Магнекор
Международное наименование
Условия отпуска:
Без рецепта
Дозировка и фасовка:
500 мг — №30, №60
Наличие и цены на Магнекор в аптеках:
-
таблетки 500мг N30
…
Показать аптеки
-
таблетки 500мг N60
…
Показать аптеки
- Описание
- Инструкция
Инструкция и описание для Магнекор (Листок-вкладыш)
Лекарственная форма: Таблетки, 500 мг.
Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, закругленные на концах, с риской на одной стороне. Допускается наличие мраморности.
Риска на таблетке служит для деления таблетки с целью более удобного приема лекар-ственного средства.
Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки. Средства на основе магния.
Код АТХ: А12СС09.
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 500 мг: 20, 30 или 60 шт.
Рег. №: 18/08/2845 от 21.08.2018 — Действующее
Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, закругленные на концах, с риской на одной стороне; допускается наличие мраморности; риска на таблетке служит для деления таблетки с целью более удобного приема лекарственного средства.
| 1 таб. | |
| магния оротата дигидрат | 500 мг, |
| что соответствует содержанию Mg2+ | 32.8 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон К30, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата МАГНЕКОР основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2019 году. Дата обновления: 29.03.2019 г.
Фармакологическое действие
Магний — макроэлемент, необходимый для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения, угнетая нервно-мышечную передачу. Особый интерес магний представляет как естественный физиологический антагонист кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда, участвует в регуляции сократительной функции миокарда. В стрессовых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизированного магния, в связи с чем дополнительное количество магния способствует повышению резистентности к стрессу.
Дефицит магния приводит к нейромышечным нарушениям (моторная и сенсорная повышенная возбудимость, судороги, парестезия), психическим изменениям (состояние депрессии, спутанности сознания и галлюцинации), сердечно-сосудистым заболеваниям (желудочковая экстрасистолия, тахикардия, повышенная чувствительность к сердечным гликозидам). Дефицит магния в период беременности увеличивает вероятность токсикоза и преждевременных родов.
Магний — один из важнейших минеральных веществ, необходимых для всех живых клеток. Магний является кофактором около 300 ферментов, в т.ч. связанных с переносом фосфатных групп, со всеми реакциями, требующими АТФ, а также на всех этапах репликации и считывания генетического кода. Магний также необходим для клеточного метаболизма, в т.ч. гликолиза и окислительного фосфорилирования. Магний важен для стабилизации мембран, нервной проводимости, деятельности кальциевых каналов и механизма переноса ионов. В зависимости от степени серьезности дефицит магния неизменно вызывает вторичные нарушения электролитного баланса (гипокальцемия, потеря внутриклеточного калия и перенасыщение натрием и кальцием), что объясняет возникновение клинических симптомов, таких как нарушение мышечных функций (нервно-мышечные нарушения, судороги). Опытным путем установлено, что недостаток магния приводит к дефициту калия, при этом одновременный недостаток магния увеличивает потери калия в клетках при недостатке калия. Восполнение калия затормаживается при наличии некорректируемой недостаточности магния.
Соли оротовой кислоты участвуют в процессе обмена веществ. Кроме того, соли оротовой кислоты необходимы для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия. Оротовая кислота — ключевое промежуточное соединение в биосинтетическом пути метаболизма пиримидинов, и, соответственно, компонент всех живых клеток. При высоких метаболических потребностях оротовая кислота включается в путь синтеза пиримидиновых нуклеотидов, которые необходимы для синтеза РНК, и, соответственно, для РНК-зависимого синтеза протеинов и фосфолипидов. Кроме того, стимулируется производство гликогена и АТФ. За счет синтеза богатых энергией фосфатов оротат может улучшать энергетический статус гипоксических клеток.
Фармакокинетика
Магния оротата дигидрат — органическая соль двух субстанций (магния и оротовой кислоты), которая естественным образом производится в организме. Магний и оротовая кислота являются физиологическими компонентами, которые встречаются во всех живых клетках.
Всасывание и распределение
Всасывание магния происходит в основном в двенадцатиперстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки, а также в нижних отделах подвздошной кишки, в толстой кишке, в т.ч. в слепой кишке.
В зависимости от состояния магниевого статуса в организме энтерально абсорбируемый магний может распределяться через центральные (плазма и межклеточная жидкость) и глубокие компартменты (скелет, клетки) или выводиться с мочой.
Оротат в основном вступает в путь синтеза пиримидиновых нуклеотидов либо разлагается на аспартат и СО2. Небольшое количество оротата попадает в грудное молоко и выводится с мочой.
Метаболизм и выведение
Метаболическая деградация магния не происходит. Но экзогенно введенный магний обменивается с эндогенными депо.
Т1/2 составляет около 180 дней. Магний в основном выводится с мочой; только небольшое количество выделяется с потом и грудным молоком или секвестрированными клетками. В случае заполнения депо магния почечная элиминация перорально введенного магния равна степени абсорбции.
Всасывается приблизительно 35–40% от принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Присутствие солей оротовой кислоты способствует улучшению всасывания магния. Магний выводится почками, выведение уменьшается при дефиците магния и увеличивается при его избытке.
Показания к применению
— лечение доказанного дефицита магния и ассоциированных с ним клинических симптомов, в т.ч. мышечных расстройств (нервно-мышечные расстройства, судороги мышц нижних конечностй), суправентрикулярной аритмии (суправентрикулярная экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия) в составе комплексной терапии.
Реклама
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, до или во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 1 таб. 2-3 раза/сут ежедневно. Продолжительность курса лечения — не менее 4-6 недель.
При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуется принимать 1-1.5 г (2-3 таб.) вечером.
При необходимости Магнекор можно применять длительное время. Длительность приема определяется врачом. Данные о максимально допустимой суточной дозе отсутствуют.
Не существует адекватных данных для конкретных рекомендаций по дозированию при нарушениях функции печени. Противопоказано применение препарата при циррозе печени с асцитом.
При нарушениях функции почек препараты магния следует применять с осторожностью, только по рекомендации и под наблюдением врача. Противопоказано применение препарата при мочекаменной болезни, тяжелом нарушении функции почек.
Препарат в данной лекарственной форме не применяется в детском возрасте.
Побочные действия
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией. Частота встречаемости нежелательных реакций неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: неустойчивый стул и диарея (при приеме в высоких дозах), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза/риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных средств.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам препарата;
- мочекаменная болезнь;
- нарушения функции почек тяжелой степени (КК 30 мл/мин);
- предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
- выраженная брадикардия;
- AV-блокада;
- myasthenia gravis;
- цирроз печени с асцитом;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации возможно по показаниям, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Если содержание магния не сбалансировано, это может привести к серьезным осложнениям, в т.ч. невынашиванию беременности.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек препараты магния следует применять с осторожностью, только по рекомендации и под наблюдением врача. Противопоказано применение препарата при мочекаменной болезни, тяжелом нарушении функции почек.
Особые указания
Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать Магнекор.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Магнекор не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при тяжелой почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от концентрации магния в сыворотке крови.
Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме магнийсодержащих препаратов с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних. Поэтому следует принимать препараты с интервалом 2-3 ч.
Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды, инсулин снижают эффект магния.
Аминохинолины (препараты для лечения малярии), хинидин и родственные вещества (для лечения сердечной аритмии), нитрофурантоин и пеницилламин могут влиять на абсорбцию магния в организме, поэтому их не следует применять одновременно с магнием.
Как правило, между приемом препарата магния и потреблением этих препаратов должен сохраняться минимальный интервал от 2 до 3 ч.
Магний следует использовать с осторожностью, если применяются другие магнийсодержащие лекарственные средства, такие как антациды или слабительные, или калийсберегающие диуретики, или кальцийсодержащие средства. Особенно в случае нарушений функций почек.
При одновременном применении препаратов, содержащих алюминий (таких как антациды), может увеличиваться поступление алюминия в организм.
Магний следует применять с осторожностью, если пациент получает гликозиды наперстянки (для лечения сердечной недостаточности или сердечной аритмии), т.к. одновременное применение может препятствовать усвоению гликозидов наперстянки.
Некоторые антибиотики (аминогликозиды), цисплатин (средства для ингибирования роста клеток или клеточного деления; цитостатики) и циклоспорин А (для смягчения иммунного ответа, например, после трансплантации органов) могут приводить к повышенной экскреции магния почками и снижению эффекта от препарата магния.
Некоторые диуретики, такие как тиазиды и фуросемид, антагонисты рецептора EGF (эпидермального фактора роста), такие как цетуксимаб и эрлотиниб (для терапии опухолей), ингибиторы протонового насоса, такие как омепразол и пантопразол (ингибиторы желудочной кислоты), а также фоскарнет (противовирусное средство), пентамидин (противопротозойное средство), рапамицин (для смягчения иммунного ответа, например, после трансплантаций органов) и амфотерицин В (противогрибковое средство) могут вызывать дефицит магния и, таким образом, привести к снижению эффекта препарата магния.
Этанол способствует элиминации магния и ингибирует абсорбцию (всасывание) в организме, и поэтому его следует избегать во время приема препаратов магния.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Контакты для обращений
ФАРМЛЭНД СП ООО, представительство, (Республика Беларусь)
Представительство в Минске
Белорусско-голландского совместного предприятия общества с ограниченной ответственностью «Фармлэнд»
220113 Минск, ул. Восточная, д. 129, эт. 3
Тел./факс: (375-17) 373-31-90
E-mail: mail@pharmland.by
http://www.pharmland.by
Адрес производства:
222603 Минская область, г. Несвиж
ул. Ленинская, д. 124, к. 3
Тел.: (375-1770) 5-93-59
Магнекор : инструкция по применению
-
Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют
• -
Не принимайте препарат
• -
Особые указания и меры предосторожности
• -
Другие препараты и данный препарат
• -
Беременность, грудное вскармливание
• -
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
• -
Прием препарата
• -
Передозировка
•
-
Возможные нежелательные реакции
• -
Хранение препарата
• -
Состав
• -
Внешний вид препарата и содержимое его упаковки
• -
Порядок отпуска
• -
Цены
• -
Аналоги
•
Препарат Магнекор содержит магний (в виде магния оротата дигидрата) и относится к минеральным добавкам (препаратам магния).
Препарат Магнекор применяется для лечения доказанного дефицита магния и симптомов, связанных с ним.
Сочетание следующих симптомов может свидетельствовать о дефиците магния:
— нервозность, раздражительность, слабая тревога, преходящая усталость, небольшие нарушения сна;
— признаки тревоги, такие как желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение (при здоровом сердце);
— мышечные судороги, ощущение покалывания.
Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
в следующих случаях
— если у вас аллергия на магния оротат дигидрат или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе Состав;
— если у вас тяжелое нарушение функции почек;
— если у вас нарушения проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада);
— если у вас миастения гравис (заболевание, которое приводит к развитию слабости мышц).
Перед приемом препарата Магнекор проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.
Дети
Препарат Магнекор не предназначен для применения у детей младше 18 лет.
Препарат Магнекор содержит лактозу и натрий
Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом препарата Магнекор.
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в максимальной суточной дозе (6 таблеток), то есть, по сути, не содержит натрия.
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Препарат Магнекор не следует принимать одновременно с тетрациклинами (антибиотики), препаратами железа и натрия фторидом, так как может возникнуть взаимное нарушение их всасывания.
Между приемом внутрь указанных препаратов и препарата Магнекор необходимо соблюдать интервал не менее 2-3 часа.
Препарат Магнекор с пищей, напитками и алкоголем
Алкоголь способствует выведению магния и препятствует его всасыванию в организме, поэтому следует избегать его приема при лечении препаратом Магнекор.
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Эпидемиологическими исследованиями неблагоприятного влияния дополнительного приема магния на течение беременности и здоровье плода/новорожденного не установлено. При наличии показаний препарат Магнекор можно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.
Особые меры предосторожности не требуются.
Всегда принимайте лекарственный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
По 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней для восполнения запасов магния (что эквивалентно 196,8 мг или 8,1 ммоль или 16,2 мЭкв магния).
Затем рекомендуется принимать по 2-3 таблетки в сутки (98,4 мг или 4,05 ммоль или 8,1 мЭкв магния).
Способ применения
Препарат Магнекор принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.
Риска предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.
Продолжительность приема
Продолжительность приема не ограничена.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если вам кажется, что действие препарата Магнекор слишком сильное или слишком слабое.
Если вы забыли принять препарат Магнекор
Не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной. Примите дозу препарата Магнекор в обычное время и старайтесь не забывать о регулярном приеме препарата в будущем.
Если вы прекратили прием препарата Магнекор
Для успешного лечения препарат Магнекор следует принимать длительно. Если вы хотите прервать лечение или закончить его досрочно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
При наличии дополнительных вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Если вы приняли препарата Магнекор больше, чем следовало
Прием высоких доз препарата обычно не приводит к передозировке. В случае появления симптомов передозировки следует обратиться к врачу. Симптомы передозировки обычно возникают у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Возможно возникновение следующих нежелательных реакций.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
— прием высоких доз препарата Магнекор может вызвать неустойчивый стул или диарею, которые обычно проходят самостоятельно при уменьшении суточной дозы.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Адрес: г. Минск, Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь
Тел:+375 (17) 242 00 29
Хранить в недоступном и невидном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Препарат Магнекор содержит
Действующим веществом является магния оротат дигидрат.
1 таблетка содержит 500 мг магния оротата дигидрата (что соответствует 32,8 мг или 1,35 ммоль или 2,7 мЭкв магния).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются лактоза моногидрат, повидон К-30, кукурузный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Таблетки.
Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, закругленные на концах, с риской на одной стороне. Допускается наличие мраморности.
Риска предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.
Две, три либо шесть контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона коробочного.
Без рецепта.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЛЭНД» (СП ООО «ФАРМЛЭНД»)
Республика Беларусь, 222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3
Тел./факс: +375 (17) 373-31-90, тел.: +375 (1770) 5-93-59
E-mail: mail@pharmland.by.
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к держателю регистрационного удостоверения и производителю.
Прочие источники информации:
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте www.rceth.by.
Магникор
МНН: Ацетилсалициловая кислота
Производитель: Киевский витаминный завод ПАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№023001
Информация о регистрации в РК:
25.05.2017 — 25.05.2022
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Магникор
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка
содержит
активные вещества: кислоты
ацетилсалициловой 75.0 мг, магния гидроксида 15.2 мг в пересчете на
100 % вещества,
вспомогательные
вещества: крахмал
кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая,
магния стеарат,
оболочка:
Оpadry II White
(гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль,
титана диоксид (Е 171), триацетин).
Описание
Таблетки круглой формы с двояковыпуклой
поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого
цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты влияющие на кроветворение и
кровь. Антикоагулянты. Ингибиторы
агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота.
Код АТХ В01А С06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.
Абсорбция.
После
применения внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из
пищеварительного тракта. После перорального применения абсорбция
неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке
и кишечнике. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у
пациентов с приступами мигрени, увеличивается – у пациентов с
ахлоргидрией или у пациентов, применяющих полисорбаты или антациды.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2
часа.
При
пероральном приеме магний в небольших количествах медленно
абсорбируется из тонкого кишечника.
Распределение.
Связывание
ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90 %.
Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. При
повышении концентрации в плазме крови происходит
насыщение
активных
центров
белков,
что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты
экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро
распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко
и могут проникать через плацентарный барьер.
Магний
распространяется с белками в связанном виде (приблизительно
25-30 %). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний
может проходить через плацентарный барьер.
Метаболизм.
Ацетилсалициловая
кислота гидролизуется до активного метаболита – салициловой
кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота
быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20
минут после перорального применения является доминирующей в плазме
крови.
Выведение.
Салициловая
кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени.
Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме
крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозе. В дозе
325 мг ацетилсалициловой кислоты выведение происходит при участии
кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3
часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения
увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в
неизмененном виде с мочой. Выведенный объем салициловой
кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Приблизительно 30
% дозы салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи
щелочная, только 2 % – если кислая. Выведение через почки
происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной
секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.
Небольшое количество
магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и
выводится с калом.
Фармакодинамика
Ацетилсалициловая
кислота является анальгетическим, противовоспалительным,
жаропонижающим и антиагрегантным средством.
Антиагрегантные свойства
увеличивают время
кровотечения.
Основной
фармакологический эффект – ингибирование образования
простагландинов и тромбоксанов. Обезболивающий эффект является
дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента
циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным
кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.
Ацетилсалициловая
кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G/H,
ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота
находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез
тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается в
течение длительного времени после прекращения лечения. Действие
прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.
Салициловая
кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) имеет
противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы
дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку
желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом оказывая
прямое действие на костный мозг. Салицилаты оказывают непрямое
влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее
вазодилататорных
и
цитопротекторных простагландинов и повышают
риск возникновения язв.
Гидроксид магния имеет антацидный эффект и защищает слизистую
оболочку пищеварительного тракта от раздражающего влияния
ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
— острая
и хроническая ишемическая
болезнь сердца
— профилактика повторного тромбообразования
— первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых
заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов с 50
лет, у которых присутствуют факторы риска развития заболеваний
сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия,
гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела >
30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда по крайней мере у
одного из родителей, брата или сестры у пациентов до 55 лет).
Способ применения и дозы
Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
Рекомендованная
начальная доза – 2 таблетки (150
мг/30,4 мг) в сутки.
Поддерживающая доза – 1 таблетка (75 мг/15,2 мг) в сутки.
Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.
Рекомендованная доза
составляет 2-6 таблеток (150 мг/30,4 мг
– 450 мг/
91,2
мг), применять как можно
быстрее после появления симптомов.
Профилактика повторного тромбообразования.
Рекомендованная
начальная доза – 2 таблетки (150
мг/30,4 мг)
в сутки. Поддерживающая доза –
1 таблетка (75 мг/15,2 мг) в сутки.
Первичная профилактика тромбозов,
сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром
у пациентов, у которых присутствуют факторы развития
сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендованная профилактическая доза – 1 таблетка
(75 мг/15,2 мг) в сутки.
Таблетки глотать целыми, при необходимости запивать
водой. Для обеспечения быстрого поглощения таблетку можно разжевать
или растворить в воде.
Нарушение функций
печени. Лекарственное
средство не применять пациентам с тяжелыми нарушениями функций
печени. Коррекция
дозирования может быть необходимой пациентам
с нарушением функций печени.
Нарушение функций
почек. Лекарственное
средство не применять для лечения пациентов с тяжелой почечной
недостаточностью (уровень
клубочковой фильтрации
< 0,2 мл/с (10 мл/мин)). Коррекция дозирования может быть
необходимой пациентам с нарушением функций почек.
Побочные действия
Неблагоприятные
побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты
возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10);
не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до
<1/1,000); очень редко (<1/10,000)
Очень
часто:
-
удлиненное
время кровотечения -
ингибирование
агрегации тромбоцитов -
изжога,
кислотный рефлюкс, боль в животе
Часто:
-
геморрагический
диатез -
головная
боль -
бронхоспастический
эффект у пациентов с астмой -
эритема
и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота,
диспепсия, рвота, диарея -
бессонница
Нечасто:
-
скрытое
кровотечение -
вертиго
(головокружение), сонливость -
звон
в ушах -
одышка
-
язвы
и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота
кровью, мелена (черный стул) -
аллергические
реакции – крапивница, ангионевротический отек
(ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих
аллергией) -
анафилактические
реакции
Редко:
-
повышение
значений трансаминаз и щелочной фосфатазы -
анемия
(при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита
глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы) -
внутримозговые
кровотечения -
дозозависимая
обратимая потеря слуха и глухота -
желудочно-кишечные
кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного
тракта, перфорация -
нарушения
функции почек -
гипогликемия
-
геморрагический
васкулит
Очень
редко:
-
гипопротромбинемия
(при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия,
агранулоцитоз, апластическая анемия -
стоматит,
эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта,
стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника -
пурпура,
эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный
некролиз (синдром Лайелла) -
дозозависимый
обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными
заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа)
Возможно:
-
синдром
Рейе
Противопоказания
-
гиперчувствительность к ацетилсалициловой
кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту лекарственного
средства -
астма, вызванная применением салицилатов
или веществ с подобным действием, особенно НПВС, в анамнезе -
острые
пептические
язвы -
геморрагический
диатез -
почечная
недостаточность
тяжелой
степени -
печеночная
недостаточность
тяжелой
степени -
сердечная
недостаточность
тяжелой
степени -
комбинация с метотрексатом в дозировке 15
мг/неделю или более (см. раздел «Лекарственные
взаимодействия») -
лица с наследственной непереносимостью
фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Лекарственные взаимодействия
Противопоказания для одновременного применения.
Метотрексат.
Применение
ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг/неделю и более
повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение
почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и
вытеснение
салицилатами метотрексата
из связи с протеинами плазмы крови).
Ингибиторы АПФ.
Ингибиторы
ангиотензинпревращающих ферментов в комбинации с высокими дозами
ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках
вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и
снижения антигипертензивного эффекта.
Ацетазоламид.
Возможное
увеличение концентрации ацетазоламида может привести к проникновению
салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность
ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания,
гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов
(рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).
Пробенецид,
сульфинпиразон. При
применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг)
угнетается метаболизм обоих лекарственных средств и может снижаться
экскреция мочевой кислоты.
Комбинации, которые нужно применять с осторожностью.
Метотрексат.
При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее
чем 15 мг/неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата
(снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными
агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами
плазмы крови).
Клопидогрель,
тиклопидин. Комбинированное
применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет
синергический эффект. Такое комбинированное применение следует
проводить с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения
кровотечения.
Антикоагулянты
(варфарин, фенпрокумон). Возможно
уменьшение
продукции тромбина, в результате чего осуществляется непрямое влияние
на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и
повышается риск возникновения кровотечений.
Абсиксимаб,
тирофибан, эптифибатид. Возможно
ингибирование гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что
приводит к повышению риска возникновения кровотечений.
Гепарин. Возможно
уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется
непрямое влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к
повышению риска возникновения кровотечений.
Если две или более из вышеуказанных веществ применяются
вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к
синергическому эффекту усиления ингибирования активности тромбоцитов
и, как результат, усиление геморрагического диатеза.
НПВС и ингибиторы
ЦОГ-2 (целекоксиб).
Совместное применение увеличивает риск возникновения
желудочно-кишечных расстройств, что может привести к
желудочно-кишечным кровотечениям.
Ибупрофен.
Одновременное
применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов,
обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение
ибупрофеном у пациентов с повышенным риском влияния на
сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное
действие ацетилсалициловой кислоты.
Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту 1
раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и
время от времени применяют ибупрофен, должны принимать
ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2 часа до применения
ибупрофена.
Фуросемид. Возможно
ингибирование проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что
приводит к снижению
мочегонного эффекта фуросемида.
Хинидин. Возможно
аддитивное влияние на тромбоциты, что приводит к удлинению времени
кровотечения.
Спиронолактон.
Возможен
модифицированный эффект ренина, который приводит к снижению
эффективности спиронолактона.
Селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина. Совместное
применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных
расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.
Вальпроат. При
одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота
вытесняет его из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность
последней (угнетение центральной нервной системы, расстройства
желудочно-кишечного тракта).
Системные
глюкокортикостероиды
(исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии
при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают
риск передозировки после окончания лечения.
Противодиабетические
лекарственные
средства.
Одновременное применение
ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических лекарственных
средств
увеличивает риск возникновения гипогликемии.
Антациды. Возможно
увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи
с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта
ацетилсалициловой кислоты. Клиническое значение взаимодействия
ацетилсалициловой кислоты и магния минимально за счет небольшого
количества магния, который входит в состав лекарственного средства.
Вакцина против
ветряной оспы.
Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.
Гинкго билоба.
Совместное
применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что
приводит к повышению риска кровотечений.
Дигоксин. При
одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в
плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.
Алкоголь.
Способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма
ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.
Особые указания
Лекарственное средство Магникор применять с
осторожностью в следующих ситуациях:
-
гиперчувствительность к
анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим
средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества; -
язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и
рекурентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в
анамнезе; -
одновременное применение антикоагулянтов;
-
у пациентов с нарушениями функции почек или пациентов с
нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология
сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия,
обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку
ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения
функции почек и острой почечной недостаточности; -
у пациентов с тяжелой недостаточностью
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может
вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. Особенно при наличии
факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например, высокие
дозы лекарственного средства, лихорадка или острый инфекционный
процесс; -
нарушение функций печени.
Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект
ацетилсалициловой кислоты относительно агрегации тромбоцитов. В
случае применения лекарственного средства Магникор до начала
применения ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен
проконсультироваться с врачом.
Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие
бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы, или другие реакции
повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе,
сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное
заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд,
крапивницу) на другие вещества в анамнезе.
Из-за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты
относительно агрегации тромбоцитов, который сохраняется в течение
нескольких дней после приема, применение лекарственных средств,
содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить
вероятность/усиление кровотечения при хирургических операциях
(включая незначительные хирургические вмешательства, например,
удаление зуба).
При применении небольших доз ацетилсалициловой кислоты
может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к
приступу подагры у склонных к ней пациентов.
Не следует применять лекарственные средства, содержащие
ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной
вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не
сопровождается повышением температуры тела, без консультации с
врачом.
При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе
А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея,
который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, что
требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть
повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее
лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом
случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются
постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.
Беременность и период лактации
Угнетение синтеза простагландинов может отрицательно
повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие.
Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск
выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов
синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в
зависимости от увеличения дозы и длительности терапии. В соответствии
с имеющимися данными связь между применением ацетилсалициловой
кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.
Имеющиеся эпидемиологические данные относительно
возникновения пороков развития не являются последовательными, однако
повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении
ацетилсалициловой кислоты. Имеющиеся данные относительно ее влияния
на раннем сроке беременности (1-4-й месяц) не указывают на какую-либо
связь с повышенным риском развития мальформаций.
Исследования на животных указывают на репродуктивную
токсичность.
Во время І и ІІ триместра беременности лекарственные
средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать
без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно,
могут быть беременными, или во время І и ІІ триместра беременности
доза лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту,
должна быть как можно ниже, а длительность лечения – как можно
короче.
Во время ІІІ триместра беременности все ингибиторы
синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:
— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным
закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
— нарушение функций
почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с
олигогидроамниозом.
На женщину и ребенка в
конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять
следующим образом:
— возможность удлинения времени кровотечения,
антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после приема
очень низких доз;
— торможение сокращений матки, что может привести к
задержке или увеличению длительности родов.
Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана
в ІІІ триместре беременности.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в
небольших количествах.
Поскольку не было выявлено вредного влияния
лекарственного средства на ребенка после применения женщинам в период
лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не нужно. Однако в
случаях регулярного применения или при применении высоких доз
кормление грудью необходимо прекратить на ранних этапах.
Педиатрия
В соответствии с показаниями (см. раздел
«Способ применения и
дозы») лекарственное
средство Магникор
не применять детям до 18 лет.
Применение ацетилсалициловой кислоты детям
до 15
лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея,
одним из признаков которого является постоянная рвота).
Особенности влияния лекарственного средства на
способность управлять транспортным средством или потенциально
опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Токсичность.
Опасная доза.
Взрослые: 300 мг/кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый
характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифичны. Умеренная
хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм
встречается, как правило, только после повторных применений больших
доз.
Симптомы.
Симптомы хронического
отравления средней степени (результат длительного применения высоких
доз лекарственного средства):
головокружение, вертиго, глухота, усиленное потоотделение,
лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз,
метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная
боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации
свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса,
который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести
интоксикации. Наиболее частым его проявлением у детей является
метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена лишь
на основании данных относительно концентрации салицилатов в плазме
крови.
Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в
связи с задержкой освобождения желудка, формированием конкрементов в
желудке или в случае ее применения в форме таблеток, покрытых
кишечнорастворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие
передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей),
энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия,
отек головного мозга, нарушение сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у
пациентов с хронической передозировкой или злоупотреблением
лекарственным средством, а также у пациентов пожилого возраста или
детей.
Лечение.
В случае острой передозировки необходимы промывание
желудка и применение активированного угля. При подозрении на
употребление дозы больше 120 мг/кг массы тела необходимо применять
активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови следует измерять по
крайней мере каждые 2 часа после применения дозы, пока уровень
салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной
баланс.
Протромбиновое время
и/или МНИ
(международный нормализованный индекс) должны
быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов.
Эффективными методами
удаления салицилата
из плазмы крови
являются щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в
случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет
выведение салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и
водно-солевой балансы.
Из-за комплексных патофизиологических эффектов
отравления салицилатами проявления и симптомы/результаты анализов
могут включать:
|
Проявления |
Результаты |
Терапевтические |
|
Интоксикация легкой или средней степени |
Промывание желудка, повторное введение |
|
|
Тахипноэ, |
Алкалемия, |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного |
|
Диафорез |
||
|
Тошнота, |
||
|
Интоксикация средней или тяжелой степени |
Промывание желудка, повторное введение |
|
|
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим |
Ацидемия, |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного |
|
Гиперпирексия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного |
|
|
Респираторные: гипервентиляция, |
||
|
Сердечно—сосудистые: |
Изменения артериального давления, ЭКГ |
|
|
Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, |
Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного |
|
Нарушение |
Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). |
|
|
Звон |
||
|
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ |
||
|
Гематологические: |
Пролонгация |
|
|
Неврологические: токсическая энцефалопатия и |
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную
ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной цветной непрозрачной
и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки
поливинилхлоридной со слоем ПВдХ цветной непрозрачной и фольги
алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной со
слоем Aclar®
цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок
вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и
русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, при
температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не
применять после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
АО
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»,
Украина
04073, г. Киев, ул. Копыловская, 38
Тел. (044) 461-03-08, факс (044) 461-03-01;
Web-сайт:
www.vitamin.com.ua
Держатель регистрационного удостоверения
АО
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»,
Украина
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан принимающей претензии
(предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью
лекарственного средства
Представительство: АО
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»
Адрес:
050008, Республика Казахстан: г. Алматы,
проспект
Абая 109 В, оф. 16А
Тел.: +7(727)
356 88 50; е-mail:
ossadchiy@mail.ru
| Магникор_инструкция_рус.doc | 0.14 кб |
| Магникор_инструкция_каз.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Кровь и органы кроветворения. Антитромботические препараты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключающие гепарин. Ацетилсалициловая кислота.
Код АТХ В01АС06
— острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
— профилактика повторного тромбообразования
— первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов с 50 лет, у которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела > 30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры у пациентов до 55 лет).
— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту лекарственного средства
— астма, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в анамнезе
— острые пептические язвы
— геморрагический диатез
— почечная недостаточность тяжелой степени
— печеночная недостаточность тяжелой степени
— сердечная недостаточность тяжелой степени
— комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или более (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Лекарственное средство Магникор применять с осторожностью в следующих случаях:
— гиперчувствительность к аналгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также наличие аллергии на другие вещества;
— язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекурентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
— наличие симптомов хронической желудочной или дуоденальной диспепсии или их рецидивов;
— одновременное применение антикоагулянтов;
— артериальная гипертензия;
— нарушения функции почек или нарушения сердечно-сосудистого кровообращения (например: патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения) – поскольку ацетилсалициловая кислота также увеличивает риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности;
— нарушение функций печени;
— тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию, особенно при наличии факторов риска гемолиза, (например, высокие дозы лекарственного средства, лихорадка или острый инфекционный процесс).
Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется применять женщинам с меноррагией (во время менструации), поскольку она может усилить менструальное кровотечение.
Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты относительно агрегации тромбоцитов. В случае применения лекарственного средства Магникор до начала применения ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.
Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы, или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивницу) на другие вещества в анамнезе.
Имеются сообщения о редких случаях возникновения серьезных побочных реакций со стороны кожи, включая синдром Стивенса–Джонсона, при применении ацетилсалициловой кислоты. Следует прекратить применение препарата в случае появления каких-либо клинических симптомов реакций гиперчувствительности, включая сыпь на коже и слизистых оболочках.
Из-за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты относительно агрегации тромбоцитов, который сохраняется в течение нескольких дней после приема, применение лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, повышает вероятность возникновения/ усиления кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).
При применении небольших доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры у склонных к ней пациентов.
Не следует применять лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, что требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.
Метотрексат. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг/неделю и более повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).
Ингибиторы АКФ. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта.
Ацетазоламид. Возможное увеличение концентрации ацетазоламида может привести к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).
Не рекомендованные комбинации для одновременного применения.
Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразон). При применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) угнетается метаболизм обоих лекарственных средств и может снижаться экскреция мочевой кислоты. Поэтому комбинации этих препаратов следует избегать.
Комбинации, которые нужно применять с осторожностью.
Метотрексат. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее чем 15 мг/неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).
Клопидогрель, тиклопидин. Комбинированное применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет синергический эффект. Такое комбинированное применение следует проводить с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения кровотечения.
Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется непрямое влияние на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и повышается риск возникновения кровотечений.
Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид. Возможно ингибирование гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.
Гепарин. Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется непрямое влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.
Если два или более из вышеуказанных веществ применяются вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому эффекту усиления ингибирования активности тромбоцитов и, как результат, усилению геморрагического диатеза.
НПВС и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.
Ибупрофен. Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском влияния на сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и время от времени применяют ибупрофен, должны принимать ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2 часа до применения ибупрофена.
Метамизол. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой метамизол может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты (как кардиопротектора) и метамизола рекомендуется соблюдать осторожность.
Циклоспорин, такролимус. Одновременное применение НПВС с циклоспорином или такролимусом может повысить нефротоксичность циклоспорина и такролимуса. При одновременном применении этих препаратов и ацетилсалициловой кислоты необходимо контролировать функцию почек.
Фуросемид. Возможно ингибирование проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что приводит к снижению мочегонного эффекта фуросемида.
Хинидин. Возможно аддитивное влияние на тромбоциты, что приводит к удлинению времени кровотечения.
Спиронолактон. Возможен модифицированный эффект ренина, который приводит к снижению эффективности спиронолактона.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.
Противоэпилептические препараты (вальпроат, фенитоин). При одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота вытесняет его из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность последней (угнетение центральной нервной системы, расстройства желудочно-кишечного тракта).
Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.
Противодиабетические лекарственные средства. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических лекарственных средств увеличивает риск возникновения гипогликемии.
Антациды. Возможно увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта ацетилсалициловой кислоты.
Вакцина против ветряной оспы. Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.
Гинкго билоба. Совместное применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечений.
Дигоксин. При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.
Барбитураты. Концентрация барбитуратов в сыворотке крови при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой может увеличиваться.
Пенициллин. Удлиняется период полувыведения из плазмы крови пенициллина.
Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.
Применение в педиатрии
В соответствии с показаниями лекарственное средство Магникор не применять детям.
Применение ацетилсалициловой кислоты детям до 15 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота).
Вспомогательные вещества
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует его применять.
Беременность. Угнетение синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода (порок сердца и гастрошизис) после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и длительности терапии. В соответствии с имеющимися данными связь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.
Имеющиеся эпидемиологические данные относительно возникновения пороков развития не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Имеющиеся данные относительно ее влияния на раннем сроке беременности (1–4-й месяц) не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.
Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.
Во время І и ІІ триместра беременности лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые, вероятно, могут быть беременными, или во время І и ІІ триместра беременности доза лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а длительность лечения – как можно короче.
Исследования на животных показали, что применение ингибиторов простагландинов приводит к повышению пре- и постимплантационных потерь и гибели эмбриона/плода. Кроме того, повышенная частота тяжелых пороков развития, включая сердечно-сосудистые пороки, наблюдалась у животных, получавших ингибиторы простагландинов при органогенезе.
Согласно предыдущему опыту, риск низкий при применении лекарственного средства в терапевтических дозах.
В период ІІІ триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут:
влиять на плод следующим образом:
— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
— нарушение функций почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;
влиять на женщину и ребенка в конце беременности следующим образом:
— удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после приема очень низких доз;
— торможение сокращений матки, что может привести к задержке или увеличению длительности родов.
Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в ІІІ триместре беременности.
Лактация. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Концентрации в грудном молоке эквивалентны или даже выше, чем концентрации в плазме крови матери.
Поскольку не было выявлено вредного влияния лекарственного средства на ребенка после применения женщинам в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не нужно. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз (> 300 мг/день) кормление грудью необходимо прекратить на ранних этапах.
Фертильность. Существуют определенные свидетельства, что препараты, которые подавляют синтез простагландинов, могут нарушать репродуктивную функцию у женщин из-за влияния на овуляцию. Это явление носит обратимый характер и исчезает после отмены лечения.
Режим дозирования
Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
Рекомендованная начальная доза – 2 таблетки (150 мг) в сутки. Поддерживающая доза – 1 таблетка (75 мг) в сутки.
Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.
Рекомендованная доза составляет 2-6 таблеток (150 мг– 450 мг), применять как можно быстрее после появления симптомов.
Профилактика повторного тромбообразования.
Рекомендованная начальная доза – 2 таблетки (150 мг) в сутки. Поддерживающая доза – 1 таблетка (75 мг) в сутки.
Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендованная профилактическая доза – 1 таблетка (75 мг) в сутки.
Метод и путь введения
Таблетки глотать целыми, при необходимости запивать водой. Для обеспечения быстрого поглощения таблетку можно разжевать или растворить в воде.
Нарушение функций печени. Лекарственное средство не применять пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени. Коррекция дозирования может быть необходимой пациентам с нарушением функций печени.
Нарушение функций почек. Лекарственное средство не применять для лечения пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации < 0,2 мл/с (10 мл/мин)). Коррекция дозирования может быть необходимой пациентам с нарушением функций почек.
Токсичность.
Опасная доза
. Взрослые: 300 мг/кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных применений больших доз.
Симптомы. Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз лекарственного средства): головокружение, вертиго, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена лишь на основании данных относительно концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой освобождения желудка, формированием конкрементов в желудке или в случае ее применения в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушение сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хронической передозировкой или злоупотреблением лекарственным средством, а также у пациентов пожилого возраста или детей.
Лечение. В случае острой передозировки необходимы промывание желудка и применение активированного угля. При подозрении на употребление дозы больше 120 мг/кг массы тела необходимо применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови следует измерять по крайней мере каждые 2 часа после применения дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и/или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови являются щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Из-за комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами проявления и симптомы/результаты анализов могут включать:
|
Проявления и симптомы |
Результаты анализов |
Терапевтические меры |
|
Интоксикация легкой или средней степени |
|
Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез |
|
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз |
Алкалемия, алкалурия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
Диафорез (усиленное потоотделение) |
|
|
|
Тошнота, рвота |
|
|
|
Интоксикация средней или тяжелой степени |
|
Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях |
|
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом |
Ацидемия, ацидурия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
Гиперпирексия |
|
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия |
|
|
|
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность |
Изменения артериального давления, ЭКГ |
|
|
Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность |
Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почечной функции |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз |
Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). |
|
|
Звон в ушах, глухота |
|
|
|
Желудочно-кишечные: кровотечение в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) |
|
|
|
Гематологические: ингибирование тромбоцитов,коагулопатия |
Пролонгация PT, гипопротромбинемия |
|
|
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение центральной нервной системы (ЦНС) с такими проявлениями как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |
|
|
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны желудочно-кишечной системы:
частые проявления и симптомы диспепсии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в отдельных случаях – воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в единичных случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.
Со стороны крови и лимфатической системы:
из-за антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может ассоциироваться с развитием кровотечений, удлинением времени кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как периоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко – серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролированной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могли угрожать жизни.
Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железо-дефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.
У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.
Тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: сообщалось о нарушении функции почек и развитии острой почечной недостаточности.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко сообщалось о транзиторной печеночной недостаточности с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки крови.
Со стороны иммунной системы: астма; реакции гиперчувствительности, такие как эритематозные/экзематозные кожные реакции, крапивница, ринит, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение артериального давления до состояния шока; кожные реакции тяжелой степени, включая экссудативную мультиформную эритему, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; спутанность сознания и звон в ушах могут свидетельствовать о передозировке.
Со стороны метаболизма и питания:
гипогликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия.
Со стороны половой системы:
меноррагия.
Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматическое состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко – тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Другие: синдром Рея.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Одна таблетка содержит
активное вещество – ацетилсалициловая кислота 75 мг,
вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
смесь для пленочного покрытия Оpadry II White (гидроксипропилметилцеллюлоза; лактоза моногидрат; полиэтиленгликоль (макрогол); титана диоксид (Е 171); триацетин).
Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной со слоем ПВдХ цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной или из пленки поливинилхлоридной со слоем Aclar® цветной непрозрачной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
2 года
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Без рецепта
Сведения о производителе
АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Украина
04073, г. Киев, ул. Копыловская, 38
Тел.: (044) 461-03-08, факс: (044) 461-03-01
Web-сайт: www.vitamin.com.ua
Держатель регистрационного удостоверения
АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Украина
04073, г. Киев, ул. Копыловская, 38
Тел.: (044) 461-03-08, факс: (044) 461-03-01
Web-сайт: www.vitamin.com.ua
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство: АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД»
Адрес: 050008, Республика Казахстан, г. Алматы,
проспект Абая 109 В, оф. 16А
Тел.: +7 (727) 356 88 50; е-mail: vitamin_kz@vitamin.com.ua
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Активное вещество
Магния оротат
от 24.35 руб.
Доступно к доставке курьером
Доступно к резервированию
Описание товара
Характеристики
Документы
| Производитель: | Фармлэнд Минская обл. Беларусь |
| Поставщики: | СП ООО»Фармлэнд» |
| Страна: | Беларусь |
| Активное вещество: | Магния оротат |
| Дозировка: | 500мг |
| Форма выпуска: | таблетки |
| Количество в упаковке: | 60 |
| Условия отпуска: | без рецепта |
| Условия хранения: | Согласно листку-вкладышу (инструкции по медицинскому применению) |
Арт.: 86135.0
Mauermann Arzneimittel KG Германия
Препарат магния. Магний является важнейшим макроэлементом. Необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, угл…
от 9.60 руб.
Арт.: 98468.0
Фармлэнд Минская обл. Беларусь
от 14.02 руб.
Арт.: 88998.0
Mauermann Arzneimittel KG Германия
Препарат магния. Магний является важнейшим макроэлементом. Необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, угл…
от 20.20 руб.