Аугментин капли ушные инструкция по применению

Состав

В одной таблетке п/о для перорального приема содержится 0.25, 0.5 или 0.875 г амоксициллина тригидрата и 0.125 г клавулановой кислоты (при производстве лекарства клавуланат натрия закладывается с 5%-м избытком). Входящие в состав таблеток вспомогательные компоненты: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Один флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит 0,5 или 1 г амоксициллина тригидрата и 0.1 или 0.2 г клавулановой кислоты.

В состав порошка Аугментин для приготовления суспензии для перорального приема входят 0.125/0.2/0.4 г (5 мл) тригидрата амоксициллина и 0.03125/0.0285/0.057 г (5 мл) клавулановой кислоты. Вспомогательные компоненты: Xanthan gum, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (Е951), ароматизаторы сухие — апельсиновые (610271Е и 9/027108), малиновый и “светлая патока”.

В порошке Аугментин ЕС, предназначенном для приготовления 100 мл суспензии, содержится 0.6 г (5 мл) тригидрата амоксициллина и 0.0429 г (5 мл) клавулановой кислоты. Вспомогательные компоненты: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (Е951), Хanthan gum, Silicii dioxydum, клубничный ароматизатор 544428.

В состав одной таблетки Аугментин СР с пролонгированным действием входят  1 г тригидрата амоксициллина и 0.0625 г клавулановой кислоты. Вспомогательные компоненты: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Аcidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Тitanium dioxide (Е171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие формы выпуска:

• Таблетки Аугментин 250 мг + 125 мг, Аугментин 500 мг + 125 мг и Аугментин 875 + 125 мг.
• Порошок 500/100 мг и 1000/200 мг, предназначенный для приготовления раствора для инъекций.
• Порошок для приготовления суспензии Аугментин 400 мг/57 мг, 200 мг/28,5 мг, 125 мг/31,25 мг.
• Порошок Аугментин ЕС 600 мг/42,9 мг (5 мл) для приготовления суспензии.
• Покрытые п/о таблетки с пролонгированным высвобождением Аугментин СР 1000 мг/62,5 мг.

Фармакологическое действие

Аугментин принадлежит к фармакотерапевтической группе антимикробных лекарственных препаратов для системного применения — пенициллинов.

Фармакологическое действие препарата — антибактериальное и бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В соответствии с Википедией, амоксициллин — это бактерицидное средство, действенное в отношении широкого спектра патогенных и  потенциально патогенных микроорганизмов  и представляющее собой полусинтетический антибиотик группы пенициллина.

Подавляя транспептидазу и нарушая процессы выработки муреина (важнейшего компонента стенок бактериальной клетки) в период деления и роста, он провоцирует тем самым лизис (разрушение) бактерий.

Амоксициллин разрушается β-лактамазами, поэтому его антибактериальная активность не распространяется на микроорганизмы, вырабатывающие β-лактамазы.

Действуя как конкурентный и в большинстве случаев необратимый ингибитор, клавулановая кислота характеризуется способностью проникать сквозь стенки клеток бактерий и вызывать инактивацию ферментов, которые находятся как внутри клетки, так и на ее границе.

Клавуланат образовывает устойчивые инактивированные комплексы с  β-лактамазами, а это в свою очередь предупреждает разрушение амоксициллина.

Антибиотик Аугментин эффективен в отношении:

• Грам(+) аэробов: пиогенных стрептококков группы А и В, пневмококков, золотистого и эпидермального стафилококка,  (за исключением резистентных к метициллину штаммов), сапрофитного стафилококка и др.
• Грам(-) аэробов: палочки Пфайфера, коклюшной  палочки, гарднереллы вагиналис , холерного вибриона и т.д.
• Грам(+) и грам(-) анаэробов: бактероидов, фузобактерий, превотеллы и т.д.
• Прочих микроорганизмов: хламидий, спирохет, бледной трепонемы и т.д.

После приема внутрь Аугментина оба входящих в его состав активных компонента быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта. Абсорбция оптимальна, если таблетки или сироп выпить во время приема пищи (в начале еды).

Как при приеме внутрь, так и при введении раствора Аугментин в/в, терапевтические концентрации активных компонентов препарата обнаруживаются во всех тканях и интерстициальной жидкости.

Оба активных компонента слабо связываются с плазменными белками крови (с плазменными белками связывается до 25% тригидрата амоксициллина и не более 18% клавулановой кислоты). Кумуляции Аугментина в каком-либо из внутренних органов не было обнаружено.

Амоксициллин подвергается активной метаболизации в организме и экскретируется почками, через пищеварительный тракт и в виде двуокиси углерода вместе с выдыхаемым воздухом. От 10 до 25% полученной дозы амоксициллина экскретируется почками в виде пенициллоевой кислоты, которая является его неактивным метаболитом.

Клавуланат экскретируется как почками, так и посредством внепочечного механизмов.

Показания к применению

Показаниями к применению комбинации тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты являются инфекции, спровоцированные чувствительными к действию этих веществ микроорганизмами.

Также допускается лечение Аугментином инфекций, причиной которых является активность микроорганизмов, чувствительных к действию амоксициллина, а также смешанных инфекций, спровоцированных чувствительными к амоксициллину бактериями и бактериями, которые вырабатывают β-лактамазу и характеризуются чувствительностью к комбинации активных веществ препарата.

В сети Интернет нередки вопросы “от чего таблетки Аугментин? ” или “от чего лечит сироп Аугментин?”. Область применения препарата довольно обширна. Его назначают при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• при инфекциях, поражающих верхние и нижние отделы дыхательных путей (включая в том числе и ЛОР-инфекции);
• при инфекциях, поражающих мочеполовой тракт;
• при одонтогенных (поражающих полость рта) инфекциях;
• при гинекологических инфекциях;
• при гонорее;
• при инфекциях, поражающих кожу и мягкие ткани;
• при инфекциях, поражающих костную ткань (в том числе при необходимости назначения пациенту длительной терапии);
• при прочих инфекциях смешанного типа (например, после септического аборта, при сепсисе в послеродовом периоде, при септицемии (сепсисе без метастазов), перитоните; при сепсисе, вызванном интраабдоминальной инфекцией; при инфекциях, развивающихся после хирургического вмешательства).

Аугментин нередко применяется в профилактических целях перед проведением обширных хирургических операций на голове, шее, ЖКТ, почках, желчевыводящих путях, на органах, расположенных в полости таза, а также при проведении процедуры имплантации внутренних органов.

Противопоказания

Аугментин во всех лекарственных формах противопоказан:

• пациентам с гиперчувствительностью к одному или обоим активным компонентам препарата, к какому-либо из входящих в его состав вспомогательных веществ, а также к β-лактамам (то есть к антибиотикам из групп Пенициллина и цефалоспорина);
• пациентам, у которых терапии Аугментином предшествовали эпизоды желтухи или в анамнезе отмечались функциональные нарушения печени вследствие применения комбинации активных веществ препарата.

Дополнительным противопоказанием к назначению порошка для приготовления оральной суспензии с дозировкой активных веществ 125 + 31,25 мг  является ФКУ (фенилкетонурия).

Порошок, используемый для приготовления оральной суспензии с дозировкой активных веществ (200 + 28,5) и (400 + 57) мг противопоказан:

• при ФКУ;
• пациентам с нарушенной функцией почек, при которой показатели пробы Реберга ниже 30 мл в минуту;
• детям, не достигшим трехмесячного возраста.

Дополнительным противопоказанием к применению таблеток с дозировкой активных веществ (250 + 125) и (500 + 125) мг является возраст моложе 12-ти лет и/или вес менее 40-ка килограмм.

Таблетки с дозировкой активных веществ 875 + 125 мг противопоказаны:

• при нарушении функциональной активности почек (показатели пробы Реберга ниже 30 мл в минуту);
• детям, не достигшим 12-летнего возраста;
• пациентам, масса тела которых не превышает 40 кг.

Побочные действия

Побочные действия Аугментина могут возникать со стороны различных систем и отдельных органов. Наиболее часто на фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие реакции:

• кандидоз (молочница) кожных покровов и слизистых;
• диарея (очень часто — при приеме Аугментина в таблетках, часто — при приеме суспензии или введении препарата в инъекционной форме);
• приступы тошноты и рвота (тошнота чаще всего возникает при приеме препарата в повышенных дозах).

К нечасто возникающим побочным явлениям относятся:

• головокружения;
• головные боли;
• нарушения функции пищеварения;
• умеренно выраженное повышение активности печеночных ферментов аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ);
• высыпания на коже, кожный зуд, проявления крапивницы.

В редких случаях организм может отреагировать на прием Аугментина:

• развитием обратимой лейкопении (включая в том числе агранулоцитоз);
• тромбоцитопенией;
• развитием тромбофлебита в месте введения раствора для инъекций;
• полиморфной эритемой.

Очень редко могут развиваться:

• гемолитическая анемия;
• состояния, характеризующиеся увеличением длительности кровотечений и повышением протромбинового индекса;
• реакции со стороны иммунной системы, которые выражаются в виде ангионевротического отека, синдрома, аналогичного проявляющемуся при сывороточной болезни, анафилаксии, аллергического васкулита;
• гиперактивности обратимого типа;
• повышения судорожной активности;
• колит, обусловленный приемом антибиотиков, включая в том числе псевдомембранозный (ПМК) и геморрагический (вероятность развития последнего снижается, если вводить Аугментин парентерально);
• ороговение и разрастание расположенных на языке нитевидных сосочков (заболевание, известное под названием “черный “волосатый” язык”);
• гепатит и внутрипеченочный холестаз;
• синдром Лайела;
• генерализованный экзантематозный пустуллез в острой форме;
• интерстициальный нефрит;
• появление в моче кристаллов солей (кристаллурия).

В случае появления любого дерматита аллергической природы лечение Аугментином следует прекратить.

Инструкция по применению Аугментина. Способ применения и дозировка взрослым пациентам и детям

Один из наиболее часто возникающих у пациента вопросов это вопрос о том как принимать — до еды или после нее — то или иное лекарственное средство. В случае с Аугментином прием препарата тесно связан с приемом пищи. Оптимальным считается принимать лекарство непосредственно перед едой.

Во-первых, это обеспечивает лучшее всасывание активных веществ их ЖКТ, а, во-вторых, позволяет существенно уменьшить выраженность диспептических нарушений со стороны ЖКТ, если последние имеют место.

Как рассчитать дозу Аугментина

Как принимать взрослым и детям препарат Аугментин, а также его терапевтическую дозу определяют в зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем, насколько он чувствителен к воздействию антибиотика, степени тяжести и особенностей течения заболевания, локализации инфекционного очага, возраста и веса пациента, а также того, насколько здоровы его почки пациента.

Продолжительность курса терапии зависит от того, как организм пациента реагирует на лечение.

Таблетки Аугментин, инструкция по применению

В зависимости от содержания в них активных веществ таблетки Аугментин взрослым пациентам рекомендуется принимать по следующей схеме:

• Аугментин 375 мг (250 мг + 125 мг) — по одной три раза в течение суток. В такой дозировке препарат показан при инфекциях, которые протекают в легкой или умеренно-тяжелой форме. При тяжело протекающих заболеваниях, включая хронические и рецидивирующие, назначаются более высокие дозы.
• Таблетки 625 мг (500 мг + 125 мг) — по одной три раза в течение суток.
• Таблетки 1000 мг (875 мг + 125 мг) — по одной два раза в течение суток.

Доза подлежит коррекции для пациентов с нарушениями функциональной активности почек.

Таблетки с пролонгированным высвобождением Аугментин СР 1000 мг/62,5 мг разрешены только для пациентов старше 16-ти лет. Оптимальная доза — две таблетки два раза в день.

Если пациент не может проглотить целую таблетку, ее делят надвое по линии разлома. Обе половинки принимают одновременно.

Пациентам с больными почками препарат назначают только в тех случаях, когда показатель пробы Реберга превышает 30 мл в минуту (то есть когда не требуется вносить корректировки в режим дозирования).

Порошок для приготовления раствора для инъекций, инструкция по применению

Согласно инструкции, раствор вводится в вену: струйным (всю дозу необходимо ввести за 3-4 минуты) или капельным способом (продолжительность инфузии — от получаса до 40 минут). Раствор не предназначен для введения в мышцу.

Стандартная доза для взрослого пациента — 1000 мг/200 мг. Вводить ее рекомендуется через каждые восемь часов, а при протекающих с осложнениями инфекциях — через каждые шесть или даже четыре часа (по показаниям).

Антибиотик в форме раствора 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг назначают для профилактики развития инфекционного процесса после хирургического вмешательства. В тех случаях, когда продолжительность операции менее одного часа, достаточно разово ввести пациенту перед наркозом дозу Аугментина 1000 мг/200 мг.

Если предполагается, что операция будет длиться более часа, в предшествующие ей сутки на протяжении 24-х часов пациенту вводят до четырех доз 1000 мг/200 мг.

Суспензия Аугментин, инструкция по применению

Инструкция по применению Аугментина для детей рекомендует назначение суспензии 125 мг/31,25 мг в дозе равной от 2,5 до 20 мл. Кратность приемов — 3 в течение суток. Объем разовой дозы зависит от возраста и веса ребенка.

Если ребенок старше двухмесячного возраста, суспензия 200 мг/28,5 мг назначается в дозе, равной от 25/3,6 мг до 45/6,4 мг на 1 кг массы тела. Указанную дозу следует делить на два приема.

Суспензия с дозировкой активных веществ 400 мг/57 мг (Аугментин 2) показана к назначению, начиная с года. В зависимости от возраста и веса ребенка разовая доза варьируется от 5 до 10 мл. Кратность приемов — 2 в течение суток.

Аугментин ЕС назначают, начиная с 3-месячного возраста. Оптимальная доза — 90/6,4 мг на 1 кг массы тела в сутки (дозу следует делить на 2 приема, выдерживая между ними 12-часовой интервал).

На сегодняшний день препарат в разных лекарственных формах является одним из наиболее часто назначаемых средств для лечения ангины.

Детям Аугментин при ангине назначают в дозе, которую определяют исходя из массы тела и возраста ребенка. При ангине у взрослых рекомендуется применять Аугментин по 875 + 125 мг трижды в течение суток.

Также нередко к назначению Аугментина прибегают и при гайморите. Лечение дополняют промыванием носа морской солью и использованием назальных спреев типа Ринофлуимуцила. Оптимальная дозировка при гайморите: 875/125 мг 2 раза в день. Продолжительность курса обычно составляет 7 дней.

Передозировка

Превышение дозы Аугментина сопровождается:

• развитием нарушений со стороны пищеварительного тракта;
• нарушением водно-солевого баланса;
• кристаллурией;
• почечной недостаточностью;
• преципитацией (осаждением) амоксициллина в мочевом катетере.

При появлении подобных симптомов пациенту показана симптоматическая терапия, подразумевающая в том числе коррекцию нарушенного водно-солевого баланса. Выведению Аугментина из кровеносной системы способствует также процедура гемодиализа.

Взаимодействие

Одновременное назначение препарата с пробенецидом:

• способствует снижению канальцевой секреции амоксициллина;
• провоцирует повышение концентрации амоксициллина в плазме крови (эффект сохраняется в течение длительного времени);
• не оказывает влияния на свойства и уровень содержания в плазме крови клавулановой кислоты.

Сочетание амоксициллина с Аллопуринолом повышает вероятность развития проявлений аллергии. Данные о взаимодействии Аллопуринола одновременно с двумя активными компонентами Аугментина отсутствуют.

Аугментин оказывает влияние на содержащуюся в кишечном тракте микрофлору, что провоцирует снижение реабсорбции (обратного поглощения) эстрогенов, а также снижение эффективности применения комбинированных противозачаточных средств для перорального применения.

Препарат несовместим с препаратами крови и белоксодержащими жидкостями, включая в том числе гидролизаты сывороточных протеинов и жировыми эмульсиями, предназначенными для введения в вену.

Если Аугментин назначают одновременно с антибиотиками класса аминогликозидов, препараты перед введением не смешивают в одном шприце или какой-либо иной емкости, поскольку это приводит к инактивации аминогликозидов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Оригинально упакованный препарат хранят при температуре, не превышающей 25 °С. Суспензию следует хранить при температурном режиме 2-8 °С (оптимально — в холодильнике) не более 7-ми дней.

Срок годности

Годен к использованию в течение 2-х лет с даты изготовления.

Аналоги Аугментина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Аугментина — это препараты:

• Амоксиклав
• Флемоклав Солютаб
• Экоклав
• Кламосар
• Арлет
• Панклав
• Амоксиван
• Рапиклав
• Новаклав
• Фораклав
• Бетаклав
• Медоклав
• Ранклав
• Клавамокс
• Верклав
• Фибелл
• А-Клав-Фармекс
• Амоксил-К
• Клавамитин
• Тераклав

Каждый из вышеперечисленных препаратов — это то, чем можно заменить Аугментин при его отсутствии.

Аугментин для детей

Аугментин широко применяется в педиатрической практике. Благодаря тому, что он имеет детскую форму выпуска — сироп, его можно применять даже для лечения детей до года. Существенно облегчает прием и то, что лекарство имеет приятный вкус.

Детям антибиотик чаще всего назначают при ангине. Дозировка суспензии для детей определяется в зависимости от возраста и веса. Оптимальной считается разделенная на два приема доза, равная 45 мг/кг в сутки, или же разделенная на три приема доза, равная 40 мг/кг в сутки.

Как принимать детям препарат и кратность приемов зависит от назначенной лекарственной формы.

Детям, масса тела которых более 40-ка кг, Аугментин назначают в тех же дозах, что и взрослым пациентам.

Сироп Аугментин для детей до года применяют в дозировках 125 мг/31,25 мг и 200 мг/28,5 мг. Дозировка 400 мг/57 мг показана детям старше годовалого возраста.

Детям в возрастной категории  6-12 лет (при весе более 19 кг) допускается назначать как суспензию, так и Аугментин в таблетках. Режим дозирования таблетированной формы препарата следующий:

• одна таблетка 250 мг + 125 мг три раза в течение суток;
• одна таблетка 500 + 125 мг два раза в течение суток (эта лекарственная форма оптимальна).

Детям старше 12-летнего возраста назначают принимать по одной таблетке 875 мг + 125 мг дважды в течение суток.

Для того, чтобы правильно отмерить дозу суспензии Аугментин для детей не достигших 3-месячного возраста, сироп рекомендуется набирать шприцем с разметочной шкалой. Для облегчения применения суспензии у детей до двух лет допускается разводить сироп водой в соотношении 50/50

Аналоги Аугментина, которые являются его фармакологическими заменителями — это препараты:

• Амоксиклав
• Флемоклав Солютаб
• Арлет
• Рапиклав
• Экоклав

Совместимость с алкоголем

Аугментин и алкоголь теоретически не являются антагонистами, под воздействием этилового спирта антибиотик не изменяет своих фармакологических свойств.

Если на фоне лечения препаратом возникает необходимость употребления спиртных напитков, важно соблюдать два условия: умеренность и целесообразность.

Для людей, страдающих от алкогольной зависимости, одновременное употребление препарата с алкоголем может иметь более серьезные последствия.

Систематическое злоупотребление спиртным провоцирует различные нарушения в работе печени. Пациентам же с больной печенью инструкция рекомендует назначать Аугментин с особой осторожностью, поскольку предсказать, как поведет себя больной орган в попытках справиться с ксенобиотиком, крайне сложно.

Поэтому, чтобы избежать неоправданного риска, рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.

Аугментин при беременности и лактации

Как и большинство антибиотиков пенициллиновой группы, амоксициллин, распределяясь в тканях организма, проникает также и в грудное молоко. Причем в молоке могут даже обнаруживаться следовые концентрации клавулановой кислоты.

Однако какого-либо клинически значимого негативного влияния на состояние ребенка при этом не отмечается. В отдельных случаях сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином может спровоцировать у младенца диарею и/или кандидоз (молочницу) слизистых оболочек в ротовой полости.

Аугментин относится к категории разрешенных при грудном вскармливании препаратов. Если все же на фоне лечения матери Аугментином у ребенка развиваются те или иные нежелательные побочные эффекты, кормление грудью прекращают.

Проводившиеся на животных исследования показали, что активные вещества Аугментина способны проникать через гемато-плацентарный (ГПБ) барьер. Тем не менее, негативного влияния на развитие плода выявлено не было.

Причем тератогенные эффекты отсутствовали и при парентеральном, и при пероральном введении препарата.

Использование Аугментина у беременных женщин потенциально может привести к развитию у новорожденного младенца некротизирующего энтероколита (НЭК).

Как и все остальные лекарственные средства, Аугментин не рекомендуется назначать беременным женщинам. При беременности его применение допустимо лишь в тех случаях, когда по оценке врача польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка.

Отзывы об Аугментине

Отзывы о таблетках и суспензии для детей Аугментин в большинстве своем положительные. Многие оценивают препарат как эффективное и заслуживающее доверия средство.

На форумах, где люди делятся впечатлениями о тех или иных препаратах, средняя оценка антибиотика 4,3-4,5 из 5 баллов.

Оставленные мамами маленьких детей отзывы об Аугментине свидетельствуют о том, что средство помогает быстро справиться с такими частыми детскими  болезнями как бронхит или ангина. Помимо эффективности препарата, мамы также отмечают его приятный вкус, который нравится детям.

Средство также эффективно при беременности. Несмотря на то, что инструкция не рекомендует лечить препаратом беременных женщин (особенно в 1-м триместре), Аугментин нередко назначают во 2 и 3-м триместрах.

По отзывам медиков, главное при лечении этим средством — соблюдать точность дозировки и следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Цена Аугментина

Цена Аугментина в России: таблетки 500 мг/125 мг №14 — около 200 руб., таблетки 875 мг/125 мг №14 — около 350 руб., порошок для суспензии 200 мг + 28,5/5 мл 70 мл — около 150 руб., порошок для суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл 12,6 г 70 мл — около 250 руб.

Как применять Аугментин при отите: инструкция

Аугментин при отите

Одним из самых распространенных осложнений, возникающих после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, считается отит. Воспаление уха возникает вследствие повышенной бактериальной активности в области носоглотки и гортани, которая развивается на почве вирусной или бактериальной инфекции. Отитам подвержены все возрастные группы пациентов, в большей мере — дети дошкольного возраста и груднички. Неразвитая иммунная система в раннем возрасте порой не способна справится с инфекцией без осложнений, посему проблема отита знакома многим не понаслышке.

Правильным лечением воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенной микрофлоры в среднем ухе, будет назначение антибиотических препаратов, способных подавить деятельность бактерий. Аугментин при отите — распространенное назначение, так как этот антибиотик группы пенициллинов способен быстро и эффективно побороть активное размножение патогенов и снизить риски дальнейших осложнений.

Аугментин состав и форма выпуска

Основным действующим веществом медикамента выступает клавулановая кислота в комбинации с амоксициллином. Оба вещества обладают антибактериальным воздействием, которое подробно описано в пункте фармакологических свойств.

Вспомогательный состав незначительно отличается в зависимости от форм выпуска препарата. В него включено целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, янтарная кислота, в и в случае с суспензией — ароматизаторы апельсина, малины и проч.

В аптечной сети к продажи доступны следующие формы выпуска:

• таблетки по 375 мг, 625 мг и 1г действующий веществ с ценой 250, 360 и 660 рублей соответственно;
• флаконы с суспензией по 156 мг/5 мл, 400 мг+57 мг/5 мл, 200 мг+28,5 мг/5 мл, 600+42,9 мг/5 мл; цена — от 140 до 450 рублей в зависимости от концентрации действующих веществ.

Таблетированная форма являет собой блистер, с упакованными в него белыми продолговатыми таблетками, расфасованными в упаковки по 14, 20 или 28 штук. Суспензия — флакон темного стекла, содержащий порошок, который в дальнейшем разбавляется необходимым количеством воды до получения взвеси.

Аугментин при отите у взрослых рационально лечить при помощи таблетированной формы препарата, либо концентрированных форм суспензии. Детям же лучше использовать необходимую дозировку медикамента в жидкой форме. Это поможет избежать проблем с проглатыванием лекарственного средства, да и пьют малыши вкусный сироп значительно охотнее, нежели таблетки.

Аугментин фармакологическое действие

Основными действующими веществами выступают 2 мощных противомикробных средства — клавулановая кислота и амоксициллин. Первая является ингибитором бета-лактамаз. Связываясь с пенициллинсодержащими белками грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, кислота способствует лизису бактерий. Проявляет высокую активность относительно анаэробных микроорганизмов и бактероидов, а также атипичных бактерий.

Амоксициллин в свою очередь относится к антибиотическим препаратам пенициллиновой группы, носит полусинтетическое происхождение. Имея в своем составе гидроксильную группу быстро всасывается и создает в крови большую концентрацию вещества за меньший промежуток времени, нежели другие антибиотики пенициллинового ряда. Этой особенностью и обусловлено быстрое действие препарата на организм. Попадая в организм, связывается с клеточной мембраной бактерии, подавляет размножение патогенной микрофлоры в период роста и деления. Устойчив к желудочному соку и воздействую оксидов, посему проявляет высокую эффективность при перopaльном введении.

В комплексе амоксициллин и клавулановая кислота обладают комбинированным эффектом. Кислота блокирует действие β-лактамаз микробов, которые способны снизить активность антибиотика. В момент, когда β-лактамазы подавлены и чувствительность патогенов к противомикробным препаратам восстановлена начинается действие амоксициллина, который подавляет рост и размножение бактерий.

Изъясняясь простым языком, получается, что аугментин при отите у ребенка или взрослого оказывает быстрый и комплексный терапевтический эффект. Кислота подавляет факторы, мешающие действию антибиотика, а сам бактерицидный компонент (амоксициллин) уничтожает оставшиеся в живых патогенные бактерии. Ощутимый эффект от воздействия аугментина заметен уже спустя 1-2 часа после приема.

Показания к назначению

Благодаря тому, что средство проявляет активность относительно широкого спектра микроорганизмов, в число которых входят грамположительные и грамотрицательные штаммы, анаэробные простейшие, бактероиды и атипичные бактерии, список показаний к применению весьма широк. Назначить аугментин могут при:

• бактериальных поражениях верхних отделов дыхательной системы и ЛОР-органов, в том числе и среднего отита, синусита, тонзиллита с частыми рецидивами;
• воспалительных процессах нижних отделов легких, вызванных действием патогенной микрофлоры — пневмонии, бронхите острого или хронического характера в момент обострения;
• инфекциях суставов и костной ткани;
• бактериальных воспалениях мочепoлoвoй системы;
• бактериальных поражениях мягких тканей и кожных покровов.

Список показаний на этом не ограничивается, в некоторых случаях препарат назначают в комплексной терапии более серьезных заболеваний — гонореи, послеродового сепсиса, верхнечелюстного синусита и т.д. Подбор дозировок, длительности курса лечения и лекарственное взаимодействие в этих случаях — сугубо индивидуально и подбираются квалифицированным специалистом в условиях стационара.

Инструкция по применению таблеток Аугментин

В связи с особенностями всасываемости действующих веществ, медикамент для лучшей абсорбции принимают в начале приема пищи. Минимальный курс лечения — не менее 5-ти дней, даже при условии полного исчезновения симптомов до избежания указанного срока.

Взрослым и детям старше 12 лет с весом, превышающим 40 кг показаны следующие дозы:

1. При инфекциях легкой и средней тяжести по 1 таблетке трижды в сутки с дозировкой действующих веществ 375 мг.
2. При сложном течении заболевания по 1 таблетке с той же кратностью, при концентрации 625 мг.
3. При дозировке 1 г — принимать по 1 таблетки дважды в сутки.

Стоит учитывать тот факт, что комплексный состав не позволит заменить 1 таблетку 625 мг действующих веществ двумя таблетками 375 мг. Стоит строго придерживаться назначенной дозировки и приобретать именно ту концентрацию препарата, которая была назначена лечащим врачом.

Детям до 12 лет лекарство назначается в форме суспензии.

Суспензия аугментин инструкция по применению детям

Дозировка препарата требует непростых расчетов, посему рекомендуется, чтобы дозу и кратность приема подбирал специалист, исходя из веса пациента, индивидуальных особенной и тяжести течения заболевания. Ниже в ознакомительных целях указаны стандартные дозы препарата, используемые для терапии отита и других воспалительных процессов ЛОР-органов и верхних отделов дыхательной системы. Описанные дозировки не являются универсальными для терапии других заболеваний, указанных в показаниях к применению медикамента. Суспензию назначают по следующей схеме:

1. Взвесь с концентрацией 125 мг/31,25 мг в 5 мл — по 3 раза в день, с перерывом — 8 часов.
2. Взвесь с концентрацией 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — дважды в день, интервал между приемами — 12 часов.

Расчет формулы суточной дозы производитель указывает в мг/кг массы тела/сутки. Таким образом рассчитывать дозировку суспензии необходимо так:

• 125 мг/31,25 мг в 5 мл — низкая доза 20 мг/кг/сут, высокая — 40 мг/кг/сут;
• 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — низкая доза 25 мг/кг/сут, высокая — 45 мг/кг/сут.

Для лечения отита у детей используются высокие дозы препарата, равно как и для терапии бронхита, инфекций суставов и костной ткани, а также нижних отделов дыхательной системы. Низкие дозы медикамента назначаются при тонзиллите и бактериальных поражениях кожи и мягких тканей.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Из-за сложного комбинированного состава количество побочных эффектов велико, особенно часты проявления нежелательных реакций при неверно подобранной дозировке медикамента. К распространенным стоит отнести:

• кандидоз слизистой оболочки и кожных покровов;
• головокружение, головные боли;
• рвота, тошнота, диарея;
• крапивница, сыпь, зуд.

Список нераспространенных побочных эффектов включает в себя изменение поведения, чувство тревоги, бессонницу, токсический некролиз эпидермального типа, гастрит, аллергический васкулит, анемию, тромбоцитоз. Побочные эффекты имеют обратимый характер и зачастую присутствуют лишь несколько дней, спустя окончание срока терапии этим антибиотиком.

Аугментин правила применения препарата

Как уже отмечалось, зачастую, побочные эффекты возникают при неправильном подборе дозировки или несоблюдении правил приема лекарственного средства. Производитель и медицинские специалисты рекомендуют придерживаться несложных правил для снижения риска проявления побочных реакций:

• готовую суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов, в скрытом от детей месте не более 7-ми суток;
• не рекомендовано одновременное применение с аллопуринолом, так как повышается риск возникновения кожных аллергических реакций;
• принимать медикамент стоит в начале приема пищи — таким образом улучшается абсорбция и снижается риск появления нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы;
• детям до 2-х лет разовую дозу суспензии разводят 1:1 с водой;
• из-за возможного головокружения, которое указано в списке побочных реакций, стоит ограничить управление трaнcпортными средствами и потенциально опасными механизмами на момент терапии указанным лекарством;
• во время длительной терапии аугментином необходим постоянных контроль функций печени и почек;
• применение в период грудного кормления разрешено, никаких реакций на медикамент у младенцев не отмечалось.

Подводя итог, стоит заметить, что лекарственное средство требует сложного расчета дозировки, которую, не обладая необходимыми медицинскими знаниями, практически невозможно рассчитать самостоятельно. Во избежания проявления нежелательных реакций и передозировки препарата лучше обратиться за советом к специалисту, который поможет подобрать индивидуальную дозировку и длительность курса лечения.

Как принимать «Аугментин» при отите?

В случае воспаления отитом или любым другим ушным заболеванием, больному следует обратиться в медицинское учреждение за помощью. Если же пациент будет игнорировать отеки, задолженность ушей, снижение слуха и другие симптомы вероятность потери слуха навсегда увеличивается вдвое.

Для того чтобы избежать серьезных последствий необходимо комплексное лечение, в которое входит физиотерапия и медикаментозное лечение. В более серьезных случаях или при условии того, что консервативное лечение не эффективно пациенту назначают «Аугментин» при отите.

О препарате

Если вы заметили первые симптомы заболевания ушей, незамедлительно обратитесь к квалифицированному врачу за диагностированием воспаления и составления индивидуального курса лечения.

В некоторых случаях или при запущенной болезни специалист может назначить антибиотик «Аугментин». Однако, в любом случае для начала необходима выжидательная тактика.

При лечении отита существует три вида медикаментов:

1. Противовоспалительные препараты, направленные на ликвидирование вирусов и инфекций в организме, вызывающие воспаление.
2. Препараты, предназначенные для уничтожения возбудителя заболевания.
3. Обезболивающие лекарства, которые за короткое время снимают болевые ощущения.

В большинстве случаев воспаление ушей проходит без применения антибиотиков. Поэтому при воспалении в наружном, среднем или внутреннем ухе необходимо попробовать победить болезнь с помощью более щадящих средств.

Читать еще:  Как выглядит гepпeс (простуда) на губах — симптомы на разных стадиях

Опытные врачи знают, что при первых симптомах определить степень опасности болезни не является реальным. Поэтому необходима тактика ожидания. Применение «Аугментина» необходимо отложить на тот период, когда лечение без них недопустимо. Данное правило ужесточается при лечении детей.

В это время специалисты наблюдают за пациентом и за течением воспаления в течение сорока восьми часов. Если заболевание проходит без осложнений, то у большинства людей оно проходит в течение последующих пяти дней без применения антибиотиков.

Важно понимать, что такая тактика относится только к антибиотикам. Применение других медикаментов обязательно! Так, обыкновенно, пациенту назначают обезболивающие и жаропонижающие лекарства, а также противовоспалительные и антибактериальные медикаменты для лечения.

Известно, что при излечении от отита, антибиотики требуются в среднем пяти процентам больных. Остальные девяносто пять процентов излечиваются с помощью более щадящих средств.

Когда необходим антибиотик

Однако, антибиотики необходимы в следующих случаях:

1. При осмотре установить диагноз не является возможным.
2. В случае острой боли в ушном проходе.
3. Болевые ощущения не прекращаются даже после применения обезболивающих и длится более сорока восьми часов.
4. В случае двустороннего отита.
5. Если отит перешел в гнойную стадию.
6. Температура тела выше 39 градусов Цельсия.
7. Явные признаки интоксикации.
8. У больного очень слабая иммунная система.

Важно знать, что лечение отита антибиотиками «Аугментин» при отите у ребенка разрешается при условии того, что ребенок достиг двухлетнего возраста.

Покупая «Аугментин», тщательно ознакомьтесь с инструкцией и существующими противопоказаниями. Методы лечения, в особенности если заболел маленький ребенок, подбираются строго индивидуально и в зависимости от возраста пациента и вида воспаления.

В большинстве случаев специалисты стараются избежать применения антибиотиков, заменяя их на компрессы, физиотерапию и другие способы лечения.

Но если лечение без «Аугментина» невозможно, следует незамедлительно приступить к применению антибиотика.

Перед назначением «Аугментина» специалист берет анализ на чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам.

Применять антибиотики, как и пользоваться методами нетрадиционной медицины, а также различными ушными каплями самостоятельно запрещено. Таким образом вы можете нанести существенный вред здоровью.

Помимо этого, не употрeбляйте «Аугментином» и другими антибиотиками, если вы беременны или кормите гpyдью. Ребенок в грудном возрасте особо чувствителен к различным химическим соединениям и антибиотики могут вызвать тяжелые последствия.

Кроме этого, многие люди при любой ушной боли пользуются прогреванием и сухим теплом. Важно знать, что в случае гнойных или слизистых выделениях такие процедуры также запрещены.

В список противопоказаний входит почечная и печеночная недостаточность.

В обратном случае данный антибиотик не переработается и останется в организме, принеся, таким образом, тяжелые последствия.

Важно знать, что в случае применения «Аугментина» запрещено употрeбление алкоголя.

Еще одним побочным эффектом описанного медикамента считается диарея, рвота и тошнота. В редких случаях – головокружение и боль в области головы.

Если данные симптомы продолжаются долгое время необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

Лечение взрослых и детей

При серьезном заболевании среднего или внутреннего уха врачи назначают антибиотик широкого спектра действия – «Аугментин». В состав лекарства входит амоксициллин, который эффективно уничтожает вирусы и инфекции, действуя практически сразу после применения.

Данное средство считается наиболее щадящим среди антибиотиков и поэтому назначается довольно часто.

Кроме этого, «Аугментин» способствует понижению температуры и выведению бактерий.

«Аугментин» отличается от других антибиотиков хорошей биодоступностью.

Это значит, что данный медикамент позволяет вывести из организма возбудитель болезни за минимальный срок.

Кроме этого, применение «Аугментина» необходимо в случае слабой иммунной системы. Таким образом, пациент избежит осложнений и рецидива.

Дозирование препарата для детей

После того как вы диагностировали вид заболевания и его степень тяжести у ЛОР-врача, убедитесь в необходимости применения антибиотиков.

Если причина непоколебимая, внимательно изучите дозировку препарата. Детский «Аугментин» выпускается в двух формах:

Во втором случае суспензию необходимо приготовить самостоятельно.

Хранить данный вид разрешается только в холодильнике.

Дозирование препарата подбирается только врачом в индивидуальном порядке и в зависимости от вида и тяжести воспаления.

В основном в случае лечения детей, дозировка «Аугментина» следующая:

• с двух до шести лет разрешается применение 25 миллиграмм два раза в день;
• с шести лет до двенадцати по 50 миллиграмм два раза в день;
• с двенадцати до восемнадцати лет 60 миллиграмм три раза в день.

При применении данного антибиотика необходимо учитывать состояние почек и печени. Так, в случае любого воспаления в данных органах, антибиотик необходимо заменить на другие препараты.

Курс лечения детей не должен превышать семи дней. Одной недели достаточно для того чтобы вывести все негативные инфекции и восстановить организм.

Дозирование препарата для взрослых

Лечение от отита взрослых с помощью антибиотиков необходимо только при условии тяжелых симптомов и не проходящих на протяжении длительного времени.

В обратном случае антибиотик необходимо заменить на более щадящие средства.

Кроме того, применение «Аугментина» запрещено в случае аллергии на компоненты лекарства или в случае индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.

В других случаях врачи назначают «Аугментин» при отите у взрослых в следующих дозировках: по одной таблетке три раза в день за полчаса перед приемом пищи.

Данный медикамент разрешается растворять в воде. В случае тяжелого воспаления назначается внутривенная инъекция «Аугментина».

Не забывайте проверять состояние почек или печени в случае долгого применения антибиотика. Помните, что употрeбление алкоголя запрещено на протяжении всего курса лечения.

Курс лечения у взрослых продолжается до пятнадцати дней.

Заключение

Помните, что отит легче не допустить, нежели лечить. Поэтому не забывайте надевать шапку в холодное время года. Кроме этого, старайтесь есть больше твердых фруктов и овощей, а также занимайтесь спортом.

Не забывайте проводить гигиену органа слуха один раз в неделю, а уши мыть следует ежедневно.

Помимо этого, проводите профилактику отита с применением турунд. Для этого достаточно вводить в ухо марлевый жгутик, смоченный в оливковом масле один раз в неделю.

В случае того если вы заболели самолечение запрещено. Так вы можете нанести еще больший вред состоянию вашего здоровья. При первых симптомах отита обратитесь за квалифицированной помощью.

Как принимать Аугментин при отите?

Лечение отита проводится комплексной терапией. Воспаление в ухе прогрессирует быстро, поэтому уже на начальной стадии врачи могут рекомендовать принимать антибиотики. Аугментин при отите предотвращает патологический процесс и устраняет симптоматику заболевания. Препарат может применяться в детском и взрослом возрасте.

Что такое отит

Заболевание ушей, спровоцированное инфекционным процессом, чаще всего диагностируется у детей. Связано это с причинами болезни. Отит возникает при ослабленном иммунитете, как следствие действия инфекции или вируса ЛОР — органов, либо травмы. Поскольку дети более подвержены инфекционным заболеваниям, то и отит у ребенка распространен больше чем у взрослых.

При патологии уха у больного наблюдается выраженная симптоматика:

• повышенная температура тела;
• боль в ушной раковине;
• головные боли;
• покраснение тканей внутри;
• выделения из слухового прохода;
• отечность тканей;
• ухудшение слуха.

Лечение отита осуществляется несколькими методами: использование ушных капель, прием жаропонижающих и антигистаминных средств. В лечении воспаления уха положительные отзывы заслужил антибиотик – Аугментин.

Эффективен ли Аугментин

При воспалительных процессах уха, возникающих на фоне инфекции, большинство отоларингологов рекомендуют прием антибиотика четвертого поколения – Аугментина. Препарат разработан на основе клавулановая кислоты в сочетании с активным компонентом – амоксициллином, и обладает широким спектром активности.

При терапии Аугментином лечение отита проходит быстрее. Состав препарата эффективно устраняет причину болезни (инфекцию) и облегчает состояние больного.

Эффективность действия Аугментина оправдана свойствами амоксициллина и второго составляющего компонента (кислота клавулановая). Амоксициллин поникает в кровь и направленно уничтожает патогенные микроорганизмы, блокируя их даже на стадии развития. Клавулановая кислота усиливает действие противомикробного вещества, предупреждая выработку устойчивости инфекции к антибиотику.

Помимо основных свойств, Аугментин оказывает на организм жаропонижающее, общее противовоспалительное и aнaльгезирующее действие.

Показания и схема терапии

От отита принимать Аугментин следует только по предписанию врача. Препарат эффективен при любой форме воспаления уха, однако, легкая форма заболевания не всегда является показанием к использованию антибиотиков, особенно у детей.

Выпускают средство в суспензионном порошке, который назначается в детском возрасте, а так же таблетках, рекомендуемых больным старше 12 лет, и инъекционном растворе.

Суспензия назначается детям до 12 лет или пожилым людям. Аугментин взрослым при отите прописывают в таблетках.

Обратите внимание! При отите внутривенные инъекции антибиотика могут применяться только в тяжелых случаях, когда распространение инфекции влечет серьезные риски для здоровья пациента.

Дозировка Аугментина при отите определяется индивидуально. Согласно аннотации, взрослым больным назначается применение препарата по 2–3 таблетки в день. Максимальная доза за сутки 1750 мг. Превышение дозировки может привести к побочным эффектам.

Длительность противовоспалительной терапии при отите продолжается не более двух недель.

Терапия детей Аугментином

Лечить отит Аугментином у детей можно только с разрешения врача. Детям старше двенадцатилетнего возраста прописывают препарат в форме таблеток, с трех месяцев можно принимать суспензию.

Дозировка Аугментина определяется в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести патологии:

• с 3 месяцев до 1 года – от 2,5 мл до 5 мл;
• с 1 года до 2 лет – от 5 мл до 10 мл;
• с 2 до 6 лет – до 25 мл;
• с 6 до 12 лет – до 50 мл.

Кратность приема – два раза в сутки. Детям от 12 лет таблетки Аугментина назначают в дозе по 125 мг трижды в день.

При отите у ребенка пить Аугментин следует не более одной недели. Продолжение курса терапии может быть назначено только лечащим врачом.

Важно! Нельзя превышать установленную специалистом дозировку. Аугментин проникает в состав крови и может спровоцировать судорожные приступы у ребенка.

Противопоказания

Антибиотики влияют на работу всего организма, поэтому к списку противопоказаний следует относить с особым вниманием.

Аугментин не рекомендуется для принимать в терапевтических целях при воспалении уха у взрослых, а так же детей, если у пациента выявлены:

• патологии работы почек или печени;
• аллергическая реакция на любой составляющий компонент;
• желтуха;
• инфекционный мононуклеоз.

Абсолютных запретов на применение Аугментина в период беременности или грудного вскармливания нет. В связи с отсутствием результатов клинических исследований, препарат может применяться для терапии отита у беременных и кормящих женщин только при риске для жизни ребенка или матери.

Читать еще:  Тубоотит (евстахиит): причины, признаки, как лечить

Следует помнить, что состав Аугментин проникает в кровь и грудное молоко, поэтому попадает и в организм ребенка, что может спровоцировать отрицательную реакцию, в особенности у вынашиваемого плода.

Побочный эффект

При терапии отита Аугментин переноситься хорошо, но только если больной соблюдает указания врача относительно схемы лечения. При повышении дозировки, либо наличии противопоказаний может проявиться реакция побочного характера.

Антибиотическое средство вызывает симптомы побочного действия:

• головокружения или мигрени;
• расстройство функций ЖКТ;
• аллергическая реакция;
• нарушение работы почек;
• приступы судорог (преимущественно у детей).

Длительный прием Аугментина может спровоцировать:

• грибковую инфекцию;
• повышенную тревожность;
• интоксикацию;
• бессонницу;
• гастрит;
• тромбоз.

Если отмечаются симптомы побочного эффекта – прием Аугментина прекращается, и врач подбирает пациенту аналог, подходящий для терапии отита.

Особенности терапии

Лечение антибиотикотерапией отита, в особенности в детском возрасте, применяется, только если иные методы оказываются неэффективными. Препараты данной группы выpaбатывают привыкание патологических микроорганизмов к действующим компонентам и снижение активности собственных защитных свойств организма. Именно по этим причинам длительность курса приема антибиотиков снижается до минимума.

Аугментин при развитии отита назначается после проведения диагностики, которая включает анализ определяющий чувствительность инфекции к амоксициллину.

Антибиотики не пьют без соответствующих показаний. Аугментином лечение отита рекомендуется при следующих показаниях:

• острая и мучительная боль в ушах;
• болевые ощущения, не снижающие интенсивности в течение 8 часов;
• неэффективность обезболивающих;
• двусторонний отит;
• гнойная форма заболевания;
• сохранение повышенной температуры больше трех дней;
• симптомы интоксикации;
• слабый иммунитет.

С осторожностью осуществляется терапия Аугментином пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, онкологическими патологиями и дисфункцией почек.

Рекомендации к лечению препаратом Аугментин

Отит – заболевание, способное перейти в хроническую форму и вызвать серьезные проблемы со слухом. Чтобы избежать осложнений не следует затягивать с лечением и отказываться применять антибиотики из-за риска побочных эффектов.

Снизить вероятность негативных последствий при применении Аугментина, можно соблюдая рекомендации отоларингологов:

• если назначается суспензия, хранить ее нужно в холодильнике в срок до одной недели;
• не следует сочетать прием препарата с аллопуринолом (повышенный риск дерматологической аллергии);
• пьют лекарство перед самым приемом пищи (снижение риска проблем с ЖКТ);
• в детском возрасте до 2 лет порошок для суспензии разводят с тепленькой водичкой (1:1);
• детям рекомендуется в период лечения принимать пробиотики и пробиотики для сохранения микрофлоры кишечника;
• не следует самостоятельно повышать дозировку, сочетать прием суспензии и таблеток, а так же продлевать курс терапии или же прекращать прием препарата.

Аугментин является эффективным лекарственным препаратом, используемом в борьбе с отитом. Однако, лучше уделять внимание профилактики заболевания, чем прибегать к помощи антибиотикотерапии. Для предупреждения отита нужно попытаться избегать нахождения на улице в ветреную и холодную погоду без головного убора, а так же следить за иммунитетом.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аугментин при отите

Аугментин состав и форма выпуска

Аугментин при отите у взрослых предполагает 2 действующих вещества – амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин является противомикробным препаратом с обширным воздействием, действенно борющимся с патогенной микрофлорой.

В лекарственном средстве он применяется в виде тригидрата. Клавуналат похож по структуре с элементами пенициллинов. Он инактивирует бета-лактамазы, деструктивно воздействующих на амоксициллин.

Клавуланат предупреждает разрушение антибактериального препарата и восстанавливает восприимчивость к нему у вредоносных микроорганизмов. Отсюда можно сделать вывод, Аугментин обладает широким воздействием относительно той микрофлоры, которая в основном не поддается терапии прочими антибиотиками пенициллинового ряда.

Рассматриваемое противомикробное средство может выпускаться в следующих фармакологических формах:

• Таблетки.
• Порошок для суспензии.
• Порошок для инъекционного раствора.

Все вышеуказанные формы включают в себя одни и те же компоненты, активно действующие на вредоносную флору. Отличаться будет лишь дозировка содержания противомикробного вещества в препарате.

Аугментин фармакологическое действие

Воспалительные процессы в среднем ухе преимущественно спровоцированы попаданием вирусных агентов заболевания (стафилококк, гемофильная палочка, стрептококк) из носовой полости. Вредоносная микрофлора проникает внутрь слизистой и активно размножается. Продукты распада могут вызвать отечность, гипертермию, дискомфорт. Внешне вредоносные микроорганизмы покрыты оболочкой (клеточной мембраной), надежно пpeдoxpaняющей вирусного агента патологического процесса от разрушения.

Большое количество вредоносных бактерий может синтезировать бета-лактамазы, пагубно влияющие на пенициллин. Клавуланат блокирует данный процесс, предупреждая разрушение противомикробного препарата.

Амоксициллин, который входит в состав Аугментина, активным образом способствует разрушению защитной оболочки, угнетению интенсивного роста микробов. Подобный медикамент принято считать самым щадящим среди прочих лекарств и потому его достаточно часто назначают детям.

Помимо того, Аугментин при отите у ребенка отличается от остальных средств высокой биодоступностью. Использование рассматриваемого лекарственного препарата требуется при ненадлежащей работе иммунной системы. Так, пациент сможет избежать появления нeблагоприятных последствий и рецидивирования.

Показания к назначению

Обычно, специалисты стараются избежать назначения антибактериальных средств во время терапии отита, заменяя их физиотерапевтическими процедypaми и другим лекарственным лечением. В соответствии со статистикой, противомикробные препараты необходимы только в 5% случаев заболевания, в других же 95% положительной динамики, возможно, достигнуть благодаря более щадящим методикам. Аугментин прописывается при наличии тяжелой и среднетяжелой формах отита. При легком протекании патологического процесса лекарство назначается только в ситуациях, когда другие медикаментозные средства не дали результата после использования на протяжении 3-5 суток.

Его применение требуется:

• В процессе осмотра установление диагноза невозможно.
• При наличии острых болевых ощущений в ушах.
• Когда болезненный дискомфорт не прекращается даже после использования анестетиков и продолжается больше 2 суток.
• Если присутствует двусторонняя форма отита.
• Заболевание преобразовалось в гнойную стадию.
• Температурные показатели превышают 39 градусов.
• Присутствуют явные симптомы отравления.
• У пациента крайне ослабленный иммунитет.

Аугментин при отите детям назначают лишь в той ситуации, когда ребенок достиг 2-хлетнего возраста. Однако в исключительных случаях употрeбление лекарства разрешается и в более раннем периоде. К факторам, которые вынуждают незамедлительно назначать антибиотик во время отита у детей, относят:

• Малыш не достиг 2х-летнего возраста, но возможны осложнения патологического процесса;
• Повышенная температура отмечается больше 3 дней;
• Болевые ощущения внутри уха нарастают каждый день;
• Выявлены признаки отравления организма.

При появлении первоначальной симптоматики болезней ушей, нужно без промедлений обращаться к квалифицированному специалисту за диагностированием воспалительных явлений и составления индивидуального терапевтического курса.

Инструкция по применению таблеток Аугментин

До употрeбления Аугментина врач делает анализ на восприимчивость патогенной микрофлоры к различным медикаментозным средствам. Приобретая Аугментин, следует тщательно ознакомиться с инструкцией и вероятными противопоказаниями. Методы терапии, в частности, когда заболел ребенок, подбирают в индивидуальном порядке и зависят от возрастных показателей больного и вида воспалительных явлений.

Употрeбление таблеток Аугментина во время отита назначается, когда отмечается самочувствие пациента средней тяжести. Кроме того, он в состоянии сам принять медикаментозный препарат и у него отсутствуют сложности внутри организма. Дозировка определяется отоларингологом, отталкиваясь от веса пациента. Чтобы получить максимальный эффект Аугментин требуется употрeблять в начале трапезы.

Промежуток между приемами препарата составляет 8 часов для лекарства с концентрацией амоксициллина 250-500 мг и 12 часов для средства, которое содержит 875 мг амоксициллина. Аугментин назначается таким образом:

• 250/125 – трижды в сутки;
• 500/125 – 2-3 раза в течение дня;
• 875/125 – 1-2 раза в сутки.

При сложных воспалительных процессах в ухе дозировка может быть изменена. В крайне тяжелых ситуациях проводятся инъекции внутривенно. В то же время такое введение Аугментина должно быть медленным – 3-4 минуты.

Данное медикаментозное средство разрешено растворять в воде. При тяжелых воспалительных явлениях назначают инъекцию Аугментина внутривенно. Нужно постоянно осуществлять контроль за состоянием почек либо печени при продолжительном использовании антибактериального средства. Также нужно помнить, что прием алкогольных напитков запрещается в течение всего терапевтического курса. Продолжительность лечения во взрослом возрасте не превышает 15 суток. Оценка самочувствия больного осуществляется на 2-3 сутки использования противомикробного средства.

Когда отсутствует положительная динамика, терапевтическая методика может быть скорректирована.

Суспензия аугментин инструкция по применению детям

После обнаружения разновидности патологического процесса и его тяжести протекания у отоларинголога, нужно убедиться в надобности использования антибактериальных средств. Кроме того, требуется тщательно изучить дозировку лекарства. Детский Аугментин может выпускаться в 2 формах:

Суспензия готовится самостоятельно. Хранится такая форма препарата лишь в холодильнике. Дозировку Аугментина индивидуально подбирает специалист и с учетом разновидности и тяжести воспалительного процесса. Преимущественно во время терапии детей, доза антибактериального средства такая:

• с 2 до 6 лет разрешено использовать 25 мг дважды в сутки;
• с 6 лет до 12 по 50 мг дважды в сутки;
• с 12 до 18 лет 60 мг трижды в сутки.

В процессе использования рассматриваемого антибактериального средства требуется учесть состояние почек и печени. Таким образом, в случае с каким-либо воспалительным процессом в указанных органах, противомикробный препарат требуется заменить на другие медикаменты. Терапевтический курс у детей не превышает 7 суток. Этого срока будет достаточно для выведения все негативной инфекции и восстановления организма. Если возникает необходимость (тяжелое протекание патологического процесса), употрeбление средства может быть продлено. Главным требованием при использовании Аугментина станет неукоснительное соблюдение врачебных предписаний.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Побочные реакции на лекарство во взрослом и детском возрасте проявляются одинаково:

• возникновение поноса, рвотного рефлекса и тошноты;
• головокружение, судорожные состояния и болевые ощущения в голове;
• обострение гастрита;
• появление стоматита;
• обострение заболеваний толстого кишечника и печени;
• в некоторых случаях на языке образуется черный налет;
• формирование аллергии в качестве кожной сыпи.

Чтобы уменьшить вероятность формирования побочных действий медикаментозный препарат рекомендовано потрeблять во время еды.

Кроме того, у рассматриваемого лекарственного препарата существуют определенные противопоказания:

• Лекарства не рекомендовано принимать людям с восприимчивостью к составляющим препарата – амоксициллину либо клавуланату.
• При печеночных либо почечных поражениях средство способно ухудшить протекание заболевания;
• Мононуклеоз и лимфолейкоз. При наличии также станут препятствием для применения Аугментина. В такой ситуации проявляется высыпание.

Когда появилась аллергия, то терапия данным антибактериальным средством должна быть прекращена и начато альтернативное лечение. Осторожно применяется Аугментин при наличии таких патологических явлений, как цирроз печени и почечная недостаточность.

Читать еще:  Симптомы и лечение Абсцесса лёгкого (Абсцедирующая пневмония)

Аугментин правила применения препарата

При использовании рассматриваемого противомикробного препарата необходимо соблюдать определенные правила:

• При назначении продолжительного лечения рассматриваемым средством понадобится периодический контроль функционирования печени, почек и кровеносной системы.
• Во время терапии запрещено принимать алкоголь. Он способен спровоцировать нeблагоприятные последствия в виде печеночных патологий.
• При одновременном употрeблении антикоагулянтов требуется постоянно проводить надлежащий контроль.
• Когда у пациента понижен диурез, то возникает кристаллургия. Следует употрeблять значительное количество жидкости в день, в целях обеспечения надлежащего диуреза.
• Терапия Аугментином больше 15 суток сопровождается повышенным ростом невосприимчивой микрофлоры.
• Препарат уменьшает действенность перopaльной кoнтpaцепции.

Лекарственное средство может быть назначено во время беременности и кормления гpyдью. Однако существует вероятность проникновения в молоко матери активных компонентов Аугментина, что способно повлиять на здоровье плода.

Отит является воспалительным процессом в ушах. Во время его терапии часто назначают антибактериальные препараты. Наиболее распространенным противомикробным средством является Аугментин, который употрeбляется при наличии заболевания в детском и взрослом возрасте. Он представляет собой полусинтетическое комбинированное лекарство, которое характеризуется обширным воздействием. Самостоятельное лечение запрещено, поскольку можно причинить значительный ущерб здоровью и усугубить общее состояние. При первоначальной симптоматике заболевания необходимо обращаться за помощью к отоларингологу.

Аугментин® (875 мг/125 мг)

Инструкция

Торговое название

Аугментин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг или 875 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон 500).

Таблетки 500 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с гравировкой «А С» и риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Таблетки 875 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «А С» с обеих сторон таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перopaльного приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0.2 л/кг для клавулановой кислоты.

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч. выводится с мочой в неизмененном виде.

Различные исследования подтвердили, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема.

Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик (бета-лактамный), широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.

Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамaзoй, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®:

— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

— деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella ааlis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans,

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

* Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

Показания к применению

— острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

— острое воспаление среднего уха (острый отит)

— обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

— инфекции мочепoлoвoго тракта (цистит, пиелонефрит)

— инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

— инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Аугментин® может применяться для лечения инфекций, вызываемых амоксициллин-чувствительными микроорганизмами, и смешанных инфекций, вызываемых амоксициллин – и клавуланат-чувствительными штаммами, продуцирующими бета-лактамазу.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциального риска влияния на желудочно-кишечный тракт, Аугментин® рекомендуется принимать вместе с пищей, в начале еды для его максимальной абсорбции. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на перopaльный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Легкое и среднетяжелое течение инфекции (стандартная доза)

1 таблетка 500 мг/125 мг 2-3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки

Тяжелые инфекции (отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочепoлoвoго тракта)

1-2 таблетки 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 или 3 раза в сутки

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет, применяющих таблетки дозировкой 500 мг/125 мг, составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой. Для таблеток дозировкой 875 мг/125 мг максимальная суточная доза равна 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой (при приеме 2 раза в день) или 2625 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой (при приеме 3 раза в день).

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают Аугментин® в виде суспензии для приема внутрь.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Аугментин суспензия — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

П N015030/04

Торговое наименование препарата:

Аугментин^® (Augmentin^®)

Международное непатентованное наименование:

амоксициллин + клавулановая кислота / amoxicillin + clavulanic acid.

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

Наименование компонентов	Количество (мг в 5 мл)
200 мг/28,5 мг	400 мг/57 мг
Действующие вещества:
Амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин	200,00	400,00
Клавуланат калия в пересчете на клавулановую кислоту1	28,50	57,00
Вспомогательные вещества:
Камедь ксантановая	12,50	12,50
Аспартам	12,50	12,50
Янтарная кислота	0,84	0,84
Кремния диоксид коллоидный	25,00	25,00
Гипромеллоза	79,65	79,65
Ароматизатор апельсиновый 1	15,00	15,00
Ароматизатор апельсиновый 2	11,25	11,25
Ароматизатор малиновый	22,50	22,50
Ароматизатор «Светлая патока»	23,75	23,75
Кремния диоксид	до 552,00	до 900,00

¹ — при производстве препарата клавуланат калия закладывается с 5 % избытком.

Описание:

Порошок белого или почти белого цвета, с характерным запахом. При разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета. При стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ:

J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин^® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы

Bacillus anthracis

Enterococcus faecalis

Listeria monocytogenes

Nocardia asteroides

Streptococcus pyogenes^1,2
Streptococcus agalactiae^1,2
Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)^1,2
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)¹
Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)
Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)
Грамположительные анаэробы

Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы

Bordetella pertussis

Haemophilus influenzae¹
Helicobacter pylori Moraxella catarrhalis¹
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae

Грамотрицательные анаэробы

Bacteroides fragilis

Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.

Прочие

Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы

Escherichia coli¹
Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae¹
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.

Грамположительные аэробы

Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium

Streptococcus pneumoniae^1,2
Стрептококки группы Viridans

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter spp.
Citrobacter feundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica

Прочие

Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.

¹ — для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
² — штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Оба действующих вещества препарата Аугментин^®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ препарата Аугментин^® оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.
Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в клиническом исследовании, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали препарат Аугментин^®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/28,5 мг в 5 мл (228,5 мг) в дозе 45 мг/6,4 мг/кг в сутки, разделенной на два приема.
Основные фармакокинетические параметры

Действующее вещество	Cmax (мг/л)	Tmax (часы)	AUC (мг*ч/л)	T½ (часы)
Амоксициллин	11,99 ± 3,28	1,0 (1,0-2,0)	35,2 ± 5,0	1,22 ± 0,28
Клавулановая кислота	5,49 ± 2,71	1,0 (1,0-2,0)	13,26 ± 5,88	0,99 ± 0,14

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в клиническом исследовании, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин^®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг/57 мг в 5 мл (457 мг).
Основные фармакокинетические параметры

Действующее вещество	Cmax (мг/л)	Tmax (часы)	AUC (мг*ч/л)
Амоксициллин	6,94 ± 1,24	1,13 (0,75-1,75)	17,29 ± 2,28
Клавулановая кислота	1,10 ± 0,42	1,0 (0,5-1,25)	2,34 ± 0,94

C_max — максимальная концентрация в плазме крови.
T_max — время достижения максимальной концентрации в плазме крови.
AUC — площадь под кривой зависимости «концентрация-время».
T_½ — период полувыведения.

Распределение

Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови. В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин^® в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье детей, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако, не было выявлено негативного влияния на плод.
Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-Ш-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 часов после приема 1 таблетки 250 мг/125 мг или 1 таблетки 500 мг/125 мг.
Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Показания к применению

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

• Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae^#, Moraxella catarrhalis^# и Streptococcus pyogenes.
• Инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae^# и Moraxella catarrhalis^#.
• Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae^# (преимущественно Escherichia coli^#), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae^#.
• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus^#, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides^#.
• Инфекции костей и суставов у взрослых, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus^#, при необходимости возможно проведение длительной терапии.

^# Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»).
Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин^®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
• предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
• детский возраст до 3 месяцев;
• нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• фенилкетонурия.

С осторожностью

Препарат Аугментин^® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин^® не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин^® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания

Препарат Аугментин^® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата Аугментин^® в лекарственной форме порошок для приготовления раствора для внутривенного введения с последующим переходом на препарат Аугментин^® в лекарственных формах для перорального применения).
Взрослые и дети от 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более

Рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата Аугментин^® или 11 мл суспензии в дозировке 400 мг/57 мг в 5 мл, что эквивалентно 1 таблетке препарата Аугментин^®, 875 мг/125 мг.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в миллилитрах суспензии.
Суточную дозу делят на 2 приема через каждые 12 часов. Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин^®
(расчет дозы произведен по амоксициллину)

	Суспензия 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) в 2 приема каждые 12 ч
Низкие дозы	25 мг/кг/сут
Высокие дозы	45 мг/кг/сут

Низкие дозы препарата Аугментин^® рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита. Высокие дозы препарата Аугментин^® рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.
Для препарата Аугментин^® с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 недостаточно клинических данных для рекомендации применения в дозе более 45 мг/кг/сут в 2 приема у детей в возрасте младше 2 лет.
Дети от рождения до 3 месяцев

Применение суспензии с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции противопоказано.
Дети, родившиеся преждевременно

Нет рекомендаций относительно режима дозирования.
Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Коррекция режима дозирования не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у взрослых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек

Суспензию 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом корректировки режима дозирования не требуется.
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты с нарушением функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.
Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.
Способ приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды.
Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Для детей младше 2 лет, отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин^® можно развести водой в соотношении 1:1.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/1 000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных реакций

Инфекционные и паразитарные заболевания

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения.
Очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: головокружение, головная боль.
Очень редко: обратимая гиперактивность, судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Взрослые

Очень часто: диарея.
Часто: тошнота, рвота.
Дети

Часто: диарея, тошнота, рвота.
Вся популяция

Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать Аугментин^® в начале приема пищи.
Нечасто: нарушение пищеварения.
Очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) (см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый» язьтк, гастрит, стоматит. Изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали у детей.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто: умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы (АСТ и/или АЛТ).
Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна.
Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха.
Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы.
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: сыпь, зуд, крапивница.
Редко: многоформная эритема.
Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»), гематурия.

Передозировка

Симптомы

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса.
Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания»).
Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Лечение

Симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препарата Аугментин^® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин^® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Аугментин^® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.
Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин^® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин^® с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин^®, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Аугментин^® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин^® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин^® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Длительное лечение препаратом Аугментин^® может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.
В целом, препарат Аугментин^® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин^® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.
Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован.
У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении МНО). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел «Передозировка»).
При приеме препарата Аугментин^® внутрь наблюдается высокое содержание амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание иммуноглобулина класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.
Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, ассоциированное с приемом препарата, поскольку для этого достаточно чистить зубы.
Злоупотребление и лекарственная зависимость

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин^®.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/28,5 мг в 5 мл, 400 мг/57 мг в 5 мл.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 7,7 г (для дозировки 200 мг/28,5 мг в 5 мл) или 12,6 г (для дозировки 400 мг/57 мг в 5 мл) во флакон из прозрачного стекла, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. По одному флакону вместе с инструкцией по применению и мерным колпачком или дозирующим шприцем в картонную пачку.

Условия хранения

Невскрытый флакон хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Приготовленную суспензию хранят в холодильнике при температуре 2-8°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

— невскрытого флакона 2 года.
— приготовленной суспензии 7 дней.
Не принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

«СмитКляйн Бичем ПиЭлСи» / SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, Западный Суссекс, Ворсин, Клэрендон Роуд, Великобритания / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, United Kingdom

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
119180, г. Москва, Якиманская наб., д. 2

За дополнительной информацией обращаться:

ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5
Бизнес-Парк «Крылатские холмы»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

• Инструкция по применению Аугментин^®
• Состав препарата Аугментин^®
• Показания препарата Аугментин^®
• Условия хранения препарата Аугментин^®
• Срок годности препарата Аугментин^®

Все аналоги