Информация актуальна и актуальна в соответствии с последними ветеринарными исследованиями.
Узнать больше »
Габапентин является довольно распространенным анальгетиком или обезболивающим средством, назначаемым как собакам, так и кошкам. Ваш ветеринар может назначить это лекарство либо в качестве самостоятельного агента, либо в сочетании с другим лекарством. Но вашей кошке также могут прописать это лекарство, если она в прошлом вел себя остро в кабинете ветеринара.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что такое габапентин, как он работает и почему вашей кошке можно давать это лекарство.
Что такое габапентин?
Габапентин широко известен как нейронтин в фармакокинетике человека. У кошек это чаще всего используется для обезболивания и успокоения. Существует очень мало одобренных долгосрочных обезболивающих для кошек. Те немногие, которые у нас есть, требуют строгого анализа крови и мочи для контроля воздействия на почки. Габапентин, несмотря на то, что было проведено очень мало исследований его длительного применения у кошек, до сих пор казался безопасным и эффективным.
У людей габапентин относится к классу лекарств, используемых для предотвращения судорог (противосудорожные средства), и обычно назначается при нейропатической боли. В ветеринарии мы обычно не используем габапентин при судорогах у кошек, так как это довольно редкое заболевание.
Чаще всего судороги у кошек имеют другую основную причину, например рак или инфекцию. Однако габапентин обычно назначают кошкам от боли.
Из-за его легкого или умеренного седативного эффекта габапентин также обычно назначают кошкам перед визитом к ветеринару. Кошки, как правило, очень несчастны, когда покидают дом, путешествуют в переноске и прибывают на чужбину в ветеринарную больницу. Даже самый милый домашний кот может превратиться в убийцу, попав в больницу. Поэтому ваш ветеринар может попросить вас дать габапентин вашей кошке до ее приема, чтобы помочь ей успокоиться и позволить ветеринару провести осмотр и/или диагностику.
Как вводится габапентин?
В ветеринарии габапентин назначают кошкам перорально. Чаще всего габапентин выпускается в капсулах. Некоторые люди могут давать пилюли своей кошке — завернуть капсулу в небольшое количество еды и протолкнуть ее в пищевод кошки. Однако другие просто открывают капсулу и смешивают порошок капсулы с кормом для своих кошек, чтобы они могли его съесть.
Иногда габапентин также назначают в виде жидкости. Жидкость чаще всего компаундируется. Это означает, что он производится в специальной аптеке в форме, отличной от обычной формы капсул. Фармацевт, составляющий смесь, может сделать смесь ароматизированной, чтобы ваша кошка не сопротивлялась ее приему, и он также может изменить силу, изменив количество, которое вы должны дать своей кошке.
В зависимости от состава жидкости вам может понадобиться или не понадобиться охлаждать габапентин. Капсулы не нужно хранить в холодильнике, вместо этого их следует безопасно хранить в аптечке или на прилавке.
Габапентин не обязательно принимать с пищей или без нее, чтобы быть эффективным. Поскольку давать лекарства кошкам может быть сложно, часто помогает прятать их в еде. Тем не менее, если давать ему наименьшее количество пищи, лекарство усваивается быстрее.
Если прописывают от боли, габапентин обычно можно давать каждые восемь-двенадцать часов. Если ваш ветеринар хочет, чтобы ваша кошка приняла габапентин для успокоения перед визитом к ветеринару, мы чаще всего прописываем его как накануне вечером, так и утром в день приема.
Что произойдет, если вы пропустите дозу?
Период полувыведения, или период времени, необходимый организму для выведения габапентина, все еще изучается у кошек. Обычно его назначают кошкам каждые восемь-двенадцать часов.
Изменение времени введения, по-видимому, не влияет на эффективность габапентина. Таким образом, пропуск дозы не приведет ни к чему, кроме неконтролируемой боли у вашей кошки и/или ослаблению седативного эффекта.
Потенциальные побочные эффекты габапентина у кошек
Габапентин вызывает очень мало побочных эффектов у кошек. Наиболее заметным является седативный эффект. Седативный эффект может проявляться в различных формах. Ваш обычно резвый кот успокоился и спит. Ваша кошка может споткнуться при ходьбе или выглядеть пьяной. У вашей кошки может появиться дисфория.
В настоящее время неизвестны долгосрочные побочные эффекты габапентина на печень, почки или другие системы органов. Однако в настоящее время нет соответствующих исследований каких-либо долгосрочных эффектов габапентина на кошек.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как долго мне придется лечить боль у моей кошки габапентином?
Продолжительность лечения будет варьироваться в зависимости от того, почему ваша кошка пострадала. Если ваша кошка получила только травму мягких тканей, например растяжение мышц, ваш ветеринар может назначить габапентин на срок от нескольких дней до недели. Однако, если ваша кошка перенесла серьезную операцию или сломала конечность и т. д., возможно, вашей кошке придется дольше принимать габапентин. Кошки с артритом могут нуждаться в пожизненном приеме обезболивающих препаратов.
Что делать, если габапентин не эффективен для моей кошки?
К сожалению, существует не так много эффективных и/или одобренных обезболивающих препаратов для кошек. Ваш ветеринар может назначить НПВП (нестероидное противовоспалительное средство) или опиоид под названием бупренорфин. Тем не менее, эти лекарства сопряжены с различными рисками и могут быть намного дороже в применении, особенно в долгосрочной перспективе. Всегда обращайтесь к ветеринару, назначившему лечение, чтобы обсудить все варианты лечения вашей кошки.
Я использую габапентин, нельзя ли дать кошке то же самое?
К сожалению нет. Безопасная дозировка для людей сильно отличается от рекомендаций по дозировке для кошек. Не говоря уже о том, что некоторые лекарства для человека могут иметь разные составы. Всегда консультируйтесь с фармацевтом и ветеринаром, прежде чем давать кошке какие-либо лекарства.
Заключение
Габапентин обычно назначают кошкам от боли и седативного эффекта. Существует несколько безопасных обезболивающих препаратов длительного действия, одобренных для кошек. Габапентин дается кошкам перорально, и его часто добавляют в ароматизированные жидкости, чтобы облегчить его введение вашей кошке.
Пока что габапентин представляется безопасной альтернативой другим лекарствам, представленным на рынке. Тем не менее, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы узнать точные риски и долгосрочные эффекты, которые габапентин может оказать на вашу кошку.
Авторы избранных изображений: Sonis Photography, Shutterstock
Габапентин является противосудорожным и обезболивающим средством. Медикамент широко используется в ветеринарной практике у кошек для облегчения нейропатии и предотвращения припадков.
Содержание
- 1 О составе
- 2 Механизм действия
- 3 Форма выпуска
- 4 Показания
- 5 Противопоказания
- 6 Как давать, дозировки
- 7 Побочные эффекты
- 8 Передозировка
- 9 Рекомендации по применению
- 10 Условия хранения
- 11 Цена
- 12 Отзывы хозяев
- 13 Отзывы ветеринарных врачей
О составе
Основным действующим веществом препарата является габапентин. По строению он схож с нейротрансмиттером – гамма-аминомасляной кислотой. Последняя играет важную роль в работе мозга.
Вспомогательные компоненты:
- дистиллированная вода;
- ксилит;
- глицерин;
- клубничный ароматизатор.
Механизм действия
До конца механизм действия Габапентина еще не изучен. Известно, что лекарственное средство способствует снижению выработки нейромедиаторов. Оно воздействует на транспорт ионов кальция в процессе передачи нервных импульсов. Лекарство легко проникает в ткани головного мозга и предупреждает судороги.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в капсулах и в таблетированной форме. Его можно купить практически в любой аптеке, но иногда фармацевты спрашивают рецепт. Есть капсулы по 100, 300, 400, 600 и 800 мг. У таблеток аналогичные весовые категории. Также, в последнее время в продаже появился раствор для перорального применения.
Показания
Ветеринарные врачи назначают Габапентин кошкам при наличии соответствующих показаний. Вот их перечень:
- Онкологические заболевания.
- Судороги (при эпилепсии).
- Нейропатические боли (при хроническом артрите).
- Гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям). Животное зализывает шерсть или грызет кожу. Иногда появляется затрудненное мочеиспускание.
- Стрессы при посещениях ветеринара, выполнении физикальных обследований.
В некоторых случаях препарат применяют после проведенных хирургических операций. В послеоперационном периоде также могут появляться нейропатические боли.
Противопоказания
Габапентин не рекомендуется давать животным при наличии противопоказаний. Среди них:
- Беременность кошки. Исключение—наличие тяжелых заболеваний с возможностью летального исхода.
- Аллергическая реакция на компоненты препарата.
- Заболевания печени и почек.
При лечении определенных патологий желудочно-кишечного тракта применяют антациды. Они снижают эффективность Габапентина, так как содержат магний и алюминий. Интервал между приемом этих двух медикаментов должен составлять не менее двух часов.
Сильные болеутоляющие средства (гидрокодон, морфин и другие) в значительной степени повышают вероятность возникновения побочных эффектов от употребления лекарства.
Как давать, дозировки
Капсулы или таблетки дают кошке пероральным способом. Таблетки можно растолочь, развести водой и дать кошке со шприца. Аналогичным образом поступают с содержимым капсул.
Доза для устранения судорог выше, чем для снятия болей. Согласно инструкции, в качестве противосудорожного средства, препарат нужно принимать каждые 8 часов из расчета 10-20 мг на один килограмм веса кошки. Если медикамент используется как анальгетик, то рекомендуемая доза ─ 5-10 мг на 1 кг веса животного.
Отменять лекарство следует не в один день, а в течение недели, постепенно снижая дозировку.
Побочные эффекты
Габапентин считается безопасным препаратом. В целом он характеризуется хорошей переносимостью. Но иногда у кошек возникают побочные эффекты от приема лекарства. Самые распространенные из них:
- тошнота, рвота;
- проблемы со стулом (диарея);
- заторможенность движений;
- атаксия (нарушение координации);
- сонливость.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов лучше проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения. Возможно, придется снизить дозировку медикамента или отменить его совсем.
Передозировка
При передозировке препаратом у кошки появляются следующие симптомы:
- сонливость;
- выраженная седация;
- апатия;
- депрессия;
- отсутствие аппетита;
- неспособность сохранять равновесие;
- воспаление глаз.
В таких случаях следует незамедлительно обратиться к ветеринару и оказать животному медицинскую помощь. В противном случае, исход может быть фатальным для питомца.
Рекомендации по применению
Никогда нельзя назначать препарат самостоятельно. Пред тем как начать лечение Габапентином, нужно обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Рекомендации:
- проинформировать специалиста о других лекарственных средствах, которые употребляет питомец;
- сообщить обо всех заболеваниях кошки (в частности, о патологиях почек и печени);
- использовать витаминные комплексы целью предотвратить возможные дефициты;
- не прекращать терапию самостоятельно.
Условия хранения
Габапентин следует хранить в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей. Раствор для перорального употребления хранят в холодильнике.
Цена
Средняя стоимость Препарата— около 400-550 рублей.
Отзывы хозяев
Валентина Петренко, 45 лет:
«По назначению ветеринара дала своей кошке Габапентин перед посещением ветеринарной клиники, чтобы она меньше нервничала. У животного почти сразу проявились побочные эффекты─ вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Слишком поздно узнала, что данный препарат оказывается противопоказан при патологиях почек. А у нее хроническая почечная недостаточность, поэтому возникла такая реакция. Пришлось долго заниматься восстановлением здоровья кошки».
Владимир Королев, 35 лет:
«У моего кота хронический артрит и ветеринар назначил ему Габапентин для облегчения болей. Лекарство вводил начиная с минимальной дозировки, постепенно наращивая ее. Курс лечения длился месяц, и состояние животного за это время действительно улучшилось. Побочных эффектов не наблюдалось, за исключением небольшой сонливости. Отменял медикамент тоже постепенно, в течение недели. Врач предупредил, что резко прекращать прием препарата нельзя».
Отзывы ветеринарных врачей
Александр Загородников, 38 лет:
«В своей практике часто назначаю кошкам Габапентин в качестве противосудорожного средства или для снятия болезненных ощущений при нейропатии. Медикамент достаточно эффективен, но иногда возникают побочные эффекты в виде вялости, нарушения координации и некоторых других. В таких случаях, лекарство отменяю, заменяя альтернативными вариантами».
Ирина Караванова, 32 года:
«Габапентин— хорошее средство, обладающее противосудорожным, анальгетическим и седативным эффектом. Но нужно заранее тщательно опросить хозяина о состоянии здоровья кошки. Важно выяснить, нет ли у животного противопоказаний к лечению данным лекарством. Медикамент не применяется при заболеваниях печени и почек, а также во время беременности».
Читайте также:
- Нефрокэт для кошек
- Римадил для кошек
- Обезболивающие препараты для кошек
Загрузка…
Габапентин (Gabapentin)
💊 Состав препарата Габапентин
✅ Применение препарата Габапентин
Описание активных компонентов препарата
Габапентин
(Gabapentin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.02.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N03AX12
(Габапентин)
Лекарственная форма
| Габапентин |
Капс. 300 мг: 45, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-(001741)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛСР-000847/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Габапентин
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А — 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 111.6 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером ГАМК, однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК. Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или NMDA. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных NMDA-рецепторов в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.
Фармакокинетика
Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%) и имеет Vd 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Габапентин не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Показания активных веществ препарата
Габапентин
- монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет;
- нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приема пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделенная на три приема; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3 дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг/сут по следующей схеме: 1-й день — 300 мг 1 раз/сут; 2-й день — 300 мг 2 раза/сут; 3-й день — 300 мг 3 раза/сут.
Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина по согласно таблице:
* назначают по 300 мг через день
Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, рекомендуется назначать габапентин в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Побочное действие
При лечении нейропатической боли
Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела;
Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
Дыхательная система: одышка, фарингит;
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия.
При лечении парциальных судорог
Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица;
Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
- возраст до 12 лет при парциальных судорогах.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют данные о применении препарата у беременных женщин, поэтому габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при почечной недостаточности.
У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей.
Особые указания
Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у пациентов с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.
Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.
У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения ЦНС, как сонливость. В этом случае доза габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.
При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG®. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Морфин: при совместном приеме габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема габапентина наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.
Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приема антацида.
Небольшое снижение почечной экскреции габапентина при одновременном приеме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Journal of the American Veterinary Medical Association
November 15, 2017
https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/251/10/javma.251.10.1175.xml
Сокращенная статья
Краткое содержание статьи
Цель Определить эффекты орального назначения габапентина до ветеринарного обследования на симптомы стресса у кошек.
Вид Рандомизированное, слепое, перекрестное клиническое исследование
Животные 20 здоровых кошек, имеющих владельцев, с историей капризного поведения или симптомов стресса в течение ветеринарного обследования.
Процедуры У кошек были запланированы 2 визита в ветеринарную клинику с интервалом 1 неделю. Кошки были рандомизированно распределены для того, чтобы получать капсулы, содержащие 100 мг габапентина (13.0 до 29.4 mg/kg) или плацебо (порошок лактозы) до первого визита и второй вариант лечения до второго визита. Владельцы были проинструктированы о необходимости задать капсулу орально за 90 минут до помещения кошки в транспорт и транспортирования ее в ветеринарный госпиталь. Были выполнены стандартные физикальные обследования и измерения артериального давления крови. Владельцы оценивали уровень стресса в течение транспортировки и исследования, а ветеринары оценивали уровень сотрудничества с кошкой во время визита. Оценки при обоих методах лечения сравнивались, с контролем различных факторов.
Результаты Оцененные владельцами уровни стресса в течение транспортировки и ветеринарного обследования и оцененные ветеринарами оценки уровня сотрудничества были значительно ниже, когда кошки получали габапентин, в сравнении с ситуацией, когда они получали плацебо. Седация была частым побочным эффектом назначения габапентина. Также сообщалось об атаксии, гиперсаливации и рвоте. Все побочные эффекты исчезали в течение 8 часов после назначения габапентина.
Заключение и клиническая значимость Восприятие владельцами кошек стресса их кошек является первичной причиной для отказа от поиска ветеринарной помощи. Результаты этого исследования говорят о том, что габапентин безопасен и эффективен для того, чтобы снизить стресс и агрессию у кошек и улучшить сотрудничество с человеком для транспортировки и ветеринарного обследования.
Введение
Кошки являются наиболее популярным видом животных – компаньонов в США,1 тем не менее, количество визитов с кошками в ветеринарные клиники снизилось на 14% с 2001 до 2011 гг. Восприятие владельцами кошек уровня стресса в течение транспортировки и ветеринарного обследования является признанным препятствием по получению профилактической ветеринарной помощи для кошек.2 Отсутствие профилактической помощи имеет пагубные последствия для здоровья и благополучия кошек, приводя к упущенным возможностям предотвращения или раннего выявления и лечения заболеваний.
Несколько стратегий используется для того, чтобы снизить стресс у кошек и улучшить их сотрудничество в человеком во время ветеринарных обследований, включая поведенческое корректирование,3 низкострессовое обращение,4,5 и быстродействующие лекарственные препараты –анксиолитики.6 Ветеринары могут рекомендовать один из многих лекарственных препаратов короткого действия, таких как trazodone или дексмедетомидина гидрохлорид, чтобы выполнить седацию и помочь ослабить симптомы стресса у их пациентов; эта стратегия эффективна у некоторых пациентов.7,8
Одним из препаратов, который предложен для снижения стресса у кошек в течение ветеринарных визитов является габапентин,9,10 хотя механизм, лежащий в основе его анксиолитических свойств, остается неясным. Данные говорят о том ,что габапентин имеет ингибиторный эффект на вольтажзависимые кальциевые каналы в нервных тканях,11 но клинические эффекты этого влияния не установлены. Этот препарат используется клинически у кошек и других видов для различных терапевтических целей, включая лечение хронической боли,12,13 и эпилепсии. Анксиолитические эффекты габапентина в снижении симптомов тревоги сообщены для людей 15 и крыс 16 ,но, по информации авторов, не для кошек. Однако, фармакокинетические особенности этого препарата оценены у кошек и средняя оральная биодоступность сообщается 88.7 ± 11.1%, время до достижения максимальной концентрации в плазме составляет 100 ± 22 минут, и период полураспада составляет 177 ± 25 минут.17
Габапентин является недорогим, неограниченным в продаже в большинстве штатов США и легко доступен для орального применения в капсулах или жидкой форме. Хотя некоторые коммерческие жидкие формы габапентина содержат ксилитол, ксилитол не имеет зафиксированных токсических эффектов у кошек. 18,19 Этот препарат имеет мягкий вкус и многие кошки будут потреблять его произвольно при смешивании его с влажной пищей для кошек. 10 Хотя опыт авторов говорит о том, что габапентин часто используется в клинической практике, об эффективности и безопасности этого препарата для быстрого снятия тревоги у кошек при транспортировке и визитах в ветеринарную клинику ранее не сообщалось.
Побочные эффекты
Побочные эффекты были отмечены только у кошек после назначения габапентина (n = 6). Рвота была сообщена у 2 кошек приблизительно через 60 минут после назначения и еще у одной кошки наблюдалась гиперсаливация и поведение лизания губ. У трех других кошек побочные эффекты наблюдались во время ветеринарного обследования и включали слабое подергивание мышц (n = 2) и анизокорию (1). Владельцы кошек с побочными эффектами сообщали о полном исчезновении побочных эффектов в течение 6 часов после назначения габапентина. Последующие данные о поведении кошек после возвращения домой, сообщенные владельцами, были доступны для 15 из 20 кошек.
Наиболее частым сообщаемым эффектом габапентина была седация (n = 12), и у 3 кошек степень седации была выраженной. Эти три кошки имели самый маленький вес тела и, следовательно, получили наивысшую дозу габапентина (25.6 до 29.4 mg/kg). Другие сообщенные эффекты включали атаксию (n = 6; все кошки с атаксией также имели седацию), ласковое поведение, выраженное более чем обычно (4; 2 кошки также имели симптомы седации), и сниженные симптомы страха перед собаками (1; седации не наблюдалось). Во всех случаях владельцы сообщали о полном исчезновении этих эффектов в течение 8 часов после назначения габапентина.
Обсуждение
В целом, настоящее исследование обеспечило хорошее доказательство того, что оральное назначение капсул в 100 мг габапентина за 90 минут до транспортирования кошки в ветеринарный госпиталь вело к значительному снижению стресс — связанного поведения в течение транспортировки и исследования. Назначение габапентина также снижало агрессию и увеличивало степень сотрудничества кошек с ветеринаром в течение ветеринарного обследования. Степень сотрудничества с человеком улучшалась у большинства кошек в этом исследовании, а у 4 (20%) кошек полное обследование было возможно только при лечении габапентином.
Однако, для у одной кошки исследование не могло было полностью проведено, несмотря на полученное лечение. Традиционно, такой кошке нужно проводить анестезию для того, чтобы выполнить ветеринарные процедуры, что говорит о том, что анксиолитические эффекты 100 мг дозы габапентина (16.4 mg/kg) у этой кошки могут быть недостаточны для проведения процедур при поведении, указывающем на экстремальный страх. Для подобных кошек могут быть необходимы более высокие дозы габапентина, иньекционные седативные препараты или анестезия.
Габапентин в дозе 100 мг хорошо переносился большинством кошек. Однако, 2 самые мелкие кошки в этом исследовании (которые получали дозы от 25,6 до 29,4 мг/кг) имели выраженные симптомы седации после возвращения домой. Тот факт, что по мере увеличения веса оценка выраженности стресса менялась, указывает на то, что эффекты габапентина могут быть в некоторой степени дозозависимыми, с более мелкими кошками, имеющими более выраженную седацию.
Для клинического использования авторы рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от размера кошки. Для кошек с весом тела, близким к среднему в этом исследовании (5,15 кг) ,доза габапентина 100 мг (приблизительно 20 мг/кг) выглядит как обеспечивающая лучший баланс клинического эффекта и побочных эффектов. Однако, фармакокинетические исследования наводят на мысль о широком разбросе индивидуальных вариаций пиковых концентраций плазмы при оральном назначении габапентина у кошек17; следовательно, дозы, возможно, потребуется адаптировать к индивидуальному пациенту.
По ощущениям владельцев пик эффекта габапентина достигался между 2 и 3 часами после приема препарата. Эти данные наводят на мысль о том, что назначение этого препарата ранее, чем было сделано в этом исследовании (напр. за 2-3 часа вместо 90 минут до помещения кошки в транспорт) может обеспечить лучшие результаты. Владельцы должны быть предупреждены о потенциальной атаксии и желательно не допускать кошек, леченных габапентином, к лестницам или другим возвышенным обьектам до исчезновения эффекта габапентина.
Ветеринары, исследующие кошек,леченных габапентином, также должны учитывать влияние габапентина на клиническое состояние кошки при обследовании. Должна ожидаться слабая седация. Габапентин, как показано, имеет анальгетические свойства у людей 22-24 и грызунов,25,26 но доказательства анальгетических эффектов в плацебо-контролируемых клинических исследованиях отсутствуют у кошек27 и собак.28Тем не менее, ветеринары должны помнить, что лечение габапентином может маскировать симптомы боли при клиническом исследовании.
Оценка уровня тревожности при транспортировке и исследовании снижалась с увеличением количества визитов, в то время как степень седации увеличивалась. Эта находка может быть связана с использованием минимальной и осторожной фиксации и отсутствии инвазивных процедур в течение этих визитов. Если кошка имела положительный или нейтральный опыт в течение ее первого визита, то она может иметь меньший стресс в течение последующих визитов.
- Концентрации габапентина в сыворотке крови у кошек с хроническим заболеванием почек
Статьи по теме:
Гемодинамические, эхокардиографические и седативные эффекты перорального габапентина у здоровых кошек
J Am Anim Hosp Assoc
Nov/Dec 2021
Перевод с англ.: ветеринар — невролог/кардиолог Васильев
Краткое содержание статьи
Целью исследования была оценка седативных, гемодинамических и эхокардиографических эффектов у кошек, получавших перорально однократную дозу габапентина. Проспективное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование было проведено с 10 кошками, имевшими владельцев. Жизненно важные параметры, физикальный осмотр, артериальное давление, эхокардиография и оценка седативных эффектов выполнялись при каждом посещении в течение 2 часов после приема либо плацебо, либо капсулы габапентина. Жизненно важные параметры, записи артериального давления и эхокардиографические измерения сравнивались между исходным уровнем, уровнем после приема габапентина и после приема плацебо; также было оценено согласие между наблюдателями по оценке седативных эффектов и корреляции между переменными.
У семи из 10 кошек наблюдалась легкая седация в течение 120 минут после приема габапентина, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. Достоверные различия были обнаружены при двухмерном измерении фракции укорочения (Р= 0,022), внутреннего диаметра левого желудочка в систолу в М-режиме (Р = 0,014) и объеме левого предсердия (Р <0,0001). Согласие между наблюдателями для оценки седативных эффектов было почти идеальным (κ = 0,84). Не было обнаружено значимой корреляции между дозировкой габапентина и оценкой седативного эффекта.
Разовая доза перорального габапентина хорошо переносится здоровыми кошками и вызывает умеренное снижение нескольких эхокардиографических параметров систолической функции; однако все затронутые переменные оставались в пределах установленных нормативных диапазонов. Эти результаты свидетельствуют о том, что габапентин может быть подходящим седативным средством для введения перед эхокардиографией у кошек, требующих умеренной седации.
- Эффект стимулирования аппетита габапентином в сравнении с миртазапином у здоровых кошек после овариоэктомии
- Влияние однократной пероральной дозы габапентина на страх грозы у собак