Болтушка от стоматита инструкция по применению

Стоматит является распространенным заболеванием ротовой полости у малышей, хотя взрослые также могут страдать от его симптомов. Поскольку зачастую пациентами становятся дети, нужно с осторожностью подходить к выбору препаратов для лечения стоматита. Винилин при стоматите один из самых популярных препаратов, его еще называют бальзам Шостаковского.

image

Виды и симптомы стоматита

Стоматитом называют острое воспаление слизистой рта. Чаще всего болезнь поражает ротики детей. Примечательно, что зачастую ребенок либо вовсе не испытывает симптомов стоматита, либо страдает от его частых рецидивов.

Стоматит может поражать слизистую локально (один очаг) или обширно. Симптомы патологии выражены, во рту появляются язвы, отекают десны, возникает неприятный запах. У некоторых пациентов повышается температура.

Терапию стоматита должен назначать стоматолог. Зачастую лечение местное, с применением нескольких средств. В случае стоматита крайне важна ранняя диагностика. Перед назначением терапии врач должен выявить причину стоматита.

Виды стоматита

  • бактериальный (мелкие гнойники, которые превращаются в язвы и эрозии);
  • вирусный (пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, которые вторично инфицируются и превращаются в эрозии);
  • герпетический;
  • аллергический;
  • грибковый (плотный белый налет);
  • лучевой (обильное отделение эпителия);
  • химический (рубцующиеся язвы, деформация слизистой).

Как правило, язвы при стоматите покрывают внутреннюю поверхность щек и губ, иногда область под языком. Болезнь вызывает острую боль, жжение и сильный дискомфорт во время приема пищи и даже разговора.

Клинические формы стоматита

  1. Катаральный. Слизистая краснеет и воспаляется, возникает отечность.
  2. Язвенный. Возникают эрозии, которые деформируют слизистую и углубляются в подслизистую. Язвы имеют бело-серый или гнойный налет. Иногда увеличиваются лимфатические узлы и повышается температура тела.
  3. Афтозный. Разновидность язвенного стоматита. Афты имеют четкие контуры, круглую форму и красные очертания.

Инфекционно-травматический и бактериальный стоматиты многие годы лечат Винилином. Это проверенное и эффективное средство, которое оказывает выраженное противомикробное воздействие, очищает язвы и восстанавливает слизистую.

image

Особенности Винилина

Винилин также называют бальзамом Шостаковского. Это антисептический, противомикробный и восстанавливающий препарат, который используют для устранения воспаления в ротовой полости. Официально средство называют поливинилбутиловым эфиром. Главное действующее вещество – поливинокс.

Поливинокс является сильным антисептиком, который способствует уничтожению штаммов бактерий, размножающихся преимущественно в ротовой полости. Бальзам представлен в виде густой вязкой массы желтого цвета, которая не имеет вкуса и запаха. Препарат не растворяется в воде.

Помимо стоматита, Винилин также назначают при:

  • гнойных поражениях;
  • фурункулах и карбункулах;
  • язвах;
  • ожогах;
  • обморожении;
  • дерматите;
  • мастите;
  • геморрое;
  • гингивите, глоссите, пародонтозе;
  • дизентерии;
  • гастрите;
  • болезни Крона;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Преимуществом Винилина является его малая токсичность при местном лечении. Средство отличается тем, что не дает побочных эффектов, кроме аллергической реакции при повышенной чувствительности. Поскольку Винилин не имеет вкуса, он не вызывает отвращение у детей, что значительно облегчает процесс лечения.

Винилин при стоматите используют для обработки язв и ран. Бальзам Шостаковского можно использовать для профилактической обработки повреждений ротовой полости.

Винилин является доступным и недорогим средством отечественного производства. Препарат отпускается без рецепта. Флакон в 50 г стоит в среднем 180 рублей, а в 100 г – 250 рублей.

Эффективность бальзама Шостаковского при стоматите

Наиболее эффективно Винилин проявляется при терапии инфекционного и травматического стоматита. Средство обеззараживает слизистые оболочки, предохраняя их от попадания новых бактерий на пораженные участки. Также Винилин способствует восстановлению эпителия и регенерации пораженной слизистой, что значительно ускоряет выздоровление.

Винилин эффективно устраняет выраженный болевой синдром при стоматите. Благодаря обволакивающей способности, средство защищает пораженную слизистую, а также стенки желудка, что предотвращает развитие аллергического стоматита.

При инфекционном и травматическом стоматите Винилин нужно добавлять в комплексную терапию. Рекомендуется сочетать применение бальзама Шостаковского с полосканием ротовой полости травяными настойками. Только комплексный подход позволяет ускорить заживление и улучшить самочувствие пациента. Помимо очищения язв, Винилин образует на слизистой пленку, которая защищает раны от раздражителей, тем самым уменьшает боль.

Активность Винилина можно усилить при помощи других лекарственных препаратов, но назначать их может только врач, учитывая причины стоматита. С легким течением болезни можно справиться при помощи Винилина и травяных полосканий, но при тяжелом стоматите требуется назначение антибиотиков.

Также нужно учитывать и то, что стоматит может быть симптомом другой патологии. Нередко язвы во рту являются признаком тяжелого онкологического, иммунного и гормонального заболевания. В этом случае нужно приступить к лечению основной болезни, параллельно назначив Винилин для снятия воспалительного процесса в полости рта.

Применение бальзама Шостаковского при стоматите

Винилин продается в форме бальзама или раствора, а также в капсулах. При стоматите назначают преимущественно бальзам. Бальзам следует наносить на пораженные участки с помощью марлевой салфетки.

Терапия стоматита, включающая Винилин, у взрослых и детей осуществляется одинаково. Обрабатывать слизистую нужно после приема пищи и предварительной очистки полости. Можно проводить процедуру и натощак, но в этом случае следующий прием пищи нужно отложить на час.

Несмотря на то, что бальзам Шостаковского обладает уникальными терапевтическими свойствами, после 3-5 дней безрезультатного лечения следует обратиться к врачу и заменить препарат.

Нужно помнить, что стоматит не приемлет самолечения. Выбор препаратов будет зависеть от причины заболевания, площади и тяжести поражения. Поэтому доверить выбор терапии нужно опытному стоматологу или терапевту.

Способы применения мази и раствора

Иногда можно встретить информацию о мази Винилин, но такой формы препарата в действительности не существует. Мазью называют загустевший бальзам. Его наносят на марлевый или ватный тампон, которым точечно или полностью обрабатывают пораженную слизистую.

Ежедневно нужно повторять процедуру более трех раз, выдерживая интервал в 2-3 часа. Рекомендуется продолжать лечение до полного выздоровления, но даже после исчезновения язв можно продолжать лечение еще несколько дней для профилактики осложнений.

Раствор Винилина рекомендован для полоскания. Капсулы назначают исключительно взрослым пациентам. Винилин назначают для лечения кандидозного стоматита с первых дней жизни ребенка. Родители должны строго соблюдать дозировку и следить за проявлениями аллергии у малыша.

Аллергикам, в особенности детям, Винилин назначают с осторожностью. При пищевой и медикаментозной аллергии препарат могут включить в терапию стоматита только при отсутствии реакции на компоненты Винилина. Во время лечения родители должны следить за реакцией на препарат. Если симптомов аллергии нет, можно продолжать лечение по стандартной схеме. При возникновении любых симптомов аллергии нужно прекратить лечение, даже если бальзам оказался очень эффективен.

С чем сочетать Винилин при стоматите

Поскольку Винилин может только устранить симптомы стоматита, нельзя ограничиваться этим препаратом. Необходимо укрепить иммунитет, проявлять физическую активность и высыпаться. Для лечения стоматита назначают иммуностимуляторы. При аллергической природе заболевания требуется коррекция рациона.

Вирусный стоматит, передающийся воздушно-капельным путем, требует лечения Винилином не только больного, но также всех членов семьи. Одного флакона Винилина достаточно для курса лечения стоматита. В зависимости от вида и тяжести стоматита, полное излечение может занять от 2 до 10 дней.

Винилин разрешается сочетать с Йодинолом, Гексоралом, Ингалиптом. Для улучшения эффекта рекомендуется полоскать ротовую полость раствором с пищевой солью, отваром ромашки, календулы и шалфея.

Противопоказания и побочные эффекты

Бальзам Шостаковского признан безопасным средством для лечения стоматита у большинства пациентов. В отдельных случаях препарат могут назначить грудным детям и лицам пожилого возраста, однако прием внутрь этим категориям пациентов не рекомендован.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Назначать Винилин детям до 14 лет может только лечащий врач.

Винилин бывает опасен при лечении стоматита у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и желчного пузыря. Противопоказаниями также будут гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов.

Практически единственным побочным эффектом от применения Винилина считается аллергическая реакция. При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическую терапию.

Случаев передозировки Винилином зафиксировано не было. При возникновении характерных симптомов нужно обратиться в медицинское учреждение.

Аналоги бальзама Шостаковского

Прямым аналогом Винилина считается Поливинокс. Это противовоспалительный, противомикробный и регенерирующий препарат, который уничтожает бактерии и ускоряет эпителизацию пораженных участков кожи и слизистой.

Также Винилин можно заменить Поливинилином-Русфар. Это похожий по активности препарат ввиду аналогичного действующего вещества.

Лечение хронического стоматита

Нужно помнить, что вылечить стоматит одним средством нельзя. Несмотря на всю эффективность Винилина, препарат лишь устраняет симптомы, никак не влияя на причину заболевания. Даже после выздоровления и полного исчезновения симптомов возможен скорый рецидив стоматита.

Хроническая природа болезни часто обуславливается ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать повторения стоматита, нужно сбалансировать питание, придерживаться правил здорового образа жизни и полноценно отдыхать. Немаловажно также повысить сопротивляемость стрессу.

Язвенно-некротический стоматит – стоматологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая полости рта. Данная проблема может называться по-разному, к примеру, язвенный гингивит, стоматит язвенный, язвенно-некротический стоматит Венсона (Венсана) и т.п. Недуг, как правило, динамично развивается у детей в возрасте до 3-х лет, но часто диагностируется и у взрослой аудитории. Заболевание – не приговор, при правильном и комплексном лечении удается снять острую симптоматику и закрепить результат, исключая рецидивы.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

  • запущенные стадии катарального гингивита;
  • обильные кариозные поражения зубов;
  • зубной камень;
  • слабый иммунитет;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • отсутствие санации полости;
  • вирусные заболевания;
  • механические травмы десен и зубов;
  • перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
  • прием сильных медикаментов.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

  • повышение слюноотделения;
  • болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
  • кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
  • отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

  • ранки с некротическими корочками;
  • кровоточащие десна;
  • неприятный запах;
  • гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • мышечная слабость и упадок сил;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

  • сильная слабость;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Чем лечить язвенный стоматит?

Эффективное лечение язвенного стоматита Венсана должно быть комплексным:

  1. Обезболивание – выполняется, чтобы снять острый болевой синдром. Специалисты рекомендуют наложение компрессов с обезболивающими растворами.
  2. Удаление высыпаний. Этим должен заниматься исключительно доктор. Сначала на язвы накладываются компрессы с размягчающим составом, после чего корочки постепенно счищают с поверхности слизистой, обрабатывая перекисью водорода, перманганат калия, хлоргексидином и др.
  3. Общее лечение. Подразумевает прием антигистаминных препаратов, которые купируют общее раздражение тканей и воспалительный процесс. При сильных проявлениях и симптомах сложной степени назначается антибиотикотерапия. Также рекомендовано пройти курс витаминотерапии.
  4. Санация ротовой полости. Эффективное лечение кариеса, удаление патологических зубов. Для заживления ран рекомендована обработка кератопластическими препаратами, гелями и мазями.

Как лечить язвенный стоматит диетой?

Одной лишь диеты будет недостаточно для полного излечения от заболевания, но она показана в обязательном порядке для ускорения процесса выздоровления. При подобном диагнозе очень важно уделять время правильному питанию.

При стоматите рекомендованы следующие продукты: овощи, фрукты, вязкие каши, зелень, молоко и кисломолочные продукты, сыр, супы, отвары из трав, зеленый чай, мясо на пару без соли, нежирные сорта рыбы, натуральные овощные соки.

Пациентам с указанным заболеванием не рекомендовано употреблять в пищу: кислые фрукты и овощи, цитрусовые, маринованные и перченные блюда. Также не рекомендуются продукты, провоцирующие аллергию, слишком сладкие блюда, сухие и те продукты, которые могут спровоцировать механические повреждения слизистой (орехи, сухарики, сухофрукты и др.).

Лекарственная форма

бальзам

Состав

активное вещество: поливинокс (винилин) 50 г или 100 г.

Описание

Густая, вязкая жидкость светло-жёлтого цвета со специфическим запахом. На воздухе не густеет и не высыхает.

Фармакодинамика

Обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. При приёме внутрь действует как обволакивающее, противовоспалительное и бактериостатическое средство, понижает секрецию, кислотность и протеолитическую активность желудочного сока. Снижает моторную активность кишечника.

Показания

Наружно: фурункулы, карбункулы, трофические язвы, гнойные раны, мастит, раны мягких тканей, ожоги и обморожения.

Внутрь: в комплексном лечении эрозивно-язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение хронических гастритов с повышенной секреторной функцией желудка.

Противопоказания

– Гиперчувствительность;

– заболевания печени, желчного пузыря и почек;

– детский возраст до 18 лет;

– беременность;

– период лактации.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наружно:

Возрастная категория пациентов: взрослые.

Per se (в чистом виде), так и в виде 20 % раствора в различных растительных и минеральных маслах, а также в виде мази для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на поражённые участки 2-3 раза в день. Курс лечения от 5 до 18 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приёме или при его отмене, отсутствуют.

Особенности медицинского применения лекарственного препарата взрослыми, имеющими хронические заболевания, отсутствуют.

Применение препарата в детском возрасте противопоказано.

Внутрь:

1 раз в день через 5-6 часов после последнего приёма пищи (рекомендуется лёгкий ужин в 18 часов и приём препарата в 23-24 часа).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 1 чайная ложка в первый день, в последующие дни — no 1 десертной ложке; курс — 16-20 дней.

При гастритах с повышенной секреторной функцией — 1 чайная ложка в первый день, далее — по 1 десертной ложке через день, курс — 10-12 дней.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие

Не изучалось.

Особые указания

Нет сведений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Бальзам.

Хранение

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C, в хорошо укупоренной таре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Классификация

  • Фармакотерапевтическая группа

    Антисептическое средство

  • АТХ

    D08AX

  • Действующее вещество

    Поливинокс

ВИНИЛИН (Vinylinum; син. бальзам Шостаковского, ГФХ) —антисептическое средство. Поливинилбутиловый эфир:

Густая вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим запахом. В. практически нерастворим в воде, хорошо растворяется в органических растворителях — спирте, эфире, хлороформе, бензине, ксилоле, растительных маслах.

Препарат оказывает местное обволакивающее, противовоспалительное и бактериостатическое действие. При приеме внутрь понижает секрецию, кислотность и протеолитическую активность желудочного сока. В. тормозит эвакуаторную функцию желудка, угнетает гистаминовую гиперсекрецию желудочного сока, но не влияет на гиперсекрецию, вызванную пилокарпином; снижает моторную функцию кишечника, но не влияет на секреторную функцию его желез; повышает секрецию желчи, увеличивает ее удельный вес и содержание в ней билирубина; уменьшает отечность и воспаление по краям язвы.

В. применяют наружно и внутрь. При лечении фурункулов, карбункулов, трофических язв, ран, ожогов, отморожений, местных воспалительных реакций и мастита назначают марлевые повязки, смоченные 20% раствором В. в растительном масле, или мазевые; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах и колитах — внутрь в капсулах, содержащих по 1,4 г препарата. Принимают в 1-й день 3 капсулы, затем по 5 капсул один раз в сутки через 5—6 час. после еды. Рекомендуется принимать в 11 —12 час. ночи после легкого ужина (в 6 час. вечера). Курс лечения 16 — 18 дней.

image

Лечение хронического фарингита

Это воспалительный процесс гортани. При хроническом фарингите ремиссию сменяют острые периоды; вызывают данное заболевание вирусы и инфекции, сниженная иммунная защита, а также психическое и физическое напряжение.

Почему возникает хронический фарингит:

  • подверженность вирусным инфекциям
  • невылеченный острый фарингит
  • постоянное воздействие раздражающих факторов и веществ на слизистую оболочку гортани
  • хронические болезни, такие как: тонзиллиты, синуситы, воспалительные процессы в полости рта и зубов
  • болезни ЖКТ и панкреатит
  • наличие вредных привычек: курение, алкоголизм
  • хронический тонзиллит может возникнуть в результате удаления нёбных миндалин
  • употребление слишком горячей и острой пищи

Симптомы хронического фарингита

image

Симптомы хронического фарингита
  1. Болезненность в гортани.
  2. Першение.
  3. Пациент может жаловаться на нахождение инородного предмета в горле.
  4. Дискомфорт во время глотания.
  5. Сухой кашель.
  6. Неприятный запах изо рта.

Во время улучшения больной замечает незначительный дискомфорт, но в период обострения симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть довольно серьезными: повышение температуры, упадок сил, слабость, что говорит об интоксикации. Для каждой формы в той или иной мере характерны свои симптомы, поэтому определить заболевание может только врач-отоларинголог. При возникновении вышеперечисленных беспокойств, необходимо в срочном порядке обратиться к ЛОРу для диагностики хронического фарингита.

Формы хронического фарингита:

  • катаральная
  • гипертрофическая
  • атрофическая

При катаральном типе отмечаются воспалительные процессы верхних слоев слизистой гортани, при которых возникает небольшая отечность.

При гипертрофическом типе происходит разрастание слизистой с образованием бугорков.

Наибольшую опасность представляет атрофический фарингит, при котором наблюдаются истончение и сухость слизистой глотки. Терапия при атрофической форме заболевания довольно длительная.

image

Лечение хронического фарингита

Специалист осматривает слизистую оболочку гортани аппратом-фарингоскопом. Для каждой формы характерна своя клиническая картина.

  1. Катаральная форма выражается в покраснении, возникновении отека, небольшого скопления слизи в гортани.
  2. Хронический гипертрофический фарингит отличается более выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки гортани; наблюдается венозная сетка, а также небольшие красные узелки.
  3. Для атрофического фарингита характерно значительное ощущение сухости, появление корочек, сукровицы, истончение слизистого покрова.

Чтобы определить, какой возбудитель вызвал болезнь, ЛОР берет соскоб и отправляет его на анализ.

Как лечить хронический фарингит?

Эффективное лечение хронического фарингита должно проходить строго под наблюдением врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений, потому как более тяжелая форма требует длительной терапии. Необходимо в первую очередь избавиться от раздражающих факторов: вредных привычек, слишком острой или горячей пищи и пр. Пациенту показано обильное питье и достаточная увлажненность в помещении. Применение ополаскивателей для горла: травяных сборов, Мирамистина, Ротокана и других позволит избавиться от микробов и бактерий и снять воспаление.

Чтобы снизить отек слизистой глотки, пациентам могут быть рекомендованы антигистаминные лекарственные средства, местные антисептики антибактериальные лекарственные препараты, назначение которых должен привезти только врач. Как правило, воспаление слизистой оболочки гортани лечится медикаментозно, но при гранулезном фарингите применяются более радикальные методики: прижигание жидким азотом, лазером или серебром. Очень эффективны ингаляции натуральными маслами и местное проведение физиотерапии.

После лечения такого заболевания, как хронический фарингит, врач назначает определенные препараты, чтобы восстановить микрофлору слизистой оболочки.

Стоматит относится к распространенным заболеваниям ротовой полости, и почти в половине случаев выявляется у детей младшего возраста. Для его лечения есть немало препаратов, но наиболее предпочтительным считается болтушка – эффективное и самое безопасное средство от стоматита, которое можно приготовить самостоятельно. Рассмотрим, какие компоненты нужны для болтушки, и как правильно принимать такое лекарство.

Болтушка от стоматита

Болтушка от стоматита

Содержание материала

  • 1 Состав болтушки
  • 2 Как приготовить болтушку дома
  • 3 Лечение стоматита
    • 3.1 Способ применения лекарства
    • 3.2 Видео – Болтушка от стоматита

Состав болтушки

Что такое болтушка? Так называется жидкая смесь, содержащая лекарственные препараты или другие компоненты с целебными свойствами, которую перед использованием необходимо взбалтывать. Это делает смесь однородной и позволяет задействовать все ингредиенты в полной мере. Существует много вариантов состава болтушки – почти у каждого стоматолога найдется свой проверенный рецепт. Кстати, в аптеках это средство тоже продается, поэтому, если нет желания или возможности заниматься приготовлением самостоятельно, можно купить уже готовую болтушку.

В аптеках продаются готовые болтушки для лечения стоматита

В аптеках продаются готовые болтушки для лечения стоматита

Традиционный состав включает компоненты, обеспечивающие болтушке противовоспалительное, ранозаживляющее, анестезирующее, противогрибковое и антибактериальное свойства.

Таблица. Основные компоненты болтушки

Прием пищи Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
Завтрак Белковый омлет с куриной грудкой, приготовленный в духовке Порция нежирного творога, чашка кофе без сахара (или с сахарозаменителем) Овощной салат с сыром (100 гр.) Овсянка на молоке Гречневая каша Белковый омлет с сыром в духовке, чай или кофе Творожная запеканка с ванилью
Первый перекус Одно зелёное яблоко Стакан нежирного молока Апельсин Бутерброд с тофу Питьевой йогурт Молоко и пару кусочков диабетического печенья Кофе или чай с диабетическими вафлями
Обед 200 гр. телятины и свежие овощи Куриная грудка с запечёнными цуккини Варёные овощи и бурый рис 200 гр. индейки и варёная фасоль Запечённая рыба и овощи Спагетти с салатом Суп из гороха
Второй перекус Стакан кефира Натуральный йогурт Горсть грецких орехов Томатный сок Стакан кефира Запечённое с корицей яблоко Стакан кефира
Ужин Суп из грибов Суп из овощей 200 гр. творога Яйцо всмятку и кусок хлеба Тушёные баклажаны Салат с морепродуктами Тушёные овощи

Спреи от стоматита

Спреи от стоматита

Подбирая составляющие для болтушки, обязательно берут во внимание природу стоматита. Например, если заболевание вирусного происхождения, антибиотики и противогрибковые средства в болтушке не нужны, и наоборот. Лишние лекарства могут оказывать нежелательные побочные реакции и снижать эффективность лечения стоматита. Также нельзя превышать концентрацию препаратов, особенно при лечении маленьких детей.

При лечении маленького ребенка следует очень тщательно подбирать компоненты для болтушки и строго соблюдать предписания врача

При лечении маленького ребенка следует очень тщательно подбирать компоненты для болтушки и строго соблюдать предписания врача

Как приготовить болтушку дома

Сделать болтушку самостоятельно совсем не сложно, главное – убедиться, что среди лекарств нет препаратов с истекшим сроком годности.

Рецепт 1. Берут 1 таблетку фурацилина, тщательно измельчают в порошок и растворяют в стакане горячей воды. Далее измельчают по 1 таблетке тетрациклина и стрептоцида, смешивают их в отдельной емкости, куда добавляют 1 ампулу 10% новокаина. Растерев компоненты до однородного состояния, в эту же емкость вливают охлажденную воду с фурацилином и снова тщательно перемешивают.

Фурацилин нужно хорошо измельчить, чтобы он быстрее растворился в воде

Фурацилин нужно хорошо измельчить, чтобы он быстрее растворился в воде

Рецепт 2. Измельчают таблетку нистатина, добавляют к ней ампулу витамина В12 и чайную ложку масла облепихи. Перемешивают до однородности. Такая болтушка не предназначена для хранения и готовится непосредственно перед использованием. Данный рецепт лучше всего подходит для детей.

Средство изготавливается на основе нистатина и облепихового масла

Средство изготавливается на основе нистатина и облепихового масла

Рецепт 3. Берут по 1 таблетке анестезина, стрептоцида и норсульфазола, измельчают в порошок и всыпают в емкость с 50 мл облепихового масла. Перемешивают, пока состав станет однородным.

Болтушка с анестезином быстро снимает болезненные ощущения во рту

Болтушка с анестезином быстро снимает болезненные ощущения во рту

Рецепт 4. Имеет самый простой состав, рекомендуется для лечения стоматита у малышей. Берут лидокаина гидрохлорид и облепиховое масло. Столовую ложку масла смешивают с одной ампулой лекарства до однородной консистенции.

Раствор лидокаина в болтушке обеспечивает быстрое обезболивание

Раствор лидокаина в болтушке обеспечивает быстрое обезболивание

Смешивать остатки болтушки со свежеприготовленной порцией нельзя, как и добавлять другие ингредиенты. Также нельзя хранить состав при комнатной температуре, поскольку он быстро портится. Но даже в холодильнике срок хранения домашней болтушки не должен превышать трех суток. Емкости, в которых смешиваются компоненты, необходимо обдать кипятком или прожарить в духовке.

Важно! При использовании антибиотиков и противогрибковых средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае.

В промежутках между лечебными обработками слизистой рекомендуется полоскать рот водой, смешанной с яичным белком. Белок должен быть сырым: его опускают в емкость, заливают 500 мл холодной кипяченой воды и несколько минут интенсивно взбалтывают. Когда содержимое емкости приобретет однородную консистенцию, можно приступать к полосканию. Что оно дает? Вода очищает ранки на слизистой, вымывая налет и патогенную микрофлору, а белок эти ранки подсушивает, ускоряя заживление.

Для полоскания рта нужно яичный белок размешать с водой

Для полоскания рта нужно яичный белок размешать с водой

Лечение стоматита

Наиболее эффективна болтушка при герпетическом и афтозном стоматите, причем на ранних стадиях. Чем больше запущена болезнь, тем сложнее ее лечение, так что при первых признаках стоматита нужно незамедлительно обращаться к врачу.

К ранним симптомам стоматита относятся:

  • припухлости и легкое покраснение в области губ;
  • покраснение неба и внутренней поверхности щек;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • усиленное чувство жажды.

Припухлости на губах могут указывать на развитие стоматита

Припухлости на губах могут указывать на развитие стоматита

Немного позже могут появиться высыпания на одной или обеих губах, одиночные бугорки и язвочки во рту, чувство жжения и пересыхания во рту,  болезненность при касании языком к небу или внутренней поверхности щек, а также неприятный запах изо рта.

Для эффективного лечения важно правильно подобрать лекарственный состав, и лучше специалиста этого никто не сможет сделать. Если же по какой-то причине нет возможности получить консультацию врача, следует помнить о том, что болтушка со стрептоцидом помогает при стоматите, вызванном грибковой инфекцией, а с норсульфазолом – при стоматите бактериального происхождения.

Формы стоматита

Формы стоматита

Способ применения лекарства

Болтушка применяется исключительно для обработки слизистой и ранок на губах, глотать ее нельзя. Частоту применения должен определять врач, исходя из степени развития болезни, но обычно количество обработок ротовой полости варьируется в пределах 3-8 раз в сутки.

Как проводится лечение:

  • рот полощут теплым содовым раствором, отваром ромашки или календулы;
  • отливают немного болтушки в отдельную емкость и окунают в нее ватный тампон или обмотанный марлей палец;
  • тщательно смазывают лечебным составом каждую язвочку, наносят его на слизистую щек и неба.

Перед нанесением болтушки рот нужно хорошо прополоскать

Перед нанесением болтушки рот нужно хорошо прополоскать

После такой обработки нельзя пить и принимать пищу в течение получаса. Как правило, состояние слизистой после такой обработки улучшается довольно быстро, но если на протяжении 2 суток никаких положительных изменений нет, возможно, стоит поменять состав. Если же применение болтушки вызывает болезненные ощущения, покраснение кожи, другие неприятные симптомы, следует прекратить ее использовать и обратиться к специалисту. Такая реакция может указывать на непереносимость отдельных компонентов или наличие противопоказаний к приему этих препаратов.

Видео – Болтушка от стоматита

При каких видах стоматита эффективна болтушка: состав, приготовление, инструкция

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

болтушка от стоматитаВозникновение одиночных язв в ротовой полости, повышение температурного показателя тела, герпетические высыпания на губах, это часть симптоматики, которая может указывать на развитие стоматита.

Этот патологический процесс возникает на слизистом эпителии полости рта, как у детей, так и взрослых пациентов.

Для устранения негативных проявлений стоматита на раннем этапе развития болезни применяют болтушку — лекарство можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптечной сети.

Содержание

  • При каких симптомах и видах стоматита эффективна болтушка?
  • Лечебный состав
  • Рецептура приготовления болтушки в домашних условиях
  • Особенности применения
  • Когда применение средства не рекомендуется
  • Цена аптечного средства

При каких симптомах и видах стоматита эффективна болтушка?

Домашний или аптечный состав болтушки обладает эффективностью на ранней стадии развития стоматита.

Применение лекарства эффективно, когда необходимо устранить следующую симптоматику:

  • когда в процессе воспаления появляются высыпания на слизистом эпителии языка, нёба, внутренней поверхности щек и на губах;Язвы во рту
  • имеется неприятный запах изо рта;
  • когда появляются сукровичные выделения при проведении процедуры ополаскивания ротовой полости;
  • при язвенном поражении слизистой для уменьшения чувства жжения и болезненности;
  • скачкообразное повышение температуры;
  • при ощущении сухости слизистых оболочек во рту.

Болтушка эффективна для купирования симптомов практически любого вида стоматита. Клиническая картина находится в прямой зависимости от природы происхождения патологического процесса.

Различают следующие виды стоматита:

  1. Бактериальный является следствием проникновения стрептококковой или стафилококковой инфекции. В основе клинических проявлений лежит появление гнойничковых высыпаний, которые лопаются, оставляя мокнущую поверхность с язвами и эрозиями.
  2. Вирусный. В патогенезе основная роль отводится вирусам (Эпштейн-Барра, вирус простого герпеса). На слизистой формируются пузырьки, стенки которых быстро истончаются, а их разрыв вызывает появление мокнущих эрозий. Они доставляют пациенту болезненные ощущения и чувство дискомфорта при пережевывании пищи.
  3. Грибковый. Вызывает грибок рода candida, активизация которого происходит по причине снижения иммунного статуса организма. Эта форма вызывает появление белого творожистого налета. Попытка его удаления вызывает образование раневой поверхности с обострением чувства боли.
  4. Химический. Часто может возникать в детском возрасте из-за врожденного любопытства ребенка. В этом случае на слизистую оболочку попадают растворы щелочей или кислот. Полученные ожоги сопровождаются появлением глубоких язв, которые вызывают рубцовые изменения в ротовой полости.
  5. Аллергический. В этиологии лежит воздействие аллергена. При осмотре отмечается разлитая отечность слизистой оболочки и выраженная гиперемия. Пациент жалуется на болезненные ощущения.

Лечебный состав

Главной особенностью болтушки является комбинация ингредиентов, обеспечивающая позитивную динамику при лечении стоматита разного генеза (бактериального, вирусного или грибкового).

Составляющие компоненты, которые используют при изготовлении лекарственной болтушки представлены в таблице:

Название ингредиента Фармакологическое действие
Фурацилин Оказывает губительное действие, как на бактериальную, так и вирусную микрофлору.
Стрептоцид Способен остановить размножение инфекционных и грибковых патогенов.
Тетрациклин Антибактериальное средство с широким спектром воздействия.

Обладает высокой эффективностью по отношению к вирусной инфекции, спирохетам и лептоспирам.

Нистатин Эффективен, если причина патологического процесса грибок рода candida.
Новокаин 10%  раствор является местным анестетиком. Его применение снижает болевую чувствительность из-за блокировки нервных рецепторов.
Бальзам Шостаковского Устраняет процесс воспаления, одновременно обладает обволакивающим действием.
Масло из плодов облепихи Этот компонент позволяет ускорить регенерацию тканей.
Анестезин Устраняет болезненные ощущения, которые появляются из-за возникновения раневой поверхности при язвенном поражении слизистой.
Норсульфазол Эффективен по отношению к стрептококковой, пневмококковой инфекции.

Рецептура приготовления болтушки в домашних условиях

Наличие в аптечной сети компонентов, которые можно свободно приобрести без предъявления рецептурного бланка, позволяет Приготовление болтушкисамостоятельно изготовить болтушку.

Для взрослых пациентов будет оптимальным применение следующего рецепта:

  • таблетированную форму Фурацилина нужно растворить в 200 миллилитрах кипяченой воды;
  • измельченную таблетку Стрептоцида и Тетрациклина размешивают с раствором Новокаина (одна ампула);
  • два состава тщательно перемешиваются с добавлением ложки облепихового масла.

Полученный лекарственный состав особо эффективен при терапии стоматита в патогенезе которого присутствует вирус герпеса.

Лечение кандидозного стоматита предполагает применение состава, который включает в себя:

  • ампулу Цианокобаламина (витамин B12);
  • Нистатин в количестве одной таблетки;
  • масло из облепихи (чайная ложка).

Для самых маленьких детей предполагается применение лекарственных средств с минимальной токсичностью, с этой целью таблетку Стрептоцида, измельченную в порошок, смешивают с маслом облепихи.

Особенности применения

Лекарственный состав болтушки может использоваться в терапии стоматита даже у самых маленьких пациентов. При этом кратность применения устанавливается педиатром.

В среднем за один день рекомендуется проводить лечебные процедуры от 3 до 8 раз.

Если в составе присутствует Фурацилин или Стрептоцид, то кратность применения не должна превышать 8 раз в сутки. Использовать лекарственный состав с Нистатином разрешается не дольше 3 дней после каждого приема пищи.

Основные рекомендации:

  1. Пораженные участки смазывают после еды.
  2. Перед проведением процедуры нужно прополоскать рот раствором гидрокарбоната натрия (сода) или отваром из соцветий ромашки или календулы.
  3. Для нанесения на поверхность слизистой использовать ватный тампон, при лечении маленьких пациентов на палец наматывают стерильную марлевую салфетку.
  4. После манипуляции запрещается в течение 30 минут употреблять любые виды напитков.

Когда применение средства не рекомендуется

В силу своей малой токсичности болтушка имеет минимальный список ограничений для применения.

Использование средства не рекомендуется в следующих случаях:

  • когда входящие ингредиенты являются аллергенами для пациента;
  • если в качестве компонента используется Стрептоцид, то такой состав не разрешается для лечения беременных женщин;
  • в анамнезе выраженная дисфункция почек и частый сбой сердечного ритма;
  • гормональные нарушения (гипертиреоз).

Цена аптечного средства

болтушка от стоматитаАптечная цена находится в зависимости от региона России, но в среднем составляет 150 руб. На территории Украины стоимость препарата не превышает 70 гривен.

С учетом того, что для изготовления болтушки требуется небольшое количество ингредиентов, то цена раствора, изготовленного самостоятельно, будет гораздо ниже аптечной.

К терапии стоматита необходимо подходить комплексно, поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения консультации у практикующего специалиста (стоматолога).

Это позволит установить точный диагноз и выявить причину патологического процесса.

Если лечение стоматита с применением болтушки не дает позитивной динамики в течение 3 дней, рекомендуется повторно обратиться к доктору для проведения коррекции в лечебном процессе.

Содержание

  • 1 Когда нужно применять болтушку?
  • 2 Состав средства
  • 3 Как сделать болтушку от стоматита?
    • 3.1 Взрослым пациентам
    • 3.2 Для маленьких детей
  • 4 Инструкция по применению

Самостоятельно приготовленная болтушка от стоматита способна за короткий период избавить от неприятных симптомов недуга и помочь слизистым в регенерации. Нередко даже врачи рекомендуют использовать смесь из лекарства и натуральных масел, поскольку состав такой болтушки копеечный и простой, не содержит вредных веществ. Применять ее можно не только для лечения взрослых, но и детей. Главное при приготовлении и использовании такого лекарства — соблюдать пропорции и количество раз применения болтушки, и тогда стоматит пройдет быстро.

Когда нужно применять болтушку?

В связи с гормональными изменениями в организме, снижением иммунитета, несоблюдением гигиены рта и травмами его полости может возникнуть стоматит. Появляется он одинаково как у взрослых, так и у детей, независимо от пола. Болтушка применяется при стоматите, который сопровождается такими симптомами:

  • покраснение слизистых тканей;
  • припухлость щек или губ;
  • запах изо рта;
  • кровь в слюне;
  • жжение слизистой;
  • боль при надавливании языком на ранку;
  • ощущение сухости во рту;
  • температура.

Часто недуг может быть заразным, поскольку его вызывает и вирус герпеса, в том числе. А также стоматит может рецидивировать, поскольку организм не вырабатывает иммунитета к заболеванию. Все это нужно учитывать при лечении.

Вернуться к оглавлению

Состав средства

Перекись водорода используют в рецепте болтушки для дезинфекции.

В рецепт болтушки от стоматита входят копеечные и хорошо зарекомендовавшие себя средства из аптеки. Состав болтушки такой:

  • Антибиотики. Они нужны чтобы устранить вирус либо справиться с микроорганизмами, вызвавшими заболевание.
  • Перекись водорода. Применяется для дезинфекции ранок.
  • Фурацилин и стрептоцид. Для предохранения здоровой слизистой ткани и скорейшего заживления ран.
  • Обезболивающее и противогрибковые средства.
  • Если средство готовится ребенку — можно добавить натуральное масло.

Вернуться к оглавлению

Как сделать болтушку от стоматита?

Взрослым пациентам

Есть несколько рецептов приготовления болтушки от стоматита. Их разделяют на те, что можно применить для лечения детского стоматита и те, которые подходят только взрослым больным. Для взрослых рекомендуется использовать такой рецепт:

  1. Таблетку «Фурацилина» растворяют в стакане теплой воды.
  2. Пока она растворяется можно приготовить вторую часть средства — растолченную таблетку «Стептоцида» и «Тетрациклина» смешивают с ампулой новокаина и добавляют полученную смесь в воду с «Фурацилином».
  3. Все перемешивают.
  4. В качестве опционального компонента можно добавить масло облепихи. Приготовленная болтушка хорошо подойдет для лечения стоматита, вызванного герпесом.

Для лечения кандидозного стоматита нужно воспользоваться противогрибковым препаратом «Нистатин». Рецепт такой:

  1. Таблетку «Нистатина» смешивают с ампулой витамина В12 и чайной ложкой облепихового масла.
  2. Используют для обработки полости рта.

Вернуться к оглавлению

Для маленьких детей

Для лечение болезни у ребенка используют простые средства.

Малышам применение антибиотиков не желательно, поэтому их стоматит пытаются вылечить с помощью самых простых лекарств, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Поэтому для лечения малышей следует воспользоваться следующими рецептами:

  1. Ранки от стоматита можно просто обрабатывать растолченным «Нистатином», а потом через время смазывать облепиховым маслом.
  2. Таблетку «Стрептоцида» смешивают с чайной ложкой масла облепихи и смесью мажут ранки.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Каждый вид самостоятельно приготовленной болтушки используется по-разному:

  • Инструкция средства на основе «Фурацилина» разрешает применение до 10 раз на день, до исчезновения симптомов стоматита.
  • Средством с «Нистатином» ранки мажут 3 дня после каждого приема пищи.
  • «Стрептоцид», смешанный с маслом облепихи, используется 8 раз в сутки.

Болтушки наносят на пораженные слизистые с помощью ватного тампона, предварительно очистив ротовую полость. После обработки ранок рекомендуется час ничего не есть и не пить. Хранить болтушки нужно в холодильнике. После еды или перед применением самодельной болтушки, рот можно прополоскать содовым раствором. Сода действует как антисептик, убирает воспаление и боль, способствует заживлению. Для раствора чайную ложку антисептика добавляют в стакан теплой воды и полоскают им рот. Этим раствором рекомендуется протирать ранки на слизистой детям.

Как средство для полоскания рта между нанесениями лекарственных препаратов подойдет белок сырого яйца. Его смешивают с 500 мл. прокипяченой воды. Полоскать рот нужно после приема пищи. Он очистит ранки и поможет их подсушить. Пользоваться самостоятельно приготовленным средством и применять полоскания можно только после консультации с врачом.

Стоматит: лечение у взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит – его виды, фото,
  • как быстро вылечить стоматит дома,
  • лучшее лекарство от стоматита,
  • какая прививка (вакцина) существует.

Стоматит – это целая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой оболочке эрозий или язв (афт). Причинами этой болезни могут выступать, например, вирус герпеса, аллергические реакции, патогенные бактерии и некоторые другие факторы (причем каждая из этих причин будет требовать разного подхода к выбору средств медикаментозной терапии).

Существует 2 наиболее часто встречающиеся формы этого заболевания у взрослых. Во-первых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего болеют пациенты от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается). Вторая по частоте форма у взрослых – это хронический герпетический стоматит. Реже у взрослых встречается так называемый «протезный стоматит», а также самая тяжелая форма – язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Герпетический стоматит (вызывается вирусом простого герпеса)  Афтозный стоматит на слизистой оболочке губы  Афтозный стоматит на языке

Если на слизистой полости рта появился стоматит – лечение у взрослых и детей не будет иметь принципиальной разницы, однако существуют нюансы выбора препаратов. Поэтому то, как лечить стоматит во рту именно у ребенка – вы можете прочитать в отдельной статье по ссылке ниже.

→   Лечение стоматита в детской практике

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – в этих случаях для терапии стоматита нам могут понадобиться антигистаминные средства, иммуномодуляторы и т.д.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослого – лечение дома может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита! И чтобы помочь вам в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов различных видов стоматита, под каждым из которых вы найдете список наиболее эффективных лекарственных препаратов, а также схемы их применения.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса ВПГ-1, и в 10% случаев – типом ВПГ-2). Герпетический стоматит у взрослых, который вызван вирусом герпеса ВПГ-2 – будет протекать значительно тяжелее, а его рецидивы будут случатся чаще. Кроме того, у пациентов с вирусом простого герпеса типа ВПГ-2 – намного быстрее возникает устойчивость по отношению к противовирусному препарату «Ацикловир».

Первичное заражение вирусом герпеса происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь (в нервных ганглиях). При воздействии на организм неблагоприятных факторов – вирус активируется, далее он мигрирует из нервных ганглиев к слизистой оболочке полости рта и вызывает появление сначала герпетических пузырьков, а потом и эрозий. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) – почти никогда не бывает, и если температура и повышается, то совсем незначительно. В редких случаях могут быть такие симптомы как – недомогание, слабость, головная боль, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых гораздо чаще встречаются симптомы лимфаденопатии (т.е. когда происходит увеличение и появляется болезненность подчелюстных лимфоузлов), а также покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой – могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но их содержимое быстро мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии (изъязвления ярко-красного цвета). Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузырьков на небе  Изъязвление, образовавшееся не месте лопнувших герпетических пузырьков (поверхность язвы покрыта фибринозной пленкой серого цвета)

Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой щеки  Тяжелый герпетический стоматит с поражением слизистой губы, десен, языка  Герпетический стоматит мягкого неба

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Фото  Фото

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита  –

  • снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
  • сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
  • прием кортикостероидов,
  • на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
  • травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

  • скопление на зубах микробного налета и зубного камня,
  • инфекция, которая присутствует в невылеченных кариозных дефектах,
  • хронический гингивит или пародонтит,
  • хронические тонзиллит и фарингит,
  • предрасполагающими факторами также могут являться – ротовое дыхание и/или ксеростомия (хроническая сухость в полости рта).

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации эрозий, появившихся на месте лопнувших герпетических пузырьков. Поэтому на время лечения – стоит избегать поцелуев, нельзя пить напитки из одной бутылки, пользоваться общей посудой и столовыми приборами, нельзя пользоваться одним полотенцем.

Как лечить герпетический стоматит дома  –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса. Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. В подавляющем большинстве случаев у взрослых людей – герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко (без выраженной болезненности и симптомов интоксикации), и если рецидивы и случаются, то достаточно редко. При таком нетяжелом течении заболевания – упор нужно сделать на препараты для местного применения в полости рта.

1) Препараты для местной терапии в полости рта  –

Прежде всего необходимо применение антисептических полосканий, эффективных в отношении вируса простого герпеса. Препарат Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день – лучше всего полоскать рот по 3 минуты (минимум 2 минуты). Такая высокая частота и длительность полосканий связана с тем, что в отличие от хлоргексидина – после полоскания мирамистином на слизистой оболочке не образуется несмываемый слой препарата. Но использовать при герпетическом стоматите хлоргексидин – мы не можем, т.к. он не имеет клинически значимой эффективности против вируса простого герпеса.

Раствор Мирамистин (в комплекте идет насадка-распылитель)  Гексорал раствор для полоскания рта и горла

Мирамистин в данном случае имеет еще один важный плюс – при курсовом применении он повышает местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что теоретически должно снижать риск развития рецидивов герпетического стоматита. Кроме мирамистина для полосканий можно использовать и такой препарат как Гексорал (в виде раствора для полосканий). Но если мирамистин действует на оба вида вируса простого герпеса – и на ВПГ-1, и ВПГ-2, то гексорал действует только на ВПГ-1. Тут нужно вспомнить, что ВПГ-2 является причиной герпетического стоматита примерно у 10% пациентов, а значит гексорал у небольшого количества пациентов может быть не эффективен.

Противовоспалительные гели  –
для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать гель Холисал. Сначала желательно подсушить слизистую оболочку (в месте нанесения геля) – при помощи сухого марлевого тампона. После этого выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель – в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 5-7 дней. Если эрозии болезненные, то наносить гель лучше всего за 15 минут до приема пищи.

ХОЛИСАЛ гель для десен

Защитные пленкообразующие средства  –
уменьшить болезненность изъязвлений можно и при помощи препаратов на основе висмута (например, субсалицилат висмута, либо висмута трикалия дицитрат) – это может быть препарат «Де-нол» или его аналоги. Такие препараты обычно применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, но в данном случае препарат используется в качестве таблеток для жевания (в результате чего на поверхности язв образуется тонкая защитная пленка). Кстати, аналогичным эффектом обладает и защитный гель «Герпенокс».

Для ускорения эпителизации изъязвлений  –
если боль и воспаление стихли, то можно уже не применять Холисал-гель, а оставить только полоскания мирамистином + начать применять средства для ускорения эпителизации изъязвлений (эрозий). Это может быть, например, гели Солкосерил или Актовегин, облепиховое масло, масло шиповника, каротолин, винилин, а также масляные растворы витаминов А или Е. Все эти препараты стоит использовать примерно с 5-6 дня заболевания – вплоть до момента полной эпителизации эрозий.

Для лечения высыпаний на губах и коже вокруг рта – вам также могут потребоваться препараты для наружного применения. Лучше всего это препараты – крем Зовиракс Дуо-Актив или «Фенистил-Пенцивир». Но есть препараты и попроще, например, любой российский крем на основе 5% ацикловира.

Крем ЗОВИРАКС Дуо Актив  Крем Зовиракс - с 5% ацикловиром

Системная терапия  –

Местной терапии обычно бывает вполне достаточно. Но если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (от 38,0 и выше), мышечные боли или недомогание – можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять препаратами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

2) При тяжелом течении герпетической формы стоматита  –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Имейте в виду, что по правилам эти препараты имеют «рецептурный отпуск» (т.е. должны применяться только по назначению врача)! Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –
Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). В любом случае мы рекомендуем использовать оригинальный препарат ацикловира, который продается под брендом Зовиракс (Великобритания) – тем более, что его стоимость практически аналогична его российским дженерикам.

Ацикловир Акрихин в таб. по 400 мг  Таблетки Зовиракс 200 мг

Важно, что у некоторых пациентов препарат может быть вообще неэффективным – из-за развития устойчивости вируса герпеса к ацикловиру. Чаще всего устойчивость развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые неоднократно проходили курсы лечения этим препаратом в прошлом. У таких пациентов, а также если вы уже отмечали недостаточную эффективность ацикловира в прошлом – лучше использовать препараты на основе фамцикловира.

2) препарат Фамцикловир (Фавирокс)  –
этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена. Если вы успели начать прием препарата до 6-12 часов с момента появления первых высыпаний, то лечение займет всего 1 день (препарат принимается 2 раза по 750 мг – с интервалом 12 часов между приемами препарата). Но если прием фамцикловира начался позже 12 часов с момента появления высыпаний – необходим курс фамцикловира в стандартной дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир)  –
продолжительность лечения также всего 1 день, если вы успели начать прием препарата в продромальном периоде или в первые 6-12 часов с момента появления высыпаний. В этом случае препарат всего принимается 2 раза – по 2000 мг (с интервалом 12 часов между приемами).

citomegalovirus-valtreksНо если с момента появления первых высыпаний прошло более 12 часов, то короткий 1-дневный курс приема Валацикловира будет уже не таким эффективным – как полный 5-7 дневный курс приема в стандартных дозировках.

Прививка от стоматита (вакцина Витагерпавак)  –

Может быть вы удивитесь, но прививка от стоматита существует (именно герпетической его формы). Вакцина называется «Витагерпавак», и она была нами протестирована. Согласно инструкции вакцина предназначена для профилактики рецидивов герпетических инфекций, которые вызываются вирусом простого герпеса I и II типов (т.е. ВПГ-1 и ВПГ-2). Выше мы уже писали, что именно эти типы вируса герпеса ответственны за развитие герпетического стоматита.

Первичный курс лечения состоит из 5-ти внутрикожных инъекций, которые проводятся с интервалом в 7 дней. Через 6 месяцев назначается повторный курс вакцинации. Какой эффект вы можете получить? Наш личный опыт применения вакцины показал, что у часто болеющих вирусом простого герпеса пациентов (как герпетическим стоматитом, так и при частом проявлении герпеса на красной кайме губ и коже вокруг рта) – длительность периодов между рецидивами увеличивается в 2-3 раза. Таким образом, частота рецидивов значительно сокращалась.

Прививка от герпетического стоматита (Витагерпавак)  –

Прививка от герпетического стоматита и герпеса на губах (вакцина Витагерпавак)

→   Вакцина Витагерпавак – инструкция по применению (скачать в PDF)

Важно: к сожалению, есть одно «но» – данную вакцину последние полгода очень сложно найти в аптеках или медицинских центрах. Последнее, на наш взгляд, связано с тем, что вакцина имеет не слишком большой срок годности, и поэтому медицинские организации закупают ее без энтузиазма.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка (24stoma.ru).

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит на слизистой оболочке с внутренней стороны губы  Афтозный стоматит на слизистой оболочке с внутренней стороны губы  Афтозный стоматит на нижней губе (две одиночных афты белого цвета)

Афтозный стоматит на мягком небе (одиночная афта размером 1,5 см)  Афтозный стоматит на языке (три одиночных афты момечены стрелочками)  Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на боковой поверхности языка)

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать – диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, а заживление может длиться до 6 недель (с образованием рубцов на слизистой).

Однако, под тяжелым течением афтозного стоматита следует понимать – не только когда образующиеся язвы имеют большой размер и глубину. В данном случае следует учитывать и частоту рецидивов (для легкого течения характерно не более 2-3 рецидивов в течение 1 года), но если рецидивы возникают чаще – речь идет уже о средне-тяжелом и тяжелом течении. Этот момент также очень важно учитывать для планирования лечения, т.к. классическая местная медикаментозная терапия в полости рта – при тяжелом течении будет не особенно эффективна (необходима системная терапия).

Общие симптомы
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура иногда могут присутствовать. Перед самым моментом возникновения язв на слизистой – пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Появившиеся язвы могут быть очень болезненными, так что в дальнейшем на первый план могут выходить жалобы пациентов на острую боль, которая может возникать во время контакта поверхности изъязвлений с раздражителями (вода, пища, движения языка, чистка зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Причины возникновения афтозного стоматита у взрослых можно разделить на местные и общие. Главной причиной является состояние иммунной системы, а именно сниженная «иммунологическая реактивность», а также нарушения в системе «неспецифических факторов защиты». Обычно к такому состоянию приводит – 1) наличие очагов хронической инфекции, например, хронического тонзиллита или фарингита, 2) заболевания желудочно-кишечного тракта, 3) частый стресс.

В результате у пациента формируется избыточный иммунный ответ на бактерии (бактериальные антигены), которые в норме всегда присутствуют на нашей слизистой оболочке полости рта. В качестве основного бактериального антигена при афтозном стоматите выступает – α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui. Параллельно развивается аутоиммунная реакция по отношению к клеткам эпителия слизистой оболочки полости рта – в результате чего на слизистой возникают очаги некроза эпителия, т.е. образуются язвы.

Другими причинами афтозного стоматита могут быть:

  • очень часто причинами являются аллергические реакции замедленного типа – на металлы в зубопротезных и ортодонтических конструкциях (в первую очередь – на никель, реже – на кобальт, хром и палладий, совсем редко – на золото)*,
  • аллергия на продукты питания и медикаменты,
  • аллергия на парабены (это консерванты в составе средств гигиены),
  • наличие в зубной пасте лаурилсульфата натрия** – повышает риск развития афтозного стоматита,
  • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
  • высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно: по статистике гиперчувствительность к никелю обнаруживается примерно у 15% пациентов, к кобальту – у 8% пациентов, к хрому — еще у 8% пациентов. Что касается палладия, то сам по себе он редко вызывает аллергию, однако, когда он находится как дополнительный компонент в кобальт-хромовом или никель-хромовом сплаве, то из-за развития перекрестной чувствительности с никелем или кобальтом – он может давать очень сильную аллергию. Также проблема может быть и с бериллием (если у вас на зубах есть давным-давно изготовленные коронки или мосты, то велика вероятность, что этот металл есть в составе сплава, из которого сделана зубопротезная конструкция).

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год). Сам лаурилсульфат натрия не вызывает стоматит, но повышает риск возникновения рецидивов – по причине усиления десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта. Т.е. он делает эпителий слизистой тоньше, что делает слизистую оболочку более уязвимой для повреждающих факторов.

Общие причины развития:

Это могут быть – гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях, при недостатке фолиевой кислоты или витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ (включая целиакию, энтеропатию и малабсорбцию), при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, при реактивном артрите или болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Но как избавиться от стоматита (афтозного), если его причиной может выступать такое большое количество факторов? Определить истинную причину афтозного стоматита действительно сложно, и вам придется «стрелять из пушки по воробьям» (т.е. запрещать себе практически всё). Независимо от тяжести заболевания – сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания любые аллергенные продукты, включая мед, шоколад, орехи, яйца, а также острую, пряную и грубую пищу. Любые красные и оранжевые овощи и фрукты (томаты, цитрусовые, клубнику, ананасы). Фруктовые соки, газированные напитки и вино. Ароматизаторы (особенно ванилин).

Найти виновника пищевой аллергии – могут специальные аллергопанели пищевых аллергенов.

Рецидивирующий афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на металлы. Вам нужно будет сдать аллергологические пробы – прежде всего на никель, кобальт, хром, палладий и золото. Все старые металлические и металлокерамические коронки – желательно заменить на безметалловую керамику, например, коронки из диоксида циркония или керамики Emax. Причина может крыться и в ортодонтических конструкциях из металла – брекетах, дугах и проволоке (как минимум никель там есть всегда).

Аллергия может быть и на медикаменты. Поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия или парабены, и незамедлительно перейти на зубную пасту без этих компонентов. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультация у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита (базовая медикаментозная терапия)  –

Если вы приняли решение лечить стоматит у себя дома, то первое, что вы должны сделать – это начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов 2-го поколения, курсом 7-10 дней. Примеры таких средств даны в таблице ниже, но вы можете выбрать препарат не только указанных торговых наименований, но и любой другой, содержащий аналогичное действующее вещество (например, более дешевый аналог Эриуса – препарат Дезал).

Таблица №1 (примеры антигистаминных средств 2-го поколения)

И далее мы переходим к местной терапии в полости рта.

1)  Антисептические полоскания  –

Оптимальным препаратом у взрослых является препарат Мирамистин. Дело в том, что он обладает одним очень существенным преимуществом – исследования подтверждают, что при курсовом применении он способен повышать местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, затрудняя этим развитие повторных вспышек афтозного стоматита. Минус препарата (в отличие от хлоргексидина) – после полоскания Мирамистином на слизистой не формируется несмываемый слой препарата, что приводит к необходимости полоскать рот – чаще и длительнее.

Полоскание Мирамистином проводится 3-4 раза в день (каждый раз не меньше 2 минут, а лучше всего 3 минуты). Длительность курса будет зависеть от тяжести афтозного стоматита – обычно 5-6 дней, а при тяжелых формах – и до 10-12 дней. Объем препарата для полоскания составляет около 10 мл (1 глоток). Также вы можете использовать и более дешевый 0,05-0,12% раствор Хлоргексидина – полоскать только 2 раза в день по 1 минуте. Последнее связано с тем, что после хлоргексидина на слизистой оболочке остается несмываемый слой препарата, который будет действовать еще не менее 7 часов.

Раствор хлоргексидина 0,05%  Препарат Гексорал - для полоскания рта и горла

Еще одно средство, которое вы можете использовать для полоскания при афтозном стоматите – это Гексорал в форме раствора. Помимо антисептика гексетидина, который (как и хлоргексидин) также оставляет несмываемый активный слой на слизистой оболочке – препарат содержит целый спектр компонентов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием (метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло).

2)  Гели, чтобы обезболить и снять воспаление  –

Язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными, а слизистая оболочка вокруг них может быть сильно воспалена. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это препарат Холисал в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, и далее выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями осторожно втереть в поверхность язв и вокруг них. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти уже на эпителизирующие средства).

Гель ХОЛИСАЛ стоматологический

3)  Окклюзионные средства  –

Под окклюзионными принято понимать средства, которые формируют на поверхности язв защитный слой. Этот слой защищает чувствительную поверхность язв от воздействия раздражителей, и таким образом уменьшает боль, а также ускоряет заживление. Сюда можно отнести препараты висмута (например, Де-нол), которые обычно применяются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В данном случае «Де-нол» или его аналоги используются в качестве жевательных таблеток (нужно применять уже после проведения антисептического полоскания/ нанесения геля).

Также существует и окклюзионный защитный гель «Герпенокс», содержащий гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей. Применяется несколько раз в день.

4)  Эпителизирующие средства  –

На 2-ом этапе лечения афтозного стоматита у взрослых (после стихания боли и воспаления) – оптимально перейти на средства, которые ускоряют заживление язв. Для этих целей может использоваться гель Солкосерил, либо Винилин, а также облепиховое масло, масло шиповника, каротолин, масляные растворы витаминов А и Е. Все эти препараты (за исключением винилина) – можно использовать уже только когда закончилась активная фаза воспаления.

Имейте в виду, что если язвы небольшой глубины, то оптимально использовать Солкосерил в форме геля. Солкосерил в форме дентальной адгезивной пасты – будет хорошо фиксироваться на язвах, только если они глубокие. Препарат Винилин, кстати, не только ускоряет эпителизацию язв, но его можно начинать использовать даже на этапе некроза и воспаления слизистой, т.к. он обладает и антисептическим действием, а также способствует более быстрому очищению поверхности язв от некротического налета. Все вышеперечисленные препараты используются вплоть до полного заживления язв.

Солкосерил в форме дентальной адгезивной пасты:

Солкосерил в форме дентальной адгезивной пасты  Солкосерил дентальная адгезивная паста

5)  Местное применение лазера  –

Если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам поможет лазер. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером, имеющего длину волны 940 nm, а также при помощи Nd: YAG-лазера (т.е неодимового лазера).

Клинические исследования показали, что афты до 0,5 см в диаметре после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-10 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. Намного более слабой альтернативой лазеру может быть ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото ДО, а также через 3 дня после обработки лазером

Состояние очагов афтозного стоматита на нижней поверхности языка спустя 3 дня после их обработки 940-nm диодным лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени  –

Местное лечение афтозного стоматита у взрослых (о котором мы рассказали выше) – хорошо помогает только тем пациентам, у которых вспышки стоматита возникают не чаще нескольких раз в течение года и характеризуются небольшой болезненностью. Но существует ряд пациентов с намного более тяжелым течением, и давайте посмотрим – кого мы к ним отнесем. Во-первых, пациентов, у которых вспышки афтозного стоматита возникают чаще, чем 2-3 раза в год, а во-вторых – пациентов с обширными глубокими язвами диаметром от 1,0 до 2-3 см.

Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ, и поэтому такие пациенты должны находиться под обязательным наблюдением не только врача-стоматолога, но и иммунолога, а также при необходимости – гастроэнтеролога, гематолога. У пациентов с тяжелым течением стоматита – одной только местной терапии будет абсолютно недостаточно. Если местную терапию и таблетированные антигистаминные средства можно назвать 1-ой линией обороны, то к 2-ой линии обороны мы можем отнести – 1) препараты для неспецифической гипосенсибилизации, 2) глюкокортикоиды, 3) иммуномодуляторы. Практически все эти препараты будут рецептурными и могут применяться только по назначению врача.

В качестве средства для неспецифической гипосенсибилизации используются подкожные инъекции гистоглобулина. Глюкокортикоиды могут назначаться в таблетках (преднизолон), либо в виде однократных инъекций в основание каждой язвы, либо в виде растворов для полоскания полости рта (обычно для приготовления таких растворов используется триамцинолон ацетонид в ампулах). В качестве иммуномодуляторов – внутримышечные инъекции препарата Тимоген, либо такие препараты как Левамизол или Метилурацил (в таблетках).

Важно: к сожалению, в одной статье мы не можем привести сразу все схемы лечения стоматита. Подробнее о системных препаратах при лечении афтозного стоматита «тяжелой степени», а также их дозировках – вы можете прочитать в следующем обзоре:

→   Схемы лечения афтозного стоматита

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое возникает на фоне плохой гигиены полости рта (из-за чего у таких пациентов на зубах всегда определяется большое количество зубного камня и/или мягкого микробного зубного налета). Однако для развития язвенно-некротического стоматита у таких пациентов – обычно необходимо наличие отягчающих факторов. В качестве последних могут выступать – сниженный после перенесенных инфекций иммунитет, иммунодефицитные состояния (СПИД), а также тяжелые хронические заболевания, например, болезни крови.

Сюда же можно отнести и курение, нарушение питания (включая недоедание, дефицит витаминов). За развитие некроза слизистой оболочки полости рта ответственны следующие виды патогенных бактерий – прежде всего это фузобактерии и спирохеты (боррелии, трепонемы), реже – бактероиды, альфа-гемолитический стрептококк и другие.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Острый язвенно-некротический стоматит  Острый язвенно-некротический стоматит  Хронический язвенно-некротический стоматит

Симптомы язвенно-некротического стоматита

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта появляются выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны, а также гнилостный запах изо рта. Также в этот период начинаются некроз и изъязвления зубодесневых сосочков, а также десны вокруг шеек зубов.

Некроз выглядит – словно десневые сосочки и десна вокруг шеек зубов покрыты плотно-прикрепленным светло-серым налетом (это и есть некротические ткани, которые содержат огромное количество патогенных бактерий). Процесс может распространяться с десны вокруг зубов – на другие участки слизистой оболочки полости рта. При малейшем прикосновении к очагам некроза и воспаления – возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. 

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Самое главное в лечении – удалить под местной анестезией все некротические ткани, а также провести удаление микробного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некротических тканей с поверхности слизистой оболочки – лечение не может быть эффективным и приведет сначала к массивному некрозу десны (без ее последующего восстановления) и оголению корней зубов, а потом и к хронизации процесса.

Назначения врача

  • Системное фармакологическое лечение
    самое важное – врачом назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты в таблетках, курсом не менее 10 дней. В-третьих – по мере необходимости назначаются жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).
  • Антисептические полоскания  –
    либо 0,12-0,2% раствором хлоргексидина (например, препарат Parodontax Extra 0,2%), либо раствором Гексорал, о котором мы рассказали выше. Полоскания проводятся 2-3 раза в день по 1 минуте, длительность применения 10-12 дней. Преимущество Гексорала в том, что он помимо сильного антисептика гексетидина – содержит еще и компоненты с противовоспалительным и обезболивающим действием (метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло).

    Раствор Хлоргексидина 0,2% (препарат Parodontax Extra 0.2%)

  • Аппликации противовоспалительного геля
    обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, но перед обработкой слизистую оболочку желательно подсушить сухим марлевым тампоном (его можно сделать из стерильного бинта). Гель наносится на десну вокруг зубов и десневые сосочки, а также на все пораженные участки слизистой оболочки. Схема – 3 раза в день, всего около 10 дней.

4.  Протезный стоматит  –

По статистике – не менее 75% пациентов со съемными зубными протезами страдают протезным стоматитом. В подавляющем большинстве случаев он вызывается грибковой микрофлорой (ведь ношение зубного протеза само по себе создает благоприятную среду для её обитания). Второй вариант протезного стоматита – токсико-аллергический, и он обычно связан с высоким содержанием мономера в акриловой пластмассе. Ниже мы расскажем о них подробнее.

Кандидозный протезный стоматит:

Возникает при недостаточном гигиеническом уходе за зубным протезом, в результате чего поверхность протеза заселяется дрожжевыми грибами рода Candida. В результате протез начинает представлять из себя резервуар грибковой инфекции и, соответственно, слизистая оболочка под базисом съемного зубного протеза – тоже подвергается грибковому поражению. По сути – это кандидоз ротовой полости, который локализован под базисом съемного зубного протеза.

2 формы кандидозного протезного стоматита  –

Эритематозная форма кандидозного протезного стоматита  Воспалительная папиллярная гиперплазия слизистой оболочки (под частичным съемным протезом)

  • Эритематозная форма (от слова «эритема», что означает покраснение). Симптомы – ярко-красный цвет и отёчность слизистой оболочки протезного ложа, иногда может присутствовать жжение. Редко на фоне покраснений могут появится налёт или плёнки белого цвета. В самом начале процесса – грибковое поражение может быть только очаговым, т.е. заметны могут быть лишь небольшие участки покраснения. Но процесс достаточно быстро распространится на всю площадь слизистой оболочки под зубным протезом.
  • Воспалительная папиллярная гиперплазия (от слова «гиперплазия», что означает разрастание). Симптомы – ярко-красный цвет и отёчность слизистой оболочки, плюс уже имеются сосочковые разрастания, напоминающие прыщики (папулы). Развитие этой формы связывают с двумя факторами – присутствием на поверхности протеза грибов Candida + одновременно должна быть ещё и хроническая травма слизистой оболочки протезом.

Таким образом, практически все случаи протезного стоматита связаны с поражением слизистой оболочки грибами рода Candida. Как мы уже сказали выше – причина заключается в недостаточной гигиене зубного протеза (например, когда вы не пользуетесь на регулярной основе специальными таблетками, для химической очистки протеза), а также если вы не снимаете зубные протезы на ночь. Всё это создает благоприятные условия для размножения грибковой флоры.

Надетый зубной протез – лишает слизистую оболочку доступа кислорода, а также омывания её слюной, в которой содержатся многочисленные противогрибковые факторы защиты (лизоцим, лактоферрин и др). Поэтому вы должны вынимать протез изо рта на ночь, чтобы слизистая оболочка могла немного восстановиться. Ещё одна причина протезного стоматита – старый протез, который не уже соответствует форме ваших дёсен, и поэтому травмирует слизистую.

Лечение кандидозного протезного стоматита.

Во-первых – это противогрибковая терапия, которая может проводиться препаратами местного или системного действия. Тут может применяться Дифлюкан в форме суспензии, таблетки Нистатина по 500 000 ЕД (для рассасывания в полости рта), пероральный прием капсул Флуконазола, и др. Курс лечения длится 14 дней. По ссылке выше – вы найдете подробную информацию о схемах лечения.

Во-вторых – это дезинфекция зубного протеза. Сначала нужно удалить с зубного протеза слой микробного налёта и зубного камня, а потом провести его тотальную дезинфекцию (она позволит нейтрализовать все грибы Candida на поверхности вашего протеза). По ссылке выше – вы найдете исчерпывающую информацию и правилах очистки зубных протезов, а также методах их дезинфекции (дома).

Помните, что противогрибковая терапия НЕ будет эффективна, если вы не улучшите гигиену и не проведете дезинфекцию зубного протеза. Кроме того, старые изношенные зубные протезы подлежат замене на новые.

Токсико-аллергический протезный стоматит:

Иногда протезный стоматит является проявлением токсико-аллергической реакции на мономер метилметакрилат, который используется при изготовлении протезов из акриловой пластмассы. Причем собственно аллергия на этот мономер – вообще возникает крайне редко. Гораздо чаще причина кроется не в аллергической, а именно в токсической реакцией слизистой оболочки – на избыток мономера в составе акриловой пластмассы. И виноват в этом совсем не пациент.

Токсико-аллергический протезный стоматит  –

Протезный стоматит (токсико-аллергическая реакция на мономер в составе базиса частичного съемного протеза)  Токсико-аллергическая реакция на мономер (с некрозом эпителия и формированием эрозии)

Корень проблемы кроется в спешке, из-за которой зубные техники часто смешивают компоненты пластмассы на глаз. Это приводит к избытку метилметакрилата в составе акриловой пластмассы. Симптомы – обычно это покраснение слизистой оболочки протезного ложа, а также и других участков слизистой оболочки в полости рта (которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза). Редко – токсическая реакция может проявиться не только покраснением, но и эрозиями/ язвами.

Аллергия на зубные протезы: что делать

Как правило (в 95% случаев), замена протеза на новый без избытка мономера – полностью решает проблему. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез за свой счёт – будут вас убеждать, что тут виной ваша склонность к аллергии. При отказе переделать протез бесплатно – пригрозите требованием провести независимую экспертизу на содержание в протезе мономера (обычно это сразу охлаждает пыл, и вопрос решается мирным путем).

Как избежать избытка мономера (в зубном протезе из акриловой пластмассы). Как минимум – вы должны выяснить метод изготовления такого протеза. Не стоит делать зубной протез из акриловой пластмассы холодного отверждения. Такой метод проще для зубного техника, но в этом случае остаточное содержание мономера в пластмассе может доходить до 8% (при норме 0,2%). Предпочтителен метод горячего отверждения.

Лечение стоматита альтернативными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать какое-то привычное им средство от стоматита во рту – это может быть синька, винилин или оксолиновая мазь. Насколько это эффективно – читайте ниже.

  • Синька от стоматита  –
    синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20-30 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие – настолько слабое, что его применение бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Мазь от стоматита во рту  –
    оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (тут должны использоваться препараты в форме гелей).
  • Винилин при стоматите  –
    это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. Форма в виде мази – для применения в полости рта чрезвычайно неэффективна. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении стоматита, начиная с 4-5 дня заболевания, т.к. этот препарат ускорит очищение эрозий/ язв от некротического налета, а также ускорит и их эпителизацию.
  • Натрия тетраборат при стоматите  –
    некоторые пациенты активно пытаются лечить им стоматит, но этот препарат обладает исключительно противогрибковым действием. Соответственно, применять его не имеет смысла.
  • Йодинол при стоматите  –
    обладает очень слабым антисептическим действием. Применять при стоматите можно, но нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Антибиотики при стоматите  –
    обычно они необходимы только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно (за исключением случаев с развитием осложнений – когда к воспалению присоединяется еще и бактериальная инфекция).

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом течении – стоит обратиться к врачу, а также при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о еще не выявленных серьезных хронических заболеваниях. Надеемся, что наша статья на тему: «Лечение стоматита у взрослых» – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. База научных исследований PubMed.gov,
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите» (Волков Е.А., Бутова В.Г.).

Фото 1

Стоматит — заболевание ротовой полости, в основе которого лежит воспалительный процесс. Зачастую причиной возникновения становится снижение иммунитета.

Именно болтушка считается одним из самых эффективных средств на первой стадии болезни.

Содержание:

  • Что такое болтушка от стоматита?
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Приготовление лекарства дома: инструкция
  • Болтушка для детей от воспаления во рту
  • Полезное видео
  • Когда начинать лечение?

Что такое болтушка от стоматита?

Фото 2

Болтушка — однородная смесь из медицинских препаратов, которая имеет множество вариантов состава.

Название «болтушка» лекарственное средство получило из-за специфики, так как перед каждым применением его нужно взбалтывать. Болтушка имеет превосходство над другими вариантами лекарств, так как абсолютно безопасна для организма.

В разных вариантах рецепта различный состав: антибиотики, Фурацилин, Стрептоцид, перекись водорода, противогрибковые, обезболивающие, антимикробные препараты, витамины и натуральные масла.

Готовый раствор снимает болевые ощущения, ликвидирует болезнетворные бактерии и останавливает деструктивные процессы в тканях.

Справка. Каким бы ни был набор компонентов болтушки, состав в комплексе несет антибиотическое, противобактериальное, противовоспалительное, противогрибковое, анестезирующее и бактериостатическое действие.

Показания к применению

  • воспаления на щеках, небе, языке, губах;
  • опухлость губ и отеки;
  • появление язв во рту;
  • высокая температура, сочетающаяся с отсутствием аппетита;
  • резкий запах изо рта;
  • кровавые выделения из ротовой полости;
  • ощущение сухости слизистой ткани.

Фото 3

Фото 1. Очаг стоматита, образовавшийся на внутренней стороне верхней губы и требующий лечения во избежание усиления симптомов заболевания.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Для терапии кандидозного стоматита используется болтушка на основе Нистатина, а для лечения герпетического — на основе Фурацилина. Для грамотного подбора компонентов необходим осмотр и консультация врача.

Важно! Причиной развития стоматита могут выступать не только бактериологические, инфекционные и вирусные заболевания, но и недостаточное содержание в организме витаминов группы В и железа.

Приготовление лекарства дома: инструкция

Раствор болтушки можно купить в аптеке или приготовить дома. Готовое средство необходимо держать в прохладном месте, допускается хранить в холодильнике.

Фото 4

Приобретенный раствор после открытия использовать в течение 20 суток, приготовленный дома — 3 суток.

Если лекарство готовилось на основании народного состава, его можно использовать только единожды, сразу после приготовления.

Один из самых распространённых рецептов — раствор с Фурацилином, Стрептоцидом и Тетрациклином.

Рецепт:

  1. Таблетку Фурацилина необходимо измельчить до порошкообразной консистенции и залить стаканом крутого кипятка на 2 часа.
  2. Стрептоцид и Тетрациклин перетирают в порошок, смешивают с настоявшимся раствором Фурацилина, добавляют одну ампулу Новокаина.
  3. Все ингредиенты смешивают и взбалтывают.

На основе Нистатина:

  1. Таблетку Нистатина измельчают в порошок, добавляют одну ампулу витамина В12 и натуральное масло облепихи.
  2. Полученный состав смешивают и взбалтывают.

Народный рецепт: 120 мл кипяченой воды комнатной температуры смешивают с белком одного сырого яйца. Емкость для раствора предварительно стерилизуют в кипятке.

Внимание! Во время приготовления раствора необходимо строго соблюдать пропорции по инструкции и стерильность.

Болтушка для детей от воспаления во рту

Болтушку можно использовать взрослым и детям с 6 лет. Готовый состав наносится на язвы и поврежденные участки при помощи ватного тампона. Обработку начинают спустя 30 минут после еды. После обработки нельзя пить и есть в течение получаса. При нанесении состава нельзя сильно давить. Средством на основе Фурацилина можно пользоваться не более 10 раз в сутки, аптечным составом — 3 раза.

Фото 5

Фото 2. Обработка пораженных участков ротовой полости производится с помощью ватного тампона или палочки, смоченных в болтушке.

Если в основе болтушки есть Нистатин, раствор для детей можно использовать один раз в день на протяжении трёх дней, если раствор состоит из Стрептоцида и масла — до 8 раз в сутки, домашний вариант болтушки с сырым яйцом можно использовать до 4 раз в сутки.

Полезное видео

Ознакомьтесь с информацией об основных симптомах стоматита, представленной в видео.

Когда начинать лечение?

Стоматит поддается лечению при грамотно подобранной медикаментозной терапии. Болтушка — актуальный и безопасный препарат, который отлично справляется с этим заболеванием. Главное — начинать терапию нужно при появлении первых симптомов болезни, а в процессе необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Оцени статью:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Будь первым!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Боксерская капа для зубов инструкция по применению
  • Болтушка от прыщей clean skin инструкция
  • Боксагриппал инструкция по применению на русском
  • Болтушка от кашля взрослым инструкция по применению
  • Болтушка губернские аптеки инструкция по применению