Антибиотик линкомицин в стоматологии инструкция по применению

Линкомицин: инструкция по применению

Из этой статьи Вы узнаете:

Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и не обладающий широким спектром противомикробного действия. Плюсами этого антибиотика являются – его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Помните, что это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача, и кроме того линкомицин категорически противопоказан – для беременных и кормящих женщин, а также детей до 12-летнего возраста.

Антибиотик Линкомицин в стоматологии в свое время нашел достаточно широкое применение, что было обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из здравомыслящих стоматологов – решится сейчас назначать линкомицин при имплантации зубов или при воспалении десен. Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением – либо после сложного удаления зуба, либо при удалении зуба на фоне воспаления, либо при гнойном периостите челюсти (т.е. флюсе).

Линкомицин капсулы, ампулы  –

 

Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, а также как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения – антибиотико-ассоциированной диареи.

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат – только российского или белорусского производителя. Причем рецептурный отпуск имеет не только Линкомицин в капсулах или ампулах, но и даже формах в виде мази. Стоимость всех препаратов ниже – указана на 2023 год.

• Линкомицин в капсулах  –
  каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицин». На капсулы Линкомицин цена начинается от 75 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, чем антибиотик Ципролет (из группы фторхинолонов).

  

• Линкомицин в ампулах  –
  каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 90 до 130 рублей (на короткий 5-дневный курс лечения потребуется 2 упаковки).

  

• Линкомицин мазь 2%  –
  предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г – с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 150 рублей.

  

Линкомицин: показания к применению

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани и суставах, а также бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях  –

Важный момент – при приёме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

Назначение линкомицина при всех этих заболеваниях имеет смысл – только в случае наличия результатов посева на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к линкомицину. В большинстве же случаев назначение антибиотиков врачами проводится без исследований микрофлоры (т.е. подбор препарата проводится эмпирически) – и это влечет за собой необходимость назначать сразу антибиотики широкого спектра действия. Линкомицин же имеет только очень узкий спектр противомикробной активности.

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

 

Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать Линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать еще и с другими антибиотиками, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия – тот же антибиотик из группы фторхинолонов. Невысокую эффективность Линкомицин демонстрирует и при лечении воспалительных заболеваний дёсен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

1. Линкомицин в капсулах – схема приема, отзывы

Линкомицин для приёма внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг, и это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день (длительность приема определяет врач, но обычно это от 5 до 7 дней). У детей более младшего возраста, и беременных и кормящих женщин – прием препарата запрещён.

Приём препарата должен осуществляться только на голодный желудок – примерно за 1-1,5 часа до еды (ниже мы расскажем с чем это связано). И это может быть неудобным, но согласно инструкции – Линкомицин в капсулах вы должны запивать только полным стаканом воды! Несоблюдение этого правила повлияет на эффективность, а также и на без того невысокую безопасность препарата.

Содержимое одной капсулы Линкомицина  –

→   Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)

Отзывы на линкомицин в капсулах:

Большинство современных антибиотиков имеют высокую биодоступность (всасываются из кишечника быстро и в полном объёме), что, например, позволяет принимать их после еды. Приём капсул линкомицина за 1,5 часа до еды связан с низкой биодоступностью препарата – даже при приёме на пустой желудок из кишечника всасывается не более 30% активного вещества. При этом одновременный приём пищи уменьшает всасывание линкомицина в кишечнике – лишь до 5% активного вещества.

Т.е. одновременный приём пищи в 4-5 раз уменьшает эффективность линкомицина, и при этом невсосавшийся из кишечника антибиотик – продолжает убивать в кишечнике всю полезную микрофлору. Плохая биодоступность линкомицина и невозможность совмещать его прием с приемом пищи – часто становятся причинами развития у пациентов антибиотико-зависимой диареи. Поэтому такой препарат как капсулы Линкомицина стоит принимать только параллельно с приемом пробиотиков.

Насколько вообще эффективен Линкомицин как антибиотик:

Научные исследования показывают, что линкомицин показывает хорошую эффективность только в 36,8% случаев, при этом в 63,2% случаев – патогенные бактерии в очаге воспаления имеют только слабую чувствительность к линкомицину. Но если у вас длительно протекающее воспаление (и особенно, если при этом вы уже пропивали курсы Линкомицина в прошлом) – эффективность будет хуже.

Это же исследование показало, что когда речь идет о длительно существующих очагах воспаления в области корней зубов (например, при наличии свища, гранулемы/ кисты) – линкомицин будет эффективен только в 19% случаев. Одновременно с этим в 47,6% случаев Линкомицин демонстрирует лишь слабую эффективность, а в остальных 33,4% случаев – у пациентов отмечается полная устойчивость микрофлоры в очаге воспаления к линкомицину (особенно быстро она формируется у стафилококков).

Приём пробиотиков вместе с Линкомицином:

Антибиотики группы линкозамидов очень часто являются причиной антибиотико-зависимой диареи. Если у вас ранее уже возникала диарея на приём антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз или другие заболевания ЖКТ – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такие антибиотики как Линкомицин или Клиндамицин. Снизить риск диареи, а также уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника – поможет параллельный приём пробиотиков (эти препараты содержат полезные для кишечника бактерии). Например, это могут быть препараты Линекс или Бифиформ – они самые лучшие, но и самые дорогие. Тем не менее, пользу принесут даже пробиотики попроще.

Пробиотик Бифиформ (30 капсул)  –

 

Резюме: всё это делает назначение линкомицина допустимым, например, при вскрытии гнойного абсцесса на десне (флюса), а также при удалении зуба с гнойной гранулемой на верхушке корня. Допустимым просто потому, что в этих случаях мы дренируем гнойный очаг и даем отток гноя, и антибиотикотерапия в этих ситуациях имеет второстепенное значение. Но назначение линкомицина в процессе лечения обострения хронического периодонтита, или чтобы просто заглушить воспаление – всё это малоэффективно и вредно.

2. Линкомицин уколы – инструкция

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации 30%. Раствор Линкомицина в ампулах – может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

Разовая дозировка Линкомицина для взрослого (2 амп. по 1 мл)  –

Схема дозирования для в/м введения  –
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу – разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес/ до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

Особенности применения  –
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением – 2 мл 30% раствора Линкомицина обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

→   Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)

Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения  –
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г)  –

→   Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)

Побочные эффекты и противопоказания  –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита (диареи) на фоне приёма линкомицина – необходимо срочно отменить препарат и начать специфическое лечение. Последнее может включать в себя назначение таб. Метронидазола или Ванкомицина.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и дёсен – можно увидеть по этой ссылке.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приёма пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приёма определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет выше, чем при приеме линкомицина. И помните, что антибиотики нельзя принимать без назначения врача. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы челюстно-лицевым хирургом, хирургом-стоматологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Антибиотики и химиотерапевтические препараты: учебник» (Сизенцов, Мисетов),
5. «Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам» (Макеева И.М.).

Латинское название вещества: Lincomycinum

Английское название: Lincomycin

Формула: C₁₈H₃₄N₂O₆S

Описание: Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса.

Растворимость: Хорошо растворяется в воде, трудно растворяется в спирте.

Происхождение: Вырабатывается Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов).

Действие

Бактериостатическое, бактерицидное.

Фармакодинамика

В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом и нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении:

• грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae),
• штаммов, устойчивых к другим антибиотикам (особенно Staphylococcus spp.),
• некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp.),
• грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.).

Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp.

Не эффективен против Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших. 

Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. 

Фармакокинетика

Абсорбция

При приеме внутрь всасывается примерно 20–30% дозы (на пустой желудок). Прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5%. C_max в крови достигается через 2–4 часа.

Распределение

Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ. Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Период полувыведения при нормальной функции почек — 4–6 часов, при заболевании почек в терминальной стадии — 10–20 часов, при нарушении функции печени T_1/2 увеличивается в 2 раза. 

Выведение

Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.

Особые группы пациентов

T_1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушением функции печени и почек. Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Лекарственные формы

• Капсулы (250 мг);
• Раствор для инфузий и внутримышечного введения (300 мг/мл);
• Мазь для наружного применения (2%).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам):

• сепсис,
• подострый септический эндокардит,
• абсцесс легкого,
• эмпиема плевры,
• плеврит,
• отит,
• остеомиелит (острый и хронический),
• гнойный артрит,
• послеоперационные гнойные осложнения,
• раневая инфекция,
• инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к линкомицину и клиндамицину,
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,
• беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям),
• период грудного вскармливания,
• возраст до 1 мес.

С осторожностью

• Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища;
• миастения;
• одновременный прием с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость;
• сахарный диабет;
• печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести;
• заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

При беременности и лактации

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат противопоказан при беременности за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям. Категория действия на плод по FDA — C.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение и дозировка

Внутрь, внутривенно, внутримышечно, местно. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от показаний. Продолжительность лечения составляет 7–14 дней (при остеомиелите 3 недели и более). При длительных и повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

Взрослым

• Внутрь — по 500 мг 3–4 раза в сутки, суточная доза — 1,5–2 г;
• в/м — по 600 мг 1–2 раза в сутки,
• в/в капельно — по 600 мг с интервалом 8 часов, суточная доза — 1,8 г (при тяжелом течении инфекции может быть увеличена до 2,4 г в 3 введения с интервалом 8 часов).

При почечной и/или печеночной недостаточности при парентеральном введении суточная доза не должна превышать 1,8 г, интервал между введениями — 12 часов.

Детям

(от 1 месяца до 14 лет)

• Внутрь — в суточной дозе 30–60 мг/кг массы тела (в 2–3 приема с интервалом 8–12 часов),
• в/в капельно — 10–20 мг/кг/сут вне зависимости от возраста.

Как вводить

Во избежание развития уплотнения в месте инъекции и развития асептического некроза вводить глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения: 2 мл препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл раствора хлорида натрия (0,9 %). Вводят капельно со скоростью 60–80 капель в минуту.

Наружно

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочное действие

Пищеварение

• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• глоссит, стоматит;
• зуд в области ануса; 
• желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• при длительном применении — кандидоз ЖКТ, антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Кровь

Обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции

Зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Мочеполовая система

Нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Органы чувств

Шум в ушах, вертиго.

При внутримышечном введении

Местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При внутривенном введении

• Местные реакции: тромбофлебит.
• При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Вещество плохо удаляется при гемодиализе и перитониальном диализе.

Взаимодействие

Линкомицин фармацевтически несовместим с барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом; несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

При одновременном применении:

Лекарственные средства	Эффект взаимодействия с линкомицином
Эритромицин, хлорамфеникол, ампициллин и другими бактерицидные антибиотики	Антагонизм противомикробного действия
Аминогликозиды	Синергизм действия
Средства для ингаляционного наркоза, миорелаксанты периферического действия, опиоидные анальгетики	Усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до остановки дыхания
Противодиарейные препараты	Снижение эффекта линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 часов)

Особые указания

При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение и начать проведение соответствующего лечения.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами. У таких пациентов следует рассматривать возможность уменьшения частоты введения препарата. Прием у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Во время длительной терапии рекомендуется периодическое проведение анализа крови.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены Линкомицина и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (в 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказан прием препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

При развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение.

При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. 

При менингите проходимость через ГЭБ увеличивается, однако концентрации вещества в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингита.

Не рекомендуется применять у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При приеме нельзя исключать вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции.

Рецепт

Отпускается в аптеках по рецепту.

Производители препаратов

• АВВА РУС, АО
• Атолл, ООО / Озон ООО
• Брайт Вэй, ООО
• Велфарм, ООО
• ВИАЛ, ООО
• ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО
• Зеленая дубрава, ООО
• КОМПАНИЯ «ДЕКО», ООО
• Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, ОАО
• ПроМед, ООО
• ПРОМОМЕД РУС, ООО / Биохимик, АО
• Синтез, ОАО
• Белмедпрепараты, РУП (Республика Беларусь) и другие.

Препарат Линкомицин – один из самых востребованных в стоматологии. Эффективный антибиотик активно борется с гнойно-инфекционными поражениями тканей, губительно действует на многие виды болезнетворных бактерий.

Причины развития бактериальной инфекции

Во рту находится три десятка постоянных видов микроорганизмов. К ним добавляются другие бактерии, проникающие из внешней среды или внутренних органов.

Почему дрожжевые грибы, стафилококки, кишечная палочка не оказывают негативного влияния на состояние ротовой полости? В здоровом организме слюна не даёт размножаться бактериям сверх меры, предупреждает воспалительные процессы.

При стоматологических заболеваниях нарушается баланс:

• при пародонтите, кариесе, стоматите количество инфекционных агентов настолько увеличивается, что слюна не успевает подавлять их активность;
• инфекция быстро распространяется, нарушается нормальное состояние тканей;
• при воспалительных процессах образуются гнойные массы, содержащие миллионы патогенных микроорганизмов.

Для борьбы с болезнетворными микробами предназначены антибиотики. После антибактериальной терапии количество бактерий приходит в норму, слюна вновь способна контролировать объём и деятельность микроорганизмов.

Состав и действие

Линкомицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат принадлежит к группе линкозамидов. Действующее вещество, обеспечивающее высокую активность средства – линкомицина гидрохлорид.

Противомикробный препарат в терапевтической дозе предупреждает развитие микроорганизмов, в более высокой дозировке оказывает заметное бактерицидное действие. Линкомицин нарушает синтеза белка в клетках вредных микробов, вызывает их гибель.

Чувствительны к действию линкомицина определённые микроорганизмы:

• аэробные грамположительные бактерии – стрептококки, коринебактерии, стафилококки;
• анаэробные бактерии – клостридии, бактероиды.

Узнайте инструкцию по применению крема Корега для фиксации зубных протезов.

О преимуществах и недостатках бюгельных зубных протезов с кламмерами прочтите по этому адресу.

Устойчивы к воздействию антибиотика:

• грибы;
• простейшие;
• вирусы;
• энтерококки;
• грамотрицательные бактерии.

Возьмите на заметку:

• никогда не применяйте антибиотики без назначения врача. Не все патогенные организмы погибают под действием активного вещества в выбранном вами препарате;
• приём неподходящего антибактериального средства отрицательно повлияет на кишечник, желудок, другие органы и системы;
• бактерии в этот же период продолжат разрушительную деятельность;
• определить подходящий препарат для лечения конкретного пациента поможет тест на чувствительность к антибиотикам.

Форма выпуска

Производитель предлагает препарат в следующем виде:

• гель;
• Линкомицин капсулы;
• раствор для инъекций;
• диплены;
• мазь (используется при лечении поражений кожи).

Для терапии стоматологических заболеваний рекомендованы капсулы для перорального применения. При тяжести случая врач назначит инъекции антибактериального препарата.

При воспалении дёсен стоматологи рекомендуют диплены. Эта разновидность выглядит как тонкая плёнка, которую легко прикрепить к поражённому участку. Один слой пропитан лекарством, второй выполнен из водоотталкивающего материала. Благодаря специальному покрытию диплен долго держится на поверхности, активно влияет на очаг инфекции.

Показания к использованию

Противомикробный препарат Линкомицин эффективен при терапии следующих поражений полости рта:

• воспалительные процессы;
• стоматиты;
• флюс, осложнённый свищами, абсцессами;
• остеомиелит;
• осложнения при язвенном гингивите;
• скопление гнойных масс в пародонтальных карманах;
• инфицирование околозубной ткани;
• альвеолит – воспалительный процесс в лунке (свежей ранке) после удаления зуба;
• нестерпимая зубная боль (эффективно применение лидокаина и линкомицина);
• осложнения после снятия неудобных протезов, спровоцировавших воспаление тканей.

Обратите внимание! Современный противомикробный препарат рекомендован для профилактики воспаления после экстракции зубов, удаления минерализованного налёта. Антибиотик предупреждает инфицирование тканей при вживлении имплантов.

Про лечение гингивита в домашних условиях прочтите здесь; про стоматит у детей написано по этому адресу; о лечении стоматита у детей народными средствами у нас есть отдельная статья.

Противопоказания

Ограничения при назначении препарата:

• аллергические реакции на клиндамицин/линкомицин;
• период грудного вскармливания;
• беременность;
• возраст до пяти лет.

Побочные эффекты

Антибактериальное средство у некоторых пациентов вызывает негативные проявления:

• расслабление скелетных мышц;
• слабость, головокружение;
• высыпания на теле;
• сбои в работе кишечника;
• грибковые инфекции;
• снижение количества лейкоцитов крови;
• тромбоцитопения.

При выявлении побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу. Специалист оценит риски, скорректирует дозировку.

Преимущества лекарственного препарата

Стоматологи часто назначают Линкомицин при гнойно-воспалительных заболеваниях. Лекарственное средство, независимо от формы, проявляет высокую активность.

Положительные моменты:

• линкомицина гидрохлорид губительно влияет на многие бактерии, устойчивые к другим антибиотикам;
• активное вещество быстро накапливается в костной ткани. Кроме устранения воспалительных процессов в дёснах, слизистой, препарат не даёт распространиться патогенным микроорганизмам на чёлюстные кости;
• линкомицин долго сохраняет активность. Болезнетворным микробам требуется достаточно много времени, чтобы выработать устойчивость к антибактериальному средству.

Узнайте об особенностях и правилах ухода за нейлоновыми зубными протезами.

О том, как правильно вырвать зуб в домашних условиях написано в этой статье.

По адресу https://u-zubnogo.com/articles/sredstva/imudon.html прочтите о применении Имудона при заболеваниях полости рта.

Инструкция по применению

Внимательно прочитайте правила приёма антибиотика. Дозировка для взрослых и детей отличается. Оптимальное количество таблеток определит врач.

Рекомендации:

• взрослым требуется по 500 мг Линкомицина. Частота приёма – от 3 до 4 раз за сутки;
• принимайте капсулы за 2–3 часа до еды, обязательно выпивайте от половины стакана воды и более;
• терапия воспалительных процессов ротовой полости длится 7–14 дней. Пациентам, страдающим от остеомиелита, придётся принимать антибактериальное средство не менее трёх недель;
• в детском возрасте рекомендуемая дозировка колеблется в пределах от 30 до 60 мг на каждый килограмм веса. Уточняйте количество капсул у врача.

Важно! Пациент должен точно соблюдать частоту и правила приёма. Для оптимального воздействия врач рассчитает количество препарата на килограмм веса. Запрещено самовольно увеличивать или уменьшать суточную дозу.

Плёнка Диплен Дента Л

Ещё одна форма выпуска эффективного антибиотика. Самоклеящийся, саморассасывающийся пластырь с линкомицином – отличный выход при лечении поражённых слизистых. Просто приклейте плёнку с лечебным гелем к воспалённому месту. Адресное воздействие на очаг воспаления достаточно быстро даёт заметный эффект.

Плёнка Диплен с линкомицином незаменима после проведения оперативного вмешательства в ротовой полости, при лечении герпетической инфекции. Используйте пластырь по указанию стоматолога. Длительность терапии определяет врач в зависимости от результатов лечения.

Одновременно с сильным антибиотиком стоматолог обязан назначить составы, защищающие желудок и кишечник. Пробиотики поддерживают качество полезной микрофлоры, предупреждают дисбактериоз, развитие грибковых поражений. Популярные препараты с лактобактериями: Хилак Форте, Лактовит, Нистатин, Бифидумбакетрин.

Лекарственное взаимодействие

Обязательно уточните моменты, которые возникают при одновременном приёме Линкомицина и других препаратов:

• при взаимодействии с цефалоспоринами, пенициллином, эритромицином, хлорамфениколом уменьшается противомикробное воздействие;
• лекарственные составы от диареи снижают активность антибиотика по отношению к патогенным микробам;
• соединение с миарелаксантами иногда вызывает блокаду нервно-мышечной ткани. У некоторых пациентов развивается апноэ – внезапная, временная остановка дыхания.

Запрещено совмещать Линкомицин и следующие препараты:

• Гепарин.
• Ампициллин.
• Глюконат кальция.
• Теофиллин.
• Канамицин.
• Сульфат магния.
• Новобиоцин.
• Барбитураты.

Дополнительная информация

Возьмите на заметку:

• капсулы годны к применению в течение четырёх лет;
• раствор для инъекций и мазь имеют срок годности 3 года;
• оптимальные условия хранения препарата – в защищённом от света месте, при нормальной влажности. Температурный режим: +15 С…+25 С.

Цена Линкомицина зависит от формы выпуска, региона продажи:

• капсулы, упаковка 20 штук, 250 мг – 70–110 рублей;
• препарат в ампулах для внутримышечного/внутривенного введения – 40–65 рублей;
• раствор для полосканий, цена – около 250 рублей.

При кожных заболеваниях используйте Линкомицин мазь в тубе, вес от 10–15 г. Чем больше процент активного вещества, тем выше стоимость. Мазь в аптеке вы найдёте по цене от 25 до 150 рублей. Препарат подходит для обработки при гнойных воспалениях кожных покровов. В стоматологической практике применяются капсулы, пластырь Диплен с линкомицином, растворы для инъекций.

Общая информация

Линкомицин по праву считается одним из самых эффективных антибиотиков. Стоматологи часто выбирают препарат с высокой противомикробной активностью, если по результатам теста на чувствительность рекомендованы несколько подходящих препаратов.

Один из положительных моментов – болезнетворные бактерии не успевают приспособиться к действующему веществу. Патогенные микроорганизмы погибают при повышении терапевтической дозы.

Пациенты отмечают хороший результат лечения, но предупреждают о побочных эффектах, которые имеет любой антибиотик. Одновременный приём составов с лактобактериями избавит от кандидоза слизистых, расстройства пищеварения, развития дисбактериоза.

Не жалейте денег на пробиотики: во время/после курса антибактериальной терапии не придётся лечить диарею, грибковую инфекцию или нормализовать микрофлору кишечника.

Антибиотик Линкомицин широко применяется в стоматологии. Инструкция поможет понять нюансы применения эффективного противомикробного средства. Принимайте капсулы или используйте пластырь Диплен с линокомицином только после консультации у стоматолога: самолечение нередко провоцирует осложнения, вызывает побочные эффекты.

О других лечебных средствах при заболеваниях полости рта вы можете также узнать на нашем сайте. Например, про Холисал гель прочтите здесь; про Стоматофит – тут; про гель Асепта написано в этой статье; про бальзам Винилин – на этой странице; про гель Камистад у нас есть отдельная статья.

Частые вопросы

Какие воспалительные процессы в ротовой полости могут быть лечены таблетками Линкомицин?

Таблетки Линкомицин могут использоваться для лечения различных воспалительных процессов в ротовой полости, таких как гингивит, пародонтит, периодонтит и другие инфекционные заболевания десен и зубов.

Как правильно применять таблетки Линкомицин в стоматологии?

Для лечения воспалительных процессов в ротовой полости таблетки Линкомицин следует принимать внутрь по указанию врача. Обычно рекомендуется принимать 1-2 таблетки 3-4 раза в день в течение 7-10 дней или в соответствии с индивидуальной схемой лечения.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении таблеток Линкомицин в стоматологии?

При применении таблеток Линкомицин в стоматологии могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, нарушение функции печени и другие. В случае возникновения побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения таблетками Линкомицин необходимо обязательно проконсультироваться со стоматологом или врачом-терапевтом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и продолжительность приема препарата в каждом конкретном случае.

СОВЕТ №2

При приеме таблеток Линкомицин необходимо строго соблюдать указания в инструкции по применению. Препарат принимается после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку и продолжительность приема.

СОВЕТ №3

Во время приема таблеток Линкомицин необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. Взаимодействие препарата с алкоголем может вызвать серьезные побочные эффекты и ухудшить общее состояние организма.

Линкомицин – это эффективный препарат, принадлежащий к группе антибиотиков. Применяется средство для борьбы с грамположительными анаэробными и аэробными бактериями. Нередко бывают случаи, когда применение внутрь антибактериальных препаратов не обеспечивает должного эффекта, тогда их назначают в виде инъекций.

Максимально быстрое воздействие на очаг воспаления путём проникновения активного ингредиента в кровь обеспечивает такое средство, как Линкомицин уколы. Инструкция лекарственного препарата подтверждает его активность для борьбы с развитием многих инфекций, обладающих устойчивостью к пенициллинам.

Линкомицин: состав и формы препарата

Активным компонентом лекарственного средства является линкомицина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ в препарат входит раствор натрия гидрохлорида, динатрия эдетат и вода для инъекций.

Разливается жидкость в ампулы объёмом 1 или 2 мл, выполненные из нейтрального стекла и наличием кольца или точки для излома. Ампулы по 5 или 10 штук упаковываются в ячейковую контурную упаковку, которая помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению уколов линкомицина.

Линкомицин выпускается ещё в таблетках или капсулах и в виде мази. Таблетки предназначены для применения оральным способом, а мазь – для наружного использования. Независимо от формы выпуска лекарственного средства гидрохлорид линкомицина в любом из них выступает основным активным компонентом.

В каких случаях проявляется эффективность Линкомицина

Довольно интересными свойствами обладает антибактериальный препарат Линкомицин. Ему свойственно тропность к некоторым тканям, что обеспечивает эффект накапливания в бронхолегочном секрете, суставах и костных тканях организма.

Инструкция по применению раствора к его использованию содержит следующие показания:

• в случаях гнойного среднего отита;
• при поражении лор-органов и нижних дыхательных путей респираторными инфекциями: синусит, пневмония, трахеит, бронхит, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры;
• при болезнях суставов и костей: артрит, хронический и острый остеомиелит;
• заболевания мягких тканей и гнойные кожные инфекции: мастит, абсцесс, карбункулы, фурункулы, флегмона, гнойные раны, рожа, пиодермия, панарации.

Применение препарата эффективно для борьбы с бактериальными инфекциями, чувствительными к составляющим компонентам раствора. Действие Линкомицина направлено на замедление в микробной клетке синтеза белков.

Антибиотик обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Активен лекарственный препарат в отношении клостридий, стрептококков, микоплазмы, коринебактерий, пептострептококков, актиномицетов и пептококков. Антибиотик широко применяется в стоматологии благодаря его тропным свойствам к костным тканям.

Линкомицин уколы — особенности применения

Препарат может применяться в любом возрасте, ограничения здесь отсутствуют. Но дозу Линкомицина только квалифицированный врач может определить правильно. Схема дозирования раствора, согласно прилагаемой к нему инструкции следующая:

• детям начиная от 1 месяца и до 14 лет препарат вводится с расчётом от 10 до 20 мг раствора на 1 кг веса пациента в сутки. При этом суточная доза разделяется на три отдельных введения;
• старшим 14-летнего возраста детям и взрослым суточная доза составляет 1,8 грамма, а разовая 0,6 грамма лекарства. В случаях тяжёлых инфекций врач может увеличить дозировку до 2,4 грамма. Интервал между инъекциями должен составлять 8 часов.

Вводить Линкомицин можно внутримышечно, внутривенно. При этом нужно строго придерживаться инструкции. Внутримышечные инъекции выполняются в мягкие ткани сравнительно глубоко, а внутривенное введение допустимо только капельным методом.

Индивидуальную дозу средства устанавливать должен квалифицированный специалист, исходя из степени сложности заболевания пациента.

Применение Линкомицина в стоматологии

В виде инъекции антибиотик в стоматологической практике назначается в следующих случаях:

1. При остеомиелитах.
2. Перед проведением хирургических операций и после них, например, удаление кисты зубов.
3. После вскрытия флюса (гнойного абсцесса).
4. После удаления зубов при выражении гнойного воспаления.
5. После удаления зуба мудрости.

Инструкция использования в стоматологии Линкомицина, следующая: трижды в день выполняются уколы по 2,0 мл раствора взрослым и детям, возраст которых превышает 14 лет.

Длительность лечения продлевается от 5 до 7 дней. В случаях лечения пародонтита курс составляет 10 дней, и до трёх недель достигает период лечения остеомиелитов.

В стоматологии инъекции Линкомицина выполняются только внутримышечно. Нельзя вкалывать антибиотик в дёсны, это строго запрещено инструкцией.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция лекарственного средства содержит некоторые противопоказания использования Линкомицина:

• при аллергии и невосприимчивости составляющих компонентов препарата;
• при тяжёлой и хронической почечной или печёночной недостаточности и патологиях;
• при сахарном диабете;
• женщинам, у которых часто возникает молочница;
• при заболеваниях слизистых полости рта и грибковых поражениях кожи.

В любом случае нужно внимательно изучать инструкцию использования лекарственного средства и строго соблюдать её при лечении Линкомицином.

Побочные эффекты. По статистическим данным, побочные действия Линкомицина чаще всего проявляются:

• в отношении кровеносной системы: нейтропения, тромбоцитопения, агрунолоцитоз, панцитопения;
• в отношении пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, изжога, эзофагит;
• аллергии: кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит, анафилактический шок;
• головная боль, артериальная гипертензия, головокружение, мышечная слабость.

Если хоть одна из указанных выше реакций наблюдается после использования препарата, то нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

При длительном лечении Линокмицином систематический контроль функционирования печени и почек обязательный. При довольно быстром внутривенном введении антибиотика возможна остановка сердца и остановка дыхания.

При передозировке лекарственным средством могут возникнуть следующие симптомы: диарея, рвота, тошнота, острые боли в животе.

При развитии псевдомембранозного колита, вследствие использования препарата, использование его нужно отменить, а вместо него врач назначает бацитрацин или ванкомицин. Какого-либо специфического антидота не существует, осуществляется стандартная симптоматическая терапия.

Аналоги антибиотика Линкомицин

Прямым аналогом препарата является Клиндамицин. Он также принадлежит к группе линкозамидов и обладает аналогичным и даже немножко большим спектром действия. Отличается препарат своей эффективностью и биологической доступностью.

Линкоцин, Далацин Ц, Клиндамицин-Нортон, Линкомицина гидрохлорид принадлежат к числу аналогов. Пациентам, которым лечение назначено Линокмицином, применение других аналогичных препаратов запрещено без одобрения их лечащим врачом, если даже это разрешено инструкцией.

Сочетание Линкомицина с другими средствами

Применение препарата с кодеином и опиоидными анальгетиками существенно повышается риск остановки дыхания.

Противомикробное действие Линкомицина усиливают хлорамфеникол и тетрациклины. Псевдомембранный колит может развиться при совместном применении Линкомицина с антидиарейными средствами.

Запрещён одновременный приём антибиотика с анестетиками и миорелаксантами. Это понижает эффективность амбенониума, неостигмина и пиридостигмина.

Несовместим Линкомицин с растворами гепарина, ампициллина, барбитуратами, сульфатом магния, глюконатом кальция, новобиоцином, канамицином, теофиллином.

Бактериостатическую активность средства понижает одновременный приём эритромицина. Нельзя в период лечения антибактериальным препаратом употреблять алкогольные напитки.

При управлении транспортными средствами или при работе с опасными механизмами необходимо соблюдать предельную осторожность.

Частые вопросы

Какие свойства имеет линкомицин?

Линкомицин – это антибиотик из группы линкозамидов, который обладает широким спектром действия против многих бактерий. Он обладает бактериостатическим эффектом, то есть препятствует росту и размножению бактерий.

В каких случаях применяются уколы линкомицина?

Уколы линкомицина применяются в случаях, когда оральное или внутривенное применение препарата невозможно или неэффективно. Они часто используются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, инфекций дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей и других инфекций, вызванных чувствительными к линкомицину бактериями.

Каковы возможные побочные эффекты от уколов линкомицина?

Уколы линкомицина могут вызывать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции, нарушение функции печени и почек, а также суперинфекции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с возможными побочными эффектами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением линкомицина уколы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и продолжительность лечения, исходя из вашего состояния здоровья и особенностей организма.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению линкомицина уколы. Не превышайте рекомендуемую дозировку и не увеличивайте продолжительность лечения без согласования с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и развития резистентности к препарату.

СОВЕТ №3

При применении линкомицина уколы обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции и другие. Если у вас возникнут какие-либо неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.