Ацетилсалициловая кислота инструкция другое название

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Торговые названия с действующим веществом Ацетилсалициловая кислота

Структурная формула

Структурная формула Ацетилсалициловая кислота

Русское название

Ацетилсалициловая кислота

Английское название

Acetylsalicylic acid

Латинское название

Acidum acetylsalicylicum (род. Acidi acetylsalicylici)

Химическое название

2-(Ацетилокси)бензойная кислота

Брутто формула

C9H8O4

Фармакологическая группа вещества Ацетилсалициловая кислота

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • G43 Мигрень

  • G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках

  • I20.0 Нестабильная стенокардия

  • I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

  • I24.1 Синдром Дресслера

  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

  • I25.5 Ишемическая кардиомиопатия

  • I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца

  • I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце

  • I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность

  • I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана

  • I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

  • I63 Инфаркт мозга

  • I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

  • I77.6 Артериит неуточненный

  • I80 Флебит и тромбофлебит

  • K08.8.0* Боль зубная

  • M25.5 Боль в суставе

  • M54.4 Люмбаго с ишиасом

  • M79.1 Миалгия

  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

  • N94.6 Дисменорея неуточненная

  • R50 Лихорадка неясного происхождения

  • R51 Головная боль

  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

50-78-2

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

Характеристика

Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей.

Фармакология

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1 ) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к  действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15–20 мин. В организме циркулирует (на 75–90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Cmax достигается примерно через 2 ч. C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).

Применение вещества Ацетилсалициловая кислота

ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, синдром Дресслера, инфаркт легкого, острый тромбофлебит. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза, в т.ч. грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, головная боль, невралгия, зубная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит — в настоящее время применяется очень редко.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).

Ограничения к применению

Гиперурикемия, нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), тяжелые нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, ХОБЛ, полипоз носа, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия вещества Ацетилсалициловая кислота

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).

Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150  мг/кг, острое отравление считают легким, 150–300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.

Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести  интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, мониторирование КЩС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ч. Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2–3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Способ применения и дозы

Внутрь, режим дозирования зависит от показаний к применению. Обычные дозы для взрослых при использовании в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства — 500–1000 мг/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда — 40–325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов — в дозе 300–325 мг/сут, длительно. При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в т.ч. для профилактики рецидивов — 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта — по 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем — через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).

Меры предосторожности

Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).

Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах <100 мг/сут.

Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.

Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Торговые названия с действующим веществом Ацетилсалициловая кислота

Торговое название Цена за упаковку, руб.
АСК-кардио

от 45.01 до 166.00

Аспикор®

147.00

Аспирин®

393.00

Аспирин® Кардио

от 208.60 до 318.00

Аспирин® Экспресс

от 366.00 до 370.00

Ацекардол®

от 22.00 до 28.00

Ацетилсалициловая кислота

от 14.40 до 29.00

Ацетилсалициловая кислота Кардио

от 52.00 до 91.00

Ацетилсалициловая кислота Медисорб

от 21.00 до 38.00

Ацетилсалициловая кислота Реневал

от 137.00 до 137.00

Ацетилсалициловая кислота-УБФ

15.00

КардиАСК®

от 37.00 до 117.00

САНОВАСК®

от 71.00 до 87.00

Тромбо АСС®

от 47.00 до 136.00

Тромбопол®

от 45.00 до 45.00

Тромбостен

от 148.00 до 148.00

Упсарин УПСА®

от 239.00 до 266.00


Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

💊 Состав препарата Ацетилсалициловая кислота

✅ Применение препарата Ацетилсалициловая кислота

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Ацетилсалициловая кислота
(Acetylsalicylic acid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.06.11

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

N02BA01

(Ацетилсалициловая кислота)

Лекарственная форма

Ацетилсалициловая кислота

Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛС-001533
от 21.01.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацетилсалициловая кислота

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС

Фармако-терапевтическая группа:

НПВП

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. В высоких дозах стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах). Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может вызвать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

Показания активных веществ препарата

Ацетилсалициловая кислота

Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль), альгодисменорея.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Разовая доза — от 250 мг до 1 г, суточная — от 250 мг до 3 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона), «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, печеночная недостаточность тяжелой степени, активное заболевание печени, портальная гипертензия, тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), дефицит витамина К, сочетанное применение метотрексата в дозе ≥15 мг/нед., одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе >3 г/сут, синдром Рейе, детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

С осторожностью

Подагра, гиперурикемия, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе <3 г/сут, прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., ациклические маточные кровотечения, гиперменоррагия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности, активном заболевании печени, при портальной гипертензии.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК<30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Аспинат®
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

Аспирин®
(БАЙЕР, Россия)

Аспирин® Экспресс
(BAYER CONSUMER CARE, Швейцария)

Ацетилсалициловая ки…
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ, Россия)

Ацетилсалициловая ки…
(ПФКО-1, Россия)

Все аналоги

МНН: Ацетилсалициловая кислота

Производитель: Марбиофарм ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№020068

Информация о регистрации в РК:
07.08.2013 — 07.08.2018

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Ацетилсалициловая кислота

Международное непатентованное название

­­­­­­­ Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 500 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота стеариновая, кислота лимонная моногидрат, тальк

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и риской, слегка мраморные

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ N02BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота превращается в основной метаболит – салициловую кислоту. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в пищеварительном тракте происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10-20 мин (ацетилсалициловая кислота) или 45-120 мин (общий уровень салицилатов). Степень связывания кислот белками плазмы зависит от концентрации, которая составляет 49-70 % для ацетилсалициловой кислоты и 66-98 % — для салициловой. 50 % введенной дозы препарата метаболизируется при первичном прохождении через печень.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, а также определяется в грудном молоке и синовиальной жидкости.

Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгант салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгант. Биотрансформация салицилатов происходит преимущественно в печени с образованием 4-х основных метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60%) и в виде метаболитов. Скорость экскреции зависит от дозы – при приеме небольших доз период полувыведения составляет 2-3 часа, а с увеличением дозы может возрастать до 15-30 часов. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых. Противовоспалительный эффект препарата наступает через 1-2 дня приема (после создания в тканях постоянного терапевтического уровня салицилатов, который составляет примерно 150-300 мкг/мл), достигает максимума при концентрации 20-30 мг % и сохраняется весь период применения.

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления: уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и т. д.

Жаропонижающее действие связано с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Анальгетический эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности и способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина.

Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам). Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием.

Антиагрегационное действие препарата заключается в снижении способности тромбоцитов и других форменных элементов крови к агрегации и уменьшении вероятности тромбообразования. Механизм этого действия связан с блокированием циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты, ингибированием ферментов тромбоксансинтетазы, фосфодиэстеразы, повышением концентрации цАМФ в тромбоцитах, снижением уровня внутриклеточного кальция, угнетением синтеза простагландинов и эндогенного (синтезируемого в организме) соединения группы простагландинов (эйкозаноидов) — тромбоксана А2, являющегося весьма активным проагрегационным (способствующим агрегации тромбоцитов) фактором, увеличением концентрации аденозина в крови, блокадой гликопротеиновых GP IIb/IIIa рецепторов. В результате тормозится агрегация тромбоцитов, повышается их устойчивость к деформации, улучшаются реологические свойства крови, подавляется тромбообразование, нормализуется микроциркуляция. Существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Стимулирует в высоких дозах выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

Показания к применению

  • острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, перикардит, синдром Дресслера, ревматическая хорея

  • болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, боли при остеоартрозе, артрите, меналгия, альгодисменорея)

  • заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиас)

  • невралгия, миалгия

  • повышенная температура тела при простудных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет)

Способ применения и дозы

Ацетилсалициловую кислоту принимают внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости — водой, молоком или минеральной водой.

При лихорадочном и болевом синдроме рекомендуется принимать по 0,25 – 0,5 г/сут (1/2-1 таб.) 3 – 6 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Максимальная разовая доза 1 г. Максимальная суточная доза составляет 3,0 г.

Если при приеме препарата ацетилсалициловой кислоты в течение 5 дней болевой синдром или в течение 3 дней повышенная температура сохраняются, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

  • головокружение, шум в ушах, снижение слуха

  • НПВС-гастропатия: боли в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ

  • тромбоцитопения, анемия, лейкопения

  • синдром Рейе/Рея (прогрессирующая энцефалопатия: тошнота и неукротимая рвота, нарушение дыхания, сонливость, судороги; жировая инфильтрация печени, гипераммониемия, повышение уровня АСТ, АЛТ)

  • аллергические реакции: отек гортани, бронхоспазм, крапивница, «аспириновая» бронхиальная астма и «аспириновая» триада (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит)

При длительном применении:

  • интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением креатинина в крови и гиперкальциемией, острая почечная недостаточность, нефротический синдром

  • папиллярный некроз

  • заболевания крови (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура)

  • асептический менингит

  • усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки

  • повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата, в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада

  • геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэтазия, тромбоцитопеническая пурпура)

  • расслаивающая анервизма аорты

  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

  • острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе желудочно-кишечные кровотечения)

  • почечная и печеночная недостаточность

  • исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения

  • подагра

  • беременность и период лактации

  • детский возраст до 15 лет.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении ацетилсалициловой кислоты с препаратами вальпроевой кислоты, цефалоспоринами или антикоагулянтами повышается риск развития кровотечения. При одновременном применении препарата и НПВС усиливаются основные и побочные явления последних.

На фоне лечения препаратом усугубляется побочное действие метотрексата (при приеме последнего больше 15 мг/нед. – ацетилсалициловая кислота противопоказана).

При одновременном применении с пероральными гипогликемизирующими препаратами – производными сульфонилмочевины – происходит усиление гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, употреблении алкоголя повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Препарат ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Назначение антацидных средств на фоне лечения препаратом (особенно в дозах более 3,0 г для взрослых) может вызвать снижение высокого устойчивого уровня салицилата в крови.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития кровотечений даже при приеме малых доз и в течение нескольких дней после ее приема. Перед любым хирургическим вмешательством проинформируйте лечащего врача, хирурга, анестезиолога или стоматолога о приеме препарата ацетилсалициловой кислоты. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь.

При одновременном проведении противосвертывающей терапии ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах, снижается выведение мочевой кислоты, что может быть причиной подагры.

Применение в педиатрии Не назначают препарат ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией в связи с опасностью развития синдрома Рейе/Рея).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных о неблагоприятном влиянии на активное внимание, на двигательную активность и рефлексы.

Передозировка

Cимптомы: головокружение, нарушения зрения и слуха, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушение кислотно-щелочного равновесия (респираторный алкалоз, затем метаболический ацидоз), острая почечная недостаточность (ОПН), шок. Смертельно опасная интоксикация возможна при приеме дозы от 200 до 500 мг/кг.

Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь, слабительные средства. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 500 мг.

По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной с полиэтиленовым покрытием.

По 100 контурных безъячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках укладывают в коробку из картона коробочного (групповая упаковка).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ОАО «Марбиофарм»

Российская Федерация, 424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола,

ул. К.Маркса, 121.

Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

e-mail: marbiopharm@marbiopharm.ru

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Марбиофарм»

Российская Федерация, 424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола,

ул. К.Маркса, 121.

Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

e-mail: marbiopharm@marbiopharm.ru

958483151477976813_ru.doc 63.5 кб
115187721477977969_kz.doc 78.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Ацетилсалициловая кислота — Фармстандарт томскхимфарм — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N003094/01

Торговое наименование препарата

Ацетилсалициловая кислота

Международное непатентованное наименование

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Состав на одну таблетку

Ацетилсалициловая кислота — 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 35,546 мг или 71,093 мг, лимонная кислота — 0,117 мг или 0,234 мг, тальк — 6,213 мг или 12,427 мг, стеариновая кислота — 2,990 мг или 5,979 мг, магния стеарат — 0,586 мг или 1,172 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,466 мг или 2,931 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 3,082 мг или 6,164 мг.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской, слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

N02BA

Фармакодинамика:

Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием циклооксигеназ первого и второго типа, уча­ствующих в синтезе простагландинов. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). В организме циркулирует (на 75-90 % в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Время достижения максимальной концентрации -2 ч. Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проник­новение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживают­ся в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза боль­шая часть салициловой кислоты превращается в неионизированную кислоту, хорошо про­никающую в ткани, в т.ч. в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количест­вах выводится с грудным молоком.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, об­наруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неиз­мененном виде (60 %) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зави­сит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухуд­шается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения за­висит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения -2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.

Показания:

Симптоматическое лечение умеренно выраженного болевого синдрома: головной боли (в том числе при абстинентном синдроме), зубной боли, боли в горле, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструации.

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата;

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; геморрагические диатезы;

— сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;

— беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания;

— детский возраст (до 6 лет; до 15 лет — при применении в качестве жаропонижающего).

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболева­ниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью:

При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и /или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; при почечной и /или печеночной недостаточности, дефиците глюкозо-6фосфатдегидрогеназы; гиперурикемии, бронхиальной астме, хронической обструктивной бо­лезни легких, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., беременности (II триместр).

Беременность и лактация:

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), прежде­временное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и ги­пертензию в малом круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоци­тов.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармли­вание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, запивая водой, молоком или щелочной минеральной водой. Взрослым и детям старше 12 лет: разовая доза составляет 250 — 500 мг, максимальная ра­зовая доза -1,0 г (2 таблетки по 500 мг), максимальная суточная доза 3 г (6 таблеток по 500 мг), разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.

Для детей, начиная с 6-летнего возраста, разовая доза — 250 мг (1/2 таблетки по 500 мг или 1 таблетка по 250 мг) на прием. Не применять на фоне острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями.

Частота и время приема: разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в каче­стве жаропонижающего средства.

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые призна­ки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, единичные случаи нарушения функции печени (повышение печеноч­ных трансаминаз), диарея.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки); при длительном применении головная боль, нарушения зрения, снижение остроты слуха, асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что явля­ется следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; при дли­тельном применении — интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почеч­ная недостаточность, нефротический синдром, отеки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Передозировка:

Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг — острое отравление считается лег­ким, 150-300 мг/кг — умеренным, более 300 мг/кг — тяжелым): синдром салицилизма (тош­нота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, об­щее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое от­равление — гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метабо­лический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотече­ния. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алка­лозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарас­тает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо кор­релирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких су­ток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки са­лицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концен­трацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприят­ном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, по­стоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в за­висимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора на­трия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбо­ната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление объема циркулирующей крови и индукция диуреза достигаются введением натрия гидро­карбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может при­вести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мо­чи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлени­ем — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом.

Взаимодействие:

Совместное применение:

с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови);

с антикоагулянтами, например, гепарином: повышается риск кровотечения вслед­ствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта, вытеснения антикоагулянтов (пероральных) их связи с белками плазмы крови;

с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: возрастает риск повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, по­вышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;

с урикозурическими лекарственными средствами, например бензбромароном: снижает урикозурический эффект;

с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почеч­ной экскреции;

с гипогликемическими препаратами: повышается риск развития гипогликемии;

с препаратами группы тромболитиков: повышается риск возникновения кровоте­чений;

с системными глюкокортикостероидами, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении глюкокорти­костероидов снижается уровень салицилатов в крови за счет повышения выведения по­следних;

с глюкокортикостероидами, этанолом (алкогольные напитки) и этанолсодержащими лекарственными средствами: возрастает риск повреждающего действия на слизи­стую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;

с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования простагландинов и, как следствие, снижается антигипертензивный эффект;

с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты;

— ацетилсалициловая кислота усиливает эффекты наркотических анальгетиков, не­прямых антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола), трийодтироксина;

— ацетилсалициловая кислота снижает эффект гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид);

— ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию барбитуратов, солей лития в плазме;

— антациды, содержащие магний и /или алюминий, замедляют и ухудшают всасы­вание ацетилсалициловой кислоты;

— миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксично­сти препарата.

Особые указания:

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются на­личие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных за­болеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешатель­ства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровото­чивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препа­рата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не выявлено влияния приема препарата на управление автотранспортным средст­вом и другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 250 мг или 500 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке.

1, 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, г. Томск, ул. Розы Люксембург, д. 89, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»

Купить Ацетилсалициловая кислота — Фармстандарт томскхимфарм в Планета Здоровья

Купить Ацетилсалициловая кислота — Фармстандарт томскхимфарм в ГорЗдрав

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

От чего помогает ацетилсалициловая кислота?

Дата публикации: 06.10.2021

От чего помогает аспирин

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтиагрегантыВысокое давлениеЖаропонижающее взросломуЖаропонижающие свечиЖаропонижающие таблеткиСвечи от температурыСиропы от температурыСредства от температурыТаблеткиТаблетки от температуры

Содержание статьи

  • Ацетилсалициловая кислота — это аспирин
  • Аспирин состав
  • От чего помогает Аспирин и как действует
  • Аспирин инструкция по применению
  • Побочные эффекты и противопоказания аспирина
  • Кому показан прием аспирина
  • Аспирин при похмелье
  • Источники
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Ацетилсалициловая кислота — это аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК) – старейший и широко используемый лекарственный препарат из группы нестероидные противовоспалительные средства. Как и другие представители этой группы, она способна уменьшать выраженность воспаления, снимать боль, бороться с высокой температурой. Но в отличие от других препаратов, только АСК используется для профилактики тромбообразования. В связи с этим свойством спрос на неё в период первой волны COVID-19 в 2020 году особенно вырос, когда стало известно, что коронавирус может повышать тромбообразование.

В этой статье мы расскажем, от чего помогают таблетки ацетилсалициловой кислоты и когда организм действительно нуждается в их приеме.

Аспирин состав

В состав Аспирина входит производное салициловой кислоты — ацетилсалициловая кислота. Впервые она была выделена в XIX веке из коры ивы и потом синтезирована в лаборатории. До сегодняшнего дня лекарство не утратило своего значения.

В XXI веке Ацетилсалициловая кислота входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств России.

Дозировка Аспирина в лекарственных средствах определяет терапевтический эффект.. Если в составе

  • от 30 до 325 мг — вызывает антиагрегантный эффект
  • от 1,5 до 2 г — оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие
  • от 4 до 6 г — дает противовоспалительный эффект

От чего помогает Аспирин и как действует

Врачи назначают средство в следующих случаях:

  • Лихорадка, вызванная инфекционными или воспалительными патологиями – жаропонижающее действие АСК связано с ее способностью угнетать активность центра терморегуляции в мозге;
  • Разного вида боль (зубная, мышечная, головная) – нервные окончания, передающие сигнал о боли в мозг, начинают реагировать на особые вещества медиаторы. Чем выше их концентрация, тем отчетливее болевой сигнал. Препарат тормозит производство медиаторов и таким образом предотвращает возбуждение болевых окончаний;
  • Ревматизм – средство подавляет активность фермента, отвечающего за производство медиаторов воспаления, и процесс затухает.

Относительно недавно аспирин стал использоваться в профилактике болезней сердечно-сосудистой системы (ССС). АСК препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.

Происходит это за счет блокирования действия одного из ферментов и уменьшения синтеза все тех же простагландинов.

Помимо их участия в воспалительных процессах, эти вещества при повреждениях сосудистых стенок способствуют образованию тромбов. Простагландины активируют тромбоциты, которые начинают склеиваться вместе, вызывая тромбообразование. Это спасает от больших кровопотерь.

Но точно так же организм поступает при разрыве холестериновых бляшек, образующихся при атеросклерозе. Разорвавшаяся бляшка становится местом образования тромба, который перекрывает кровоток. И приводит к развитию инфаркта или инсульта.

Снизить вероятность развития тяжелых состояний помогает АСК. Однако способность снижать сердечно-сосудистые риски не означает, что препарат можно принимать всем.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Аспирин инструкция по применению

Аспирин инструкция по применению

Побочные эффекты и противопоказания аспирина

Еще несколько лет назад считалось, что прием низких доз (50-100 мг в день взрослому) защищает от инфаркта, ишемического инсульта и других проблем, связанных с нарушением кровообращения. Но последние исследования изменили мнение врачей. Одновременно с пользой для здоровья, средство способно вызвать серьезные осложнения. Уменьшая образование тромбов, оно провоцирует желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые внутримозговые, внутрисуставные, внутриглазные кровоизлияния.

Также длительный прием лекарства может вызывать:

  • тошноту, рвоту;
  • боли в желудке;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Такие же симптомы возникают и при передозировке АСК или аналогичных средств (салицилатов). Позже к ним присоединяются лихорадка, дезориентация, судороги. В этих случаях проводится лечение, направленное на скорейшее выведение препарата из кровотока в мочу.

Имея такие побочные эффекты, средство противопоказано пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гемофилией, рядом патологий печени и почек, детям до 15 лет (риск развития синдрома Рейе).

Аспирин при беременности

Также противопоказана АСК при беременности, особенно в 1 и 3 триместре. Прием препарата на ранних сроках увеличивает риск появления врожденных пороков, а на поздних провоцирует перенашивание плода.

Кому показан прием аспирина

Кардиологи рекомендуют применять препарат:

  • Пациентам, у которых в анамнезе уже имеется инфаркт или инсульт. У таких людей угроза повторной ситуации увеличивается в 8 раз. АСК помогает предотвратить возникновение новой сердечно-сосудистой катастрофы.
  • Больным при стенокардии, со стентом или после аортокоронарного шунтирования.
  • Пациентам с мерцательной аритмией, патологиями сердечных клапанов – в этих случаях средство назначается не часто, если отсутствует возможность подобрать более действенный препарат.
  • Людям в возрасте 50-69 лет с целью предотвращения патологий ССС, если существует высокий риск их развития. При подсчете риска учитываются такие факторы, как пол, возраст, уровень холестерина, наличие вредных привычек.

Аспирин при похмелье

Аспирин — «классическое» средство при похмелье. Похмелье — это отравление организма токсичным ацетальдегидом, который является продуктом распада этилового спирта. При избытке алкоголя печень не справляется с его детоксикацией. Поэтому после алкогольных излишеств человек испытывает вялость, головную боль, тошноту, головокружение, слабость мышц.

Благодаря своим свойствам аспирин снимает боль в голове и мышцах, улучшает кровоснабжение и поступление крови к мозгу.

Аспирин не действует на переработку этилового спирта и выведение продуктов его распада. Он работает лишь симптоматически и улучшает самочувствие.

Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. В таком виде он действует быстрее.

При язвенной болезни ЖКТ, гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и тяжелых поражениях печени и почек аспирин запрещен даже при похмелье. Нельзя принимать Аспирин и вместе со спиртными напитками.

Если же серьезных показаний не наблюдается, из-за достаточно высокого риска кровотечений, людям до 50 и старше 70 лет принимать аспирин не рекомендуется. Тем, кому профилактическое лечение все же требуется, но прием АСК оказывается неоправданно опасным, врач предложит другие варианты профилактики.

Источники

  1. «Aspirin for pain relief», Национальная служба здравоохранения Великобритании
  2. «The mechanism of action of aspirin», Исследовательский институт Уильяма Харви, Медицинская школа Св. Варфоломея и Лондонская Королевская медицинская школа, Великобритания
  3. «Low-dose aspirin», Национальная служба здравоохранения Великобритании

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Ацетилсалициловая кислота:

Мегаптека,

Цены на Ацетилсалициловая кислота в Санкт-Петербурге, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Новосибирске, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Екатеринбурге, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Казани, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Нижнем Новгороде, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Челябинске, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Самаре, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Уфе, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Ростове-на-Дону, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Омске, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Красноярске, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Воронеже, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Перми, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Волгограде, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Краснодаре, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Тюмени, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Саратове, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Тольятти, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Ижевске, Цены на Ацетилсалициловая кислота в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб. 325 мг: 12, 30 или 50 шт.
Рег. №: 3182/98/03/07/13 от 22.01.2013 — Истекло

Таблетки 1 таб.
ацетилсалициловая кислота 325 мг

30 шт. — контейнеры (1) — пачки.
50 шт. — контейнеры (1) — пачки.
12 шт. — блистеры (1) — пачки.


Описание лекарственного препарата АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 02.07.2013 г.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота относится к группе кислотообразующих НПВП с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм её действия заключается в необратимой инактивации ферментов циклооксигеназы, которые играют важную роль при синтезе простагландинов. Ацетилсалициловая кислота в дозах от 0.3 г до 1 г применяется для облегчения боли и состояний, которые сопровождаются жаром лёгкой степени, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и облегчения боли в суставах и мышцах.

Он также используется для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартритах.

Ацетилсалициловая кислота угнетает агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2 и применяется при большинстве сосудистых заболеваний в дозах от 75-300 мг в сутки.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Cmax концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 мин, салицилатов — 20 мин — 2 ч.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Салициловая кислота метаболизируется в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенола глюкуронид, салицилацила глюкуронид, гентезиновая кислота и гентезинмочевая кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. T1/2 зависит от дозы и увеличивается от 2-3 ч при применении низких доз до 15 ч — при применении высоких доз. Салициловая кислота и её метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Реклама

Режим дозирования

Если не предписано иначе, обычная доза составляет:

Возраст Разовая доза Суточная доза
Дети 7-9 лет 1 таблетка (эквивалент 325 мг ацетилсалициловой кислоты) 3 таблетки (эквивалент 975 мг ацетилсалициловой кислоты)
Дети 9-12 лет 1 таблетка (эквивалент 325 мг ацетилсалициловой кислоты) 3-4 таблетки (эквивалент 975-1300 мг ацетилсалициловой кислоты)
От 12 лет 2-3 таблетки (эквивалент 650-975 мг ацетилсалициловой кислоты) 6-8 таблеток (эквивалент 1950-2600 мг ацетилсалициловой кислоты)

Разовая доза может, при необходимости, быть повторена с интервалом в 4-8 ч до 3 раз в день.

Таблетки следует принимать с большим количеством жидкости (например, стакан воды). Пациенты с проблемами глотания могут оставлять таблетки растворяться на ложке в стакане воды.

Не принимать таблетки на пустой желудок.

Ацетилсалициловую кислоту 325 мг не следует использовать дольше 4 дней без консультации с врачом.

Побочные действия

Список нежелательных эффектов, которые включают в себя все известные побочные эффекты при лечении ацетилсалициловой кислоты, даже с высокой дозой, при длительной терапии у пациентов с ревматоидным артритом: очень часто 1/10, часто 1/100 до < 1/10, не часто 1/1000 до < 1/100, редко ≥1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1/10000, не известно: частота не может быть оценена из имеющихся данных.

Частоты, которые выходят за рамки отдельных случаев, связанных с краткосрочным пользованием до максимум 3 г в день доз ацетилсалициловой кислоты.

Система крови и лимфатическая система: редко до очень редкое сообщалось о серьезных кровотечениях, таких как кровоизлияние в мозг, особенно у пациентов с регулируемым давлением крови и/или сопутствующим лечением антикоагулянтами, что в некоторых случаях может быть потенциально опасным для жизни.

Гемолиз и гемолитическая анемия были зарегистрированы у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Кровотечения, такие как носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки или кровотечения из урогенитального тракта, с возможным продлением времени кровотечения. Этот эффект может быть от 4 до 8 дней после приема.

Желудочно-кишечные расстройства: общие сведения — желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, тошнота, рвота, боль в животе; редкие — желудочно-кишечные язвы, которые редко могут привести к перфорации; желудочно-кишечное кровотечение, которое редко может привести к железодефицитной анемии; желудочно-кишечные воспаления.

Расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение слуха, шум в ушах (звон в ушах) и спутанность сознания могут быть признаками передозировки.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: не часто — аллергические реакции, такие как кожные реакции; редко — аллергические реакции, такие как тяжелые кожные реакции (мультиформная эритема).

Иммунная система: редко — реакции гиперчувствительности дыхательных путей, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, особенно у астматиков. Симптомы могут включать: АД, приступы удушья, насморк, заложенность носа, или анафилактический шок, отек Квинке.

Гепатобилиарная система: очень редко — повышение функции печени.

Почки и мочевыводящие пути: нарушение функции почек и острая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому другому ингредиенту Ацетилсалициловой кислоты 325 мг;
  • приступы астмы в прошлом, которые были вызваны применением салицилатов или веществ с подобными эффектами, в частности НПВС;
  • острые желудочно-кишечные язвы;
  • геморрагический диатез;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелая нестабилизированная сердечная недостаточность;
  • комбинации с метотрексатом в дозировке 15 мг и более в неделю;
  • последний триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ингибирование синтеза простагландинов отрицательно влияет на беременность и/или на эмбриональное развитие плода. По данным эпидемиологических исследований повышается риск выкидыша и врожденных дефектов после приема ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Считается, что этот риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности применения.

Имеющиеся эпидемиологические данные для ацетилсалициловой кислоты указывают на повышенный риск гастрошизиса. Это показали исследования на животных репродуктивной токсичности.

В течение I и II триместра беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, назначать не следует, кроме случаев чрезвычайной необходимости. Если препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, используют женщины, планирующие беременность, а также в течение I и II триместра беременности, их дозы должны быть настолько низкими, а курс лечения настолько кратковременным, насколько это возможно.

В III триместре беременности с воздействием ингибиторов простагландинов связаны следующие риски:

плода:

— Сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочная гипертензия).

— Нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с Oligohydramniosis.

матери и ребенка в конце беременности:

— Возможное продление времени кровотечения, антиагрегационный эффект также может происходить даже при очень низких дозах.

— Ингибирование сокращений матки, что может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов.

Применение ацетилсалициловой кислоты в течение III триместре беременности противопоказано.

Рождаемость:

Существует доказательство того, что препараты, которые ингибируют циклооксигеназу/синтез простагландинов, в силу овуляции могут привести к ухудшению женскую фертильность. Этот эффект является обратимым после прекращения лечения.

Кормление грудью:

Ацетилсалициловая кислота и продукты ее разложения проникают в небольших количествах в грудное молоко. Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения препарата не наблюдались, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При долгосрочном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение у детей

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам/противовоспалительным/ противоревматическим препаратам или другим аллергенным веществам; при наличии аллергии (например, кожные реакции, зуд, крапивница), астмы, сенной лихорадки, носовых полипов (полипоза носа) или хронических заболеваний дыхательных путей; при одновременном лечении антикоагулянтами; в случае желудочно-кишечных язв и кровотечений в анамнезе; при нарушениях функции печени. У пациентов с почечной недостаточностью или с уменьшением сердечно-сосудистой перфузии (например, почечные сосудистые заболевания, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, основные операции, сепсис или тяжелые кровотечения): ацетилсалициловая кислота может увеличивать риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности в дальнейшем.

До операции (включая малые хирургические процедуры, такие как удаление зуба) применение препарата может вызвать повышенную склонность к кровотечениям.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз и гемолитическую анемию. Риск гемолиза может увеличиваться от таких факторов, как высокая доза, лихорадка или острая инфекция.

В случае постоянного использования болеутоляющих средств при головных болях, которые могут привести к возобновлению их приходов и, в свою очередь могут вызвать продолжение головной боли.

Привычное использование анальгетиков может привести к необратимому поражению почек с риском развития почечной недостаточности (болеутоляющие нефропатии). Этот риск особенно высок, если несколько различных обезболивающих взяты в комбинации.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов, которые уже склонны к низким выходам мочи, это может иногда вызвать приступ подагры.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ацетилсалициловая кислота не влияет на способность управлять автомобилем и возможность работать с техникой.

Передозировка

Ожидается интоксикация у пожилых людей и особенно маленьких детей (терапевтическая передозировка или случайное отравление может быть фатальным для них).

Симптомы:

Умеренная интоксикация: звон в ушах, глухота, потливость, тошнота, рвота, головная боль и головокружение можно найти во всех случаях передозировки и можно устранить за счет снижения дозировки.

Тяжелая интоксикация: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистой шок, дыхательная недостаточность, тяжелая гипогликемия.

Неотложная помощь:

— сразу же отправить в соответствующие отделения больницы;

— промывание желудка и прием активированного угля, контроль кислотно-щелочного баланса;

— щелочной диурез, для достижения значения рН мочи между 7.5 и 8; повышенный щелочной диурез, следует учитывать при концентрации салицилатов в плазме крови у взрослых более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) и у детей более 300 мг/л (2.2 ммоль/л);

— возможность гемодиализа в тяжелой форме интоксикации;

— потеря жидкости должны быть заменены;

— симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта с повышенным риском побочных эффектов:

Антикоагулянты/тромболитики: аспирин может увеличить риск кровотечения при приеме перед тромболитической терапией. Поэтому у пациентов тромболитическая терапия должна быть выполнена, обращая внимание на признаки внешнего или внутреннего кровотечения;

Дезагреганты, такие как тиклопидин, клопидогрель: повышенный риск кровотечения;

Другие нестероидные анальгетики/противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота в дозе 3 г в день и более): повышенный риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений;

Системы глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона): повышенный риск развития желудочно-кишечных побочных эффектов;

Алкоголь: повышенный риск желудочно-кишечных язв и кровотечений;

Дигоксин: повышение концентрации в плазме;

Противодиабетические препараты: снижение уровня сахара в крови;

Метотрексат: снижение экскреции и вытеснение салицилатами метотрексата со связи с протеинами плазмы крови;

Вальпроевая кислота: ацетилсалициловая кислота вытесняет вальпроевую кислоту со связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность последней

Выборочные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска желудочно-кишечного кровотечения вследствие синергического эффекта.

Уменьшение эффекта:

— Диуретики (в дозе 3 г ацетилсалициловой кислоты в день и более);

— Ингибиторы АПФ (в дозе 3 г ацетилсалициловой кислоты в день и более);

— Урикозурические средства (например, пробенецид, бензбромарон).

Срок годности препарата

Срок годности препарата — 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ацетилсалициловая кислота 200 мг инструкция по применению
  • Ацетилсалициловая кислота инструкция для чего она нужна
  • Ацетилсалициловая кислота инструкция детям от температуры
  • Ацетилсалициловая кислота в ветеринарии инструкция по применению
  • Ацетилсалициловая кислота 600 мг инструкция