Что показывает пульсометр на палец инструкция по применению

Пульсоксиметрия – методика определения сатурации, или уровня насыщения гемоглобина крови кислородом. Это жизненно важный показатель, который обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма. При коронавирусе уровень сатурации может стремительно уменьшаться из-за воспаления легких, поэтому важно вести учет результатов измерения. Пульсоксиметр – это небольшой прибор, которым легко пользоваться в домашних условиях. В нашем магазине можно подобрать вариант на любой бюджет, чтобы всегда держать собственное здоровье под контролем.

• Описание пульсоксиметров
• Принцип действия пульсоксиметра
• Показания к применению прибора
• Применение при Covid-19
• Кому рекомендуется использовать
• Подробности к инструкции по применению
• Как разобраться в показаниях пульсоксиметра
• Рекомендации к выбору пульсиметра
• Как проверить работу прибора

Описание пульсоксиметров

Портативные пульсоксиметры напоминают небольшую прищепку, которая надевается на палец руки. Они измеряют одновременно два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Методики измерения неинвазивные, то есть не требуют прокола кожи, забора крови и других болезненных процедур. Прибор работает на батарейках и может храниться в домашней аптечке. Существует несколько типов похожих устройств, и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым из них.

Пульсоксиметр-прищепка – это самый распространенный вариант, который подходит для применения в больницах и в домашних условиях. В нашем магазине можно приобрести такой прибор и пользоваться им по инструкции. Для профессионального применения также можно найти пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения за показателями сатурации. Они также крепятся на палец руки, но от них отходит шнур к браслету, расположенному на запястье. Показатели постоянно высвечиваются на небольшом мониторе. Также есть профессиональное габаритное оборудование, которое используется во время лечения пациентов с болезнями легких в стационаре.

Принцип действия пульсоксиметра

Чтобы понимать принцип действия прибора, важно понимать, какую величину он измеряет. Сатурация – это степень насыщения гемоглобина крови кислородом. В процессе дыхания газообмен происходит в легких. Артериальная кровь получает кислород, чтобы разносить его к органам и тканям. Этот газ закрепляется со специальным белком-гемоглобином, который находится на эритроцитах. Гемоглобин, который содержит кислород, называется насыщенным, или сатурированным.

В артериальной крови здорового человека показатель сатурации составляет от 96 до 100%. Если исследовать венозную кровь, то значение будет в норме составлять около 75%. Это связано с тем, что кровь отдает некоторое количество кислорода к клеткам организма, а затем возвращается обратно к легким. Если в артериальной крови сатурация снижается до 94%, это говорит об остром или хроническом течении опасных заболеваний легких. При уменьшении насыщения гемоглобина кислородом до 92–93% и ниже, это говорит об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.

Пульсоксиметр – это прибор для измерения уровня сатурации. Он очень компактный, поэтому подходит для использования дома, в офисе, в дороге и в любых других условиях. Он состоит из нескольких частей:

• диод, который излучает освещение;
• датчик, чувствительный к свету – во время измерения находится на обратной стороне пальца;
•  монитор, на котором будет высвечиваться результат.

Для определения уровня сатурации диод излучает свет, который полностью просвечивает палец. Принцип работы прибора заключается в способности насыщенного и ненасыщенного гемоглобина поглощать свет. Датчик, который находится на обратной стороне, фиксирует остаточное количество света и анализирует эти данные. На экране высвечивается количество насыщенного гемоглобина, связанного с кислородом.

Показания к применению прибора

Пульсоксиметрия – это область диагностики, информативная при различных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы оценить состояние пациента и степень гипоксии (кислородного голодания) тканей, проводится измерение уровня сатурации. В том числе пульсоксиметры необходимы для диагностики и во время лечения коронавируса, который протекает с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативны в следующих сферах:

• во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
• во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
• в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
• при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызывать гипоксию, стоит приобрести карманный пульсоксиметр и держать его в портативной аптечке. Измерения будут информативны и позволят вовремя определить ухудшение самочувствия, поскольку прибор показывает данные на момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно отслеживать динамику показателей и подобрать более эффективное лечение.

Применение при Covid-19

Коронавирус – опасное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением легких. Воспалительный процесс приводит к ухудшению газообмена, поэтому кровь не насыщается достаточным количеством кислорода. Кроме того, поврежденные участки со временем подвергаются фиброзу и постепенно замещаются на малофункциональную соединительную ткань. Уменьшение сатурации до 91% и ниже – один из характерных признаков коронавирусной инфекции, которая протекает в средней или тяжелой форме. Измерение этого показателя рекомендуется проводить при появлении следующих симптомов:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
• хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
• ухудшение обоняния;
• учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.

Пульсоксиметр должен обязательно быть в домашней аптечке у людей из группы риска: пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также других внутренних органов. С его помощью можно вовремя определить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, прибором стоит обязательно пользоваться в период после коронавируса, во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к тому, что ткани восстанавливаются медленно. В легких образуются очаги фиброза – островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в процессах дыхания. Несмотря на то, что вирус удается удалить из организма, пациент продолжает ощущать симптомы кислородного голодания, если здоровая поверхность легких не успевает насыщать гемоглобин кислородом в нужной степени.

Кому рекомендуется использовать

Портативный пульсоксиметр – это прибор для домашнего использования. Он подходит любому человеку, который заботится о собственном здоровье и желает знать все важные показатели. В период пандемии коронавируса пульсоксиметр остается одним из самых полезных приобретений для использования в домашних условиях. Процедура простая и безболезненная, а с инструкцией к прибору разберется даже новичок. Однако, регулярные измерения необходимы для следующих категорий населения:

• людям, которые находятся в группе риска коронавируса;
• при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при аномалиях развития сердца или сосудов;
• при различных нарушениях работы дыхательной системы;
• в период восстановления после оперативного вмешательства;
• во время реабилитации после перенесенного коронавируса.

Важно понимать, что пациентам с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать снижение сатурации, необходимо получать точные данные. Для этого стоит подобрать качественный прибор, который будет фиксировать все изменения и выдавать результаты без сбоев. Одного пульсоксиметра достаточно, чтоб измерять уровень сатурации и пульс у всей семьи. Для детей можно подобрать специальные детские приборы – они хорошо подходят по размеру, поэтому более точно фиксируют необходимые данные.

Пульсоксиметры также полезны для спортсменов во время тренировок. На занятиях происходит быстрое сжигание кислорода, который находится в тканях, поскольку мышцы испытывают повышенную нагрузку. Это может приводить к резкому снижению сатурации и ухудшению самочувствия. В этот период спортсмен ощущает головокружение, слабость и другие признаки кислородного голодания. Наличие компактного прибора позволит быстро определить причину плохого самочувствия и подбирать нагрузки в соответствии с физическими возможностями человека.

Подробности к инструкции по применению

В каждой упаковке с пульсоксиметром находится необходимая документация, в том числе инструкция по применению. С ней несложно разобраться, поскольку прибор компактный и простой. Большинство домашних пульсоксиметров работают на батарейках типа АА либо на аккумуляторах. Для использования прибора необходимо вставить батарейки и подождать несколько минут. Затем следует обратить внимание на уровень заряда устройства – если он низких, показатели могут быть недостаточно точными. Далее остается выполнить несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.

1. Первый шаг – принять неподвижное положение сидя или лежа, рука находится на опоре. В этом положении рекомендуется оставаться несколько минут перед измерением, чтобы получить более точные показатели.
2. Второй шаг – разместить палец руки в специальном отверстии пульсоксиметра. Он должен быть чистым, без лака для ногтей и других покрытий, которые могут повлиять на результат измерения. Датчик будет работать от 20–30 секунд, в зависимости от модели прибора, и в течение этого времени палец должен оставаться неподвижным.
3. Когда результаты выводятся на монитор, измерения окончены. Данные рекомендуется записать, чтобы вести постоянный учет показателей пульса и уровня сатурации. После этого пульсоксиметр следует выключить и убрать в коробку, чтобы на него не попадали солнечные лучи и пыль.

Прибором можно пользоваться самостоятельно либо с помощником. Даже простые портативные пульсоксиметры способны измерить показатели пульса и сатурации у лежачих больных, а также во сне. Для более продолжительных измерений рекомендуется использовать приборы, которые постоянно считывают данные и выводят их на экран. Монитор закреплен на запястье, а данные получаются точными даже если не удерживать палец в неподвижном положении. Такие пульсоксиметры эффективны для диагностики апноэ во время сна и для круглосуточного наблюдения за уровнем пульса и сатурации.

Как разобраться в показаниях пульсоксиметра

В результате измерения все данные выводятся на экран монитора. Первый показатель, который считывает пульсоксиметр – это пульс. Он отображается в количестве сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека пульс в норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Он может повышаться после физических нагрузок, при хронических болезнях сердца и сосудов, а также в результате резкого снижения уровня кислорода в крови. Пульс не является постоянной величиной и может часто меняться, поэтому для получения более точных данных рекомендуется измерить его несколько раз с интервалом в 3–4 минуты.

Второй показатель, для получения которого используются портативные пульсоксиметры – это сатурация (SpO2). Он отображается в процентах и обозначает уровень гемоглобина, обогащенного кислородом. У здорового человека в состоянии покоя он будет соответствовать 95% и более. Однако, если на мониторе высвечивается результат 98–100%, стоит повторить процедуру – возможно, прибор неисправен. Уровень сатурации от 90 до 94% соответствует 1 степени гипоксии, от 75 до 89% – 2 степени, от 60 до 75% – 3 степени. При уменьшении сатурации до 60% наблюдается гипоксическая кома, которая представляет опасность для жизни пациента. Обращаться к врачу рекомендуется, если на мониторе отображается уровень сатурации 94% и ниже – даже незначительное кислородное голодание может существенно повлиять на работу внутренних органов и тканей.

Рекомендации к выбору пульсоксиметра

В любой домашней аптечке найдется место для портативного пульсоксиметра. В нашем магазине представлен широкий ассортимент приборов, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Они предлагаются со всеми необходимыми документами и сертификатами качества, поэтому подходят для использования в домашних условиях и в медицинских учреждениях. У врачей есть несколько критериев, по которым они рекомендуют выбирать пульсоксиметр.

1. Тип прибора – для домашнего применения подойдет простой пульсоксиметр-прищепка. Если есть необходимость приобрести определенный прибор с фиксацией памяти, круглосуточным измерением, съемными деталями и другими дополнительными функциями, об этом можно узнать у лечащего врача. Если нет показаний, достаточно самой простой многоразовой модели.
2. Наличие лицензии – обязательное условие. Прибор для измерения жизненно важных показателей обязательно должен быть зарегистрирован как медицинское изделие. Это можно проверить, если ввести номер пульсоксиметра в государственном реестре, на сайте.
3. Гарантия от производителя – это возможность обменять товар или вернуть средства, если он окажется поврежденным либо не будет выдавать точные показатели. Это можно будет проверить уже после получения прибора, особенно при заказе через интернет.

Стоимость пульсоксиметра – один из важных критериев выбора. Не стоит покупать самые доступные приборы, если будет необходимость пользоваться ими постоянно. Однако, устройства из средней ценовой категории обычно хорошо улавливают все необходимые показатели, поэтому измерениям можно доверять. Дорогостоящие пульсоксиметры с наличием дополнительных функций более долговечны. Они работают даже после попадания на солнце и в другие неблагоприятные условия. Однако, для домашнего использования не обязательно выбирать самый дорогой и сложный в использовании прибор.

Как проверить работу прибора

Для оценки состояния здоровья важно, чтобы пульсоксиметр выдавал точные показатели. Есть несколько способов проверить, насколько прибор исправен и можно ему доверять. Большинство простых устройств работают точно, а при поломке просто перестают включаться. В домашних условиях можно провести несколько тестов, чтоб определить исправность прибора.

1. Самый простой тест – провести измерения в состоянии покоя, а затем выполнить несколько упражнений и повторить процедуру. При физических нагрузках частота сердечных сокращений увеличивается, и эти изменения должны фиксироваться на мониторе пульсоксиметра.
2. Еще один фактор, который должен заставить засомневаться в исправности прибора – это результат уровня сатурации 99–100%. Такие показатели практически не встречаются даже у полностью здоровых людей, без каких-либо проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. В таком случае стоит провести измерения повторно, а по возможности – воспользоваться другим прибором для сравнения.
3. Один из наиболее информативных способов проверки работы пульсоксиметра – это попытка измерить пульс и сатурацию, подняв палец вверх. Качественный прибор не сможет работать в таких условиях, поэтому на мониторе не будут высвечиваться никакие данные. Если он продолжает работать, показатели начинают занижаться. Такими устройствами пользоваться можно, но обязательно учитывать все условия для их работы, чистить от пыли и проводить измерения по несколько раз. Однако, проще и безопаснее приобрести более точный пульсоксиметр, который сразу покажет, что условия работы для неподходящие. Этим данным можно доверять, поскольку они не будут зависеть от положения руки, освещения в помещении и других условий.

Пульсоксиметры – это один из популярных товаров, которые быстро разбирают во время пандемии коронавируса. Такая статистика показывает, что большая часть населения – сознательные люди, которые заботятся о здоровье и готовы основные показатели самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее популярны простые модели, легкие в использовании, которые можно брать с собой на работу и в путешествия. Людям спокойнее заниматься привычными делами, если всегда под рукой остается возможность быстро проверить здоровье и убедиться, что дыхание в порядке.

В сети магазинов медтехники «А-Я Здоров» можно приобрести пульсоксиметры на любой бюджет. У нас есть в наличии доступные приборы моделей MD300C5, MD300C2 и другие, а также продукция известных производителей ChoiseMMed и Armed. Все представленные изделия имеют необходимые документы и регистрационные удостоверения, отличаются высокой точностью. Подходящую модель можно приобрести в магазинах в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле, а также с доставкой в любой населенный пункт России.

Другие статьи по теме:

Обзор модели пульсоксиметра YX200

До пандемии коронавируса пульсоксиметы использовались только в медицинских учреждениях. Сейчас этот миниатюрный приборчик можно встретить практически в каждом доме. Оксиметр-пульсометр позволяет быстро, легко и безболезненно проверить степень насыщения гемоглобина кислородом (сатурация) и обнаружить дыхательную недостаточность даже без явных симптомов.

Рассмотрим, когда следует использовать пульсоксиметр и как интерпретировать результаты теста.

В лаборатории Университетской клиники в Санкт-Петербурге можно сдать любые анализы, позволяющие диагностировать большинство патологий. У нас применяются современные методики, имеются оборудование и высокоточные реактивы, помогающие сделать результат анализа максимально достоверным.

Пульсоксиметр – что это такое, что показывает и как работает?

Это электронное устройство, помещающееся в ладони, предназначено для измерения двух параметров:

• насыщения кислородом крови;
• частоты сердечных сокращений (пульса). 

Эти показатели, определяют общий уровень здоровья человека, поэтому своевременно проводя измерения, можно следить за здоровьем простым способом. Огромное преимущество пульсоксиметра — простота в использовании: измерение можно провести в домашних условиях.

Действие прибора основано на фотометрическом методе и заключается в измерении степени поглощения клетками крови световых волн разных длин: красной и инфракрасной, излучаемых встроенными светодиодами. Свет рассеивается гемоглобином артериальной и венозной крови, находящейся в тканях между источником света и приемником.

Волны проходят через ткани и улавливаются детектором (фотодиодом) с другой стороны. По результатам рассчитывается степень насыщения гемоглобина кислородом (SpO2).

Результаты не зависят от толщины тканей, через которые проходили волны, также не мешают им ногти, огрубевшая кожа и шрамы. Поэтому результат даже пальцевого измерения всегда довольно точный. Проводить тест можно также на ушной раковине и пальцах ног.

Почему важно знать уровень кислорода в крови

Кислород — жизненно важный газ, участвующий в процессах окисления, необходимых для усвоения всех необходимых веществ, других реакциях организма и выработке энергии — составляет 21% от объема вдыхаемого воздуха. При вдохе он попадает в легкие, а из них в кровь и вместе с ней в ткани и органы. Связывает кислород в легких и затем его разносит — гемоглобин. Здоровые легкие и кровеносная система способны обеспечить необходимый уровень кислорода. 

В покое потребность в кислороде ниже, при нагрузках она возрастает, организм, восполняя недостаток, запускает регуляторный механизм: учащает дыхание и ускоряет сердечные сокращения. То же происходит и при нарушениях в любой из систем, участвующих в циркуляции кислорода.

При хронических нарушениях развивается дыхательная недостаточность, называемая кислородным голоданием. Сначала одышка ощущается только при нагрузках, затем начинает беспокоить даже в покое. Из-за кислородного голодания нарушается деятельность разных органов: сердца, мозга, слабеют мышцы. Больной ощущает постоянную усталость, у него затормаживаются мышление и память, слабнет иммунитет, быстрее развиваются заболевания, опухоли, старение. В конечном итоге клетки погибают. Прогрессирующая гибель клеток приводит к тяжелым симптомам и, в конечном итоге, к отказу органов. 

Чтобы предупредить все это, при первых признаках кислородной недостаточности назначается медикаментозное лечение, а когда его недостаточно — оксигенотерапия  (лечение кислородом).

Применение пульсоксиметра

Пульсоксиметры используются в домашних условиях и в медицинских учреждениях, особенно часто в отделениях интенсивной терапии, для тяжело больных, и неонатальных отделениях для наблюдения за основными жизненно важными функциями новорожденных с низким весом.

Прежде всего этот прибор необходим для диагностики состояния пациентов с повышенным риском нарушений насыщения кислородом. Такие больные могут испытывать одышку, усталость и снижение толерантности к физическим нагрузкам. Бывает и так, что ярких симптомов нет, поэтому человек до определенного момента не знает о проблеме. Если болезнь развивается без явных симптомов, может возникнуть прогрессирующая тканевая гипоксия. Пульсоксиметр показывает нарушения оксигенации во всех случаях.

Снижение насыщения крови кислородом наблюдается у больных с респираторными заболеваниями: астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Также требуют регулярного контроля оксигенации сердечно-сосудистые заболевания, апноэ во сне, ковид SARS-CoV-2.

Также карманные аппараты используются для оценки частоты сердечных сокращений в покое и во время физической нагрузки. Частота сердечных сокращений — полезный индикатор интенсивности и физиологической адаптации организма.

Применяют пульсоксиметр, в том числе для оценки:

• эффективности нового препарата;
• необходимости кислородной терапии;
• уровня кислорода во время операции с седацией, или после нее;
• эффективности оксигенотерапии;
• способности переносить повышенные физические нагрузки.

Пациентам с COVID-19, которых не госпитализировали, рекомендуется контролировать насыщение артериальной крови кислородом 2-3 раза в сутки или чаще, если это рекомендовано врачом. Полученные измерения следует заносить в дневник. При тенденции к снижению показателей, следует проводить тест ещё чаще. 

При стойком снижении SpO2, если уровень кислорода, измеренный в состоянии покоя трижды подряд, ниже 92% нужно сразу обратиться к врачу. Если вы испытываете трудности с дыханием и жалуетесь на одышку, следует обратиться за помощью, независимо от результатов измерения.

Виды пульсоксиметров

В аптеках продаются самые простые пульсоксиметры, на самом деле существует несколько видов таких приборов:

• Пальчиковые. Самая популярная форма этого устройства. С его помощью можно измерить нужные параметры, надев на любой палец. 
• Стационарные. Подключаемые к розетке. В основном используются в больницах и часто имеют дополнительные функции: мониторинг температуры тела, измерение артериального давления. 
• В виде браслета на запястье или ногу. Подходят для малышей.
• Портативные. Большие приборы с комплексом функций, их можно транспортировать.

Для дома лучше выбирать вариант для размещения на пальце, с крупными цифрами и звуковым сигналом. Точность показаний не должна отклоняться более чем на 2%, а пульс — на 2 удара в минуту.

Производителей умных часов также оснащают устройства функциями пульсоксиметра, но эти гаджеты пока не сопоставимы с медицинскими приборами.

Рекомендации по использованию пульсоксиметра

Перед измерением проверьте, есть ли в приборе батарейки. Они должны быть свежими, иначе результат может исказиться.

Измерение проводят в положении сидя, после нескольких минут покоя. После включения прибора откройте зажим и вставьте палец в пульсоксиметр ногтем вверх, затем  закройте, чтобы он охватить палец. Через некоторое время на дисплее отобразится результат измерения, о чем сообщит звуковой сигнал.

Пульсоксиметры могут отличаться по условиям использования, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией. Например, некоторые аппараты не нужно предварительно включать. Они автоматически готовы к измерению, когда палец вставлен в зажим. Многие приборы оснащены тревожным сигналом тревоги, который срабатывает при недостаточной оксигенации.

Как интерпретировать результаты измерений пульсоксиметром — норма

Насыщенность находится в пределах нормы, если результат находится в пределах 95-100%. Если он ниже – 91-94% – нужно повторить измерение.

При аналогичном результате обратитесь к врачу. При снижении параметра до 90% или менее, нужно вызвать скорую помощь. Но стоит учитывать, что у курильщиков и пожилых людей насыщение кислородом обычно немного ниже по сравнению с некурящими. Курильщики также могут иметь немного более низкий уровень. Однако во всех случаях, когда уровень SpO2 падает до 91-90%, необходим дополнительный кислород.

Частота сердечных сокращений может варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и активности. Чаще всего она находится в пределах 60-80 ударов в минуту. 

Нормальный пульс (в состоянии покоя) в зависимости от возраста человека:

Возраст	Удары в минуту
Новорожденные до 3 мес.	100-150
Малыши 3-6 мес.	90-120
Малыши 6-12 мес.	80-120
Дети 1-10 лет	70-130
Дети от 10 лет и взрослые	60-90

Пульс выше этих показателей сопровождается следующими симптомами: слабость, головокружение, дыхание может стать затрудненным. На дисплее аппарата может отображаться пульсовая волна, указывающая на нарушения сердечного ритма.

Запомните эти цифры:

• Нормальный пульс в состоянии покоя – 60-90 ударов в минуту. 
• Учащение пульса 81-99 уд/мин. Частый пульс ≥ 100 км/мин. (тахикардия). 
• Редкий пульс <60 к/мин. – брадикардия. 

Результат >100 у пациентов в состоянии покоя — повод для посещения врача.

Причины снижения уровня кислорода

Насыщение крови кислородом может снижаться по многим причинам:

• сердечная недостаточность;
• такие заболевания, как эмфизема, рак легких и легочные инфекции;
• инфекции: пневмония, ковид;
• аллергические реакции;
• апноэ во сне;
• вдыхание ядохимикатов, отравление;
• общий наркоз и др.

Наиболее распространенные заболевания: 

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• интерстициальные заболевания легких;
• легочная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• обструктивное апноэ сна;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• рак легких или другая локализация метастазов опухоли в легких;
• заболевания нервной системы.

Причины недостоверных результатов — почему пульсоксиметр врет?

Используя прибор, помните о нескольких важных моментах. 

• Измерение необходимо проводить в состоянии покоя, пациент должен сидеть или лежать.
• Руки должны быт теплыми.
• Нельзя двигать пальцем, на котором крепится зажим пульсоксиметра. 
• Нельзя использовать лак для ногтей, особенно если он темного цвета. 
• Измерение нельзя проводить при очень длинных и искусственных ногтях.

Также важно надевать зажим только на сухой палец.

Важно понимать, что пульсоксиметр не предупреждает обо всех возможных проблемах с кислородом и не может заменить другие методы диагностики. Поэтому при любых отклонениях нужно обращаться к врачу.

При посещении врача с жалобами на кашель, лихорадку и плохое самочувствие кроме привычного измерения давления, терапевт обязательно наденет пульсоксиметр на палец. Прибор покажет уровень насыщения гемоглобина крови кислородом. Рассмотрим, зачем нужен этот показатель, в чем ценность такого прибора, кому и почему его стоит приобрести для домашнего использования.

Содержание

1. Зачем нужна пульсоксиметрия?
2. Показания к применению прибора
3. Пульсоксиметр при коронавирусе
4. Как работает пульсоксиметр?
5. Как подготовиться к пульсоксиметрии?
6. Как разобраться в показаниях, что они значат?
7. Как выбрать прибор?
8. Список рекомендованных

Зачем нужна пульсоксиметрия?

На основании получения данных об обогащенности крови кислородом, врач может оценить работу сердечно-сосудистой, легочной систем, а также диагностировать, либо опровергнуть опасное состояние гипоксии. Пульсоксиметрию проводят не только при первичной диагностике на приеме у пациента. Это важная составляющая в работе анестезиолога, чтобы понимать, как организм реагирует на введенные препараты. При реанимации врач оценит пульс, а также сам факт кислородного голодания организма — это один из первых шагов реаниматолога при поступлении пациентов в критическом состоянии.

Прибор используется в хирургии при реанимации недоношенных детей. Особую роль он играет при беременности, позволяя оценить нет ли кислородного голодания у плода, что является одним из самых опасных состояний патологий беременности. Его используют для людей, которые испытывают апноэ во время сна, у больных астмой, сердечными заболеваниями.

Поэтому можно резюмировать, что сатурация (уровень насыщения крови кислородом) — важный показатель, позволяющий диагностировать патологии или проводить качественный контроль состояния в критических случаях.

Показания к применению прибора

Как и у всех медицинских препаратов и приборов, есть перечень случаев, когда необходима регулярная пульсоксиметрия:

• беременность в любом триместре, измерять показатели стоит регулярно;
• при бессонице, беспокойном сне, храпе, апноэ, повышенная ночная потливость;
• больным бронхиальной астмой, пневмонией;
• людям с любыми сердечными заболеваниями;
• при синюшности или бледности кожных покровов;
• часто апатии, потере работоспособности.

Всем вышеперечисленным категориям, следует регулярно измерять сатурацию крови, чтобы  вовремя обратиться за медицинской помощью, когда показатели уровня кислорода в крови будут снижаться.

Пульсоксиметр при коронавирусе

С учетом того, что одним из наиболее опасных осложнений ковида является поражение легких, пульсоксиметрия позволяет оценить состояние пациента, определить необходима ли госпитализация, чтобы вовремя оказать помощь. Течение данного заболевания очень острое, уже за сутки поражение легких может достигать критических отметок в 75%, особенно у людей пожилого возраста.

Воспалительный процесс в тканях легких приводит к тому, что газообмен в организме нарушается. Участки фиброза в легких заменяются на соединительную ткань и утрачивают свою функциональность. Поэтому важно как можно раньше остановить развитие воспалительного процесса.

Показатель сатурации при этом процессе является одним из основополагающих для госпитализации человека в условия стационара и назначения интенсивной терапии. Как только показатели кислорода в крови падают меньше 91%, необходимо срочно доставить пациента в больницу.

Поэтому пульсоксиметр — важная часть домашней аптечки. Измерять показатели стоит при появлении первых симптомов простуды:

• лихорадка;
• головная боль;
• повышение температуры;
• ломота в мышцах и суставах;
• общая слабость;
• потеря обоняния.

Также контролировать терапевтический эффект стоит на стадии приема медицинских препаратов. В случае ухудшения показателей необходимо изменить тактику лечения.

Как работает пульсоксиметр?

Показатель газообмена в крови является одним из важнейших, нормальным уровнем является 94% и выше. В случаях, когда есть падение необходимо обратиться за медицинской помощью.

Прибор закрепляют на кончике пальца, реже используют для измерения мочку уха. Он производит измерения объема крови красного цвета, которая проходит через палец. Одновременно с этим замеряет пики давления. После небольшого анализа результатов выводит эти показатели на экран. Таким образом, на экране можно увидеть два показателя:

1. Частоту пульса.
2. Объем кислорода в крови.

Важно отметить, что в отличие от глюкометра и других приборов подобного типа, пульсоксиметр относится к неинвазивным. Не требуется проколов или других болезненных манипуляций. Замеры производятся без дискомфорта пациента. Общее время диагностики составляет не более 30 секунд.

Работа прибора основана на волнах красного и инфракрасного поля, они проецируются на кожу, в результате чего клетки крови поглощают часть волн, а остальное фиксирует датчик, на основании показателей которого выводится изображение на экран.

Как подготовиться к пульсоксиметрии?

Прибор следует использовать согласно инструкции, которая есть в коробке с аппаратом. предварительных длительных приготовлений не требуется. Суть проведения диагностики заключается всего в нескольких шагах:

1. Занять максимально удобную позу, успокоиться, расслабиться. Рука, на которой планируется проводить измерение, должна находиться на опоре. Чтобы показатели были точными, в такой позе стоит посидеть несколько минут.
2. Разместить палец в отверстие пульсоксиметра и закрепить его. Палец в течение измерения должен быть неподвижным. Важно, чтобы маникюр было коротким, без покрытия и цветного лака. Лаковое покрытие может исказить результаты измерения.
3. Спустя указанное время оценить показатели. Для контроля патологии или при беременности, измерения должны быть регулярными, а показатели лучше записывать в отдельную тетрадку.

Перед процедурой не рекомендуется выполнять активных действий, замеры проводятся в спокойном, расслабленном состоянии. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения данные могут быть искажены, также как после приема некоторых седативных и других типов препаратов, которые замедляют или ускоряют сердечную деятельность.

Как разобраться в показаниях, что они значат?

На экране прибора отразиться несколько показателей:

1. Пульс. Показывает количество сердечных сокращений в минуту. В показаниях, которые показывает пульсоксиметр, норма должна составлять от 60 до 90. Изменения могут быть связаны с активной деятельностью и физическими нагрузками, приемом препаратов, нарушениями работы сердца.
2. Сатурация. Уровень гемоглобина, обогащенного кислородом в норме составляет выше 95%. Если при показаниях, которые показывает пульсоксиметр, сатурация близка к 100% — необходимо проверить работоспособность прибора. Если показатели ниже — вызвать скорую помощь.

Следует помнить, что если сатурация опускается ниже 65%, то очень скоро наступит гипоксическая кома, поэтому в данном случае требуются неотложные реанимационные мероприятия.

Как выбрать прибор?

Учитывая, что пульсоксиметр — это прибор, который является незаменимым во многих случаях, его стоит приобрести для домашнего пользования. Чтобы купить действительно качественный прибор, предлагаем ознакомиться с некоторыми критериями выбора.

Первое, на что нужно обратить внимание — это тип. Это могут быть огромные многофункциональные аппараты для больниц или небольшие “прищепки”. второй тип прибора как раз будет актуальными для домашнего использования. Поэтому именно ему стоит отдать предпочтение.

Второй нюансы — это функциональность. Пульсоксиметры могут обладать дополнительными функциями:

• запоминание результатов предыдущих измерений;
• съемные детали для измерения сахара;
• замер ритма сердца и другие.

Также важно обратить, чтобы аппарат имел официальную медицинскую лицензию. Она должна быть в коробке с пульсоксиметром. Если ее нет, то можно проверить наличие в реестре медицинских изделий. Аппарат относится к измерению жизненно важных показателей, поэтому факт наличия подтверждающих документов нельзя игнорировать.

Важно также обратить внимание, чтобы была действующая гарантия от производителя. После проверки работоспособности, в случаях обнаружения брака такие изделия можно будет вернуть по гарантии или обменять на рабочий прибор.

Список рекомендованных

Чтобы долго не выбирать, какой прибор для измерения пульса и сатурации лучше приобрести, предлагаем ознакомиться с рейтингом лучших. Отметим некоторые минусы, плюсы хорошо расписаны производителями, а о минусах умалчивают. поэтому для оптимального выбора размещаем в рейтинге информацию от пользователей:

• CONTEC CMS 50DL — долго измеряет, есть различия между показателями на разных руках, но не значительно;
• Aiqura AD-805 — из минусов следует отметить небольшую погрешность в измерениях, но она не критична;
• Riester Ri-fox N — не может использоваться для измерения показателей у детей;
• Little Doctor MD300C23 — долго ждать результатов, иногда до 1 минуты;
• ChoiceMMed MD300C21C — минимальная погрешность;
• Армед YX200 — нет подсветки экрана;
• CS Medica MD300C2 — высокая цена;
• TOPMED FP-30 — вес больше аналогичных приборов.

Это наиболее качественные аппараты, которые показывают максимально точные показатели. У них разный ценовой диапазон, поэтому каждый может выбрать прибор по цене, которая будет устраивать по бюджету, а сам аппарат по функциональности. Ведь кроме того, что он замеряет пульс и кислород, пульсоксиметр может показать биение сердца, на такой мини-диаграмме можно увидеть нарушения в работе сердечной деятельности, они будут полезны людям с патологиями и различными пороками сердца.

Источники

• Новиков В. А. // Оптико-электронные приборы, методы и информационное обеспечение контроля реакций биообъекта на лазерное воздействие // 2011;
• Хизбуллин Р. Н. // Оптический двухканальный пульсоксиметр на основе лазерных датчиков для решения актуальных задач в медицинской практике II Фотоника // 2017. 

Средний рейтинг 3 из 5 на основе 2 голосов

Пульсоксиметр – это похожий на прищепку прибор для измерения сатурации (SpO2 – процента гемоглобина, насыщенного кислородом, по отношению ко всему гемоглобину в крови). Назначение медицинского изделия – измерение пульса, выявление дыхательной недостаточности, возникающей вследствие хронических заболеваний, поражений и пороков развития органов и систем. Её причинами могут стать болезни лёгких (туберкулёз, саркоидоз, бронхиальная астма, пневмония и пр.), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, инфаркт, гипертензия и т. д.), центральной нервной системы и пр. Снижение SpO2 может быть признаком коронавирусной инфекции, частым осложнением которой выступает пневмония. Пульсоксиметр позволяет распознать опасность и вовремя определить пациента в больницу.

Способы определения сатурации: преимущества пульсоксиметрии

Снабжение организма кислородом связано со способностью гемоглобина крови связывать его. Причиной дыхательной недостаточности во многих случаях является снижение этой способности. Сатурация не измеряет насыщение крови кислородом. Она определяет процент гемоглобина, связанного с кислородом, в артериальной крови.

Способами точного определения уровня насыщения кислородом крови являются:

1. Газовый анализ;
2. Пульсоксиметрия.

Первый требует специальной подготовки: забор крови осуществляют из прокола. Результаты получают в течение, как минимум, дня. Его опасно делать людям, страдающим нарушением свёртываемости крови, остановить кровотечение даже из небольшого прокола у которых бывает сложно. Однако в клинических условиях он иногда предпочтительнее, так как даёт более полную картину состава крови и жизненных показателей пациента (pH, углекислый газ, парциальное давление, бикарбонаты и т. д.).

Основное, для чего предназначен пульсоксиметр – это анализ уровня сатурации без необходимости прокола. Прибор надевается на палец наподобие прищепки и выдаёт точные результаты в течение нескольких секунд.

К его плюсам относятся:

1. Одновременное определение частоты пульса;
2. Возможность проведения длительного мониторинга.

Последнее особенно важно в работе врачей скорой помощи, которым на месте необходимо диагностировать болезнь и у которых нет сложного оборудования. Прибор решает две задачи, выступая основным монитором показателей больного в течение длительного времени.

В период пандемии устройство стало особенно важно и должно быть в наборе любого врача, работающего по вызову, так как одним из признаков COVID-19 является дыхательная недостаточность из-за малого насыщения крови кислородом.

Уровень сатурации как свидетельство дыхательной недостаточности при COVID-19

Пульсоксиметр выявляет показатели нормы и отклонений SpO2 у взрослых:

1. Для здоровых людей значение должно составлять от 95% до 100%;
2. Снижение SpO2 до 94% является рекомендацией к обследованию;
3. При уровне 93% обычно производится госпитализация в стационар;
4. 90% и меньше – признак гипоксии и показание для экстренного лечения.

С точки зрения коронавирусной инфекции, SpO2 интерпретируются таким образом:

1. Лёгкое течение болезни обычно на него не влияет;
2. Среднее характеризуется значениями 94% – 95%;
3. Тяжёлое состояние – 93% – 90%.

У детей (на уровне моря) наблюдается отклонение сатурации в 1%, то есть норма составляет 94% – 100%. У новорождённых в первый час она может быть около 90%.

Как работает пульсоксиметр

В основе работы устройства лежит оксиметрия – сравнение количества HbO2 (насыщенного кислородом гемоглобина) с RHb (не насыщенным кислородом гемоглобина) артериальной крови. Это становится возможным благодаря различию в способности светопоглощения HbO2 и RHb.

Принцип действия медицинского пульсоксиметра заключается в том, что он анализирует соотношение потоков красного (R) и инфракрасного (IR) излучения, дошедших до приёмника, и на основе этого выдаёт довольно точную сатурацию.

Принцип оксиметрии основан на том, что:

1. RHb (гемоглобин, не содержащий кислород) поглощает красный свет, слабо задерживает инфракрасный;
2. HbO2 (гемоглобин, 1 молекула которого содержит 4 молекулы кислорода) поглощает инфракрасный свет, слабо задерживает красный;
3. Фотодетектором (приёмником) прибора оценивается соотношение R и IR после прохождения света от источника через участок ткани (например, палец).

В результате по соотношению красного и инфракрасного излучения определить процент гемоглобина, обогащённого кислородом.

На дисплее пульсоксиметра видна кривая – фотоплетизмограмма (ФПГ). Она появляется благодаря фиксации пульсации артерий и артериол и позволяет выявить ЧСС, а также оценить периферический кровоток.

Пульсоксиметр работает по сложным алгоритмам, учитывающим множество нюансов, например слои тканей, которые просвечивает излучение, включая кровь, остающуюся в артериолах к концу каждой пульсации; фоновое, текущее излучение и т. д.

Фотодетектор фиксирует различие между фоновым и текущим излучениями на пике пульсовой волны, и на его основе рассчитывается SpO2 – степень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.

В результате небольшой прибор, без необходимости прокола тканей и забора крови, позволяет в любое время получить данные о:

1. Сатурации;
2. ЧСС (пульсе);
3. Периферическом кровотоке.

Большинство современных пульсоксиметров действуют именно по такой схеме. Они могут быть разных размеров, надеваются на мочку уха или палец пациента, но строение одинаково: каждый имеет источник излучения на одной стороне и датчик на другой.

Виды и применение пульсоксиметров

На рынке представлен большой выбор приборов разных размеров и видов. Не все они одинаковы и в равной степени точны. Одни предназначены для одновременного замера, другие – для мониторинга. Есть стационарные модели для лечебных учреждений, портативные для домашнего использования и врачей скорой помощи. Одни крепятся на мочку уха, другие на палец.

Разные типы пульсоксиметров

Прищепки – они надеваются на палец и обеспечивают однократное измерение сатурации. Питание от сменных батареек позволяет брать их на выезд. Хотя приборы уступают газовому анализу крови, но в пределах значений SpO2 90% – 100% они дают точные результаты. Этого достаточно для определения состояния пациента врачом и самодиагностики. Проверьте наличие у медицинского изделия Регистрационного удостоверения.

Устройства круглосуточного мониторинга – внешне выглядят почти как приборы первой группы, но от пульсоксиметра отходит шнур, соединённый с браслетом с монитором. Чаще всего применяются для мониторинга маломобильных и немобильных пациентов. Питание прибора осуществляется от сети, аккумулятор может выдержать до 500 перезарядок. Эти устройства дают довольно точные показания. Они также должны быть зарегистрированы.

Фитнес-трекеры и умные часы порой тоже называют пульсоксиметрами. Однако, пользуясь ими, нужно осознавать, что принцип их работы отличается от оксиметрии: излучение проходит не через ткани насквозь, а отражаясь от артерий и артериол и «возвращаясь» на датчики, передающие его в приложение. Результатов научного тестирования, доказывающих достоверность показаний фитнес-трекеров и умных часов, пока нет. Причислять их к медицинским приборам преждевременно, так как в этом качестве ни одни из них не зарегистрированы.

Как мерить сатурацию пульсоксиметром

Измерение уровня сатурации портативными приборами возможно в ЛПУ, в местах скопления людей, на производствах, проходных и т. д. Требования к недопущению распространения коронавирусной инфекции жёсткие, поэтому они применяются практически повсеместно.

Кроме того, люди с хроническими заболеваниями должны знать, как правильно пользоваться пульсоксиметром в домашних условиях.

Это не требует специальных навыков:

1. Нужно положить расслабленную руку на стол или кровать (если пациент лежит);
2. Устройство в виде прищепки легко закрепляется. При этом датчик должен быть у основания ногтя;
3. Во время снятия показаний нельзя совершать резкие движения, лучше вообще не шевелиться, не разговаривать;
4. Об окончании единовременного замера свидетельствует звуковой сигнал.

Уровень SpO2 у человека меняется в течение суток, поэтому показания лучше снимать, как минимум, два раза. Необходимо проводить замеры на одном и том же пальце, чтобы не было разницы.

Утреннее измерение показывают сатурацию в состоянии покоя. Его лучше делать сразу по пробуждении. Можно повторить замер несколько раз для получения динамики.

Что это? Пульсоксиметр представляет собой медицинский прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации, то есть насыщения крови кислородом. Эти данные позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Чем привлекателен? Сам прибор обладает маленькими размерами и легок в использовании. И потому многие стремятся приобрести его для домашней аптечки. Пульсоксиметр помогает принять решение о ходе дальнейшего лечения и предотвратить кислородное голодание.

В этой статье:

1. На чем основан метод пульсоксиметрии
2. Нормы сатурации и показания к использованию пульсоксиметра
3. Применение пульсоксиметра при Covid-19
4. Виды пульсоксиметров
5. Топ моделей домашних пульсоксиметров
6. Как правильно измерять сатурацию с помощью медицинского пульсоксиметра
7. Факторы, влияющие на точность измерений пульсоксиметра
8. Как выбрать лучший пульсоксиметр для домашнего использования
9. Как проверить работу прибора

На чем основан метод пульсоксиметрии

Сначала нужно обратиться к теории. В составе крови около 55 % занимает плазма. Эта жидкость белого с желтоватым оттенком цвета состоит из воды и находящихся в ней белков, солей, витаминов и микроэлементов. Приблизительно 45 % приходится на красные кровяные тельца, или эритроциты, и меньше, чем 1 % занимают белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

В составе эритроцитов имеется гемоглобин. Это белок, который присоединяет к себе молекулы кислорода. Таким образом, кислород переносится во все ткани и органы человека. Красный цвет нашей крови тоже придают эритроциты из-за находящихся в них соединений ионов железа. Большое содержание кислорода в артериях делает кровь ярко-красной, а в венах кислорода меньше, но больше углекислого газа, поэтому цвет крови темнее.

В некоторых венах, например, лёгочных, кровь сильно насыщена кислородом. Но эти подробности не имеют большого значения для измерения методом пульсоксиметрии.

Теперь опишем принцип работы прибора, который называется пульсоксиметром. Что это такое? Этот медицинский аппарат с одной стороны оснащён диодами, просвечивающими палец с помощью красных и инфракрасных лучей, а с другой стороны чувствительным элементом, который эти лучи улавливает. При этом фиксируется цвет крови, который меняется в зависимости от того, насколько она насыщена кислородом.

Внешне прибор похож на прищепку. Взрослому человеку надевается пульсоксиметр на палец (иногда на ухо), для младенцев существуют специальные аппараты, прикрепляющиеся к стопе. Время получения результата составляет от 10 до 20 секунд.

На экране пульсоксиметра после измерения показывается уровень насыщения гемоглобина кислородом в процентах (сатурация). То есть цифры обозначают, сколько процентов всего гемоглобина переносит кислород, соответственно остальное количество несёт углекислый газ.

Также с помощью этого прибора измеряется частота пульса, некоторые модели показывают пульсовую волну. С её помощью определяется нормальная работа сердечно-сосудистой системы.

Если эта функция имеется в «умных часах», нужно понимать, что они не в состоянии просветить запястье и измеряют отражённый от участка тела свет. Передача данных возможна только в некоторых участках запястья, и при изменении положения часов на руке точность датчика снижается.

Нормы сатурации и показания к использованию пульсоксиметра

Итак, главный показатель, который выдаёт пульсоксиметр – сатурация. Норма у взрослых составляет 95-99 %. Если человек курит, цифры могут быть 95-96. При таких показателях тканям организма хватает кислорода, то есть, гипоксии нет. При снижении процента и приближении к 90 нужна помощь врача.

При острой гипоксии, когда снижение сатурации происходит за несколько минут, возникает угроза мозгу. Недостаток кислорода на протяжении длительного времени приводит к ухудшению усвоения информации, памяти, способности к решению простых задач. При отсутствии дыхания и сердцебиения в течение 5-6 минут в мозге человека происходят необратимые изменения.

Также встречается хроническая гипоксия. Это состояние развивается месяцами, а иногда счёт может идти на года. При медленном снижении уровня насыщения гемоглобина кислородом организм успевает адаптироваться и человек не чувствует ухудшения состояния. Иногда сатурация может снизиться на 8 % за 2 месяца, а при отдельных хронических заболеваниях её уровень снижается до 88 %.

Необходимость измерения пульса и уровня кислорода может возникнуть в различных ситуациях, как медицинских, так и жизненных.

Когда используют пульсоксиметр? Применение этого прибора необходимо в таких сферах медицинской практики:

• во время введения анестезии;
• при реанимационных мероприятиях;
• при проведении хирургических операций;
• для мониторинга состояния новорождённых при недоношенности;
• во время ведения беременности для предупреждения гипоксии плода;
• в терапевтических практиках.

Пульсоксиметр нужен в случаях нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, бронхиальной астмы, пневмонии, ХОБЛ и некоторых других болезнях, а также при подозрении на обструктивное апноэ сна.

Симптомы, которые являются показаниями к проведению пульсоксиметрии:

• жалобы на храп;
• сбои в дыхании во время сна;
• одышка;
• беспокойный сон;
• появление обильного потоотделения ночью;
• изменение цвета лица (синюшный оттенок тканей);
• снижение работоспособности, появление апатии.

Поскольку прибор безопасен, а его использование не требует подготовки пациента к обследованию, можно регулярно проводить пульсоксиметрию для профилактики нарушений.

Применение пульсоксиметра при Covid-19

Коронавирусная инфекция приводит к серьёзному поражению лёгких. Из-за воспалительных процессов ухудшается газообмен, и в кровь не поступает необходимое количество кислорода. Повреждённые участки лёгкого в дальнейшем подвержены фиброзу, и в этой области образуется соединительная ткань, которая не может выполнять дыхательную функцию. Поэтому у человека, заражённого коронавирусом, при тяжёлой или средней форме заболевания, происходит снижение сатурации до 91 % и ниже.

К группе риска относятся пожилые люди, а также лица, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы и других органов. Таким пациентам необходимо иметь для домашнего использования пульсоксиметр, показатели которого смогут вовремя предупредить о нарушениях кислородного обмена. Это позволит своевременно обратиться к врачу и получить помощь.

Также проведение пульсоксиметрии обязательно во время реабилитационного периода после коронавируса. Изменения состояния организма, которые происходили во время болезни (воспаление, повышенная температура, падение иммунитета, слабость), вызывают замедление восстановительных процессов в тканях.

Очаги фиброза, которые образуются в лёгких, исключают эти участки из процесса дыхания. Поэтому, хотя вирус устранён и человек выздоровел, у него по-прежнему могут быть признаки нехватки кислорода. Это происходит, если здоровые участки лёгких не могут полностью обеспечить гемоглобин молекулами этого газа.

Виды пульсоксиметров

Пульсоксиметрия бывает двух видов:

• Трансмиссионная. Световую волну, которую пропускает через ткани тела пульсоксиметр, датчики принимают на выходе. При этом аппарат закрепляется на пальце или на мочке уха.
• Отраженная. Датчик находится рядом с излучателем и принимает отражённую световую волну. Для измерения подойдёт любой участок тела.

Метод, на котором основана работа каждого из приборов, одинаков. Поэтому точность их показаний не различается.

Но, несмотря на одинаковый принцип работы, могут различаться размеры аппарата и сфера, в которой применяется пульсоксиметр. Какие типы этих приборов встречаются, расскажем ниже.

• Предназначенные для постоянного отслеживания уровня кислорода. Их используют, чтобы круглосуточно контролировать состояние пациента, у которого имеются нарушения дыхания. Оптимальный вариант – пульсоксиметр, который оповещает о падении уровня кислорода или пульса с помощью тревожного сигнала.
• Пульсоксиметр напалечный. Это портативные модели, представляющие собой датчик, прикрепляющийся на палец, с небольшим экраном для считывания информации. С помощью такого прибора обычно измеряют ЧСС и уровень сатурации на текущий момент.
• Ушные пульсоксиметры. Напоминают прищепку, которая крепится к мочке уха. Этот пульсоксиметр портативный и удобен, когда нужно быстро снять показатели пульса и уровня сатурации. Обычно их используют работники скорой и неотложной помощи. В качестве домашнего такой аппарат использовать не рекомендуется из-за того, что он может неточно отображать действительное состояние организма.
• Пульсоксиметр детский. Существуют датчики в виде прищепки для детей от 3 лет, которые отличаются только размером, и модели с датчиком в виде манжетки для младенцев.
• Прибор для ношения на запястье. Их удобно использовать для отслеживания состояния во сне и во время физических нагрузок. Такие пульсоксиметры применяют при заболеваниях, требующих регулярно проверять сатурацию и сердечный ритм, в условиях амбулаторного лечения.

Топ моделей домашних пульсоксиметров

Среди большого количества приборов, имеющихся в продаже, непросто найти «правильный» пульсоксиметр, который подойдёт именно вам. Цены на приборы варьируют от 400 до 16 000 рублей, это зависит от качества устройства и производителя. Дальше речь пойдёт о качественных пульсоксиметрах, которые можно купить за 2500–3000 рублей.

За такую цену можно приобрести или российское, или китайское устройство.

• Armed YX301. Эту модель отличает цветной экран с яркими красками, а также широкий диапазон измерений. Кроме таких характеристик, как уровень сатурации, частота пульса и его график, показана также степень заряда батареи. Имеется и автоотключение. Данная модель имеет подтверждение точности измерений, что тоже становится плюсом.
• Armed YX303. Дизайн этого устройства неброский, а дисплей чёрно-белый. Включается автоматически при надевании на палец. Спустя 8 секунд покоя так же автоматически выключается, что экономит расход батареек. Считывает пульс в диапазоне от 25 до 250 ударов в минуту. В комплект входят батарейки и шнурок, чтобы прибор можно было носить на шее.
• LK86. Пульсоксиметр автоматически включается и выключается, присутствует подсветка экрана. Плюсом модели по версии производителя является чип нового поколения. В комплект включается футляр и набор батареек.
• ChoiceMed MD300C1. Этот аппарат имеет цветной LED-дисплей с двумя режимами и подсветкой. Имеется прищепка с фиксатором. Включение производится нажатием на кнопку, выключение автоматическое спустя короткое время после снятия с пальца. Время измерения составляет 10–15 секунд. Имеется два чехла. Диапазон измерения уровня сатурации –35-99 %, пульса – 30-254 удара в минуту.
• Little Doctor MD300C23. Оснащён двухцветным ЖК-экраном, имеется звуковой индикатор и шесть режимов представления показателей. Уровень яркости можно регулировать, есть несколько уровней. Присутствует широкий диапазон измерения, время получения результата – 5 секунд.

При выборе стоит оценить прибор по всем параметрам: быстрота и точность работы, удобство считывания информации с дисплея, наличие поверки в лабораторных условиях, стоимость и её сравнение с похожими приборами. Цена не должна быть завышенной, ведь многие производители выпускают качественные пульсоксиметры по доступным ценам.

Как правильно измерять сатурацию с помощью медицинского пульсоксиметра

Существуют правила, которые сделают более точными показания прибора во время процедуры. Выполнение их не составляет труда.

• Не принимайте до процедуры транквилизаторы, успокоительные и снотворные лекарства, стимулирующие препараты.
• Не рекомендуется употреблять в течение 4-5 часов перед снятием показаний алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, а также курить.
• Место крепления датчика должно быть свободно от косметических средств или кремов, которые снизят светоотражающую способность кожных покровов.
• При необходимости измерения пульса и уровня сатурации ночью следует прекратить принимать пищу не позже чем за 3 часа до сна.
• Показания прибора записывают, указывая время их получения. Существуют модели, которые сохраняют историю показаний самостоятельно.

Процесс измерения уровня сатурации немного похож на проверку артериального давления. Вместо тонометра с манжетой используется пульсоксиметр. Как пользоваться прибором?

1. Примите удобное положение. Рука должна лежать на опоре, расслабьте кисть. Лучше, если руки тёплые. Перед началом измерения желательно спокойно посидеть или полежать около 2-3 минут.
2. Пульсоксиметр надевают на указательный или средний палец. Кожа должна быть чистой, ногти без покрытия. Поместить датчик нужно у основания ногтя.
3. Включите прибор. Старайтесь не двигать пальцем, на котором он закреплён, чтобы не изменился угол луча: это исказит результат. Различные модели измеряют уровень сатурации от 10 до 20 секунд. После оповещения о конце работы вы сможете увидеть результаты на мониторе.

Как узнать, что нужно использовать пульсоксиметр? Инструкция может быть такой: проверьте уровень сатурации при указанных симптомах.

• бледность кожи;
• появление головокружения, слабости или одышки;
• учащение сердцебиения;
• дрожь в руках или ногах;
• возникновение тошноты.

Чтобы верно оценить своё состояние, надо руководствоваться не только информацией с монитора пульсоксиметра, но и учитывать все остальные симптомы. Прибор только помогает зафиксировать ухудшение и оценить, насколько оно серьёзно.

Наиболее правильным решением будет предоставление данных пульсоксиометра своему лечащему врачу. Сравнив цифры с текущим состоянием пациента, он сможет решить, необходимы ли терапевтические меры.

В этой таблице приведены средние значения для здорового человека, которые должен показывать пульсоксиметр. Норма у женщин и мужчин совпадает, различия только в возрасте. Можно пользоваться этими данными для сравнения.

Факторы, влияющие на точность измерений пульсоксиметра

По результатам практики, пульсоксиметры являются вполне точными приборами. При нормальной сатурации они выдают погрешность не больше 2 %. Это подтверждается проверками в условиях лаборатории.

Законодательство нашей страны считает единственно верным подтверждением с юридической точки зрения запись в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений. При отсутствии сведений в базе фонда о поверке её результаты недействительны. Но при использовании дешёвых приборов непроверенных производителей можно получить неверные результаты. Точность показаний устройства может снизиться в зависимости от некоторых условий:

• Время приёма пищи. Так же, как при сдаче крови, лучше всего проверять уровень сатурации не раньше, чем через два часа после еды. На точность измерений оказывает влияние употребление таких напитков, как чай, кофе, алкоголь, энергетики, а также курение.
• Физическая нагрузка. При занятиях спортом происходит учащение пульса, при этом снижается уровень кислорода в крови. Перед измерениями необходим отдых.
• Анемия. При её наличии нужен уровень кислорода выше обычного, чтобы обеспечить его транспортировку. Если показатели гемоглобина ниже 5 г/л, то при нехватке кислорода сатурация может оказаться 100 %.
• Отравление угарным газом. Если в организме будет высокая концентрация соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин), показатель сатурации может быть также 100 %.
• Покрытие ногтей тёмным лаком. Это может снизить точность измерений. Если ногти окрашены тёмным лаком, прибор лучше прикрепить к мочке уха. При этом украшений в ушах быть не должно.
• Уровень освещения. Если в помещении яркий свет, это может повлиять на точность восприятия изменений особенностей светового пучка. Чтобы пульсоксиметр работал оптимально, освещение должно быть нормальным или приглушённым.
• Температура кисти. Если пальцы у пациента холодные, это снижает точность измерений. Лучше согреть кисти рук перед исследованием.
• Состояние шока или гипотермия. При этом возникает уменьшение или исчезновение пульсовой волны. При отсутствии видимой волны на приборе его показатели не несут информации.
• Приём лекарств. Некоторые из них, например, влияющие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, могут на время изменить показатели, и прибор покажет уровень сатурации, не соответствующий действительности.

Чтобы показатели были точными, необходимо:

• использовать пульсоксиметр с полной зарядкой;
• учитывать возраст и телосложение человека при подборе аппарата;
• при снятии показаний обращать внимание на то, чтобы датчик не смещался, не испытывал посторонних воздействий;
• избегайте приёма сильнодействующих лекарств перед процедурой.

Как выбрать лучший пульсоксиметр для домашнего использования

Требования к аппарату для домашнего применения не такие строгие, как к профессиональному. Подойдёт устройство не слишком дорогое, но стоит учесть при выборе ряд параметров.

• Бренд. Можно встретить в продаже как отечественные, так и зарубежные приборы. Чаще всего можно столкнуться с китайскими. Самые популярные из российских марок, это Armed, Topmed, Med-Mos. Обычно они сочетают в себе доступную цену и неплохое качество.
• Погрешность. Тем, для кого важна точность показателей сатурации, нужен пульсоксиметр, который прошёл поверку, хотя его цена будет выше. Узнать, прошёл ли поверку тот или иной прибор, можно на сайте fgis.gost.ru.
• Время снятия показаний и диапазон данных. Существуют модели с очень быстрым откликом, выдающие результат уже через 10 секунд. Менее дорогие аппараты потребуют до 30 секунд вашего времени. Также стоимость увеличится, если у прибора широкий диапазон значений.
• Дисплей. Стоит обратить внимание на дисплей: чем он больше, тем удобнее. Кроме того, экран может быть чёрно-белым и не иметь подсветки, а может иметь разноцветную подсветку и высокое разрешение. Тогда стоимость прибора возрастёт.
• Дополнительные данные. Более дорогим, но и более удобным будет тот пульсоксиметр, который показывает уровень заряда, интенсивность кровотока, плетизмограмму или иные дополнительные данные.

Как проверить работу прибора

Чтобы верно оценить состояние здоровья, нужно получить максимально точные показатели. Имеются способы проверки исправности пульсоксиметра. Обычно простые устройства хорошо работают, а если сломались – просто не включаются. Можно провести ряд проверок в домашних условиях, которые помогут понять, что прибор неисправен.

• Наиболее просто проверить показания пульса. Сначала проведите измерение в покое, после чего сделайте несколько упражнений и повторите измерения. При увеличении нагрузки учащается пульс. Пульсоксиметр должен это отобразить.
• Если ваш прибор показывает уровень сатурации 99-100 %, это повод усомниться в его правдивости. Этот показатель вызывает сомнения, даже если речь идёт о полностью здоровом человеке, не имеющем нарушений дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Нужно проверить показания ещё раз, а при наличии возможности провести измерение с помощью другого прибора и сравнить показания.
• Наиболее качественной проверкой работы устройства будет измерение сатурации и пульса с поднятым вверх пальцем. Нормальный прибор не сможет отразить данные, и монитор ничего не покажет. Если прибор продолжает работать, его показатели занижаются.

Можно пользоваться таким пульсоксиметром, но при этом нельзя забывать чистить его от пыли, необходимо строго соблюдать все условия и проверять результат повторным измерением. Более подходящим выходом будет приобретение более точного аппарата, который в условиях проверки не станет работать. Его данные будут более точными, так как не зависят от освещения, положения кисти и других условий.

После пандемии коронавируса одним из популярных медицинских товаров, которые быстро разбираются, стал пульсоксиметр. Норма кислорода в крови является показателем нормальной работы лёгких. Сознательная часть населения, которая проявляет заботу о своём здоровье, приобретает эти устройства, чтобы в домашних условиях определять уровень сатурации и пульс.

Самыми популярными остаются простые модели пульсоксиметров, которые просто использовать, легко взять в поездку или на работу. Многим людям спокойнее, когда они в любой момент могут проверить своё здоровье и убедиться, что все показатели находятся в пределах нормы.

В наши дни пульсоксиметр такой же необходимый прибор в домашней аптечке, как тонометр и термометр. Подтверждением его нужности стала пандемия коронавируса, при которой самым распространённым осложнением стала пневмония со снижением уровня сатурации кислорода. Большинство из тех, кто лечился дома, проводили мониторинг своего состояния, используя портативные пульсоксиметры, и в результате смогли выздороветь и избежать возможных осложнений.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Тюркмен Х. Сенсор пульоскиметрії для вимірювання часу затримки пульсової хвилі : дис. – КПІ ім. Ігоря Сікорського, 2019.
• Янковская Л. В., Пицко Д. В. Мониторинг в кардиологических блоках интенсивной терапии //Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2016. – Т. 4. – №. 12. – С. 52-62.
• Батыршина А. М., Ветшева М. С. Контроль гемодинамики в торакальной онкохирургии. Современное состояние проблемы //Вестник интенсивной терапии. – 2010. – №. 4. – С. 39-45.