L glutamine инструкция по применению

Описание

Аминокислота, классифицируемая как неполярная и неполярная аминокислота. Она играет важную роль во многих физиологических процессах организма, включая регуляцию белкового обмена, поддержку иммунной функции и целостности кишечника. Используется для восстановления тканей после травмы или болезни, в постоперационном состоянии и при интенсивных физических нагрузках. Он также способствует поддержанию здоровой иммунной системы и предотвращению инфекционных заболеваний. Кроме того, играет роль в регуляции азотного баланса, что способствует оптимальному функционированию органов, систем организма.

Фармакокинетика

Абсорбция. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 150 мкг/мл.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) составляет 30 минут.

Распределение. Объём распределения приблизительно равен 200 мл/кг.

Метаболизм. Глютамин играет роль в различных метаболических процессах, включая образование глутамата и синтез белков, нуклеотидов и аминосахаров.

Выведение. Период полувыведения (T½) составляет примерно 1 час.

Метаболизм является основным путем выведения глютамина.

Хотя глютамин выводится путем клубочковой фильтрации, он практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Показания к применению

Кишечные нарушения:
Синдром короткой кишки: Применение помогает управлять состоянием пациентов с укороченной тонкой кишкой, улучшая усвоение питательных веществ, снижая зависимость от парентерального питания.
Воспалительные заболевания кишечника: Играет роль в поддержании целостности слизистой оболочки кишечника, что снижает воспаление, способствует заживлению при таких состояниях, как болезнь Крона и язвенный колит.

Критическое состояние, хирургия:
Травма, ожоги: Прием глутамина способствует восстановлению состояния критически больных пациентов, снижает риск инфекций, поддерживает заживление ран при тяжелых ожогах или травмах.
Восстановление после операции: Помогает улучшить результаты послеоперационного периода, повышая иммунный ответ, снижая риск инфекций и способствуя регенерации тканей.

Рак:
Химиотерапия и лучевая терапия: Применение может смягчить побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии, такие как мукозит, диарея, потеря веса.
Кашексия при раке: Снижает мышечную атрофию и улучшить пищевой статус у пациентов с кашексией.

Спорт, физическая активность:
Выносливость, результативность: Л Глутамин играет роль в производстве энергии, восстановлении гликогена в мышцах, поддержании иммунной функции во время интенсивных физических нагрузок, что полезно для спортсменов и людей, занимающихся высокоинтенсивными тренировками.
Восстановление мышц: Помогает снизить мышечную боль, способствует ремонту мышц, минимизирует повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой.

Поддержка иммунитета:
Иммунодефицит: Поддерживает иммунную функцию, особенно при состояниях, характеризующихся иммунодефицитом или ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ/СПИД или иммуносупрессивная терапия.
Инфекции: Л Глутамин может положительно влиять на иммунный ответ при инфекциях, поддерживая защитные механизмы организма.

Метаболические нарушения:
Дефицит глутамина: Рекомендуется принимать людям с определенными метаболическими нарушениями, связанными с нарушенным синтезом или использованием вещества.
Гепатическая энцефалопатия: Играет роль в управлении гепатической энцефалопатией, состоянием, характеризующимся нарушением когнитивных функций у пациентов с патологией печени.

Действие

• Интеграция азотистого обмена
• Синтез других аминокислот, включая гистидин
• Детоксикация аммиака
• Биосинтез углеводов
• Участие в синтезе нуклеиновых кислот
• Синтез фолиевой кислоты (итероилглутаминовая кислота)
• Окисление в клетках мозга с образованием запасенной энергии в виде АТФ
• Функция нейромедиатора
• Превращение в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК)
• Участие в синтезе цАМФ — посредника гормональных и нейромедиаторных сигналов
• Участие в синтезе цГМФ, также являющегося посредником гормональных и нейромедиаторных сигналов
• Участие в синтезе ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции (НАД)
• Участие в синтезе серотонина (косвенно, через триптофан)
• Повышение проницаемости мышечных клеток для ионов калия
• Синтез п-аминобензойной кислоты
• Стимуляция иммунной функции
• Ускорение восстановления после тренировок
• Способствование заживлению ран в послеоперационном периоде
• Антикатаболическое действие (подавление секреции кортизола)

Противопоказания

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость.
• Серьезные патологические состояния почек и печени.
• Гипераммонемия.
• Острый панкреатит.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Беременность и кормление грудью.
• Дети.

С осторожностью:

• Пациенты с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).
• Пациенты с повышенной склонностью к образованию камней в почках.
• Пациенты с нарушениями функции щитовидной железы.
• Пациенты с астмой или иными дыхательными заболеваниями.

Применение и дозировка

Рекомендуемая дозировка для взрослых:

• Регулярная доза: принимать 5 грамм (5000 мг) в день.
• Интенсивная доза: 10-15 грамм (10 000-15 000 мг) в день в периоды повышенной физической нагрузки или интенсивных тренировок.

Дозировка для спортсменов:

• Перед тренировкой: принимать 5 грамм (5000 мг) за 30 минут до тренировки.
• После тренировки: Еще 5 грамм (5000 мг) сразу после тренировки.

Дозировка для определенных состояний:

• Здоровье желудочно-кишечного тракта: Начать с 10 грамм (10 000 мг) в день.
• Поддержка иммунитета: Рассмотреть прием 10 грамм (10 000 мг) в день в периоды повышенной подверженности заболеваниям.

Дозировка для детей:

• Добавление L глутамина детям определяется совместно с педиатром или врачом.

Время приема, способ применения:

• Можно принимать независимо от приема пищи.
• Разделить суточную дозу на несколько меньших доз для лучшего усвоения.
• Доступен в различных формах, включая порошок и капсулы. Следуйте инструкциям производителя относительно способа приема и измерения дозы.

При беременности и кормлении грудью

Беременность: Пока нет достаточных данных о безопасности и эффективности во время беременности. Хотя аминокислоты, включая глутамин, входят в состав некоторых продуктов питания и дополнений, рекомендуется ограничивать потребление добавок до необходимых и одобренных врачом.

Лактация: Нет достаточных исследований, чтобы определить, как Л глутамин может влиять на здоровье и развитие ребенка через грудное молоко. Важно помнить, что все, что матерь употребляет, может передаваться через грудное молоко к младенцу.

Побочные действия

Нарушения пищеварительной системы:

• • Диспептические расстройства (например, диспепсия, желудочные боли, отрыжка).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.

Аллергические реакции:

• • Кожная сыпь.
  • Зуд.
  • Ангионевротический отек (отечность лица, губ, языка или гортани).
  • Анафилактические реакции (выраженные аллергические реакции с угрожающим жизни состоянием).

Общие нарушения:

• • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Слабость.

Передозировка

Таблица симптомов передозировки глутамина

Лечение передозировки: При подозрении на передозировку рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать следующие меры:

Поддерживающие меры:

• Мониторинг показателей жизненных функций
• Обеспечение свободного дыхания
• Введение кислорода при необходимости

Регулирование жидкости, электролитов:

• Восстановление баланса жидкости
• Коррекция нарушений электролитов

Симптоматическое лечение:

• Облегчение симптомов нарушений желудочно-кишечного тракта с помощью противорвотных или противопроносных препаратов
• Управление аллергическими реакциями с помощью антигистаминных препаратов или эпинефрина при необходимости

Специфические вмешательства:

• • В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ для удаления избыточного глутамина и восстановления метаболического баланса.
  • Перитонеальный диализ обычно неэффективен при удалении L глутамина.

Лекарственное взаимодействие

1. Противовоспалительные средства (например, варфарин): При одновременном применении глютамина с противовоспалительными средствами, такими как варфарин, может возникать синергетическое действие на кровотечение. Пациенты, которые принимают как глютамин, так и антикоагулянты (например, варфарин), должны быть тщательно контролированы на наличие признаков кровотечения.

2. Ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск кровотечений при одновременном приеме глютамина с ИОЗС и НПВС, по сравнению с использованием только НПВС. При приеме глютамина с ИОЗС и НПВС рекомендуется следить за появлением симптомов кровотечений.

3. Другие взаимодействия: 

• Препараты для снижения уровня сахара в крови: L Глютамин может влиять на уровень глюкозы в крови и требовать коррекции дозы препаратов для диабетиков.
• Иммунодепрессанты: Улучшающие иммунитет свойства глутамина могут влиять на действие иммунодепрессивных препаратов.
• Противоопухолевые препараты: Применение глютамина во время химиотерапии может повлиять на эффективность противоопухолевых препаратов и требует обсуждения с лечащим онкологом.
• Антипсихотики: Глютамин может взаимодействовать с антипсихотическими препаратами, возможно потребуется коррекция дозы.
• Противоэпилептические препараты: Влияние глютамина на функцию мозга может повлиять на эффективность противоэпилептических препаратов.

Особые указания

Чувствительность и аллергии: Некоторые люди могут испытывать чувствительность к глутамину, особенно при пероральном приеме. Симптомы могут включать желудочно-кишечные расстройства, такие как вздутие, дискомфорт или диарея. В случае подобных симптомов рекомендуется прекратить применение и обратиться к врачу.

Условия, связанные с печенью, почками: Людям с серьезными заболеваниями печени или почек следует быть осторожными при применении. Эта аминокислота обрабатывается в этих органах и может вызвать проблемы у людей с уже существующими состояниями.

Прием в период реабилитации после операций: Глутамин полезен в период восстановления после операций, поддерживая иммунную систему и способствуя заживлению ран.

Использование с другими добавками: Можно использовать в сочетании с другими добавками, такими как BCAA (аминокислоты с разветвленной цепью), для усиления его эффекта. 

Форма выпуска

Капсулы, таблетки: удобный способ приема, особенно для тех, кто предпочитает избежать работы с порошком или жидкостью. Капсулы, таблетки содержат фиксированную дозировку, облегчая контроль за дозировкой.

Порошок: наиболее распространенная форма, которую легко можно добавить в напитки, такие как вода, сок или протеиновый шейк. Порошок позволяет индивидуально регулировать дозировку в зависимости от потребностей.

Жидкий: концентрированная жидкость, которую можно добавить в любой напиток. Жидкий глутамин обычно усваивается организмом быстрее, чем капсулы, порошок.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в месте, защищенном от воздействия прямого солнечного света. Хранить в прохладном месте после открытия упаковки. Для длительного сохранения качества, рекомендуется хранить в холодильнике. При использовании следить за датой истечения срока годности. Чтобы избежать порчи продукта, плотно закрывайте упаковку после каждого использования. Не хранить во влажных условиях или при повышенных температурах.

Условия отпуска

Производители