его концентрации в плазме. На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется также назначать изониазид, так как повышен риск возникновения нарушений поведения и координации движений. Не следует также назначать метронидазол из-за возможности развития нарушений психики, возникновения бреда.

SANOFI-CHINOIN

В комплексной терапии хронического алкоголизма немаловажное значение имеет проведение кодирования. Оно позволяет зависимому преодолеть психологическое пристрастие к спиртному, вернуться к трезвому образу жизни. Процедура выполняется различными методами — психотерапевтическим, аппаратным, медикаментозным.

В последнем случае может использоваться «Абрифид». Данное фармакологическое средство применяется только по назначению и под контролем врача. Предварительно пациенту разъясняются возможные осложнения и последствия, которые могут наступить в результате терапии. После этого у него берется письменное согласие.

Общие сведения

Для того чтобы понять, как действует фармпрепарат, необходимо сказать несколько слов о метаболизме этанола. Он происходит в клетках печени.

Первоначально при помощи фермента алкогольдегидрогеназы спирт дегидрируется до ацетальдегида — химического вещества, токсичность которого во много сильнее, чем у исходного компонента. За его обезвреживание отвечает другой фермент — альдегиддегидрогеназа. В итоге образуются абсолютно безопасные для организма вода и углекислый газ.

«Абрифид» подавляет синтез альдегиддегидрогеназы. Это приводит к тому, что процесс переработки этилового спирта нарушается, в крови начинает нарастать концентрация ацетальдегида, вызывающего острое отравление. Возникают следующие симптомы:

• мучительная рвота;
• сильная головная боль;
• ломота в суставах;
• повышение артериального давления;
• усиленная потливость.

Лекарство используют для проведения условно-рефлекторной терапии, цель которой — формирование у алкозависимого отвращения к вкусу и запаху алкоголя.

«Абрифид» выпускают в ампулах, которые содержат 7% масляный раствор дисульфирама в количестве 1,0 мл. После внутримышечной инъекции он начинает поступать в системный кровоток через 2–3 часа. Метаболиты в основном выводятся с мочой, лишь небольшая часть выходит через легкие, кишечник. Полностью организм очищается от активного компонента только через трое суток.

Показания

В соответствии с инструкцией, препарат используют при хроническом алкоголизме с целью лечения аддиктов, профилактики возникновения рецидивов.

Кому применять нельзя

Лекарство имеет очень обширный список абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

• тяжелое течение сахарного диабета;
• гиперфункция щитовидной железы;
• ряд заболевании сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, кардиосклероз, артериальная гипертензия, расслаивающая аневризма аорты, нарушения церебрального кровоснабжения, коронарная недостаточность;
• эпилепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• полинейропатия;
• туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• патологии почек, печени с нарушением их функций;
• глаукома;
• беременность;
• непереносимость дисульфирама.

Также к назначению «Абрифида» существуют относительные показания:

• язвенная болезнь в анамнезе (при условии длительного отсутствия обострений);
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность начальной стадии;
• ранее перенесенные «тетурамовые» психозы;
• поражения головного мозга органического характера;
• эндартериит;
• пожилой возраст.

При наличии относительных показаний возможность использования медикамента определяется врачом с учетом всех предполагаемых рисков.

Как проводится процедура

Данная методика позволяет в короткие сроки сформировать у алкозависимого отвращение к алкоголю, спровоцировать страх перед возможными последствиями для здоровья и жизни в случае употребления спиртного. Процедуру выполняют только в наркологическом стационаре в специально оборудованной палате, в которой предусмотрена возможность проведения оксигенотерапии.

После введения препарата у пациента учащается дыхание, возникает покраснение лица и шеи. Систолическое (верхнее) давление повышается, а диастолическое (нижнее) понижается. Возможно появление изменений на электрокардиограмме. Больной испытывает незначительную эйфорию, говорит много и быстро.

Спустя 5–10 минут гиперемия начинает распространяться на грудь и плечи. Человек ощущает жар во всем теле. Из-за сильного расширения кожных капилляров артериальное давление снижается, что в некоторых случаях приводит к коллапсу. Развивается тахиаритмия, при которой частота сердечных сокращений достигает 120–140 ударов в минуту. Нарастает одышка. Алкозависимый жалуется на головную боль.

Через полчаса кожные покровы бледнеют. Индивид начинает ощущать сильную сонливость, слабость. Отмечаются озноб, головокружение, тошнота, иногда рвота. Из-за гиповентиляции легких возникает ощущение удушья, сопровождающееся выраженным страхом смерти.

У части больных действие «Абрифида» провоцирует гиперреакцию — генерализованные судорожные припадки, острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, коллапс, остановку дыхания, расстройства психики. Поэтому с пациентом обязательно неотлучно находится врач, который при необходимости может в полном объеме оказать своевременную медицинскую помощь.

Постепенно состояние алкозависимого нормализуется, и он засыпает глубоким сном, продолжающимся 2–3 часа.

Схема лечения

Для терапии хронического алкоголизма «Абрифид» вводят строго внутримышечно. Инъекции повторяют ежедневно или через день до повышения температуры тела до 38 °С и выше.

Спустя 48–72 часа после ее нормализации приступают к проведению абрифидоалкогольной пробы. Для этого аддикту предлагают выпить небольшое количество спиртного, что вызывает сильную тошноту, рвоту, головную боль, мышечный тремор, потливость. На курс лечения в большинстве случаев требуется от 2 до 7 таких сеансов.

С целью профилактики срывов показано повторное проведение процедур каждые полгода на протяжении 2–3 лет.

Особенности применения

Чтобы избежать образования инфильтратов, ампулу с лекарственным средством обязательно подогревают в стакане с теплой водой. Если «уплотнение» все же образовалось, то врач назначает УВЧ.

Так как медикамент — это масляный раствор, вводить его разрешается только внутримышечно. Категорически противопоказано использовать его для внутривенных инъекций, так как это приведет к жировой эмболии.

Побочные эффекты

При индивидуальной чувствительности к «Абрифиду» или превышении рекомендуемых дозировок терапия может сопровождаться появлением следующих нежелательных реакций:

• аллергического дерматита;
• выраженной общей слабости, плохой переносимости умственных и физических нагрузок;
• нарушений сердечного ритма;
• приступов стенокардии;
• интенсивной головной боли, тошноты, повторной рвоты, которые обусловлены повышением внутричерепного давления;
• спутанности сознания;
• неприятного вкуса во рту;
• тромбоза церебральных сосудов;
• полиневрита, затрагивающего преимущественно нижние конечности;
• острой дыхательной недостаточности;
• психоза.

Возникновение побочных эффектов является основанием для прекращения проводимой терапии алкогольной зависимости.

Зачем берут расписку

Алкозависимые должны полностью осознавать, что 7% масляный раствор дисульфирама абсолютно несовместим с горячительными напитками. Если они после инъекции все-таки решат пообщаться с «зеленым змием», то закончится такой безрассудный поступок сильнейшей интоксикацией с самыми серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Медикаментозное кодирование разрешается начинать не ранее, чем через 5–7 дней соблюдения режима абсолютной трезвости. Перед его началом проводят полное обследование пациента. Затем с ним беседует врач-нарколог, который подробно рассказывает о возможных осложнениях, особенно — обусловленных употреблением спиртного. В конце этой консультации зависимый обязательно пишет расписку, которая является подтверждением полученной им информации.

Необходимо понимать, что кодировка «Абрифидом» не позволяет избавить человека от алкогольной аддикции. Ее следует рассматривать как своеобразный «костыль», который на первых порах помогает зависимому воздерживаться от спиртного под страхом резкого ухудшения состояния здоровья и летального исхода.

Для того, чтобы вернуть алкоголика к трезвой жизни, необходимо обязательное проведение реабилитационной программы. Только так возможно добиться изменения мировоззрения и отношения к алкоголю.

Литература:

1. Материалы к дифференцированной терапии хронического алкоголизма и некоторым механизмам тетурам-алкогольных реакций: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.00.18) // Мастуров, Я. И. // Центр. науч.-исслед. ин-т судебной психиатрии им. проф. В. П. Сербского. — Москва, 1974 год.
2. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии // Козловский В. Л., Санкт-Петербург, СпецЛит, 2015 год.
3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров (учебное пособие для медицинских вузов) // А. И. Венгеровский, Москва, Физико-математическая литература, 2007 год.

Лечение алкоголизма Абрифидом

Многие ошибочно считают алкоголизм вредной привычкой. На самом деле это тяжелое психическое заболевание, в основе которого лежит хроническое отравление организма этанолом и его продуктами. В результате длительного злоупотребления алкоголем у человека развивается неконтролируемая зависимость. На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 140 млн человек страдает этим заболеванием. И с каждым годом цифра его распространения только растет.

Кто в группе риска?

Стать зависимым от алкоголя может абсолютно любой человек. Болезнь не берет во внимание ни возраст, ни социальный статус, ни пол. Однако среди наркологов существует перечень людей, которые потенциально находятся в группе риска. К ним относятся:

• Дети и внуки алкоголиков.
• Подростки, употреблявшие спиртное с 15 лет.
• Жители мегаполисов, находящиеся в состоянии хронического стресса.
• Курильщики.
• Люди, имевшие в прошлом булимию или анорексию, либо с повышенной внушаемостью.
• Живущие в одном помещении с хроническими алкоголиками.

С чего все начинается?

Обычно все начинается с безобидных застолий и желания расслабиться, «спрятаться» от стресса с помощью рюмки крепкого. Со временем это становится тенденцией. Человек долгое время не осознает, что у него сформировалась зависимость. Привычку выпить он оправдывает определенными жизненными обстоятельствами, стрессом, нежеланием обидеть друзей, неприятностями на работе и любыми другими «вескими» причинами. При этом предстоящее ожидание этого события вызывает изменения в поведении человека: он заметно оживляется в предвкушении, глаза приобретают характерный блеск. Мимика, жесты и нескрываемое желание поскорее разделаться с делами, чтобы спокойно «пропустить рюмочку» – все это говорит о нездоровом влечении к выпивке.

Иногда стартом заболевания становятся умеренные ежедневные или еженедельные употребления спиртных напитков – рюмка коньяка в качестве аперитива, бокал вина за ужином. И тут не каждый способен соблюсти тонкую грань между «редко пьющий» и «хронический алкоголик».

Основные признаки

Специалисты выделяют 8 основных признаков того, что у человека сформировалась зависимость от этанола:

• Непреодолимая тяга (потребность) выпить.
• «Синдром отмены» при прекращении употребления алкоголя.
• Постоянное повышение количества граммов выпитого (когда, к примеру, уже не хватает одной бутылки до полного опьянения).
• Запои, из которых человек почти не выходит.
• Апатия, потеря интереса к окружающему миру, здоровью родных и т.д.
• Острое желание «опохмелиться», которое сопровождается тряской, головной болью и жаром.
• Полная потеря контроля над ситуацией: количеством, продолжительностью выпитого.
• Отсутствие рвоты даже при очень большом количестве алкоголя.

Самый главный признак развивающегося заболевания – сильная потребность в спиртном, оно буквально становится смыслом жизни. При этом человек может пить без еды, в одиночестве, по поводу и без повода, а также смешивать разные напитки.

Чем опасен?

Длительное отравление организма алкоголем приводит к следующим заболеваниям:

• Инсульт.
• Инфаркт.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Цирроз печени.
• Почечная недостаточность.
• Алкогольный панкреатит.
• Отек мозга.

Кроме того, алкоголь разрушает привычный уклад жизни, приводит к деградации личности, разрушению семьи, карьеры и к потере близких друзей. В результате токсического воздействия страдают печень, почки, поджелудочная железа, мозг. Часто эти изменения необратимы.

Лечение алкоголизма

Один из эффективных способов лечения алкоголизма – препарат Абрифид. Он успешно применяется в терапии тяжелого хронического алкоголизма. Препарат представляет собой прозрачно-желтоватый масляный раствор действующего вещества дисульфирам, которое вводится внутримышечно.

Действие препарата направлено на формирование категорического отказа от алкоголя. При «срыве» происходит мощная реакция в виде сильной интоксикации, болезненных ощущений. Это на психологическом уровне закрепляет у больного отвращение к спиртным напиткам и позволяет добиться стойкой ремиссии на протяжении длительного периода. Если все же алкогольная интоксикация случилась, то для нейтрализации эффекта больному могут быть назначены капельницы для очистки организма.

Перед применением препарата Абрифид пациенту назначают развернутое обследование, для того чтобы исключить противопоказания. Препарат вводится только в условиях Центра, в палате, оснащенной кислородным аппаратом, под контролем врача-нарколога. Доктор подбирает оптимальную схему введения препарата в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Начинают лечение спустя неделю после последнего приема спиртосодержащих напитков.

Существуют две схемы введения:

• 0,5–1 мл – через день;
• 0,3–0,5 мл – ежедневно.

Характерные особенности лечения препаратом

Через 6-7 часов у больного поднимается температура, которая может держаться до 14 часов. Также может наблюдаться некоторая заторможенность, головокружение, головная боль. Примерно через полчаса состояние стабилизируется, и человек засыпает на несколько часов. Поэтому так важно в этот период оставаться в Центре под наблюдением профессионала.

Лечение алкоголизма этим препаратом проводится курсами длительностью от двадцати до тридцати дней. Для предупреждения рецидивов назначается дополнительный десятидневный курс.

Иногда возможна индивидуальная реакция организма на действие препарата:

• Невропатия.
• Слабость.
• Сосудистый тромбоз.
• Стенокардия.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Астения.
• Острый психоз.
• Кожные аллергические реакции.

В большинстве случаев они проходят самостоятельно после отмены препарата. Кроме того, во избежание их возникновения проводится предварительное полное обследование состояния здоровья.

Помогает ли Абрифид?

Безусловно, эта болезнь требует кардинальной смены образа жизни, собственной внутренней мотивации и сильного желания бросить пить. Этот препарат – не панацея, а эффективный способ помочь организму справиться с зависимостью. Действуя как эмоциональный барьер (страх боли, неприятных ощущений), он удерживает человека от приема алкоголя. Для тех, кто не имеет крепкой воли, это является довольно эффективным стартом для преодоления алкогольной зависимости.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (более или равно 1/10); часто (более или равно 1/100, менее 1/10); иногда (более или равно 1/1000, менее 1/100); редко (более или равно 1/10 000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10 000, включая отдельные случаи).

Данные клинических исследований
В таблице перечислены нежелательные реакции, которые встречаются с более высокой частотой при применении ропинирола по сравнению с плацебо или более высокой либо сопоставимой частотой встречаемости по отношению к препарату сравнения.
Частота встречаемости нежелательных реакций

1 У пациентов с прогрессирующей формой заболевания, принимающих Реквип Модутаб, в комбинации с препаратами леводопы, в период титрования дозы возможно развитие нарушения координации движений. Было показано, что отмена препаратов леводопы может приводить к уменьшению данной симптоматики.

Данные пострегистрационных наблюдений

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, зуд.

Нарушения психики: нечасто — психотические реакции (исключая галлюцинации), включая бред, паранойю, делирий; синдром имульсивных влечений, повышенное либидо, включая гиперсексуальность, патологическое влечение к азартным играм, непреодолимое влечение к покупкам, переедание, агрессия*.
Со стороны нервной системы: очень редко — выраженная сонливость, эпизоды внезапного засыпания**
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия, гипотензия***.
Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, сыпь, зуд.
* Агрессия связана с психотическими реакциями и компульсивными симптомами.
** Как и в случае применения других допаминергических средств, о выраженной синливости и эпизодах сообщалось очень редко, в первую очередь у пациентов с болезнью Паркинсона при пострегистрационном наблюдении. Имеются случаи внезапного засыпания без каких-либо предшествующих или явных признаков сонливости и усталости. При снижении дозы или отмене препарата все симптомы исчезали. В большинстве случаев применялись сопутствующие седативные препараты.
*** Как и в случае применения других допамииергических средств, при лечении ропиниролом наблюдалась гипотензия, включая ортостатическую гипотензию.