Что значит часто в инструкции

В упаковке с любым лекарственным препаратом есть частичка толстого справочника по фармакологии – инструкция по применению. Зачастую это большой листок, исписанный довольно мелким шрифтом. Читают его далеко не все, и зря: в нем можно найти много полезной информации. Рассказываем, как читать инструкцию к лекарствам, чтобы извлечь максимум пользы для себя.

В 2021 году исследовательская компания Ipsos провела опрос среди россиян, и только 17% респондентов подтвердили, что понимают всё написанное в инструкциях к лекарствам.

Представители власти также говорят об этой проблеме: в сентябре 2023 года в Госдуму РФ внесен законопроект, который обязывает печатать инструкции к препаратам шрифтом не менее 12 кегля (3 мм в высоту), – по задумке авторов, это должно сделать информацию более доступной и удобоваримой.

Но законы законами, а ответственность за собственную жизнь и здоровье лежит на каждом отдельно взятом человеке. Разберемся, почему важно читать инструкции к препаратам, и как это правильно делать.

Состав имеет значение

Обычно в первых строчках инструкции написано, какие активные и вспомогательные вещества входят в состав препарата, к какой фармакологической группе они относятся и как действуют. Не будет лишним убедиться, что это именно то лекарство, которое назначил врач. На рынке много дженериков (аналогов оригинальных препаратов), поэтому названия на упаковках бывают самыми разными, а в инструкции, как и в рецептах, если препарат рецептурный, указано единое для всех международное непатентованное наименование.

В состав препарата может входить несколько действующих веществ. Например, много таких средств «от простуды». Если принять два разных лекарства, в которых совпадает один из ингредиентов, или есть ингредиенты, относящиеся к одной фармакологической группе, то организм получит двойную дозу, и это может вызвать передозировку и нежелательные реакции.

По списку вспомогательных компонентов особенно важно пройтись аллергикам, чтобы убедиться, что среди них нет веществ, на которые имеется аллергия.

Форма, цвет и миллиграммы

В описании многих препаратов можно найти информацию о том, как выглядят таблетки, сироп, раствор или другая лекарственная форма. Это своего рода гарантия от фармпроизводителя, что покупатель получил правильное лекарство.

Если реальный внешний вид отличается от того, что написано, то обычно это говорит об одном из трех:

• препарат просрочен;
• препарат испорчен;
• вам продали подделку.

В любой инструкции указано, какая доза активных веществ содержится в лекарстве, например, количество миллиграммов или других единиц в таблетке, концентрация в сиропе, растворе. Эта информация важна, потому что варианты дозировок бывают разными.

К примеру, одно и то же лекарство может продаваться в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг. В таком случае врач укажет не только кратность приема, но и дозировку. В аптеке нужно спросить именно такую, а потом перепроверить в инструкции. Можно, конечно, вместо одной таблетки 5 мг принимать две по 2, 5мг или ломать пополам одну по 10 мг. Но это требует внимательности, чтобы не напутать с дозами. Как правильно отмерять нужные дозы лекарства, мы писал ранее.

В ряде случаев для детей младшего возраста подходят только определенные лекарственные формы, например, сиропы, а не таблетки, или капли, а не спреи — обращайте внимание на упоминание об этом в инструкции.

Лекарство или…?

В пункте «Клинико-фармакологическая группа» зачастую встречаются не только сложные термины, но и очень важная информация. Не всё, что продается в аптеках, и даже не всё, что назначают врачи, является полноценным лекарственным препаратом. Стоит обратить внимание на такие формулировки:

• «Биологически активная добавка, биологически активные компоненты, БАД» – это может быть указано в разделах «Клинико-фармакологическая группа», «Свойства» или в описании состава. БАД не являются лекарствами. В Федеральном законе от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ (ред. от 13.07.2015 г.) «О качестве и безопасности пищевых продуктов» написано, что «Биологически активные добавки — природные (идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов». В отличие от настоящих лекарств, они не проходят клинических испытаний – производителю нужно лишь подтвердить качество и безопасность. БАД не используют для диагностики, лечения и профилактики заболеваний. В теории они могут принести пользу здоровью, но у них нет точно выверенных дозировок и терапевтических эффектов.
• «Гомеопатическое средство» – такие препараты не имеют доказанной эффективности. Многие крупные исследования доказали, что они ничем не отличаются от плацебо. Квантово-резонансная терапия и другие понятия, которыми часто оперируют представители гомеопатии, не имеют никаких научных подтверждений.

Даже у некоторых «официальных» лекарственных препаратов эффективность изучена очень слабо, и по сути надежных доказательств нет. Например, нужно насторожиться, если указано, что препарат является «противовирусным средством, применяемым при ОРВИ». Против ОРВИ, за исключением гриппа, не существует противовирусных средств с доказанной эффективностью.

Показания: не помешает свериться

Пункт «Показания к применению» рассказывает о том, при каких заболеваниях помогает препарат и в каких случаях его назначают. Практически в каждой домашней аптечке есть обезболивающие и жаропонижающие, сорбенты, слабительные, противодиарейные средства, спазмолитики, антисептики. Их часто применяют без назначений врача, и в таких случаях с показаниями нужно обязательно ознакомиться. Но даже если лекарство назначил доктор, свериться не помешает.

Сколько вешать?

Обычно пункт, где расписаны дозировки, способы и режим приема лекарства, называется «Режим дозирования». Здесь рекомендации те же, что и с показаниями: если препарат принимается самостоятельно, то его обязательно нужно прочитать, а если назначил врач – не будет лишним проверить назначение. Если лекарство дают ребенку, то важно проверить, с какого возраста его можно принимать, как рассчитывают дозы для разных возрастных групп. Иногда у детей случаются передозировки из-за того, что невнимательные родители дают им стандартные дозы для взрослых.

Не нужно бояться, но нужно учитывать

Самые «страшные» пункты в инструкции к лекарственным препаратам рассказывают о нежелательных реакциях (часто используют словосочетание «побочные эффекты», но оно не совсем правильное), противопоказаниях и симптомах передозировки. Некоторые врачи из-за них даже рекомендуют пациентам не читать инструкции к препаратам, назначенным доктором. Аргументация такая: прочитав длинный список побочных эффектов, человек начинает себя накручивать, срабатывает эффект ноцебо, когда побочного эффекта нет, но он «ощущается» (своего рода «плацебо наоборот»). В итоге пациент не соблюдает режим дозирования, приема препарата или решает совсем не лечиться. Однако, этот совет, скорее, относится к категории вредных, поскольку как бы снимает с пациента ответственность за собственное благополучие и приверженность лечению.

Согласно различным источникам, частота нежелательных явлений при приеме лекарственных препаратов может достигать 10–20%. Когда возникает нежелательная реакция, 40% пациентов просто прекращают принимать препарат, 5% самостоятельно снижают дозы, а 2% отдают лекарство родственникам и знакомым, считая, что им оно подойдет лучше.

Как же правильно реагировать на список нежелательных эффектов в инструкции? Во-первых, не бояться их. Они возникают далеко не у всех, но производитель обязан указать каждый, даже если он встречается у одного из нескольких миллионов пациентов. Некоторые врачи говорят, что тем длиннее список нежелательных реакций, тем оно препарат безопаснее, потому что очень тщательно изучен. Во-вторых, если нежелательная реакция всё же возникла, это не повод просто бросать лечение. Нужно проконсультироваться с врачом: при необходимости он изменит дозы, режим приема или назначит другое лекарство.

Зачастую в инструкции можно встретить особые указания для беременных женщин и людей с определенными заболеваниями. Если пациент попадает в одну из данных групп, то нужно сообщить об этом врачу, если он не знал об этом, назначая препарат.

Совместимость

Нередко пациентам приходится принимать два и больше препаратов одновременно. Не все лекарственные средства совместимы: некоторые могут усиливать или ослаблять эффекты друг друга. Эту информацию тоже можно найти в инструкции. Желательно заранее рассказать врачу, какие лекарства уже принимает пациент, и проконсультироваться с доктором, если информация о несовместимости обнаружена после приобретения препаратов. 

«Подальше от детей» и другие условия хранения

Многие лекарства предписывается хранить в сухом темном месте, и это не прихоть фармацевтов. Тепло, воздух, свет и влага способны разрушить активное вещество, и препарат станет неэффективным или вызовет отравление. Вот почему шкафчик в ванной, где постоянно высокая влажность, или подоконник, на который падают солнечные лучи – не лучшее место под домашнюю аптечку.

Также нужно обратить внимание на рекомендацию «хранить в недоступном для детей месте». Это касается любых лекарств, даже если в инструкции такое не указано. На случайные отравления приходится немалая доля детских госпитализаций, и примерно в половине случаев причиной становятся лекарственные препараты. Кроме того, маленький ребенок может подавиться таблеткой, и она вызовет удушье. 

Если врач говорит одно, а в инструкции другое: кому доверять?

Людям свойственно ошибаться и, к сожалению, врачи не исключение. Столкнувшись с несоответствием между назначениями врача и информацией в инструкции, в первую очередь стоит проконсультироваться с доктором, попросить объяснить, почему он порекомендовал принимать именно такое лекарство и именно в таких дозах, чем руководствовался, насколько это безопасно. Если сохраняются сомнения, можно обратиться за вторым мнением к другому врачу той же специальности. Но не стоит совсем отказываться от лечения или самостоятельно назначать себе лекарства. Это может причинить еще больший вред, особенно при тяжелых заболеваниях.

Текст: Артём Кабанов

Post Views:
2 399

Сироп от кашля, пастилки от боли
в горле, спрей от насморка на первый взгляд не внушают никакой опасности. Но те
немногие, кто читают инструкцию к этим лекарствам, испытывают легкий стресс.
Сироп и «конфетки», оказывается, нужно дозировать, и принимать эти «сладости»
можно не всем. А названия-то какие мудреные… Как в этом разобраться
самостоятельно, не высиживая очередь к участковому терапевту?

К врачу идти «не хочется», «нет
времени», «большая очередь», «нет талонов», «дорого» и т.д. Или врач выписал
одно лекарство, а в аптеке его не оказалось и предложили другое. Можно ли
самостоятельно хоть как-то сориентироваться в выборе лекарства и оценить его
вероятную пользу и вред?

В этом может помочь
листок-вкладыш к лекарственному препарату или инструкция. Давайте разберем по
порядку, какую информацию она содержит и чем может нам пригодиться.

Название

У любого лекарства есть два
названия:

1.
Брендовое, патентованное, под которым оно
производится конкретным производителем. У одного и того же лекарства таких
названий может быть множество.

2.
Международное, понятное для фармакологов и
врачей. Оно одно-единственное для лекарства. Именно по нему и ориентируются при
замене одного препарата на другой.

Поэтому фармацевт в аптеке может
предложить вам, казалось бы, несколько разных лекарств, а на самом деле это один
и тот же продукт, только выпущенный на разных заводах.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарства со схожим действием
объединяют в группы. Если один препарат из такой группы по каким-то причинам
недоступен, то его заменяют другим из этой же группы. Но самостоятельно, без
консультации с врачом, этого лучше не делать.

Форма выпуска

Одно и то же лекарство выпускается
и используется в разных формах: таблетках, драже, свечах, сиропе, настойке,
растворе, суспензии и т.д. Иногда это просто для удобства, а иногда — для
достижения лучшего терапевтического эффекта.

Состав

Чтобы лекарство стало таблеткой,
приобрело определенный вкус и цвет, его смешивают с наполнителями, красителями,
подсластителями, ароматизаторами и прочими дополнительными веществами. Этот
состав важно просматривать людям, страдающим аллергией или сахарным диабетом,
чтобы случайно с лекарством не съесть аллерген или запрещенный сахар.

Фармакологическое действие

Одно лекарство может оказывать
много лечебных эффектов, поэтому может быть применено при разных заболеваниях.
Все эти эффекты в данном разделе и описываются.

Показания

Здесь вы можете отыскать
заболевание или синдром, который должно у вас вылечить приобретаемое лекарство.
В разделе содержится список всех болезненных состояний, при которых с лечебной
целью может применятся препарат.

Противопоказания

Данный раздел обязателен для
внимательного прочтения. Ведь врач может и не знать о всех имеющихся у вас
болезнях. Так что проверьте весь список и, если обнаружите в нем один из своих
недугов, отложите прием препарата, а прямиком идите к врачу для коррекции
лечения.

Дозировка

Очень сосредоточенно изучите этот
раздел. Здесь расписаны все варианты дозирования и режима приема лекарства для
детей разного возраста и взрослых. Если вы обнаружите расхождение с
назначениями врача, то не принимайте лекарство, а еще раз уточните дозировку у
доктора. Ведь он тоже человек и может иногда ошибаться.

Передозировка

Важный раздел, с которым нужно
ознакомиться. Здесь отражены симптомы, возникающие при передозировке лекарства.
Даже если вы принимаете обычную дозу препарата, существует вероятность
передозировки. Например, при нарушении пути выведения лекарства. При появлении указанных
симптомов нужно сразу же прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Врач, назначивший вам лечение, может
и не знать о том, что вы принимаете какие-то другие лекарства, которые вам прописал
доктор другого профиля, и поэтому может не учесть возможность негативного
сочетания препаратов. Вы сами должны полностью изучить данный раздел и
убедиться, что лекарства не навредят вам при совместном приеме. Если же вы
выявите несочетаемость нового лекарства с уже принимаемыми, то до начала
лечения еще раз обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Этот раздел обычно смущает больше
всего. Прочитав весь список возможных отрицательных эффектов, человек начинает
серьезно сомневаться в необходимости приема лекарства. Но следует иметь в виду,
что сюда помещаются любые побочные эффекты, которые наблюдались при приеме
лекарства, даже если эти эффекты встречались только у одного человека.
Вероятность их появления ничтожно мала. Но и не говорить о них нельзя. Спокойно
примите к сведению данную информацию.

В листке-вкладыше могут быть еще
дополнительные разделы, где описываются влияние препарата на ребенка при его
применении во время беременности и лактации, возможность вождения
автотранспортного средства, совместимость с алкоголем и прочая необходимая
информация. Также обратите внимание на рекомендации по условиям хранения и
сроку годности лекарства. Особенно учтите срок годности препарата после
вскрытия упаковки жидкой формы.

Как видите, листок-вкладыш несет
в себе всю информацию о лекарстве. Его стоит читать еще до покупки медикамента,
чтобы обезопасить себя.

Лилия Савко 

Инструкция к лекарству является важным информационным средством для тех, кто хочет его принимать. Опрос показывает, что все еще имеется много пациентов, которые, несмотря на наличие инструкции, чувствуют себя, тем не менее, скорее неуверенными, чем хорошо проинформированными об употреблении данного лекарства. По оценкам органов здравоохранения от 16 до 25 тысяч людей в стране ежегодно умирает от тех или иных лекарств. Еще больше тех людей, которые должны лечиться в больнице от тяжелых последствий употребления лекарств.

Содержание инструкции к лекарству

Наименование лекарственного препарата: Дополнение «comp» или «plus» после названия лекарства указывают на то, что в соответствующем препарате содержится комбинация из многих веществ, а дополнение «mono», наоборот, что содержится только одно вещество. Дополнения «forte» (сильное, высоко дозированное) и «mite» (среднее, обычно наполовину от «forte» дозированное) содержат в себе информацию на уровень содержания вещества, а цифры, например, 200 или 400,  — на массу вещества в условной единице лекарственного препарата. Обозначения «retard» или «depot» находятся в названии препарата, вещество которого освобождается из организма человека медленно или замедленно, например, только через день. 

Состав препарата (Zusammensetzung): в нем указывается вещество на одну таблетку, капсулу, ампулу, драже, 100 грамм мази или 100 миллилитров раствора или сока.

Другие составные части препарата (WeitereBestandteile): Здесь содержится перечень вспомогательных веществ, знание которых может играть важную роль для пациентов, реагирующих на них в виде аллергии к ним.

Форма подачи препарата (Darreichungsform): В таблетках, драже, капсулах, ампулах, каплях, сиропе, мази, геле и в других разнообразных формах и видах.

Область применения или индикация препарата (Anwendungsgebieteили  Indikation): Указываются болезни, при лечении которых препарат действует успешно. Этот перечень болезней, конечно, далеко не всегда полный, поэтому данный препарат должен употребляться по совету врача в том случае, когда болезнь, которой страдает пациент, не находится в указанной области применения.   

Противопоказания (Gegenanzeigen): Здесь важно обратить внимание на то, имеются ли в этом разделе указания на определенные обстоятельства или болезни пациента. Если таковые имеются в этом перечне, то необходимо обсудить это с лечащим врачом. Применение препарата в таком случае должно осуществляться с учетом категорических указаний врача.

Указания предупредительного характера или меры предосторожности при употреблении препарата (Warnhinweise / VorsichtsmaßnahmenfürdieAnwendung): При применении многих лекарств существуют определенные особенности: например, препарат, содержит алкоголь, поэтому его не могут принимать дети и беременные женщины. Данный препарат может также вести к нежелательным реакциям пациента, поэтому, например, активные участники дорожно-транспортного движения должны избегать его употребления. 

Побочные действия препарата (Nebenwirkungen): Данный большой раздел инструкции содержит возможные побочные воздействия препарата на пациента, но которые при этом чаще всего могут возникнуть у него с весьма низкой долей вероятности. В Германии, допускаемые к употреблению лекарственные препараты имеют т.н. положительное соотношение для качественной пары польза-риск (Nutzen-Risiko-Verhältnis). Многие описанные в этом разделе побочные действия или полностью безвредны или весьма редко наблюдаются. Так, препарат может причинить, например, часто («häufig») головокружение, что означает на деле, что в одной сотне случаев его применения только не более чем  у 9 пациентов это может произойти.  Ну, а редкие («seltene») побочные действия означают, что они наблюдаются только у одного из тысячи пациентов. Тем не менее, тот , кто принимает данный препарат, должен тщательно наблюдать за физическими, умственным и психическими изменениями своего организма. Обо всех явлениях (например, сыпи на коже, головной боли, тошноте, поносе, головокружении, повышении температуры, усталости, колебаниях настроения, перевозбудимости и т.д.) следует сразу же сообщить своему лечащему врачу. Ведь речь может в этом случае идти не только о непереносимости, но и о симптомах другой болезни.

Взаимодействие препарата (Wechselwirkungen): Когда два лекарственных препарата (например, лекарство и продукт питания) взаимно влияют на организм человека, то говорят о взаимодействии или также об интеракции лекарства. Эти интеракции могут сказываться на организме различными способами, при которых они усиливают или ослабляют действие препарата. Это обстоятельство следует точно проверить. При сомнении — посоветоваться с аптекарем. Ну, а лечащий врач должен проинформировать пациента по поводу приема других лекарств.  

Указание к дозировке препарата (или вид и продолжительность применения лекарства) — Dosierungsanleitung / ArtundDauerderAnwendung: В этом разделе можно прочитать о том, как, когда, где, сколько, как часто и как долго можно принимать или употреблять данный препарат. В случае если лечащий врач предписывает другую дозировку, то следует соблюдать его указание.

Ошибки при применении препарата и передозировка его (Anwendungsfehlerund Überdosierung): В этом разделе говорится о том, что делать  том случае, когда пациент забыл вовремя принять лекарство или по ошибке принял двойную его дозу.

Указания и данные о хранении препарата (HinweiseundAngabenzurHaltbarkeit): В этом разделе содержатся указания по срокам и условиям сохранения лекарства и продолжительности его употребления. Так, глазные капли должны использоваться не дольше 4 — 6 недель после открытия бутылочки с ними. Некоторые лекарства такие, как инсулин, должны храниться в холодильнике, другие – быть защищены от света. Лекарства, срок хранения которых истек, вообще нельзя употреблять.

Важные советы

• Спросите у лечащего врача, почему он назначил вам именно данное лекарство. При приобретении лекарства в аптеке не стесняйтесь выяснить подробно все, что относится к употреблению данного препарата. А инструкция к нему может служить вам в порядке перестраховки.
• Уходите из врачебного праксиса только тогда, когда вы точно знаете, как применять назначенный вам препарат: дозу, время приема и особые условия употребления. А указания инструкции должны вам служить только в качестве напоминания об этом. Если вы не уверены точно в чем-то, не стесняйтесь переспросить об этом врача или аптекаря прежде, чем вы станете применять препарат в течение длительного времени.
• В каждом случае выясните у лечащего врача или аптекаря о побочных действиях назначенного вам лекарства, нежелательных его последствиях для организма, смешивании его с другими лекарственными препаратами и его непереносимости, даже если эти факторы проявляются у вас кратковременно. Врачи и аптекари сообщат об этом соответствующим государственным ведомствам, которые в случае частых сообщений подобного рода примут необходимые меры безопасности. Поэтому вы должны сохранять упаковку и инструкцию к препарату до окончания его употребления.
• В период приема лекарственного препарата ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Поговорите с лечащим врачом тогда, когда у вас с этим возникают некоторые проблемы.
• Тщательно предохраняйте лекарства от попадания их в руки детей! 

О рисках и побочных действиях лекарств

 С помощью правильных дозировок лекарства должны помогать лечить болезни, хотя многие пилюли человек принимает нередко без врачебного назначения и даже не зная, как данные таблетки переносятся с другими, назначенными врачом лекарствами.  А иногда, наоборот, просто отказывается от каких-то таблеток, потому что в инструкции к лекарству указывается на слишком сильные его побочные действия. Это может быть опасным, разъясняет д-р Томас Дитц (Dr. ThomasDietz).

 Прежде чем лекарственный препарат поступает в немецкую аптеку, тщательно проверяется  с помощью соответствующей пройедуры допуска его к применению, каково фактически оно оказывает основное воздействие и каковы, а, главное, в каком объеме, оно обладает нежелательными побочными действиями. Следует иметь в виду, что практически не существует активно действующее лекарство без риска возможных его побочных действий. По-другому дело обстоит с продуктами, которые можно найти в аптекарско-химическом магазине (Drogeriе) или в обычных универсальных магазинах и которые вроде бы нередко подобны лекарственным препаратам, продающимися в аптеках. Они также обещают лечебный или содействующий здоровью эффект, но не проходили процедуру допуска их в качестве лекарственного средства. Они обозначаются в качестве дополняющих питание средств. Однако их эффективность весьма спорна. Как правило, их спектр действия удостоверяют частные институты, правда, указывая при этом на возможные осложнения при неправильной дозировке. 

 Инструкция к лекарству: непонимание вызывает страх его применения

Такая инструкция, которая нередко совершенно неправильно называют рекламой лекарства, является обязательным приложением к лекарственному препарату. Прочитает ли ее на самом деле потребитель и поймет ли ее, это уже другой вопрос. Дело в том, что многие люди не настолько хорошо владеют языком, чтобы точно понять инструкцию к лекарству, и поэтому у них складывается впечатление, что такая инструкция содержит информацию главным образом не для пациента, а в основном для врачей и аптекарей. Но у врача обычно нет времени прочитать и так разъяснить инструкцию своему пациенту, чтобы у него не осталось никаких неясностей в отношении применения лекарства. Но и в аптеке обычно обстоит дело таким же образом. Нередко такая ситуация ведет к тому, что пациент прежде всего обращает внимание на раздел побочные действия и взаимодействия с другими лекарствами и не разобравшись по существу в нем, начинает испытывать сильный страх в части применения данного лекарства и поэтому нередко либо вообще отказывается от его применения, либо произвольно существенно уменьшает его дозировку. При этом ему кажется, что таким образом он избегает побочных действий назначенного ему лекарства, не снижая его основного эффекта. На самом деле такое поведение испуганного пациента затрудняет, конечно, достижение обещанного эффекта при лечении болезни. Помочь в этом случае может лишь четкое указание на частоту возникновения возможных побочных действий, причем далеко не каждое упомянутое в соответствующем разделе инструкции действие вообще может проявиться или практически гораздо реже, чем даже на это указывается.

 Как часто следует ожидать побочных действий?

Рядом с перечнем побочных действий в инструкции указываются, с какой частотой они могут наступать. Так что же эти цифры означают?

• Очень редко: т.е. меньше чем 0,01% случаев (иначе говоря, только у одного пациента из 10 тысяч);
• Редко: т.е. в худшем случае у одного пациента из тысячи, а в лучшем случае – у одного пациента из 10 тысяч;
• Случайно: т.е. в худшем случае у одного пациента из ста, а в лучшем случае – у одного пациента из тысячи;
• Часто: т.е. в худшем случае у одного пациента из десяти, а в лучшем случае – у одного пациента из ста;
• Очень часто: чаще, чем у 10% пациентов, которые лечатся с помощью данного лекарства. Кроме того, изготовитель должен назвать отдельные случаи, которые прежде не были охвачены статистическим учетом.

Принимайте лекарства вовремя

Дальнейшее замешательство может вызвать у пациента указания как и когда следует принимать лекарство. После того, как вы проглотили таблетку, ее вещество усваивается через тонкий кишечник и только тогда может проявить свое действие. Некоторые продукты питания оказывают существенное влияние на возможности лекарственного препарата, например, сок грейпфрута, молочные продукты, чай, кофе, алкоголь и т.д. Поэтому рекомендуется избегать соответствующих комбинаций лекарства с некоторыми продуктами питания. Этому служат указания о способе и виде приема лекарства:

• Перед едой: по крайне мере, за полчаса, а лучше за час до еды;
• Во время еды: самое позднее, через пять минут после окончания еды;
• После еды:  по крайне мере, через полчаса, а лучше через час после еды.

Точная дозировка лекарства

Для успешного лечения действует следующее правило: лекарственные препараты следует по возможности принимать в точном количестве и через точные интервалы времени согласно предписанию врача. Только таким образом лечение данным препаратом может протекать в желаемом русле.  Если же появляются побочные явления, которые больше не оправдывают дальнейшее лечение именно данным лекарством, то задача лечащего врача подобрать ему подходящую альтернативу. Это удается лучше тогда, когда ясно, что неудовлетворительные результаты имеют место не из-за того, что пациент принимал лекарство рекомендуемыми врачом дозами и через соответствующие интервалы времени.

Составитель: Толстоног Веньямин

Источник  http://www.daserste.de/moma/servicebeitrag_dyn~uid,zweh4hs2bc20g65b~cm.asp

«Тетрагидрозолина гидрохлорид — симпатомиметический препарат, который стимулирует α-адренорецепторы…» — споткнувшись об эти слова инструкции, мы в один прекрасный день задумываемся: а зачем вообще все эти сложности? Почему бы не написать просто: применять от такого-то заболевания столько-то раз в день. Ведь мы покупаем в аптеке препарат с целью избавиться от какой-то проблемы, а тут – все эти слова, непонятные, пугающие и наводящие на мысль, что не так-то безобидны и просты эти капли, как обещал врач.

Зачем все эти сложности?

Для кого же пишутся все эти инструкции, где из кучи предложений более или менее ясными остается только «закапывают по 1 капле 3 раза в день в оба глаза»? А еще эти побочные эффекты вроде «появление чувства жжения, покраснение глаз, затуманенность зрения» — зачем вообще предлагать лекарства, которые, как нам уже кажется, еще и опасны? Попробуем разобраться, для кого, зачем и почему именно так пишутся инструкции по применению лекарственных средств.

Обязательные составляющие

Любая инструкция по применению лекарственных средств содержит в себе необходимые разделы: состав, фармакологические свойства, показания к применению, способы применения и дозы, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и условия хранения, срок хранения, условия отпуска из аптек, данные о регистрации лекарственного средства. Могут содержаться и дополнительные пункты: применять с осторожностью, особые указания… Зачем все это нужно в простой инструкции по применению? Разберем по порядку.

Состав.

Здесь указывается название активного действующего вещества, за счет которого осуществляется лечебный эффект. Активных веществ может быть несколько. Также указываются названия вспомогательных веществ, превращающих активное вещество в ту или иную лекарственную форму, например, в таблетку или капли.

Зачем это нужно: в современном мире одно и то же активное вещество может выпускаться разными предприятиями-изготовителями под разными торговыми наименованиями. Например, всем известный парацетамол также выпускается под торговыми марками панадол, эффералган, калпол… Название действующего вещества помогает врачу ориентироваться в многообразии лекарств, предлагаемых современной промышленностью и выбирать для лечения оптимальный вариант по критериям цена и качество.

Кроме того, если у пациента есть аллергия на те или иные компоненты лекарственного средства — активное вещество или вспомогательные — то описание состава в инструкции помогает врачу исключить из терапии потенциальные аллергены, заменив препарат, их содержащий, на другой. Таким образом, информация о составе в первую очередь предназначена для врача.

Фармакологические свойства.

Этот раздел включает фармакокинетику – информацию о том, как быстро начинает действовать вещество, попав в организм, и как долго длится его эффект, и фармакодинамику – каким образом препарат действует на наш организм.

Фармакодинамика показывает, каким образом лекарство будет работать в организме, на что будет влиять – эта информация врачу необходима, чтобы понимать, какие процессы произойдут, например, в ваших глазах при закапывании капель и, соответственно, предусматривать возникновение нежелательных эффектов при наличии других сопутствующих заболеваний. При назначении сразу нескольких лекарств врачу необходимо учитывать  вероятность их взаимодействия: ведь они могут как дополнять, усиливать действия друг друга, иногда до опасных пределов, так и напротив — ослаблять эффективность.

Особое внимание следует обращать на раздел — Показания к применению. Здесь все понятно, указываются нарушения, заболевания или состояния, при которых препарат применяется. Эта информация предназначена в первую очередь для врача, но и пациенту тоже может пригодиться – например, при выборе безрецептурных препаратов: обезболивающего при головной боли или витаминов от стресса.

Способ применения и дозы: это самый важный пункт для пациентов. Ведь дозировка того или иного лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе возраста, веса человека. К сожалению, иногда и врачи допускают ошибки, например, назначив ребенку взрослую дозу препарата, поэтому необходимо самостоятельно внимательно прочитать эту графу инструкции и при обнаружении несоответствий показаний и назначения лучше дополнительно проконсультироваться у доктора.

Способ применения и дозы являются прямым следствием пункта о фармакологических свойствах лекарства: как часто его нужно применять, чтобы поддерживать необходимую для лечения концентрацию в организме, как оно взаимодействует с другими веществами, попадающими в организм, например, с едой. Очень важно придерживаться графика приема лекарства: сказано – до еды, значит, принимать нужно за 10-15 мин. до еды. Иначе не подействует. Или даст не ожидаемый эффект, а напротив — спровоцирует что-нибудь нежелательное.

Побочные действия.

Самый пугающий пункт для обычного человека. Содержит описание возможных неприятностей, которые могут случиться при применении лекарства.

Но врач знает: бояться нужно не того лекарства, где описаны побочные эффекты, а того, где нет этого описания. Ведь последнее может означать, что побочные эффекты не удалось выявить при исследованиях, но они могут проявиться через много лет применения препарата.

Например, так было с аспирином: долгое время он считался безопасным препаратом, однако в 2000 году ВОЗ рекомендовал не применять ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего детям до 12 лет, так как аспирин способен провоцировать возникновение синдрома Рея, сопровождающегося поражением печени и мозга. И это произошло после более чем 100-летней практики его применения по всему миру! Так что чем больше побочных эффектов описано, тем более изученным является препарат. Описание побочных эффектов также необходимо пациенту, чтобы, если уж так случится, отследить их появление, обязательно сообщить врачу и принять соответствующие меры безопасности.

Противопоказания.

Пункт, необходимый и врачу, и пациенту. Врачу — чтобы назначать лекарства в соответствии с состоянием пациента на данный момент, а пациенту — чтобы ориентироваться в назначении врача: к сожалению, иногда врачи все-таки совершают ошибку, назначив препарат без учета противопоказаний, основания для которых есть у больного. Знание противопоказаний безрецептурных лекарств, имеющихся в каждой аптечке и принимаемых нами без согласования с врачом, – очень значимо. Например, «безобидный» парацетамол в сочетании с алкоголем поражает печень.

Применять с осторожностью, особые указания: эти разделы содержат обычно список проблем, или заболеваний, или состояния организма на данный момент (например, беременности), или профессий, при которых применение данного лекарственного вещества может быть небезопасным. В этом случае нужно очень строго придерживаться инструкции врача – по способу, дозам и времени приема, и не рисковать без необходимости, если в инструкции указано, например, что после приема препарата за руль лучше не садиться.

Условия хранения и срок годности: помните, если вы храните лекарство неправильно, то оно может очень быстро стать либо неэффективным, либо даже опасным — обязательно читайте информацию о том, как хранить лекарство, и без сожаления выбрасывайте его после истечения срока годности или при нарушении условий хранения.

Условия отпуска из аптек: по рецепту или без рецепта. Без рецепта отпускаются только относительно безобидные лекарства, покупку которых пациенту не стоит осложнять необходимостью посещения врача. Сильнодействующие вещества отпускаются только по рецепту.

Подведем итоги: инструкция по применению в первую очередь пишется для врача. И чем больше в ней для вас непонятного, независимо от вашего уровня образования, тем важнее, чтобы это лекарство прописал вам именно врач, ведь под каждым препаратом, выпускаемым даже под самым милым и красивым названием, подразумевается какое-то сложное химическое вещество. И то, что оно будет творить в вашем теле, как и куда пойдет, что расширит и что сузит, как выйдет – все это очень значимо! И просто невозможно учесть сразу все перечисленные факты самостоятельно. Поэтому перед приемом любой таблетки, любых капель или свечки – на консультацию к врачу!