Демодекс мазь инструкция по применению цена

Stop Demodex – гель акарицидный, применяемый в офтальмологии для борьбы с демодекозом век. Эффективен при демодекозных блефаритах, высыпаниях на лице, вызванных инфицированием кожи продуктами жизнедеятельности клеща. Имеет мягкое бактериостатическое, восстанавливающее и тонизирующее действие, снимает отечность и зуд, устраняет ощущение дискомфорта, а также усталости.

Состав и форма выпуска

Stop Demodex – гелеобразная масса, текучая жидкая, содержит:

  • Активные вещества: метронидазол, экстракт ромашки лекарственной сверхкритический СО2, гиалуроновая к-та.
  • Дополнительные элементы: глицерин, экстракт мяты перечной.

Упаковка. Флаконы белые пластиковые с системой-дозатором по 30 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Действие геля Стоп Демодекс обусловлено свойствами включенных в состав его веществ:

Экстракт мяты перечной — оказывает легкое антисептическое, обезболивающее, освежающее и успокаивающие действие. Усиливает капиллярное кровообращение, действует на дермальные и слизистые нейрорецептры.

Метронидазол – противопротозойное и антибактериальное вещество.

Глицерин – удерживает на коже влагу, предохраняя ее от пересушивания, придает коже эластичность и мягкость.

Сверхкритический СО2 экстракт ромашки, является противовоспалительным, антисептическим, смягчающим, антигистаминным, успокаивающим средством.

Гиалуроновая кислота – это, способный удерживать воду, эластичный биополимер. Она оказывает регенерирующее, заживляющее, бактерицидное, противовирусное действие. Усиливает активность других компонентов препарат.

При нанесении, гель хорошо впитывается, без закупоривания пор кожи, не нарушает процессов жизнедеятельности клеток кожи. 

Показания к применению

  • Поражение демодекозом (клещами Demodex) век, кожи лица, слухового прохода, раковин ушей.
  • Угревая сыпь — вторичное инфицирование бактериальной флорой. 

Способ применения и дозы

Эффект геля усиливается при предварительной обработке мест нанесения спиртовыми настойками лекарственных растений (календулы, эвкалипта, аралии).

Способ обработки:

  • Небольшой ватный тампон смачивают в настойке, отжимают и протирают края сомкнутых век.
  • Процедуру повторяют спустя 15 минут после высыхания раствора.
  • Гель наносят вдоль ресничной линии ближе к краю, избегая попадания средства в глаза. После 30 минут его воздействия, остатки удаляют салфеткой.

Гель применяют утром и вечером после умывания с мылом на протяжении 1,5 месяца. Обязательна обработка гелем слухового прохода. Если присутствует зуд, также обрабатывают брови, лоб, подбородок и крылья носа.

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности у лиц с индивидуальной непереносимостью составляющих средства.

Побочные действия

Развитие аллергических реакций.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Лекарственные взаимодействия

Не описаны.

Особые указания

Перед применением геля Стоп Демодекс стоит провести тест на возникновение аллергической реакции. Для этого препарат наносят на внутреннюю поверхность локтя ближе к сгибу и оставляют на 20-30 минут. Если место нанесение покраснеет, отечет и станет зудеть, применят препарат на лице НЕЛЬЗЯ!

Для лучшего эффекта в борьбе с демодекозом рекомендуется комплексное применение всей линейки лечебной косметики Стоп Демодекс, плюс капли для приема внутрь Stop Demodex, которые восстанавливают работу ЖКТ, пораженную сопутствующими демодекозу заболеваниями.

Хранят гель Стоп Демодекс при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок годности указан на упаковке.

Цена препарата Stop Demodex

Стоимость препарата «Stop Demodex» в аптеках Москвы начинается от 200 руб.

Аналоги Stop Demodex

Блефарогель

Блефарогель

Дексодем фито

Дексодем фито

Демазол

Демазол

Демалан

Демалан

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Скидка на запись к офтальмологу

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Средство Эпидерил Демодекс – это уникальная серия косметических средств с лечебным эффектом. Используется при кожных проблемах, в том числе предназначена для ухода за проблемной кожей, зараженной клещом-паразитом демодекс. 

Содержание:

  • Описание препарата, состав

  • Как действует, эффекты

  • При каких состояниях поможет крем-актив для лица Эпидерил

  • Важные указания

  • О противопоказаниях

  • Как применять

  • О цене, где купить

  • Мнения покупателей

  • Аналоги

Описание препарата, состав

Под названием Эпидерил Демодекс выпускается целая линейка лечебных дерматологических средств: крем-актив для лица, лосьон, пенка для умывания, гель для душа, крем-уход для лица, гель-актив и гель-уход для век. 

Крем-актив Эпидерил Демодекс производится российской компанией ООО Космофарм, представляет собой кремообразную массу без включений, имеет молочный цвет и незначительный травяной аромат. 

Заказать крем можно во флаконе с устройством для дозирования объемом 100 мл. Основными действующими веществами являются метронидазол в 1-% концентрации, растительные экстракты и масла. 

Ароматизаторы, красители, сульфаты не входят в состав крема. Средство не вызывает аллергию и не закупоривает сальные железы.

Как действует, эффекты

Эпидерил Демодекс – это уникальное косметическое средство, содержащее метронидазол – вещество с противомикробной активностью. Благодаря метронидазолу крем уничтожает патогенную микрофлору, тем самым воздействует на причину угревой сыпи.

Состав средства действует только на проблемный участок кожи и не дает распространяться клещу на здоровые фрагменты. 

Эпидерил Демодекс:

  • борется с клещом-паразитом демодекс, провоцирующим угревую сыпь;

  • снимает воспаление на коже лица;

  • помогает избавиться от зуда и красноты;

  • улучшает обмен веществ в эпидермисе;

  • помогает предупредить образование угрей.

При каких состояниях поможет крем-актив для лица Эпидерил

В качестве показаний для применения крема в инструкции указываются дерматологические заболевания:

  • демодекоз;

  • розацеа;

  • угревая сыпь;

  • кожа со склонностью к жирности и образованию прыщей.

Средство может применяться при любом типе кожи.

Важные указания

Лечебное косметическое средство не наносят на кожный покров, имеющий остатки макияжа.

О противопоказаниях

Крем запрещается использовать при непереносимости ингредиентов из его состава. Если после нанесения появились жалобы на раздражение кожи, аллергическую реакцию, то от применения следует отказаться. 

Запрещен к нанесению в детском возрасте.

Как применять

Чтобы получить желаемый эффект, важно правильно использовать крем. В первую очередь кожу очищают, применив пенку и лосьон из серии Эпидерил Демодекс. 

Затем чистыми пальцами крем в небольшом количестве распределяют по коже лица и шеи. Чтобы состав лучше впитался, можно наносить крем слегка массирующими движениями. 

Процедуру проводят два раза в день – с утра и в вечернее время. Продолжают до тех пор, пока не появится явный результат. В дальнейшем, чтобы поддержать достигнутый эффект и избежать рецидива, можно пользоваться кремом-уходом Эпидерил Демодекс с 0,75% метронидазола. 

О цене, где купить

Купить крем с метронидазолом можно в Интернет аптеке, рецепт для заказа не требуется. Средняя стоимость флакона составляет 510 руб. Купить крем в Москве с выгодой можно при наличии акций и скидок на товар. О них всегда имеется информация на сайте аптеки, там же можно убедиться в том, что средство есть в наличии, узнать условия доставки и самовывоза. 

Мнения покупателей

Покупатели оставляют разные отзывы о креме в сети Интернет. Положительно отмечается то, что крем хорошо впитывается, не имеет неприятного или резкого запаха, после нанесения отсутствуют липкость и жирный блеск. Кроме терапевтического эффекта за счет метронидазола, крем не повреждает здоровые участки кожи благодаря экстрактам трав. Поэтому средство позиционируется как уходовое, а не исключительно лечебное. 

Некоторые пациенты испытывали незначительное жжение при первом нанесении, в последующие оно становилось все менее ощутимым. 

Эффекты от применения крема также радуют покупателей: при регулярном нанесении на очищенную кожу прыщи уменьшаются в размерах, проходит краснота, количество высыпаний сходит на нет. 

Дерматологи рекомендуют использовать крем в комплексе с пенкой серии Эпидерил Демодекс и часто назначают крем-актив при подтвержденном демодекозе.

Аналоги

Аналогами можно считать следующие средства для наружного применения:

  • гель Метрогил, который содержит 10 мг метронидазола. Показан при розовых угрях, угревой сыпи, себорейном дерматите, пролежнях, ранах с плохим заживлением, трещинах и геморрое. Наносить гель необходимо дважды вдень – с утра и перед сном. Улучшение состояния, согласно инструкции, наступает через 21 день регулярного применения. Средняя цена в аптеке – 200 руб. за тюбик 30г.;

  • гель Метронидазол 1%, который имеет широкий перечень показаний: от гинекологических до дерматологических заболеваний. Применяют местно и наружно дважды в день. Средняя стоимость – 70 руб. за тюбик 30г.;

  • крем Розамет, содержит 10 мг метронидазола в 1 г. Применяется в лечении угрей, вульвовагинита и баланопостита. Наносят один-два раза в день, продолжительность лечения зависит от показаний. Средняя стоимость 260 руб. за 25 г.

Крем Демазол имеет несколько иной состав, но применяется именно для лечения кожи, пораженной демодекозом. Содержит: ланолин, оливковое масло и экстракт ромашки, производное 2-метилнитроимидазола, отдушку. Стоит около 250 руб. за тюбик 10 мл.

Гель Демотен содержит гиалуроновую кислоту, сок Алое Вера и полезные микроэлементы, в том числе серу и серебро. Предназначен для борьбы с жирностью кожи, угревой сыпью и клещом демодекс. Относится к косметическим средствам с активностью против демодекоза. Стоит 360 руб. за 100 мл.

Кожные заболевания сопровождаются не только болезненностью и сильным дискомфортом, но и риском появления на коже неэстетичных рубцов или шрамов. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к дерматологу, который сможет диагностировать болезнь на раннем этапе и назначить эффективную терапию. Наш медицинский центр предоставляет возможность получить квалифицированную медицинскую помощь, в результате которой удается точно диагностировать и устранить признаки поражения кожных покровов. Одной из наиболее распространенных проблем, с которой обращаются пациенты в данном направлении, является демодекоз. Это достаточно опасная и проблемная патология, справиться с которой собственными силами практически невозможно.

Что это?

демодекоз

Демодекоз у человека развивается в результате размножения в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах клеща-железницы (Demodex). Питательной средой для развития этого паразита является кожное сало, поэтому основным местом его обитания становятся кожные покровы лица и наружных ушных раковинах. Но при осложненном течении и отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекается кожа груди и спины.

Важно понимать, что носителями такого клеща могут быть и здоровые люди, так как он является представителем нормальной микрофлоры. Согласно официальным статистическим данным, около 60% людей заражены демодексом, но далеко не у всех возникает это паразитарное заболевание. Демодекоз тела развивается при малейшем нарушении биоценоза и падении иммунной защиты.

Демодекоз причины

Как указывалось выше, главной причиной развитая этой болезни является активное размножение клеща-железницы. Существует несколько возможных причин, которые могут привести к повышению активности этих условно-патогенных микроорганизмов. Это внутренние и внешние факторы. К первой категории относятся:

  • Значительное падение иммунной защиты и истощение организма, вызванное недостаточным питанием, аутоиммунными патологиями, перенесенным заболеваниями, постоянным стрессом и т.д.;
  • Вирусные и микробные болезни, протекающее в хронической формы (гепатит, туберкулез и прочее);
  • Гельминтозы. Жизнедеятельность гельминтов способствует ослаблению работы иммунитета;
  • Злокачественные новообразования. При многих разновидностях онкологий возникает истощение организма, в результате чего ему становится сложнее справляться с инфекциями;
  • Поражение ЖКТ. Существует доказанная взаимосвязь между бактерией Helicobacter pylori и демодекозом;
  • Прочие кожные болезни. Это себорейный дерматит, розацеа, угри и прочее. При наличии на коже воспалительных процессов или нарушений целостности значительно возрастает риск патогенной активации условно-патогенной флоры;
  • Гормональный дисбаланс, связанной с болезнью или естественным состоянием (к примеру, беременность или период грудного вскармливания).

Демодекоз кожи также может развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов. Как правило, они сочетаются с внутренними, но в некоторых случаях (к примеру, выбор неправильной уходовой косметики) могут быть основной этиологии. Среди них:

  • Температурное воздействие. Этот паразит особенно активно размножается в теплых условиях;
  • Нездоровый образ жизни. Сюда относится неправильное питание, частые стрессы и наличие вредных привычек;
  • Использование некачественных косметических средств для ухода. Это особенно актуально для косметики, которая не имеет сертификатов качества и не соответствует законным требованиям;
  • Плохие экологические условия. Высокий уровень загрязнения окружающей среды приводит к ослаблению барьерной функции кожных покровов.

Демодекоз симптомы

В связи с тем, что эта болезнь может поражать разные участки кожи, клиническая картина имеет отличия. При кожной форме появляются следующие признаки демодекоза:

  • Угревая сыпь разной степени выраженности: от небольших узелков и гнойников до розацеа;
  • Сильный зуб, доставляющий дискомфорт. В большинстве случаев он усиливается ближе к вечеру и ночи;
  • Чрезмерное образование кожного сала. Именно сальная среда является наиболее питательной для клещей этого рода;
  • Красные пятна, которые являются симптомом повышенного артериального давления в кровеносных сосудах. Это говорит о наличии в организме воспалительного процесса;
  • Увеличение носа. При позднем обращении к дерматологу или при отсутствии адекватного лечения возможно замещение функционирующей ткани на соединительную.

Демодекоз век и глаз, в свою очередь, проявляется следующим образом:

  • Слипание ресниц. По линии их роста образуется тонкий слой пленки, обладающий склеивающими свойствами;
  • Покраснение век в результате воспалительного процесса;
  • Усталость глаз. Этот признак возникает вследствие воспаления и из-за того, что больной вынужден напрягать зрение;
  • Выпадение ресниц, возникающая вследствие повреждения волосяных фолликул.

Диагностика

Демодекоз на лице и кожных покровах диагностируется врачом-дерматологом. Если заболевание является вторичным и развилось на фоне основной болезни, то с диагностической и лечебной целью могут привлекаться врачи других специальностей (гастроэнтеролог, гинеколог, трихолог, эндокринолог и т.д.). Для диагностики, в первую очередь, применяется визуальный осмотр. Врач оценивает состояние кожи, глаз и пораженных участков тела. Помимо этого, практикуется биомикроскопия глаза и лабораторные методы обследования. Самыми информативными из них считаются:

  • Биомикроскопия глаза щелевой лампой — неинвазивное обследование, направленное на поиск активного воспаления. Это абсолютно безболезненная манипуляция, не требующая специальной подготовки;
  • Ресничная проба — предусматривает взятие свежеудаленных ресниц (по 4 с каждого века) для дальнейшего изучения под микроскопом. С помощью этого метода удается определить численность паразитов (наличие более 1 клеща на 2-4 ресницах является болезнетворным). Это также безболезненная процедура, но перед её проведением необходимо отказаться от декоративных и уходовых косметических средств на несколько дней;
  • Биопсия. Это наиболее информативный диагностический способ, но самый травматичный. Диагностика проводится под местным обезболиванием с применением трубчатого ножа или скальпеля. Взятый биоматериал закрепляется в формалиновом растворе на сутки и обрабатывается красящими веществами. Это дает возможность визуализировать в полном объеме железу и соседние ткани с патогенным клещом.

Классификация

классификация демодекоза

Демодекоз (фото можно найти ниже) классифицируется на 2 основные клинические формы — первичный и вторичный. Первый диагноз выставляется в случае резкого всплеска паразитарного размножения и эффективного лечения с применением противопаразитарных препаратов. В большинстве случаев он встречается у лиц, старше 40 лет. Вторичная форма диагностируется при выявлении сопутствующих поражений кожных покровов и системных болезней (как правило, связанных с иммунодефицитом). В некоторых случаях такой диагноз обнаруживается у людей, принимающих ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста и у тех, кто был подвержен ультрафиолетовому воздействию.

На основании симптомов, проявляющихся на кожных покровах, выделяют следующие разновидности демодекоза:

  • Акнеформный — наличие папул и пустул, похожих на угри;
  • Розацеаподобный — папулы проявляются вследствие разлитой эритемы;
  • Себорейный — кожная сыпь сочетается с шелушением;
  • Офтальмологический — воспаление век, сопровождающееся дискомфортом в пораженном глазу.

Осложнения заболевания

Лечение демодекоза на лице должно проводится исключительно с привлечением врача. Самолечение или игнорирование этой проблемы может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить течение патологии. Кожные расчесы и регулярное травмирование кожи (вследствие сильного зуда и желания больного удалить высыпания механическим путем) приводят к нарушению барьерной функции. В результате этого значительно повышается риск развития гнойничковой инфекции, которая может иметь разлитой характер и поражать большие участки тела.

Помимо этого, данное заболевание (особенно демодекоз на лице у женщин) приводит к психологическим проблемам. Вследствие появления видимых дефектов пациент становится замкнутым, начинает стесняться своей внешности и перестает вести полноценный образ жизни (закрывается от внешнего мира, перестает общаться с людьми, предпочитает находиться в одиночестве). При усугублении этой проблемы развившиеся комплексы могут перерасти в психозы, неврозы и затяжные депрессии.

У большого количества людей с данным диагнозом выявляются сопутствующие патологии (желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции и прочие) и хронические инфекционные очаги. Демодекозное поражение организма способствует усугублению этих состояний и, соответственно, ухудшению самочувствия.

Демодекоз кожи

Путь передачи — контактный или контактно-бытовой. Может передаваться через зараженную одежду, постельное бельё, загрязненные руки и многое другое. Демодекс отличается живучестью при комфортных условиях, которые соответствуют повседневной жизни большинства людей. Паразит сохраняет свою жизнеспособность при температуре 17-20° С на протяжении 10 дней и более, а в водной среде при температуре 12-18° С – 3 суток. При нагреве воды до 50° С микроорганизм гибнет в течении одной минуту, а при низких температурных показателях — умирает сразу.

На сегодняшний день нет единой теории, объясняющей этиологию развития воспалительного процесса и активного размножения клещей. Но существует несколько предрасполагающих факторов, способных спровоцировать эти процессы:

  • Чрезмерное выделение кожного сала;
  • Неправильный уход за кожей, злоупотребление косметикой (особенно низкого качества);
  • Длительный прием наружных кортикостероидов;
  • Неправильное питание (злоупотребление сахаром, газировками, острой пищей, кофе, алкогольными напитками);
  • Сопутствующие заболевания ЖКТ;
  • Сниженный иммунитет;
  • Гормональный дисбаланс, лишний вес;
  • Психологические проблемы, частый стресс.

Демодекоз век

Лечение демодекоза век нуждается в комплексом подходе и квалифицированном медицинском вмешательстве. Демодекозный блефарит является хронической болезнью, которая протекает с периодическим обострением и ремиссией. Он отличается следующей клинической картиной:

  • Сильная усталость глаз, связанная с необходимостью напрягаться для лучшей фокусировки на предмете или буквах;
  • Интенсивный зуд в области ресниц и бровей. Нередко этот симптом усиливается при внешнем воздействии тепла, в вечернее и ночное время суток;
  • Ощущение инородного тела, жжение и пощипывание, не устраняющееся после промывания или чесания;
  • Вязкие выделения из глаз после пробуждения;
  • Накопление пенистого содержимого в глазных уголках;
  • Гиперемия, отечность и утолщение век (особенно по краям).
  • Хроническая форма демодекозного блефарита может осложниться кератоконъюктивитом, кератитом и синдрома сухого глаза. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом нашей клиники, который сможет назначить профилактическую и лечебную терапию, направленную на сохранение глазного здоровья.

Демодекоз уха

Данная патология далеко не всегда останавливается на лице. В запущенных случаях или при отсутствии своевременного лечения он распространяется на соседние участки тела, включая уши. В такой ситуации быстро избавиться от демодекоза не получится, особенно без врачебной помощи. Поражение ушной раковины сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • Интенсивный зуд и раздражение кожных покровов. В результате постоянных расчесов появляются кровоподтеки и микротравмы;
  • Гиперемия и отечность уха, свидетельствующая о воспалительном процессе;
  • Наличие красных высыпаний разного размера и количества;
  • Болезненность при контакте с кожей (нередко служит следствием нарушения барьерной функции ткани).

Демодекоз головы

Клещи рода Demodex — это представители условно-патогенной микрофлоры кожи на теле, включая голову. Они присутствуют практически у всех людей на планете. В повседневной жизни их деятельность не вызывает видимого дискомфорта, они существуют во взаимовыгодных отношениях с человеком, борясь с вредными микроорганизмами. Но при падении иммунной защиты и наступлении неблагоприятных условий паразиты начинают бесконтрольно размножаться, в результате чего их численность сильно возрастает, а жизнедеятельность этих паразитов становится ощутимой. К такой ситуации могут приводить:

  • Расстройство гормонального фона;
  • Длительный прием антибактериальных и гормональных лекарств;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление саунами, баням и соляриями;
  • Использование некачественной косметики для ухода за кожными покровами и волосами (так как лечить демодекоз нужно комплексно, специалисты нашей клиники помогают пациентом подобрать правильные и безопасные уходовые средства);
  • Несоблюдение простых гигиенических правил.

Демодекоз лечение

Схема лечения демодекоза представляет собой комплекс мероприятий, направленных устранение внешних симптомов и причины, которая их спровоцировала. Финальной стадией терапии является использование профилактических мероприятий, которые помогают закрепить терапевтический результат и предотвращают рецидив болезни. Важно понимать, что справиться с этой проблемой самостоятельно практически невозможно. Эта проблема нуждается в квалифицированной помощи и длительном медикаментозном лечении, так как зараженный человек является опасным для окружающих. Он представляет собой источник заражения, поэтому может инфицировать других людей.

Стандартная терапия, направленная на устранение демодекозной инфекции, состоит из нескольких частей:

  • Диета при демодекозе. Больному потребуется отказаться от жирной, острой и копченой пищи. Также рекомендуется снизить потребление сахара и сладостей. В рационе питания должны преобладать нежирные сорта рыбы, овощи и фрукты;
  • Местное лечение. С этой целью используется серная мазь при демодекозе, крема и спреи, обладающие антибактериальным и противопаразитарным свойством;
  • Системное лечение. Оно направлено на нормализацию выработки кожного сала и устранение имеющихся дисбалансов (гормональных или обменных). Для этого возможно привлечение узких специалистов, назначение антибиотиков в таблетированной или инъекционной форме;
  • Симптоматическое лечение. Оно нацелено на улучшение самочувствия больного, устранение активной симптоматики (воспаление, зуд, болезненность и покраснение). Для этого может назначаться специальная болтушка от демодекоза;
  • Физиотерапия. Для улучшения состояния кожных покровов назначается электрофорез, лазерная терапия и озонотерапия.

Так как вылечить демодекоз быстро, но эффективно практически невозможно, средняя продолжительность лечебного курса составляет от одного до нескольких месяцев. Продолжительность зависит от запущенности патологии и индивидуальных особенностей организма (в отдельных случаях лечение может затянуться на год и более). Главным критерием излечения является повторная скотч-проба с отрицательным результатом.

Демодекоз — препараты для лечения

Сегодня найти результативные средства от демодекоза не составит никакой проблемы. Специалисты нашего медицинского центра подбирают лекарственные препараты в оптимальной форме в индивидуальном порядке, благодаря чему занимательно ускоряется процесс выздоровления. Наиболее востребованные и эффективные лечебные средства описаны ниже.

Мыло

Особой популярностью среди пациентов пользуется Demolan Forte и Stop Demodex . При демодекоз век схема лечения часто включает в себя эти средства, так как они показывают отличные результаты за счет наличия в составе:

  1. Глицерин — впитывает влагу, удерживая её на кожных покровах. Это помогает предотвратить высушивание, способствует увлажнению и повышению эластичности;
  2. Октопирокс — антимикробный компонент, угнетающий активность клещей. Он мягко отшелушивает верхний слой эпидермиса, нормализуя процесс образования новых клеток;
  3. Пропиленгликоль — способствует нормализации микрофлоры, увлажняет роговой слой;
  4. Диазолидинилмочевина — обеспечивает антимикробное действие.

Лосьон

Лосьоны Demolan Forte и Stop Demodex назначаются для постоянного ухода за кожей лица и для очищения поврежденных кожных участков (даже демодекоз на спине) перед использованием геля. Они часто применяются для гигиены век (при блефарите), так как глубоко очищают поры и способствуют проникновению активных веществ последующих лекарств. С их помощью удается смягчить эпидермис и нормализовать жировой обмен, не прибегая к выстукиванию кожи. В результате их регулярного использования клещи лишаются питательной среды, а ткань регенерируется в ускоренном режиме без образования рубцов или шрамов.

Бальзам

Лечебно-профилактический бальзам Stop Demodex значительно увеличивает эффективность основной терапии. При его регулярном использовании уже через 2-3 дня наблюдается видимый терапевтический эффект. Он обладает следующими свойствами:

  • Противовоспалительное и бактерицидное;
  • Увлажнение кожных покровов;
  • Способствует быстрой регенерации и заживлению тканей;
  • Улучшает местный обмен веществ;
  • Проникает в клеточную мембрану эпидермиса, восполняет недостаток микроэлементов.

Гель для век

Диагностируя демодекс глаз, настоятельно рекомендуется использовать гели Demolan Forte и Stop Demodex. Наличие в составе экстракта мяты перцовой гарантируют местное обезболивание и угнетение воспаления. Они обладают успокаивающим и освежающим эффектом, благодаря чему у больного заметно улучшается самочувствие. Присутствие метронидазола обеспечивает эффективное противопротозойное и противобактериальное действие, а гиалуроновая кислота помогает улучшить эластичность и упругость кожи. Эти демодекоз препараты отлично впитываются, не закупоривают поры и не нарушают клеточный метаболизм. Они ускоряют тканевую регенерацию и предотвращают формирование шрамов.

Крем

Эффективный крем от демодекоза Stop Demodex при постоянном применении дает возможность стабилизировать нормальную выработку секрета сальных желез, восстановить микрофлору кожи, устранить бесконтрольное размножение паразитов рода Demodex и заметно очистить кожные покровы от очагов воспаления. Он не содержит в составе антибиотиков, отлично питает, увеличивает упругость и эластичность ткани, не оказывает комедогенный эффект.

Маска

При демодекозной инфекции настоятельно рекомендуется купить лечебную маску Stop Demodex. В её составе приступает активный комплекс Сutipure и белая глина, способствующая глубокому очищению пор и снижению размножения патогенных клещей. Она обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим эффектом. Её использование позволяет нормализовать выработку кожного сала, тонизировать кожу, улучшить обменные процессы в клетках и ускорить тканевую регенерацию. Более того, с её помощью удается вывести токсические молекулы.

Шампунь

Используя шампунь от демодекоза головы Stop Demodex, можно заметно снизить зуд, устранить перхоть и остановить активное размножение паразитов. Он оказывает сильное противовоспалительное и регенерирующее действие, борется с клещом и способствует устранению последствий заболевания. Его эффект направлен на предотвращение высасывания клещами питательных веществ, нарушение репликации их ДНК и синтез белка в клетке. Препарат ингибируют тканевое дыхание, жизненно важное для паразитарной жизнедеятельности.

Профилактика

Демодекоз ресниц и прочих частей тела можно предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых профилактических правил. Это:

  1. Соблюдение личной гигиены (регулярный прием душа, тщательное умывание лица, мытье головы и волос);
  2. Питаться разнообразно, рационально и правильно (включать в рацион рыбу, овощи и фрукты);
  3. Повышение иммунной защиты;
  4. Правильный подбор декоративных и уходовых косметических средств;
  5. Не пользоваться чужой косметикой и средствам личной гигиены.

Демодекоз у детей

В детском возрасте эта патология развивается редко (из-за низкой активности сальных желез), но протекает значительно сложнее, чем у взрослых. Как правило, у малышей данная болезнь имеет хронический характер, а рецидивы происходят в межсезонье. Основными признаками проблемы являются:

  • Отечность век;
  • Выпадение ресниц и волос;
  • Сильная утомляемость глаз;
  • Появление пятен на коже;
  • Зуд, усиливающийся в ночное время и при контакте с водой;
  • Снижение аппетита, капризное поведение, пониженная физическая активность;
  • Боль в глазах.

Схема лечения демокоза лица и других участков тела у детей практически не отчается от терапии для взрослых. Она также предусматривает диету, назначение медикаментов и реабилитацию, направленную на заживление ткани и предотвращения появления рубцов. Принципиальным отличием в лечебной методике является только дозировка лекарственных препаратов, которая в детском возрасте будет ниже.

Демодекоз у мужчин

Демодекозная инфекция встречается как у женщин, так и у мужчин, вне зависимости от возраста или расовой принадлежности. Она не имеет отличительных особенностей в течении, прогнозе, симптоматике и причинах развития. Терапия назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, является одинаковой для всех гендеров. Отличия могут касаться только дозировки лекарственных средств.

Демодекоз у женщин

Согласно статистическим данным, женщины болеют демодекозом в 4 раза чаще, чем мужчины. Научного объяснения этим сведениям нет, но многие склоняются к гормональной теории. Она основана на том, что вследствие регулярного всплеска гормонов (менструальный цикл, беременность), представительницы женского пола больше склонны к стрессам и иммунодефицитным состояниям. Клиническая картина заболевания является стандартной и включает в себя:

  • Кожная сыпь разной степени выраженности;
  • Зуд, болезненность и дискомфорт в поврежденном месте;
  • Повышенная выработка кожного сала;
  • Боль в глазах, ощущение инородного тела.

Схема лечения демодекоза для женщин является стандартной. Она состоит из диеты, длительного приема медикаментов и использования специальных уходовых средств (масла, лосьоны, крема и прочее) для профилактики рецидива и закрепления терапевтического результата.

Вопрос-ответ по заболеванию

Больной человек может заразить окружающих?

Да, заразиться демодекозом можно контактным и контактно-бытовым путями. Поцелуи, объятия, контакт с зараженными вещами больного (полотенце, постельное бельё, одежда и многое другое) могут быть опасными для здорового человека. Но это не гарантия проявления симптомов заболевания. Клещи рода Demodex являются представителями условно-патогенной микрофлоры кожных покровов. Они обнаруживаются практически у всех людей, но большая часть из них является просто носителями. Для развития патологического процесса необходимо наличие определенные факторов (например, сниженная иммунная защита на фоне активной или перенесенной болезни).

Можно ли заразиться от животных?

Животные, аналогично человеку, страдают от жизнедеятельности клещей Demodex. Но возбудители бывают различных видов — и каждый из них выживает исключительно в теле своего носителя. Попадая в другие условия, паразит немедленно погибает. Поэтому заразиться демодекозом от домашнего питомца или дикого зверя невозможно.

Можно ли предотвратить заражение?

Да, существует ряд эффективных профилактических мероприятий, выполнение которых дает возможность обезопасить себя от патологической активности клещей Demodex. Это элементарное соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

  • Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
  • Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
  • Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Замена ресниц.jpgДлительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.


Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Демодекоз и розацеа.jpgТакие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 кожного покрова и более 1 особи на 2–3 ресницах.

Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.

К каким врачам обращаться

Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается

эндокринолог

. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация

гастроэнтеролога

.

Лечение демодекоза

Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства.

Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме. Они парализуют клещей и препятствуют их размножению.

Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.

Осложнения

Клещи Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.

Профилактика демодекоза

Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться.

Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.

Источники:

  1. Шварц Н.Е. Новые методы рациональной терапии демодекоза // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2015. 
  2. Кубанова А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз: учеб. пособие / ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО. – 2014. –41 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Пациенты, которые заразились клещом Демодекс, могут испытывать неприятные симптомы. Иногда это заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Когда клещ проникает в область глаз, то он приводит к повышению слезоточивости, выпадению ресниц, воспалению. Этот паразит размножается в сальных и мейбомиевых железах, а также в волосяных фолликулах пациента. Нередко заражение клещом протекает бессимптомно, то есть он не причиняет носителю никакого дискомфорта. Однако активность клеща может повышаться при нарушении работы внутренних органов человека, включая иммунную, нервную и эндокринную системы.

Размеры клеща Демодекса варьируют от 0,16 до 0,48 мм. В одном волосяном фолликуле может обитать около 25 особей. В четверти случаев выявления клеща на коже лица возникает поражение сальных желез и меймобиевых протоков. В основе ряда офтальмологических проблем также лежит заражение этим паразитом. Так, он является одной из ведущих причин блефарита, халязиона, блефароконъюнктивита, эписклерита, кератита.

Подкожный клещ демодекс

Симптомы демодекоза глаз

При демодекозе век возникают характерные для этого заболевания симптомы. Часто пациент жалуется на то, что даже после минимальной нагрузки глаза его устают. Кроме того, появляется светочувствительность, жжение и раздражение глаз, зуд, тяжесть век.

Проявления демодекоза приносят большой дискомфорт пациенту. При этом край века обычно краснеет, воспаляется, присоединяется припухлость, вязкие и пенные выделения, которые локализуются в уголках глаз. Внешне между ресницами можно различить чешуйчатые образования.

Если на фоне демодекоза век возникли осложнения, то нарушается рост ресничных волос, возникает их атрофия. Иногда ресницы попросту выпадают, а рост их нарушается. Кроме того, при этом заболевании по краю век формируются язвочки, гнойники, налет, папилломы. Сами ресница покрыты слипшимися корочками.

Диагностика

Чтобы диагностировать демодекоз глаз достаточно обратиться в одну из лабораторий в офтальмологической клинике. Продолжительность анализа ресничных проб не высока. Для этого достаточно взять 3-4 ресницы с каждого века и изучить их под микроскопом. Если количество клещей составляет 1-2 на каждый волос, то специфическое лечение не требуется. В том случае, когда количество паразитов превышает этот показатель, следует провести терапевтическое лечение.

Лечение

Чтобы вылечить демодекс ресниц, нужно провести необходимое исследование, которое покажет возможные осложнения. Начать терапию необходимо с соблюдения правил личной гигиены. Это позволит в дальнейшем свести к минимуму риск рецидива заболевания. В результате эффективность лечения значительно повысится.

Комплексный подход к терапии заболевания является залогом успешного лечения демодекса. Использование антибиотиков, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов сочетают с приемом акарацидных средств и местных лекарств. Продолжительность лечения обычно составляет около месяца, но может достигать и года. Это зависит от различных осложнений и отягощающих факторов.

Клещ демодекс диагностика

Очень важно регулярно очищать веко от образованных чешуек. Для этого можно использовать спиртовой настой на эвкалипте или календуле. Также нужно наносить мазь, которая содержит деготь, серу, ихтиол, желтую ртуть, бензилбензоат или цинкихтиол. Эти акарицидные вещества атакуют клеща, что приводит к уменьшению численности паразита. Перорально применяют препараты с содержанием метронидазола.

Высокой эффективностью обладает Demodex Complex, который помогает справиться с клещом различными путями. Также в ряде случаев используют антихолинэстеразные препараты, которые парализуют паразита за счет влияния на мышечную и нервную ткань. Одновременно стоит уделить внимание нормализации обмена веществ. Для этого нужно скорректировать работу органов желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Что такое демодекоз

Демодекс (Demodex) — это крошечный клещ, который паразитирует на коже человека и млекопитающих. У людей демодекс обитает преимущественно на коже век и лба, над бровями, в складках вокруг носа и рта, на подбородке, в наружном слуховом проходе.

Заболевание кожи, которое вызывает клещ демодекс, называется демодекозом.

Клещей Demodex обнаруживают более чем у 60% взрослых людей, но болезнь возникает далеко не у всех: часто демодексы мирно сосуществуют с хозяином.

Исследователи пока точно не установили, обладает ли клещ патогенностью, какую роль он играет в микробиоме здоровой кожи и как избегает внимания иммунной системы. Поэтому мнения врачей разделились: одни считают демодекоз самостоятельным заболеванием, другие — сопутствующей патологией при разных дерматологических проблемах.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) демодекоз обозначен кодом B88.0.

Причины демодекоза

Демодекоз вызывают клещи рода демодекс (угревая железница). Это условно-патогенные паразиты, то есть они могут вызвать болезнь только при определённых условиях, например при нарушении работы иммунной системы человека.

На коже обитают только два вида клеща рода Demodex — D. folliculorum и D. brevis.

Сравнение клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis

Клещ D. folliculorum

Клещ D. brevis

Длина — 0,3–0,4 мм

Длина — 0,15–0,2 мм

Паразитирует в волосяном фолликуле

Паразитирует в сальной железе, соединённой с волосяными фолликулами

Откладывает яйца вокруг волосяного фолликула

Откладывает яйца в сальной железе

У демодекса веретенообразная форма тела, четыре пары коротких ног с коготками и ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Передвигаются паразиты в основном в тёмное время суток со скоростью 8–16 мм/ч. Дневной свет заставляет клещей прятаться в фолликул или проток железы.

Колония

В волосяном фолликуле и устье сальной железы может обитать колония клещей до 20 особей

Микроскопические клещи питаются веществами, которые получают из кожи человека, — секретом сальных желёз (себумом) и отшелушёнными клетками эпителия.

Жизненный цикл клеща Demodex длится всего 2–3 недели. Без хозяина паразиты быстро погибают, но в тёплой и влажной среде способны прожить до 25 суток.

Количество клещей на коже растёт с возрастом. Так, кожа детей практически не заселена паразитами. Но постепенно они передаются от взрослых членов семьи, и к 15 годам встречаются уже у 13% подростков. У людей молодого и среднего возраста заражённость клещами может достигать 69%, а у пожилых — до 87%.

Пути передачи демодекса от человека к человеку:

  • прямой контакт с кожей;
  • совместное использование предметов быта (например, общей подушки);
  • совместное использование косметических средств.

Демодекоз: факторы и механизмы развития

Только присутствия клещей на коже человека недостаточно для развития демодекоза, необходимо воздействие одного или нескольких пусковых факторов.

Пусковые факторы развития демодекоза:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • хронические инфекции и стрессы;
  • использование косметики и препаратов с гормональными веществами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение выработки кожного сала: акне, себорея;
  • длительное и частое воздействие высокой температуры (посещение бани, пляжа, проживание в жарком климате).

Есть мнение, что в развитии демодекоза также играет роль наследственность, однако убедительных подтверждений пока нет.

Под воздействием пусковых факторов демодекс начинает активно размножаться, и со временем нарушается хрупкий баланс сосуществования паразита и его хозяина — возникает заболевание.

Основные механизмы, способствующие развитию демодекоза:

  • механическая закупорка протоков фолликулов или желёз большим количеством клещей;
  • повреждение эпителиальных и железистых клеток кожи продуктами жизнедеятельности паразитов;
  • активизация патогенных бактерий, которые переносят клещи.

Эти механизмы запускают воспалительную и аллергическую реакцию кожи.

Демодекоз: виды и клинические проявления

По форме демодекоз бывает первичный и вторичный.

Первичный демодекоз как самостоятельное заболевание

Первичный демодекоз развивается на внешне неизменённой коже и проявляется по-разному.

Шиповидный демодекоз. Возникает в основном на щеках и носу, реже в области лба. На слегка покрасневшей коже можно заметить мелкие беловато-жёлтые «шипики» — это фолликулы, закупоренные паразитами и отшелушёнными клетками. На ощупь кожа шероховатая и сухая.

Папуло-пустулёзный демодекоз. Для него характерно появление сыпи в виде узелков и гнойничков на ярко-красных участках кожи. Чаще всего возникает на щеках, вокруг рта, на лбу. В редких случаях может поражать волосистую часть головы, наружный слуховой проход, верхнюю часть груди или спины.

Сыпь

Папуло-пустулёзная сыпь на лице на разных стадиях развития

Гранулёматозный демодекоз. На лице и шее образуются куполообразные плотные папулы синюшно-бордового цвета. Шелушения или покраснения кожи при этом нет.

Узловато-кистозный демодекоз. На лбу, щеках и подбородке появляются крупные синюшно-розовые узлы и кистозные образования с гнойным содержимым. Проявления этого вида демодекоза напоминают тяжёлое течение угревой сыпи — конглобатное акне.

Сыпь2

Узелково-кистозные высыпания после заживления часто оставляют пигментные рубцы

Глазной демодекоз. Расселение демодекса происходит в волосяных фолликулах ресниц и сальных железах по краям век. Проявляется глазная форма демодекоза в нескольких вариантах: блефарит (воспаление краёв век), неосложнённый и осложнённый клещевой блефароконъюнктивит (воспаление краёв век и слизистой оболочки глаза), халязион, ячмень (гордеолум), эпиклерит, кератит (краевой,
стромальный, поверхностный), серозный ирит.

Ресницы

При демодекозном блефарите по краю век появляются корочки и чешуйки. Сам ресничный клещ виден только под микроскопом

Вторичный демодекоз на фоне основного дерматоза

Вторичный демодекоз развивается вместе с другими патологиями. Он часто присоединяется к болезням кожи, например дерматиту или акне.

Провоцируют размножение клеща на коже и серьёзные системные заболевания: болезнь Бехчета (поражение сосудов), хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Нередки случаи, когда демодекоз развивается у людей, принимающих лекарства для подавления иммунитета.

Симптомы демодекоза

Проявления демодекоза разнообразны, это часто затрудняет диагностику.

Если демодексом поражены веки, пациента может беспокоить лёгкое покраснение, слезотечение, отёчность, зуд и появление чешуек у корней ресниц. Иногда есть жалобы на скудное отделяемое из глаз или, наоборот, на чрезмерную сухость.

Часто симптомы настолько невыраженные, что остаются без внимания, и пациент не обращается за медицинской помощью длительное время.

Если закупорены протоки сальных желёз края век или ресничных фолликулов, возникает воспаление, развивается халязион или ячмень.

Изменения кожи при демодекозе тоже очень разнообразны. Это могут быть различные высыпания: мелкие узелки и гнойнички или же крупные, глубоко расположенные болезненные узлы с гнойным содержимым. Могут быть жалобы на сухость кожи, шелушение, красные пятна, зуд, усиливающийся в ночное время, и ощущение ползания.

Диагностика демодекоза

Диагностикой и лечением болезней кожи, в том числе и демодекоза, занимается врач-дерматолог.

Чтобы обнаружить клеща демодекса, врач осматривает поражённые кожные покровы и берёт для анализа биоматериал пациента (ресницы или соскобы кожи).

Для установления диагноза важен не сам факт присутствия клещей, а их количество. Демодекоз подтверждают, если обнаружено 5 особей на 1 см² кожи или больше 1 клеща на 2–4 ресницах.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач делает биопсию кожи или элемента сыпи. Метод позволяет детально изучить характер и активность патологического процесса.

Ещё один диагностический метод — дерматоскопия. При помощи инструмента дерматоскопа врач в режиме реального времени исследует поражённые участки кожи при десятикратном увеличении.

Демодекс

Взрослая особь подкожного клеща рода Demodex при микроскопическом исследовании

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ) — современный и высокоинформативный метод диагностики. Позволяет исследовать различные слои кожи, определять глубину залегания и количество клещей.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза — длительный процесс, который требует комплексного подхода. Нужно обязательно учитывать сопутствующие заболевания. Например, при сахарном диабете консультироваться у врача-эндокринолога и корректировать назначения.

В качестве специфической терапии демодекоза дерматолог назначает антипаразитарные (акарицидные) средства местного и системного действия. Эти препараты снижают плотность клеща демодекса в очагах поражения и уменьшают выраженность воспаления.

В комплексную терапию демодекоза включают и другие средства:

  • масло чайного дерева — оказывает губительное действие на клещей и улучшает состояние кожи;
  • наружные антибактериальные препараты — в случае присоединения бактериальной флоры и появления гнойных высыпаний;
  • системные ретиноиды — синтетические аналоги витамина А, которые снижают выделение себума сальными железами и способствуют отшелушиванию отмерших чешуек кожи;
  • антихолинэстеразные средства — парализуют дыхательную мускулатуру клещей и вызывают их гибель;
  • дезинфицирующие — снижают активность воспаления и раздражение кожи;
  • антигистаминные — уменьшают зуд и покраснение кожи.

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Например, фототерапию с использованием узкополосного синего света, который проникает в глубокие слои кожи и снимает воспаление.

Прогноз и профилактика демодекоза

Демодекоз — хроническое заболевание, которое то затихает, то снова обостряется. Достичь полного излечения часто не удаётся даже при длительных курсах терапии, но, если выполнять рекомендации врача, можно добиться продолжительной и стойкой ремиссии.

Профилактические меры, которые могут помочь снизить чрезмерное размножение клеща демодекса:

  • сбалансированный рацион: большое количество сладостей, алкоголя, жирной и копчёной пищи может спровоцировать рост колонии подкожного клеща;
  • правильно подобранная уходовая и декоративная косметика: средства с гормональными компонентами, на масляной или иной жирной основе часто вызывают чрезмерное размножение демодекса;
  • умеренное использование очищающих средств для кожи: частое умывание с очищающими средствами нарушает естественный защитный барьер кожи и баланс микрофлоры;
  • пользование личной косметикой, индивидуальными предметами гигиены и быта: демодекс может передаваться от человека к человеку через вещи, которые соприкасались с кожей или волосами;
  • лечение хронических заболеваний: очаги хронических инфекций или системные заболевания снижают иммунитет и могут вызывать рост патогенных микроорганизмов, в том числе демодекса.

Источники

  1. Paichitrojjana A. Demodex: The worst enemies are the ones that used to be friends // Dermatol Reports. 2022. Vol. 14(3). P. 9339. doi:10.4081/dr.2022.9339
  2. Кубанов А. А., Галлямова Ю. А., Гревцова А. С. Демодекоз : учебное пособие. М., 2014.
  3. Сирмайс Н. С., Абесадзе Г. А., Устинов М. В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. М., 2013.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Джилекс краб 50 инструкция по установке
  • Джимнема сильвестра инструкция по применению
  • Детриферол капли инструкция по применению взрослым 15000
  • Джимнема инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Демитазол уколы инструкция по применению