Как пользоваться мешком амбу инструкция по применению

Мешком Амбу в медицине называют специальное устройство ручного типа, необходимое для вентиляции легких пациента. Это одно из изделий, которые входят в базовый комплект каждого реанимобиля. Применение мешка Амбу позволяет обеспечить искусственную вентиляцию легких человеку, который не в состоянии дышать самостоятельно.

Этот способ более гигиеничен и надежен, чем классическое дыхание «рот в рот». Алгоритм применения настолько элементарен, что использовать изделие можно, даже не являясь врачом-реаниматологом. Главное — быть хорошо знакомым с технологией оказания помощи.

Как устроен прибор

Устройство Амбу имеет элементарную конструкцию и состоит из трех элементов:

• маска,
• клапан,
• воздушная сумка.

Маска прижимается непосредственно к лицу пациента. Она изготовлена из мягкой резины или нетоксичного силикона и должна обладать герметичностью. Обратный клапан обеспечивает непопадание воздуха из легких пациента обратно в мешок при выдохе. Наконец, сумка — это и есть сам вентиляционный мешок, который содержит воздух для наполнения легких.

Пошаговая инструкция по применению мешка Амбу

Первым делом необходимо подготовить все для начала реанимационных мероприятий. Пациента укладывают на твердое покрытие. Затем голову пациента необходимо запрокинуть, чтобы обеспечить беспрепятственный проход воздушных потоков. Перед началом мероприятия нужно очистить ротовую полость человека, нуждающегося в реанимации, от затрудняющих ход воздуха скоплений слизи, если таковые имеются.

Мешок для ручной ИВЛ с лицевой маской, гофрированной удлинительной трубкой и клипсой CO2, взрослый.

Далее соединить мешок и шланг с маской либо воздуховод. Позаботившись о том, чтобы не западал язык, прикладываем маску к лицу пострадавшего, герметично прижимаем ее к коже — большой палец у основания, остальные держат на подбородке. Начинаем ритмично сдавливать баллон с воздухом. Необходимо добиться частоты дыхания около восемнадцати раз в минуту. Во время накачивания важно держать под наблюдением грудную клетку — если она не двигается, то возможно, что:

• устройство используется некорректно,
• изделие повреждено,
• в дыхательных путях или во рту имеется препятствие для воздуха (слизь, инородное тело),
• маска не имеет полного контакта с лицом.

Во время работы с баллоном необходимо периодически делать остановки для проведения ИВЛ. Помимо отслеживания движений грудной клетки, обязательно нужно следить за цветом губ, а также за конденсатом на внутренней стороне маски — его наличие означает, что у пациента появилось дыхание.

Результаты мероприятия

По успешному итогу вентиляции легких результатом становится восстановление кровотока. Если у пациента наличествуют пульсация на периферических и магистральных артерий, его транспортируют в реанимационное отделение для проведения остальных мероприятий, способствующих восстановлению функциональности.

Имея четкое понимание того, как использовать мешок Амбу, и зная пошаговый ход действий, помощь может оказать даже человек без медицинского образования. Качественные мешки Амбу обязаны входить в стандартное оснащение каждого реанимобиля. Onlymed.pro предоставляет изделия от ведущих мировых производителей, предназначенные для оптимизации труда медицинского персонала и улучшения качества жизни пациентов.

Мешок Амбу был изобретен двумя врачами в 50-х годах XX века. Эпидемия полиомиелита того периода продемонстрировала острую потребность в устройствах для искусственной вентиляции легких. Ambu – это название фирмы и торговой марки, основанной создателями, которое стало нарицательным.

Для чего нужен мешок Амбу

Устройство используется для проведения экстренной недолговременной искусственной вентиляции легких. Например, во время транспортировки в медицинское учреждение или перед подключением к аппарату ИВЛ, если нужна срочная респираторная поддержка.

Вентиляция легких ручным способом — несложная манипуляция, с которой справится даже непрофессионал. Такой способ считается безопасным и эффективным способом поддержания жизни пациента до доставки его в больницу. Все современные реанимобили укомплектованы этим устройством. Пациенты с нарушениями функции дыхания могут иметь его дома.

Как устроен прибор

Мешок Амбу состоит из мягкой пластиковой емкости, которая наполняется атмосферным воздухом или подключается к источнику кислорода, системы клапанов, соединительной трубки и ротоносовой силиконовой маски.

Разные модели отличаются производительностью — объемом самого мешка. Он должен соответствовать объему легких пациента. В этой статье речь идет о техниках реанимации для взрослого пациента. Устройство подходящего размера успешно используется и для детей, и для реанимации новорожденных.

Техника проведения реанимации с помощью мешка Амбу

До начала реанимации важно положить пациента на спину на твердую поверхность, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс или инородных тел.

Алгоритм ИВЛ мешком Амбу для одного человека

Как пользоваться мешком Амбу вдвоем

Терапия проводится до возобновления самостоятельного дыхания или подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Результаты ИВЛ мешком Амбу

В процессе манипуляций важно наблюдать за восстановлением естественного дыхания – об этом свидетельствует запотевание маски, пульсация периферических и магистральных сосудов. Губы и кожа приобретают розоватый оттенок вместо синюшного. Все это свидетельства эффективного и правильного применения устройства.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний для оказания респираторной поддержи ручным способом нет. Но осложнения возникают, если воздух попадает в желудок. Для профилактики во время терапии вводят назогастральный зонд.

Ошибки при использовании

Самая частая ошибка – это наложение рук или маски на глаза пациента. Так их можно повредить.

При вентиляции легких не нужны чрезмерные усилия – скорость или резкость сжатия мешка – это не увеличит эффективность реанимации, а скорее станет причиной попадания воздуха в желудок.

ИВЛ мешком Амбу это распространенная техника реанимации, применяемая в экстренных ситуациях, когда под рукой нет специализированной аппаратуры. Прибор является автономным и не требует подключения к источникам питания. Он удобен для переноски и хранения, его не нужно дополнительно подготавливать перед началом работы.  

Сферы применения

Ручная ИВЛ мешком Амбу применяется в экстренных случаях, когда нужно поддержать газообмен в легких пациентах с целью нормализации жизненных процессов. Прибор помогает справиться с опасной для жизни симптоматикой в случаях, когда нет возможности использовать более сложные способы искусственной вентиляции легких. 

Чаще всего, дыхательная терапия с мешком Амбу применяется в сферах:

• экстренные службы – скорая медицинская помощь, МЧС;
• в приемных отделениях больниц и в палатах для интенсивной терапии;
• используется при непредвиденных ситуациях во время хирургических операций и реанимации.

Поскольку у мешка Амбу простая техника применения, данный метод ИВЛ часто используется для самостоятельной сердечно-легочной реанимации. Если у человека есть нарушение дыхания или работы сердца, то рекомендуется держать устройство в доме. При наступлении очередного приступа можно самостоятельно провести терапию до приезда медиков.  

Устройство прибора

Искусственная вентиляция легких мешком Амбу считается простой техникой, применяемой в полевых условиях. Эффективность использования обеспечивает устройство прибора:

• емкость для воздуха, изготовленная из мягких полимерных материалов, наполняется воздухом или может быть подключена к аппаратным искусственным системам подачи кислорода;
• система клапанов, отвечающих за проходимость воздуха по системе;
• трубка для соединения;
• ротоносная маска из силикона, которая может быть одноразовой или многоразовой.

В медицине применяются разные модели приборов. Они различаются по размеру мешка для воздуха, его объем должен соответствовать количеству воздуха, потребляемого человеком. Для взрослых – объем емкости составляет 1000-1500 мл, для детей 550-600 мл, для новорожденных до 300 мл. Также используются разные размеры масок, применяемых совместно с устройством Амбу. 

Алгоритм проведения ИВЛ с применением мешка Амбу

ИВЛ дыхательным мешком Амбу проводится как одним человеком, так и вдвоем. От количества рук будет зависеть техника реанимации. Перед процедурой проводятся мероприятия:

• Пациента укладываются на спину на твердую, ровную поверхность, желательно на пол.
• Ротовую полость очищают от слизи, рвотных масс и прочих инородных тел. 
• Голову удерживают в запрокинутом состоянии. 

Подготовительные действия одинаковых для всех техник ИВЛ. 

Как пользоваться одному

Алгоритм ИВЛ с использованием мешка Амбу, когда реанимацию проводит один человек:

• Маску укладывают на лицо человека так, чтобы она закрыла переносицу и скулы. С применением небольшого натяжения ее опускают на лицо до того момента, пока нижняя губа не окажется внутри. Главная задача заключается в достижении герметичности. 
• Одной рукой нужно удерживать маску в правильном положении. Для этого большой и указательный палец помещаются на переносицу, а остальные под подбородок, который таким образом поднимают наверх.
• Маска не должна касаться глаз, пальцы фиксируют устройство только на костях, не затрагивая мягкие ткани щек и подбородка.
• Во время реанимации емкость с воздухом сжимают 1 раз в 4 секунды.

При проведении ИВЛ мешком Амбу отслеживают результативность терапии. Контролируется конденсат внутри маски, его наличие говорит о запуске дыхания. 

Техника использования вдвоем

Алгоритм использования мешка Амбу вдвоем считается более эффективной техникой восстановления дыхания. В таком случае достигается высокая степень герметичности прилегания маски к лицу.

Первый человек встает рядом с головой пациента и удерживает маску таким образом, чтобы она плотно прилегала к ротоносовой области. Существуют несколько способов прикладывания маски:

• Большие и указательные пальцы располагают по обе стороны от носа в верхней части маски, оставшиеся помещают под подбородок и тянут нижнюю челюсть наверх, тем самым приподнимая голову.
• Основания больших пальцев удерживают маску на переносице, остальная ладонь располагается под нижней челюстью.

Как только будет достигнута максимальная герметичность, второй человек приступает к ритмичной реанимации, нажимая на мешок 1 раз в 4 секунды. Действия продолжаются до восстановления самостоятельного дыхания или до момента подключения к аппарату ИВЛ. 

Результативность прибора

Успешное использование мешка Амбу приводит к восстановлению дыхания и кровотока. О результате реанимации говорят признаки:

• запотевание маски;
• видимая пульсация в зоне периферийных и магистральных сосудов;
• восстановление нормального цвета кожи и губ.

Учитывая простоту техники применения прибора, освоить ее, можно не имея специализированных знаний и навыков в области медицины. 

Возможные осложнения

Противопоказаний к проведению ИВЛ Амбу не существует, но если допустить ошибки во время реанимации, могут возникнуть осложнения:

• надавливание руками или маской на глаза, приводит к их повреждению;
• при слишком резкой реанимации возможно попадание воздуха в пищевод.

Все действия должны быть четкие, размеренные и спокойные. 

Своевременно выполненная техника проведения ИВЛ с мешком Амбу способна спасти жизнь пациенту. Простое приспособление считается незаменимым в сфере неотложной медицинской помощи.

Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия

Наименование медицинского изделия:

Мешок Амбу ручной, одноразовый и многоразовый, для взрослых и детей, неонатальный

Состав и описание медицинского изделия: 

В базовую комплектацию входит: дыхательный мешок (взрослый, детский, неонатальный), маска анестезиологическая (с воздушной подушкой и без, силиконовая, маска с воздушной подушкой с регулировочным винтом разных модификаций), трубка для пациента, трубка резервуара, кислородный шланг, шланг удлинитель, клапан ограничения давления, клапан опционный, ПВХ резервуар.

Мешок Амбу ручной одноразовый, для взрослых и детей:

Название показателей	Новорожденный	Педиатрический	Взрослый
Вес тела	≤ 10 кг	10 кг ~ 40 кг	> 40 кг
Объем хода	150 мл	400 мл	800 мл
Объем «АМБУ»	280 мл	600 мл	650 мл
Размеры (длина х диаметр)	135х75 мм	146х100 мм	212х131 мм
Вес Реаниматора (АМБУ)	350 г	410 г	600 г
Клапан регулирования давления	40 см H2O	40-60 см H2O	60 см H2O
Минимальный объем (клапан пациента)	7 мл
Сопротивление вдоху	< 5 см H2O при 50 л/мин
Сопротивление выдоху	< 5 см H2O при 50 л/мин
Объем мешка резервуара	1600 мл	1600 мл	2000 мл
Выходное отверстие	ISO 5356-1: ø 22/15 мм

Мешок Амбу ручной многоразовый, для взрослых и детей:

Название показателей	Новорожденный	Педиатрический	Взрослый
Масса тела	≤ 10 кг	10 кг ~ 40 кг	> 40 кг
Объем за 1 такт	110 мл ± 20	280 ± 30 мл	850  ± 50 мл
Объем аппарата ИВЛ	320 ± 50 мл	550  ± 50 мл	1600  ± 100 мл
Размеры мешка дыхательного ручного (длина х диаметр)	135х75 мм	146х100 мм	212х131 мм
Масса аппарата ИВЛ	350 г	410 г	600 г
Срабатывание клапана ограничения давления	40 см H2O	40 см H2O	40-60 см H2O
Мертвое пространство (клапан для пациента)	7 мл
Сопротивление вдоху	<3 см H2O при 50 л/мин
Сопротивление выдоху	<3 см H2O при 50 л/мин
Объем мешка вспомогательного	1600 мл	1600 мл	2000 мл

Комплектность медицинского изделия:

1.    Одноразовый мешок АМБУ (взрослый, детский, неонатальный) состоит из:

a.     Мешок АМБУ (Мешок ИВЛ)  из ПВХ

b.     Резервуар из ПВХ

c.     Маска с воздушной подушкой с регулировочным винтом

d.    Кислородная трубка 2 метра

2.    Многоразовый мешок АМБУ (взрослый, детский, неонатальный) состоит из:

a.     Мешок АМБУ (Мешок ИВЛ)  из силикона

b.     Резервуар из ПВХ

c.     Маска кислородная силиконовая 

Кислородная трубка 2 метра

Наименование (обозначение) нормативного документа, в соответствии с которым произведено медицинское изделие:

Спецификация производителя.

Область применения и назначение медицинского изделия с указанием пользователя:

Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия.

Мешок Амбу ручной одноразовый применяется медицинским персоналом для восстановления функциональной способности легких, для вспомогательной вентиляции и в составе кислородного набора.

Мешок Амбу ручной многоразовый применяется медицинским персоналом для искусственной вентиляции легких и респираторной поддержки.

Мешок дыхательный служит и работает в аппаратах ИВЛ, позволяя накапливать в себе газовую смесь для проведения вентиляции легких.

Маска для подачи газовых смесей при искусственной вентиляции легких различной модификации (Маска кислородная силиконовая /Маска с воздушной подушкой с регулировочным винтом) для подачи газовых смесей при искусственной вентиляции легких и респираторной поддержке.

Информация, необходимая при использовании медицинского изделия

Мешок Амбу ручной одноразовый

Способ применения

1.    Открывать рот пострадавшего и очистить воздушные пути от жидкости и посторонних предметов. При проведении этих мероприятий предлагается использовать аспиратор. Голову пострадавшего запрокидывать назад и для доступа к гортани приподнимать шею с нижней челюстью.

2.    Для вспомогательной вентиляции необходимо сделать искусственное дыхание. При применении искусственного дыхания обращать внимание на то, чтобы язык от давления не перекрыл гортань.

3.    Плотно прикрывать маской нос и рот больного, голову больного полностью оттянуть назад, рукой, прижимающей маску, поднимать челюсть вверх.

4.    Резко сбросив давление АМБУ и позволить груди опустится. В минуту 12-20 ударов или для младенцев 30 ударов. Если при подаче воздуха чувствуется какое-то сопротивление, проверить носоглотку на закупоривание посторонними предметами или проверить положение головы. Если реаниматор обеспечивает недостаточное вентилирование, то быстро вернуться на воздушную вентиляцию рот в рот или рот в нос.

5.    Если во время процедуры вентилирования больного будет рвать, очистить воздушные пути от рвотных масс, перед повторной вентиляцией несколько раз вхолостую нажимать на «грушу».

6.    Версия для взрослых: клапан регулирования давления открывается при 60 мм H2O. Версия для педиатрии и младенцев: клапан регулирования давления открывается при 40 мм H2O.

Внимание: При открытии устройства может присутствовать слабый звук. 

7.    Если потребуется более высокое давление прижимая резервуар вращать кнопку и нажимать, клапан регулирования давления будет отключен.

Внимание: При открытии устройства может присутствовать слабый звук. 

8.    Рекомендации по кислороду согласно спецификациям или медицинским указаниям.

Мешок Амбу ручной многоразовый

Способ применения:

1.    Для достижения хорошего результата необходимо выбрать реаниматор и маску соответствующего размера.

2.    Всегда перед применением проводить тест на функционирование устройства.

3.    Реаниматор плотно подсоединяется к переносному или стационарному источнику кислорода, стандартным шлангом. При заполнении мешочка резервуара, постоянно проверять регулировку скорости потока кислорода.

4.    Санитар должен располагаться позади больного, держать голову прямо запрокинув ее назад для свободного положения воздуховодных путей.

5.    Рот и нос должны быть плотно закрыты маской. Для этого указательным и большим пальцем необходимо прижать маску к лицу.

6.    Ниже предлагается частота, с которой необходимо проводить вентиляцию:

§  взрослым: 12-15 раз/мин;

§  детям: 14-20 раз/мин;

§  младенцам: 35-40 раз/мин.

7.    Для того, чтобы быть уверенным в правильности проводимой вентиляции постоянно проводить контроль и наблюдения за процессами:

§  Наблюдать за движением груди больного

§  Контролировать цвет лица и губ, через прозрачную маску.

§  Проверять работу губного клапана в состоянии закрыто/открыто.

§  Проверять мешочек резервуара при подсоединении его к источнику кислорода и в процессе заполнению.

Мешок дыхательный

Способ применения:

Применяется в комплекте с дыхательными контурами, с мешком Амбу.

Маска для подачи газовых смесей при искусственной вентиляции легких различной модификации:

Маска кислородная силиконовая

Способ применения:

1.    Перед использованием проверьте воздушные каналы.

2.    Соедините маску к дыхательной системе или к реаниматору.

3.    Проверьте надежность соединений.

4.    При обнаружении какой-либо неисправности, незамедлительно замените маску.

5.    Утилизацию проводите соответствующим образом.

Предупреждение:

Эта маска спроектирована и изготовлена для стандартных соединения с элементами, наружный диаметр которых равен 22 мм.

—       Всегда проверяйте надежность соединений

—       Не применять в среде с горючими анестезирующими газами.

Маска с воздушной подушкой с регулировочным винтом

Способ применения:

1.    Перед использование проверить состояние канала подачи воздуха.

2.    Подсоединить маску к вентиляции дыхания или реаниматору.

3.    Проверить правильность всех соединений.

4.    При обнаружении каких-либо неисправностей, заменить маску.

5.    Утилизацию проводить соответствующим образом.

Предупреждение:

—       Эта маска имеет стандартные, диаметром 22 мм, закрепительные  элементы и имеет дизайн который позволяет выполнять предназначенные функции.

—       Всегда проверяйте надежность крепления.

—       Не используйте в местах где была проведена анестезия и присутствуют газы.

Информация по мерам предосторожности (безопасности) и ограничениям при использовании медицинского изделия:

Мешок Амбу ручной одноразовый:

1)   Перед применением ручного АМБУ, необходимо очистить воздуховодные пути больного.

2)   Проверять функционирование АМБУ.

3)   Убедиться в соответствующей работе клапана. В процессе использования АМБУ, периодически перемещать челюсть пациента вверх-вниз для подтверждения вентиляции и параллельно следите за цветом лица и губ.

4)   После распаковки и сборки АМБУ провести тест на функционирование.

5)   Не применять АМБУ в токсичной  и опасной для здоровья среде.

6)   Детали, соприкасающиеся с кислородным аппаратом, могут быть пожароопасными, не протирать и не очищать их веществами содержащие масло.

7)   При применении кислорода не курить вблизи и не зажигать огонь. Может случиться пожар.

   Ручные PVC / SEBS АМБУ предназначены для разового применения. Не использовать повторно. Повторное применение может стать причиной распространения инфекционных заболеваний.

Мешок Амбу ручной многоразовый:

·      Этим прибором может пользоваться медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию

·      Необходимо постоянно следить за состоянием устройства, если он не оснащен клапаном ограничения давления. В противном случае поступление воздуха под большим давлением может регулироваться вручную специально подоготовленным медицинским персоналом. Клапан ограничения должен быть отключен. Если этот прибор не может обеспечить достаточного вентилирование, немедленно переходите к массажу сердца.

Примечание:

1)   Если к пациенту подсоединяется шланг или дыхательная трубка, реаниматор может быть соединен к дыхательной трубке или к шлангу, идущему в ротовую полость, так же он может подсоединяться к маске на удаленном расстоянии.

2)   Аксессуары клапана:

§  При выполнении процесса реанимирования, клапаном должен управлять специально подготовленный и обученный персонал.

§  Применение клапана может дать побочный эффект – слабая циркуляция крови, поэтому при лечении легких с применением клапана необходимо вести постоянное наблюдение.

Регулировка ручного АМБУ: Перед использованием АМБУ, расширять мешочек АМБУ (версия Взрослый и Педиатрия). При сжатии АМБУ наблюдать за правильной работой клапана. Присоединить клапан пациента к выходу маски. Если в АМБУ есть кислород высокой концентрации, полностью расширить кислородный баллон, присоединить сопло кислородного адаптера к соответствующему источнику кислорода. Присоединить мешочек резервуара. Отрегулировать подачу кислорода.

Условия хранения медицинского изделия:

Хранить вдали от света и тепловых приборов, в сухом и чистом месте при температуре от -40°С до +60°С.

Срок хранения медицинского изделия:

5 лет

Наименование, юридический (фактический) адрес и контактные данные производителя:

ТОО «SM Global.kz»

РК, 050000, г. Алматы, Жетысуский район, улица Ратушного, дом 88А

телефон: 8 (727) 222 02 83

Е-mail: toosmglobal.kz@mail.ru

Наименование, юридический адрес и контактные данные уполномоченного представителя производителя на территории Республики Казахстан: организации, принимающей претензии (предложения) по медицинскому изделию от потребителей и организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью медицинского изделия:

ТОО «SM Global.kz»

РК, 050000, г. Алматы, Жетысуский район, улица Ратушного, дом 88А

телефон: 8 (727) 222 02 83

Е-mail: toosmglobal.kz@mail.ru

Мешок Амбу — что это такое и как им пользоваться?

Назад к статьям

Операционные и реанимационные меры напрямую связаны с поддержкой дыхания пациента. Дыхательный мешок амбу помогает реаниматологам спасать человеческие жизни. Он обеспечивает искусственную вентиляцию легких, обладает простым алгоритмом и несложной техникой в использовании. При необходимости им легко могут воспользоваться лица, не имеющие медицинского образования.

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

1. Ручная реанимационная система.
2. Помпа для искусственной вентиляции легких.
3. Дыхательная респирационная маска.
4. Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным — при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов — при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Дыхательный мешок типа амбу используется: бригадами скорой помощи, сотрудниками и спасателями МЧС, в отделениях интенсивной терапии, анестезиологами и реаниматологами.

Основное применение мешка амбу — ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

1. Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
2. В перинатологии — для того, чтобы реанимировать новорожденных.
3. Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

• одноразового или многоразового использования;
• для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
• педиатрический — для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
• взрослый — для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

1. Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
2. Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
3. После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
4. Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
5. Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления — не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка — из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит. 

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

Маска для мешка амбу является элементом многоразового использования, поэтому к ней предъявляются повышенные требования стерильности и обработки.

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

1. Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
2. К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
3. Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
4. Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Вентиляция легких мешком амбу является более гигиеничным по сравнению с методом дыхания рот-в-рот.

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).

Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:

1. Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
2. Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
3. При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
4. К лицу плотно прикладывают респиратор.
5. Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.

На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.

Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.

Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.