Инструкция по охране труда для врача физиотерапевта 2022

При выполнении своих должностных обязанностей врач — физиотерапевт и персонал физиотерапевтического кабинета обязаны выполнять свою работу в точности к должностным инструкциям и инструкциям по охране труда. Ниже мы наводим пример инструкции по охране труда для врача физиотерапевта и персонала физиотерапевтического кабинета.

Скачать: instruktsiya-po-ohrane-truda-dlya-vracha-fizioterapevta

Post Views:
3 602

При организации деятельности отделений (кабинетов) физиотерапии должны соблюдаться все требования нормативно-правовых актов в области охраны труда, санитарных правил и гигиенических нормативов, пожарной и радиационной безопасности, электробезопасности и инструкций по эксплуатации имеющегося медицинского и иного оборудования. Специально для отделений (кабинетов) физиотерапии разработаны и утверждены действующие до настоящего времени отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности»[1] и типовая инструкция по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии[2]. Повторим, что оба документа действующие, однако при их использовании следует учитывать, что в них имеются отдельные ссылки на отмененные нормативно-правовые акты в области охраны труда.

К выполнению работ в отделениях (кабинетах) физиотерапии должны допускаться лица:

— с соответствующей профессиональной подготовкой и квалификацией согласно действующим нормативно-правовым актам;

— прошедшие в установленном порядке обучение, инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда;

— прошедшие медицинский осмотр и не имеющие медицинских противопоказаний.

Работа в отделениях (кабинетах) физиотерапии связана с риском:

— возникновения вредных и опасных факторов при работе с физиотерапевтическим оборудованием;

— поражения электрическим током;

— возникновения пожароопасной ситуации.

При эксплуатации отделений (кабинетов) физиотерапии возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:

1) физические факторы:

— повышенная температура воздуха рабочей зоны;

— повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенный уровень вибрации;

— повышенный уровень ультразвука;

— повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

— повышенная влажность воздуха;

— повышенная ионизация воздуха;

— повышенный уровень статического электричества;

— повышенный уровень электромагнитных излучений;

— повышенная напряженность электрического поля;

— повышенная напряженность магнитного поля;

— повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

— повышенный уровень инфракрасного излучения;

— повышенный уровень внешнего гамма-излучения;

— повышенный уровень лазерного излучения.

2) химические факторы:

— повышенное содержание сероводорода;

— повышенное содержание углекислого газа;

— повышенное содержание скипидара;

— повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома и др.;

— повышенное содержание метана;

— повышенное содержание хлора;

— повышенное содержание радона и его дочерних продуктов.

3) биологические факторы (опасность заражения работников от инфицированных пациентов при проведении физиотерапевтических процедур).

4) психофизиологические факторы, включая повышенное напряжение органов зрения;

5) пожаро- и взрывоопасные факторы.

Температура, влажность, подвижность воздуха на рабочих местах, содержание в нем вредных веществ, уровни шума и напряженности электростатического поля, напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля, магнитных полей, ионизации воздуха, лазерного облучения должны соответствовать требованиям санитарных правил, гигиенических нормативов и иных действующих нормативно-правовых актов. Указанные параметры производственных факторов исследуются при проведении специальной оценки условий труда.

Обеспечение пожаро- и взрывобезопасности осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области пожарной безопасности.

Лица, вновь принятые на работу в отделение (кабинет) физиотерапии, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по охране труда и пожарной безопасности в соответствии с профилем их работы и проверки знаний по охране труда и пожарной безопасности. Инструктаж, последующее обучение и проверка знаний по охране труда и пожарной безопасности производятся в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области охраны труда.

Работники отделений (кабинетов) физиотерапии должны проходить предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Все рабочие места в отделении (кабинете) физиотерапии должны пройти специальную оценку условий труда в соответствии с приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н.

Персонал отделения (кабинета) физиотерапии должен быть обеспечен рабочей одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

Отделения (кабинеты) физиотерапии должны соответствовать требованиям ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности», действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, строительных норм, Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей[3], Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок[4], Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники, инструкций по эксплуатации медицинского оборудования.

Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро- и светолечения, в том числе стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинетах.

Для оснащения отделений (кабинетов) используется только сертифицированное оборудование, разрешенное к применению в Российской Федерации.

Безопасность работ в отделении (кабинете) физиотерапии должна достигаться:

— технологически и санитарно-гигиенически обоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений;

— рациональной организацией работы и рабочих мест;

— использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности;

— соблюдением правил электробезопасности;

— обучением персонала безопасным методам и приемам работы;

— применением эффективных средств защиты персонала.

Общая ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях (кабинетах) физиотерапии возлагается на их руководителей, при проведении физиотерапевтических процедур – на врача или медицинскую сестру, которые проводят эти физиотерапевтические процедуры. Ответственность, права и действия в области безопасности в обязательном порядке отражаются в инструкциях по охране труда работников отделения (кабинета) физиотерапии.

В отделении (кабинете) физиотерапии должны быть разработаны и утверждены подробные инструкции по охране труда для персонала по отдельным участкам и видам работ, включающие алгоритм действий при возникновении чрезвычайной ситуации. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы или находиться в другом доступном для работников месте. Примерная инструкция по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии представлена в приложении 1.

Используемое физиотерапевтическое оборудование должно быть исправно и соответствовать требованиям безопасности. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации или неисправности аппаратов, приборов и оборудования работники должны известить об этом заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии.

На каждый физиотерапевтический кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений, их оснащение и защитные устройства. Инвентарная опись технического оборудования отделения, перечень мероприятий по текущей профилактике и ремонту оборудования должны содержаться в журнале технического обслуживания.

Журнал технического обслуживания

Санитарно-гигиенические требования к отделениям физиотерапевтического и восстановительного лечения[5]

1. Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.

2. Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), проводят в соответствии с санитарными правилами по требованиям к электромагнитным полям в производственных условиях.

3. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).

4. В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек – 2,0 м, длина – 2,2 м, ширина – 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.

5. Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.

6. Требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в ЛПО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт. При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.

7. В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв. м.

Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия – также пола. Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуются пост медицинской сестры (оператора).

8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.

9. Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет не менее 10 кв. м. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв. м. Между сеансами устраивается перерыв для проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.

10. При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.

Примечание. Более детальные требования к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест в отделениях и кабинетах электро- и светолечения, ингаляториях, водолечебницах, бальнеотерапевтических отделениях (ванны сероводородные, углекислые, азотные, жемчужные и др.), радоновых лабораториях, отделениях теплолечения и грязелечебницах изложены в ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности». Напоминаем, что данный документ действующий, однако в них имеются отдельные ссылки на отмененные или измененные нормативно-правовые акты.

Требования к применению средств защиты при проведении физиотерапевтических процедур

При работе в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) используются коллективные и индивидуальные средства защиты. 

К коллективным средствам защиты относятся:

а) конструктивная защита аппаратов;

б) стационарные защитные ограждения;

в) защитно-технологическое оборудование;

г) защитное заземление оборудования;

д) вентиляция и очистка воздуха.

При работе персонал отделений (кабинетов) физиотерапии должен быть обеспечен в соответствии с установленным порядком сертифицированными средствами индивидуальной защиты.

При проведении ультразвуковых процедур под водой (в специальных фаянсовых ванночках) медицинская сестра должна работать в матерчатых перчатках с поверх надетыми резиновыми перчатками.

При использовании ультрафиолетовых облучателей глаза больных и обслуживающего медицинского персонала необходимо защищать очками с темной окраской стекол с боковой защитой (кожаная или резиновая оправа). В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками, а при отсутствии таковых – плотными черными с белой подкладкой матерчатыми «юбками» длиной 40 см, надеваемыми на край рефлектора облучателя. Включенная, но не эксплуатируемая лампа должна быть опущена до уровня кушетки. При облучении инфракрасными лучами области лица на глаза больного надевают «очки» из толстой кожи или картона.

Лампы инфракрасных лучей и соллюкс необходимо снабжать предохранителями, проволочными сетками с окном в 4-5 мм, помещаемыми в выходном отверстии рефлекторов, и размещать под углом по отношению к больному на расстоянии, исключающем возможность падения осколков лопнувших ламп, керамических деталей и т.д. на тело больного.

При работе с лазерными физиотерапевтическими установками запрещается смотреть навстречу первичному или зеркально отраженному лучу. При визуальной наводке лазерного луча на мишень не следует смотреть вдоль луча, так как при этом увеличивается опасность поражения отраженным светом. Работа с лазерными установками должна проводиться на площадях с ярким общим освещением. Необходимо использовать защитные очки во всех случаях, когда есть вероятность поражения глаз прямым, отраженным или рассеянным лазерным излучением.

Методы и средства контроля за выполнением требований безопасности

Перед началом работы персонал обязан проверить исправность аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении каких-либо дефектов (неисправностей) при проверке, а также в ходе рабочей смены они обязаны немедленно сообщать об этом заведующему отделением, а при его отсутствии – главному врачу или его заместителю по лечебной части и одновременно сделать запись в журнале технического обслуживания о выявленных дефектах. До устранения дефекта проведение процедур на неисправном аппарате запрещается.

Заведующий отделением (кабинетом) и врач-физиотерапевт обязаны систематически контролировать состояние физиотерапевтической аппаратуры и принимать меры по устранению выявленных дефектов.

Профилактический осмотр физиотерапевтической аппаратуры и устранение выявленных дефектов с отметкой в журнале должен проводить соответствующий специалист медицинской организации (при наличии такого специалиста в штате организации) или сторонней специализированной организации[6] по утвержденному графику не реже одного раза в две недели.

Все контрольно-измерительные приборы аппаратов должны подвергаться проверке в соответствии с установленным порядком.

Во время проведения процедур медицинские сестры обязаны постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных и не имеют права покидать лечебное помещение. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а также вилки из штепсельных розеток должны отключаться.

При аварии какого-либо аппарата он должен быть немедленно отключен, а при аварии электрической сети или пожаре должен быть немедленно отключен главный сетевой рубильник.

Физиотерапевтические процедуры можно проводить только при исправной аппаратуре, имеющей заводскую электрическую схему, сертификат и технический паспорт. Аппаратура после капитального ремонта должна иметь в техническом паспорте отметку ремонтной мастерской о сохранении в отремонтированном аппарате заводской электрической монтажной схемы и о полном соответствии аппарата утвержденным медико-техническим требованиям и техническим условиям.

Производство ремонтно-строительных, механических, электротехнических (не связанных с ремонтом физиотерапевтической аппаратуры) или иных работ в помещениях для электро- и светолечения разрешают только после согласования с заведующим отделением (кабинетом) при отключенном главном рубильнике.

Приложение 1

ПРИМЕРНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) ФИЗИОТЕРАПИИ

1. Общие требования охраны труда

1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области охраны труда на основе Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии[7]. В зависимости от используемого оборудования и материалов инструкция может включать дополнительные требования техники безопасности.

1.2. При организации деятельности отделений (кабинетов) физиотерапии должны соблюдаться требования нормативно-правовых актов в области охраны труда, санитарных правил и гигиенических нормативов, пожарной и радиационной безопасности, электробезопасности и инструкций по эксплуатации имеющегося медицинского и иного оборудования

1.3. К самостоятельной работе в отделениях (кабинетах) физиотерапии допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие соответствующую квалификацию и профессиональную подготовку, прошедшие в установленном порядке:

— вводный, первичный на рабочем месте и повторный инструктажи по охране труда, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте, внеплановый и целевой инструктаж;

— обучение безопасным методам и приемам выполнения работ;

— предварительный (при поступлении на работу) и периодический (в течение трудовой деятельности) обязательные медицинские осмотры и не имеющие медицинских противопоказаний.

В радоновых лабораториях и радонолечебницах не допускаются к работе женщины в течение всего периода беременности и кормления ребенка.

1.4. Персонал отделений (кабинетов) физиотерапии обязан:

— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждений;

— выполнять инструкции по охране труда, пожарной безопасности, электробезопасности, эксплуатации медицинского и иного оборудования;

— соблюдать требования санитарных правил и гигиенических нормативов;

— владеть приемами оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током, световым и радиоактивным облучением, отравлении или поражении кожи химическими веществами;

— немедленно докладывать непосредственному руководителю о любой аварийной ситуации и каждом несчастном случае, связанном с производством или работой.

1.5. Работа в отделениях (кабинетах) физиотерапии связана с риском:

— возникновения вредных и опасных факторов при работе с физиотерапевтическим оборудованием;

— поражения электрическим током;

— возникновения пожароопасной ситуации.

1.6. В процессе трудовой деятельности на персонал отделений (кабинетов) физиотерапии могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:

1) физические факторы:

— повышенная температура воздуха рабочей зоны;

— повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенный уровень вибрации;

— повышенный уровень ультразвука;

— повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

— повышенная влажность воздуха;

— повышенная ионизация воздуха;

— повышенный уровень статического электричества;

— повышенный уровень электромагнитных излучений;

— повышенная напряженность электрического поля;

— повышенная напряженность магнитного поля;

— повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

— повышенный уровень инфракрасного излучения;

— повышенный уровень внешнего гамма-излучения;

— повышенный уровень лазерного излучения.

2) химические факторы:

— повышенное содержание сероводорода;

— повышенное содержание углекислого газа;

— повышенное содержание скипидара;

— повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома и др.;

— повышенное содержание метана;

— повышенное содержание хлора;

— повышенное содержание радона и его дочерних продуктов.

3) биологические факторы (опасность заражения работников от инфицированных пациентов при проведении физиотерапевтических процедур).

4) психофизиологические факторы, включая повышенное напряжение органов зрения;

5) пожаро- и взрывоопасные факторы.

1.7. Все рабочие места в отделении (кабинете) физиотерапии должны пройти специальную оценку условий труда в соответствии с приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н.

1.8. Температура, влажность, подвижность воздуха на рабочих местах, содержание в нем вредных веществ, уровни шума и напряженности электростатического поля, напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля, магнитных полей, ионизации воздуха, лазерного облучения должны соответствовать требованиям санитарных правил, гигиенических нормативов и иных действующих нормативно-правовых актов в области охраны труда. Указанные параметры производственных факторов исследуются при проведении специальной оценки условий труда.

1.9. Лица, вновь принятые на работу в отделение (кабинет) физиотерапии, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по охране труда и пожарной безопасности в соответствии с профилем их работы и проверки знаний по охране труда и пожарной безопасности. Инструктаж, последующее обучение и проверка знаний по охране труда и пожарной безопасности производятся в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в этой области.

1.10. Работники отделений (кабинетов) физиотерапии должны проходить предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

1.11. Персонал отделения (кабинета) физиотерапии должен быть обеспечен рабочей одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

1.12. Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро- и светолечения, в том числе стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинетах.

1.13. Для оснащения отделений (кабинетов) используется только сертифицированное медицинское оборудование, разрешенное к применению в Российской Федерации. Используемое оборудование должно быть исправно и соответствовать требованиям безопасности. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации или неисправности аппаратов, приборов и иного оборудования работники должны известить об этом заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии.

1.14. Медицинскому персоналу запрещается:

— покидать во время проведения физиотерапевтических процедур кабинет и оставлять больных без присмотра;

— разрешать проведение процедур младшим медицинским персоналом, а также самим пациентом.

1.15. Растворы лекарственных препаратов, применяемых для физиотерапевтических процедур, следует хранить в специально отведенном месте в стеклянных бутылях из темного стекла и не более 10 дней. Препараты, не устойчивые при хранении при комнатной температуре, следует хранить в холодильнике; медицинские препараты, относящиеся к группам (сильнодействующих) списка А, В, – хранить в специальных шкафах под замком в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

1.16. Нагревательные приборы системы центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной и канализационной систем, находящиеся в помещениях, должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашены масляной краской по всему протяжению и до высоты, недоступной прикосновению больных и персонала во время проведения процедур.

1.17. Металлические корпуса и штативы электро- и светолечебных аппаратов, включая и переносные, а также подогреватели, которые могут оказаться под напряжением вследствие нарушения изоляции, подлежат защитному заземлению независимо от места их установки и проведения процедуры.

1.18. Полы в отделениях (кабинетах) физиотерапии должны быть гладкими, нескользкими, удовлетворять гигиеническим и эксплуатационным требованиям данного помещения.

1.19. Приточно-вытяжная вентиляция в отделениях (кабинетах) физиотерапии должна обеспечивать нормальные условия работы в соответствии с действующими строительными нормами и санитарными правилами.

1.20. На дверях помещений, где работают с радиоактивными веществами, должны быть вывешены знаки радиационной безопасности.

1.21. В отделении (кабинете) физиотерапии должны быть разработаны и утверждены подробные инструкции по охране труда для персонала по отдельным участкам и видам работ, включающие алгоритм действий при возникновении чрезвычайной ситуации. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы или находиться в другом доступном для работников месте.

1.22. Общая ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях (кабинетах) физиотерапии возлагается на их руководителей, при проведении физиотерапевтических процедур – на врача или медицинскую сестру, которые проводят эти физиотерапевтические процедуры. Ответственность, права и действия в области безопасности в обязательном порядке отражаются в инструкциях по охране труда работников отделения (кабинета) физиотерапии.

1.23. За невыполнение или нарушение требований настоящей инструкции по охране труда работник может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка и последствий к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности. При необходимости проводятся внеплановые инструктаж и проверка знаний требований охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

— надеть санитарно-гигиеническую одежду, обувь, спецодежду и спецобувь, предусмотренную утвержденными нормами;

— проверить в соответствующем журнале устранение соответствующим специалистом ранее записанных дефектов;

— убедиться в исправности аппаратов, ограждений, блокировок, заземляющих устройств и в случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом заведующему отделением (кабинетом) физиотерапии, сделав соответствующую запись в специальный журнал для отметки о проведении текущего ремонта аппаратуры и ее профилактического осмотра;

— все контрольно-измерительные приборы аппаратов подвергнуть проверке в соответствии с установленным порядком;

— проверить исправность и эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции и включить вентиляцию;

— удалить пыль с аппаратов сухой тряпкой, ртутно-кварцевые лампы протереть влажной тряпкой, смоченной спиртом-ректификатом;

— проверить состояние проводов. Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а при его отсутствии – из гибких проводов, заключенных в резиновую трубку. Провода, отходящие от аппаратов к больному, должны иметь качественную изоляцию, целостность проводов необходимо проверять перед эксплуатацией.

2.2. В отделениях (кабинетах) физиотерапии запрещается:

— проводить лечебные процедуры на неисправных аппаратах до устранения дефектов;

— производить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;

— пользоваться проводами с изоляцией, имеющей дефекты;

— пользоваться баллонами, у которых истек срок освидетельствования, без установленного клеймления, с неисправными вентилями, поврежденным корпусом, без надлежащей окраски и надписи;

— пользоваться баллонами без редуктора. Низкая сторона редуктора должна быть отрегулирована на давление, при котором разрешено работать на аппарате для насыщения воды углекислотой;

— окрашивать и чистить баллоны и редукторы.

2.3. Баллоны с углекислотой и кислородом следует защищать от попадания на них прямого солнечного света и размещать на расстоянии не менее 1 м от радиатора отопления и не ближе 5 м от печей и других источников тепла с открытым огнем. При установке защитных экранов, предохраняющих баллоны от местного нагрева, это расстояние может быть уменьшено для печей и других источников тепла с открытым огнем до 1 м, а для радиатора – до 10 см.

2.4. Баллоны с углекислотой и кислородом должны крепиться металлической скобой к стене помещения или специальной стойке.

2.5. Наполненные углекислотой запасные баллоны должны храниться в специально выделенном помещении, а баллоны, наполненные кислородом, – в специально выделенном здании.

2.6. Доставка баллонов с углекислотой и кислородом от места их хранения к месту использования должна производиться на специальных тележках и носилках.

2.7. Все химические вещества для приготовления искусственных сероводородных ванн следует хранить в сухом помещении под замком, вести строгий учет их расхода.

2.8. Приготовление раствора и розлив соляной кислоты для искусственных сероводородных ванн должны производиться в лаборатории в вытяжном шкафу, при строгом соблюдении мер безопасности.

2.9. При приготовлении и розливе концентрированного раствора радона необходимо соблюдать следующие правила:

— до начала работы (за 10-15 мин.) включить приточно-вытяжную вентиляцию. Вентиляция должна действовать в течение всего времени работы лаборатории и выключаться только после ухода персонала из лаборатории;

— барботер с раствором соли радия (генератор радона) и бутыль с концентрированным раствором радона необходимо хранить в вытяжном шкафу и боксах, размещенных в помещении отделение (кабинет) физиотерапииории;

— при расстановке оборудования максимально использовать защиту с тем, чтобы, находясь на одном рабочем месте, персонал не подвергался облучению от источника излучения, расположенного в другом месте;

— время пребывания персонала в непосредственной близости от источников излучения должно быть минимальным, необходимым для проведения соответствующих работ;

— приступая к работе, проверить герметичность установки (целостность резинок, плотность всех соединений и т.д.);

— при розливе необходимо избегать всего, что может способствовать выделению радона в воздух (проливание раствора радона, быстрое истечение раствора радона в бюретки и т.п.);

— встряхивать бутыли с концентрированным раствором радона следует с помощью шюттель-аппарата;

— при длительном перерыве в работе с барботером необходимо один раз в месяц приоткрывать на несколько секунд боковой нижний кран барботера с раствором радия с целью устранения в нем повышенного давления. При этом должны быть приняты меры, исключающие возможность попадания радона, выделяющегося из барботера, в воздух помещений (работа в вытяжном шкафу и т.д.);

— находиться в помещении отделение (кабинет) физиотерапииории сверх времени, необходимого для приготовления и розлива радона, запрещается.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. В отделениях (кабинетах) физиотерапии запрещается:

— находиться лицам, не имеющим отношения к работе;

— использовать источники излучения и аппаратуру не по прямому назначению;

— работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;

— оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

— проводить при грозе физиотерапевтические процедуры на аппаратах, питающихся от воздушной электрической сети;

— хранить радиофармопрепараты (РФП) с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом;

— проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;

— хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;

— хранить радиоактивные источники в количествах, превышающих значение, указанное санитарным паспортом;

— хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

— пробовать на вкус и запах используемые препараты;

— работать с отключенной системой водоснабжения, канализации и вентиляции;

— работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

— хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе в кабинетах, кроме специально выделенных мест.

3.2. В электросветолечебных кабинетах медицинскому персоналу и больным запрещается:

— касаться каких-либо заземленных металлических предметов во время проведения электролечебной процедуры с контактным включением электродов (диадинамо- и амплипульстерапия и т.д.);

— проводить УВЧ-терапию без тщательной настройки терапевтического контура в резонанс с генератором, пользоваться одной конденсаторной пластиной и суммарным воздушным зазором под обеими конденсаторными пластинами свыше 6 см;

— пребывать в зоне прямого воздействия энергии дециметровых и сантиметровых волн при проведении процедур по дистанционной методике.

3.3. Аппараты для УВЧ-терапии, ДМВ-терапии, СВЧ-терапии мощностью 100 и более ватт необходимо эксплуатировать в кабинетах, экранируемых тканью с микропроводом.

3.4. Кипячение электродных прокладок, полостных электродов и инструментов следует проводить в дезинфекционных кипятильниках или баках только с закрытым подогревателем в вытяжном шкафу или под местной вентиляцией.

3.5. Заполнять четырехкамерные ванны водой и удалять из них воду можно только при выключенной аппаратуре.

3.6. При проведении электролечебных процедур с контактным наложением электродов (гальванизации, диадинамо- и амплипульстерапии и т.д.) вне электролечебного кабинета (палаты, перевязочной, операционной, на дому и т.п.) необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями (кровать, перевязочный стол). Для этого металлическая кровать или стол должны быть покрыты шерстяным одеялом, поверх него 3-4 слоями прорезиненной ткани и простыней так, чтобы края их свешивались со всех сторон кровати или стола.

Если в палате, перевязочной или операционной имеется токопроводящий пол (каменный, плиточный и т.д.), то во время процедуры на месте нахождения обслуживающего персонала пол должен быть покрыт диэлектрическим ковриком, линолеумом или резиной, проверенной на ее диэлектрические свойства, на площади не менее 1 кв. м.

3.7. При использовании ультрафиолетовых облучателей глаза больных и обслуживающего персонала необходимо защищать очками с темной окраской стекол с боковой защитой (кожаная или резиновая оправа). В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками, а при отсутствии таковых – плотными черными с белой прокладкой матерчатыми «юбками» длиной 40 см, надеваемыми на край рефлектора облучателя. Включенная, но не эксплуатируемая лампа должна быть спущена до уровня кушетки.

3.8. Лампы инфракрасных лучей и соллюкс необходимо снабжать предохранителями, проволочными сетками с окном 4-5 мм, помещаемыми в выходном отверстии рефлекторов; лампы следует размещать под углом по отношению к больному на расстоянии, исключающем возможность падения на тело больного осколков лопнувших ламп, керамических деталей и т.д. При облучении инфракрасными лучами области лица на глаза больного надевают «очки» из плотного картона или кожи.

3.9. При проведении ультразвуковых процедур медицинская сестра должна соблюдать индивидуальные меры профилактики: применять перчатки из хлопчатобумажных тканей, а при проведении процедур под водой в специальных фаянсовых ванночках – поверх хлопчатобумажных надеть резиновые перчатки.

При работе с лазерными физиотерапевтическими установками запрещается смотреть навстречу первичному или зеркальноотраженному лучу. При визуальной наводке лазерного луча на мишень не следует смотреть вдоль луча, так как при этом увеличивается опасность поражения отраженным светом.

3.10. При работе с лазерными физиотерапевтическими установками глаза медицинского персонала должны быть защищены очками во всех случаях, когда есть вероятность поражения глаз прямым, отраженным или рассеянным лазерным излучением. Количество очков должно соответствовать количеству работников в наибольшую смену с таким же резервом очков. Глаза пациентов должны быть защищены светонепроницаемыми накладками (масками). Работа с лазерными установками должна проводиться в помещениях с ярким общим освещением. Вблизи трассы прохождения лазерного луча не должно быть предметов с зеркальными поверхностями (за исключением необходимых по условиям применения лазеров). Медицинский инструментарий должен иметь матовую поверхность.

Зеркальные поверхности оборудования должны быть покрыты неотражающими материалами. Стены помещения не должны давать зеркального отражения. Необходимо исключить возможность неконтролируемых перемещений лазерного луча, а также возможность случайного попадания прямого или зеркальноотраженного луча на персонал или на пациентов вне операционного поля. С внешней стороны помещений, где установлены лазерные установки, должен быть предупредительный знак лазерной опасности «Осторожно. Лазерное излучение!».

3.11. Во время проведения сероводородных процедур ванны должны быть покрыты влажной простыней на деревянной решетке.

3.12. При проведении радоновых ванн в целях предотвращения выделения радона из воды в воздух помещения необходимо, вливая раствор радона в ванну, следить, чтобы он вытекал спокойно в воду, через сифонную трубку, не допускать пробулькивания воздуха;

— перемешивать воду в ванне следует специальной лопаточкой спокойно и плавно, не допуская взбалтывания воды;

— при вливании раствора радона в ванну персоналу не следует погружать руку в воду;

— запрещать больным при погружении в ванну, приеме процедур и выходе из ванны делать резкие движения;

— при приеме ванны больными и особенно при спуске воды из ванны персоналу следует находиться по возможности вдали от ванны.

Жемчужные ванны, подводный массаж не следует проводить радоновой водой. Радоновые ванны с содержанием радона более 120 нКи/л (4,5 кБк/л) следует проводить с использованием бортового отсоса.

3.13. Парафин и озокерит следует подогревать на водяной бане в вытяжном шкафу или под колпаком с вытяжкой. Сосуд, содержащий парафин или озокерит для подогрева, разрешается открывать только для измерения температуры и при взятии его содержимого для проведения процедур.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал обязан:

— отключить аппарат от электросети;

— при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении;

— поставить в известность заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии.

4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев.

4.3. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.

4.4. При возникновении пожара эвакуировать больных, вызвать пожарную охрану, до ее прибытия принять возможные меры к тушению пожара при помощи первичных средств пожаротушения.

4.5. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом администрации.

4.6. При радиационной аварии персонал должен немедленно поставить в известность руководителя подразделения.

4.7. При подозрении на облучение персонала выше установленных величин, руководитель подразделения обязан организовать срочную проверку причин, вызывающих переоблучение, оценить полученную дозу и в зависимости от ее величины решить вопрос о медицинском обследовании пострадавшего и его дальнейшей работе в сфере ионизирующего облучения.

4.8. При радиоактивном загрязнении персонала необходимо определить участок и уровень загрязнения, снять одежду и отправить ее в камеру выдержки, провести необходимую дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем. Допустимое загрязнение поверхности не должно превышать установленных критических значений.

4.9. При радиоактивном загрязнении производственных помещений и оборудования выше установленных критических величин, необходимо организовать уборку силами сотрудников отделения, четко обозначить место аварийного загрязнения, в отдельных случаях организовать выдерживание оборудования до тех пор, пока величина загрязнения не достигнет допустимого уровня.

4.10. В радоновых лабораториях:

— при случайном розливе концентрированного раствора радона прекращают на 2-3 часа работу и выходят из отделения (кабинета), оставляя вентиляцию включенной, по истечении указанного срока раствор вытирают с поверхности обычным способом (тряпкой и др.);

— в случае поломки барботера следует по возможности устранить проникновение радона из барботера в помещение лаборатории (любым способом закрыть образовавшееся отверстие барботера), обеспечить непрерывную работу принудительной вытяжной вентиляции.

4.11. При авариях, сопровождающихся выливанием раствора соли радия из барботера, необходимо:

— одеть бахилы, пластикатовый фартук, пластикатовые нарукавники, резиновые перчатки, пролитый раствор собрать ватой, которую держат пинцетом;

— протереть несколько раз место, на которое попал раствор соли радия, ватой, смоченной 5% раствором соляной кислоты (вату держат пинцетом);

— использованную вату поместить в банку с притертой пробкой;

— проконтролировать качество дезактивации специальным счетчиком;

— снять спецодежду;

— поместить перчатки и пинцет в банку, где находится вата с раствором соли радия; остальную спецодежду завернуть в плотную бумагу и оставить для последующего дозиметрического контроля и дезактивации;

— закрыть банку пробкой и установить контейнер под тягой;

— тщательно вымыть руки теплой водой с мылом и провести дозиметрический контроль рук и открытых частей тела.

4.12. Контейнер с отходами после специальной подготовки подлежит захоронению на спецмогильнике.

4.13. При работе с открытыми радиоактивными источниками отправить радиоактивные отходы в камеру выдержки; провести дозиметрический самоконтроль одежды, тела и рук.

4.14. Ответственный за хранение РФП должен отправить все неиспользованные РФП в хранилище и опечатать его.

5. Требования охраны труда по окончании работы

Персонал отделения (кабинета) обязан:

— привести в порядок рабочее место;

— аппараты привести в исходное положение, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

— провести влажную уборку помещений;

— проверить выключение электросети и водоснабжения;

— опечатать кабинеты, в которых находятся источники излучения;

— в отделении открытых изотопов отключить спецвентиляцию во всех помещениях, кроме хранилища.

Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» N 2/2018.

Другие статьи по теме

Сегодня я собрал и подготовил комплект типовых инструкций по охране труда для медицинских учреждений и организаций.

Как вы наверное знаете, инструкции по охране труда разрабатываются по профессиям и видам выполняемых работ, с учетом специфики организации. Данный комплект инструкций для медицинских работников позволит вам доработать необходимые инструкции у себя на предприятии с учетом своей деятельности.

Типовые инструкции по охране труда для медицинских работников

1. Инструкция по охране труда для врача восстановительной медицины
2. Инструкция по охране труда для врача по паллиативной медицинской помощи
3. Инструкция по охране труда для врача выездной бригады скорой помощи
4. Инструкция по охране труда для врача рефлексотерапии
5. Инструкция по охране труда для врача кардиолога
6. Инструкция по охране труда для врача инфекциониста
7. Инструкция по охране труда для врача дерматолога
8. Инструкция по охране труда для врача педиатра
9. Инструкция по охране труда для врача физиотерапевта
10. Инструкция по охране труда для медицинских регистраторов
11. Инструкция по охране труда для медицинского персонала
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры
13. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной
14. Инструкция по охране труда для медицинского персонала кабинета физиотерапии
15. Инструкция по охране труда для медицинского персонала рентгенодиагностического кабинета
16. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинское учереждение)
17. Инструкция по охране труда при наполнении баллонов медицинским кислородом
18. Инструкция по охране труда при работе с медицинским оборудованием
19. Инструкция по охране труда для фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи
20. Инструкция по охране труда при ремонте и наладке рентгеновского оборудования
21. Инструкция по охране труда для медицинского техника

Скачать готовые инструкции по охране труда для медицинских работников

Дополнение — инструкции по охране труда для медицинского персонала

В дополнение представляю еще подборку инструкций по охране труда для медицинского персонала

1. Инструкция по охране труда для дежурной медицинской сестры
2. Инструкция по охране труда для медицинского дезинфектора
3. Инструкция по охране труда для медицинской сестры отоларинголога
4. Инструкция по охране труда для медицинской сестры офтальмолога
5. Инструкция по охране труда для медицинской сестры перевязочной
6. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по косметологии
7. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по массажу
8. Инструкция по охране труда для старшей медицинской сестры
9. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной, перевязочной
10. Инструкция по охране труда для медицинской сестры в стоматологии
11. Инструкция по охране труда для медицинской сестры плавательного бассейна
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
13. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинского учреждения)
14. Инструкция по охране труда для медицинского психолога (диспансер психиатрической больницы)
15. Инструкция по охране труда для медицинской сестры кабинета переливания крови
16. Инструкция по охране труда для медицинской сестры операционной (хирургического отделения)

Скачать инструкции по охране труда для медицинского персонала

I. Общие положения

1. На должность врача-физиотерапевта
назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности
«Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в ординатуре
по специальности «Физиотерапия»или «Физическая и
реабилитационная медицина» или высшее образование — специалитет по
специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовку в
интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и
космическая медицина», «Акушерство и гинекология»,
«Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Гематология»,
«Гериатрия», «Дерматовенерология», «Детская
кардиология», «Детская онкология», «Детская урология-андрология»,
«Детская хирургия», «Детская эндокринология»,
«Гастроэнтерология», «Инфекционные болезни»,
«Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная
физкультура и спортивная медицина», «Мануальная терапия»,
«Нефрология», «Неврология», «Неонатология»,
«Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная
медицина)», «Онкология», «Ортодонтия»,
«Оториноларингология», «Офтальмология»,
«Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология»,
«Психиатрия», «Пульмонология», «Ревматология»,
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,
«Рефлексотерапия», «Сердечно-сосудистая хирургия»,
«Скорая медицинская помощь», «Стоматология общей практики»,
«Стоматология хирургическая», «Стоматология
терапевтическая», «Стоматология детская», «Стоматология
ортопедическая», «Торакальная хирургия», «Терапия»,
«Травматология и ортопедия», «Урология»,
«Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая
хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное
образование по программе профессиональной переподготовки по специальности
«Физиотерапия».

2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования
допуска к работе:

— сертификат специалиста по
специальности «Физиотерапия» и (или) свидетельство об аккредитации
специалиста по специальности «Физиотерапия»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-физиотерапевта,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-физиотерапевт должен знать:

5.1. Основные клинические
проявления заболеваний и (или) состояний нервной, иммунной,
сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и системы
крови, приводящие к тяжелым осложнениям и (или) угрожающим жизни, определение
тактики ведения пациента с целью их предотвращения

5.2. Порядок
организации медицинской реабилитации, порядки оказания медицинской помощи,
клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской
помощи по медицинской реабилитации

5.3. Стандарты
первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях и (или)
состояниях, в связи с которыми пациент направлен на физиотерапию

5.4. Методику сбора жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных
представителей) с заболеваниями и (или) состояниями

5.5. Методику
осмотра пациентов с заболеваниями и (или) состояниями

5.6. Теоретические
и практические основы физиотерапии и курортологии

5.7. Механизмы
физиологического и лечебного действия, последействия физиотерапевтических
факторов при различных заболеваниях, состояниях в разных возрастных группах,
при различных сопутствующих заболеваниях

5.8. Сочетанные
механизмы действия нескольких применяемых одновременно или с промежутком менее
суток физиотерапевтических факторов

5.9. Комплексные
механизмы действия нескольких применяемых одновременно или с промежутком менее
суток методов лечения и физиотерапевтических факторов

5.10.
Показания и противопоказания к применению методов физиотерапии пациентам с
заболеваниями и состояниями

5.11.
Методики проведения физиотерапевтических воздействий пациентам с заболеваниями
и состояниями

5.12.
Алгоритм составления индивидуального плана применения физиотерапии с
диагностической целью

5.13.
Фармакокинетику, фармакодинамику применяемых в физиотерапии лекарственных
препаратов, показания, противопоказания, режим дозирования с учетом возраста
пациента, массы тела, функции печени, почек и других органов, взаимодействие с
другими лекарственными средствами, особенности применения лекарственных средств
у беременных и кормящих молоком женщин

5.14.
Клинические признаки благоприятного и неблагоприятного течения патологического
процесса, по поводу которого проводится физиотерапия

5.15.
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том
числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате физиотерапевтических
процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями

5.16.
Заболевания или состояния, требующие неотложной помощи пациентам, имеющим
нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними
ограничения жизнедеятельности

5.17.
Современные методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-,
термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-,
пелоидотерапия) при различных заболеваниях или состояниях с учетом особенностей
возраста

5.18.
Механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями
и (или) состояниями, в том числе в различные возрастные периоды

5.19.
Методы санаторно-курортного лечения; климатотерапия; бальнеотерапия;
пелоидотерапия; виды курортов, классификация курортных факторов; показания и
противопоказания; медицинские показания и противопоказания к направлению на
санаторно-курортное лечение

5.20.
Принципы потенцирования, кумуляции и угасания эффекта от используемых методов
физиотерапии, принципы безопасности проведения медицинских вмешательств в
процессе медицинской реабилитации.

5.21.
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных
реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или
лечении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях

5.22.
Инструкции по охране труда персонала отделений, кабинетов физиотерапии

5.23.
Возрастные особенности проведения физиотерапии

5.24.
Лекарственные препараты и медицинские изделия, применяемые в физиотерапии

5.25.
Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями к специалистам мультидисциплинарных бригад для назначения
мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации
индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов

5.26.
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий,
нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в
результате применения физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях

5.27.
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях,
применяющих физиотерапию, в том числе в электронном виде

5.28.
Правила работы в медицинских информационных системах и
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.29.
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «физиотерапия»

5.30.
Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения
диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях и (или)
состояниях

5.31.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов
профилактики заболеваний и (или) состояний в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи

5.32.
Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с
хроническими заболеваниями и (или) состояниями

5.33.
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов
здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и
табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических
средств и психотропных веществ

5.34.
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных
представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и
(или) состояний

5.35.
Основы здорового образа жизни, методы его формирования

5.36.
Принципы и особенности профилактики возникновения и прогрессирования
заболеваний и (или) состояний

5.37.
 _____________________________________________________________________

6. Врач-физиотерапевт подчиняется
непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача-физиотерапевта
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-физиотерапевт должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача-физиотерапевта входит:

1. Проведение обследования
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями с целью назначения физиотерапии:

— Сбор
жалоб, физиотерапевтического анамнеза и анамнеза заболевания у пациентов (их
законных представителей)

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование
в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к
врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Осуществление
контроля соблюдения требований безопасности при проведения физиобальнеопроцедур

— Оценка
эффективности и безопасности применения физиотерапии для пациентов, имеющих
нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними
ограничения жизнедеятельности

2. Назначение
физиотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями:

— Разработка
плана применения физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях

— Назначение
физиотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской
реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка
эффективности и безопасности применения физиотерапии у пациентов с
заболеваниями и (или) состояниями

— Профилактика
или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе
серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных
манипуляций, применения физиотерапии

— Оказание
медицинской помощи в неотложной форме пациентам с заболеваниями и (или)
состояниями, в том числе сопровождающимися стойкими нарушениями функций

3. Проведение
и контроль эффективности и безопасности применения физиотерапии при
заболеваниях и (или) состояниях, в том числе при реализации индивидуальных
программ реабилитации или абилитации инвалидов:

— Составление
плана мероприятий по физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

— Проведение
мероприятий по физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе
при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов

— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий в процессе проведения
физиотерапии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка
эффективности и безопасности физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

4. Проведение
анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,
организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Составление
плана работы и отчета о своей работе

— Ведение
медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

— Контроль
выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским
персоналом

— Проведение
работ по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности

— Использование
медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети
«Интернет»

— Использование
в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

5. Проведение
и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового
образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Пропаганда
здорового образа жизни, профилактика заболеваний и (или) состояний

— Назначение
профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартом медицинской помощи

— Определение
медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и
показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных
(паразитарных) болезней

— Заполнение
и направление в установленном порядке экстренного извещения о случае
инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания,
носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной
реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные
органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический
надзор

— Проведение
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том
числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных)
инфекционных заболеваний

— Формирование
программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя
и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических
средств и психотропных веществ

— Оценка
эффективности профилактической работы с пациентами

6. Оказание
медицинской помощи в экстренной форме:

— Оценка
состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или)
дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу
жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций
организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной форме

III. Права

Врач-физиотерапевт имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач-физиотерапевт несет
ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных
действующим административным, уголовным и гражданским законодательством
Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Специалист по медицинской
реабилитации» утвержденного приказом Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018г. №572н и
иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой: