Фосфоглив про инструкция по применению

Оглавление

Регистрационный номер

Торговое название

Химическое название

Группировочное название

Лекарственная форма выпуска

Состав на одну капсулу

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Способ применения и дозы

Взаимодействие с другими препаратами

Побочное действие

Передозировка

Особые указания

Влияние на способность управлять ТС

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Регистрационный номер

Р N002528/01

Торговое название

Фосфоглив®

Химическое название

фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты

Группировочное название

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

Лекарственная форма выпуска

капсулы

Состав на одну капсулу

Активные вещества: Фосфолипиды (основной компонент фосфатидилхолин — 65 мг, натрия глицирризинат — 35 мг.)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 141,2 мг, кальция карбонат — 204,7 мг, кальция стеарат — 0,9 мг, тальк — 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг, капсулы твердые желатиновые — 96,0 мг [корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) — 1,0 %, титана диоксид (Е171) — 1,0 %, желатин — до 100,0 %; крышечка: титана диоксид (Е171) — 0,2 %, краситель железа оксид черный (Е172) — 3,5 %, желатин — до 100,0 %]. Описание: капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета. Содержимое капсулы — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

гепатопротекторное средство

Код АТХ: [А05ВА]

Фармакологические свойства

Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток- киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С — через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты — 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4,5% — 14С; в моче — 6% 3Н и минимальное количество 14С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.

Глицирризиновая кислота После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.

Показания к применению

Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени;

! В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени и псориаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;

Антифосфолипидный синдром;

Беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно);

Период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности не достаточно);

Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности не достаточно).

С осторожностью

У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем — 3 месяца.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не описано

Побочное действие

Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения — частота < 1/10 000.

Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение артериального давления, периферические отеки.

Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.

При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано

Особые указания

В случае повышения артериального давления следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы

По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска

Без рецепта

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712)
34-03-13,

www.pharmstd.ru

Скачать инструкцию

2023 ©, АО «ФАРМСТАНДАРТ»
141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Б

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41

123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,
1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»

Телефон обратной связи

Сообщить о нежелательном явлении

*ФОСФОГЛИВ КАПСУЛЫ РУ-Р. №002528/01 ОТ 12.07.2007

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фосфоглив®

Капсулы твердые желатиновые, №0, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой черного цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.

Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, усиления фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается из тонкой кишки. Большая часть расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14С (остаток линолевой кислоты). Cmax 3Н достигается через 6-24 ч, составляя 19.9% назначенной дозы; 14С — через 4-12 ч, составляя 27.9%.

Т1/2 холинового компонента равен 66 ч, остатка линолевой кислоты — 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4.5% — 14С; в моче — 6% 3Н и минимальное количество 14С.

Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.

Глицирризиновая кислота

После приема внутрь в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.

Показания активных веществ препарата

Фосфоглив®

  • жировая дегенерация печени (гепатоз);
  • другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);
  • в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, и псориаза.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь в разовой дозе 3 раза/сут.

Длительность применения может составлять до 6 мес, в среднем — 3 мес.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение АД, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.

Противопоказания к применению

  • антифосфолипидный синдром;
  • беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно);
  • период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно);
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата.

С осторожностью

следует применять у пациентов с портальной гипертензией, артериальной гипертензией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с портальной гипертензией.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

В случае повышения АД следует прекратить прием данного средства и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Глицирризиновая кислота является синергистом кортикостероидных гормонов и продлевает их действие.

Для чего назначают Фосфоглив?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГепатитГепатит ВГепатит СЖировая болезнь печениТаблеткиЦирроз

Автор статьи

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Все авторы

Содержание статьи

  • Фосфоглив: состав
  • Противопоказания Фосфоглива
  • Фосфоглив: побочные эффекты
  • Фосфоглив и алкоголь
  • Фосфоглив: аналоги
  • Что лучше: Фосфоглив или Фосфоглив форте
  • Фосфоглив или Эссенциале: что лучше
  • Фосфоглив или Гептрал: что лучше
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Стали замечать повышенную утомляемость, постоянную усталость, несвойственную раздражительность? И к тому же наблюдаете пожелтение кожи и белков глаз, отеки, ощущаете боль в правом подреберье, нарушения пищеварения? Это симптомы, показывающие, что страдает один из важнейших органов — печень. Обязательно запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу, сдайте биохимический анализ крови и не занимайтесь самолечением!

Печень выполняет множество жизненно важных функций и это единственный восстанавливающийся орган. Если не беречь и не поддерживать здоровье печени, то разрушение и перерождение ее клеток — гепатоцитов — приведет к летальному исходу.

Сегодня рассказываем о препарате Фосфоглив, который применяется при различных заболеваниях печени. Поговорим о составе, противопоказаниях, сравним с другими лекарствами — «защитниками» печени (гепатопротекторами).

Фосфоглив: состав

Фосфоглив — комплексное лекарственное средство, которое защищает клетки печени, восстанавливает их мембраны и обладает противовирусным действием.

В состав препарата входят:

  • фосфолипиды (основной компонент фосфатидилхолин составляет 73-79%) — содержат основные структурные элементы клеточных мембран, восстанавливают оболочки и функции клеток, защищают клетки от повреждений. Фосфолипиды противостоят формированию соединительной ткани, снижают риски возникновения фиброза и цирроза печени.
  • натрия глицирризинат обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами, стимулирует выработку интерферонов и клеточный иммунитет, останавливает размножение вирусов на раннем этапе.

Фосфоглив часто используют в странах СНГ для лечения болезней печени. Однако в странах Европы он зарегистрирован как биологически активная добавка к пище. При исследовании препарата установили, что эссенциальные фосфолипиды усугубляют состояние пациентов с острыми и хроническими вирусными гепатитами.

Вам может быть интересно: Недорогие и эффективные препараты для восстановления печени 

Противопоказания Фосфоглива

Фосфоглив относится к достаточно безопасным лекарственным средствам, имеющим немного противопоказаний:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата
  • беременность
  • период грудного вскармливания
  • синдром антифосфолипидных антител (САФА)
  • детский возраст до 12 лет

Фосфоглив: побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, но при повышенной чувствительности возможна аллергическая реакция в виде кожной сыпи. После отмены Фосфоглива она проходит.

При превышении суточных доз возможна задержка в организме натрия и жидкости появление негативных реакций:

  • отеки
  • повышение артериального давления
  • гипокалиемия

Для устранения побочного эффекта надо снизить дозировку Фосфоглива и принимать мочегонные средства, например, спиронолактон по 50-100 мг в сутки.

Фосфоглив и алкоголь

Одним из показаний к применению Фосфоглива являются поражения печени различной природы: алкогольные, токсические, лекарственные.

Основное назначение Фосфоглива — защищать и восстанавливать поврежденные клетки печени. Алкоголь же оказывает токсическое действие на печень, вызывает воспаление гепатоцитов и их отмирание. Вывод: прием спиртных напитков делает лечение Фосфогливом бесполезным.

В инструкции нет упоминания о запрете приема алкоголя при назначении Фосфоглива, но врачи настоятельно рекомендуют исключить прием спиртных напитков.

Фосфоглив: аналоги

К аналогам Фосфоглива относятся гепатопротекторы с похожими составами и лекарственные средства с другими активными веществами, в том числе с растительными.

Аналоги по составу:

  • Фосфоглицерр
  • Фосфонциале Моно, Эслидин, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте — содержат только фосфолипиды, без глицирризината натрия.

Аналоги по показаниям:

  • Бонджигар, Дипана, Лив 52 — фитопрепараты, содержащие комплекс растительных экстрактов
  • Гепа-Мерц, Орнитин Канон — на основе орнитина
  • Гепафор — комбинированный препарат с экстрактом расторопши и пробиотическим бактериями
  • Карсил, Легалон, Силимар — препараты на основе экстракта расторопши
  • Гептрал, Гептор, Самеликс — содержат адеметионин

Что лучше: Фосфоглив или Фосфоглив форте

Оба препарата производятся российской компанией Фармстандарт с использованием субстанций действующих веществ из Германии, США и Японии.

Разница между ними заключается в дозировках веществ. Одна капсула содержит

  • у Фосфоглива: фосфолипиды 65 мг, натрия глицирризинат 35 мг
  • у Фосфоглива форте: фосфолипиды 300 мг, натрия глицирризинат 65 мг

Назначаются средства при одинаковых заболеваниях, но у Фосфоглива форте высокое содержание активных веществ позволяет сократить количество таблеток на прием и кратность приема. Дозировку для конкретного пациента подбирает врач, основываясь на диагнозе и степени тяжести болезни.

Фосфоглив или Эссенциале: что лучше

В состав Эссенциале форте Н входят только фосфолипиды, но в количестве в 5 раз больше, чем в Фосфогливе — 300 мг в одной капсуле. Стоит заметить, что фосфолипиды, используемые в обоих препаратах, производятся в Германии. По качеству субстанции этих аналогов сопоставимы.

С одной стороны, высокая дозировка фосфолипидов в Эссенциале дает лучший терапевтический эффект. Но Фосфоглив содержит еще соль глицирризиновой кислоты, которая оказывает противовоспалительное действие и уменьшает риск развития фиброза. Поэтому Фосфоглив отличается большей эффективностью при лечении цирроза и гепатитов. Он включен в список жизненно необходимых медикаментов при болезнях печени, а Эссенциале — нет.

Зато у Эссенциале форте Н список показаний к применению шире, чем у Фосфоглива. Препарат назначают:

  • при токсикозе беременности
  • для профилактики рецидивов образования желчных камней
  • при радиационном синдроме

Фосфоглив или Гептрал: что лучше

Действующее вещество Гептрала — адеметионин. Это аминокислота, которая есть во всех тканях человеческого организма, особенно ее много в печени и мозге. Механизм ее гепатопротекторного действия совершенно иной, чем у препарата Фосфоглив.

Разница в том, что Гептрал стимулирует синтез собственных фосфолипидов в печеночных клетках, а Фосфоглив восполняет их недостаток.

Гептрал оказывает комплексное действие:

  • желчегонное
  • детоксикационное
  • антиоксидантное
  • заживляющее и восстанавливающее
  • нейропротективное
  • антифиброзирующее

Но не обладает противовирусным действием, как Фосфоглив. Разрешен с 18 лет.

Гептрал назначают как вспомогательную терапию. Он применяется для улучшения функций печени и снятия повышенной утомляемости при хронических заболеваниях печени.

Целесообразность назначения того или иного аналога может установить только лечащий врач. Медикаменты подбираются в зависимости от степени и характера повреждения печени.

Фосфоглив – комбинированный гепатопротекторный препарат, который препятствует разрушению клеточных мембран. Лекарство выделяется среди аналогов противовирусным действием из-за наличия в составе соли глицирризиновой кислоты. У Фосфоглива мало противопоказаний и побочных действий. Во время лечения нужно воздерживаться от приема горячительных напитков.

Фосфоглив применяется при разных поражениях печени, назначить терапию и подобрать схему лечения должен врач. Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Активные вещества: Фосфолипиды (в пересчете на фосфатидилхолин) — 65 мг, натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) — 35 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 141,2 мг, кальция карбонат — 204,7 мг, кальция стеарат — 0,9 мг, тальк — 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг.

Состав оболочки капсулы (капсулы твердые желатиновые №0): титана диоксид (Е 171), железа оксид черный (Е 172), краситель солнечный закат желтый (Е 110), уксусная кислота, желатин.

капсулы твердые желатиновые №0, корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета.

препараты для лечения заболеваний печени

Код ATX: А05ВА

Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в кишечнике как в виде целых молекул, так и биоактивных продуктов гидролиза (ненасыщенные жирные кислоты, холин, глицирретовая кислота), которые после всасывания через стенки кишечника легко проникают в печень, легкие, кожу и другие органы.

В составе комплексной терапии вирусного гепатита (острого и хронического), жировой дегенерации печени (гепатоза), других поражений печени (лекарственных, алкогольных, токсических), цирроза печени.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, антифосфолипидный синдром, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Применять с осторожностью у больных с портальной гипертензией, у больных с артериальной гипертонией.

Применение в детском возрасте

Применение препарата допускается с 18 лет.

Препарат Фосфоглив противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Поэтому при необходимости приема Фосфоглива грудное вскармливание необходимо прекратить.

Принимают внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым старше 18 лет по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки.

Пропуск очередного приема препарата

При пропуске одной или нескольких доз прием препарата следует возобновить в обычном режиме, не удваивая дозы.

Возможно появление кожной сыпи (при повышенной индивидуальной чувствительности), которая исчезает после отмены препарата.

При превышении суточных доз могут отмечаться задержка натрия и жидкости, отеки, повышение артериального давления, гипокалиемия. При появлении указанных симптомов, в зависимости от их выраженности, необходимо уменьшить дозу препарата и/или назначить спиронолактон 50-100 мг в сутки.

Глицирризиновая кислота, которая входит в состав препарата, в больших дозах может вызвать псевдокортикостероидный эффект, представляющий собой повышение уровня глюкокортикостероидов и минералокортикоидов в крови. Это приводит к задержке в организме натрия и жидкости с одновременным уменьшением содержания калия, и, как следствие, к повышению уровня артериального давления и отекам.

Лечение: в случае передозировки лечение симптоматическое.

Не рекомендуется одновременное применение с тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами, кортикостероидами, стимулирующими слабительными средствами или другими лекарственными препаратами, которые способны усиливать электролитный дисбаланс.

Данные об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами отсутствуют.

Капсулы.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше .

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке.

3 года. По окончании срока годности препарат не использовать.

Без рецепта.

Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии

ОАО «Фармстандарт-Лексредетва», 305022, Россия,

г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, pharmstd.ru

Фосфоглив УРСО — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005964

Торговое наименование препарата

Фосфоглив® УРСО

Международное непатентованное наименование

Глицирризиновая кислота + Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Состав на одну капсулу:

Действующие вещества: урсодезоксихолевая кислота — 250,0 мг, натрия глицирризинат в пересчете на 100% вещество (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) — 35,0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая М 101 — 30,5 мг, натрия кроскармеллоза — 6,6 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 3,3 мг, магния стеарат — 2,8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,8 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 1,92 мг, желатин — 94,08 мг.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 белого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения печени и желчевыводящих путей в комбинации

Код АТХ

A05BA08

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, антиоксидантное, противовоспалительное действие, влияет на фиброгенез.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холесте­рина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает раствори­мость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вы­зывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение хо­лестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи хо­лестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: умень­шает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов. влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интрлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Глицирризиновая кислота

Оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного, противовоспалитель­ного эффектов, а также влияния на фиброгенез.

Глицирризиновая кислота связывает свободные кислородные радикалы и ингибирует фер­менты, инициирующие перекисное окисление липидов (ПОЛ) в гепатоцитах. Глицирризиновая кислота уменьшает воспаление за счет ингибирующего влияния на NF-kB- и ТLR4-сигнальные пути; угнетения продукции прововоспалительных цитокинов (ФНО α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8); стимулирования продукции противовоспалительных цитоки­нов (ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-12). Глицирризиновая кислота ингибирует 11 β-оксистероиддегидрогеназу, что способствует повышению эндогенного кортизола в крови (псевдокортикостероидный эффект).

Влияние на фиброгенез связано с уменьшением экспрессии гена коллагена 1-го типа и сни­жением продукции коллагена звездчатыми клетками печени (клетками Ито), а также разру­шением активированных клеток Ито через систему натуральных киллеров, что способ­ствует замедлению прогрессирования фиброза.

Фармакокинетика:

Урсодезоксихолевая кислота

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной ча­сти подвздошной кишки — за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.

После всасывания урсодезоксихолевая кислота практически полностью конъюгирует в пе­чени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапли­вается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное уменьшение содержания других более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с об­разованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. В организме человека литохолевая кислота всасывается лишь в небольшом количестве, сульфатируется в печени, экскретируется в желчь и выводится с калом.

Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней.

Глицирризиновая кислота

После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, про­дуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образу­ется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кро­воток. Максимальная концентрация (Сmах) β-глицирретовой кислоты в плазме крови дости­гается через 11 часов, составляя 267,319 нг/мл. Площадь под фармакокинетической кривой (AUC0-) — 5123,9 нг*ч/мл. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой. Период полувыведения достигает 19,23 часов.

Показания:

— Неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— хронические гепатиты различного генеза;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— дискинезия желчевыводящих путей;

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;

— первичный склерозирующий холангит.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам;

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нарушение сократительной способности желчного пузыря;

— частые эпизоды желчной колики;

— окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного или пузырного протоков);

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженная печеночная недостаточность и/или почечная недостаточность;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 12 лет;

— взрослые и дети с массой тела до 47 кг (для данной лекарственной формы)

— неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нор­мального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

С осторожностью:

— У больных с портальной гипертензией;

— у больных с артериальной гипертензией.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания (в связи с не­достаточностью данных о применении у данных групп пациентов).

Способ применения и дозы:

Принимать внутрь. Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела более 47 кг капсулу про­глатывают целиком. Препарат необходимо принимать регулярно.

Для удобства режимы дозирования для разных показаний представлены в пересчете на урсодезоксихолевую кислоту.

Неалкогольный стеатогепатит:

Средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени:

Средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза:

Средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приёма. Длительность терапии 6-12 месяцев и бо­лее.

Билиарный рефлюкс-гастрит:

По 1 капсуле препарата ежедневно вечером перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей:

Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необхо­димости курс лечения рекомендуется повторить.

Растворение холестериновых желчных камней:

Средняя суточная доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг/кг в сутки, что соот­ветствует:

Масса тела

Количество капсул

До 60 кг

2

61 — 80 кг

3

81 — 100 кг

4

> 100 кг

5

Препарат необходимо принимать в суточной дозе однократно ежедневно вечером, перед сном. Для растворения камней обычно требуется 6-24 месяцев. Если после 12 месяцев ле­чения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.

Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 месяцев при ультразвуковом исследо­вании или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не про­изошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.

Первичный билиарный цирроз:

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения приём препарата следует разделить на несколько приёмов в те­чение дня. После улучшения печёночных показателей суточную дозу препарата можно при­нимать один раз, вечером. Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела

Суточная доза

Утром

Днём

Вечером

47-50 кг

2 капсулы

1 капсула

1 капсула

51-65 кг

3 капсулы

1 капсула

1 капсула

1 капсула

66-85 кг

4 капсулы

1 капсула

1 капсула

2 капсулы

86-110 кг

5 капсул

1 капсула

2 капсулы

2 капсулы

> 110 кг

6 капсул

2 капсулы

2 капсулы

2 капсулы

Капсулы следует принимать регулярно, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Применение препарата Фосфоглив® УРСО для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшаться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лече­ние следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Первичный склерозирующий холангит:

Суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/кг в 2-3 приёма. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Побочные эффекты:

Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации:

Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 — <1/10), нечасто (≥1/1000 — <1/100), редко (≥1/10000 — <1/1000), очень редко (<1/10000).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто — неоформленный стул или диарея; очень редко — диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе, острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

очень редко — кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени (при ле­чении развитых стадий первичного билиарного цирроза), которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — транзиторное повышение арте­риального давления, периферические отеки.

Аллергические реакции:

очень редко — крапивница, кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.

Передозировка:

В случае передозировки урсодезоксихолевой кислоты возможна диарея. В целом, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы урсодезоксихоле­вой кислоты ее абсорбция снижается, а выведение с каловыми массами увеличивается. По­следствия диареи лечатся симптоматически (восстановление водно-электролитного ба­ланса).

Случаи передозировки глицирризиновой кислоты до настоящего времени не выявлены.

Взаимодействие:

Урсодезоксихолевая кислота

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, всё же является необходимым, их нужно при­нимать минимум за 2 часа до приёма препарата Фосфоглив® УРСО.

При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может увеличить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, необходимо определять концентрацию циклоспорина в крови и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.

Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может вызывать небольшое повышение уровня розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость этого взаимо­действия, в том числе, в отношении других статинов не известна.

Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты реко­мендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Кроме того, сообщалось о снижении терапевтического эффекта дапсона.

Эти сведения, а также данные, полученные invitro, позволяют предположить, что урсодез­оксихолевая кислота может индуцировать изоферменты CYP3A. Тем не менее, результаты контролируемых клинических исследований свидетельствуют о том, что урсодезоксихоле­вая кислота не оказывает выраженного индуцирующего влияния на изофермент CYP3A. Эстрогены, гиполипидемические лекарственные средства, такие как клофибрат, увеличи­вают насыщение желчи холестерином и могут снижать литолитический эффект урсодез­оксихолевой кислоты.

Глицирризиновая кислота

Случаев межлекарственных взаимодействий не описано.

Особые указания:

Приём препарата должен осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых 3 месяцев лечения необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы, концентрации билиру­бина в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на про­водимое лечение.

При применении для растворения холестериновых желчных камней

Для оценки прогресса в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать (перораль­ная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лёжа на спине (ультра­звуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения ле­чения отмечалось регрессия проявлений декомпенсации.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения воз­можно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить до 250 мг (в пересчете на урсодезоксихолевую кис­лоту), а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».

При применении пациентов с первичным склерозирующим холангитом

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) у па­циентов с данной патологией может вызвать серьезные побочные явления.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диа­рее следует прекратить лечение.

Женщины детородного возраста могут принимать препарат, только если они используют надежные средства контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противо­зачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность.

В случае повышения артериального давления лечение препаратом следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внима­ния и быстроты психомоторных реакций. Или же это влияние минимальное.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 35 мг + 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона или в пачку из картона с использованием металлизированной пленки.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»

Купить Фосфоглив УРСО в Планета Здоровья

Купить Фосфоглив УРСО в ГорЗдрав

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Фосфоглив плюс капсулы 60 инструкция по применению цена
  • Фосфоглив плюс инструкция по применению таблетки взрослым
  • Фосфоглив официальная инструкция по применению
  • Фосфалюгель инструкция по применению взрослым в пакетиках аналоги
  • Фосфалюгель инструкция для детей 3 года дозировка