Аналог мидокалма в таблетках отечественный цена инструкция

При некоторых заболеваниях возникают мышечные сокращения, которые провоцируют боль. Для устранения болевого синдрома и расслабления мышц врачи применяют группу препаратов, которые называются мышечными релаксантами (миорелаксантами). Одним из популярных представителей этой группы является препарат Мидокалм, но стоит он довольно дорого. Поэтому в некоторых случаях могут быть рекомендованы аналоги, которые ниже по стоимости.

Прежде чем подбирать лучшие аналоги, важно определить, что представляет собой оригинальный препарат.

Он показан при:

• лечении патологий, при которых возникают изменения опорно-двигательного аппарата, провоцирующие мышечные спазмы;
• ДЦП со спастическими плегиями (сильными спазмами мышц);
• энцефалопатиях, приводящих к мышечным дистониям и гипертонусу мышц;
• развитии инсульта с мышечными дистониями;
• лечении рассеянного склероза;
• облитерирующем атеросклерозе конечностей;
• энцефаломиелите;
• миелопатиях;
• синдроме Рейно;
• осложнениях операций на мышечных волокнах. 

Противопоказан прием у детей до 3 лет, беременных и кормящих женщин, при аллергии на лидокаин (для инъекций) или компоненты таблеток.

Существуют аналоги препарата по составу и действию.

Аналоги по составу

Аналоги по составу содержат то же самое действующее вещество — толперизон. Препараты отличаются друг от друга технологией изготовления и составом вспомогательных веществ, что может повлиять на их эффект и переносимость. К аналогам по составу относится Калмирекс, Толизор и Толперизон.

• Калмирекс — выпускается в таблетках 50 и 150 мг, а также в виде раствора для внутримышечного введения. В состав раствора входит лидокаин. Препарат помогает снимать болезненные спазмы мышц при гипертонусе, тяжелых поражениях ЦНС, после травм и операций, хотя возможны и побочные эффекты: головная боль, головокружение, желудочно-кишечный дискомфорт, сонливость и бессонница. Противопоказан он при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при таком заболевании как миастения гравис, непереносимости лактозы. Цена средства почти в 2 раза ниже по сравнению с Мидокалм.
• Препарат с названием Толперизон выпускают несколько производителей. В продаже есть таблетки дозировкой 50 и 150 мг и растворы для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат назначается при мышечных спазмах, гипертонусе и контрактурах на фоне различных заболеваний и состояний, включая церебральный паралич и поражения крупных артерий.
  Противопоказан при миастении, гиперчувствительности, в детском возрасте, при беременности и лактации. Среди возможных побочных эффектов указаны тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Цена средства варьируется в зависимости от производителя и, в среднем, будет на половину ниже по сравнению с Мидокалм.
• Еще один аналог Толизор содержит толперизона гидрохлорид и выпускается в капсулах дозировкой 50 и 150 мг и в виде инъекционного раствора. Миорелаксант центрального действия помогает снимать мышечный спазм и нормализовать обменные процесс в мышцах. Препарат применяется при заболеваниях и состояниях, связанных со спазмом, ригидностью и гипертонусом мышц.
  Среди противопоказаний: беременность и лактация, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов и миастения. Возможные побочные эффекты: головные боли, кожная сыпь и желудочно-кишечный дискомфорт. Цена препарата на 40-50% ниже по сравнению с Мидокалм.

Аналоги по действию

Эти препараты обладают схожим терапевтическим эффектом, однако они содержат другое действующее вещество с иным механизмом действия, поэтому не могут считаться полноценной заменой. К аналогам по действию относятся Баклосан, Баклофен и Сирдалуд.

• Баклосан и Баклофен содержат аналогичное действующее вещество — баклофен, и выпускаются в таблетках дозировкой 10 и 25 мг. Оба препарата принимают при спастике мышц на фоне рассеянного склероза, поражений и заболеваний спинного мозга, ДЦП, менингита, черепно-мозговых травм.
  Среди противопоказаний к применению: болезнь Паркинсона, язвенные поражения ЖКТ, эпилепсия и судороги, беременность и лактация.
• Сирдалуд — миорелаксант центрального действия с активным компонентом тизанидин. Выпускается в таблетках и капсулах и показан при спазмах мышц на фоне неврологических патологий, заболеваний позвоночника, после операций и травм. Используется в составе комплексной терапии при ДЦП и нарушениях мозгового кровообращения.
  Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, в возрасте до 18 и старше 65 лет, непереносимости компонентов, при одновременном приеме некоторых препаратов.

Как выбрать аналог Мидокалм

Аналоги Мидокалм должны подбираться только врачом. Специалист оценит все плюсы и минусы и предложит пациенту варианты – они могут быть как аналогами по составу, так и по эффекту. Выбор будет связан с возрастом, конкретными показаниями и совместимостью с другими лекарствами.

Отзывы врачей об аналогах Мидокалм

Как отмечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина, в идеале стоит применять именно тот препарат, который назначает врач. Прием именно оригинальных препаратов будет давать прогнозируемый эффект и ожидаемые побочные эффекты. Аналоги, хотя и очень похожи, могут иметь свои особенности в действии, побочные эффекты и время циркуляции в крови. Если выбирать из аналогов, стоит отдавать предпочтение тем, что полностью совпадают по активному веществу и вспомогательным.

– Если нужна замена, это нужно обсуждать только с врачом. Специалист может оценить, какие из препаратов на основе публикаций и клинической практики будут наиболее приближены по эффекту к оригинальному средству. Кроме того, врачи имеют личный практический опыт применения нескольких препаратов одной и той же фармакологической группы, — добавляет врач-невролог высшей категории Евгений Мосин.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы по поводу аналогов Мидокалм отвечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина.

Мидокалм^® аналоги

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Содержание статьи

• Мидокалм состав
• Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?
• Способы применения Мидокалма
• Показания Мидокалма
• Мидокалм побочные действия
• Мидокалм противопоказания
• Аналоги Мидокалма

Состав

Одна таблетка Мидокалма содержит в своем составе 50 или 150 мг действующего вещества толперизона гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся: кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

Форма выпуска

Лекарство Мидокалм выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой круглых двояковыпуклой формы таблеток. С одной стороны на каждой таблетке имеется гравировка “50” или “150” (в зависимости от количества активного вещества в ней).

Цвет таблеток — белый или почти белый (в том числе и на изломе), запах — слабо выраженный, специфический.

Фармакологическое действие

Мидокалм принадлежит к фармакотерапевтической группе миорелаксантов центрального действия и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Механизм действия препарата изучен не полностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Механизм этого действия базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов и модулировании активности мембраносвязанных ферментов.

Кроме того, препарат действует как местное обезболивающее средство, а также тормозит проводимость нервных импульсов в первичных афферентных (от лат. “afferens” — приносящий) нервных волокнах и двигательных нейронах — нервных клетках, отвечающих за проведение информации на эффекторы (как правило, мышцы) от ЦНС.

Последнее приводит к блокированию полисинаптических и моносинаптических рефлексов спинного мозга.

Считается вероятным, что Мидокалм обладает способностью вторично тормозить процессы высвобождения медиаторов. Это обеспечивается за счет торможения поступления ионов кальция (Ca2+) в места функционального контакта между нейронами, в которых осуществляется передача информации от одной клетки к другой (или, иначе говоря, в синапсы).

В стволе мозга Мидокалм устраняет облегчение распространения возбуждения по ретикулоспинномозговому пути (ретикулоспинальному тракту).

Способствует усилению периферического кровотока (вне зависимости от влияния ЦНС), уменьшает патологически повышенный тонус мышц, устраняет мышечную ригидность, снижает выраженность болевых ощущений в мышцах, устраняет или уменьшает выраженность нарушений произвольных активных движений.

Этот эффект обеспечивается способностью толперизона оказывать слабо выраженное спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Благодаря активности толперизона, Мидокалм также уменьшает токсичность индолового алкалоида стрихнина, способствует подавлению вызванного им повышения рефлекторной возбудимости и обладает сосудорасширяющими свойствами.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат оказывает селективное подавляющее действие на каудальную (от лат. “cauda” — хвост, хвостовой) часть идущей к таламусу в ростральном направлении (то есть, к коре) формации спинного мозга. В результате этого уменьшается выраженность спастических явлений.

Согласно Википедии, входящий в состав Мидокалма толперизон вызывает также центральный Н-холинолитический эффект.

Действие Н-холинолитических средств базируется на том, что, попадая в организм, они воздействуют на никотиновые рецепторы, локализированные главным образом в постсинаптичесих мембранах, расположенных в скелетной мускулатуре синапсах, ганглиях вегетативной нервной системы, тканях, формирующих мозговой слой надпочечников, а также в тканях синокаротидной зоны.

Вступая с рецепторами во взаимодействие, Н-холинолитики и, в частности, толперизон, блокируют их способность воспринимать ацетилхолин, вследствие чего нервный импульс не передается через заблокированный синапс. Таким образом, нейромедиатор высвобождается, но заблокированные рецепторы постсинаптической мембраны уже не способны реагировать на раздражитель.

Выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы толперизон при этом не оказывает.

После приема таблетки Мидокалм, толперизон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества отмечается приблизительно через полчаса-час. Его биологическая активность составляет около 20%.

Толперизон подвергается интенсивной биотрансформации в тканях печени и почек. Из организма вещество экскретируется почками в виде конечных продуктов метаболизма (более чем в 99%), фармакологическая активность которых неизвестна.

Показания к применению Мидокалма, что лечит и от чего помогает препарат

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

• патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
• миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
• невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
• желчно-каменная болезнь;
• сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
• менструальный болевой синдром;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
• почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

• в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностью толперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
• в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
• для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
• при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Для чего назначают миорелаксанты при остеохондрозе?

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

• обладают седативным действием;
• снимают симптомы болевого синдрома;
• подавляют спинальные рефлексы;
• снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

• возраст до одного года;
• стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
• повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе, следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

• имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
• страдающим от болезни Паркинсона;
• страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
• страдающим от эпилептических припадков;
• имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
• имеющим в анамнезе острые психозы.

Побочные действия Мидокалма

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе толперизон, основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

• нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
• бессонницу и нарушения сна;
• головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
• артериальную гипотонию;
• чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
• мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
• астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

• анафилактическая реакция;
• снижение активности, депрессивные состояния;
• нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
• шум в ушах, вертиго;
• стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
• гиперемия кожных покровов;
• затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
• боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
• легкие формы нарушений функции печени;
• аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
• ощущение дискомфорта в конечностях;
• энурез, протеинурия;
• чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
• повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

• анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
• анафилаксия (анафилактический шок);
• полидипсия;
• путаность сознания;
• брадикардия;
• остеопения;
• ощущение дискомфорта в груди;
• повышение уровня креатинина в крови.

Таблетки Мидокалм, инструкция по применению (Способ и режим дозирования)

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оптимально принимать его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равной 100-150 мг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема. Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день).

Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешается назначать таблетки, в которых содержится 50 мг толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат Мидокалм дают в дозе, равной 5 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет инструкция по применению Мидокалма рекомендует назначать препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Лечение отдельных заболеваний дополняют комплексом физиотерапевтических мероприятий, гимнастикой, курсами массажа, втиранием мазей и т.д.

Передозировка

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равной 300-600 мг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативными средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

• препараты для общей анестезии;
• мышечные релаксанты периферического действия;
• психотропные препараты;
• клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Мовалис, Мидокалм и Мильгамма (совместимость препаратов)

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витамины группы В и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Схема приема “Мовалис-Мильгамма-Мидокалм” определяется лечащим врачом.

Условия продажи

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту.

Условия хранения

Мидокалм рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Оптимальный температурный режим — не выше 30 °C.

Срок годности

Таблетки годны к употреблению в течение 3 лет с даты изготовления.

Особые указания

Мидокалм не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Мидокалм при беременности и лактации

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

От чего таблетки Мидокалм помогают при беременности?

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Аналоги Мидокалма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам препарата относятся:

• Сирдалуд (тизанидин);
• Миолгин (парацетамол и хлорзоксазон);
• Лексотан (бромазепам);
• Баклофен и прочие.

Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм, Баклофен или Мидокалм?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества.

Если сравнивать Мидокалм с Сирдалудом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества. Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог.

Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалуд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

Отзывы о Мидокалме

Отзывы о таблетках Мидокалм, которые оставляют пациенты, прошедшие курс лечения им, достаточно противоречивы. Кто-то отмечает высокую эффективность препарата, его доступность и отсутствие побочных эффектов.

Кто-то, напротив, указывает на то, что видимого результата после терапии не отмечалось, зато имели место такие явления, как отеки, тошнота или крапивница.

Чаще всего можно найти отзывы о Мидокалме на форумах, где обсуждаются вопросы здоровья детей. Препарат нередко назначается малышам с диагнозом гипертонус. Однако большинство родителей не рискуют давать его детям до года, учитывая указанное в инструкции ограничение по возрасту, и ограничивают лечение физиотерапией и курсами массажа .

По этой причине положительных отзывов о применении Мидокалма у детей не так уж много. К слову, некоторые отмечают в качестве недостатка препарата отсутствие у производителя лекарственной формы в виде сиропа, что облегчало бы его прием у младенцев.

Отзывы врачей о Мидокалме — положительные. При этом большинство из специалистов отмечают то, что наибольшей эффективности от лечения препаратом можно добиться лишь верно выбрав тактику его дозирования, а также — в отдельных случаях — грамотно сочетая его с другими лекарственными средствами.

Цена Мидокалма

Сколько стоит Мидокалм в таблетках в России

Мидокалм 50 мг №30 на российском рынке продают в среднем по 350 рублей, средняя цена таблеток Мидокалм 150 мг — 400 рублей.

Стоимость Мидокалма в таблетках в Украине

Цена Мидокалм 50 мг №30 составляет 200 грн. Мидокалм 150 мг №30 на украинском рынке можно приобрести в среднем по 240 грн.

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Мучаюсь остеохондрозом шейного и грудного отдела еще со студенческих лет. Невропатолог прописал пить Мидокалм 3 недели по 3 таблетки в день.

Купила, начала принимать и поняла, что не мое это лекарство, после каждого приема начинается боль в желудке сильная и не проходит минут 40-50. На форуме у препарата много отзывов и не все положительные, у кого после применения головокружения, у кого зуд, а кто вообще в обморок падал.

Не долго думая, решила поискать мидокалм аналоги, благо их много. Завтра иду на консультацию к врачу, может, выберем из списка аналогов наименее опасный для здоровья. А то совсем не хочется, вылечив одно, начинать лечить язву желудка.

Характеристика препарата

«Мидокалм» — это лекарственное средство, помогающее снимать боль в области мышц. Он используется для приглушения боли только в скелетных мышцах. Употребляя «Мидокалм» в человеческом организме происходит тормозящий эффект, снижается возбудимость, уменьшается боль. «Мидокалм» — это анестезирующий препарат, действующий в качестве местного обезболивающего.

Применяется для:

1. Расширения сосудов.
2. Снижения напряжения в мышцах.
3. Улучшения кровотока лимфов.
4. Лечения заболевания Рейно.
5. Устранения трофических язв.
6. Уменьшения тонуса.
7. Лечения мышечной дистонии.
8. Устранения спастического паралича.

Действие лекарства

Действующий компонент – толперизон. Это вещество применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы, повышенного тонуса и спазм.

Препарат действует через тридцать минут после приёма. Эффект может быть и раньше, но именно через полчаса в крови наблюдается максимальный уровень концентрации средства «Мидокалм».

Препарат полностью безопасный. После него не возникает седативный эффект. «Мидокалм» не применяется при повышенной чувствительности или непереносимости действующих компонентов. Таблетки нельзя употреблять детям, возрастом до одного года. Препарат в форме ампул для инъекций назначается детям, возрастом не менее трёх месяцев.

Противопоказания:

• Мышечная гипотония.
• Миастенический синдром.
• Миастения.
• Использовать препарат запрещается категории людей, имеющих аллергию на лидокаин.

Применение беременными – спорный вопрос. Никаких исследований на этот счёт не проводилось, но при необходимости врачи назначают «Мидокалм» в первые двенадцать недель беременности. Аналоги препарата запрещены в лактационный период и при беременности.

Как принимать

Перед употреблением препарат стоит прочитать аннотацию. Краткая инструкция «Мидокалм» (таблетки) гласит, что пьются таблетки одновременно с процессом принятия пищи. Людям, старше восемнадцати лет назначается дозировка в 450 мг.

Она делится на три приёма и выпивается на протяжении дня. Для удобства таблетка растирается в порошковое состояние и добавляется в еду. Курс лечения начинается с дозы в 50 мг, затем плавно доза увеличивается до 450 мг.

«Мидокалм-​рихтер» (уколы) вводится в мышцу или вену. Укол в вену не должен превышать дозировку в 200 мг средства. Это количество разделяется на два приёма. Для инъекции в мышцу нужно 100 мг препарата. Наряду с «Мидокалм» (инъекциями) применяется нифлумовая кислота.

Детская дозировка:

1. До семи лет – не более 5 мг на один килограмм веса ребёнка.
2. От семи до пятнадцати – от двух до четырёх мг средства на один килограмм веса ребёнка.

Аналоги медикамента

«Мидокалм» — востребованный препарат. Ему отдают предпочтение более двадцати процентов населения. Но мало кто знает, что цена «Мидокалма» варьируется от 200 до 1000 рублей, поэтому целесообразней приобретать препараты дешевле, но схожие со свойствами и показаниями с «Мидокалмом». О средстве ходят положительные отзывы, хвалят его эффективность и быстрый результат.

Аналоги «Мидокалма» продаются во всех аптеках на территории Российской Федерации и Украины. Их стоимость колеблется от 200 до 500 рублей в зависимости от компании и страны производителя, составляющих компонентов, формы выпуска.

«Мидокалм» встречается в форме ампул для уколов и таблеток. Таблетки называются «Мидокалм», а уколы ««Мидокалм – рихтер». Все дженерики имеют такие же показания, но совсем другие побочные эффекты. Никто не может гарантировать, что заменитель Мидокалма будет лучше аналога. Но несмотря на это, люди не перестают приобретать заменители этого фармакологического «чуда».

На фармакологическом рынке можно приобрести мидокалм дешевые аналоги, но не менее эффективные. Лекарства условно можно подразделить на две группы. В первую входят препараты, которые являются точной копией по компонентному составу, во вторую лекарства с иными активными веществами в составе, но с аналогичным лечебным действием, что и мидокалм.

Чем заменить мидокалм? Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мидокалм. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Для замены назначенного Вам препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• Баклофен
• Миоластан
• Миорикс
• Миофлекс
• Мускомед
• Сирдалуд
• Тизалуд
• Тизанидин
• Толперил
• Миаксил
• Мидостад
• Толперил

«Топеризон». Пользуется популярность из-за низкой стоимости. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Применяется для устранения и лечения радикулита, грыж, повреждений спины, спазмов. Не рекомендуется использовать детям, возрастом до одного год.

Запрещается применять в лактационный период. Побочным эффектом стаёт возникновение аллергической реакции на применение препарата.

«Сирдалуд». Снимает хроническую спастичность, помогает при острых спазмах. Принимается один раз в день согласно инструкции. Увеличивать дозу нельзя. Увеличенная дозировка назначается врачом исходя из состояния здоровья больного. Форма выпуска – таблетки. Используется для снятия болезненных ощущений после проведения операционных мероприятий. Противопоказания:

1. Почечная недостаточность.
2. Печёночная недостаточность.
3. Беременность.
4. Лактационный период.

Если сравнивать Мидакалм и Сирдалуд, то по эффективности лучше второй. Этот препарат способен действовать целый день, а вот Мидакалм приходится принимать несколько раз в сутки. Оба лекарства обладают одинаковыми показаниями к применению. Но Мидакалм обладает более обширными побочными явлениями и Сирдалуд считается усовершенствованным аналогом первого.

«Миолгин». Свойства средства:

• Обезболивающее.
• Жаропонижающее.

В составе содержится парацетамол, сбивающий температуру. Форма выпуска – капсулы. Используется при головной боли, неврологических расстройствах, растяжении связок.

Врачи и провизоры не рекомендуют принимать препарат несовершеннолетним детям. Он назначается этой категории населения в исключительных случаях. Побочные эффекты:

1. Головокружение.
2. Нарушение сна.
3. Аллергия.
4. Рвота.
5. Тошнота.

Тизалуд (Россия). Действующее вещество тизанидин по своим свойствам подобен толперизону. Снимает спазмы мышц при заболеваниях позвоночника и спинного мозга, судороги, нормализует мозговое кровообращение. Цена упаковки таблеток 30 шт. 4мг — 205 руб., 2 мг- 145 руб.

Тизанил (Россия). Активный компонент тизанидин. Препарат снимает спазмы скелетной мускулатуры, является выраженным анальгетиком. Выпускается в упаковке 30 штук с содержанием тизанидина 2мг — цена 160 р. или 20 шт. с 4 мг в составе по цене 224р.

Тизанидин Тева (Израиль). Главный компонент в составе тизанидин. По отзывам врачей, лекарство обладает высокой биодоступностью, т.е. способностью усваиваться. Эффективное лекарство при правильно подобранной врачом дозировке и схеме приема.

Обращает на себя внимание сравнительно небольшой список противопоказаний и возможных осложнений. Невысокая стоимость по сравнению с другими подобными лекарствами характеризует препарат как один из лучших аналогов. Упаковка 30 штук 2мг стоит 129 рублей.

Баклосан (Россия). Действующий компонент баклофен. По своему лечебному воздействию является подобным мидокалму и абсолютным аналогом баклофена описанного выше в пункте 6 характеристики которых совпадают полностью. Стоимость пачки 50 штук. 10 мг — 280 р.

Все аналоги перечисленные в списке имеют ряд серьезных противопоказаний, большинство которых отличаются от мидокалма. Замену препаратов на более дешевые, а также схему лечения, дозировку может назначить только лечащий врач с учетом особенностей течения заболевания и состояния больного.

Баклофен

Миорелаксант с центральным механизмом действия группы производных хлорфенилмасляной кислоты. Снижает повышенный тонус скелетных мышц, обусловленный преимущественно поражением спинного мозга. Баклофен угнетает кожные рефлексы и тонус мышц, незначительно снижает амплитуду сухожильных рефлексов.

Фармакологическое действие препарата, возможно, обусловлено гиперполяризацией восходящих нервных волокон и угнетением как моносинаптических, так и полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга. Баклофен не влияет на процессы нервно-мышечной передачи. Поскольку применение баклофена в высоких дозах может обусловить угнетение функции ЦНС, не исключено влияние препарата на центры, расположенные супраспинально.

После приема внутрь баклофен быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Терапевтическая концентрация составляет 80–395 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (500–600 нг/мл) достигается спустя 2–3 ч после перорального приема. Затем концентрация поддерживается на уровне 200 нг/мл в течение 8 ч.

Баклофен проникает во многие ткани, но лишь незначительная его часть проходит сквозь ГЭБ. Баклофен проникает через плацентарный барьер. Минимальное количество препарата попадает в грудное молоко. Баклофен связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Около 15% принятой дозы препарата метаболизируется в печени посредством дезаминирования.

Т½ составляет 2,5–4 ч. От 70 до 80% баклофена выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, остальное — с калом. Препарат практически полностью выводится из организма в течение 72 ч после приема.

Способ применения и дозировки

Внутрь (лучше во время еды). Рекомендуемые дозы для взрослых. Начальная доза — 5 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней, затем на каждый 4-й день лечения разовую дозу повышают на 5 мг (кратность приема — 3 раза в сутки) до достижения оптимальной дозы в 20–25 мг 3 раза в сутки.

Рекомендуемая схема приема:

• 1–3-й день — по 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки;
• 4–6-й день — по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
• 7–9-й день — по 15 мг (1 1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки;
• 10–12-й день — по 20 мг (2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки.

У большинства пациентов терапевтический эффект отмечают после применения препарата в дозе 30–75 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать. Пациентам, нуждающимся в повышенных дозах (суточная доза 75–100 мг), желательно назначать таблетки, содержащие 25 мг баклофена.

Суточная доза препарата не должна превышать 100 мг. Длительность лечения зависит от клинического состояния пациента. Прием препарата не следует прерывать внезапно, поскольку в этом случае могут возникать галлюцинации и обостряться спастические состояния. При необходимости отмены баклофена его дозу снижают постепенно.

Пациентам пожилого возраста дозу препарата следует повышать с особой осторожностью, поскольку риск возникновения побочных реакций у них более высок.

Рекомендуемые дозы для детей: Обычная суточная доза препарата составляет 0,75–2 мг/кг массы тела. Лечение необходимо начинать с дозы 5 мг, которую принимают 2 раза в сутки. Детям от 12 мес до 2 лет назначают по 10–20 мг/сут, 2–6 лет — 20–30 мг/сут, 6–10 лет — 30–60 мг/сут.

Для детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости дозу можно осторожно повышать каждые 3 дня до получения оптимального терапевтического эффекта.

Рекомендуемые дозы для пациентов с нарушенной функцией почек: Пациентам с нарушенной функцией почек, а также больным, находящимся на гемодиализе, дозу препарата снижают до 5 мг/сут.

Побочные эффекты

Чаще возникают после внезапного повышения дозы, приема препарата в высоких дозах или у пациентов пожилого возраста. В большинстве случаев после снижения дозы препарата они ослабевают и исчезают. В случае возникновения серьезных побочных эффектов лечение необходимо прекратить.

Со стороны ЦНС: 10–63% — сонливость; 5–15% — вертиго; 4–12% — тошнота; 1–11% — спутанность сознания; 4–8% — головная боль; 2–7% — бессонница; 2–4% — слабость и повышенная утомляемость; редко — эйфория, повышенная возбудимость, депрессия, галлюцинации, парестезия, боль и слабость в мышцах, атаксия, сухость во рту, истощение, тремор, астения, угнетение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, дезориентация в пространстве, головокружение, рвота, нарушение адаптации, ночные страхи, нистагм, снижение судорожного порога и развитие судорожного приступа (особенно у больных с эпилепсией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: 0–9% — артериальная гипотензия; редко — диспноэ, тахикардия, боль в груди, обморок. Со стороны пищеварительной системы: 2–6% — запор; редко — анорексия, дисгевзия, боль в животе, диарея, положительные результаты теста на наличие скрытой крови в кале.

Со стороны мочеполовой системы: 2–6% — частые позывы к мочеиспусканию. Прочие: нарушения зрения и вкуса, сыпь, зуд, отек щиколотки, чрезмерное потоотделение, увеличение массы тела, ощущение заложенности носа, изменение уровня глюкозы в плазме крови и других биохимических показателей. У некоторых пациентов отмечали обострение спастических состояний (парадоксальная реакция на лекарственное средство).

Особые указания

Во время лечения Баклофеном возможно обострение психотических синдромов, шизофрении, судорог и возникновение состояния дезориентации во времени и пространстве. Таким пациентам препарат необходимо назначать осторожно и под тщательным медицинским наблюдением.

Дозу препарата необходимо снижать постепенно в течение 1–2 нед, поскольку после внезапной отмены лечения могут развиваться тревожность и спутанность сознания, галлюцинации, психоз, маниакальный синдром, паранойя и конвульсии, возможно увеличение выраженности спастических симптомов.

С осторожностью назначают Баклофен пациентам с нарушением функции почек или печени (дозу снижают в зависимости от степени нарушения); пациентам пожилого возраста (существует повышенный риск возникновения нежелательных реакций); больным с эпилепсией (необходим тщательный клинический и ЭЭГ-контроль, поскольку выявляли случаи снижения эффективности противосудорожного лечения и изменения в диаграмме ЭЭГ).

Пациентам, у которых поддержание вертикального положения тела, равновесия или увеличение двигательной амплитуды зависят от тонуса мышц; пациентам, получающим антигипертензивное лечение (возможность возникновения гипотензии); больным с инсультом, нарушением дыхательной функции; пациентам с повышенным тонусом сфинктера мочевого пузыря (возможна задержка мочи).

При лечении Баклофеном в сыворотке крови могут повышаться концентрация АлАТ, ЩФ или глюкозы. Рекомендуется постоянный лабораторный контроль, особенно у пациентов с нарушениями функции печени и больных сахарным диабетом.

Баклофен проникает через плацентарный барьер. В связи с отсутствием данных относительно применения препарата в период беременности принимать Баклофен следует только в случае крайней необходимости. Перед назначением Баклофена необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу и возможный риск как для матери, так и для плода. Баклофен выделяется с молоком, поэтому во время приема препарата не рекомендуется кормление грудью.

При приеме препарата могут отмечать симптомы, обусловленные его седативным действием и способностью снижать концентрацию внимания. В этом случае не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Толперил

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия обусловлен торможением проводимости импульсов первичных афферентных волокон и двигательных нейронов в результате мембраностабилизирующей и местноанестезирующего действия, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптическая рефлексов.

Путем торможения поступления Са 2+ в синапсы вторично препятствует выходу медиаторов. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальним путем. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и Антиадренергические эффект толперизон.

Фармакокинетика. Биодоступность вследствие выраженного метаболизма составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. T ½ после внутривенного введения составляет примерно 1,5 часа. Выводится почками, 99% — в виде метаболитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное назначение толперизон повышает концентрации в крови препаратов, преимущественно метаболизируются CYP2D6, в частности тиоридазина, тольтеродина, венлафаксина, атомоксетин, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназин. Значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4) не выявлено.

Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP2D6 и / или другими препаратами экспозиция толперизон расти не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизон. Толперизон усиливает действие нифлумовои кислоты, поэтому при одновременном применении может потребоваться снижение дозы последней, так же, как и других НПВП.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении мала. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизон.

Особенности применения

Препарат не назначать детям. При применении толперизон наиболее часто сообщалось о реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций в тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами аллергических реакций могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.

У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск аллергических реакций при применении толперизон более высокий.

Необходимо рекомендовать пациентам помнить о возможности аллергии. Пациенты должны быть проинформированы о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизон и немедленно обратиться за медицинской помощью.

После эпизода гиперчувствительности к толперизон повторно назначать нельзя. Препарат содержит лидокаин, поэтому в случае известной гиперчувствительности к лидокаина и других амидных местноанестезирующих средств препарат не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.

Применение в период беременности или кормления грудью. Существуют данные, что толперизон не оказывает тератогенное действие у животных. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза значительной мере превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Поскольку неизвестно, проникает толперизон в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Учитывая возможность развития головокружения, сонливости, нарушения внимания, эпилепсии, нечеткости зрения, следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Только для парентерального введения взрослым препарат вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки или медленно внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения. Дети. Инъекционный раствор не применять детям.

Передозировка. Данные о передозировке ограничены. Препарат имеет широкий терапевтический индекс, по данным доза 600 мг, применена внутрь детям, не вызывала симптомов передозировки.

Раздражительность наблюдалась, когда детям давали внутрь 300-600 мг в сутки. Иснуют данные, что введение высоких доз вызвало атаксию, тонико-клонические судороги, затруднение и остановку дыхания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.

Побочные реакции

Примерно 50-60% случаев побочных реакций, ассоциированных с применением толперизон, составляли реакции гиперчувствительности. В общем, эти реакции были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, которые представляют собой угрозу для жизни, возникали редко.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок. Психические расстройства: бессонница, нарушение сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезии, летаргия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, шум в ушах, вертиго.

Со стороны сосудистой системы: гипотония, гиперемия кожи. Со стороны сердца: стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, брадикардия. Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, боль в эпигастрии, запор, метеоризм, повреждения печени легкой степени.

Со стороны кожи: аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, ощущение дискомфорта / боли в конечностях, остеопения. Со стороны мочевыделительной системы: энурез, протеинурия.

Общие нарушения: астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, анорексия, ощущение опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда, полидипсия, ощущение дискомфорта в груди, изменения в месте введения препарата (в т. Ч. Покраснение).

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитоз, повышение концентрации креатинина в крови.

Толперизон

Миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спиномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации.

Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

1 таб. толперизона гидрохлорид 50 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 45.1 мг, кроскармеллоза натрия — 7.6 мг, гипромеллоза — 1.9 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1.5 мг, магния стеарат — 1.3 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 3 мг, макрогол 4000 — 0.75 мг, титана диоксид — 1.25 мг.

Показания к применению

Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей).

Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно.

Последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия). Экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм).

Посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Особые указания

Частыми побочными эффектами препарата являются реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомами аллергической реакции являются сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.

Женщины, в анамнезе которых есть указания на аллергические или реакции гиперчувствительности к другим лекарственным средствам, подвержены более высокому риску.

Повышенную осторожность следует соблюдать в случае известной гиперчувствительности к лидокаину, поскольку возможно развитие перекрестных реакций.

Необходимо предупреждать пациентов, чтобы они были внимательными по отношению к возникновению любых возможных симптомов гиперчувствительности. В случае их развития следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу. После эпизода гиперчувствительности повторное назначение толперизона запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.