Бромгексин для ингаляций в небулайзере инструкция по применению

Применение ингаляций

• Для профилактики респираторных заболеваний и увлажнения слизистой дыхательных путей.
• Лечение бронхиальной астмы, хронического бронхита, муковисцидоза, ХОБЛ.
• В комплексном лечении ринита, синусита, фарингита, трахеита, бронхита.
• Для детей и лиц пожилого возраста.
• Для пациентов с тяжелыми заболеваниями.

Преимущества ингаляций

• Прямая доставка препарата в зону воспаления.
• Чистое вещество без примесей.
• Возможность вводить любое количество дозируемого вещества.
• Быстрое, мгновенное действие препарата.
• Меньше побочных эффектов, так как препарат не попадает в кровь.
• Разрешено использование в грудном возрасте, в послеоперационном состоянии, при коме.
• Максимальная эффективность при наименьших затратах.

Противопоказания

Ингаляции не рекомендуются при:

• повышенной температуре тела;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• носовом кровотечении;
• эмфиземе легких;
• онкологических заболеваниях.

Виды ингаляторов

Метод ингаляционной терапии основан на проникновении лекарственных веществ в дыхательные пути в виде аэрозоля, то есть мельчайших частиц, взвешенных в газообразной среде. При вдыхании аэрозоля:

• частицы размером более 5 мкм оседают в ротовой полости и верхних дыхательных путях;
• частицы от 1 до 5 мкм оседают в нижних дыхательных путях;
• частицы диаметром менее 1 мкм выдыхаются обратно.

Ингаляторы подразделяются на виды в зависимости от механизма образования частиц.

Ультразвуковые ингаляторы

В ультразвуковых ингаляторах лекарственное вещество распыляется за счет высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов.

Исследования показывают, что ультразвуковые ингаляции эффективны за счет распыления не только самого лекарственного вещества, но и отрицательно заряженных частиц, которые оказывают дополнительный противовоспалительный эффект.

Однако у такого типа ингаляторов есть недостаток: воздействие ультразвука разрушает многие лекарственные препараты (например, антибиотики и препараты, разжижающие мокроту).

Компрессорные ингаляторы

Компрессорный ингалятор преобразует лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль за счет сжатого воздуха от компрессора.

Компрессорный ингалятор считается самым эффективным для воздействия на все отделы дыхательных путей. Большим его преимуществом является создание аэрозольной взвеси с очень мелким размером частиц лекарственного вещества. Можно использовать любые лекарственные препараты, которые предназначены для ингаляции.

Паровые ингаляторы

Основаны на испарении лекарственных веществ под воздействием высоких температур.

Недостатки:

• можно получить ожог слизистой оболочки;
• воздействуют только на верхние дыхательные пути;
• при высокой температуре нагрева снижают биологическую активность лекарственных веществ.

В лечебной практике обычно используют два вида ингаляторов: компрессорные и ультразвуковые.

Как проводить ингаляции

1. Проводится ингаляция не ранее, чем через 1-1.5 часа после приема пищи или после физической нагрузки.
2. Курить до и после ингаляции запрещается.
3. Желательно прополоскать горло обычной водой до проведения ингаляции.
4. При заболеваниях носа, носоглотки вдох и выдох делают через нос, используя носовые канюли.
5. При заболевании нижних дыхательных путей (бронхи, трахеи) нужно использовать специальный мундштук. Во время проведения процедуры нужно делать глубокий вдох задержкой дыхания на пару секунд, и потом выдыхать через нос.

Ингаляции с бромгексином

От чего помогает бромгексин?

Бромгексин относится к муколитическим и отхаркивающим препаратам. Применяется препарат при бронхите, пневмонии, ларингите, фарингите, туберкулезе, бронхиальной астме. Его можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Желательно начать принимать бромгексин на ранних стадиях заболевания для получения наилучшего эффекта.

Можно ли делать ингаляции с бромгексином?

Согласно инструкции бромгексин принимают внутрь, и нет официальной информации о том, что его следует использовать для ингаляции, однако иногда он применяется ингаляторно в домашних условиях.

Специально в виде раствора для ингаляций продается ближайший аналог бромгексина — амброксол (Амбробене, Лазолван и др). В любом случае, прежде чем использовать тот или иной препарат, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Какой бромгексин подходит для ингаляций?

В качестве примера возьмём форму: бромгексин капли по 8мг/мл. Прежде чем проводить ингаляцию, его нужно разбавить с дистиллированной водой в соотношении 1:1. 

Если брать другой раствор бромгексина, где доза препарата составляет 4 мг на 5 мл, то общий объем составит для взрослого человека 20 мл. Тогда как камера ингалятора обычно имеет максимальную вместимость 5 мл.

Бромгексин раствор для ингаляций

Дозировка для приготовления раствора:

• взрослым по 8 мг, что соответствует 1 мл капель бромгексина;
• детям старше 10 лет по 4 мг;
• детям от 6 до 10 лет по 2 мг;
• детям до 6 лет в дозе до 2 мг;
• детям ясельного возраста нельзя использовать данную форму из-за содержания высоких концентраций веществ.

Ингаляцию проводят два раза в день. Курс лечения: 5 дней.

Как приготовить раствор

Разбавляют препарат с дистиллированной водой (водой для инъекций) в соотношении 1:1. Затем греют приготовленный раствор до температуры 36-38 градусов, но не больше и не меньше, потому что высокая и низкая температура раствора влияет отрицательно на воспалительный процесс. При температуре 25-28 градусов является раздражителем для бронхов из-за холодового фактора. А если раствор имеет 39-40 градусов, то губительно действуют на компоненты лекарства: такая температура разрушает лекарственный препарат.

Бромгексин 4 в виде раствора выпускается немецкой компанией БЕРЛИН-ХЕМИ. Относится к муколитическим, отхаркивающим средствам. Является аналогом Амброксола. Согласно официальной инструкции используется для приема внутрь. Назначают взрослым, детям. На сайтах в интернете присутствует информация о применении Бромгексина для ингаляций. Как проводить дыхательные процедуры и стоит ли это делать, разбираемся!

Общая информация

Препарат продается во флаконе из темного стекла емкостью 60 мл. В упаковке дополнительно находится инструкция, мерная ложка. Согласно инструкции средство принимают внутрь до 4 раз за день при кашле, боли в горле. Основными показаниями являются простудные, вирусные заболевания, сопровождающиеся образованием густой слизи.

Активным компонентом выступает бромгексина гидрохлорид. Обладает выраженным секреторным, разжижающим, отхаркивающим воздействием. После попадания в организм быстро всасывается тканями, стимулирует выработку нормального количества слизи, разжижает мокроту, выводит ее из организма.

Вспомогательные компоненты:

• сорбит е 420;
• разведенная соляная кислота;
• ароматизатор абрикоса;
• вода.

Противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, язвенной болезни желудка, кишечника. Не разрешается использовать беременным, кормящим.

Бромгексин раствор для ингаляций

Специального средства для проведения ингаляционной терапии нет. Используют раствор для внутреннего приема. При этом точной инструкции, как это делать, нет. В разных источниках приводится противоречивая информация.

Препарат является аналогом Амброксола. Вводится через небулайзер. Назначают его для разжижения мокроты, удаления слизи из легких, бронхов. В связи с этим было сделано предположение, что раствор Бромгексина можно также использовать для ингаляций. Но не учитывается состав вспомогательных компонентов. Среди них присутствуют ароматизаторы. Зачем вводить в дыхательные пути абсолютно ненужную химию, остается непонятным. Ароматизаторы повышают риск развития аллергической реакции.

Ингалятор превращает жидкий медикамент в аэрозоль, разделяя его на частички разной величины. Крупные оседают на поверхности верхних органов дыхания, мелкие – попадают в бронхи, легкие. При болезнях верхних дыхательных путей, легком течении бронхита препарат назначают внутрь. Применение небулайзера показано при болезнях с обструкцией, когда воздействовать нужно непосредственно на патологические места. Лечение назначается специалистами. Препараты подбирают врачи. При этом нет достоверной информации о том, рекомендуют ли они для ингаляций раствор Бромгексина. А если прописывают, то указывают ли назначение в медицинской карточке больного.

Правильное приготовление раствора

Бромгексин для ингаляции небулайзером нельзя использовать в чистом виде. Нужен растворитель. Согласно общим требованиям медикаменты для ингаляционной терапии разводят исключительно физраствором. Запрещается применять дистиллированную, кипяченую, минеральную, родниковую воду, самостоятельно приготовленные солевые растворы. Однако данное требование игнорируется, предлагается разводить Бромгексин дистиллированной водой либо раствором на основе кухонной соли. Последний готовится очень просто. – 9 г соли на 100 мл теплой кипяченой воды. Бромгексина гидрохлорид не совместим со щелочами. Снижается активность действующего вещества.

Следовательно:

• если разбавить медикамент раствором соли, желаемый эффект не наступит;
• если добавить дистиллированную воду, повысится риск развития нежелательных явлений.

В первую очередь, нарушение стандартных правил приготовления растворов для ингаляций приводит к распространению инфекции, осложнениям. Непонятно, почему не советуют разводить физраствором. К примеру, Амброксол разбавляют в равных пропорциях. Действует медикамент аналогично.

Бромгексин для ингаляций: инструкция по применению

Что предлагают «специалисты»:

В других источниках указывается, что медикамент нужно обязательно разбавлять дистиллированной водой в равных пропорциях. Тогда остается непонятным, зачем брать 8 мл раствора, добавлять столько же воды, если в камеру небулайзера максимально разрешается заливать 5 мл лекарства. Нарушение правила приводит к снижению эффективности процедуры. Достаточно взять 2 мл сиропа и столько же воды.

Согласно «инструкции» Бромгексин для ингаляций следует вдыхать 10 минут взрослым, 5 – детям. Вводят лекарство с помощью маски, мундштука. Дышать нужно медленно, но глубоко. Выдыхают носом. Для большего эффекта рекомендуется использовать мундштук. Вставляют в рот, плотно обхватывают губами.

Побочные эффекты

При ингаляционном введении вероятность развития нежелательных явлений снижается. Однако нельзя быть уверенным в безопасности препарата, поскольку официальных исследований не проводилось. В инструкции отсутствует информация о том, что можно вводить медикамент через небулайзер.

Отмечается, что препарат опасен для детей ясельного возраста, поскольку содержит высокую концентрацию активных веществ. При использовании небулайзера доза снижается после разведения дистиллированной водой. Более того, при ингаляционном введении препарат действует местно, в системный кровоток активные вещества практически не попадает.

Возможны следующие нежелательные явления:

• тошнота;
• рвота;
• спутанность сознания;
• учащенное дыхание;
• аллергические высыпания на коже.

Длительность терапии не должна превышать 5 дней.

Цена, хранение, аналоги

Стоимость флакона емкостью 60 мл составляет 210 руб. Продается в аптеках, отпускается без рецепта. Хранить следует в сухом месте при комнатной температуре подальше от прямых солнечных лучей.

В продаже имеется множество препаратов для ингаляционной терапии с аналогичным механизмом действия. Предлагается продукция отечественных, импортных производителей. Продаются в ампулах. Для одной процедуры требуется 1-3 мл медикамента. Разбавляют физраствором в пропорциях, указанных в инструкции. Стоимость от 50 руб. до 500 руб.

Специалисты назначают:

1. Амброксол;
2. Амбробене;
3. Лазолван;
4. Флуимицил;
5. Амброгексал.

Ингаляции делают 2-3 раза за сутки. Средний курс терапии составляет 7 дней. Следует использовать медикаменты по назначению согласно инструкции.

Отзывы

Вероника: «Не понимаю, зачем придумывать велосипед! Есть же Амброксол. Продается по доступной цене. Разрешается использовать в небулайзере. Сочетается со многими медикаментами, входит в состав комплексной терапии.»

Яна: «Проблема в том, что ингаляторы сейчас используют совершенно не по назначению. Лечат первые симптомы простуды, обычный кашель, насморк, не задумываясь о последствиях. Экспериментируют с лекарствами для небулайзера. Хорошо, если после таких ингаляций все обходится без осложнений. Бромгексин немецкого производства мне нравится. Но всегда использовала для приема внутрь. Если дышать им – желаемого результата не будет.»

Ирина: «Первый раз слышу, что этот сироп можно в ингалятор заливать. Не понятно, зачем это делать. Есть специальные медикаменты по доступной цене.»

Ксения: «Сироп принимали, таблетки пили, ингаляции делать не вижу смысла.»

Анна: «Мне подруга рассказала о таком методе лечения кашля. Говорит, намного быстрее помогает. Я бы не рискую заливать в ингалятор лекарства, которые для него не предназначены. Это же не просто дыхание воздухом, а введение медикаментов в нижние дыхательные пути, которые являются абсолютно стерильными.»

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. Прозрачный, бесцветный, слегка вязкий, с характерным абрикосовым запахом.

Состав

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид (0,8 мг/мл).

5 мл микстуры (1 мерная ложка) содержат бромгексина гидрохлорида 4 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитол, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса, хлористоводородная кислота 0.1М (3.5% раствор), вода очищенная.

Производство

BERLIN-CHEMIE AG (Германия)

Упаковка

Флакон темного стекла 60 или 100 мл — пачка картонная с мерной ложкой.

Фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действие

Муколитическое, отхаркивающее, слабое противокашлевое.

Показания

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, оссоциированных с нарушением секреции и транспорта мокроты:

• острый и хронический бронхит,
• бронхоэктазы,
• трахеобронхит,
• пневмония,
• эмфизема легких,
• муковисцидоз,
• туберкулез,
• пневмокониоз.

Применение и дозировка

Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет — по 8–16 мг 3 раза в сутки; детям до 14 лет и пациентам массой тела менее 50 кг — по 8 мг 3 раза в сутки; детям до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки.

В виде ингаляций. Взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6–10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 2–5 день лечения.

Противопоказания и ограничения

• повышенная чувствительность к бромгексину или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  врожденная непереносимость фруктозы,
• беременность (I триместр) и период лактации;
• детский возраст до 2 лет.

Не разрешается применять в сочетании с противокашлевыми средствами (кодеином), так как при подавленном кашлевом рефлексе возможен застой секрета в дыхательных путях.

С осторожностью:

• почечная и/или печеночная недостаточность,
• нарушение моторики бронхов с чрезмерным скоплением секрета,
• возраст от 2 до 6 лет — только по назначению врача,
• беременность (II и III триместр) — только по назначению врача.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок хранения — 3 года. После вскрытия — 3 мес.

Рецепт

Отпускается без рецепта.