Атусин таблетки инструкция по применению

Описание препарата «Атуссин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Атуссин

Состав
1 таблетка содержит декстрометорфана гидробромида — 15 мг, аскорбиновой кислоты — 100 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, ароматизатор апельсиновый, аспартам (Е 951), полиэтиленгликоль 4000, азокраситель «желтый закат FCF» (Е 110), магния стеарат.

Лекарственная форма
Таблетки.

Фармакологическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Декстрометорфан. Код АТС R05D A09.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Комплексный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено ингредиентами, входящими в его состав, и их взаимодействием.
Декстрометорфана гидробромид является ненаркотических депрессантом кашля. Он действует на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и повышает порог чувствительности к кашлю. Противокашлевое действие декстрометорфана эквивалентно действию кодеина. Не приводит при этом к угнетению дыхательного центра. Не вызывает эффекта привыкания к препарату, не обладает анальгезирующим эффектом. Оказывает умеренное седативное действие. В терапевтических дозах декстрометорфан не подавляет цилиарную активность.
Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата, восполняет потребность организма в витамине С, резко растущую в период заболевания, благодаря антиоксидантным свойствам способствует нормализации проницаемости капилляров, участвует в процессах синтеза стероидных гормонов и коллагена, регенерации тканей, в регуляции ряда окислительно-восстановительных процессов и углеводного обмена, повышает неспецифическую резистентность организма, в том числе при респираторных инфекциях. Тормозит вивильняння и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагланди и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Усиливает детоксикационную функцию печени и улучшает желчеотделение. Регулируя метаболизм и способствуя восстановлению организма, улучшает общее состояние и самочувствие больного.
Таким образом, синергизм в механизме действия активных веществ препарата усиливает его медикаментозный эффект и позволяет снизить дозировку ингредиентов входящих в его состав, и тем самым и возможных побочных эффектов.
В свою очередь, аскорбиновая кислота, повышая детоксикационную функцию печени и усиливая желчеотделение, способствует профилактике побочных явлений.

Фармакокинетика.
Препарат двухкомпонентным, фармакокинетика взаимодействия компонентов не изучалась.
Фармакокинетика декстрометорфана гидробромида.
После приема внутрь декстрометорфан полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и его действие проявляется через 15-30 минут. Продолжительность действия после перорального приема составляет 3-6 часов — у взрослых и 6-9 часов — у детей. Декстрометорфан метаболизируется в первую очередь ферментами печени, подвергаясь О-деметилированию, N-деметилированию и частичном глюкуронированию кислотой и сульфатами. Максимальной концентрации в плазме декстрометорфан достигает через 2:00. Период полувыведения (Т ½) препарата составляет 6,5 часа. При этом уровень метаболизированных форм в процентном отношении всегда превышает уровень выходного декстрометорфана. До 45% декстрометорфана экскретировать с мочой, сохраняя широкую вариабельность в показателях экскреции между отдельными формами у разных пациентов.
Фармакокинетика аскорбиновой кислоты.
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется в тканях организма. Аскорбиновая кислота абсорбируется в тонком кишечнике (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). Связь с белками плазмы — 25%. Патология желудочно-кишечного тракта (язвы, запоры, диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочных напитков уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет примерно 10-20 мкг / мл. Максимальная концентрация в организме достигается через 4:00 после приема. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани. Метаболизируется в печени, в дезоксиаскорбиновую и дальше в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, кишечником, потом, грудным молоком в виде неизменного аскорбата и метаболитов. Курение и злоупотребление этанола ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы аскорбиновой кислоты в организме. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой. Повышая детоксикационную функцию печени и усиливая желчеотделение, способствует профилактике побочных явлений.

Основные физико-химические свойства
Таблетки оранжевого с розовым оттенком цвета, с апельсиновым запахом, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На поверхности таблеток допускается мраморность. На одну из поверхностей нанесена риска.

Показания
Симптоматическое лечение сухого изнурительного кашля, вызванного инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания или раздражающими веществами.

Противопоказания
Гиперчувствительность к декстрометорфану, аскорбиновой кислоты и / или другим компонентам препарата, наличие кашля, сопровождающегося выделением мокроты, одновременный прием муколитических средств, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, дыхательная недостаточность или угнетение дыхания, эпилепсия, склонность к тромбозам, тромбоз, тромбофлебит, беременность и кормление грудью, возраст до 14 лет.

Способ применения и дозы
Препарат назначают по 1 таблетке 4-6 раз в день. Максимальная суточная доза декстрометорфана для взрослого — 120 мг (8 таблеток) в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю, максимальный курс лечения составляет 2 недели. При хронических заболеваниях курс лечения может быть продлен до 4-5 недель.
Детям от 14 до 18 лет назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза декстрометорфана для детей — 60 мг (4 таблетки) в сутки.

Побочные реакции
Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, тошнота, головокружение, головная боль, чувство усталости, бессонница, повышенная возбудимость;
Со стороны пищеварительного тракта: спазмы желудка, тошнота и рвота, изжога, диарея
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирования почечных камней из оксалата кальция, повреждения гломерулярного аппарата почек
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, миокардиодистрофия;
Со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, у больных с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов;
Со стороны эндокринной системы: нарушение обмена цинка, меди, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)
Аллергические реакции : описаны единичные случаи кожных реакций (сыпь, крапивница, у предрасположенных пациентов — отек Квинке) и проявлений со стороны дыхательной системы (одышка), анафилактический шок
Другие: ощущение жара, мышечный тремор, потливость, при длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления).

Передозировка
Вероятность передозировки крайне редкая, поскольку терапевтическую дозу надо превысить в 20-50 раз.
Симптомы: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, возбуждение, головокружение, сонливость, вялость, раздражительность, нарушение сознания, нистагм (при комбинации с противогистаминными средствами), нарушения зрения, угнетение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия.
Лечение: введение специфического антидота налоксона, который может применяться при передозировке в 100 и более раз, метионина внутрь или внутривенно N-ацетилцистеина. Только в случаях значительного передозировки или индивидуальной гиперчувствительности необходимо выполнять мониторинг жизненно важных показателей, включая дыхание, пульс, артериальное давление, температуру (может возникнуть необходимость во внедрении мероприятий для защиты от чрезмерной потери тепла), электрокардиограмму. Может понадобиться пероральный прием натрия или магния сульфата в качестве слабительного средства. Следует уделять внимание восстановлению адекватного дыхания (интубация), осуществляя контроль за дыхательными путями больного и используя вспомогательную или контролируемую вентиляцию. Для предупреждения судом возможно использование диазепама. Необходима коррекция ацидоза и электролитного баланса. Следует избегать аналептиков, которые могут вызвать судороги.

Применение в период беременности и кормления грудью
Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Дети
Детям младше 14 лет применение препарата противопоказано.

Особенности применения
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурия, нарушениями функции почек, печени, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь, во время обострения язвенной болезни желудка у пациентов с высоким содержанием железа в организме.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенных действие аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Считают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированные опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывания аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения препаратом.
Лечение необходимо немедленно остановить, если через 6 дней приема не достигнуто положительного эффекта, а также при появлении сыпи, повышении температуры или постоянном головной боли. Декстрометорфан может иногда вызвать слабо выраженную психическую зависимость, но не физиологическую.
При применении в терапевтических дозах Атуссин не вызывает седативного действия на центральную нервную систему.
Препарат содержит лактозу моногидрат, что следует иметь в виду больным с наследственной непереносимостью лактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. При появлении признаков сонливости пациентам, которые принимают препарат, надо воздержаться от управления транспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Декстрометорфан не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Несмотря на синергическое взаимодействие, не рекомендуется назначать препарат с наркотическими противокашлевыми препаратами и другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает выведение железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг в сутки возможны нарушения функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описанный случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза в сутки.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Срок годности
2,5 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 12 таблеток в блистере, по 10 блистеров № 12 в пачке;
По 12 таблеток в блистере, по 2 блистера № 12 в пачке.

Категория отпуска
По рецепту.

Производитель
ООО «Стиролбиофарм».
Местонахождение
84610, Украина, Донецкая обл., Г.. Горловка, ул. Горловской дивизии, 97.

В 50-х годах прошлого столетия правительство США начало финансирование исследований, направленных на поиск и создание заменителей кодеина, не вызывающих привыкание и зависимость. В то время опиат кодеин был безрецептурным препаратом и широко использовался для лечения кашля. Однако его бесконтрольное применение вскоре привело к настоящей «опиоидной эпидемии».

В 1954 году фармацевтическая компания «Hoffmann-La Roche» впервые запатентовала новый сироп от кашля, в состав которого входил декстрометорфан. Он был призван прийти на смену кодеинсодержащим лекарственным средствам, и был одобрен агентством FDA как безопасный противокашлевый препарат. Однако позднее стало ясно, что при употреблении декстрометорфана в повышенной дозировке возникают серьезные побочные эффекты. 

---

Вещество нарушает работу человеческого сознания, оказывает влияние на восприятие внешнего мира, вызывает диссоциации, манию, галлюцинации, потерю чувствительности тела.

---

Описание препарата его состав и эффект

Атуссин является эффективным лекарственным препаратом, который используется для лечения кашля, заболеваний бронхов и легких. Он подавляет сухой, малопродуктивный и частый кашель, который нередко досаждает больным во время инфекционных заболеваний дыхательных путей и мешает уснуть. 

В состав атуссина входит действующее вещество — декстрометорфан гидробромид. Лекарство представляет собой белый порошок без запаха и выпускается в виде таблеток. Его аналогами, представленными на российском фармацевтическом рынке, являются: «Гликодин», «Тофф плюс», «Каффетин Колд», «Гриппекс», «Терасил Д».

Согласно инструкции, атуссин разрешен к применению у детей и взрослых. Если препарат используется в терапевтической дозировке по назначению врача, то он практически не имеет никаких побочных действий (за исключением возникновения в редких случаях легкой сонливости, головокружения и тошноты).

Декстрометорфан морфиноподобен. Однако он не оказывает значительного влияния на опиоидные рецепторы, что типично для большинства соединений морфинанов. Свое терапевтическое действие препарат атуссин производит посредством влияния на рецепторы глутамата (NMDA-рецепторы), сигма-рецепторы, никотиновые ацетилхолиновые рецепторы и другие. 

Когда на нервные волокна, расположенные в дыхательных путях человека, воздействует раздражающее вещество или жидкость, они посылают химический сигнал в продолговатый мозг (задний отдел головного мозга), где инициируется кашлевой рефлекс. Таблетки атуссин воздействуют на кашлевой центр и снижают его чувствительность. В результате кашлевой рефлекс подавляется, самочувствие больного улучшается. 

Декстрометорфан не лечит кашель и не ускоряет процесс выздоровления, а просто дает временное облегчение. Хотя этот препарат безопасен и эффективен при правильном применении, его рекреационное использование без медицинских показаний представляет серьезную опасность для здоровья. 

Эйфорический эффект лекарства связан со способностью действующего вещества блокировать обратный захват нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина, отвечающих за чувство счастья и радости. В высоких дозах атуссин может действовать как диссоциативный анестетик, вызывать эйфорию и психоактивные эффекты. Это подталкивает людей экспериментировать с количеством аптечного наркотика атуссина, и часто приводит к злоупотреблению и зависимости. Рекреационная популярность атуссина широко распространена среди подростков и молодых людей. 

---

В нашей стране фармацевты должны продавать лекарства с декстрометорфаном только по рецепту врача!

---

Однако это правило не всегда соблюдается, поскольку действующее вещество входит в некоторые, на первый взгляд, «безобидные» препараты для симптоматического лечения ОРВИ. 

Например, в «Гриппексе» или «Каффетин Колде» декстрометорфан присутствует в комбинации с парацетамолом, витамином С и псевдоэфедрином. Велика вероятность, что в большинстве аптек никто и не попросит у человека рецепт на препарат от кашля или простуды. 

Действие на организм человека

Декстрометорфан является анестетиком с диссоциативными свойствами. Диссоциативы — это тип галлюциногенов, которые изменяют восприятие человеком изображения и звука, и создают чувство отстраненности от своего окружения. Действие атуссина при повышении дозировки похоже на эффекты от «ангельской пыли» (фенциклидина) и кетамина. 

Препарат вызывает эйфорию, галлюцинации, внетелесные переживания («выход из тела»), изменения сознания. Зависимые от декстрометорфана говорят, что при употреблении высоких доз лекарства, они «познают разные миры и контактирует с высшими существами». 

Известно также, что психоактивные эффекты атуссина зависят от принятой дозы:

• Потребляемая доза — от 1,5 до 2,5 мг/кг. Возникает эйфория, потеря равновесия, легкая интоксикация, беспокойство, усиление эмоций, повышение температуры тела, учащение сердцебиения.
• Потребляемое количество — от 2,5 до 7,5 мг/кг. Эффекты аналогичны предыдущим, но также включают в себя отстранение от внешнего мира, более сильное опьянение, галлюцинации, нарушения сенсорного восприятия и сознания.
• Потребляемая доза — от 7,5 до 15,0 мг/кг. Происходит искажение визуальных эффектов, призрачное видение, почти полная потеря координации движений, трудности с узнаванием людей или объектов, абстрактные галлюцинации, задержка времени реакции, нарушение принятия решений, неспособность понимать язык, кратковременное ухудшение памяти, преходящая слепота, чувство «возрождения».
• Потребляемое количество — 15,0 мг/кг или более. Характерно усиление вышеописанных эффектов, возникновение контакта с «высшими» существами, внетелесные переживания, потеря контакта и контроля над своим телом, изменения в зрительном восприятии, полная слепота, отсутствие движений или желание двигаться, усиление слуха, различные бредовые идеи.

Психоделическое состояние после приема декстрометорфана сохраняется в среднем на протяжении 3-4 часов. Иногда наркоманы продлевают действие атуссина на организм путем приема небольших доз препарата в течение 9-12 часов. В этом случае возникает более длительный психоз со слуховыми и зрительными галлюцинациями. 

Зависимость от препарата

Зависимость от атуссина возникает, когда больной употребляет лекарство в течение длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) и в дозировке, превышающей рекомендованную. 

Она характеризуется возникновением непреодолимой тяги к декстрометорфану, развитием толерантности к препарату, а также появлением серьезных побочных эффектов от злоупотребления.

К основным симптомам злоупотребления декстрометорфаном относятся:

• потеря интереса к социальной деятельности, привычным занятиям, хобби;
• неопрятный внешний вид;
• снижение аппетита;
• изменения в режиме сна;
• снижение производительности;
• смена привычного круга общения, появление новых друзей;
• агрессивное поведение;
• перепады настроения.

Помимо этого, следует также обращать внимание на физические признаки употребления атуссина:

• невнятная и бессвязная речь;
• движения «робота», выполнение циклических или повторяющихся действий, таких как вход в комнату, включение света, выход, затем возвращение и повторение того же действия;
• потеря ориентации в пространстве;
• расширение зрачков глаз;
• походка «зомби» (шарканье ногами и вытягивание вперед рук);
• кожный зуд, сыпь, красные пятна на теле;
• расстройство ЖКТ (рвота, диарея);
• головокружение;
• повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия;
• сексуальная дисфункция;
• аналгезия (неспособность чувствовать боль);
• затуманенное зрение;
• повышенное артериальное давление.

К психическим и когнитивным симптомам зависимости от атуссина относятся:

• сенсорные искажения, диссоциации (отчуждение от самого себя и окружающего мира);
• синдром деперсонализации-дереализации;
• потеря памяти, амнезия;
• беспокойство, возбуждение;
• эйфория;
• паранойя;
• слуховые и звуковые галлюцинации;
• ощущение слияния с соседними объектами (например, такими как диван или кровать);
• путаница в мыслях;
• паника и страха.

Препарат быстро всасывается и начинает действовать в течение 10-30 минут. Декстрометорфан имеет период полувыведения 2-4 часа, а продолжительность действия около 3-6,5 ч. 

Время пребывания атуссина в моче и крови следующее:

• Моча. Определение метаболитов декстрометорфана в моче не входит в стандартные тесты на наркотики. В качестве верхнего предела его временного обнаружения в моче можно считать период в пять дней.
• Кровь. Атуссин в крови обнаруживается в плазме через 4 часа после приема внутрь. Через несколько часов из крови удаляются все следы химического вещества, поэтому этот метод проверки на наркотик также не является популярным. 

Можно ли с большой вероятностью определить, принимает ли человек атуссин? Ответить на этот вопрос непросто. Это вещество не входит в стандартные и расширенные тесты на наркотики. И тому есть простая причина – декстрометорфан легален. Тем не менее, с увеличением числа случаев зависимости от атуссина, вероятнее всего, крупные центры лабораторной диагностики станут включать декстрометорфан в стандартную часть своих тестов на наркотики.

Типы и стадии зависимости от атуссина

Психологическая зависимость от атуссина появляется, когда человек начинает регулярно принимать препарат для получения удовольствия и избегания реальности. Затем возникает толерантность к декстрометорфану. Больной повышает дозировку лекарства, чтобы испытать прежние эффекты от его применения или смешивает атуссин с другими наркотиками. 

Считается, что физическая зависимость от атуссина в ее классическом понимании не развивается. Но, несмотря на это, злоупотребление декстрометорфаном все же может вызывать серьезные симптомы отмены при попытке прекратить прием лекарства. К ним относятся:

• повышенное потоотделение;
• бессонница;
• беспокойство, тревожность;
• депрессивное настроение;
• внезапные падения и скачки артериального давления;
• головокружение и усталость;
• тахикардия;
• нарушение суждения и ясности ума;
• потеря массы тела;
• суицидальные мысли.

Как психологические, так и физические симптомы отмены декстрометорфана зависят от того, как долго применялся препарат и индивидуальной способности человека «переносить» его отсутствие в организме. В большинстве случаев синдром отмены атуссина требует медицинской помощи. 

К основным стадиям зависимости от атуссина относятся:

• Злоупотребление. Характеризуется регулярным употреблением психоактивного вещества с целью получения удовольствия и наслаждения. Синдром абстиненции отсутствует.
• Продромальный период. Начинает развиваться толерантность к декстрометорфану, увеличивается частота приема препарата и его дозировка.
• Стадия наркотической зависимости. Употребление атуссина становится систематическим, неуклонно растет толерантность. Ощущение психологического комфорта человеку удается достичь только в состоянии наркотического опьянения. Возникает синдром отмены при пропуске дозы или попытке отмены препарата.

Последствия злоупотребления препаратом

Чрезмерное употребление декстрометорфана может привести к следующим долгосрочным последствиям: 

• токсическому поражению печени;
• заболеваниям дыхательной системы;
• химическому психозу;
• психическим заболеваниям (депрессии, мании, паническому расстройству и т.д.);
• нарушениям когнитивных функций (памяти, внимания, способности к обучению);
• передозировке;
• полинаркомании.

Вред атуссина заключается еще и в том, что неверные суждения, зрительные искажения и иррациональное поведение, отмечающиеся при его употреблении, могут подвергнуть человека опасности и стать причиной несчастного случая.

---

Злоупотребление декстрометорфаном приводит не только к зависимости, но и к опасной для жизни передозировке.

---

К основным симптомам передозировки атуссином относятся:

• тахикардия, аритмия;
• судороги, мышечные спазмы;
• нарушение дыхания;
• синюшность конечностей и ногтей;
• галлюцинации;
• повышенная возбудимость;
• сонливость; 
• повреждение головного мозга;
• кома;
• смерть.

Взаимодействие с другими психоактивными веществами

Совместный прием атуссина и алкоголя опасен для здоровья. Оба эти вещества являются депрессантами центральной нервной системы, что означает, что они снижают активность нейронов в головном мозге. При их совместном применении могут возникать сильная тошнота и длительная рвота, приступы жара, эпилептические припадки.

Комбинация атуссина и каннабиноидов имеет такие побочные эффекты от совместного использования, как бред, возбуждение, изменение настроения. Прием травки и этого препарата увеличивает риск многих опасных побочных эффектов для здоровья, таких как галлюцинации, нарушение мышления, глубокая потеря координации, учащение пульса, поражение печени. После приема атуссина и каннабиса существенно снижается концентрация внимания, что делает опасным вождение автомобиля. Иногда злоупотребление декстрометорфаном и марихуаной может привести к смерти.

Смешивание атуссина с антидепрессантами нередко приводит к опасному состоянию — серотониновому синдрому. Он возникает, когда головной мозг «переполняется» слишком большим количеством серотонина. Наиболее распространенными побочными эффектами от их совместного приема являются: сухость во рту, возбуждение или беспокойство, чрезмерное потоотделение и высокая температура тела, потеря мышечной координации, судороги, тошнота, диарея или запор, головная боль, нерегулярное сердцебиение, спутанность сознания, делирий и галлюцинации.

Взаимодействие атуссина и транквилизаторов не менее опасно для здоровья. Выявлено клинически значимое взаимодействие между декстрометорфаном и анксиолитиком «Алпразоламом». Смешивание этих двух веществ снижает активность дыхательной системы и создает риск летального исхода. 

Смешивание атуссина с опиоидами вызывает серьезные последствия за счет увеличения количества серотонина в организме. В результате увеличивается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникает спутанность сознания и возбуждение, беспокойство и судороги, обильное потоотделение и озноб, лихорадка, тошнота и рвота, расстройство желудка. 

---

Наркотическая зависимость – это проблема не только больного человека, но и всей его семьи. Она разрушает семейные отношения, любовь и уважение.

---

Человек с зависимостью постепенно деградирует, лишается работы, друзей, своего социального статуса, становится тяжким бременем для близких людей. В попытках спасти любимого человека многие идут на крайние меры: осуждают наркозависимого, запирают в комнате, лишая очередной дозы психоактивного вещества.

Однако все это бесполезно и даже опасно. Синдром отмены может обернуться для больного судорожными припадками, нарушениями ритма сердца, потерей сознания и попытками совершения суицида. Эти серьезные состояния требуют медицинского вмешательства и наблюдения.

Если вы, действительно, хотите помочь близкому человеку, надо набраться терпения и сил. Постарайтесь войти с наркозависимым в контакт, спокойно поговорить по душам, не используя при этом угрозы, обвинения и методы шантажа. Расскажите больному, что он значит для вас, как сильно вы его любите, несмотря ни на что. Попытайтесь донести ему, насколько важно своевременно обратиться за помощью к наркологу.

Поскольку аптечной наркомании больше всего подвержены подростки и молодые люди, родителям следует периодически поверять комнату и личные вещи ребенка на предмет наличия пустых коробок из-под лекарств или странных порошков. Также важно обращать внимание на физические проявления зависимости: расширенные зрачки, шаткую походку, нарушение координации, проблемы с аппетитом и сном.

При возникновении подозрения, что близкий человек злоупотребляет аптечными препаратами, нужно незамедлительно обращаться к наркологу. Чем раньше будет начато лечение зависимости, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Не стоит доверять «специалистам», обещающим мгновенное излечение от наркомании чудодейственным средством за один сеанс. Лечение зависимости – это долгий и упорный труд как врача, так и самого пациента. 

Диагностика и лечение

Диагностикой зависимостей занимается врач-нарколог. 

Он проводит физикальный осмотр пациента, собирает анамнез, жалобы, оценивает состояние соматической, неврологической и психической сфер, беседует с родственниками.

При необходимости доктор использует дополнительные меры диагностики: 

• лабораторные методы (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови);
• инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ и т.д.).

Немаловажной также является диагностика стадии зависимости от атуссина. Врач определяет, как долго человек злоупотребляет психоактивным веществом, в каких дозировках его использует, имеется ли психологическая зависимость и синдром отмены. 

В первую очередь, лечение зависимости от атуссина направлено на устранение неблагоприятных последствий злоупотребления препаратом: купирование симптомов отмены и снижение психологической зависимости. 

---

Для решения этих задач чаще всего требуется госпитализация больного в медицинское учреждение, где он будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

---

Эта мера позволяет моментально реагировать на любые изменения в функционировании жизненно важных органов человека, подобрать оптимальное лечение, быстро справляться с синдромом абстиненции.

Как побороть зависимость от атуссина? В биохимическом арсенале наркологов имеется множество средств, помогающих устранить последствия злоупотребления наркотиками и облегчить состояние больного:

• обезболивающие лекарства;
• седативные препараты и транквилизаторы;
• противосудорожные средства;
• бета-блокаторы;
• противорвотные средства;
• антипсихотики (нейролептики);
• антидепрессанты.

Кроме того, в условиях стационара под наблюдением врача возможно использование лекарства-антидота при возникшей передозировке декстрометорфаном.

Дальнейшим шагом является постепенный отказ от злоупотребления атуссином, ежедневное снижение дозировки лекарства или замена его на более безопасный аналог.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат или заменять его другим лекарством, это чревато возникновением осложнений, передозировки и полинаркомании. В этом вопросе нужно довериться профессионалу и строго следовать рекомендациям опытного нарколога.

Любая зависимость возникает из-за внутренних неразрешенных проблем человека, поэтому важным этапом лечения после атуссина является психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия обучает человека тому, как избегать ситуаций, которые подвергают его зависимости, помогает больному разрешить внутренние конфликты, устранить модели мышления и поведения, способствующие возникновению зависимости.

Профилактика и рекомендации

Основной мерой профилактики зависимости от атуссина является пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков, а также полный отказ от употребления аптечных наркотиков без назначения лечащего врача. 

Родителям и педагогам необходимо рассказывать детям о реальных случаях и тяжелых последствиях наркомании. Особенно убедительно действуют примеры из жизни.

Важно установить с подростками доверительные отношения, избегать критики, нравоучений, осуждений, криков и ссор.

Кроме того, профилактика зависимостей заключается в поиске альтернативных способов получения удовольствия и увлечений. Организуйте досуг ребенка, чтобы он мог заниматься любимым делом (рисованием, пением, танцами, спортом и т.д.)

Список литературы:

1. Машковский М. Д. Декстрометорфан // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
2. Рубцов М. В., Байчиков А. Г. Синтетические химико-фармацевтические препараты. — М., 1971.
3. Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 12.
4. Блейхер В. М., Крук И. В. Лекарственная зависимость // Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: МОДЭК, 1995.
5. Буркин М. М., Горанская С. В. Основы наркологии: учебное пособие. — Петрозаводск: Карелия, 2002

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

АТУСИН

(ATUSSINUM)

C клад

діюча речовина: 1 таблетка містить декстрометорфану гідроброміду – 15 мг, кислоти аскорбінової – 100 мг;

допоміжні речовини: лактоза моногідрат, ароматизатор апельсиновий, аспартам (Е 951), поліетиленгліколь 4000, азобарвник «жовтий захід FCF» (Е 110), магнію стеарат.

Лікарська форма

Таблетки.

Фармакотерапевтична група

Засоби, що застосовують при кашлі та застудних захворюваннях. Декстрометорфан. Код АТС R05D A09.

Клінічні характеристики

Показання

Симптоматичне лікування сухого виснажливого кашлю, викликаного інфекційно-запальними захворюваннями органів дихання або подразнюючими речовинами.

Протипоказання

Гіперчутливість до декстрометорфану, кислоти аскорбінової та/або до інших компонентів препарату, наявність кашлю, що супроводжується виділенням мокротиння, одночасний прийом муколітичних засобів, трициклічних антидепресантів, інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та протягом 2 тижнів після припинення застосування інгібіторів МАО, бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, пневмонія, емфізема легень, дихальна недостатність або пригнічення дихання, епілепсія, схильність до тромбозів, тромбоз, тромбофлебіт, вагітність та годування груддю, вік до 14 років.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначають дорослим по 1 таблетці 4-6 разів на день. Максимальна добова доза декстрометорфану для дорослого – 120 мг (8 таблеток) на добу. Курс лікування становить 1 тиждень, максимальний курс лікування становить 2 тижні. При хронічних захворюваннях курс лікування може бути подовжений до 4-5 тижнів.

Дітям від 14 до 18 років призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза декстрометорфану для дітей – 60 мг (4 таблетки) на добу.

Побічні реакції

З боку центральної і периферичної нервової системи: сонливість, нудота, запаморочення, головний біль, відчуття втоми, безсоння, підвищена збудливість;

з боку травного тракту: спазми шлунка, нудота і блювання, печія, діарея;

з боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалурія і формування ниркового каміння з оксалату кальцію, ушкодження гломерулярного апарату нирок;

з боку серцево-судинної системи: тахікардія, зниження артеріального тиску, міокардіодистрофія;

з боку кровотворної системи: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоз, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, у хворих з нестачею глюкозо-6- фосфатдегідрогенази кров’яних тілець може спричинити гемоліз еритроцитів;

з боку ендокринної системи: порушення обміну цинку, міді, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія);

алергічні реакції : описані одиничні випадки шкірних реакцій (висип, кропив’янка, у схильних пацієнтів – набряк Квінке) і проявів з боку дихальної системи (задишка), анафілактичний шок;

інші: відчуття жару, м’язовий тремор, пітливість, при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску).

Передозування

Вірогідність передозування украй рідкісна, оскільки терапевтичну дозу треба перевищити в 20-50 разів.

Симптоми: диспептичні розлади, нудота, блювання, збудливість, запаморочення, сонливість, в’ялість, дратівливість, порушення свідомості, ністагм (при комбінації з протигістамінними засобами), порушення зору, пригнічення дихання, зниження артеріального тиску, тахікардія, гіпертонус м’язів, атаксія.

Лікування: введення специфічного антидоту Налоксону, який може застосовуватися при передозуванні у 100 і більше разів, метіоніну внутрішньо або внутрішньовенно N-ацетилцистеїну. Тільки у випадках значного передозування або індивідуальної гіперчутливості необхідно виконувати моніторинг життєво важливих показників, включаючи дихання, пульс, артеріальний тиск, температуру (може виникнути необхідність у впровадженні заходів для захисту від надмірної втрати тепла), електрокардіограму. Може знадобитися пероральний прийом натрію або магнію сульфату як проносний засіб. Слід приділяти увагу відновленню адекватного дихання (інтубація), здійснюючи контроль за дихальними шляхами хворого й використовуючи допоміжну або контрольовану вентиляцію. Для попередження судом можливе використання діазепаму. Необхідна корекція ацидозу і електролітного балансу. Треба уникати аналептиків, які можуть викликати судоми.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Застосування препарату в період вагітності або годування груддю не рекомендується.

Діти

Дітям молодше 14 років застосування препарату протипоказане.

Особливості застосування

З обережністю застосовувати у пацієнтів з гіпероксалурією, порушеннями функції нирок, печінки, вказівками в анамнезі на сечокам’яну хворобу, під час загострення виразкової хвороби шлунка, у пацієнтів з високим вмістом заліза в організмі.

Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечно у пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією і сидеробластною анемією.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може викликати загострення серповидно-клітинної анемії.

Дані про діабетогенну дію аскорбінової кислоти суперечливі. Проте при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози в крові.

Вважають, що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферуючими і широко дисемінованими пухлинами, може посилити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням.

Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових або овочевих соків, лужного пиття.

Необхідно утримуватися від вживання алкоголю під час лікування препаратом.

Лікування треба негайно зупинити, якщо через 6 днів прийому не досягнуто позитивного ефекту, а також при появі висипу, підвищенні температури або постійному головному болю. Декстрометорфан може іноді викликати слабо виражену психічну залежність, але не фізіологічну.

При застосуванні в терапевтичних дозах Атусин не спричиняє седативної дії на центральну нервову систему.

Препарат містить лактозу моногідрат, що слід мати на увазі хворим із спадковою непереносимістю лактози.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Під час лікування не слід займатися діяльністю, яка потребує підвищеної уваги, швидких психічних й рухових реакцій. При появі ознак сонливості пацієнтам, які приймають препарат, треба утриматися від керування транспортними засобами.

Взаємодія з

іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Декстрометорфан не слід призначати одночасно з інгібіторами моноаміноксидази.

Зважаючи на синергічну взаємодію, не рекомендується призначати препарат із наркотичними протикашльовими препаратами та іншими препаратами, які пригнічують центральну нервову систему.

При одночасному застосуванні з барбітуратами, примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею.

При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота, завдяки своїм поновлюючим властивостям, переводить тривалентне залізо в двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції.

Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати pH сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину.

При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину.

При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які одержують дефероксамін. При застосуванні аскорбінової кислоти в дозі 500 мг на добу можливі порушення функції лівого шлуночку.

При одночасному застосуванні з тетрацикліном підвищується виведення аскорбінової кислоти з сечею.

Описаний випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі крові у пацієнта, що одержував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу.

Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі крові при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Комплексний препарат, фармакологічну дію якого обумовлено інгредієнтами, що входять до його складу, та їх взаємодією.

Декстрометорфану гідробромід є ненаркотичним депресантом кашлю. Він діє на кашльовий центр, розташований у довгастому мозку, й підвищує поріг чутливості до кашлю. Протикашльова дія декстрометорфану еквівалентна дії кодеїну. Не призводить при цьому до пригнічення дихального центру. Не викликає ефекту звикання до препарату, не володіє аналгезуючим ефектом. Виявляє помірну седативну дію. У терапевтичних дозах декстрометорфан не пригнічує циліарну активність.

Аскорбінова кислота, яка входить до складу препарату, заповнює потребу організму у вітаміні С, різко зростаючу в період захворювання, завдяки антиоксидантним властивостям сприяє нормалізації проникності капілярів, бере участь у процесах синтезу стероїдних гормонів і колагену, регенерації тканин, в регуляції ряду окислювально-відновних процесів і вуглеводного обміну, підвищує неспецифічну резистентність організму, у тому числі при респіраторних інфекціях. Гальмує вивільняння і прискорює деградацію гістаміну, пригноблює утворення простагландів та інших медіаторів запалення і анафілаксії. Підсилює детоксикаційну функцію печінки і покращує жовчовиділення. Регулюючи метаболізм і сприяючи відновленню організму, покращує загальний стан і самопочуття хворого.

Таким чином, синергізм в механізмі дії активних речовин препарату підсилює його медикаментозний ефект і дозволяє знизити дозування інгредієнтів що входять до його складу, і тим самим і можливих побічних ефектів.

У свою чергу, аскорбінова кислота, підвищуючи детоксикаційну функцію печінки і підсилюючи жовчовиділення, сприяє профілактиці побічних явищ.

Фармакокінетика. Препарат є двокомпонентним, фармакокінетика взаємодії компонентів не вивчалась.

Фармакокінетика декстрометорфану гідроброміду .

Після прийому внутрішньо декстрометорфан повністю абсорбується у шлунково-кишковому тракті та його дія починає проявлятися через 15–30 хвилин. Тривалість дії після перорального прийому становить 3-6 годин – у дорослих і 6-9 годин – у дітей. Декстрометорфан метаболізується в першу чергу ферментами печінки, піддаючись О-деметиляції, N-деметиляції і частковому зв’язуванню із глюкуроновою кислотою та сульфатами. Максимальної концентрації в плазмі декстрометорфан сягає через 2 години. Період напіввиведення (Т½) препарату становить 6,5 години. При цьому рівень метаболізованих форм у відсотковому відношенні завжди перевищує рівень вихідного декстрометорфану. До 45 % декстрометорфану може екскретуватися з сечею, зберігаючи широку варіабельність у показниках екскреції між окремими формами у різних пацієнтів.

Фармакокінетика кислоти аскорбінової.

Після прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Широко розподіляється в тканинах організму. Аскорбінова кислота абсорбується в тонкому кишечнику (дванадцятипалій; частково – у клубовій). Зв’язок із білками плазми – 25 %. Патологія шлунково-кишкового тракту (виразки, запори, діарея, глистова інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужних напоїв зменшують всмоктування аскорбату в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові у нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Максимальна концентрація в організмі досягається через 4 години після прийому. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім – в усі тканини. Метаболізується переважно в печінці, у дезоксіаскорбінову та далі у щавлевооцтову та дикетогулонову кислоти. Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у вигляді незмінного аскорбату та метаболітів. Куріння та зловживання етанолу прискорюють руйнування (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси аскорбінової кислоти в організмі. Аскорбінова кислота, прийнята в надмірних кількостях, швидко виводиться в незмінному стані з сечею. Підвищуючи детоксикаційну функцію печінки і підсилюючи жовчовиділення, сприяє профілактиці побічних явищ.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості

таблетки оранжевого з рожевим відтінком кольору, з апельсиновим запахом, верхня і нижня поверхні яких опуклі. На поверхні таблеток допускається мармуровість. На одну з поверхонь нанесена риска.

Термін придатності

2,5 року.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка. По 12 таблеток у блістері, по 10 блістерів № 12 у пачці;

по 12 таблеток у блістері, по 2 блістери № 12 у пачці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

ТОВ «Стиролбіофарм».

Місцезнаходження

84610, Україна, Донецька обл., м. Горлівка, вул. Горлівської дивізії, 97.

Данное лекарственное средство применяется для того, чтобы снизить сильный сухой кашель, вызывающий раздражение слизистых. Применяется при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных как воспалительными, так и инфекционными процессами.

Состав и форма выпуска

Данное лекарство – комбинированный препарат, который состоит из двух активных действующих веществ — декстрометорфана гидробромида (в 1 таблетке содержится 15 миллиграмм этого вещества) и аскорбиновой кислоты (100 миллиграмм вещества в 1 таблетке). Кроме того, в составе препарата имеются вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, апельсиновый ароматизатор, аспартам (Е 951), полиэтиленгликоль 4 тыс., азокраситель «желтый закат FCF» (Е 110), магния стеарат.

Поступает лекарство в продажу в виде таблеток, фасованным по 6 и по 12 таблеток в упаковке, или по 30 – в специальном контейнере. Дозировка составляет 15 мг в одной таблетке.

Показания

Данное комбинированное лекарственное средство эффективно снижает интенсивность сухого раздражающего слизистые оболочки бронхиального дерева (трахеи и бронхов) вне зависимости от его происхождения – вирусного, инфекционного, аллергического или воспалительного, включая простудные заболевания.

Активные вещества препарата призваны влиять на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге центральной нервной системы. Благодаря входящему в его состав декстрометорфана гидробромиду в организме повышается уровень восприимчивости к импульсам, которые поступают в кашлевой центр с периферических рецепторов, которые расположены в гортани, трахее и бронхах. Как следствие, угнетается активность центрального звена кашлевого рефлекса. Кроме того, оказывается воздействие и на периферическое звено, что способствует подавлению афферентных импульсов, которые поступают в центральную нервную систему непосредственно с поверхности слизистой оболочки, покрывающей верхние дыхательные пути.

Декстрометорфана гидробромид – противокашлевый препарат, который обладает продленным действием. Эффект от его приема проявляется уже через 10 минут, максимум – через полчаса после приема и сохраняется по 5-6 часов.

Кислота аскорбиновая имеет мощные антиоксидантные свойства, благодаря чему ее прием нормализует проницаемость мелких кровеносных сосудов. Также данное вещество принимает участие в процессе синтезирования коллагена и стероидных гормонов, а также восстановления тканей, в регулировании различных окислительных и восстановительных процессов, а также обмена углеводов, приводя к повышению неспецифической резистентности организма, в том числе и при заболевании респираторными инфекциями.

Противопоказания

Препарат не назначают, если известно, что пациент страдает от непереносимости декстрометорфана гидробромида, аскорбиновой кислоты или одного из вспомогательных компонентов препарата – аспартама, магния стеарата.

Противопоказано назначение при:

— дыхательной недостаточности;

— бронхиальной астме;

— эмфиземе легких;

— эпилепсии;

— тромбозе.

Не применяют для лечения детей в возрасте до 14 лет.

Запрещается применять в одно и то же время с ингибиторами моноаминоксидазы и муколитиками.

Также не следует во время приема данного препарата производить деятельность, для которой требуется повышенное внимание, быстрые психические и двигательные реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во всех трех триместрах беременности не рекомендуется.

Грудное кормление на время приема препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Если доктор не назначил индивидуально, обычно рекомендуются следующие дозировки:

— подростки от 14 до 18 лет принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день;

— взрослые старше 18 лет принимают по 1 таблетке, в зависимости от возраста и интенсивности кашля кратность приема составляет от 4 до 6 раз в день. Максимум в день допустимо принять 120 мг препарата (8 таблеток).

Длительность курса лечения -1-2 недели, в зависимости от течения болезни. Однако, если симптомы остаются без изменений, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу, который может продлить курс лечения до 4-5 недель.

Передозировка

Из-за низкой токсичности передозировка препаратом крайне редка. Для того, чтобы проявилась интоксикация организма, придется принять от 20 до 50 доз препарата.

Если случайно было принято его чрезмерное количество, то в этом случае возможны такие симптомы как диарея, диспепсия, тошнота, нарушения зрения, нистагм, атаксия, тахикардия, гипертонус мышц, сонливость и вялость.

Следует промыть желудок, принять сорбенты. Рекомендуется введение антидота – налоксона. Симптоматическая терапия заключается в контроле работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо поддержание водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Данный препарат отличается отсутствием токсичности, потому его прием не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами.

В редких случаях отмечались аллергические и иные побочные реакции в виде:

— вялости;

— сонливости;

— тошноты;

— головокружений;

— крапивницы.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится при температуре, не превышающей +25°С. Срок годности – 2,5 года.