Антигриппин-Экспресс (Antigrippin-Express) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Антигриппин-Экспресс
💊 Состав препарата Антигриппин-Экспресс
✅ Применение препарата Антигриппин-Экспресс
📅 Условия хранения Антигриппин-Экспресс
⏳ Срок годности Антигриппин-Экспресс
Описание лекарственного препарата
Антигриппин-Экспресс
(Antigrippin-Express)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2016 года.
Дата обновления: 2021.02.25
Код ATX:
N02BE51
(Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Активные вещества
-
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
парацетамол
(paracetamol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
фенирамин
(pheniramine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственные формы
| Антигриппин-Экспресс |
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [черная смородина] 500 мг+25 мг+200 мг/1 пак.: пак. 13.1 г 6, 9 или 12 шт. рег. №: Р N001440/01 |
|
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимон] 500 мг+25 мг+200 мг/1 пак.: пак. 13.1 г 6, 9 или 12 шт. рег. №: Р N001440/01 |
||
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [малина] 500 мг+25 мг+200 мг/1 пак.: пак. 13.1 г 6, 9 или 12 шт. рег. №: Р N001440/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Антигриппин-Экспресс
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом; допускается наличие неплотно слежавшихся комочков; водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от бесцветного до желтоватого цвета, с характерным лимонным запахом.
Вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат) — 20 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 200 мг, ароматизатор натуральный лимон — 600 мг, сахар (сахароза) — до 13.1 г.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (9) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] от белого с розоватым оттенком до розового цвета, с характерным запахом; допускается наличие неплотно слежавшихся комочков; водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от светло-розового до красно-розового цвета, с характерным запахом малины.
Вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат) — 20 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 200 мг, ароматизатор натуральный лимон — 103.5 мг, ароматизатор идентичный натуральному малина — 215 мг, краситель пищевой малина — 1.5 мг, сахар (сахароза) — до 13.1 г.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (9) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] от белого до белого с розоватым оттенком цвета, с характерным запахом; допускается наличие неплотно слежавшихся комочков; водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от сиренево-красного до фиолетового цвета, с характерным запахом черной смородины.
Вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат) — 20 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 200 мг, ароматизатор натуральный лимон — 102 мг, ароматизатор идентичный натуральному черная смородина — 215 мг, краситель пищевой кармуазин — 0.75 мг, краситель пищевой черный блестящий — 0.25 мг, сахар (сахароза) — до 13.1 г.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (9) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ в ЦНС и воздействия на центр боли и терморегуляции.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, свертываемости крови, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает устойчивость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды.
Фенирамина малеат — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, позволяет уменьшить выделения из носа, заложенность носа, слезотечение и устраняет чиханье.
Фармакокинетика
Парацетамол
Всасывание и распределение
Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Cmax в плазме достигается через 30-60 мин.
Слабо связывается с белками плазмы крови — 15-25%. Быстро распределяется в тканях, проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени, вступая в реакцию конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов. Незначительная часть препарата (менее 4%) при участии ферментов системы цитохрома Р450 превращается в метаболит и инактивируется глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Выделяется почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (около 5% введенной дозы). Незначительная часть выделяется с грудным молоком (менее 1% принятой дозы). Т1/2 составляет 1-4 ч.
Аскорбиновая кислота
Всасывание и распределение
Хорошо всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет приблизительно 70%. Уровень связывания с белками плазмы крови низкий. Накапливается в плазме крови и клетках. Сmax создается в железистых тканях.
Выведение
Выводится в основном с мочой, а также с калом, потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Фенирамина малеат
Всасывание и распределение
Почти полностью всасывается из ЖКТ. Обладает большим сродством к тканям. Сmax в плазме крови достигается через 1-2.5 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем окисления с участием ферментов системы цитохрома Р450. Выделяется в основном с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов.
Показания препарата
Антигриппин-Экспресс
- симптоматическое лечение «простудных» заболеваний (грипп, ОРВИ), сопровождающихся повышенной температурой и насморком;
- аллергический ринит, ринофарингит.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Содержимое пакетика следует высыпать в кружку, залить теплой водой, перемешать до растворения. Приготовленный раствор необходимо употреблять в теплом виде.
Взрослым и подросткам старше 18 лет назначают по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) интервал между первой и второй дозой должен составлять не менее 8 ч.
Не следует принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Побочное действие
Аллергические реакции: сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах — анемия, метгемоглобинемия (сопровождаются слабостью, одышкой при физической нагрузке, головными болями, головокружением, сердцебиением), тромбоцитопения (что может вызвать кровотечения из носа, кровоточивость десен). В подобных случаях пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Со стороны ЦНС: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, у пациентов пожилого возраста возможны спутанность сознания или возбужденность; при длительном применении в дозе более 5 пакетиков/сут — головная боль, повышение возбудимости, бессонница.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; при длительном применении в высоких дозах — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, повышение свертываемости крови, развитие микроангиопатий).
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, боль в области желудка, сухость во рту; при длительном применении в больших дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, кровотечения из ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания; при длительном применении в больших дозах могут возникать нарушения функции почек — гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата, папиллярный некроз.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия, сопровождающаяся чрезмерной жаждой, учащением мочеиспускания, снижением массы тела, усталостью).
Со стороны лабораторных исследований: гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы;
- заболевания крови (в т.ч. сидеробластная анемия, талассемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- портальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гипероксалурия;
- нефроуролитиаз;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе сахарозы);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет, т.к. содержание аскорбиновой кислоты в суточной дозе препарата (400 и 600 мг) превышает максимальную суточную дозу для детей (300 мг);
- повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусном гепатите, алкогольном гепатите, гемохроматозе, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Применение препарата противопоказано при печеночной недостаточности, портальной гипертензии.
С осторожностью следует назначать препарат при врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусном гепатите, алкогольном гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
Применение препарата противопоказано при нефроуролитиазе.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет, т.к. содержание аскорбиновой кислоты в суточной дозе препарата (400 и 600 мг) превышает максимальную суточную дозу для детей и подростков (300 мг).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Пациентов необходимо предупредить о том, что при продолжающемся на фоне применения препарата лихорадочном синдроме более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, следует обратиться к врачу.
При применении препарата возможно искажение результатов некоторых лабораторных тестов (количественного определения глюкозы в крови и моче, билирубина, мочевой кислоты в плазме крови, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови, показателей АД, лабораторных показателей функционального состояния печени, инсулярного аппарата поджелудочной железы, надпочечников.
Необходимо информировать пациентов о том, что не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.
Пациентам с нарушениями функции почек перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Пациентам с сахарным диабетом или пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике препарата содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 1.16 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимон/) или 11.835 г сахарозы, что соответствует 1.18 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /малина/) или 11.837 г сахарозы, что соответствует 1.18 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /черная смородина/).
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, т.к. возможно развитие гепатотоксического действия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата может спровоцировать развитие сонливости, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Парацетамол
Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации напрямую зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема парацетамола в дозе свыше 10-15 г (20 и более пакетиков). Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: в первые 6 ч после передозировки — промывание желудка, прием энтеросорбентов; введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона (метионина) через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.
Фенирамина малеат
Симптомы: судороги, нарушение сознания, кома.
Аскорбиновая кислота
Симптомы: диарея, тошнота, метеоризм, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, мочекаменная болезнь, бессонница, раздражительность, гипогликемия, сопровождающаяся возбуждением, мышечной дрожью, повышенным потоотделением, бледностью, расширением зрачка, рвотой, тахикардией, повышением АД.
Лечение: проведение симптоматической терапии, форсированный диурез.
Лекарственное взаимодействие
Этанол усиливает седативное действие, способствует развитию острого панкреатита.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запор).
ГКС увеличивают риск развития глаукомы, при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, зидовудин, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелой интоксикации при незначительной передозировке.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При длительном совместном применении с другими НПВС повышается риск развития анальгетический нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, увеличивая гепатотоксичность.
Длительное применение в высоких дозах одновременно с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) снижается абсорбция аскорбиновой кислоты примерно на 30% и повышается ее выведение с мочой, снижается выведение АСК.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты, а пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение.
Входящий в состав препарата парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, при приеме в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.
В дозе 5 пакетиков/сут аскорбиновая кислота повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. При одновременном применении с дефероксамином может повышать выведение железа.
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии, замедляет выведение почками кислот и увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Аскорбиновая кислота снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или при применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
При применении в высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.
Условия хранения препарата Антигриппин-Экспресс
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Антигриппин-Экспресс
Срок годности — 2 года.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Контакты для обращений
ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
(Россия)
|
|
141345 Московская обл., |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Самовывоз
доступно при заказе от 400 ₽
Оплата наличными или картой при получении
Доставка
доступно при заказе от 1 ₽
Бесплатно при заказе от
2499
₽ или больше в зависимости от адреса доставки
Оплата картой онлайн либо наличными или картой при получении
- ПроизводительФармцентр ВИЛАР /ОАО Фармацевтическая фабрика Санкт- Петербур
- Страна производстваРоссийская Федерация
- КатегорияОРВИ и ОРЗПротивопростудные комплексы
- Действующее вещество (МНН)ПарацетамолФенираминАскорбиновая кислота
- Рецептурный отпускБез рецепта
Краткое описание
Пopoшoк для пpигoтoвлeния pacтвopa для пpиeмa внyтpь, для симптоматического лечения простудных заболеваний.
Показания
Симптoмaтичecкoe лeчeниe «пpocтyдныx» 3aбoлeвaний (гpиппo3ныe cocтoяния, ocтpыe pecпиpaтopныe виpycныe инфeкции), coпpoвoждaющиxcя пoвышeннoй тeмпepaтypoй и нacмopкoм, аллepгичecкий pинит, pинoфapингит.
Способ применения и дозировка
Coдepжимoe пaкeтикa выcыпaть в кpyжкy. 3aлить тeплoй вoдoй. Пepeмeшaть дo pacтвopeния, yпoтpeблять в тeплoм видe.B3pocлым и дeтям cтapшe 18 лeт: пo 1 пaкeтикy 2-3 pa3a в cyтки. Интepвaл мeждy пpиeмaми пpeпapaтa дoлжeн cocтaвлять нe мeнee 4 чacoв, a пpи тяжeлoй пoчeчнoй нeдocтaтoчнocти (KK мeнee 10 мл/мин) интepвaл мeждy пepвoй и втopoй дo3oй дoлжeн cocтaвлять нe мeнee 8 чacoв.
He cлeдyeт пpинимaть пpeпapaт бoлee 3-x днeй в кaчecтвe жapoпoнижaющeгo cpeдcтвa и бoлee 5-ти днeй в кaчecтвe oбeзбoливaющeгo cpeдcтвa.
Отпуск из аптеки
Лекарственный препарат отпускается без рецепта.
Фармакологическое действие
OP3 и «пpocтyды» cимптoмoв cpeдcтвo ycтpaнeния (aнaльгe3иpyющee нeнapкoтичecкoe cpeдcтвo + H1- гиcтaминoвыx peцeптopoв блoкaтop + витaмин).
Противопоказания
Пoвышeннaя чyвcтвитeльнocть к пapaцeтaмoлy, acкopбинoвoй киcлoтe, фeниpaминy или любoмy дpyгoмy кoмпoнeнтy пpeпapaтa; эpoзивнo-язвeнныe пopaжeния жeлyдoчнo-кишeчнoгo тpaктa (в фaзe oбocтpeния); пeчeнoчнaя нeдocтaтoчнocть; зaкpытoyгoльнaя глayкoмa; зaдepжкa мoчи, cвязaннaя c гипepплaзиeй пpeдcтaтeльнoй жeлeзы; зaбoлeвaния кpoви (в т.ч. cидepoблacтнaя aнeмия, тaлacceмия, лeйкoпeния, тpoмбoцитoпeния); пopтaльнaя гипepтeнзия; caxapный диaбeт, дeфицит глюкoзo-6-фocфaтдeгидpoгeнaзы; гипepoкcaлypия; пoчeчнoкaмeннaя бoлeзнь; бepeмeннocть и пepиoд гpyднoгo вcкapмливaния, дeфицит caxapaзы/изoмaльтaзы, нeпepeнocимocть фpyктoзы, глюкoзo-гaлaктoзнaя мaльaбcopбция (т. к. лeкapcтвeннaя фopмa coдepжит в cocтaвe caxapoзy), дeтcкий вoзpacт дo 18 лeт (т.к. coдepжaниe acкopбинoвoй киcлoты в cyтoчнoй дoзe пpeпapaтa (400 мг и 600 мг) пpeвышaeт paзpeшeннyю мaкcимaльнyю cyтoчнyю дoзy для дeтeй (300 мг)).
Условия хранения
Состав
Cocтaв coдepжимoгo oднoгo пaкeтикa. Дeйcтвyющue вeщecтвa: Пapaцeтaмол — 0,5 г, Acкopбинoвaя киcлoтa — 0,2 г, Фeниpaминa мaлeaт — 0,025 г.
Bcnomoгameльныe вeщecmвa: Apoмaтизaтop мaлинoвый — 0,215 г, Лимoннoй киcлoты мoнoгидpaт — 0,2 г, Apoмaтизaтop лимoнный — 0,1035 г, Caxapин (нaтpия caxapинaтa дигидpaт) — 0,02 г, Kpacитeль пищeвoй cмeceвoй — 0,0015 г мaлинoвый (кpacитeль aзopyбин (E 122)и кpacитeль пyнцoвый [Пoнco 4R] (E 124)), Caxapo3a (caxap) — дo 13,1 г.
Побочные действия
Aллepгuчecкue peaкyuu: cыпь, пoкpacнeниe кoжи, 3yд, кpaпивницa, дepмaтит, aнгиoнeвpoтичecкий oтeк.Co cmopoны nuщeвapumeльнoŭ cucmemы: pa3дpaжeниe cли3иcтoй oбoлoчки MKT, тoшнoтa, бoль в oблacти жeлyдкa, cyxocть вo pтy, пpи длитeльнoм пpимeнeнии в бoльшиx дo3ax — эpo3ивнo-я3вeнныe пopaжeния MKT, pвoтa, диapeя, гипepaцидный гacтpит, кpoвoтeчeния в MKT, нapyшeния фyнкции пeчeни.Co cmopoны moчeвыbeлumeльнoŭ cucmemы: paccтpoй-cтвo мoчeиcпycкaния, пpи длитeльнoм пpимeнeнии в бoльшиx дo3ax мoгyт вo3никaть нapyшeния фyнкции пoчeк — гипepoкcaлypия (и3бытoчнoe выдeлeниe c мoчoй coлeй щaвeлeвoй киcлoты), нeфpoлитиa3 (мoчe- кaмeннaя бoлe3нь), пoвpeждeниe глoмepyляpнoгo aппa- paтa, пaпилляpный нeкpo3.Co cmopoны opгaнoв чyвcmв: нapyшeниe aккoмoдaции (cпocoбнocть глa3a aдaптиpoвaтьcя к pa3личным paccтo- яниям), пoвышeниe внyтpиглa3нoгo дaвлeния.Co cmopoны cepbeчнo-cocybucmoŭ cucmemы: тaxи- кapдия (yвeличeниe чacтoты cepдeчныx coкpaщeний), пpи длитeльнoм пpимeнeнии в бoльшиx дo3ax — cнижeниe пpoницaeмocти кaпилляpoв (вo3мoжнo yxyд- шeниe тpoфики ткaнeй, пoвышeниe apтepиaльнoгo дaвлeния и cвepтывaeмocти кpoви, pa3витиe микpoaнги- oпaтий).Co cmopoны yeнmpaльнoŭ нepвнoŭ cucmemы: coнли- вocть, cнижeниe cкopocти пcиxoмoтopныx peaкций, y пoжилыx людeй вo3мoжны cпyтaннocть co3нaния или вo3бyждeниe, пpи длитeльнoм пpиeмe в дo3e бoлee 5 пaкeтикoв — гoлoвнaя бoль, пoвышeниe вo3бyдимocти, бeccoнницa.Co cmopoны cucmemы кpoвemвopeнuя: пpи длитeльнoм пpимeнeнии в бoльшиx дo3ax — aнeмия, мeтгeмoглo- бинeмия (coпpoвoждaютcя cлaбocтью, oдышкoй пpи фи3ичecкoй нaгpy3кe, гoлoвными бoлями, гoлoвoкpy- жeниeм, cepдцeбиeниeм), тpoмбoцитoпeния (cнижeниe coдepжaния тpoмбoцитoв в кpoви, чтo мoжeт вы3ы- вaть нocoвыe кpoвoтeчeния, кpoвoтoчивocть дeceн). B пoдoбныx cлyчaяx cлeдyeт нeмeдлeннo пpeкpaтить пpиeм пpeпapaтa и oбpaтитьcя к вpaчy.Лa6opamopныe noкaзameлu: гипepпpoтpoмбинeмия, эpитpoпeния, нeйтpoфильный лeйкoцитo3, гипoкaли- eмия, глюкo3ypия.Mpoчue: yгнeтeниe фyнкции инcyляpнoгo aппapaтa пoджeлyдoчнoй жeлe3ы, пpoявляющeecя в глюкo3ypии, гипepгликeмии (пoвышeннoe coдepжaниe глюкo3ы в кpoви, coпpoвoждaющeecя чpe3мepнoй жaждoй, чacтым мoчeиcпycкaниeм, пoтepeй вeca, ycтaлocтью).Ecли любыe и3 yкa3aнныx в инcтpyкции пoбoчныx эффeктoв ycyгyбляютcя, ecли Bы 3aмeтили любыe дpyгиe пoбoчныe эффeкты, нe yкa3aнныe в инcтpyкции, cooбщитe oб sтoм вpaчy.
Передозировка
Cимптoмы, oбycлoвлeнныe пapaцeтaмoлoм: блeднocть кoжныx пoкpoвoв, cнижeниe aппeтитa, тoшнoтa, pвoтa, гeпaтoнeкpo3 (выpaжeннocть нeкpo3a вcлeдcтвиe интoк- cикaции нaпpямyю 3aвиcит oт cтeпeни пepeдo3иpoвки). Toкcичecкoe дeйcтвиe y в3pocлыx вo3мoжнo пocлe пpиeмa cвышe 10-15 г пapaцeтaмoлa (20 и бoлee пaкe- тикoв).Pa3вepнyтaя клиничecкaя кapтинa пopaжeния пeчeни пpoявляeтcя чepe3 1-6 днeй. Peдкo пeчeнoчнaя нeдo- cтaтoчнocть pa3вивaeтcя мoлниeнocнo и мoжeт ocлoж- нятьcя пoчeчнoй нeдocтaтoчнocтью (тyбyляpный нeкpo3). Лeчeниe: в пepвыe 6 чacoв пocлe пepeдo3иpoвки — пpoмывaниe жeлyдкa, пpиeм энтepocopбeнтoв. Bвeдeниe дoнaтopoв SH-гpyпп и пpeдшecтвeнникoв cинтe3a глyтaтиoнa — мeтиoнинa чepe3 8-9 чacoв пocлe пepeдo3иpoвки и N-aцeтилциcтeинa чepe3 12 чacoв. Heoбxoдимocть в пpoвeдeнии дoпoлнитeльныx тepaпeв- тичecкиx мepoпpиятий (дaльнeйшee ввeдeниe мeтиo- нинa и N-aцeтилциcтeинa) oпpeдeляeтcя кoнцeнтpaциeй пapaцeтaмoлa в кpoви, a тaкжe вpeмeнeм, пpoшeдшим пocлe eгo пpиeмa.Cимптoмы, oбycлoвлeнныe фeниpaминa мaлeaтoм: cyдopoги, нapyшeниe co3нaния, кoмa.Cимптoмы, oбycлoвлeнныe acкopбинoвoй киcлoтoй: диapeя, тoшнoтa, мeтeopи3м, бoль в oблacти жeлyдкa, yчaщeннoe мoчeиcпycкaниe, мoчeкaмeннaя бoлe3нь, бeccoнницa, pa3дpaжитeльнocть, гипoгликeмия (пoни- жeннoe coдepжaниe глюкo3ы в кpoви, coпpoвoждaю- щeecя вo3бyждeниeм, мышeчнoй дpoжью, пoтливocтью, блeднocтью, pacшиpeниeм 3paчкa, pвoтoй, тaxикapдиeй, пoвышeниeм apтepиaльнoгo дaвлeния).Лeчeниe: cимптoмaтичecкoe, фopcиpoвaнный диype3.
Особые указания
Пpи пpoдoлжaющeмcя нa фoнe пpимeнeния пpeпa- paтa лиxopaдoчнoм cиндpoмe бoлee 3 днeй и бoлeвoм cиндpoмe бoлee 5 днeй тpeбyeтcя кoнcyльтaция вpaчa.Иcкaжaeт pe3yльтaты нeкoтopыx лaбopaтopныx тecтoв (кoличecтвeннoгo oпpeдeлeния в кpoви и мoчe глюкo3ы, билиpyбинa, мoчeвoй киcлoты в плa3мe, aктивнocти»пeчeнoчныx» тpaнcaминa3 и лaктaтдeгидpoгeнa3ы). Bo вpeмя лeчeния нeoбxoдим кoнтpoль кapтины пepифe- pичecкoй кpoви, пoкa3aтeлeй apтepиaльнoгo дaвлeния, фyнкциoнaльнoгo cocтoяния пeчeни, инcyляpнoгo aппa- paтa пoджeлyдoчнoй жeлe3ы, нaдпoчeчникoв.He пpeвышaть peкoмeндyeмыe дo3ы. He пpимeнять c дpyгими пpeпapaтaми (в чacтнocти, c ceдaтивными) и пpи нapyшeнияx фyнкции пoчeк бe3 кoнcyльтaции c вpaчoм.Пaциeнтaм, cтpaдaющим caxapным диaбeтoм или нaxo- дящимcя нa диeтe c пoнижeнным coдepжaниeм caxapa, cлeдyeт yчитывaть, чтo в кaждoм пaкeтикe coдepжитcя 11,555 г caxapo3ы, чтo cooтвeтcтвyeт 1,16 XE (вкyc: лимoн) или 11,835 г caxapo3ы, чтo cooтвeтcтвyeт 1,18 XE (вкyc: мaлинa) или 11,837 г caxapo3ы, чтo cooтвeтcтвyeт 1,18 XE (вкyc: чepнaя cмopoдинa).Boдитeлям тpaнcпopтныx cpeдcтв и лицaм, paбoтaющим нa мaшинax/мexaни3мax пpи пpимeнeнии пpeпapaтa cлeдyeт oбpaтить внимaниe нa pиcк пoявлeния coнли- вocти.B пepиoд лeчeния нeoбxoдимo вo3дepживaтьcя oт yпoтpeблeния aлкoгoльныx нaпиткoв (вo3мoжнo pa3витиe гeпaтoтoкcичecкoгo дeйcтвия), yпpaвлeния тpaнcпopтными cpeдcтвaми и 3aнятий дpyгими пoтeн- циaльнo oпacными видaми дeятeльнocти, тpeбyющими пoвышeннoй кoнцeнтpaции внимaния и быcтpoты пcиxo- мoтopныx peaкций.
Взаимодействие с другими препаратами
3тaнoл ycиливaeт ceдaтивнoe дeйcтвиe, cпocoбcтвyeт pa3витию ocтpoгo пaнкpeaтитa. Aнтидeпpeccaнты, пpoтивoпapкинcoничecкиe cpeдcтвa, aнтипcиxoтичecкиe cpeдcтвa (пpoи3вoдныe фeнoтиa3инa) пoвышaют pиcк pa3вития пoбoчныx эффeктoв (3aдepжкa мoчи, cyxocть вo pтy, 3aпop).Γлюкoкopтикocтepoиды yвeличивaют pиcк pa3вития глay- кoмы, пpи длитeльнoм пpимeнeнии иcтoщaют 3aпacы acкopбинoвoй киcлoты.Индyктopы микpocoмaльныx фepмeнтoв пeчeни (бapби- тypaты, фeнитoин, фeнилбyтa3oн, pифaмпицин, 3идo- вyдин, кapбaмa3eпин, тpицикличecкиe aнтидeпpec- caнты), этaнoл и гeпaтoтoкcичecкиe ЛC yвeличивaют пpoдyкцию гидpoкcилиpoвaнныx aктивныx мeтaбoлитoв, пoвышaя pиcк pa3вития тяжeлыx интoкcикaций пpи нeбoльшиx пepeдo3иpoвкax.Бapбитypaты и пpимидoн пoвышaют вывeдeниe acкop- бинoвoй киcлoты c мoчoй.Ингибитopы микpocoмaльнoгo oкиcлeния (в т. ч. цимe- тидин) cнижaют pиcк гeпaтoтoкcичecкoгo дeйcтвия. Пpи длитeльнoм coвмecтнoм иcпoль3oвaнии c дpyгими нecтepoидными пpoтивoвocпaлитeльными пpeпapaтaми пoвышaeтcя pиcк pa3вития «aнaльгeтичecкoй» нeфpo- пaтии и пoчeчнoгo пaпилляpнoгo нeкpo3a, нacтyплeния тepминaльнoй cтaдии пoчeчнoй нeдocтaтoчнocти. Дифлyниcaл пoвышaeт плa3мeннyю кoнцeнтpaцию пapaцeтaмoлa нa 50 %, yвeличивaя гeпaтoтoкcичнocть. Длитeльнoe нa3нaчeниe в выcoкиx дo3ax oднoвpeмeннo c caлицилaтaми пoвышaeт pиcк pa3вития paкa пoчки или мoчeвoгo пy3ыpя. Пpи oднoвpeмeннoм пpимeнeнии c aцeтилcaлицилoвoй киcлoтoй (ACK) cнижaeтcя aбcop- бция acкopбинoвoй киcлoты (пpимepнo нa 30 %) и пoвы- шaeтcя ee вывeдeниe c мoчoй, cнижaeтcя вывeдeниe ACK. Mиeлoтoкcичныe ЛC ycиливaют пpoявлeния гeмa- тoтoкcичнocти пpeпapaтa.ЛC xинoлинoвoгo pядa, кaльция xлopид пpи длитeльнoм пpимeнeнии иcтoщaют 3aпacы acкopбинoвoй киcлoты, пepopaльныe кoнтpaцeптивы, cвeжиe coки и щeлoчнoe питьe cнижaют ee вcacывaниe и ycвoeниe.Bxoдящий в cocтaв пpeпapaтa пapaцeтaмoл cнижaeт эффeктивнocть ypикo3ypичecкиx пpeпapaтoв, пpи пpиeмe в выcoкиx дo3ax пoвышaeт эффeкт aнтикoaгy- лянтныx ЛC.Acкopбинoвaя киcлoтa пoвышaeт кoнцeнтpaцию в кpoви бeн3илпeнициллинa и тeтpaциклинoв, в дo3e 5 пaкeтикoв в cyтки пoвышaeт биoдocтyпнocть этинилэcтpaдиoлa; yлyчшaeт вcacывaниe в кишeчникe пpeпapaтoв жeлe3a, мoжeт пoвышaть вывeдeниe жeлe3a пpи oднoвpeмeннoм пpимeнeнии c дeфepoкcaминoм; cнижaeт эффeктив- нocть гeпapинa и нeпpямыx aнтикoaгyлянтoв; yвeли- чивaeт pиcк pa3вития кpиcтaллypии пpи лeчeнии caли- цилaтaми и cyльфaнилaмидaми кopoткoгo дeйcтвия, 3aмeдляeт вывeдeниe пoчкaми киcлoт и yвeличи- вaeт вывeдeниe ЛC, имeющиx щeлoчнyю peaкцию (в т. ч. aлкaлoидoв); cнижaeт кoнцeнтpaцию в кpoви пepo- paльныx кoнтpaцeптивoв; пoвышaeт oбщий клиpeнc этaнoлa, кoтopый в cвoю oчepeдь cнижaeт кoнцeн- тpaцию acкopбинoвoй киcлoты в opгaни3мe; yмeньшaeт тepaпeвтичecкoe дeйcтвиe aнтипcиxoтичecкиx ЛC — пpoи3вoдныx фeнoтиa3инa, кaнaльцeвyю peaбcopбцию aмфeтaминa и тpицикличecкиx aнтидeпpeccaнтoв; пpи oднoвpeмeннoм пpимeнeнии yмeньшaeт xpoнoтpoпнoe дeйcтвиe и3oпpeнaлинa; пpи длитeльнoм пpимeнeнии или пpимeнeнии в выcoкиx дo3ax мoжeт пpeпятcтвoвaть в3aимoдeйcтвию диcyльфиpaмa и этaнoлa; в выcoкиx дo3ax пoвышaeт вывeдeниe мeкcилeтинa пoчкaми.
Дополнительная информация
Формы выпуска
Товары дня
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы
здесь.
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 «Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом»
Парацетамол + Фенирамин + Аскорбиновая кислота
порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый, лимонный, малиновый]
Состав содержимого одного пакетика:
| Действующие вещества: | |
| Парацетамол | — 0,5 г |
| Аскорбиновая кислота | — 0,2 г |
| Фенирамина малеат | — 0,025 г |
| Вспомогательные вещества: | |
| [Лимон] | |
| Ароматизатор лимонный | — 0,6 г |
| Лимонной кислоты моногидрат | — 0,2 г |
| Сахарин (натрия сахарината | — 0,02 г |
| дигидрат) | |
| Сахароза (сахар) | — до 13,1 г |
| [Малина] | |
| Ароматизатор малиновый | — 0,215 г |
| Лимонной кислоты моногидрат | — 0,2 г |
| Ароматизатор лимонный | — 0,1035 г |
| Сахарин (натрия сахарината дигидрат) | — 0,02 г |
| Краситель пищевой смесевой малиновый (краситель азорубин (Е 122)и краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124)) | — 0,0015 г |
| Сахароза(сахар) | — до 13,1 г |
| [Черная смородина] | |
| Ароматизатор черносмородиновый | — 0,215 г |
| Лимонной кислоты моногидрат | — 0,2 г |
| Ароматизатор лимонный | — 0,102 г |
| Сахарин (натрия сахарината дигидрат) | — 0,02 г |
| Краситель азорубин (краситель кармуазин) (Е 122) | — 0,00075 г |
| Краситель бриллиантовый черный (краситель черный блестящий) (Е 151) | — 0,00025 г |
| Сахароза (сахар) | — до 13,1 г |
Гранулированный порошок белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом лимона. Допускается наличие неплотно слежавшихся комочков. [Лимон]
Гранулированный порошок розового с красноватым оттенком цвета с более светлыми и темными вкраплениями, с характерным запахом малины. Допускается наличие неплотно слежавшихся комочков. [Малина]
Гранулированный порошок розового с фиолетовым оттенком цвета с более светлыми и темными вкраплениями с характерным запахом черной смородины. Допускается наличие неплотно слежавшихся комочков. [Черная смородина]
Описание раствора
Водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от бесцветного до светло-желтого цвета, с характерным запахом лимона. [Лимон]
Водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от светло-розового до красно-розового цвета, с характерным запахом малины. [Малина]
Водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от сиренево-красного до фиолетового цвета, с характерным запахом черной смородины. [Черная смородина]
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство+H1-гистаминовых рецепторов блокатор+витамин)
АТХ N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
Парацетамол оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие за счет ингибирования циклооксигеназы в центральной нервной системе (ЦНС) и воздействия на центры боли и терморегуляции.
Аскорбиновая кислота (Витамин С) участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает сопротивляемость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды.
Фенирамина малеат — ингибитор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, позволяет уменьшить выделения из носа, заложенность носа, слезотечение и устраняет чихание.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, преимущественно верхнего отдела кишечника. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 мин. Слабо связывается с белками плазмы крови — 15-25%. Быстро распределяется в тканях, проникает через плацентарный барьер, незначительная часть экскретируется в грудное молоко (менее 1% от принятой дозы). Период полувыведения составляет 1-4 ч.
Метаболизируется в печени, вступая в реакцию конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов. Незначительная часть препарата (менее 4%) при участии цитохрома Р450 превращается в метаболит и инактивируется глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Продукты биотрансформации и неизмененный препарат (около 5% введенной дозы) экскретируются почками.
Аскорбиновая кислота хорошо всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет приблизительно 70%. Уровень связывания с белками плазмы крови низкий. Накапливается в плазме крови и клетках, максимальная концентрация создается в железистых тканях. Выводится в основном с мочой, а также с калом, потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Фенирамина малеат почти полностью всасывается из желудочно — кишечного тракта (ЖКТ). Обладает большим сродством к тканям. Cmax в плазме крови достигается через 1-2,5 ч. Биотрансформация происходит в печени путем окисления системой цитохромов Р450. Выделяется в основном с мочой в неизмененном состоянии или в виде метаболитов.
— Cимптоматическое лечение «простудных» заболеваний (гриппозные состояния, острые респираторные вирусные инфекции), сопровождающихся повышенной температурой и насморком,
— аллергический ринит, ринофарингит.
Повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); печеночная недостаточность; закрытоугольная глаукома; задержка мочи, связаная с гиперплазией предстательной железы; заболевания крови (в т.ч. сидеробластная анемия, талассемия, лейкопения, тромбоцитопения); портальная гипертензия; сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гипероксалурия; почечнокаменная болезнь; беременность и период грудного вскармливания, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (т. к. лекарственная форма содержит в составе сахарозу), детский возраст до 18 лет (т.к. содержание аскорбиновой кислоты в суточной дозе препарата (400 мг и 600 мг) превышает разрешенную максимальную суточную дозу для детей (300 мг)).
Почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, гемохроматоз, пожилой возраст.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Препарат не рекомендуется для применения при беременности и в период грудного вскармливания.
Содержимое пакетика высыпать в кружку. Залить теплой водой. Перемешать до растворения, употреблять в теплом виде.
Взрослым и детям старше 18 лет: по 1 пакетику 2-3 раза в сутки.
Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов, а при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) интервал между первой и второй дозой должен составлять не менее 8 часов.
Не следует принимать препарат более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства и более 5-ти дней в качестве обезболивающего средства.
Аллергические реакции: сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, боль в области желудка, сухость во рту, при длительном применении в больших дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, кровотечения в ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, при длительном применении в больших дозах могут возникать нарушения функции почек — гипероксалурия (избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты), нефролитиаз(мочекаменная болезнь), повреждение гломерулярного аппарата, папиллярный некроз.
Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации (способность глаза адаптироваться к различным расстояниям), повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), при длительном применении в больших дозах — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления и свертываемости крови, развитие микроангиопатий).
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, у пожилых людей возможны спутанность сознания или возбуждение, при длительном приеме в дозе более 5 пакетиков — головная боль, повышение возбудимости, бессонница.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в больших дозах — анемия, метгемоглобинемия (сопровождаются слабостью, одышкой при физической нагрузке, головными болями, головокружением, сердцебиением), тромбоцитопения (снижение содержания тромбоцитов в крови, что может вызывать носовые кровотечения, кровоточивость десен). В подобных случаях следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Лабораторные показатели: гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, проявляющееся в глюкозурии, гипергликемии (повышенное содержание глюкозы в крови, сопровождающееся чрезмерной жаждой, частым мочеиспусканием, потерей веса, усталостью).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции,сообщите об этом врачу.
Симптомы, обусловленные парацетамолом: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации напрямую зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола (20 и более пакетиков).
Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: в первые 6 часов после передозировки — промывание желудка, прием энтеросорбентов. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.
Симптомы, обусловленные фенирамина малеатом: судороги, нарушение сознания, кома.
Симптомы, обусловленные аскорбиновой кислотой
: диарея, тошнота, метеоризм, боль в области желудка, учащенное мочеиспускание, мочекаменная болезнь, бессонница, раздражительность, гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови, сопровождающееся возбуждением, мышечной дрожью, потливостью, бледностью, расширением зрачка, рвотой, тахикардией, повышением артериального давления).
Лечение
: симптоматическое, форсированный диурез.
Этанол усиливает седативное действие, способствует развитию острого панкреатита.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запор).
Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы, при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, зидовудин, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При длительном совместном использовании с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, увеличивая гепатотоксичность.
Длительное назначение в высоких дозах одновременно с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) снижается абсорбция аскорбиновой кислоты (примерно на 30%) и повышается ее выведение с мочой, снижается выведение АСК.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
ЛС хинолинового ряда, кальция хлорид при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение.
Входящий в состав препарата парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, при приеме в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 5 пакетиков в сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола; улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов; увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот и увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т. ч. алкалоидов); снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов; повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме; уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов; при одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина; при длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола; в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
При продолжающемся на фоне применения препарата лихорадочном синдроме более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.
Искажает результаты некоторых лабораторных тестов (количественного определения в крови и моче глюкозы, билирубина, мочевой кислоты в плазме, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы). Во время лечения необходим контроль картины периферической крови, показателей артериального давления, функционального состояния печени, инсулярного аппарата поджелудочной железы, надпочечников.
Не превышать рекомендуемые дозы. Не применять с другими препаратами (в частности, с седативными) и при нарушениях функции почек без консультации с врачом.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом или находящимся на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 1 1,555 г сахарозы, что соответствует 1,16 ХЕ (вкус: лимон) или 1 1,835 г сахарозы, что соответствует 1,18 ХЕ (вкус: малина) или 11,837 г сахарозы, что соответствует 1,18 ХЕ (вкус: черная смородина).
Водителям транспортных средств и лицам, работающим на машинах/механизмах при применении препарата следует обратить внимание на риск появления сонливости.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков (возможно развитие гепатотоксического действия), управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый, лимонный, малиновый].
По 13,1 г в термосвариваемые пакетики по 6, 9, 12 штук вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
Без рецепта
Регистрационный номер
Р N001440/01
Дата регистрации
2008-12-24
Дата переоформления
2017-09-19
Владелец регистрационного удостоверения
ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
Россия
Производитель
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОАО
Россия
НПО ФАРМВИЛАР OOО
Россия
Описание
Оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие
Форма выпуска
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Показания к применению
Симптоматическое лечение простудных заболеваний (грипп, ОРВИ), сопровождающихся повышенной температурой и насморком; аллергический ринит, ринофарингит.
Рекомендации по применению
Препарат принимают внутрь. Содержимое пакетика следует высыпать в кружку, залить теплой водой, перемешать до растворения. Приготовленный раствор необходимо употреблять в теплом виде.
Взрослым и подросткам старше 18 лет назначают по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) интервал между первой и второй дозой должен составлять не менее 8 ч.
Не следует принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.
Побочные действия
Аллергические реакции: сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах — анемия, метгемоглобинемия (сопровождаются слабостью, одышкой при физической нагрузке, головными болями, головокружением, сердцебиением), тромбоцитопения (что может вызвать кровотечения из носа, кровоточивость десен). В подобных случаях пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Со стороны ЦНС: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, у пациентов пожилого возраста возможны спутанность сознания или возбужденность; при длительном применении в дозе более 5 пакетиков/сут — головная боль, повышение возбудимости, бессонница.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; при длительном применении в высоких дозах — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, повышение свертываемости крови, развитие микроангиопатий).
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, боль в области желудка, сухость во рту; при длительном применении в больших дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, кровотечения из ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания; при длительном применении в больших дозах могут возникать нарушения функции почек — гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата, папиллярный некроз.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия, сопровождающаяся чрезмерной жаждой, учащением мочеиспускания, снижением массы тела, усталостью).
Со стороны лабораторных исследований: гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Парацетамол
Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации напрямую зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема парацетамола в дозе свыше 10-15 г (20 и более пакетиков). Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: в первые 6 ч после передозировки — промывание желудка, прием энтеросорбентов; введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона (метионина) через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.
Фенирамина малеат
Симптомы: судороги, нарушение сознания, кома.
Аскорбиновая кислота
Симптомы: диарея, тошнота, метеоризм, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, мочекаменная болезнь, бессонница, раздражительность, гипогликемия, сопровождающаяся возбуждением, мышечной дрожью, повышенным потоотделением, бледностью, расширением зрачка, рвотой, тахикардией, повышением АД.
Лечение: проведение симптоматической терапии, форсированный диурез.
Лекарственное взаимодействие
Этанол усиливает седативное действие, способствует развитию острого панкреатита.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запор).
ГКС увеличивают риск развития глаукомы, при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, зидовудин, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелой интоксикации при незначительной передозировке.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При длительном совместном применении с другими НПВС повышается риск развития анальгетический нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, увеличивая гепатотоксичность.
Длительное применение в высоких дозах одновременно с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) снижается абсорбция аскорбиновой кислоты примерно на 30% и повышается ее выведение с мочой, снижается выведение АСК.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты, а пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение.
Входящий в состав препарата парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, при приеме в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.
В дозе 5 пакетиков/сут аскорбиновая кислота повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. При одновременном применении с дефероксамином может повышать выведение железа.
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии, замедляет выведение почками кислот и увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Аскорбиновая кислота снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или при применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
При применении в высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.
Особые указания
Пациентов необходимо предупредить о том, что при продолжающемся на фоне применения препарата лихорадочном синдроме более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, следует обратиться к врачу.
При применении препарата возможно искажение результатов некоторых лабораторных тестов (количественного определения глюкозы в крови и моче, билирубина, мочевой кислоты в плазме крови, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови, показателей АД, лабораторных показателей функционального состояния печени, инсулярного аппарата поджелудочной железы, надпочечников.
Необходимо информировать пациентов о том, что не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.
Пациентам с нарушениями функции почек перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Пациентам с сахарным диабетом или пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике препарата содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 1.16 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимон/) или 11.835 г сахарозы, что соответствует 1.18 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /малина/) или 11.837 г сахарозы, что соответствует 1.18 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /черная смородина/).
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, т.к. возможно развитие гепатотоксического действия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата может спровоцировать развитие сонливости, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска
Без рецепта
Действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ в ЦНС и воздействия на центр боли и терморегуляции.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, свертываемости крови, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает устойчивость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды.
Фенирамина малеат — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, позволяет уменьшить выделения из носа, заложенность носа, слезотечение и устраняет чиханье.
Фармакокинетика
Парацетамол
Всасывание и распределение
Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Cmax в плазме достигается через 30-60 мин.
Слабо связывается с белками плазмы крови — 15-25%. Быстро распределяется в тканях, проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени, вступая в реакцию конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов. Незначительная часть препарата (менее 4%) при участии ферментов системы цитохрома Р450 превращается в метаболит и инактивируется глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Выделяется почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (около 5% введенной дозы). Незначительная часть выделяется с грудным молоком (менее 1% принятой дозы). Т1/2 составляет 1-4 ч.
Аскорбиновая кислота
Всасывание и распределение
Хорошо всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет приблизительно 70%. Уровень связывания с белками плазмы крови низкий. Накапливается в плазме крови и клетках. Сmax создается в железистых тканях.
Выведение
Выводится в основном с мочой, а также с калом, потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Фенирамина малеат
Всасывание и распределение
Почти полностью всасывается из ЖКТ. Обладает большим сродством к тканям. Сmax в плазме крови достигается через 1-2.5 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем окисления с участием ферментов системы цитохрома Р450. Выделяется в основном с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов.
Этот товар купили 122 раза
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Способ применения и дозировка
Описание
Состав
Фармакотерапевтическая группа
Показания
Противопоказания
Побочное действие
Условия хранения
Срок годности
Хранятся в холодильнике
Содержит спирт
Кодеинсодержащий
Наркотический/Психотропный
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Москве
ФАРМАТ
Москва, ул. Синявинская, 11, к.11
ФАРМАТ
Москва, проезд Новохорошевский, 18
ФАРМАТ
Москва, ул. Большая Косинская, 18Г, стр.10
ФАРМАТ
Москва, ул. Салтыковская, 15Б
Аптека АСНА
Москва, шоссе Хорошевское, 22
Аптечный элемент
Москва, ул. Винокурова, 24, к.4
ФАРМАТ
Москва, ул. Сухонская, 9А
ФАРМАТ
Москва, ул. Фестивальная, 63, к.2
ФАРМАТ
Москва, ул. Большая Семеновская, 21
Аптечный элемент
Москва, ул. Херсонская, 20, к.4
Аптеки в вашем городе 2402 аптеки
Планета Здоровья
— 223 аптеки
Все сети аптек в вашем городе
Вам может быть интересно
Кратко о товаре Антигриппин-Экспресс порошок Лимон пакетики 6 шт. в Москве
Купить Антигриппин-Экспресс порошок Лимон пакетики 6 шт. в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
Цена на Антигриппин-Экспресс порошок Лимон пакетики 6 шт. в Москве – от 195 рублей
Инструкция по применению для Антигриппин-Экспресс порошок Лимон пакетики 6 шт.
Цены на Антигриппин в других городах
Мегаптека,
Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Казань, Нижний Новгород, Челябинск, Самара, Уфа, Ростов-на-Дону, Омск, Красноярск, Воронеж, Пермь, Волгоград, Краснодар, Тюмень, Саратов, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Хабаровск, Махачкала, Горно-Алтайск, Владивосток, Пенза, Тамбов, Великий Новгород, Абакан, Якутск
Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе через сервис Мегаптека.ру
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний
Действующие вещества
— аскорбиновая кислота (ascorbic acid)
— парацетамол (paracetamol)
— фенирамина малеат (pheniramine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимон] от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом; допускается наличие неплотно слежавшихся комочков; водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от бесцветного до желтоватого цвета, с характерным лимонным запахом.
| 1 пак. | |
| парацетамол | 500 мг |
| фенирамина малеат | 25 мг |
| аскорбиновая кислота | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат) — 20 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 200 мг, ароматизатор натуральный лимон — 600 мг, сахар (сахароза) — до 13.1 г.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (9) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малина] от белого с розоватым оттенком до розового цвета, с характерным запахом; допускается наличие неплотно слежавшихся комочков; водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от светло-розового до красно-розового цвета, с характерным запахом малины.
| 1 пак. | |
| парацетамол | 500 мг |
| фенирамина малеат | 25 мг |
| аскорбиновая кислота | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат) — 20 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 200 мг, ароматизатор натуральный лимон — 103.5 мг, ароматизатор идентичный натуральному малина — 215 мг, краситель пищевой малина — 1.5 мг, сахар (сахароза) — до 13.1 г.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (9) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черная смородина] от белого до белого с розоватым оттенком цвета, с характерным запахом; допускается наличие неплотно слежавшихся комочков; водный раствор препарата, полученный растворением содержимого пакетика в 200 мл теплой воды, опалесцирующий, от сиренево-красного до фиолетового цвета, с характерным запахом черной смородины.
| 1 пак. | |
| парацетамол | 500 мг |
| фенирамина малеат | 25 мг |
| аскорбиновая кислота | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат) — 20 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 200 мг, ароматизатор натуральный лимон — 102 мг, ароматизатор идентичный натуральному черная смородина — 215 мг, краситель пищевой кармуазин — 0.75 мг, краситель пищевой черный блестящий — 0.25 мг, сахар (сахароза) — до 13.1 г.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (9) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ в ЦНС и воздействия на центр боли и терморегуляции.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, свертываемости крови, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает устойчивость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды.
Фенирамина малеат — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, позволяет уменьшить выделения из носа, заложенность носа, слезотечение и устраняет чиханье.
Фармакокинетика
Парацетамол
Всасывание и распределение
Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Cmax в плазме достигается через 30-60 мин.
Слабо связывается с белками плазмы крови — 15-25%. Быстро распределяется в тканях, проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени, вступая в реакцию конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов. Незначительная часть препарата (менее 4%) при участии ферментов системы цитохрома Р450 превращается в метаболит и инактивируется глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Выделяется почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (около 5% введенной дозы). Незначительная часть выделяется с грудным молоком (менее 1% принятой дозы). Т1/2 составляет 1-4 ч.
Аскорбиновая кислота
Всасывание и распределение
Хорошо всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет приблизительно 70%. Уровень связывания с белками плазмы крови низкий. Накапливается в плазме крови и клетках. Сmax создается в железистых тканях.
Выведение
Выводится в основном с мочой, а также с калом, потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Фенирамина малеат
Всасывание и распределение
Почти полностью всасывается из ЖКТ. Обладает большим сродством к тканям. Сmax в плазме крови достигается через 1-2.5 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем окисления с участием ферментов системы цитохрома Р450. Выделяется в основном с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов.
Показания
- симптоматическое лечение «простудных» заболеваний (грипп, ОРВИ), сопровождающихся повышенной температурой и насморком;
- аллергический ринит, ринофарингит.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы;
- заболевания крови (в т.ч. сидеробластная анемия, талассемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- портальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гипероксалурия;
- нефроуролитиаз;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе сахарозы);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет, т.к. содержание аскорбиновой кислоты в суточной дозе препарата (400 и 600 мг) превышает максимальную суточную дозу для детей (300 мг);
- повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусном гепатите, алкогольном гепатите, гемохроматозе, а также пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Содержимое пакетика следует высыпать в кружку, залить теплой водой, перемешать до растворения. Приготовленный раствор необходимо употреблять в теплом виде.
Взрослым и подросткам старше 18 лет назначают по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) интервал между первой и второй дозой должен составлять не менее 8 ч.
Не следует принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Побочные действия
Аллергические реакции: сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах — анемия, метгемоглобинемия (сопровождаются слабостью, одышкой при физической нагрузке, головными болями, головокружением, сердцебиением), тромбоцитопения (что может вызвать кровотечения из носа, кровоточивость десен). В подобных случаях пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Со стороны ЦНС: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, у пациентов пожилого возраста возможны спутанность сознания или возбужденность; при длительном применении в дозе более 5 пакетиков/сут — головная боль, повышение возбудимости, бессонница.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; при длительном применении в высоких дозах — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, повышение свертываемости крови, развитие микроангиопатий).
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, боль в области желудка, сухость во рту; при длительном применении в больших дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, кровотечения из ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания; при длительном применении в больших дозах могут возникать нарушения функции почек — гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата, папиллярный некроз.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия, сопровождающаяся чрезмерной жаждой, учащением мочеиспускания, снижением массы тела, усталостью).
Со стороны лабораторных исследований: гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Парацетамол
Симптомы: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации напрямую зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема парацетамола в дозе свыше 10-15 г (20 и более пакетиков). Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: в первые 6 ч после передозировки — промывание желудка, прием энтеросорбентов; введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона (метионина) через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина и N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.
Фенирамина малеат
Симптомы: судороги, нарушение сознания, кома.
Аскорбиновая кислота
Симптомы: диарея, тошнота, метеоризм, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, мочекаменная болезнь, бессонница, раздражительность, гипогликемия, сопровождающаяся возбуждением, мышечной дрожью, повышенным потоотделением, бледностью, расширением зрачка, рвотой, тахикардией, повышением АД.
Лечение: проведение симптоматической терапии, форсированный диурез.
Лекарственное взаимодействие
Этанол усиливает седативное действие, способствует развитию острого панкреатита.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запор).
ГКС увеличивают риск развития глаукомы, при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, зидовудин, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелой интоксикации при незначительной передозировке.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При длительном совместном применении с другими НПВС повышается риск развития анальгетический нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, увеличивая гепатотоксичность.
Длительное применение в высоких дозах одновременно с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) снижается абсорбция аскорбиновой кислоты примерно на 30% и повышается ее выведение с мочой, снижается выведение АСК.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты, а пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение.
Входящий в состав препарата парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, при приеме в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.
В дозе 5 пакетиков/сут аскорбиновая кислота повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. При одновременном применении с дефероксамином может повышать выведение железа.
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии, замедляет выведение почками кислот и увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Аскорбиновая кислота снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или при применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
При применении в высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.
Особые указания
Пациентов необходимо предупредить о том, что при продолжающемся на фоне применения препарата лихорадочном синдроме более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, следует обратиться к врачу.
При применении препарата возможно искажение результатов некоторых лабораторных тестов (количественного определения глюкозы в крови и моче, билирубина, мочевой кислоты в плазме крови, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови, показателей АД, лабораторных показателей функционального состояния печени, инсулярного аппарата поджелудочной железы, надпочечников.
Необходимо информировать пациентов о том, что не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.
Пациентам с нарушениями функции почек перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Пациентам с сахарным диабетом или пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике препарата содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 1.16 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимон/) или 11.835 г сахарозы, что соответствует 1.18 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /малина/) или 11.837 г сахарозы, что соответствует 1.18 ХЕ (порошок для приготовления раствора для приема внутрь /черная смородина/).
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, т.к. возможно развитие гепатотоксического действия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата может спровоцировать развитие сонливости, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет, т.к. содержание аскорбиновой кислоты в суточной дозе препарата (400 и 600 мг) превышает максимальную суточную дозу для детей и подростков (300 мг).
При нарушениях функции почек
Применение препарата противопоказано при нефроуролитиазе.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Применение препарата противопоказано при печеночной недостаточности, портальной гипертензии.
С осторожностью следует назначать препарат при врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусном гепатите, алкогольном гепатите.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Описание препарата АНТИГРИППИН-ЭКСПРЕСС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.