Френолон инструкция по применению цена отзывы

Содержание:

1. Что представляет собой «Френолон»?
2. Фармакологическое действие нейролептика
3. Возможные побочные эффекты
4. Зависимость и способы ее устранения
5. Первая помощь при передозировке
6. Заключение

Наркотическая зависимость — это не просто слабость или бесхарактерность человека, а самая настоящая болезнь, которую необходимо лечить. Пристрастие к различным веществам может появится у каждого, так как неправильное и чрезмерное применение лекарственных средств или употребление запрещенных веществ из любопытства часто становятся причиной привыкания. 

Развивающуюся зависимость, которую нередко игнорируют на начальных этапах, побороть крайне трудно. В статье мы рассмотрим «Френолон»: сферы его применения, аддикцию и методы борьбы с ней, побочные действия и способы предотвращения передозировок.

Что представляет собой «Френолон»?

«Френолон» или метофеназат — это нейролептик, обладающий транквилизирующими свойствами. Основными функциями препарата являются антипсихотическое действие, торможение центральной нервной системы и стимуляция психики. Поэтому чаще всего его применяют при лечении шизофрении разной степени тяжести и ее обострений, астено-апатических и астено-депрессивных состояний или кататонии. 

Также лекарство довольно часто используется при неврозах и расстройствах пищевого поведения. Метофеназат обладает мягким седативным и релаксирующим действием. В связи с хорошей восприимчивостью к данному фармпрепарату, его назначают людям разных возрастов — от детского до пенсионного.

Однако у «Френолона», как и у любого другого препарата, имеется ряд противопоказаний. К ним относятся заболевания сердца, нарушения его проводимости, патологии печени и почек, депрессии или болезни крови. Не рекомендуется его принимать женщинам во время беременности и в период лактации.

Форма выпуска у данного медикамента бывает разной: таблетки, покрытые оболочкой, драже или раствор в ампулах для инъекций — как внутривенных, так и внутримышечных. В упаковке есть инструкция с указанными необходимыми дозировками, а также возможными побочными действиями. Однако нужную вам форму препарата выписать может только врач, как и определить длительность курса приема лекарства.

Фармакологическое действие нейролептика

Свойства «Френолона», как и любого другого нейролептика, позволяют снизить проявления психотических признаков (галлюцинаций или бреда). Лекарство уменьшает страх и агрессию, а также содействует нормализации памяти и прояснению сознания. Ко всему прочему, благодаря метофеназату больной может спокойно бодрствовать, так как уровень сонливости значительно снижается. 

Данное лекарственное средство способно стимулировать выработку пролактина, усиливать работу иных препаратов (например, седативных). В большей степени «Френолон» оказывает влияние на дофаминовые рецепторы, но он также может контролировать и другие, регулируя уровень норадреналина.

Возможные побочные эффекты

Больные могут страдать от гиперактивности, которая появляется на фоне лечения. Но список негативных влияний «Френолона» намного обширнее за счет своего наркотического действия. Так человек может столкнуться с:

• Головной болью и головокружением.
• Тошнотой и рвотой.
• Тремором рук.
• Повышенной отечностью.
• Нарушением координации.
• Проблемами со сном.
• Сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Стоит понимать, что данные признаки могут возникать при приеме «Френолона» в обычных терапевтических дозировках. При увеличении количества принимаемого лекарства довольно часто развивается зависимость. Иногда чересчур большие дозы приводят к более тяжелым последствиям, таким как передозировка.

Зависимость и способы ее устранения

Нейролептики — это медикаменты, назначающиеся далеко не всем. Выписываются они специалистом, а выдаются в аптеках исключительно по рецепту. Но, несмотря на это, есть те, кто уже пристрастился к данным веществам. Чаще всего это происходят случайно, например, из-за неправильно подобранной дозы. 

Но бывают и такие случаи, когда человек самостоятельно и сознательно выбирает привыкание. Однако помните, что такой выбор приведет к негативным последствиям, характеризующимся нарушениями в организме, стремительно прогрессирующими при отсутствии лечения.

Следует знать, что нейролептики нельзя смешивать с алкоголем или с другими препаратами, так как это может привести к передозировке, часто являющейся причиной смерти при неоказании своевременной помощи.

Если вы или ваши родные имеют признаки аддикции к метофеназату, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Мысль о том, что вы можете справиться сами — ошибочна, так как самостоятельно побороть зависимость практически невозможно. 

Во время лечения вам нужно выполнить три шага:

• Для начала требуется отказаться от приема «Френолона». Врачи обеспечат плавный отказ, чтобы накопленный за долгое время наркотический эффект снижался постепенно.
• Тщательно следите за своим состоянием, так как оно в течение продолжительного времени подвергалось негативному воздействию психотропа.
• Стоит помнить, что тяга к наркотическому средству очень сильна. Поэтому стараясь ее преодолеть, не нужно приобретать пристрастие к чему-то другому (например, алкоголю или табаку).

Также следует отметить, что личные консультации с наркологом будут благоприятно сказываться на вашем лечении. Именно ему вы можете задать интересующие вас вопросы, а в случае ухудшения состояния выбрать новую тактику для борьбы с аддикцией.

Первая помощь при передозировке

Передозировка возникает в результате чрезмерного применения лекарственных средств, которые организм не способен переработать и вывести за короткий срок. Симптомы медикаментозной интоксикации различны и у каждого могут проявляться индивидуально. Однако существуют самые распространенные признаки такого отравления, к которым относят:

• Сильные головные боли.
• Спутанное сознание и размытое зрение.
• Рвотные позывы и бледность кожных покровов.
• Поочередное ощущение жара и холода.
• Приступы паники, спазмы и нарушение сердечного ритма.

Важно понимать, что проявление признаков интоксикации зависит не только от вида принятого препарата, но и от его количества. Поэтому если вы подозреваете передозировку у себя, близкого или знакомого, вам необходимо срочно вызвать скорую. Именно вовремя оказанная первая помощь снизит возможность наступления летального исхода. 

Находясь в ожидании специалистов, убедитесь, что человек в сознании. Если нет, то переверните его на бок, чтобы минимизировать возможность удушья. Если пострадавший в сознании, то постарайтесь напоить водой и вызовите приступ рвоты — это поспособствует выведению остатков вещества из желудочно-кишечного тракта. 

После этого нужно дать больному активированный уголь, количество которого должно составлять примерно 10–25 г для детей младше 5 лет и 50–100 г для детей старше 5 лет и взрослых. Эти действия помогут вам вывести большую часть токсинов из организма. Помните, что бездействие в данной ситуации может привести к необратимым последствиям.

Заключение

Следует понимать, что злоупотребление препаратами влечет за собой негативные и крайне опасные последствия, которые не только могут испортить жизнь вам и вашей семье, но и стать причиной трагической смерти. 

Чтобы такого не допустить, нужно не только с особой внимательностью подходить к употреблению прописанных нейролептиков, но и в случае малейшего намека на зависимость незамедлительно обращаться к врачу. Ведь чем дольше вы запускаете свое состояние, тем сложнее из него выбраться.

Литература:

1. Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006.
2. Александровский Ю. А., Незнанов Н. Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике  — 2014.
3. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Популярным явлением сегодня стала аптечная наркомания или злоупотребление определенными препаратами с целью получения наркотического эффекта. Одним из таких лекарств считается «Френолон». Сегодня мы расскажем о свойствах этого медикамента, его сфере применения в лечебных целях, а также об опасностях, связанных с его неконтролируемым употреблением.

Препарат «Френолон»

Данное лекарственное средство, действующим веществом которого является метофеназат, — это нейролептик. Его функции включают торможение ЦНС, антипсихотическое действие и стимуляцию психики. Оно оказывает транквилизирующее действие, то есть успокаивает нервную систему, если употреблять фармпрепарат в небольших дозах (до 30 мг в сутки). Седативный эффект проявляется при приеме более высоких доз.

Терапевтический максимум составляет до 60 мг в сутки. Более высокие дозировки провоцируют наркотическое действие, которое проявляется в возникновении бреда и галлюцинаций. Одним из побочных эффектов считается потребность пациента в непрерывном движении. Обычно для купирования данных проявлений параллельно назначается «Циклодол».

Благодаря тому, что препарат хорошо переносится всеми группами пациентов, его могут назначать людям пенсионного возраста и даже детям. Иногда он показан для лечения соматопсихических болезней, а в комбинации с антидепрессантами и другими нейролептиками «Френолон» используют и для терапии ипохондрии.

В основном, данное мед. средство применяют при шизофрении, неврозах, депрессии, нежелании принимать пищу, апатии.

Форма выпуска «Френолона» — таблетки и раствор для инъекций. Целесообразность выбора того или иного вида лекарства определяет врач. Для купирования острых состояний первым может назначаться инъекционное введение. При достижении терапевтического эффекта пациента переводят на таблетированную форму.

Побочные реакции

Помимо постоянной двигательной активности, о которой мы упоминали выше, в инструкции также сообщается и о других негативных проявлениях со стороны организма. К ним относятся:

• тошнота;
• сложности с координацией;
• тремор конечностей;
• головокружение;
• отечность на лице;
• проблемы со сном.

При этом речь идет о побочных реакциях на терапевтические дозы. При их превышении возможно более тяжелое ухудшение состояния.

Противопоказания к применению

Существует и ряд ограничений, связанных с наличием определенных болезней. «Френолон» противопоказан в следующих случаях:

• тяжелые патологии почек;
• заболевания печени;
• болезни сердца (например — эндокардит и иные патологии, связанные с нарушением проводимости).

Важно знать: «Френолон» несовместим с анестетиками, бензодиазепинами, трициклическими антидепрессантами, гипотензивными средствами и некоторыми другими видами лекарств. Также его нельзя совмещать с алкоголем и медикаментами на спирту.

В связи с вышесказанным, в особенности хочется подчеркнуть риск приема препарата с целью получения эйфории. Во-первых, наркоманы часто употребляют несколько наркотиков параллельно или одновременно. Это называется полинаркомания, она присутствует у свыше чем 90% зависимых.

Во-вторых, нередко они пьют алкоголь для усиления кайфа. Таким образом, опасность составляют не только высокие дозировки лекарства и его длительный прием без назначения врача, но и параллельное употребление других, несовместимых с ним веществ.

Как действуют нейролептики

Являясь производным фенотиазина, «Френолон», как и все нейролептики, имеет определенные эффекты, которые мы перечислим ниже.

Его свойства позволяют:

• Убирать такие психотические проявления, как бред, галлюцинации.
• Снимать психомоторное возбуждение, а также устранять агрессию и страх.
• Содействовать нормализации мышления, памяти.
• Помогать человеку бодрствовать, не вызывая чрезмерной сонливости.
• Усиливать действие некоторых препаратов (например, седативных).
• Стимулировать выработку пролактина.

В основном, «Френолон» воздействует на дофаминовые рецепторы, но также влияет на уровень норадреналина и другие виды рецепторов.

Зависимость от аптечных препаратов

Нейролептики и антидепрессанты являются серьезными препаратами, которые показаны далеко не всем. Не думайте, что это ваш метод, даже если вы находите у себя симптомы, совпадающие с показаниями. Кроме того, при несоблюдении схемы приема, чрезмерной длительности, а также при превышении дозировки возможны различные осложнения. По этой причине данные классы препаратов можно приобрести в аптеке только по рецепту врача.

Также существует риск привыкания, поэтому доктор периодически меняет назначение. Связано это и с тем, что спустя какое-то время организм перестает воспринимать лекарство, поэтому для сохранения терапевтического эффекта необходима его замена.

Привыкание к нейролептику ведет к попаданию в наркотическую зависимость. Не является исключением и «Френолон». Кто-то может попасть в нее по ошибке, банально нарушая дозировку или длительность приема, а наркоманы употребляют его сознательно для получения эйфории. Для этого они выбирают чрезмерно высокие дозы, которые вызывают массу побочных реакций.

Последствия такого злоупотребления непредсказуемы, так как у всех разные организмы, есть слабые органы и предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Поэтому, если один человек может «сидеть» на «Френолоне» долго, то другому будет достаточно нескольких месяцев чтобы развилась какая-либо смертельная патология.

Следует отметить и рост толерантности, который отмечается при длительном неконтролируемом приеме. Это значит, что для достижения желаемой эйфории наркоману необходимо будет принимать все больше и больше препарата. Таким образом, со временем возрастают и риски, а значит — нарушения в организме будут прогрессировать стремительнее.

Если вы принимаете таблетки или уколы по назначению доктора и отмечаете у себя такие реакции, как головокружение, тошнота, рвота или другие негативные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для корректировки дозы или замены препарата.

Как вылечить зависимость

Если вы или ваш близкий человек стали зависимы от «Френолона», нужно как можно быстрее обратиться к наркологу. Ошибочно полагать, что больной сам сможет справиться со своей тягой и отказаться от приема.

• Во-первых, отказ от нейролептиков и антидепрессантов должен быть плавным. Для этого либо снижается дозировка препарата, либо он заменяется аналогом.
• Во-вторых, за долгое время приема психика привыкла к такой поддержке, и ей будет сложно работать в нормальном режиме. При этом могут обостриться текущие болезни. Данное состояние требует контроля и лечения.
• В-третьих, тяга к наркотикам слишком сильна. Часто человек заменяет одну зависимость другой или же становится слишком агрессивным, опасным для себя и окружающих в момент ломки.

Поэтому так или иначе, а проходить первый период отказа от наркотика лучше всего в наркологической клинике под контролем врачей. Медицинский подход поможет не только обезопасить данный процесс с точки зрения здоровья и взаимодействия с окружающими, но и обеспечить эффективный результат.

Так, после восстановления физического состояния пациента, которое осуществляется путем очистки организма от наркотиков, а также поддержки внутренних органов, начинается второй этап реабилитации. Это психотерапия, которая позволяет решить внутренние конфликты, вычленить причины, по которым человек попал в зависимость, разобраться с проблемами, а также научиться жить заново нормальной здоровой жизнью.

Курс может длиться от нескольких месяцев до полугода. Если это целесообразно для конкретного пациента, данный срок может быть и больше. Варианты лечения также разные. Это может быть как стационарное, так и амбулаторное наблюдение. Не стоит бояться обращаться в клинику. Терапия всегда добровольна и анонимна.

В данном материале мы рассказали о многих нюансах, связанных с приемом, последствиями, зависимостью от «Френолона», а также ее лечением. Однако обычно у пациентов возникает много вопросов. Задать их лучше всего на личной консультации наркологу. Поэтому не откладывайте на потом, записывайтесь, а после, получив всю необходимую информацию — принимайте решение.

Литература:

1. Методическое письмо по применению френолона (метофеназина) для лечения психически больных. Москва: 1988. — 15 с.
2. Кондрашкова, О. В. Особенности психотропного действия френолона и его применение при лечении шизофрении: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва: 1997. — 21 с.
3. Иванов, Вячеслав Васильевич. К механизму центрального действия френолона и этаперазина: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Ростов н/Д: 1992. — 20 с.
4. Бажин, Александр Александрович. Справочник по психофармакологии. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2009. — 62, с.

Описание препарата «Френолон» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Френолон
Химическое соединение
ИЮПАК	?
Брутто- формула	?
Классификация
АТХ	?
Лекарственные формы
?

Френоло́н (Frenolon). 3,4,5-триметоксибензоат-2-хлор-10-{3′-[4-(2-оксиэтил)-пиперазинил]-пропил}фенотиазин.

Синонимы: Метофеназат, Methophenazin, Metofenazatum, Metofenazate, Perphenazintrimethoxybenzoat, Phrenolon.

Общая информация

По химическому строению близок к этаперазину. Отличается тем, что оксиэтильный радикал (—СН₂—СН₂-ОН) этерифицирован остатком триметоксибензойной кислоты. Эта кислота является составной частью молекул резерпина и триоксазина.

По основным фармакологическим свойствам френолон близок к аминазину, однако по лечебному действию отличается слабо выраженной антипсихотической активностью и наличием стимулирующего эффекта. Одновременно обладает элементами седативного действия, но вялости, сонливости, адинамии не вызывает. В некоторых случаях при применении френолона отмечается эйфоризирующее действие.

Применяют френолон в психиатрической практике при ступорозных и субступорозных состояниях при периодической и ядерной шизофрении, а также при простой и вялотекущей шизофрении с апатоабулическим синдромом на фоне обострения. Применяют также при тяжёлых невротических заболеваниях (страх, психомоторная гиперактивность). Может назначаться также в качестве противорвотного средства.

Антипсихотическое действие выражено у френолона меньше, чем у других фенотиазиновых препаратов. При параноидной шизофрении с паранойяльным синдромом, при кататоническом возбуждении, маниакальном состоянии, при гебефренической шизофрении он малоэффективен. Не обладает способностью быстро купировать психомоторное возбуждение даже при парентеральном введении. В этих случаях лечение следует начинать другими нейролептическими препаратами.

Терапевтический эффект развивается постепенно и становится заметным через 2—5 дней после начала лечения.

При депрессивных состояниях в рамках циркулярной шизофрении применение френолона может привести к ухудшению состояния с углублением тоски, появлением бессонницы и тяжелой акатизии.

Применяют внутрь и внутримышечно. Назначают внутрь (после еды) 2—3 раза в день; в первый день принимают 0,005—0,01 г, на 2—3-й день увеличивают дозу до 0,02—0,03 г, затем до 0,04—0,06 г. Терапевтические дозы 0,03—0,06 г в день. Внутримышечно вводят по 5—10 мг.

Лечение в стационаре продолжается обычно 1—2 мес. При последующем амбулаторном лечении назначают по 0,02—0,005 г в сутки. Детям назначают внутрь из расчета 1 мг/кг в сутки (делят на 3—5 приемов).

Препарат обычно хорошо переносится, в том числе пожилыми больными. Возможные побочные явления: бессонница, отечность лица, головокружение; иногда появляется кожная сыпь. В редких случаях наблюдаются желтуха, изменения картины крови, светочувствительность. Наиболее частые осложнения — экстрапирамидные нарушения с преобладанием явлений акатизии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и почек, заболеваниях сердца с нарушением проводимости, эндокардите, болезнях крови, депрессии, беременности и лактации.

Форма выпуска

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (драже), по 0,005 г (5 мг), в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 1 мл (5 мг) в упаковке по 5 ампул. Драже содержат френолона дифумарат, а растворы — френолона диэтансульфонат.

Хранение

Хранение: список Б. В защищённом от света месте.

Фенотиазины
Лекарственные средства	Ацетазин • Ацетофеназин • Дартал • Диэтазин • Левомепромазин • Мажеплил • Меквитазин • Мепазин • Месоридазин • Метдилазин • Нонафтазин • Нонахлазин • Перазин • Перициазин • Перфеназин • Пипотиазин • Прокетазин • Промазин • Прометазин • Пропиомазин • Прохлорперазин • Тиоридазин • Тиэтилперазин • Тримепразин • Трифлуоперазин • Трифлупромазин • Флуфеназин • Френолон • Фторацизин • Хлорацизин • Хлорпромазин • Этацизин • Этизин • Этмозин
Красители	Метиленовый синий • Гентианин • Тиокармин P • Индохромоген С • Сернистый синий К • Сернистый чисто-голубой К

Антипсихотические препараты

Азенапин | Алимемазин | Амисульприд | Арипипразол | Бенперидол | Галоперидол | Дикарбин | Дроперидол | Зипрасидон | Илоперидон | Клозапин | Клотиапин | Кветиапин | Левомепромазин | Луразидон | Молиндон | Оланзапин | Палиперидон | Пенфлуридол | Перициазин | Перфеназин | Пимозид | Промазин | Рисперидон | Сертиндол | Сульпирид | Сультоприд | Тиаприд | Тиопроперазин | Тиоридазин | Тиотиксен | Трифлуоперазин | Трифлуперидол | Флупентиксол | Флуспирилен | Флуфеназин | Хлорпромазин | Хлорпротиксен |

Нейролептики (от греч. neuron — жила, нерв, leptikos — лёгкий) или нейроплегики (нейро + греч. plege — удар, паралич), а также большие транквилизаторы (от фр. tranquilliser — успокаивать) суть лекарственные вещества, обладающие следующими основными свойствами:

• купировать психомоторное возбуждение, блокируя страх, тревогу и агрессивность;

• избирательно устранять психотические симптомы (бред, обманы восприятия и др.), откуда возникло название «антипсихотические препараты, или антипсихотики»;

• оказывать глобальное общепсихотическое (инцизивное) действие, то есть обрывать, останавливать болезненный процесс;

• устранять или в значительной степени смягчать дефицитарную симптоматику (нарушения внимания, мышления, активности и др.);

• потенцировать (усиливать) действие снотворных и других успокаивающих средств, наркотиков, анальгетиков, включая местные обезболивающие препараты. Некоторые нейролептики оказывают противорвотное, гипотермическое действие;

• поддерживать бодрственное состояние, не оказывая угнетающего действия на сознание пациента, хотя некоторые нейролептики могут вызывать сонливость;

• вызывать побочные явления в виде экстрапирамидных (паркинсонических) симптомов, а также некоторых соматических и нейроэндокринных нарушений (в частности, стимуляцию лактации, усиление секреции пролактина, угнетение секреции кортикотропина и соматотропного гормонов).

Главной мишенью для нейролептиков являются, как полагают, дофаминэргические рецепторы (Д-рецепторы разного типа), расположенные в разных отделах головного мозга (чёрная субстанция и полосатое тело, бугорная, межлимбическая, мезокортикальные и другие нервные структуры). Кроме того, доказано влияние некоторых нейролептиков на норадреналиновые, холинергические и другие рецепторы. Установлено, в частности, что препараты с адренолитической активностью устраняют психомоторное возбуждение, а обладающие холинолитическими свойствами оказывают антипаркинсонический эффект.

Существует несколько групп нейролептиков.

Производные фенотиазина

Фенотиазин или тиодифениламин ранее применялся в качестве антигельминтного препарата. Позднее на его основе были созданы некоторые нейролептические препараты,   а также антидепрессанты, противорвотные и антиаритмические средства, коронародилататоры. К нейролептикам данной группы относятся аминазин, пропазин, левомепромазин, алимемазин, метеразин, этаперазин, метофеназат, трифтазин, фторфеназин.

1. Аминазин (Aminazinum). Синонимы: Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazine hydrochloride, Largactil, Plegomazin, Thorazine и др. Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Адренолитическая активность препарата в области ретикулярной формации обеспечивает седативный и отчасти снотворный эффект. Кроме того, аминазин обладает выраженными противорвотным и гипотермическим эффектами, успокаивает икоту, усиливает действие антиконвульсантов и анальгетиков, в отдельных случаях, однако, вызывает судороги. В настоящее время основное применение препарат находит при купировании психомоторного возбуждения, так как его антипсихотическая активность сильно уступает действию ряда других нейролептиков. При лечении психотических состояний может комбинироваться с теми из нейролептиков, которые не принадлежат к производным фенотиазина.

Препарат назначается внутрь до 3–4 раз в день (после еды), в/м или в/в. При в/м употреблении разводится в 2–5 мл 5% раствора новокаина или физиологического раствора, при в/в употреблении — в 10–20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl. Суточная доза аминазина при приёме внутрь может достигать 0,7–1 г (высшая суточная доза — 1,5 г), а длительность лечения — 1–1,5 месяца. При в/м приёме суточная доза не должна превышать 0,6 г препарата (высшая суточная доза до — 1 г). При в/в приёме препарат вводится в разовой дозе до 0,1 г с повторением вливаний до устранения возбуждения, высшая суточная доза при этом — 0,25 г. При парентеральном введении, а в некоторых случаях и при пероральном приёме аминазина может быть резкое понижение АД, в частности ортостатический коллапс.

Детям аминазин, в зависимости от возраста, назначают от 0,01–0,02 г до  0,15–0,2 г в сутки, ослабленным пациентам — до 0,3 г в сутки.

Неврологические побочные явления возникают относительно часто, обычно они представлены симптомами паркинсонизма и акатизии (a + греч. kathisis — усаживание), то есть неспособности длительное время оставаться в покое либо заниматься одним каким-то делом в связи с мучительными ощущениями в ногах. С целью их предупреждения назначают циклодол, тропацин, другие холинолитики. Из психических побочных явлений следует отметить возможность развития длительной аминазиновой депрессии. Для профилактики последней рекомендуют добавлять к лечебному комплексу сиднокарб. Возможны явления аллергии, фотосенсибилизации кожи, отёки лица и конечностей, атония желудка  и кишечника, ахилия, аритмия; описаны отдельные случаи желтухи, агранулоцитоза, пигментации кожи, а после многолетнего приёма больших доз препарата (1–1,5 г) — и случаи помутнения хрусталика.

Противопоказания к назначению: цирроз, гепатит, геморрагическая желтуха, нефрит, гемопоэтические нарушения, микседема, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, декомпенсированные пороки сердца, тромбоэмболическая болезнь, поздние стадии бронхоэктатической болезни, острая травма головного мозга. Не назначают аминазин лицам, находящимся в коме, а также женщинам в период беременности и  лактации.

Относительные противопоказания: желчная и мочекаменная болезни, ревматизм, ревмокардит, острый пиелит. При язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки препарат внутрь не назначается. Следует контролировать картину крови, индекс протромбина, функции печени и почек.

Форма выпуска: драже по 0,025 г, 0,05 г и 0,1 г; таблетки по 0,01 г в оболочке жёлтого цвета в банках по 50 штук; 2,5% раствор в ампулах по 1; 2; 5 и 10 мл.

2. Пропазин (Рropazinum). Синонимы: Ampazine, Ampazin, Centractil, Frenil, Neuroleptil, Prazine, Promazine, Promazine hydrochloride, Verophen и др. По фармакологическим свойствам близок к аминазину. По седативному и антипсихическому действию уступает аминазину, менее токсичен, чем он. Лучше переносится физически ослабленными и пожилыми пациентами. В комбинации с нейролептиками других групп может быть использован для лечения психотических состояний, дозы его при этом не должны превышать 1 г в сутки.

Назначается внутрь, в/м и в/в. Внутрь — в виде драже и таблеток по 0,025–0,05–0,1 г 3–4 раза день после еды (высшая разовая доза для взрослых — 0,25 г, суточная — 3 г. Внутримышечно вводят по 0,05–0,1–0,15 г 2–3 раза в день (необходимое количество ампулированного 2,5% раствора препарата разводят в 5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина либо изотонического раствора хлорида натрия). Высшая разовая доза при в/м введении составляет 0,15 г, суточная — 1,2 г. Внутривенно вводят по 1–2 мл 2,5% раствора пропазина, разведённого в 10–20 мл 10% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

Показания, противопоказания к назначению, осложнения и побочные явления сходны с таковыми при лечении аминазином.

Формы выпуска: драже и покрытые оболочкой таблетки по 0,025 г и 0,05 г; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл.

3. Левомепромазин (Levomepromazine). Синонимы: Нозинан, Тизерцин, Dedoran, Laevomepromazine, Laevomepromazine hydrochloride, Neozine, Sinogan, Veractil и др. По фармакологическим свойствам близок к аминазину, однако сильнее блокирует адренолитические, нежели дофаминергические синапсы. Обладает сильным и быстро наступающим седативным эффектом. По способности потенцировать действие наркотических, а также аналгезирующих веществ и по гипотермическому эффекту превосходит аминазин. Уступает последнему по противорвотному и холинолитическому действию. В отличие от аминазина не усиливает депрессию и даже обладает некоторой антидепрессивной активностью, однако заменить собою антидепрессанты не в состоянии.

Основное показание к назначению: психомоторное возбуждение разной этиологии. Особенно  эффективен  при  тревожных  состояниях,  маниакальном,  кататоническом и онейроидном возбуждении, а также при алкогольных психозах.

Назначается внутрь, в/м и в/в. Купирование возбуждения лучше начинать в/м введением 2,5% раствора препарата в суточной дозе до 0,25 г (иногда до 0,5 г) или в/в введением 2,5% раствора препарата в дозе до 0,1 г в сутки (и в том и в другом случае в 0,5% растворе глюкозы либо в изотоническом растворе NaCl). По мере успокоения пациента постепенно переходят на приём препарата внутрь (до 0,4 г в сутки). Курсовое лечение начинают с дозы 0,025–0,05 г в сутки. Ежедневно дозу увеличивают на 0,025–0,5 г и доводят суточную дозу до 0,2–0,3 г перорально или до 0,2 г парентерально. Длительность курса лечения составляет до 2 месяцев. К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и доводят её до поддерживающей (0,025–0,1 г). Чтобы купировать острый алкогольный психоз, препарат вводится в/в по 0,05–0,075 г (2–3 мл 2,5% раствора) в 10–20 мл 40% раствора глюкозы либо в/м по 0,1–0,15 г в сутки в течение 5–7 дней.

Тизерцин может быть использован в практике амбулаторного лечения бессонницы, повышенной возбудимости и невротической симптоматики в дозе до 0,05 г в сутки внутрь.

В неврологической практике тизерцин в суточной дозе до 0,2 г применяется при лечении болевого синдрома.

Противопоказания к назначению и побочные эффекты те же, что и при лечении аминазином.

Формы выпуска: таблетки и драже по 0,025 г в упаковке по 50 штук; 2,5% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 и 10 штук.

4. Алимемазин (Alimemazine). Синонимы: Терален, Alimezine, Isobutrazine, Methylpromazine, Temaril, Vallergan и др. По фармакологическим свойствам занимает промежуточное место между аминазином и противогистаминным дипразином с седативной активностью. Обладает умеренным антипсихотическим и седативным действием.

Основные показания к применению: сенестопатии, навязчивые явления, нарушения сна, особенно у пациентов с экзогенно-органической и симптоматической патологией. Хорошо переносится, отчего широко применяется в детской и геронтологической практике, а также в соматической медицине. Кроме того, может быть использован при лечении аллергии, кашля, рвоты.

Применяется внутрь и в/м. Взрослым пациентам в качестве седативного, антиаллергического средства и при зуде внутрь назначается дозах до 0,04 г в день, детям — до  0,025 г в день в 3–4 приёма. В острых случаях и в психиатрической практике взрослым назначают до 0,4 г в сутки. В/м вводится в виде 0,5% раствора. Высшая суточная доза для взрослых — 0,5 г, для лиц старческого возраста и детей — 0,2 г в сутки.

В числе осложнений могут быть тремор, реже — паркинсонизм и акатизия, угнетение деятельности ЦНС и гипотермия, весьма редко — агранулоцитоз. Противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и почек.

Формы выпуска: таблетки по 5 мг; 0,5% раствор в ампулах по 5 мл; капли 4% раствора (одна капля содержит 1 мг препарата).

5. Метеразин (Metherazinum). Cинонимы: Сhlormeprazine, Chlorperazin, Compazine, Dicopal, Novamin, Temetil и др. Обладает антипсихотической активностью, оказывает также активирующее воздействие. Рекомендуется психотическим пациентам (с бредом, галлюцинациями и т. п.), у которых преобладают вялость, апатия, астения, суби ступорозное состояние.

Назначается внутрь после еды. Начальная доза — 12,5–25 мг в день. Постепенно она увеличивается на 12,5–25 мг в день и доводится до суточной дозы 150–300 мг в день (иногда до 400 мг). Длительность курса терапии — 2–3 месяца и более. После этого доза постепенно уменьшается до поддерживающей, которая является индивидуальной. Большие дозы препарата могут повлечь обострение психоза, бессонницу, тахикардию, а также развитие экстрапирамидных расстройств и дискинезии, иногда — агранулоцитоза.

Форма выпуска: таблетки по 5 мг в банках по 50, 100 и 250 штук.

6. Этаперазин (Aethaperazinum). Синонимы: Chlorpiprazin, Dezentan, Fentazin, Trilafon и др. Обладает сильной антипсихотической активностью, сочетающейся с выраженным активирующим влиянием, особенно заметным при субступорозных и апатоабулических состояниях. В психиатрии может быть использован также при лечении неврозов со страхом и аффективной напряжённостью. В соматической медицине применяется как противорвотное средство, а также средство против кожного зуда.

Назначается внутрь после еды 1–2 раза в день в суточной дозе до 80 мг. У пациентов, резистентных к лечению, суточная доза может достигать 300–400 мг. Лечение  начинается с дозы 4–10 мг, которая увеличивается по 4–10 мг в день. Длительность курса лечения составляет 1–4 месяца и более. Снижается доза также постепенно. Поддерживающая доза обычно составляет 10–60 мг в сутки. В соматической медицине и при лечении неврозов этаперазин назначается в дозе по 4–8 мг 3–4 раза в день.

Могут быть побочные явления, аналогичные тем, что возникают при лечении аминазином. Противопоказания к лечению те же, что и для аминазина.

Форма выпуска: таблетки по 4 мг, 6 мг и 10 мг в упаковках по 50, 100 и 250 штук.

7. Метофеназат (Metofenazate). Синонимы: Френолон, Methophenazin, Sylador и др. Оказывает слабое антипсихотическое влияние, обладает выраженным стимулирующим и одновременно умеренным седативным действием, но сонливости и вялости не вызывает. Назначается в основном при лечении суби ступорозных, а также апатоабулических состояний при шизофрении. Может быть рекомендован для лечения тяжёлых неврозов со страхом, тревогой и гиперактивностью, а также рвоты.

Применяется внутрь и в/м. Внутрь назначается после еды 2–3 раза в день, терапевтическая доза — 30–60 мг в сутки. Лечение начинают с дозы 5–10 мг в день, увеличивая её каждые 1–2 дня на 10–20 мг. Длительность курса стационарного лечения составляет 1–2 месяца, после чего следует амбулаторное лечение в дозах 20–50 мг в сутки. В/м вводят по 5–10 мг. Детям препарат назначают внутрь из расчёта 1 мг/кг на 3–5 приёмов в день.

Препарат переносится обычно хорошо. Наиболее частым осложнением является экстрапирамидный синдром с преобладанием акатизии. Возможны также бессонница, отёчность лица, головокружение, иногда бывает сыпь. Редко возникают желтуха, изменение картины крови, светочувствительность.

Противопоказания к назначению: депрессия, тяжёлые заболевания почек и печени, заболевания сердца с нарушением проводимости, эндокардит, беременность, лактация.

Формы выпуска: драже по 5 мг в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 ампул.

8. Трифтазин (Triftazinum). Синонимы: Стелазин, Тразин, Aquil, Calmazine, Fluazin, Triperazine и мн. др. Активный антипсихотик, обладающий умеренным стимулирующим и сильным противорвотным действием. Назначается в основном при лечении психотических состояний с бредом и галлюцинациями у пациентов с шизофренией, острыми и хроническими алкогольными психозами, другими заболеваниями. Может быть рекомендован при терапии неврозов и инволюционных психозов, неврозои психопатоподобных состояний, апатоабулических состояний, а в сочетании с антидепрессантами — для лечения депрессивно-параноидных и депрессивно-галлюцинаторных состояний. Часто используется при лечении рвоты разной этиологии.

Назначается р/о после еды и в/м. Средняя суточная доза при курсовом лечении составляет 30–80 мг (иногда — 100–120 мг) препарата внутрь в 2–4 приёма. Дозы наращивают и уменьшают постепенно (по 10–20 мг в день), курс лечения составляет 2–4 месяца и более с последующим поддерживающим лечением в дозе 5–20 мг в сутки. В/м препарат вводят в случаях, требующих быстрого эффекта (острые психотические состояния). Начальная доза составляет 1–2 мг, суточная доза доводится до 6–10 мг, редко — до 10 мг (4–6 инъекций в сутки). Спустя 10–15 дней переходят на приём препарата внутрь.

При рвоте трифтазин назначают по 1–4 мг в день внутрь или в/м.

Побочные явления: дискинезии, акатизия, тремор, акинеторигидные явления, вегетативные симптомы. В качестве корректоров рекомендуют циклодол, тропацин, другие антипаркинсонические средства. Приступы дискинезии купируют кофенин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора п/к) или аминазином (1–2 мл 2,5% раствора в/м). Относительно аминазина редко возникают нарушения функций печени, агранулоцитоз, аллергические кожные реакции.

Противопоказания к назначению: острые воспалительные заболевания печени, болезни сердца с нарушением проводимости в стадии декомпенсации, острые заболевания крови, тяжёлые заболевания почек и печени, беременность и лактация.

Формы выпуска: таблетки по 1 мг; 5 мг и 10 мг в упаковке по 50 штук; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

9. Фторфеназин (Phthоrphenazinum). Синонимы: Лиоген, Миренил, Модитен, Anatensol, Fluphenazine hydrochloride, Sevinol, Trancin и мн. др. Сильный антипсихотик с лёгким активирующим действием при небольших дозах и умеренным седативным действием при средних и высоких дозах препарата. Обладает сильной противорвотной активностью. Показан к применению при шизофрении с длительным течением, депрессивно-психотических приступах шизофрении и особенно при злокачественно протекающих формах шизофрении (гебефрения и др.). Может быть использован в лечении невротических состояний со страхом и аффективным напряжением.

Назначается р/о и в/м. Средняя суточная доза препарата при назначении его внутрь составляет 20–30 мг (в 3–4 приёма). Иногда её повышают до 40 мг в день. Лечение начинают с дозы 1–2 мг в день. Постепенно она наращивается до терапевтической (ежедневно увеличивая её на 1–2 мг), после чего сохраняется на этом уровне в течение 1–2 месяцев  и более. Снижение дозы до поддерживающей (1–5 мг) производится постепенно. В/м препарат вводят начиная с 1,25 мг, постепенно повышая до 10 мг в сутки. При невротических состояниях лечение начинают с 1–2 мг в день и доводят дозу до 3 мг в день (в 1–2–3 приёма).

Побочные эффекты относительно часты, это экстрапирамидные явления, реже — судорожные реакции, аллергия.

Противопоказания к назначению: острые воспалительные заболевания печени, заболевания сердечно-сосудистой системы с выраженной декомпенсацией, острые заболевания крови, беременность, лактация и др. (см. Аминазин).

Формы выпуска: таблетки по 1 мг, 2,5 мг и 5 мг; 0,25% раствор в ампулах по 1 мл. В драже под названием «Миренил» по 0,25 мг и 1 мг (в упаковке по 30 штук), под названием

«Модитен» — в виде драже по 1 мг, 2,5 мг и 5 мг в упаковке по 25 и 100 штук, а также в виде 0,25% раствора в ампулах по 1 мл.

10. Фторфеназин-деканоат (Phthor-Phenazinum decanoate). Синонимы: Лиоридин-депо, Mодитен-депо, Флуфеназин деканоат, Dapotum D, Flunazol, Fluphenazine decanoate, Liogen-Depot и др. Сильный антипсихотик с выраженным активирующим и слабым седативным эффектом длительного действия. Назначается при разных формах шизофрении, особенно при наличии апатии, абулии, суби ступора, страха. Широко применяется в практике амбулаторного поддерживающего и противорецидивного лечения; спустя пять лет, в связи с ослаблением противорецидивного действия, обычно появляется необходимость в смене препарата.

Применяется в/м. Вводят по 12,5–25 мг (иногда 50 мг) один раз в 1–3 недели.

Могут возникать явления паркинсонизма, акатизия, тремор и прочие экстрапирамидные симптомы, при этом назначают циклодол, другие антипаркинсонические препараты.

Форма выпуска: 2,5% раствор в масле в ампулах по 1 мл.

11. Тиопроперазин (Thioproperazine). Синонимы: Мажептил, Cephalin, Mayeptil и др. Сильный антипсихотик со слабым седативным и умеренно выраженным активирующим действием. Считается особенно эффективным при неблагоприятно протекающих формах шизофрении с продуктивной симптоматикой (гебефрения и др.).

Назначается внутрь после еды и в/м. Средние дозы препарата при курсовом лечении составляют 50–60 мг в сутки (на 3–4 приёма). При необходимости дозу увеличивают до 100–150 мг в сутки. Начальная доза — от 1 до 10 мг, она ежедневно наращивается по 2–5–10 мг. Курс лечения длится от 1–2 до 3–4 месяцев, после чего доза препарата постепенно снижается до поддерживающей (от 1–2 до 10–20 мг в сутки). В/м вводят от 2,5 мг до 80 мг в сутки.

Во время лечения могут возникать явления паркинсонизма, акатизия, окулогирные кризы (тонические спазмы глазодвигательных мышц), бессонница, себорея, сальность лица, гипергидроз, дисменорея.

Противопоказания к назначению: помимо указанных в рубрике «Аминазин», следует добавить органические заболевания ЦНС и их последствия.

Формы выпуска: таблетки по 1 мг и 10 мг; 1% раствор в ампулах по 1 мл.

12. Пипотиазин (Pipotiazine). Синонимы: Пипортил, Пипортил Л4, Piportil, Pipothiazine. Сильный антипсихотик с выраженным седативным действием. Эффективен при лечении параноидной шизофрении и гебефрении, других психозов с бредом и галлюцинациями, мании, состояний психомоторного возбуждения.

Назначается внутрь и в/м. При курсовом лечении средние дозы препарата составляют 20–40 мг в сутки (в один приём). В острых случаях доза увеличивается до 30–60 мг в сутки, спустя 4–6 дней она уменьшается до 10–20–30 мг в сутки. Амбулаторными считаются дозы 10–20 мг в сутки. Пролонгированной формой препарата является Пипортил Л4. Назначается только в/м, средняя доза для взрослого составляет 100 мг. Препарат вводится один раз в 4 недели. Пожилым пациентам, больным с эпилепсией, алкоголизмом и «психической неуравновешенностью» вначале вводится 25 мг, затем дозу постепенно увеличивают. Парентерально препарат назначают, только убедившись предварительно, что при приёме внутрь он хорошо переносится.

Осложнения при лечении те же, что и при назначении других производных фенотиазина, а также задержка мочи при наличии уретропростатической патологии. У пациентов  с эпилепсией возможно снижение порога судорожной готовности. При передозировке пипотиазина могут возникать острый паркинсонический синдром и кома.

Противопоказания к назначению: помимо упомянутых в рубрике «Аминазин», агранулоцитоз, порфирия, закрытоугольная глаукома.

Формы выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 100 штук; 4% раствор во флаконах по 400 мг (10 мл), одна капля содержит 1 мг активного вещества. Пипортил Л4 — в виде 2,5% раствора в масле по 4 мл и 1 мл (100 мг и 25 мг в ампуле). Для инъекций используют только стеклянные шприцы.

13. Перициазин (Periciazine). Синонимы: Неулептил, Aolept, Nemactil и др. Умеренный антипсихотик с выраженным седативным и противорвотным действием. Особенно эффективен при нарушениях поведения с агрессивностью, расторможенностью, импульсивностью, отчего называется «корректором поведения».

Назначается внутрь после еды. Средние дозы для взрослых составляют 30–50 мг в сутки, в отдельных случаях могут быть увеличены до 70–90 мг в сутки. Дневная доза препарата даётся в 2 приёма, причём ј — 1/ 3 её — в утренние часы, а остальная — вечером. Детям и пожилым пациентам назначают по 10–20–30 мг в сутки начиная с 5 мг в день, а по достижении положительного эффекта — постепенно снижая её до поддерживающей (5–15 мг в сутки).

При лечении могут возникать аллергия, экстрапирамидные нарушения, выраженные обычно нерезко.

Формы выпуска: капсулы по 10 мг; 4% раствор во флаконах по 10 мл (40 мг в 1 мл).

14. Тиоридазин (Thioridazine). Синонимы: Меллерил, Ридазин, Сонапакс, Тиорил, Mallorol и др. Лёгкий антипсихотик с умеренно выраженными стимулирующим и антидепрессивным эффектами. Наиболее эффективен при психотических нарушениях, сопровождающихся страхом, эмоциональным напряжением и раздражительностью, двигательным беспокойством, депрессией. Рекомендуется к применению при лечении разных заболеваний с указанными нарушениями, особенно в амбулаторной практике.

Назначается внутрь, 2–3 раза в сутки. Относительно небольшой суточной дозой препарата является 50–100 мг, в более тяжёлых случаях психического расстройства доза увеличивается до средней, то есть до 100–300 мг, или, в отдельных случаях, до максимальной — 300–600 мг. При неврастении, хронических нарушениях сна, неврогенных функциональных желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых расстройствах назначают по 5–10–25 мг 2–3 раза в день. Детям назначают по 5–10 мг 2–3 раза в сутки; обычно это делают при лечении психопатоподобных нарушений поведения, повышенной раздражительности и драчливости, ночных страхов. Детям среднего и старшего школьного возраста дозы могут быть увеличены до 40–60 мг в сутки.

Противопоказания к назначению: кома, аллергические реакции, изменения картины крови при применении других лекарств, сверхчувствительность. Есть сведения о том, что длительное лечение сонапаксом может повлечь развитие токсической ретинопатии.

Формы выпуска: драже по 10 мг, 25 мг и 100 мг; для детской практики — 0,2% суспензия (2 мг в 1 мл).

К содержанию