Что делать перед планированием беременности пошаговая инструкция

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей. Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц. Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Комплексный подход к планированию беременности, диагностике и лечению бесплодия для женщин и мужчин в одной из лучших гинекологических клиник Санкт-Петербурга! В Университетской Клинике ведут прием опытные специалисты репродуктологи, гинекологи-эндокринологи, андрологи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук. Стоимость приема 2000 рублей. Диагностика и лечение уже на первом приеме!

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

• Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
• Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
• Бимануальное исследование —  правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
• Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
• УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

• простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
• сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
• болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
• нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

• один из супругов имеет наследственные заболевания;
• у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
• будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
• в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
• возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование на инфекции;
• анализ на половые гормоны;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора.

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

• кровь на группу и резус-фактор;
• анализ на ИППП;
• спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Все виды диагностики при патологии яичников, маточных труб, матки. Диагностика и лечение андрологической патологии у мужчин!

Проверка проходимости маточных труб за один день, без боли и лучевой нагрузки УЗГССС (КУЗГСС) на современных УЗ установках опытным специалистом репродуктологом за 5800 рублей.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

• Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
• Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
• Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
• Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
• Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
• Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

• цинк;
• йод;
• магний;
• железо;
• кальций.

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины. Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме.  Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

• нормализация веса;
• насыщение организма витаминами и минералами;
• улучшение работы ЖКТ;
• общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

• Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
• Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
• Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
• Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
• Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения  перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

• Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
• Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
• Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

• Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
• Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

• укрепления мышц живота;
• подготовки мышц спины;
• тренировки мышц тазового дна;
• разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Комплексное ежегодное обследование для женщин за 3900 рублей: прием+мазки+УЗИ гинекологическое. Информация здесь!

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

• Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
• Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
• Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
• Занятия йогой для подготовки к беременности;
• Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Подготовка к зачатию: с чего начать

Подготовка к беременности, или прегравидарная подготовка, — важный и часто недооцениваемый этап, который многие пары пропускают при планировании ребёнка.

Готовиться к зачатию одинаково важно обоим будущим родителям.

Начинать подготовку к пополнению в семье стоит примерно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Первый этап — посещение терапевта, андролога, гинеколога и лабораторные исследования. Особенно важно провериться на опасные инфекции, которые могут стать причиной нарушений развития плода, привести к самопроизвольному прерыванию беременности или другим опасным осложнениям. Анализы сдают оба родителя: это связано с тем, что опасные вирусы и бактерии передаются и бытовым, и половым путём.

На этом же этапе врач назначит лечение острых и хронических заболеваний, которые могут помешать зачатию и повлиять на ребёнка. И для будущего отца, и для будущей матери очень важно контролировать своё здоровье на протяжении всего периода зачатия и беременности. Дополнительно врач может назначить прививки, если их не делали раньше или у будущих родителей нет антител к возбудителям отдельных заболеваний.

Терапевт составит индивидуальный план обследования и по показаниям направит к узким специалистам

Второй этап — это непосредственно подготовка женщины к зачатию. По согласованию с гинекологом рекомендуется начать приём витаминов, а также отказаться от вредных привычек, ввести в распорядок дня умеренную физическую активность и придерживаться сбалансированного рациона. Всё это позволит увеличить шансы на успешное зачатие и снизить риск прерывания беременности в первом триместре.

После наступления беременности важно на раннем сроке, желательно до 6–9 недель, посетить акушера-гинеколога и встать на учёт в женской консультации. Это позволит обнаружить некоторые нарушения (например, внематочную беременность) в максимально короткие сроки и своевременно начать лечение.

Важно отметить, что здоровые дети рождаются и без прегравидарной подготовки. Однако предварительные обследования могут выявить опасные нарушения и позволяют заранее начать лечение. В целом это снижает риск неправильного течения беременности и аномалий развития плода.

Посещение врачей

Перед подготовкой следует выбрать медицинское учреждение и врача, который сможет осмотреть обоих родителей, а также составить для них индивидуальный план обследования.

Начать лучше с терапевта — он соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит базовые исследования крови, мочи и кала. Если в ходе приёма будут обнаружены симптомы каких-либо заболеваний, врач направит пациента к узкопрофильному специалисту. Например, при нарушениях сердечного ритма посоветует обратиться к кардиологу.

Затем мужчине следует обратиться к андрологу — для оценки состояния репродуктивной системы и выявления инфекций, которые могут передаваться половым путём. По показаниям врач может назначить спермограмму и мазок из уретры — например, если есть признаки половой инфекции или проблемы с зачатием.

Женщине нужно записаться на консультацию к гинекологу, пройти назначенные осмотры и обследования. Вероятнее всего, врач проведёт осмотр влагалища и шейки матки, возьмёт мазки, а также выполнит УЗИ органов малого таза и молочных желёз — некоторые новообразования в них могут начать расти именно после наступления беременности из-за гормональных изменений.

Ультразвуковое обследование позволяет врачу оценить состояние матки, яичников и молочных желёз

Также терапевт, андролог или гинеколог по показаниям могут направить пациентов к узкопрофильным специалистам:

• кардиологу: проверяет работу сердца. Обследование может быть как профилактическим, так и связанным с нарушениями сердечного ритма;
• эндокринологу: оценивает гормональный фон, функцию щитовидной железы, иммунную систему. Проводит УЗИ щитовидной железы для выявления нарушений. Проходить эндокринолога важно людям с сахарным диабетом, ожирением, гипо- и гипертиреозом;
• стоматологу: может выявить очаги воспаления и инфекции в полости рта, а также назначить лечение до наступления беременности. В период вынашивания ребёнка лечить зубы нежелательно: обезболивающие и антисептические препараты, а также антибиотики могут влиять на плод;
• неврологу: обычно проводит консультации, если у пациента есть нарушения со стороны нервной системы. Например, часто мучают головные боли, бессонница, тики, судороги и другие симптомы;
• генетику: консультация необходима, если хотя бы у одного из родителей среди родственников есть генетические заболевания. Пара может быть не больна, но сочетание некоторых генов может стать причиной мутаций и аномалий развития плода;
• гастроэнтерологу: принимает пациентов с жалобами на работу пищеварительных органов, нарушения стула, а также пациентов с заболеваниями печени. Направление к этому специалисту дают преимущественно по показаниям.

Выбор гинеколога

Гинеколог проверяет состояние репродуктивной системы женщины и оценивает её способность к зачатию. На приём желательно идти сразу к тому врачу, у которого планируется ведение беременности, а возможно и роды. В таком случае у пациентки будет время понять, нравится ли ей подход и отношение специалиста.

Важно рассказать врачу о своих заболеваниях, перенесённых операциях и принимаемых лекарствах. Вероятно, некоторые из них придётся временно отменить: ряд медицинских препаратов может влиять на способность женщины к зачатию. Возможно, врач скорректирует терапию или направит пациентку к профильным специалистам с учётом её репродуктивных планов.

Дополнительно гинеколог назначит комплекс анализов: исследование микрофлоры влагалища, выявление предраковых изменений шейки матки, опасных инфекций, в том числе передаваемых половым путём. Их лечением важно заняться до наступления беременности. В противном случае как сама болезнь, так и лечение от неё могут привести к нарушениям развития плода и выкидышу.

После анализов врач может направить пациентку на ревакцинацию — например, от дифтерии, столбняка, кори, гепатита и краснухи. Эти инфекции могут с высокой вероятностью навредить будущей матери и ребёнку.

Также гинеколог может проконсультировать по рекомендуемому рациону питания, витаминам и биологически активным добавкам, которые женщине следует или не следует принимать. Это важно, так как бесконтрольный приём препаратов может привести к осложнениям.

Какие анализы сдавать

Для большинства анализов, которые необходимы при подготовке к беременности, берут венозную кровь, а также мазки из половых органов.

Прежде всего, назначают клинический анализ крови — он покажет, есть ли в организме воспаление. Отклонения результатов от нормы — повод для более детального обследования пациента.

Также женщинам назначают анализ на определение группы крови и резус-фактора. У резус-отрицательных женщин есть риск резусного конфликта — нарушения, при котором иммунные клетки материнского организма начинают атаковать клетки крови плода. В таком случае анализ рекомендуют сдать и отцу. Если он резус-положителен, врач сможет рассмотреть вариант лечения и предотвращения резус-конфликта — введение особого иммуноглобулина, который снижает иммунную реакцию женщины.

Ещё обоим партнёрам рекомендуется сдать анализ на TORCH-инфекции. Исследование включает выявление антител к токсоплазмозу, краснухе, вирусам герпеса, в том числе к герпесу 5-го типа — цитомегаловирусной инфекции.

У женщин, заражённых такими инфекциями, может произойти самопроизвольное прерывание беременности или нарушения в развитии плода. Поэтому перед планированием ребёнка лучше пройти курс лечения — это позволит снизить риски.
Отсутствие антител класса G (IgG) к некоторым из этих инфекций, например к краснухе, служит основанием для направления на прививку. После вакцинации организм менее подвержен заражению, а значит, беременность с более высокой вероятностью будет протекать нормально.

Кроме того, важно сдать анализы и на другие инфекции — например, на гепатит, корь, ВИЧ.

Также у женщин берут мазки из влагалища — на выявление инфекций, предраковых изменений и на микрофлору влагалища. Эти исследования позволяют оценить состояние репродуктивной системы и заранее провести необходимое лечение.

Какие витамины принимать

Витамины и БАД назначает врач-гинеколог, ведущий пациентку. Самостоятельно начинать приём витаминных комплексов не следует.

Чаще всего гинекологи рекомендуют женщинам принимать фолиевую кислоту — она нужна ребёнку в первые недели беременности для формирования центральной нервной системы. При необходимости врач также может назначить препараты с железом, витаминами группы B, полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3), йодом, кальцием.

Важно отметить, что самостоятельный приём витаминов и витаминных комплексов может привести к избытку микроэлементов, а также спровоцировать нарушения беременности. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией у специалиста перед приёмом любых препаратов, даже травяных отваров.

Как питаться

Особых рекомендаций по питанию при подготовке к зачатию нет. Следует придерживаться сбалансированного рациона, исключить продукты с синтетическими добавками. Можно включить в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых и молочных продуктов. Мясо и рыбу желательно есть нежареными — в отварном, запечённом или тушёном виде.

Женщинам также рекомендуется ограничить употребление крепкого чая и напитков с кофеином — они могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребёнка.

Физическая подготовка

Мужчинам важно избегать перегрева — в период зачатия лучше отказаться от посещения бани, сауны, а также от ношения тёплых брюк и тесного нижнего белья. Все эти факторы могут ухудшать качество спермы.

Обоим родителям следует заниматься умеренной физической активностью без перегрузок — больше ходить пешком, делать зарядку. Женщинам рекомендуется обратить внимание на йогу, пилатес или плавание, а также избегать силовых упражнений с большим весом. Кроме того, в период подготовки к зачатию и во время беременности важно отказаться от экстремальных видов спорта, например от скалолазания, прыжков с парашютом и верховой езды.

Плавание позволяет беременным получать умеренную физическую нагрузку, что улучшает общее самочувствие

Психологическая подготовка

Если планирование беременности — обоюдная инициатива пары, первичная психологическая подготовка уже пройдена. Самое важное в ней — это желание мужчины и женщины стать родителями.

Очень важным шагом при подготовке к отцовству и материнству может стать осведомлённость. Можно пообщаться с врачом или почитать на проверенных медицинских сайтах о том, какие обследования предстоит пройти паре, как протекает беременность и на какие симптомы важно обращать внимание во время вынашивания ребёнка. Немаловажной считается и подготовка к родам — обоим родителям важно базовое понимание того, как происходит родоразрешение, когда следует ехать в роддом. При партнёрских родах, если мужчина планирует присутствовать при появлении ребёнка на свет, стоит ознакомиться с методами психологической помощи роженице, а также со способами немедицинского обезболивания — массажем, техниками дыхания во время схваток и позами, которые помогают уменьшить боль.

Самый большой враг психологической стабильности пары — страх, и бороться с ним эффективнее всего с помощью знаний о беременности, родах и уходе за ребёнком в первый год жизни. При необходимости можно обратиться к психологу — он поможет разобраться в себе, проработать проблемные места и даст индивидуальные рекомендации.

Отказ от вредных привычек

При подготовке к беременности важно отказаться от курения, употребления алкоголя. В случае приёма наркотических веществ или алкогольной зависимости следует пройти лечение у нарколога.

Также важно избегать стрессовых ситуаций или минимизировать их. При работе на химических предприятиях или вынужденных контактах с токсичными веществами лучше взять отпуск. Женщинам, вынашивающим ребёнка, подобная деятельность противопоказана.

Дополнительно врач может рекомендовать проверку домашних животных на различные заболевания, например на токсоплазмоз. Если инфекция выявлена, перед зачатием лучше провести комплексное лечение питомца и его хозяев — это значительно снизит риски для матери и плода. Дополнительно домашнего любимца можно привить и провести профилактику заражения глистами. Это может сделать терапевт в ветеринарной клинике. Незнакомых домашних животных желательно избегать.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ., 2022.
2. Кузьмина Т. Е., Пашков В. М., Клиндухов И. А. Прегравидарная подготовка. Современные концепции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. № 14(5). С. 3–9.
3. Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход // РМЖ. 2017. № 12. С. 889–894.

Запланированная беременность помогает свести к минимуму риски для здоровья мамы и малыша. Но что конкретно нужно делать? Врач акушер-гинеколог Анатолий Станулевич рассказывает о комплексе медицинских мер, правилах подготовки, возможных препятствиях на пути к заветной мечте и о том, кому стоит задуматься об ЭКО и криоконсервации.

---

Анатолий Станулевич
врач акушер-гинеколог,
репродуктолог Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио»

---

С чего начать

---

— Зачем планировать беременность?

— Готовиться к появлению малыша желательно заранее. Если будущие папа и мама здоровы, больше шансов, что период беременности и роды пройдут благополучно.

— К каким врачам обратиться?

— В первую очередь, обоим будущим родителям рекомендуется обратиться к терапевту, который сможет оценить состояние их здоровья и при необходимости направит на обследования к другим специалистам. 

Особенно это касается женщины, ведь во время беременности ее организм подвергается особой нагрузке, а диагностика и лечение заболеваний могут быть затруднены в связи с неблагоприятным воздействием на плод. Следует удостовериться, что все в порядке, или устранить уже имеющиеся проблемы. В каждом конкретном случае возможны различные обследования. Окончательные рекомендации сможет дать врач, который беседует с пациентом, изучает медицинскую карту.

Мужчине тоже следовало бы проверить общее состояние здоровья. Особенно важно отсутствие острых и хронических инфекционных заболеваний, которые будут представлять опасность для будущей мамы и ребенка. Также в процессе обследования может быть выявлена генетическая патология.

— Нужно ли сделать какие-то прививки, если у кого-то из партнеров они пропущены?

— Как таковых обязательных прививок при подготовке к беременности нет. Однако стоит знать, что существуют заболевания, которые опасны для беременной женщины.

Например, краснуха. Это инфекционное заболевание тератогенно (вызывает возникновение пороков развития плода). На стадии, когда планируется беременность, будущей маме хорошо бы провести анализ на наличие антител к краснухе. Если антител нет, значит, иммунитет к инфекции отсутствует и есть смысл сделать прививку.

Чтобы обезопасить себя, возможно, нужно сделать и другие прививки, но этот вопрос лучше обсуждать с врачами в индивидуальном порядке.

---

Возраст

---

— Пары какого возраста, как правило, обращаются к врачам на стадии осознанного планирования беременности?

— Сложно выделить определенную возрастную группу. Информированность по планированию беременности в последнее время заметно выросла, поэтому возрастной спектр расширился. К нам приходят и в 18 лет, и намного позже. Возможность использовать репродуктивные технологии по законодательству Республики Беларусь ограничена возрастом в 50 лет.

— Какую роль в благополучном зачатии играет возраст мужчины и женщины?

— С возрастом увеличивается частота хронических заболеваний, накапливается неблагоприятное воздействие окружающей среды и вредных привычек. Все это не может обойти стороной и репродуктивную систему.

Возрастные изменения половых клеток повышают риск рождения плода с генетической патологией.

Что касается активности сперматогенеза, там возраст не столь значим, и если нет «агрессивных факторов», сперматогенез, а значит, и возможность зачатия могут сохраняться долго.

Для женского организма возрастные изменения половых клеток начинают проявляться ближе к сорока годам. Здесь мы говорим о снижении овариального резерва — уменьшении количества яйцеклеток, изменении их «качества». После 45 лет вероятность положительного результата (рождение ребенка) даже при использовании ЭКО — меньше 5%.

Считается, что к 42 годам 60-80% всех прерываний беременности происходит именно по причине патологий эмбрионов.

— Нужно ли проверять свой овариальный резерв?

— Овариальным резервом называют запас яйцеклеток в яичниках женщины. Если говорить совсем просто, яичники — это «камера хранения» несозревших яйцеклеток. Каждый менструальный цикл происходит рост лидирующего фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Обычно созревает одна яйцеклетка, однако бывает, что доминантных фолликулов несколько, и тогда появляется шанс многоплодной беременности — рождения так называемых «разнояйцевых» близнецов. Запас яйцеклеток, к сожалению, не бесконечен и с течением времени уменьшается. Его действительно можно проверить, но вопрос — всегда ли это нужно?

Я не считаю это обследование обязательным при планировании естественной беременности.

Но есть смысл проверить овариальный резерв, если:

• есть проблемы с зачатием;
• идет подготовка к ЭКО;
• проводилось или планируется оперативное вмешательство на яичниках, и необходимо проверить их функционирование;
• нарушен менструальный цикл.

Для определения овариального резерва проводятся лабораторные тесты (определение фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и антимюллерова (АМГ) гормонов), а также оценка структуры яичника на УЗИ (подсчет антральных фолликулов и определение объема яичников).

---

Показатели здоровья

---

— Какие анализы нужно сдать женщине заранее?

— Большую актуальность имеют анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем. Важно помнить, что если наличие инфекции подтверждается у одного из партнеров, лечение обязательно для обоих в паре: и для мужчины, и для женщины, так как инфекция может протекать в скрытой форме, не иметь клинических симптомов и даже не выявляться при лабораторном обследовании.

Необходимо проверить и состояние шейки матки. Для этого производится кольпоскопия и берется цитологический мазок. Еще важно оценить функцию щитовидной железы по показателям гормонального профиля и, конечно же, провести общие обследования (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, флюорография грудной клетки, ЭКГ).

— Правда ли, что даже если у женщины нет менструации, она может забеременеть?

— Зависит от причины. Если это генетическое заболевание, то, к сожалению, женщина бесплодна. Если проблема связана с какими-то функциональными нарушениями, то, выявив причину и проведя необходимое лечение, можно восстановить репродуктивную функцию и получить желанную беременность.

— Какие анализы рекомендуется сдать мужчине?

— Для мужчины так же, как и для женщины важно исключить инфекции, передающиеся половым путем, и хронические заболевания.

Если уже есть сложности с зачатием (планируемая беременность не возникает больше, чем в течение 6-9 месяцев), необходимо провести оценку мужской фертильности. Особенность заключается в том, что изменения сперматогенеза никак не сказываются на общем состоянии. У мужчины может не быть ни одного живого сперматозоида, но он не будет об этом знать. Проясняет ситуацию спермограмма — анализ спермы, который помогает установить фертильность и выявить возможные заболевания половой системы.

---

Образ жизни

---

— Почему на стадии планирования беременности рекомендуется отказаться от курения?

— Вызывая хроническую интоксикацию, курение разрушает и репродуктивную систему. Развитие и созревание сперматозоидов происходит в течение достаточно длительного периода — около трех месяцев. Чтобы оплодотворение проходило «качественным» и «здоровым» сперматозоидом, желательно заблаговременно избавиться от этой пагубной привычки.

Для женщины курение может не только оказать нежелательное воздействие на созревающую яйцеклетку, но и принести значительный вред плоду (если продолжать курить во время беременности).

Никотин вызывает спазм сосудов, поэтому питание плода может нарушиться, а поступающего кислорода будет недостаточно. Это впоследствии может привести к отставанию в развитии, снижению компенсаторных возможностей во время беременности и в родах, вплоть до внутриутробной и интранатальной гибели.

Покончить с пагубной привычкой сразу после известия о беременности очень сложно даже при железной воле. Если женщина бросает курить на ранних сроках, влияние никотина на плод уже может проявиться. Лучше бросить курить заранее, на стадии планирования.

— Каким образом нужно пересмотреть свое питание и стоит ли?

— Питание во время беременности должно быть сбалансированным, чтобы удовлетворялись потребности матери и плода во всех питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Пересматривать питание заранее нужно тем, у кого оно нарушено, то есть если вы питаетесь нерегулярно, злоупотребляете жирной пищей, едите мало овощей и фруктов и так далее. Ожирение также может стать препятствием — это фактор, снижающий фертильность, особенно — у женщин.

Ожирение у женщин грозит невынашиванием беременности, повышается риск токсикоза на поздних сроках и гестационного сахарного диабета.

— Рекомендуете ли вы прием витаминных комплексов?

— Я за то, чтобы все важные вещества человек получал через продукты. Витамины — только по необходимости и по назначению врача. Нельзя просто взять и назначить себе курс витаминов. Помните, что гипервитаминоз (острое расстройство в результате интоксикации высокой дозой одного или нескольких витаминов, содержащихся в пище или витаминсодержащих препаратах) не менее опасен, чем авитаминоз (острый недостаток витаминов в организме). Так, излишек витамина D способен провоцировать тератогенность, о которой мы уже говорили. В общем, шутить с витаминами не стоит.

На упаковках витаминов обычно указан процент от суточной дозы. Если процент меньше 100, то препарат профилактический (но это не отменяет необходимости соблюдать инструкцию). Если процент больше 100 — значит, препарат лечебный и требует консультации врача.  

— Физические нагрузки помогают или, наоборот, мешают?

— Конечно, помогают. Опять сделаю акцент на женщинах. На фоне разумных физических нагрузок ускоряется обмен веществ и улучшается структура мышц. Особенно хорошо, если тренированы мышцы брюшного пресса — это поможет при родах.

А вот нагрузки сверх меры следует убрать. Для женского организма это может быть опасно психоэмоциональным и физическим истощением и нарушением менструальной функции.

---

Препятствия

---

— В каких случаях вы бы рекомендовали отложить планирование беременности?

— Если говорить о причинах, которые не касаются здоровья, — карьерный рост, окончание учебы, какие-то поездки — для меня это не аргументы. Я считаю, что единственная причина, по которой стоит повременить с беременностью, — это физиологические осложнения или необходимость коррекционных процедур.

При всех наших стремлениях каждый пункт жизни записать, спланировать и рассчитать (что сегодня стало модным) беременность — это не бизнес-план. Далеко не все подвластно даже самым профессиональным врачам, и предугадать, как через несколько лет сложатся обстоятельства, нереально. Планировать нужно тогда, когда вы чувствуете потребность, — это главное правило, на мой взгляд.

Если вернуться к здоровью, самые частые проблемы, из-за которых доктора рекомендуют отложить беременность, — это:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение глюкозного обмена, сахарный диабет;
• гипертония;
• онкология.

— Бывает ли, что оба партнера абсолютно здоровы, но беременность не наступает?

— Да, бывает. В таких ситуациях необходимо уделить дополнительное внимание обследованию супружеской пары и планированию зачатия.

Я не сторонник «превращения семейной жизни» в строгий алгоритм планирования беременности, но нужно осознавать, что возможность зачатия существует только 3-4 дня в цикле. Важно уметь просчитать дни с максимальной вероятностью беременности. Для этого сегодня разработано множество технических средств (программы в гаджетах, тесты на овуляцию). Если с этим возникают сложности, то необходимо обратиться к специалисту и он обязательно поможет.

Каждая фаза цикла характеризуется разной вероятностью зачатия. Если у женщины регулярная менструация, можно вычислить наиболее подходящий день для зачатия. Лучшее время — в середине цикла, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а также пара дней до и после этого.

Однако все же существует и так называемая форма идиопатического бесплодия, когда никаких нарушений у партнеров не выявлено, но зачатие не происходит. Подобные случаи крайне редки, но они есть, и специалисты всего мира до сих пор не могут найти ответ на вопрос, в чем причина.

---

Альтернативы

---

— В каких случаях проводится ЭКО?

— Показанием для ЭКО являются формы бесплодия, не поддающиеся лечению другими методами. Или если вероятность преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем при применении других методов лечения.

Эта процедура как раз предлагается и при идиопатическом бесплодии, когда все остальные методы не помогают.

— Что такое криоконсервация, кому она нужна?

— Криоконсервация — это безопасный метод замораживания и сохранения половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) или эмбрионов в жидком азоте при очень низкой температуре. Использование такой температуры позволяет остановить все биохимические процессы в клетках. Возможная длительность хранения практически не ограничена. При разморозке все функции клеток полностью восстанавливаются.

Кому это нужно? Задуматься о таком методе сохранения фертильности стоит, если предстоит лечение, которое может повредить структуру или функцию репродуктивных органов. Чаще всего это хирургические вмешательства на половых органах или проведение «агрессивного» лечения (химио- и лучевая терапия) при онкологических заболеваниях.

Целесообразность проведения криоконсервации половых клеток необходимо обсудить с врачом-репродуктологом. После завершения лечения и восстановления организма сохраненные клетки можно использовать в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Это позволит семье иметь детей. Если женщина по каким-то причинам не сможет выносить ребенка сама, возможен вариант суррогатного материнства. Даже в тяжелых ситуациях зачастую реально найти выход, главное не отчаиваться и не терять позитивного настроя. 

Фото: Екатерина Куликович

Читайте также:

«Хотим ребенка, но года через два». А если будет поздно? Гинеколог о том, что стоит обследовать уже сегодня

А что будет с мамой? А что будет с ребенком? ТОП-15 мифов об ЭКО

Содержание:

1. Зачем нужно планирование беременности для женщин?
2. Что входит в планирование беременности?
3. Это все, что нужно сделать при планировании беременности?
4. Чем отличается планирование беременности после 35 лет?
5. После постановки на учет беременные женщины обязаны регулярно посещать женскую консультацию?

Однажды утром женщина просыпается с непреодолимым чувством тошноты. Она мчится в туалет, чтобы прочистить желудок, затем достает из шкафчика тест на беременность и вскоре в полном шоке видит на нем две полоски. Да-да, всем нам знаком этот сценарий, неоднократно повторенный в фильмах и сериалах. В нем есть определенная жизненная правда, однако это пример безответственного планирования семьи. Беременность должна быть не неожиданной, а желанной, и к ней нужно готовиться.

Зачем нужно планирование беременности для женщин?

Обычно женщина не хочет забеременеть сразу же после начала половой жизни. Пусть это не записано у нее в ежедневнике, но сначала она думает об образовании, о хорошей работе, о том, чтобы устроить свою жизнь и испытать радости беззаботной молодости. В этот период она обеспокоена эффективной контрацепцией — что тоже является частью планирования беременности.

Однако в итоге наступает этап, когда женщина понимает, что хочет стать мамой. Для этого недостаточно просто перестать предохраняться. Грамотный подход к зачатию малыша позволяет быстрее добиться желанного результата и значительно снижает риски для будущей мамы и ее малыша.

Хорошая новость в том, что в планировании беременности нет ничего сложного. Убедитесь в этом, посмотрев наш чек-лист.

Что входит в планирование беременности?

Подготовка к зачатию и рождению малыша должна быть максимально разносторонней — физической, эмоциональной, финансовой и т.д. На исполнение пунктов этого чек-листа может потребоваться месяц-другой или даже больше времени, но не торопитесь и не сходите с выбранного пути. Постарайтесь сделать как можно больше с начала планирования беременности и до зачатия, ведь грамотная подготовка — это залог успеха.

Шаг 1. Посетить врача

Запишитесь на прием к специалисту и обсудите с ним вопросы своего здоровья, которые могут повлиять на беременность. Образ жизни, вредные привычки, условия труда, проблемы, принимаемые лекарства, вес — все это нужно проговорить перед планированием беременности.

Если у вас есть хронические заболевания, обсудите с врачом схемы лечения и убедитесь, что они подходят для будущей мамы. Особенно важно до беременности взять под контроль диабет, заболевания щитовидной железы, гипертонию, вылечить заболевания, передающиеся половым путем. Также врач расскажет вам, какие анализы нужно сдать.

Шаг 2. Пересмотреть свою аптечку

Некоторые лекарства, которые вы всегда считали безвредными, могут быть опасными во время вынашивания малыша. В процессе планирования беременности расскажите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете постоянно или периодически, и не забудьте о пищевых добавках и витаминах. Скорее всего, состав вашей аптечки значительно изменится.

Шаг 3. Начать принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота — другое название витамина B9. Он помогает предотвратить серьезные врожденные пороки развития мозга и позвоночника ребенка, но, к сожалению, встречается в продуктах питания в недостаточном количестве. Фолиевую кислоту рекомендуется начать принимать перед планированием беременности — по крайней мере за месяц до зачатия. Ежедневно женщине необходимо 400 микрограммов (мкг) этого витамина.

Шаг 4. Следить за своим питанием

Питание будущей мамы должно быть сбалансированным и разнообразным. Потребляйте больше овощей и фруктов, каждый день ешьте мясные или рыбные блюда, отдавайте предпочтение цельнозерновому хлебу и кашам, выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира.

Постарайтесь свести к минимуму в своем меню выпечку, чипсы, газировку и другие нездоровые продукты с пустыми калориями. При планировании беременности можно попросить своего любимого разделить с вами новые правила питания — исправлять пищевые привычки всегда легче вдвоем.

Шаг 5. Привести себя в форму

У очень худых женщин могут быть проблемы с наступлением беременности. Однако слишком большой вес — тоже плохо, потому что он может привести к развитию гестационного диабета и гипертонии. Старайтесь поддерживать себя в оптимальной форме, комбинируя правильное питание с разумными физическими нагрузками. Отличные виды активности при планировании беременности для женщин — ходьба и плавание. И во время беременности тоже.

Шаг 6. Избавиться от вредных привычек

Курение и употребление алкоголя во время беременности могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов, врожденных пороков развития ребенка. Если вы курите, бросайте как можно раньше. Не употребляйте алкоголь с начала планирования беременности и в течение всего срока вынашивания малыша. Помните, что безопасных доз алкоголя во время беременности не существует!

Шаг 7. Сделать свою жизнь экологичной

Вредные химикаты и токсичные вещества могут нанести вред репродуктивной системе женщины и мужчины, затруднить наступление беременности и привести к развитию различных заболеваний у ребенка. Избавьтесь от вредной бытовой химии дома, особенно от средств, на которых прямо указано, что они могут быть опасны во время беременности. Если вы работаете на вредном производстве, попросите перевести вас на безопасный участок или смените работу.

Шаг 8. Изучить семейную историю

Соберите информацию о здоровье родителей, бабушек и дедушек, близких родственников — как своих, так и своего любимого. Вы можете не задумываться об этом, но определенные заболевания ваших родных могут повлиять на вашу способность забеременеть и здоровье вашего малыша.

Если семейная история дает поводы для беспокойства, врач может посоветовать сдать генетические анализы при планировании беременности. Полученная информация поможет развеять сомнения или сформировать индивидуальную тактику ведения беременности.

Шаг 9. Привести в порядок свой ум

Каждый человек время от времени испытывает беспокойство, тревогу или стресс. Это нормально — пока темные полосы продолжаются недолго и сменяются светлыми. Однако если депрессивные чувства не проходят и мешают ежедневной жизни, не стоит надеяться, что ребенок это исправит.

На этапе планирования беременности необходимо привести в порядок свое ментальное здоровье — к зачатию малыша вы должны подойти без груза психологических проблем.

Шаг 10. Посетить стоматолога

Медицинские процедуры с участием наркоза и рентгена нежелательны для будущей мамы. Чтобы избежать их в период вынашивания крохи, посетите стоматолога во время планирования беременности и приведите в порядок зубы.

Также рекомендуется серьезнее относиться к гигиене полости рта: кроме чистки зубной щеткой два раза в день, пользуйтесь зубной нитью и антисептической жидкостью для полоскания рта.

Это все, что нужно сделать при планировании беременности?

Приведенные выше десять шагов — обязательные действия при подготовке к материнству. Однако есть и другие важные моменты, которые можно оставить на период беременности, но лучше начать выполнять прямо сейчас.

Шаг 11. Составить бюджет

В России все услуги по ведению беременности и родов покрываются полисом медицинского страхования, а декретных выплат однозначно хватит на приобретение самого необходимого для новорожденного. Однако вы можете захотеть оплатить отдельную палату в роддоме, заключить договор на роды с определенным специалистом, купить малышу самую крутую коляску и т.д. Любые дополнительные опции увеличат расходы, и вам необходимо подготовиться к этому финансово. Посчитайте, сколько денег вам понадобится, и, если сумма получается большой, начните копить заранее.

Шаг 12. Подумать о работе

С началом беременности ваша рабочая жизнь начнет постепенно замедляться. Скорее всего, в ней уже не будет крупных проектов, рассчитанных на несколько лет, а карьерная гонка встанет на паузу. Но каким вы видите свое будущее? Вы собираетесь снова начать работать в полную силу после выхода из декрета или хотите остаться с малышом дома до полутора лет? Может быть, думаете работать на полставки или уволиться и стать домохозяйкой?

Уже при планировании беременности можно и даже крайне желательно обдумать все варианты и выбрать единственно верный для вас. Четкий и составленный заранее план на будущее важен и для вас лично, и для вашей семьи, и для вашего работодателя.

Шаг 13. Улучшить жилищные условия

Подход «дал бог зайку — даст и лужайку» вряд ли можно считать ответственным. Не нужно дворца, чтобы вырастить малыша, однако вашей семье необходимы хотя бы минимально комфортные условия.

Мысленно представьте, где будет спать ребенок, как вы будете его купать, где хранить детские принадлежности и т.д. Возможно, стоит задуматься о том, чтобы обновить мебель, починить сантехнику, сделать ремонт в комнатах. Или даже начать искать новое жилье.

Шаг 14. Подготовить своего питомца

У вас есть кошка или собака? Появление в доме малыша может стать для питомца стрессом, поэтому помогите ему адаптироваться к новым правилам заранее, еще на этапе планирования беременности. Как минимум, приучите пушистого члена семьи не забираться на мягкую мебель и не заходить в детскую, в идеале — слушаться команд и не требовать вашего внимания постоянно.

Шаг 15. Запланировать второй медовый месяц

В первые годы после рождения малыша вы не сможете отдыхать так, как привыкли. Какое-то время у вас вообще не получится никуда выбраться, а затем вы будете выбирать отели с детской анимацией и водными горками.

Запланируйте идеальное путешествие на второй триместр и начните готовиться к нему сейчас — выберите, куда хотите поехать, присмотрите отели, продумайте маршрут. Это отличная возможность провести время только вдвоем и получить самые яркие впечатления — а следующая представится еще нескоро.

Чем отличается планирование беременности после 35 лет?

В вопросе беременности возраст 35 лет многим кажется какой-то магической границей. На самом деле, никаких принципиальных различий в подготовке к зачатию малыша до и после этой возрастной отметки нет. Да, вам нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Может быть, вам потребуется больше попыток, чтобы добиться успеха. Возможно, врач предложит сдать дополнительные анализы при планировании беременности. Однако все перечисленные выше шаги остаются актуальными и в этом возрасте.

А какие правила планирования беременности для мужчин?

Будущему папе тоже нужно следить за своим здоровьем и избавиться от вредных привычек, ведь общее состояние организма влияет и на репродуктивную функцию. Но, пожалуй, самое важное для мужчины — поддержать свою любимую и помочь ей пройти все шаги планирования беременности. Забота, внимание, ответственность, поддержка — вот главный вклад будущего папы в вашу общую счастливую беременность.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. How to Prepare for Pregnancy. Johns Hopkins Medicine

2. Planning your pregnancy. NHS UK

3. Planning for Pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention.

4. Traci C. Johnson. Your Prepregnancy Checklist. WebMD. November 11, 2021.

Планирование беременности // Источник: Unsplash

Оглавление:

• Какие факторы могут повлиять на зачатие и беременность
• Рекомендации по образу жизни
• Необходимые прививки и анализы
• Половая жизнь

Желание иметь ребенка рано или поздно приходит к любой супружеской паре. Ведь дети дарят людям незабываемые минуты радости и счастья. Вырастить здорового, умного и красивого ребенка, передать ему все свои лучшие качества, дать хорошее образование и подготовить ко взрослой жизни – все эти задачи еще предстоит решать. Но сначала каждой паре следует подготовиться к будущей беременности, создать наиболее благоприятные условия для зачатия и благополучного протекания беременности.

Во время беременности в организме будущей мамы происходит ряд гормональных и морфологических перестроек. Беременность предъявляет к организму женщины новые требования и активизирует все жизненные процессы организма. Именно поэтому необходимо, чтобы к моменту зачатия ваш организм был максимально здоровым.

Подготовку к беременности лучше всего начинать за три месяца до предполагаемого зачатия. Просим обратить внимание, что предлагаемые рекомендации относятся к обоим партнерам.

Какие факторы могут повлиять на зачатие и беременность

• возраст (оптимальный возраст женщины для зачатия ребенка – от 20 до 35 лет, начиная с 35 лет, у женщин начинается снижение репродуктивной функции и повышается риск рождения ребенка с генетической патологией);
• вес (известно, что очень низкий вес и ожирение может приводить к гормональным сдвигам в организме женщины и препятствовать овуляции);
• экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, заболевания других эндокринных желез, болезни почек, печени, бронхиальная астма, эпилепсия);
• инфекции половых органов (хламидиоз, генитальный герпес, папилломатоз, сифилис, гонорея)
• вредные профессиональные факторы (контакт с ядохимикатами, свинцом, ртутью, различной неорганической пылью, радиоактивными изотопами);
• употребление различных лекарственных веществ;
• курение и употребление алкоголя во время беременности;
• употребления наркотиков, в т.ч. марихуаны (происходит изменение качества сперматозоидов);
• стресс (стресс может быть одним из факторов задержки или отсутствия овуляции)

Рекомендации по образу жизни

Выработайте здоровый образ жизни. Вам необходимы прогулки на свежем воздухе. Регулярные занятия спортом не только приведут вас в хорошую физическую форму, но и укрепят мышцы для беременности и родов. Особое внимание следует уделить мышцам спины и брюшного пресса.

Исключите из рациона продукты, содержащие кофеин. Считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма. Кроме того, следует избегать большого количества соленого, копченого, жареного и продуктов, содержащих консерванты.

Следует увеличить количество свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых фолиевой кислотой: свежая зелень, капуста, свекла, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, отруби, семечки, орехи. Кроме того, женщине перед зачатием рекомендуется в течение 3 месяцев принимать препараты фолиевой кислоты.

За 3 месяца до зачатия следует прекратить употребление алкоголя.

Отменить прием гормональной контрацепции следует не позднее чем за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, т.к. их остаточные количества уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А.

Не принимайте анаболические стероиды, т.к. они могут изменить работу гипофиза и естественный баланс гормонов в организме.

Если вам назначали антибиотики, то планировать беременность следует не ранее чем через 2 месяца после окончания курса.

Если вы хотите зачать ребенка, то постарайтесь избегать стрессов. Лучшим средством расслабиться и отдохнуть является отдых на море или в горах.

Пройдите медицинское обследование

Планируя беременность, женщина должна в первую очередь проконсультироваться с гинекологом, а ее партнер – с андрологом. Эти врачи дадут основные рекомендации по подготовке к зачатию.

Перед планируемой беременностью обоим партнерам следует проконсультироваться у терапевта. Иногда дородовое обследование может обнаружить болезни, о которых до этого женщина не подозревала. Если это будет нужно, терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Если у вас есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет или эпилепсия, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Возможно, он предложит вам перейти на другое лечение, так как большинство медицинских препаратов вредно для развивающегося плода.

До беременности следует посетить стоматолога. Больные зубы – это очаг инфекции. А беременной женщине это совершенно не к чему.

Всем женщинам, которые планируют беременность следует посетить окулиста. Если у женщины есть проблемы со зрением, то при беременности они могут усугубиться. Так например, при прогрессирующей близорукости врачи рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения.

Если у кого-то из будущих родителей близкие родственники страдают генетическим заболеванием, планируя беременность, следует обязательно посетить врача-генетика. При необходимости, он отправит вас на дополнительное обследование для определения степени риска. Женщинам старше 35 лет, желающим родить ребенка, консультация генетика требуется в обязательном порядке.

Как подготовиться к беременности // Источник: Unsplash

Необходимые прививки и анализы

До того, как решиться на беременность, женщине следует сдать общий анализ крови: большинству женщин еще до беременности нужно принимать железосодержащие препараты, чтобы избежать анемии и риска кислородной недостаточности плода.

Обоим партнерам следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем: ВИЧ, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др. При обнаружении этих инфекций следует обязательно пройти лечение, т.к. они могут вести к инфицированию плода и затруднению течения беременности.

Перед зачатием обоим супругам следует сделать флюорографию, так как вовремя беременности проведение данного метода исследования запрещено.

Если женщина не болела краснухой, то прежде чем забеременеть, следует сдать анализ крови на антитела к этой инфекции. Если иммунитета нет – следует в обязательном порядке пройти вакцинацию. Дело в том, что краснуха, перенесенная во время беременности, может угрожать жизни плода или обуславливать тяжелые пороки развития.

Следует помнить, что после прививки от краснухи до зачатия должно пройти не менее 3 месяцев.

Правильное сезон и время для зачатия

Идеальным сезоном для зачатия считается осень и начало зимы. В таком случае рождение ребенка придется на весенне-летний период. Вероятность дефицита витамин D у ребенка будет ниже.

Наиболее благоприятным временем для зачатия является овуляция, когда происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника в маточные трубы. Овуляция происходит примерно за 2 недели до предполагаемого начала следующей менструации.

Некоторые женщины для определения времени овуляции используют график изменения ректальной температуры. В настоящее время в продаже имеются специальные тесты, которые достаточно точно определяют время овуляции.

Половая жизнь

Распространенным заблуждением является то, что самым эффективным способом являются ежедневные занятия сексом на протяжении недели вокруг времени овуляции. Дело в том,  что при столь частых половых актах сперматозоиды не успевают вырабатываться, и сперма бедна ими. Расслабьтесь, занимайтесь сексом через день и помните, что сперма в женском организме живет еще 72 часа после эякуляции.

Наиболее благоприятные позиции для зачатия – «мужчина сверху» и «мужчина сзади». Вероятность зачатия повышается, если женщина остается в положении лежа в течение 20-30 минут после семяизвержения.

Помните, что серьезная и грамотная подготовка к беременности – залог здоровья вашего ребенка.