Фоскарнет инструкция по применению цена отзывы аналоги

Принцип действия

Foscarnet обладает противовирусной активностью в отношении штаммов вируса герпеса, ЦМВ, опоясывающего лишая и т.д. Его действие заключается в блокаде ДНК-полимеразы вируса. Препарат воздействует на штаммы ЦМВ, резистентные к ганцикловиру.

Показания к применению

Фоскавир назначают для индукционной и поддерживающей терапии: цитомегаловирусного ретинита у пациентов со СПИДом, инфекций простого вируса герпеса при отсутствии ответа на ацикловир у больных с ослабленным иммунитетом и т.д.

Более подробно о показаниях к применению фоскарнета можно прочесть в инструкции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из компонентов.

Фоскавир не рекомендуется для лечения иных ЦМВ-инфекций, помимо ретинита, или для назначения пациентам, не страдающим от СПИДа или снижения иммунитета.

Препарат не назначают детям и пациентам, проходяшим гемодиализ.

Клинические исследования

По результатам клинических исследований Фоскавир является эффективным препаратом для лечения пациентов с вирусом ветряной оспы или вирусом простого герпеса, резистентных к ацикловиру. Лекарственное средство существенно снижает циркулирующие уровни ВИЧ антигена у больных с цитомегаловирусной инфекцией на фоне СПИДа. Также препарат эффективен при цитомегаловирусной инфекции сетчатки глаза, заживление или стабилизация поражений наблюдается у 85-95% пациентов после 2-3 недель терапии.

В результате проведенных исследований Фоскавир был зарегистрирован и успешно применяется во многих странах, включая Россию.

Способ применения

Фоскарнет вводится только внутривенно, в центральную или периферическую вену. До применения препарат разводят 5% раствором глюкозы или физраствором, затем медленно вводят в вену вашей руки или ноги.

Продолжительность лечения, дозировки и режим применения препарата зависят от вашего показания и клинического ответа.

Фоскарнет вводят каждые 2-3 недели, начиная с концентрации 60 мг/кг. Дозировку могут менять в зависимости от функции почек пациента. Продолжительность инфузии составляет не менее 1 часа.

Уточните у врача всю необходимую информацию при назначении фоскарнета натрия.

Побочные эффекты

• Гранулоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения
• Снижение аппетита, гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гипонатриемия, повышенный уровень щелочной фосфатазы, лактат-дегидрогеназы в крови, гиперкалиемия, обезвоживание
• Агрессия, возбужденность, чувство беспокойства, замешательство, депрессия, нервозность
• Головокружение, головная боль, парестезия
• Гипертензия, гипотензия, тромбофлебит
• Диарея, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит
• Нарушение функции печени
• Сыпь, зуд
• Миалгия
• Нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, дизурия, протеинурия
• Астения, озноб, усталость, лихорадка
• Чувство недомогания, отек, боль в груди, боль в месте введения, воспаление в месте введения
• Повышенный уровень креатинина, гемоглобина, гамма-глутамилтрансферазы, аланин-аминотрансферазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы в крови

Лечение других заболеваний

Также Фоскавир применяется по еще не одобренным показаниям, не внесенным в инструкцию, для лечения:

• Оппортунистические инфекции у пациентов с ВИЧ
• Определенные типы вируса ветряной оспы, включая прогрессирующий некроз наружного отдела сетчатки (инфекция и воспаление сетчатки глаза) и инфекции ВВО и опоясывающего лишая, резистентные к ацикловиру
• Цитомегаловирусная инфекция, включая цитомегаловирусную пневмонию (инфекция и воспаление легких) и неврологические осложнения на фоне ЦМВ-инфекции

Во время терапии

Прежде чем приобрести препарат Фоскарнет, скажите вашему врачу, если у вас низкие уровни кальция в крови, и есть необходимость контролировать потребление натрия. При таких обстоятельствах назначение фоскавира может навредить вашему здоровью.

В ходе лечения вы можете сдавать анализы крови и мочи, это выполняется для контроля функции ваших почек и уровня минералов в вашей крови.

Скажите доктору, если вы принимаете: пентамидин, амфотерицин, гентамицин, стрептомицин, ацикловир, ритонавир, циклоспорин, метотрексат или такролимус. Эти препараты могут повлиять на эффективность фоскарнета натрия.

Женщины, способные забеременеть, должны использовать эффективные методы контрацепции в ходе лечения Фоскавиром. Мужчины, принимающие препарат, должны воздержаться от зачатия ребенка в ходе лечения и в течение 6 месяцев после его окончания.

Невозможно исключить риска для новорожденного ребенка, поэтому грудное вскармливание не рекомендуется в ходе терапии Фоскавиром.

Фоскарнет может вызывать сонливость и чувство усталости, поэтому будьте внимательны при управлении автомобиля или техники, требующей пристального внимания.

Официальную инструкцию по применению фоскавира можно прочесть, перейдя по этой ссылке:

Материалы, использованные при подготовке статьи

При подготовке статьи по фоскавиру мы использовали следующие материалы:

http://www.medsafe.govt.nz/Consumers/CMI/f/Foscavir.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18611671

Аналоги

В настоящее время аналогов Фоскавира не существует

Условия хранения:

Приготовленный раствор противовирусного лекарственного средства Фоскавир, следует использовать сразу же. В ином случае раствор может храниться в течение 24 часов при температуре 2-8°C, но его эффективность остается на ответственности потребителя.

Не замораживать лекарство, хранить при температуре не более 30°C.

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ

Лекарственное взаимодействие

Сегодня вирус герпеса хорошо поддается терапевтическому воздействию при помощи лекарственных препаратов. Но если в организме наблюдается устойчивость к компонентам этих лекарств, необходимо найти медикаменты, которые все равно смогут побороть недуг. И такое средство есть – это компонент фоскарнет натрия.

Особенности препарата

Фоскарнет натрия или Foscarnet sodium – вещество, обладающее ярко выраженным действием против герпеса. Его применяют для лечения в том случае, когда организм резистентен к другим препаратам, например, к ацикловиру.

Препарат реализуется в аптечных пунктах без рецептурного бланка.

Фоскавир (фото)

Лекарственные формы

Фоскавир имеется в продаже в двух формах:

• в виде наружного крема-мази с 3% содержанием Foscarnet sodium;
• растворов для внутривенного введения объемом 250 и 500 мл.

Таблетированной формы (таблеток) препарата не существует, поэтому что его доступность при попадании в кровь через пищеварительный тракт предельно низкая.

Состав Фоскарнета (Фоскавира)

Фоскарнет представляет собой водорастворимый порошок, химическое название которого звучит как дигидроксифосфинкарбоновой кислоты оксида тринатриевая соль.

Цены

Стоимость упаковки Фоскавира, состоящей из 10 флаконов – 2400 евро.

Фармакологическое действие

Фоскарнет или Фоскавир – противовирусный препарат высокой степени действенности.

Фармакодинамика

После попадания в организм Foscarnet sodium подавляет ДНК всех видов вируса герпеса:

• Варицела-Зостер;
• цитамегаловирус;
• простой вирус.

Фармакокинетика

Foscarnet sodium выводится полностью в неизмененном виде мочевыделительной системой, что делает фоскавир токсичным для почек. Выведение половины принятой дозы Фоскарнета происходит за 8 часов, а через 3-4 суток выводится на 95 %. Малая часть вещества остается в костной ткани.

Показания

Фоскавир показан для применения при:

• герпесе I и II типа;
• Cytomegalovirus;
• ВЭБ IV типа;
• гепатите А и В;
• ВИЧ.

Среди показаний к применению также есть ветряная оспа, но на практике фоскарнет не назначается для лечения ветрянки, потому как цена лекарства не соответствует терапевтическому эффекту при патологии, которая проходит самостоятельно.

Инструкция по применению

• Фоскарнет плохо растворим в воде, поэтому перед введением его разводят в изотоническом растворе глюкозы или плазмозамещающем растворе натрия хлорида.
• Препарат эффективен только при внутривенном введении, при этом важна низкая скорость его накопления в кровяном русле, поэтому Фоскавир вводится не струйно, путем инъекции, а капельно.

Взрослым

Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы человека. При СПИДе на килограмм веса необходимо 60 мг Foscarnet sodium. Препарат вводится капельно через 8 часов. Когда промежуток между инфузиями составляет 12 часов, доза повышается до 100-120 мг на килограмм массы тела. Курс в среднем составляет около 3 недель.

При герпесе Фоскавир вводится из расчета 40 мг Foscarnet sodium на килограмм веса 3 раза в сутки 15-20 дней.

Детям, новорожденным

Новорожденным назначение препарата строго запрещено.

Курс лечения детей старше 3 лет составляет три дня, на протяжении которых Фоскавир вводится в дозе 50 мг препарат на 1 кг массы тела трехкратно в сутки. Потом, до завершения курса, длина которого определяется лечащим врачом, Фоскавир вводится единожды в день в дозе 30 мг на килограмм веса.

При беременности и лактации

Беременным пациенткам и кормящим матерям использовать препараты на основе Foscarnet sodium не рекомендуется.

Противопоказания

Фоскарнет натрия не назначается лечащим врачом пациенту, если в его анамнезе обнаружены факты:

• беременность;
• период лактации;
• аллергия к препарату;
• ХПН;
• возраст старше 65 лет.

Последнее противопоказание не является категорическим, и препарат теоретически может назначаться пожилым людям, но с достаточной степенью осторожности и под контролем врача.

Побочные действия

Учитывая тот факт, что вещество Фоскавира выводится через мочевыделительную систему, одним из главных побочных действий является нефротоксичность. На фоне приема могут возникнуть следующие признаки снижения почечной фильтрации:

• изменение диуреза на фоне обычного питьевого режима;
• изменение цвета мочи;
• отеки;
• тошнота и рвота.

Во время лечения должен обязательно вестись контроль над уровнем креатинина и мочевины. Если эти показатели становятся предельно высокими, может быть показан гемодиализ.

• Также Фоскавир оказывает негативное действие на нервную систему. На фоне терапии многие пациенты жаловались на головную боль, эмоциональную лабильность, депрессивное состояние, быструю утомляемость и снижение когнитивных функций.
• Со стороны кроветворной системы возникает анемия – снижение гемоглобина, и тромбоэмболия – высокая степень свертываемости крови. Как правило, проводимые на фоне терапии исследования быстро обнаруживают этот факт и прописывают лекарственные средства для нормализации вязкости и состава крови.
• При местном применении средства в виде крема с компонентом Foscarnet sodium может возникнуть чувство жжения и гиперемия кожи.

Особые указания

Для наибольшей эффективности начинать терапию герпеса нужно до пузырьковой стадии, тогда препарат быстро устраняет вирус и его внешние проявления на коже.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Фоскавир не стоит применять вместе с аналогами по механизму действия, например, с Ацикловиром. Также не стоит допускать одновременного назначения Фоскавира и лекарств из групп:

• аминогликозидами;
• амфотерицином;
• пентамидином.

Отзывы

Препарат имеет мало отзывов, потому что его использование при герпесе показано исключительно при отсуствия эффекта от ацикловира, что происходит нечасто. Кроме того, препарат имеет высокую стоимость, которая тоже влияет на его популярность среди потребителей.

Но для терапии ВИЧ-инфекции Фоскавир является одним из самых действенных средств, имеющих массы позитивных отзывов и от врачей, и со стороны пациентов.

Аналоги

Аналогами Фоскавира являются:

• Гефин;
• Триаптен;
• Ацикловир.

Однако по терапевтическим свойствам Фоскавир является наиболее действенным, нежели все существующие аналоги.

Generic name: foscarnet [ fos-KAR-net ]
Brand name: Foscavir
Dosage form: intravenous solution (24 mg/mL)
Drug class: Miscellaneous antivirals

What is foscarnet?

Foscarnet is an antiviral medicine that prevents certain viruses from multiplying in your body.

Foscarnet is used to treat cytomegalovirus (CMV) retinitis in people with AIDS.

Foscarnet is also used to treat herpes simplex virus (HSV) in people with a weak immune system. Foscarnet is usually given for HSV after other antiviral medications have been tried without successful treatment.

Foscarnet is not a cure for CMV or HSV, and your virus may progress during or after treatment.

Foscarnet may also be used for purposes not listed in this medication guide.

Foscarnet side effects

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Foscarnet may cause serious side effects. Call your doctor at once if you have:

• pain or burning when you urinate;

• a seizure (convulsions);

• headache with chest pain and severe dizziness, fainting, fast or pounding heartbeats;

• low white blood cell counts—fever, swollen gums, painful mouth sores, pain when swallowing, skin sores, cold or flu symptoms, cough, trouble breathing;

• low red blood cells (anemia)—pale skin, feeling light-headed or short of breath, rapid heart rate, trouble concentrating;

• low calcium—numbness or tingly feeling around your mouth, fast or slow heart rate, muscle tightness or contraction, overactive reflexes;

• low potassium—constipation, numbness or tingling, tiredness, muscle weakness, slow heart rate, fainting; or

• kidney problems—little or no urinating; painful or difficult urination; swelling in your feet or ankles; feeling tired or short of breath.

Some of foscarnet leaves the body in urine, which can cause irritation when you urinate. You may also develop sores or ulcers around your urethra (the opening where urine passes out of your bladder). Drink plenty of fluids and take care to keep your genital area clean while receiving this medicine.

Common side effects of foscarnet may include:

• fever, flu-like symptoms;

• nausea, vomiting, diarrhea;

• chest pain, back pain; or

• headache.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

Warnings

Foscarnet can harm your kidneys. This effect is increased when you also use certain other medicines, including: antivirals, chemotherapy, injected antibiotics, medicine for bowel disorders, medicine to prevent organ transplant rejection, injectable osteoporosis medication, and some pain or arthritis medicines (including aspirin, Tylenol, Advil, and Aleve).

Your kidney function and electrolytes (potassium, sodium, magnesium, phosphorus) will need to be tested often.

Injecting foscarnet too fast can cause dangerous or unwanted side effects.

Before taking this medicine

You should not use foscarnet if you are allergic to it.

To make sure foscarnet is safe for you, tell your doctor if you have:

• kidney disease;

• heart disease, heart rhythm disorder;

• personal or family history of long QT syndrome;

• an electrolyte imbalance (such as low levels of calcium, potassium, or magnesium in your blood);

• epilepsy or other seizure disorder; or

• if you are on a low salt diet.

It is not known whether foscarnet will harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant.

It is not known whether foscarnet passes into breast milk or if it could harm a nursing baby. You should not breast-feed while using this medicine.

How is foscarnet given?

Follow all directions on your prescription label. Your doctor may occasionally change your dose. Do not use this medicine in larger or smaller amounts or for longer than recommended.

Foscarnet is injected into a vein through an IV using an infusion pump. The medicine enters the body through a catheter placed into the vein. A healthcare provider will show you how to use an infusion pump. Do not self-inject foscarnet if you do not understand how to give the injection and properly dispose of used needles, IV tubing, and other items used to inject the medicine.

You may also be given IV fluids to keep you from getting dehydrated.

You may need to mix foscarnet with a liquid (diluent) before using it. If you are using the injections at home, be sure you understand how to properly mix and store the medicine. Do not give foscarnet with other medicines in the same IV line.

Foscarnet should be clear and colorless. Gently shake the medicine if appears to have separated. Do not use the medicine if it has changed colors or has particles in it. Call your pharmacist for new medicine.

The medicine must be injected slowly and can take up to 2 hours to complete. Injecting foscarnet too fast can cause dangerous or unwanted side effects.

Foscarnet is usually given for 2 to 3 weeks. Follow your doctor’s dosing instructions very carefully.

While using foscarnet, your kidney function and electrolytes (potassium, sodium, magnesium, phosphorus) will need to be tested often, and you may also need regular eye exams.

Store foscarnet at room temperature away from very hot or very cold temperature.

What happens if I miss a dose?

Call your doctor for instructions if you miss a dose of foscarnet.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222.

What should I avoid while using foscarnet?

Avoid getting foscarnet in your eyes, as it may cause burning or irritation. If it does get into your eyes rinse with water and call your doctor.

This medicine may impair your thinking or reactions. Be careful if you drive or do anything that requires you to be alert.

What other drugs will affect foscarnet?

Foscarnet can harm your kidneys. This effect is increased when you also use certain other medicines, including: antivirals, chemotherapy, injected antibiotics, medicine for bowel disorders, medicine to prevent organ transplant rejection, injectable osteoporosis medication, and some pain or arthritis medicines (including aspirin, Tylenol, Advil, and Aleve).

Tell your doctor about all your current medicines and any you start or stop using, especially:

• anagrelide, cilostazol, donepezil, fluconazole, methadone, ondansetron;

• an antibiotic or antifungal medicine—azithromycin, ciprofloxacin, clarithromycin, erythromycin, fluconazole, levofloxacin, moxifloxacin, pentamidine, telithromycin;

• cancer medicine—arsenic trioxide, oxaliplatin, vandetanib;

• an antidepressant—citalopram, escitalopram;

• anti-malaria medication—chloroquine, halofantrine;

• heart rhythm medicine—amiodarone, disopyramide, dofetilide, dronedarone, flecainide, ibutilide, procainamide, quinidine, sotalol; or

• medicine to treat a psychiatric disorder—chlorpromazine, droperidol, haloperidol, pimozide, thioridazine.

This list is not complete. Other drugs may interact with foscarnet, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible interactions are listed in this medication guide.

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use this medication only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 4.02.