Аппарат боброва для увлажнения кислорода инструкция по применению

Цель:
лечебная.

Показания:
по назначению врача (заболевания
органов дыхания, кровообращения, ЦНС).

Противопоказания:

Нарушение
проходимости дыхательных путей.

Подготовить:

1.Кислородную
подушку, заполненную кислородом.

2.Мундштук
(воронку).

3.Стерильные
марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя.

4.Кипяченую
воду или пеногаситель (10% антифомсилан,
96% этиловый спирт).

5.Аппарат
Боброва.

6.Переходную
поливинилхлоридную трубку.

7.Носовую
канюлю.

8.Дистиллированную
воду – 30 ⁰С-40
⁰С

9.Стерильный
лоток.

10.Емкость
для использованного материала.

11.Емкость
с дезинфицирующим раствором.

12.Стерильные
перчатки.

Подготовка
пациента:

1.Установить
доверительные отношения с пациентом.

2.Объяснить
цель и ход манипуляции, получить
разрешение на проведение процедуры.

3.Придать
пациенту удобное положение.

4.Очистить
при необходимости дыхательные пути.

5.Обучить
пациента правильному дыханию через
воронку
– вдох через рот, выдох через нос.

Техника
выполнения:

Подача
кислорода через аппарат Боброва

1.Вымыть
руки на гигиеническом уровне, одеть
перчатки.

2.Подготовить
к работе аппарат Боброва: налить в
чистую стеклянную емкость дистиллированную
воду на 2/3 объема, температурой 30⁰С
– 40⁰С
и завинтить винт до упора на пробке
для обеспечения герметичности
соединения. Провести контроль уровня
воды в аппарате – в воду погружена
только одна стеклянная трубка.

3.Подсоединить
к стеклянной трубке аппарата
(погруженной в воду) переходную
поливинилхлоридную трубку и подсоединить
ее свободный конец к вентилю на системе
для централизованной подачи кислорода.

4.Подсоединить
к другой стеклянной трубке аппарата
(находится над водой) воронку. Можно
присоединить носовую канюлю.

5.
Открыть кран на системе подачи кислорода
и отрегулировать скорость подачи
кислорода (4-5 литров в минуту). Для
контроля
скорости подачи кислорода – поднести
воронку, через которую поступает
кислород, к ладони другой руки и
убедиться, что кислород поступает с
умеренной силой.

6.Поднести
воронку ко рту пациента или присоединить
к пациенту носовую канюлю.

7.Попросить
пациента дышать правильно: вдох через
рот, выдох через нос (если он дышит
через воронку).

8.Осуществлять
подачу кислорода в течение 40-60 минут.

9.Для
прекращения подачи кислорода необходимо
закрыть вентиль на централизованной
системе подачи кислорода. Убрать от
пациента воронку или носовую канюлю.
Отсоединить воронку (или носовую
канюлю) от аппарата. Освободить емкость
аппарата Боброва от воды.

10.Уточнить
самочувствие пациента

Подача
кислорода через кислородную подушку

1.Вымыть
руки на гигиеническом уровне, надеть
перчатки.

2.Присоединить
воронку к трубке подушки.

3.Смочить
салфетку в воде или пеногасителе,
слегка отжать. Обернуть мундштук
(воронку) влажной салфеткой (сложенной
в 4 слоя).

4.Держать
мундштук (воронку) у рта пациента и
открыть кран на подушке.

5.Отрегулировать
скорость подачи кислорода (4-5 литров
в минуту).
Для контроля
скорости подачи кислорода – поднести
воронку, через которую поступает
кислород, к ладони другой руки и
убедиться, что кислород поступает с
умеренной силой.

6.Попросить
пациента дышать правильно: вдох через
рот, выдох через нос.

7.По
мере подачи кислорода пациенту
надавливать на подушку и сворачивать
ее с противоположного конца, пока весь
кислород не выделится полностью.
Закрыть кран на подушке.

8.Убрать
кислородную подушку (через 15 минут,
если подавалась кислородная смесь,
содержащая 80 — 100% кислорода). Отсоединить
воронку.

9Уточнить
самочувствие пациента

10.Повторить
подачу кислорода через 10-15 минут (по
необходимости).

Последующий
уход:

1.Дать
пациенту витаминизированное питьё.

2.Весь
использованный инструментарий
подвергнуть дезинфекции. Воронка
подвергается дезинфекции способом
протирания 70% спиртом. Снять перчатки,
продезинфицировать. Вымыть и высушить
руки.

3.Осуществлять
ежедневный тщательный уход за слизистыми
оболочками пациента

Возможные
осложнения:

1.Сухость
и воспаление слизистой оболочки
полости рта, носа. 2.Интоксикация
кислородом.

3.Нарушение
ритма дыхания и сердечной деятельности.

—
поинтересоваться у пациента о его
самочувствии, успокоить пациента,
если он испытывает страх перед
манипуляцией

-рассказать
о механизме воздействия кислорода

-уточнить
самочувствие пациента

-рассказать
о возможных ощущениях от подачи
кислорода (облегчение дыхания)

—
попросить пациента сообщить медсестре
о появлении неприятных ощущений
(например, сухость, резь)

-объяснить,
что это необходимо для профилактики
осложнения – сухости слизистых
оболочек

-уточнить
самочувствие пациента

-рассказать
о возможных ощущениях от подачи
кислорода (облегчение дыхания)

—
попросить пациента сообщить медсестре
о появлении неприятных ощущений
(например, сухость, резь)

Изначально такое оборудование было разработано для таких направлений, как реаниматология, торакальная хирургия и анестезия. Благодаря использованию системы данного типа можно очень просто очищать дыхательные пути и полости от жидкости различной этиологии. Аналогичным образом расправляются лёгкие и выполняются пункции.

Особенности конструкции

Аппарат Боброва – достаточно простой прибор, позволяющий реализовать различные манипуляции. Состоит он из стеклянной банки, оснащенной пробкой и шкалой. Кроме того, в комплектацию входят трубки различной длины – именно с их помощью передаётся воздух либо бариевая суспензия, когда речь идёт об использовании такого оборудования для исследования кишечника. Дополнительно применяются соединительные штуцеры и резиновая груша.

С помощью аппарата Боброва можно оперативно ввести любой медицинский препарат внутримышечно или подкожно, в том числе, в условиях реанимации. В качестве альтернативного назначения выступает проведение оксигенототерапии посредством увлажнённого предварительного воздуха, а также промывание и иригоскопия.

Единственное, что приходится выполнить для проведения перечисленных манипуляций, это несколько изменить комплектацию устройства. По сути, его можно смело называть универсальным.

Действие такого аппарата основано на работе избыточного давления. Тот воздух, что периодически подкачивается манжетой, вытесняет помещённый в банку раствор, который далее поднимается по длинной трубке. Изначально ёмкость необходимо наполнить таким образом, чтобы исключить контакт короткой трубки с жидкостью. Капельно до организма доставляется питательные и физиологические растворы. Помимо перечисленных ранее часто используются глюкоза 5% и изотонический хлорид натрия. Воздушная масса рассчитывается таким образом, чтобы за час в подкожную клетчатку поступало примерно около одного литра раствора.

Каким образом можно подготовить аппарат Боброва к работе?

Предварительно ёмкость с крышкой располагается на специальной стойке, а ножной отсасыватель в непосредственной близости с системой. Использование последнего подразумевает возможность установить шланг вместо соединительной трубки. Все крепления выполняются в соответствии с инструкцией производителя. Непосредственно к месту аспирации жидкости подключают катетер. Наружные поверхности, а также все трубки, применяемые в системе, можно использовать неоднократно, достаточно просто после применения продезинфицировать их химическим методом.

• Главная
• Каталог продукции
• Оборудование для кислородотерапии

Аппараты Боброва для оксигенотерапии

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева УК-«Альт-Н.» под шланг со штекером

Номер для заказа: 6.3

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева УК-«Альт-Н» 250 мл под шланг со штекером

Номер для заказа: 6.3.1

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева УК-«Альт-Н.» со штекером

Номер для заказа: 6.4

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева УК-«Альт.-Н» 250 мл со штекером

Номер для заказа: 6.4.1

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева УК-«Альт-Н.» со смесителем кислородно-воздушным медицинским СКВМ двухрасходомерным

Номер для заказа: 6.5

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева УК-«Альт.Н» 250 мл со смесителем кислородно-воздушным СКВМ двухрасходомерным

Номер для заказа: 6.5.1

Аппарат Боброва используется в терапии кислородом (оксигенотерапия) для увлажнения чистого кислорода. Кислород поступает в емкость (банку) по трубке, проходит через воду и выходит к пациенту в увлажненном состоянии. Скорость потока (давление) кислорода регулируется при помощи расходомера.

Аппарат используется в палатах интенсивной терапии и реанимации для пациентов с дыхательной недостаточностью.

В соответствии с санитарными правилами и нормами аппарат должен подвергаться дезинфекции и стерилизации.

Аппарат можно купить у производителя — АО «Альтернативная наука».

Аппараты снабжены системой трубок и наконечников. В медицинские учреждения кислород доставляют в баллонах под давлением 150 атм. Кислород больному можно давать из кислородной подушки, однако этот способ весьма несовершенен. Через аппарат осуществляется подача увлажненного кислорода, если это необходимо для пациента. Что из себя представляет Аппарат Боброва? Принцип, по которому работает устройство и подача кислорода через аппарат Боброва, такой же, как и у старинных духов во флаконах.

1. Заполняют подушку кислородом из баллона при показаниях наружного манометра редуктора 2 — 3 атм. 2. Накладывают зажим на трубку подушки, надевают воронку. 9. По мере выхода кислорода из подушки зажим снимают совсем и осуществляют подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубе, пока в ней есть кислород.

Оксигенотерапия через аппарат Боброва

Оксигенотерапия – это метод лечения увлажненным кислородом. Этим же способом восполняют недостаток кислорода при гипоксии у высотных альпинистов. Кислород перевозится и хранится в продолговатых баллонах синего цвета. В лечебных учреждениях он помещается в специальные кабинеты с системой трубопроводов.

Вместимость такой подушки — до 70 литров кислорода. В некоторых учреждениях можно посетить барокамеру, кислородную палатку или комнату, куда увлажненный кислород поступает централизованно.

Токсичность кислорода зависит от его концентрации и времени воздействия на организм. Терапия чистым кислородом может проводиться не более 6 часов, поэтому зачастую его увлажняют и дозируют. В длинную идет подача кислорода (она опускается в воду до самого дна), а увлажненный воздух поступает к пациенту через короткую (находится под самой крышкой).

Применяем аппарат Боброва на практике

Существует некоторая опасность при работе с этим аппаратом. Следует неукоснительно выполнять правила безопасного использования кислорода. Аппарат Боброва представляет из себя банку с герметичной крышкой, которая установлена на специальную стойку,которая совмещает функции стойки и ручки для прибора.

К аппаратам подключается соединительная трубка между банкой и нагнетателем или между банкой и отсасывателем (позиция 5 на рис.1). Порядок работы:Для аппарата для аспирации. Снять ручной отсасыватель с держателя или применить ножной отсасыватель и производить откачку в соответствии с руководством по эксплуатации на отсасыватель.

При необходимости произвести стерилизацию в соответствии с указаниями. Внимание: Не допускается эксплуатация аппарата для аспирации без защитного поплавкового устройства, или с неисправным поплавковым устройством.

Для наполнения подушки кислородом снимают мундштук, открывают кран, подсоединяют трубку подушки к редуктору. Перед употреблением мундштук протирают спиртом, обертывают влажной марлей для увлажнения кислорода, прикладывают ко рту больного и открывают кран на трубке подушки. Кислородные подушки бывают объемом 25—75 л. Средняя скорость подачи кислорода должна быть 4— 5 л в минуту.

При этом способе потеря кислорода уменьшается. Можно проделать в носовом конце катетеров добавочные отверстия. Существуют также способы подачи кислорода через маску и кислородную палатку. Последний способ наиболее эффективен и позволяет дозировать скорость подачи и концентрацию кислорода в палатке.

На выходу подключить к аппарату. I и II пальцами этой же руки прижать язык к нижней челюсти;4. 180 градусов выпуклостью к нёбу и ввести в дыхательное горло на измеренную длину воздуховода.Осложнения: рвота при повышенном глоточном рефлексе. В медицине существует много аппаратов, которые могут использоваться для диагностики и лечения. Есть такое оборудование, которое с успехом применяется в разных отраслях медицинской науки. Одним из них является аппарат Боброва.

Это медицинское изобретение разработал отечественный хирург Бобров А. (1850-1904 гг). Его так и назвали — аппарат Боброва, предназначение которого заключается во вводе определенной жидкости. В той же пробке существуют специальные отверстия, через которые вставляют две трубочки из стекла – коротенького и длинного размера.

Аппарат предназначен для проведения обследования толстой кишки, которое называется ирригоскопией. Аппарат Боброва для ирригоскопии очень востребован, так как позволяет определить степень выполнения своих функций разных отделов кишечника и рельеф его слизистой оболочки. Также это устройство пользуется спросом не только в проктологии или гастроэнтерологии.

Этот уникальный аппарат очень помогает специалистам во время промывания ран различных полостей. Особенно популярны процедуры с использованием устройства в отоларингологии.

Это медицинское оборудование может иметь в комплекте к аппарату нагнетания подключаемое устройство для ирригоскопии, а к аппарату для аспирации — аспираторую трубку с катетером. Эти конструкции не раз были засняты в советском, и не только, кинематографе. Регулируется давление с помощью натискателя, расположенного на груше. Однако при всех его положительных моментах, существует и опасность применения данного устройства.

Вводится кислород в организм больного человека различными путями, но наиболее распространен ингаляционный метод, при котором осуществляется подача кислорода через аппарат Боброва. Нужно помнить, что с маслами и этиловым спиртом он образует взрывоопасную смесь, поэтому только квалифицированные работники должны заниматься подачей кислорода в аппарат Боброва. 8. отрегулировать скорость подачи и давления кислорода в кислородной установке.

Читайте также:

Применение оксигенотерапии при дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность может быть следствием целого комплекса различных заболеваний человека разной степени тяжести. Оксигенотерапия (кислородная терапия) направлена на подачу в воздухоносные пути пациента очищенного воздуха, содержащего кислород в высокой концентрации (обычно от 40 до 70 %) с помощью различных специальных кислородных аппаратов. Она имеет ряд серьёзных показаний и противопоказаний.

Когда требуется оксигенотерапия?

Проблемы с дыханием и недостаточный уровень кислорода в крови являются следствием нарушений в работе дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой и кровеносной систем организма человека. Часто проблемы требуют неотложного вмешательства и подачи кислорода. Происходит это, например, при острых аллергических реакциях, сопровождающихся отёком, острой сердечной недостаточности, тромбах, шоковых состояниях, отравлениях углекислым и угарным газом и т. д. Срочная оксигенотерапия часто требуется и при нарушениях в работе головного мозга пациента после перенесённого инсульта или черепно-мозговой травмы, а также вследствие таких заболеваний, как энцефалит и менингит.

Наиболее часто проблемы с дыханием наблюдаются у новорождённых. У только что рождённого ребёнка иногда наблюдаются асфиксия — состояние удушья — или гипоксия — недостаточный уровень кислорода в крови. При отсутствии своевременных действий со стороны медицинского персонала новорождённый может получить серьёзные проблемы со здоровьем, а иногда может наступить и летальный исход.

Когда кислородную терапию проводить нельзя?

При некоторых неотложных состояниях пациента оксигенотерапию проводить, наоборот, нельзя. К таким состояниям относятся:

• длительная дыхательная недостаточность;
• передозировка наркотиков;
• состояние наркоза;
• ранее введённые препараты, направленные на расслабление мышц;
• поражение дыхательного центра при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся отёком мозга;
• непроходимость воздухоносных путей.

С осторожностью следует проводить кислородную терапию пациентам, имеющим хронические проблемы с лёгкими и дыхательными путями. Процедура назначается только после предварительной консультации с лечащим врачом и исследования артериальной крови на уровень углекислого газа. Так как таким пациентам постоянно приходится испытывать проблемы с дыханием, естественный процесс вентиляции лёгких, находящийся в норме у здорового человека, активно запускается именно в моменты кислородного голодания. При этом рецепторы, направленные на контроль уровня углекислого газа в организме, практически утрачивают свою функцию.

В тот момент, когда человеку, страдающему хроническими нарушениями в работе дыхательной системы, подают кислород, тормозится процесс вентиляции лёгких. Внешние признаки при этом довольно положительные: кожа приобретает естественный розоватый оттенок, исчезают чрезмерная бледность и синюшность. Но в лёгких при этом развивается отёк, в результате чего пациент может быстро впасть в коматозное состояние, а при недостаточно быстром реагировании и умереть. Поэтому после осмотра врачом и измерения концентрации углекислого газа в крови следует заблаговременно подготовить всё необходимое оборудование для реанимации.

Виды оксигенотерапии

Процедуру можно разделить на два вида: внелёгочную и лёгочную. Первая применяется значительно реже и только в особых случаях, например, при необходимости подачи кислорода в область ранения, под кожу, в брюшную полость. Особое значение при этом имеет помещение пациента в специальную камеру для насыщения тканей кислородом — гипербалическая оксигенация. Однако данные методы неэффективны, когда требуется подать значительное количество кислорода в лёгкие.

Вторая же разновидность процедуры используется более активно и проводится с использованием различных аппаратов, например, кислородного концентратора, воздушных подушек, баллонов, масок и т. д.

Клиническая эффективность кислородной терапии

За счёт возможности создания высокой скорости потока газа можно значительно улучшить показатели газообмена в лёгких, уменьшить объём «мёртвых» клеток в лёгких, привести функцию дыхания в норму. При правильном использовании оксигенотерапии не нарушается работа других органов и тканей. Наоборот, они лучше насыщаются кислородом, за счёт чего можно уменьшить риск инфарктов, инсультов, проблем с центральной нервной системой.

Особенности проведения оксигенотерапии

Перед началом процедуры нужно убедиться, что всё оборудование работает исправно. При использовании кислородных подушек и баллонов дополнительно требуется аппарат Боброва. Его функция заключается в увлажнении кислорода, поскольку в очищенном состоянии этот газ очень сухой и может повредить слизистые оболочки. Аппарат представляет собой баллон с дистиллированной водой. Если используется концентратор кислорода, использование аппарата Боброва не требуется, поскольку современные модели приборов оснащены портативными увлажнителями воздуха.

В больницах и санаториях для проведения оксигенотерапии часто используется так называемая палатка. Она представляет собой что-то вроде герметизированного купола, в который пациент просовывает голову. Палатки делают прозрачными или же размещают в них небольшие окошки. Внутрь подаётся кислород, а углекислый газ и выдыхаемые пары влаги выводятся наружу.

Палатка особенно часто используется для кислородной терапии у маленьких детей, поскольку довольно проблематично плотно зафиксировать маску или вдеть катетер. Для малышей подбирают минимально возможную концентрацию, а сами сеансы делают недолгими — как правило не больше получаса. Важно следить, чтобы новорождённый младенец не получал избытка кислорода, ведь на этом фоне может развиться повреждение сетчатки глаза, вызванное спазмом сосудов. Иногда это чревато полной потерей зрения.

При использовании маски для подачи кислорода сначала требуется надёжно зафиксировать её на лице при помощи специальных ремешков. Важно обеспечить плотность прилегания, охватив рот и нос, чтобы не происходило утечки чистого кислорода, а неочищенный газ не проникал под маску. Недостаток данного метода заключается в необходимости обеспечения полной неподвижности пациента, что лишает его возможности не отвлекаться от других занятий: приёма пищи, общения, культурного проведения досуга. Достоинством же является отсутствие необходимости во введении в нос катетера, чего боятся многие пациенты, особенно дети.

Данный страх вызван чисто психологическими установками, поскольку современные катетеры практически не ощущаются человеком. Напротив, при их использовании пациент получает возможность не отвлекаться от привычного времяпрепровождения, от него требуется только соблюдать осторожность и бережно обращаться с аппаратурой.

В домашних условиях нередко применяются кислородные подушки. Данный метод терапии является довольно простым, но весьма ненадёжным. Подушка имеет типичную для такого изделия форму и различный объём. Из неё выходит трубка, через которую пациент вдыхает кислород через рот. Углекислый газ же выпускается через нос. Подача кислорода перекрывается с помощью маленького крана. Очищенный кислород в подушку закачивается из баллонов.

При использовании кислородного концентратора часто применяют диффузор. Он представляет собой небольшое распыляющее устройство, которое по внешнему виду и особенностям крепления чем-то напоминает микрофон. Диффузор распыляет кислород около лица человека с определённой заданной периодичностью. Недостаток данного метода состоит в том, что предварительно очищенный от примесей кислород снова смешивается с газом из окружающей среды.

Правила техники безопасности при оксигенотерапии

Особенное внимание безопасности следует уделять, если используются кислородные баллоны. Важно помнить, что данный газ очень взрывоопасен, поэтому баллоны нужно держать от источников открытого огня и отопительных приборов. Как уже было сказано, перед началом процедуры необходимо проконтролировать состояние пациента. Нельзя приступать к оксигенотерапии, если показатели отклоняются от допустимых.

Во время сенса нужно непрерывно контролировать состояние здоровья пациента. На кислородных концентраторах имеются специальные датчики, показывающие уровень кислорода в крови, скорость подачи газа и другие параметры. Если превысить рекомендуемую для конкретного человека дозировку, могут появиться головные боли, тошнота, головокружение, кашель, рвотные позывы, сухость во рту и т. д.

Оксигенотерапия в домашних условиях

Для проведения процедур не обязательно ложиться в больницу или санаторий. Современные модели кислородных концентраторов достаточно компактные и не занимают много места в доме.

Одним из средств, применяемых при терапии, являются кислородные коктейли, которые раньше давались только в санаториях. Теперь же их можно изготовить самостоятельно, и многие врачи активно выписывают данный способ насыщения кислородом своим пациентам.

Чтобы приготовить кислородный коктейль, потребуется приобрести коктейлер, миксер для образования пены и источник подачи кислорода, которым может быть баллон, подушка или концентратор. Смесь для приготовления также продаётся в свободном доступе, но можно обойтись и без неё, используя, например, солодку или яичный белок. За счёт разнообразия вкусов каждый человек может сделать себе напиток по душе.

Эффект от применения кислородных коктейлей несколько отличается от типичной оксигенотерапии, так как кислород поступает в желудок, а не в лёгкие. Поэтому такой метод используется в основном для профилактики дыхательной недостаточности и особенно популярен среди жителей крупных мегаполисов в связи с сильной загазованностью воздуха.

Таким образом, оксигенотерапия является крайне распространённой процедурой, проводимой как в амбулатории, так и дома. Она предполагает несколько способов проведения, различающихся по своей направленности и эффективности. Если тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и технику безопасности во время процедуры, можно предотвратить нежелательные проблемы с дыхательной системой, и значительно снизить негативное проявление уже существующих симптомов дыхательной недостаточности.