Migreout инструкция на русском языке

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

Ризоптан

Международное непатентованное название

Ризатриптан

Лекарственная форма,
дозировка

Таблетки, 10
мг

Фармакотерапевтическая группа

Нервная
система. Анальгетики. Антимигренозные препараты. Селективные агонисты
серотониновых (5-НТ1) рецепторов. Ризатриптан.

Код АТХ
N02CC04

Показания к применению

• неотложная терапия
  фазы головной боли при приступах мигрени, с аурой или без.

Перечень
сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

• гиперчувствительность к ризатриптану или любому
  вспомогательному веществу;

• одновременное применение с ингибиторами
  моноаминоксидазы (MAO) или
  применение в течение двух недель с момента прекращения лечения
  ингибиторами МАО;

• тяжелая печеночная или тяжелая почечная
  недостаточность;

• инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе;

• умеренная или тяжелая артериальная гипертензия, а также
  нелеченная легкая артериальная гипертензия;

• установленная болезнь коронарных артерий, в том числе
  ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе
  или зафиксированная бессимптомная ишемия), симптомы ишемической
  болезни сердца или стенокардии Принцметала;

• заболевание периферических кровеносных сосудов;

• одновременное применение ризатриптана и эрготамина,
  производных алкалоидов спорыньи (включая метисергид) или других
  агонистов рецептора 5-HT1B/1D;

• пациентам с редкими наследственными заболеваниями,
  связанными с непереносимостью лактозы, врожденной недостаточностью
  Lapp-лактазы или нарушением всасывания глюкозы/галактозы;

• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Эрготамин,
производные алкалоидов спорыньи (в том числе метисергид), другие
агонисты рецепторов 5-HT1В/1D

Из-за
аддитивного эффекта одновременное применение ризатриптана и
эрготамина, производных алкалоидов спорыньи (в том числе метисергида)
или других агонистов рецепторов 5-HT1B/1D
(например, суматриптана, золмитриптана, наратриптана) повышает риск
вазоконстрикции коронарной артерии и гипертензивного действия. Такая
комбинация противопоказана.

Ингибиторы
моноаминоксидазы

Ризатриптан
в основном метаболизируется с помощью подтипа А моноаминоксидазы
(MAO-A). Концентрации в плазме ризатриптана и его активного
N-монодезметил-метаболита увеличивались путем одновременного
применения селективного обратно действующего ингибитора
моноаминоксидазы A. При применении неселективных обратно действующих
ингибиторов моноаминоксидазы (например,
линезолида) ожидается похожий или больший эффект. Из-за риска
возникновения вазоконстрикции коронарной артерии и гипертензии
назначение препарата Ризоптан пациентам, принимающим ингибиторы
моноаминоксидазы, противопоказано.

Бета-блокаторы

Концентрации
в плазме ризатриптана могут увеличиваться из-за одновременного приема
пропранолола. Это увеличение, наиболее вероятно, вызвано
взаимодействием первичного метаболизма двух препаратов, поскольку
MAO-A играет определенную роль в метаболизме как ризатриптана, так и
пропранолола. Такое взаимодействие приводит к среднему увеличению
площади под кривой и Cmax
до 70–80 %. Пациентам,
принимающим пропранолол, надо применять препарат Ризоптан в дозе 5
мг.

Лекарственные
средства надолол и метопролол
не изменяют концентрации ризатриптана в плазме.

Селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина/ингибиторы обратного захвата
норадреналина и серотонина и серотониновый синдром

Поступали
сообщения о пациентах с симптомами серотонинового синдрома (в том
числе измененный психический статус, расстройство вегетативной
нервной системы и нейромышечные нарушения), которые возникали после
применения ингибиторов обратного захвата серотонина/ингибиторов
обратного захвата норадреналина, серотонина и триптанов.

Исследования
in vitro показывают, что ризатриптан
ингибирует цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Клинических данных
относительно их взаимодействия нет.

При
назначении ризатриптана пациентам, которые принимают субстраты
CYP2D6, следует учитывать их потенциальное взаимодействие.

Специальные
предупреждения

Ризоптан
нельзя применять для профилактики.

Таблетки
для перорального применения следует глотать целыми, запивая
жидкостью.

Влияние
пищи

При
одновременном приеме с пищей абсорбция ризатриптана задерживается
приблизительно на 1 час. Поэтому начало действия препарата может быть
задержано, если принимать его в состоянии сытости.

Ризоптан
следует назначать только тем пациентам, у которых был установлен
точный диагноз – мигрень. Ризоптан не следует назначать
пациентам с базилярной или гемиплегической мигренью.

Ризоптан
не следует применять для лечения «атипичной» головной
боли, т. е. такой, которая может быть связана с потенциально
серьезными заболеваниями (например, инсульт, разорванная аневризма),
при которых сужение цереброваскулярных сосудов может быть опасным.

Прием
ризатриптана может быть связан с транзиторными симптомами, в том
числе такими, как боль в груди и скованность, которая может быть
интенсивной и охватывать горло. Если такие симптомы вызывают
подозрение на ишемическую болезнь сердца, пациент должен прекратить
прием препарата, также необходимо провести надлежащее обследование.

Как и
другие агонисты рецепторов 5-HT1B/1D,
ризатриптан нельзя назначать без предварительного обследования
пациентам, у которых вероятно наличие заболевания сердца, и пациентам
с угрозой возникновения заболевания коронарных сосудов (например,
пациентам с артериальной гипертензией, диабетом, курильщикам или тем,
кто принимает заместительную никотиновую терапию; мужчинам старше 40
лет, женщинам постклимактерического периода, пациентам с
межжелудочковой блокадой и тем, у кого в семейном анамнезе много
случаев заболеваний коронарных сосудов). Оценка кардиологического
состояния может не выявить у пациента сердечно-сосудистых
заболеваний, и поэтому в случае применения агонистов рецептора 5-HT1
пациентам без первичных сердечно-сосудистых
заболеваний в очень редких случаях могут наблюдаться серьезные
кардиологические явления. Пациентам с установленным заболеванием
коронарных сосудов не рекомендовано принимать Ризоптан.

Агонисты
рецептора 5-HT1B/1D
ассоциированы с коронарным вазоспазмом. В некоторых случаях при
применении агонистов рецептора 5-HT1B/1D
сообщалось о миокардиальной ишемии или инфаркте.

Другие
агонисты рецептора 5-HT1B/1D
(например, суматриптан) нельзя назначать одновременно с препаратом
Ризоптан.

Рекомендуется
подождать, по крайней мере шесть часов после приема ризатриптана,
прежде чем принимать препараты эрготаминового ряда (например,
эрготамин, дигидроэрготамин или метисергид). Прежде чем принять
ризатриптан, необходимо убедиться, что после последнего приема
препаратов, содержащих эрготамин, прошло хотя бы 24 часа. После
одновременного применения триптанов и селективных ингибиторов
обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного захвата
норадреналина и серотонина сообщалось о серотониновом синдроме (в том
числе измененный психический статус, расстройство вегетативной
нервной системы и нейромышечные нарушения). Эти реакции могут быть
тяжелыми. Если одновременное назначение ризатриптана и селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного
захвата норадреналина и серотонина отвечает клиническим показаниям,
рекомендуется надлежащее наблюдение за пациентом, особенно в начале
лечения, в период увеличения доз или при добавлении еще одного
серотонинергического средства.

Нежелательные
эффекты чаще возникают во время одновременного применения триптанов
(агонистов 5-HT1B/1D)
и растительных препаратов, содержащих Зверобой продырявленный
(Hypericum perforatum).

У
пациентов, принимающих триптаны, к которым относится и ризатриптан,
может возникать отек Квинке (например, отек лица, распухание языка и
фарингальный отек).

Если
возникает ангионевротический отек языка или глотки, пациента
необходимо взять под медицинское наблюдение до исчезновения
симптомов. Лечение следует немедленно прекратить и заменить
препаратом, который принадлежит к другому классу лекарственных
средств.

Лактоза

Препарат
содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными
проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или
синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны его принимать.

При
назначении ризатриптана пациентам, которые принимают субстраты
CYP2D6, необходимо принимать во внимание их потенциальное
взаимодействие.

Головная
боль, вызванная чрезмерным употреблением препарата

Длительное
применение любого болеутоляющего препарата от головной боли может
усиливать головную боль. Если возникает такая ситуация (или есть
подозрения на это), необходимо проконсультироваться с врачом и
прекратить лечение. Головную боль, вызванную чрезмерным употреблением
препарата, можно подозревать у пациентов, у которых часто или
ежедневно возникает головная боль, несмотря на регулярный прием
препаратов от головной боли.

Дети

Эффективность
и безопасность применения препарата Ризоптан у детей и подростков до
18 лет не были установлены

Применение
в период беременности и лактации

Репродуктивная
функция

Влияние на
репродуктивную функцию человека не изучалось.

Применение
в период
беременности

Безопасность
применения ризатриптана для беременных женщин не установлена.

Ризоптан
во время беременности следует назначать только в случаях крайней
необходимости.

Лактация

Относительно
людей данные отсутствуют.

Таким
образом, женщинам в период лактации следует назначать ризатриптан с
осторожностью. Влияние на младенца можно минимизировать, если
избегать кормления грудью в течение 24 часов после приема препарата.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами

У
некоторых пациентов мигрень или прием препарата Ризоптан может
вызвать сонливость. Сообщалось также о том, что у некоторых
пациентов, которые принимали ризатриптан, возникало головокружение.
Поэтому во время приступов мигрени и после приема препарата Ризоптан
пациентам следует оценивать свою способность выполнять сложные
задачи.

Рекомендации
по применению

Режим
дозирования

Не применять препарат Ризоптан с профилактической целью.

Применяют
внутрь. Таблетки следует глотать целиком, запивая жидкостью.

Время
абсорбции задерживается примерно на 1 час, если принимать препарат в
состоянии сытости.

Рекомендуемая
доза – 10 мг.

Повторный
прием

Следующую
дозу можно принять не раньше,
чем через 2 часа; в течение 24-часового периода можно принять не
более двух доз.

При
повторной головной боли в течение следующих 24 часов

Если после
облегчения первичного приступа головная боль возвращается, можно
принять еще одну дозу. Необходимо соблюдать вышеуказанные нормы
дозирования.

При
отсутствии эффекта

Эффективность
повторной дозы для лечения того же приступа, когда первая доза не
имела эффекта, не проверялась во время исследований ризатриптана.
Таким образом, если после приема первой дозы у пациента не возникло
терапевтического эффекта, нельзя принимать вторую дозу для лечения
того же приступа.

В
случае отсутствия терапевтического эффекта во время одного приступа,
остается вероятность возникновения терапевтического эффекта при
следующих приступах.

Некоторым
пациентам следует назначать препарат Ризоптан в меньшей дозе (5 мг),
особенно таким группам пациентов:

• пациенты, принимающие
  пропранолол. Принимать ризатриптан следует не ранее чем через 2 часа
  после приема пропранолола;

• пациенты с легкой и
  умеренной почечной недостаточностью;

• пациенты с легкой и
  умеренной печеночной недостаточностью.

Между
приемом двух доз должно пройти не менее 2 часов; в течение
24-часового периода можно принять не более 2 доз.

Пациенты
старше 65 лет

Эффективность
и безопасность приема ризатриптана у пациентов старше 65 лет не были
систематически изучены.

Дети (в
возрасте до 18 лет)

Эффективность
и безопасность применения препарата Ризоптан у детей и подростков (в
возрасте до 18 лет) не были установлены.

Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки

Ризатриптан
40 мг (который принимали в виде одной дозы или двух доз с двухчасовым
интервалом между дозами) обычно хорошо переносился; самыми частыми
побочными эффектами при приеме препарата были головокружение и
сонливость.

После
передозировки могут возникать гипертензия или другие более серьезные
сердечно-сосудистые симптомы. Пациентам, в отношении которых есть
подозрение на передозировку препаратом Ризоптан, следует проводить
очистку пищеварительного тракта (например, промывание желудка, а
потом прием активированного угля). После этого в течение по крайней
мере 12 часов необходимо проводить клинический и
электрокардиографический мониторинги, даже если клинические симптомы
не наблюдаются.

Влияние
гемодиализа и перитонеального диализа на концентрации ризатриптана в
сыворотке неизвестно.

Обратитесь
к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае

Наиболее
распространенными побочными эффектами являются головокружение,
сонливость и слабость/утомляемость. Частоту побочных реакций
определено таким образом: очень частые (более 10 %); частые (1–10 %);
нечастые (0,1–1 %); единичные (0,01–0,1 %); редкостные
(меньше 0,01 %); частота неизвестна (невозможно оценить по
имеющимся данным).

Частые:

• бессонница;

• головокружение,
  сонливость, парестезия, головная боль, гипестезия, снижение ясности
  мышления;

• сердцебиение;

• дискомфорт в глотке;

• тошнота, сухость во
  рту, рвота, диарея, диспепсия;

• покраснение кожи;

• местная тяжесть, боль
  в шее, местная напряженность скелетной мускулатуры;

• астения/слабость,
  боль в животе или груди.

Нечастые:

• дезориентация,
  раздражительность;

• атаксия, тремор,
  вертиго, дисгевзия/неприятный привкус, обморок;

• нечеткость зрения;

• тахикардия, аритмия,
  изменения на ЭКГ, гипертензия;

• одышка;

• чувство жажды;

• зуд, крапивница,
  ангионевротический отек (например, отек лица, распухание языка, отек
  глотки), сыпь, повышенное потоотделение;

• скованность, мышечная
  слабость, боль в области лица, миалгия.

Единичные:

• аллергические
  реакции, анафилаксия/анафилактоидная реакция;

• нарушение мозгового
  кровообращения (согласно сообщениям, большинство этих побочных
  реакций возникло у пациентов с факторами риска развития заболевания
  коронарных артерий), брадикардия;

• свистящее дыхание.

Частота неизвестна:

• судороги, серотониновый
  синдром;

• миокардиальная ишемия
  или инфаркт (согласно сообщениям, большинство этих побочных реакций
  возникло у пациентов с факторами риска развития заболевания
  коронарных артерий), ишемия; периферических сосудов;

• ишемический колит;

• токсикодермальный
  некролиз.

При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов

РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий Комитет контроля качества и безопасности товаров
и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан»

http://www.ndda.kz

Дополнительные
сведения

Состав лекарственного препарата

1 таблетка
содержит:

активное
вещество – ризатриптана бензоат 14,53
мг в пересчете на ризатриптан 10 мг;

вспомогательные
вещества:
лактозы моногидрат, целлюлоза
микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание
внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки
круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской с одной
стороны, белого или почти белого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По 3 таблетки в контурной ячейковой упаковке; по 1, 2
или по 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по
медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в
картонную пачку.

Срок хранения

3 года.

Не
применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить в
оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в
недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По
рецепту.

Сведения
о
производителе

ООО «Фарма
Старт»,

Украина,
г. Киев, бул. В. Гавела, 8.

Тел./факс:
+38044 2812333

e-mail:
office_ua@acino.swiss;
office@phs.ua

Держатель
регистрационного
удостоверения

ООО «Асино
Украина»,

Украина,
г. Киев, бул. В. Гавела, 8.

Тел./факс:
+38044 2812333

e-mail:
office_ua@acino.swiss;
office@phs.ua

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации
на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства:

ТОО «Ацино Каз»,

Республика Казахстан, 050010, г. Алматы, ул. Бегалина,
136 А.

Телефон: 8 (727-2) 91-61-51

Факс: 8 (727-2) 91-61-51

e-mail:
PV-KAZ@acino.swiss

Мигрениум — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-008564/10

Торговое наименование препарата

Мигрениум

Международное непатентованное наименование

Кофеин + Парацетамол

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Активные вещества: парацетамол — 0,500 г; кофеин — 0,065 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза (оксипропилцеллюлоза), кремния диоксид коллоидный (марка А-300), магния стеарат;

состав оболочки: гипролоза (оксипропилцеллюлоза), коповидон, тальк, титана диоксид, силиконовая эмульсия (50 % раствор).

Описание

Таблетки овальной, двояковыпуклой формы покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с риской на одной стороне. На поперечном разрезе видны два слоя. Цвет ядра без оболочки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)

Код АТХ

N02BE71

Фармакодинамика:

Мигрениум — комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Кофеин оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга), аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Парацетамол — жаропонижающее и анальгезирующее действие (за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) и угнетения синтеза простагландинов (Pg) влияет на центр тер­морегуляции в гипоталамусе и проведение болевых импульсов в центральной нервной системе (ЦНС)).

Препарат блокирует ЦОГ 1 и 2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в пе­риферических тканях: Возможность образования метгемоглобина — маловероятна.

Фармакокинетика:

Показания:

Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): головная боль, мигрень, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль; лихорадочный синдром, в Том числе при «простудных» заболеваниях, ОРВИ и гриппе.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, старческий возраст, детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью:

Беременность, период лактации, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора).

Беременность и лактация:

С осторожностью.

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым и детям с 12 лет — по 1-2 таблетки 4 раза в день с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.

Длительность применения — не более 3 дней (в качестве жаропонижающего) и не более 5 дней (в качестве анальгезирующего).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), диспепси­ческие расстройства (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль).

В редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксичность, панцитопения, нефро- токсичность (почечная колика, пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка:

Лечение:

Для парацетамола: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 12 ч. Для предотвращения-позднего геиатотоксического действия нроводят промывание желудка.

Для кофеина: промывание желудка, если кофеин бьш принят в последние 4 ч в дозе более 15 мг/кг и не было рвоты, вызванной кофеином; прием активированного угля, слабитель­ных ЛС; при геморрагическом гастрите — введение антацидных Л С и промывание желудка ледяным 0.9 % раствором натрия хлорида; поддержание вентиляции легких и оксигена­ции; при эпилептических припадках — внутривенно вводят диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание баланса жидкости и солей.

Взаимодействие:

Кофеин усиливает действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Мексилетин — снижает выведение кофеина до 50%; никотин — увеличивает скорость выве­дения кофеина.

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в ЖКТ, снижает эффект наркотических и снотворных ЛС, увеличивает выведение препаратов лития с мочой; ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимно­му подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими ЛС — к дополнительной стимуляции ЦНС и др. аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных ЛС (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных ЛС, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС).

Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (произ­водных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления, увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обу­словливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасыва­ние.

Длительное совместное применение парацетамола повышает риск развития «анальгетиче­ской» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов по­вышает риск развитая рака почки или мочевого пузыря.

Особые указания:

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения мо­жет вызвать симптомы передозировки.

При длительном (более 1 нед.) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме.

Может изменить-результаты анализов допинг-контроля спортсменов:

Затрудняет установление диагноза при «остром животе».

У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повы­шенный риск развития аллергических реакций.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 65 мг + 500 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 10 таблеток в банку типа БТС, или в банку полимерную. Каждую банку или 1, 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку картонную вместе с ин­струкцией по применению.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Акционерное Общество «Биохимик» (АО «Биохимик»), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ПРОМОМЕД РУС»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

От мучительных повторяющихся головных болей, которые получили название мигрень, люди страдают не первое тысячелетие, об этом можно судить по древним медицинским сочинениям. В папирусе Эберса, составленном приблизительно в 1550 году до нашей эры, подробно описаны симптомы мигрени и ритуалы изгнания демонов, вызывающих головную боль. Страдающие от мигрени и в наши времена готовы обратиться к ритуалам и любым методам нетрадиционного лечения, только бы избавиться от мучительной боли в разных зонах головы, которой сопутствуют рвота, ухудшение зрения, головокружение, кишечные нарушения, обмороки.

Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных – это периодичность болезненных приступов.

К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что головную боль можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки. Однако частые повторяющиеся мучения терзают около 1 миллиарда жителей планеты. Выявлена взаимосвязь этого заболевания с рядом психических расстройств. Психические нарушения формируют низкое качество жизни пациентов. Любая хроническая боль часто сочетается с депрессией и эмоциональными нарушениями. К счастью, в последние годы медицинская наука совершила прорыв в исследовании мигрени. Современные препараты от мигрени могут помочь тем, для кого раньше лечения не существовало.

При каких сигналах организма подозревать мигрень?

• Головные боли регулярно повторяются. Болезненные проявления достаточно сильные, чтобы влиять на работоспособность. Отследить периодичность боли можно любым удобным способом – используйте бумажный дневник, заметки в телефоне или специальные приложения.
• Зрительная аура: первая волна нарушений начинается с зрения. Может сужаться область зрения, перед глазами мелькают точки или линии, перед глазами все плывет, тяжело сосредоточиться, снижена концентрация.
• Головная боль и сопутствующие симптомы появились в период полового созревания.
• Мигренями страдают родственники.

Диагноз «мигрень» ставится после всестороннего обследования. Важно выявить те случаи, когда головная боль не вызвана сопутствующими заболеваниями (травмы, поражения сосудов, инфекции, патологии органов и т. п.), а является первичным симптомом. Больные часто жалуются на односторонние пульсирующие боли в области затылка, глаза, виска, темени, боль может отдавать в шею или зубы.

Приступы мигрени длятся от 4 часов до трех суток. Головная боль сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой или рвотой. Зрительные, слуховые и двигательные симптомы, нарушения речи, головокружения, вызванные мигренью, полностью обратимы, то есть проходят вместе с приступом головной боли.

По данным отечественных исследований жалобы на мигренеподобные боли в России предъявляют 15-20% опрошенных в разных районах страны.

Механизм развития мигрени

Патогенез мигрени сложен и не изучен до конца. Существует теория о том, что ведущими в возникновении мигренозного приступа являются церебральные механизмы.

На первом этапе перед приступом усиливается агрегация тромбоцитов, из них высвобождается серотонин. Это приводит к сужению крупных артерий и вен и расширению капилляров. На втором этапе из-за интенсивного выделения серотонина почками снижается его содержание в крови, что приводит к расширению сосудов и снижению их тонуса.

Для остановки болезненного процесса используются препараты, действие которых направлено на сужение определенной группы сосудов и повышение их тонуса.

Что может запустить мигрень (причины мигрени)?

• Угнетенное состояние и напряжение, переутомление, нарушение режима сна и питания, длительное нахождение в душном помещении.
• Гормональные изменения, связанные с естественными колебаниями при менструации или овуляции, а также прием искусственных гормональных препаратов (оральные контрацептивы) – это причины мигрени у женщин.
• Некоторые пищевые продукты: сыр, шоколад, орехи, кофе и другие продукты с кофеином, алкоголь, некоторые виды мясных продуктов.
• Триггерами мигрени могут быть зрительные раздражители – яркий или мигающий свет, шум, ветер, пребывание на солнце или на большой высоте.

Этапы мигрени

1. Предвестники мигрени

Первые «звоночки» появляются за несколько часов или даже за несколько суток. Опытные больные, которые давно страдают от мигрени, обращают внимание на изменившиеся чувственные ощущения и смену настроения – вдруг все вокруг начинают отвратительно пахнуть, внезапно появляется желание сделать генеральную уборку или, наоборот, резко пропадают силы и совершенно невозможно выполнять привычные простые дела по дому или рабочие обязанности.
Вегетативные симптомы мигрени связаны с изменением активности части нервной системы, которая регулирует обмен веществ. Неожиданно накатывает бешеный аппетит, неутолимая жажда, повышается слюноотделение или, наоборот, даже любимая еда вызывает отторжение, мысль о любой пище вызывает тошноту, сухость во рту, а неприятные вкусовые ощущения не исчезают после чистки зубов и полоскания рта.

Мигренозная аура также связана с такими нарушениями вегетативной нервной системы, как задержка мочи, запоры или противоположное отклонение, которое можно образно назвать «выделительный взрыв» – резко увеличивается количество выделяемой мочи, внезапный приступ жидкого стула. В начале приступа, когда начинают раздражать свет, привычные запахи, обычные шумы, можно попробовать справиться с мигренью, ограничив раздражители. Помогает сон в темной, тихой, прохладной комнате. Если вы точно знаете, что такими мерами мигрень не остановить, то пора принимать лекарственный препарат, назначенный врачом по результатам изучения вашего дневника головной боли.

Осторожно! Не стоит принимать лекарства при любых симптомах, похожих на предмигренозную ауру. Передозировка лекарств опасна и может привести к более частым приступам мигрени!

Нередко мигрень сопровождается зрительными нарушениями, которые повторяются от приступа к приступу и длятся от нескольких минут до получаса:

• мерцающая скотома (слепой участок в поле зрения, вокруг скотомы человек видит нормально),
• точки, пятна, неровные линии перед глазами,
• выпадение половины поля зрения на обоих глазах,
• зрительные иллюзии – предмет искривляется, кажется слишком блестящим или дрожит,
• полное исчезновения зрения на одном или обоих глазах,
• односторонний птоз (нависание века), расширение зрачка, косоглазие.

К мигрени, которая начинается с глазных симптомов, затем присоединяется тошнота, рвота и головная боль.

Кроме самых частых зрительных нарушений, также наблюдаются нарушения речи: человек говорит медленно, с паузами, с пропуском слов, понимание речи не страдает, но ему трудно подобрать правильное слово.

2. Стадия боли.

Частая жалоба при мигренях: «Я лег отдохнуть и проснулся с головной болью». Боль может развиваться постепенно или наваливается сразу как 9-балльная волна. Характер боли: болят с одной стороны лоб, висок, глаз и область вокруг глазницы, затылок или темя, боль может отдаваться в одно ухо или в зубы с одной стороны челюсти. Боль может быть тупой и сверлящей, пульсирующей. Приступы боли накатывают волнами, ослабевая и снова повторяясь в одной и той же стороне.

Боли сопутствуют тошнота, рвота, озноб, испарина, сухость во рту, бледность. Больному тяжело говорить и двигаться, легче лежа, не открывая глаз. Стадия повторяющихся приступов боли длится от пары часов до 3 суток в тяжелых случаях.

3. Завершение приступа. 

Боль может отступать постепенно, после завершения приступа какое-то время сохраняются умеренные болевые ощущения и общее плохое самочувствие. Некоторые приступы полностью проходят после сна, человек просыпается с хорошим самочувствием без остаточных симптомов.

Частота болезненных приступов колеблется от одного в год до нескольких приступов в неделю. Чем чаще повторяются болезненные эпизоды, тем важнее тщательно следить за самочувствием и приемом лекарств.

Осложнения мигрени

Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.

К ним относятся:

1. Мигренозный статус – изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.
2. Персистирующая аура – не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.
3. Мигренозный инфаркт (инсульт) начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа.

Какие симптомы мигрени относятся к настораживающим:

• Первичные жалобы на мигрень в немолодом возрасте, после 50 лет
• Первичные жалобы во время беременности или в послеродовом периоде
• Внезапное изменение привычных проявлений болезни
• Строго односторонняя боль
• Постоянное ухудшение без ремиссии
• Внезапная очень сильная боль
• Аура с выраженными нарушениями зрения, двигательных или сенсорных функций, которые не проходят в течение одного часа
• Потеря памяти
• Психические изменения
• Повышение температуры, сыпь, боль в мышцах или суставах
• Свежие или случившиеся в прошлом травмы головы
• Эндокринные, онкологические заболевания
• ВИЧ-инфекция
• Неэффективность лечения, назначенного врачом.

Мигрень – лечение и профилактика

В современной лечебной практике себя зарекомендовали несколько методов лечения мигрени. Главная цель терапии – добиться снижения частоты приступов, уменьшить тяжесть симптомов, снизить количество лечебных препаратов, улучшить качество жизни пациента.

1. Поведенческая терапия фокусируется на изменение пациентом образа жизни. После дифференциальной диагностики, когда поставлен диагноз «мигрень», важно понять, что подобные головные боли желательно предотвращать, исключая продукты-провокаторы, а также налаживая режим дня, работы, питания и физической нагрузки.

3. Быстрое облегчение боли при острых приступах. Для правильного подбора препаратов от мигрени нужно в первую очередь понять степень ее тяжести.

Легким называют приступ, который не мешает заниматься привычной деятельностью. Можно, согласно клиническими рекомендациям, принимать простые ненаркотические анальгетики, отпускаемые без рецепта:

• Ацетилсалициловую кислоту
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол.

Подбирать лекарственный препарат нужно с учетом эффективности и возможных побочных эффектов. Обратите внимание врача на любые проблемы со здоровьем. Ацетилсалициловая кислота и ибупрофен могут усугубить заболевания ЖКТ. Популярный парацетамол может вызывать почечную и печеночную недостаточность.

Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя! Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.

Мигрень средней тяжести заметно ограничивает больного человека в выполнении дел по работе и по дому. Для облегчения симптомов могут понадобиться противорвотные препараты. Если безрецептурные препараты для лечения головной боли не помогли, следующий тип препаратов, которые предложит врач, это триптаны.

При тяжелом приступе человеку необходим постельный режим и медицинское наблюдение.

На первых местах в списке лекарства, которые рекомендованы для купирования тяжелых приступов мигрени в тех случаях, когда вы уже попробовали снять боль с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, но голова продолжает болеть.

Доказанной эффективностью обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан). Триптаны от мигрени обязательно нужно принять в самом начале приступа, лучше всего в первые 30 минут. Данное вещество нельзя принимать более двух раз в сутки. Не доказана эффективность триптанов в период ауры. Если не подходит один вид триптанов, то могут оказаться эффективными другие. В тех случаях, когда в остром периоде нет возможности принимать триптаны в таблетках из-за рвоты, их можно вводить подкожно.

​​​​​​​

 

Топ препаратов от мигрени

1. 

   Действующее вещество: суматриптан

   В одной таблетке: суматриптана сукцинат 140 мг, соответствует содержанию 100 мг суматриптана

   Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность

2. 

   Действующее вещество: суматриптан

   В одной таблетке: 100 мг суматриптана в форме сукцината.

   Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность

3. 

   Действующее вещество: суматриптан

   В одной таблетке: в одной таблетке содержится суматриптана сукцинат 70 мг, что соответствует содержанию 50 мг суматриптана

   Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность. Уменьшенная вполовину дозировка позволяет начать лечение с однократной дозы в 50 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг.

4. 

   Действующее вещество: суматриптан

   В одной таблетке: в одной таблетке содержится суматриптана сукцинат 140 мг, что соответствует содержанию 100 мг суматриптана.

   Преимущества: применяется давно, хорошо изучен, доказана эффективность.

5. 

   Действующее вещество: ибупрофен

   В одной таблетке: 400 мг

   Преимущества: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), действующее вещество. Нурофен форте оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

6. 

   Действующее вещество: кетопрофен

   В одной таблетке: 50 мг

   Преимущества: капсулы вводятся ректально, лекарственное средство можно использовать для снятия боли, когда сильная рвота не позволяет принимать таблетки через рот.

7. 

   Действующее вещество: комбинированный фитопрепарат с седативным действием

   В одной таблетке: 200 мг

   Преимущества: препарат можно применять в тех случаях, когда головной боли сопутствуют раздражительность, тревога, страхи и легкие формы бессонницы.

8. 

   Действующее вещество: кетопрофен

   В одной таблетке: 150 мг

   Преимущества: капсулы с модифицированным высвобождением позволяют медленно высвобождать действующее вещество на протяжении 24 часов.

9. 

   Действующее вещество:омбинированный препарат, состоит из Ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола и Кофеина

   Преимущества: недорогое доступное средство от слабой головной боли.

10. 

    Действующее вещество: это комбинированный препарат. В его составе неопиоидный анальгетик метамизол натрия и анксиолитик (транквилизатор) темпидон.

    Препарат показан при умеренных и слабых мигренях.

Лечение мигрени в пожилом возрасте

Мигрень – болезнь молодых. Обычно приступы прекращаются или ослабевают после 50 лет. Мигрени в пожилом возрасте могут быть симптомами сопутствующих заболеваний и требуют дополнительного обследования. После 50 лет особенно важно подобрать подходящий лекарственный препарат для лечения повторяющихся головных болей. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

Лечение мигрени у детей и подростков

Подростковый возраст – время, когда начинают появляться наследственные мигрени. В этом периоде особенно важно внимание родителей и учителей к самочувствию ребенка. При головной боли в школьном возрасте может помочь сон или отдых в затемненной хорошо проветриваемой комнате. При острой боли назначают ибупрофен. Обратитесь в лечебное учреждение, чтобы подобрать лекарственные средства, которые помогут предупредить мигренозные приступы у подростков.

Лечение мигрени у беременных и кормящих

Если ранее вы принимали подобранные врачом препараты для профилактики мигрени, то при наступлении беременности обязательно обратитесь к врачу для коррекции назначений. В случае острой боли используют парацетамол.

Лечение мигрени у женщин во время менструации

Дневник наблюдения за головной болью помогает выявить повторяющиеся мигрени, которые вызваны колебанием гормонального фона при менструации. В таких случаях применяют нестероидные противовоспалительные препараты длительного действия и препараты из группы триптанов. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать подходящее лекарственное средство.

Как оценить успешность лечения

Для оценки эффективности терапии очень полезен дневник головной боли. Он поможет подобрать правильный препарат, покажет, что предшествовало головной боли.
Пример заполнения:

Мигрень – достаточно серьезная медицинская и социальная проблема. С этим недугом сталкивается более 10 процентов трудоспособного населения. Пока не существует средства, которое поможет полностью излечиться от периодических обострений мигрени, однако за последние несколько лет медицинская наука значительно продвинулась в изобретении новых средств, которые помогут справиться с мучительными симптомами.

Научные лаборатории предлагают новые формы введения лекарственных средств (назальные спреи и инъекции), которые имеют меньше побочных эффектов, чем более старые лекарства от мигрени. Также новейшие средства помогают при приеме через 2-4 часа после начала приступа, тогда как многие традиционные препараты работали лучше всего, если их принимали в течение 30 минут от начала мигрени. FDA одобрило препарат группы дитанов Reyvow (lasmiditan) в таблетках для лечения острой мигрени.

По-прежнему препаратом первого выбора при тяжелой мигрени остаются высокоэффективные триптаны. Для той части пациентов, которые не отвечают на терапию триптанами или не могут их принимать из-за противопоказаний, FDA одобрило препарат Reyvow (lasmiditan) в таблетках для лечения острой мигрени

Существует множество направлений, в которых ведутся медицинские исследования, связанные с мигренью. Научные лаборатории предлагают не только фармакологические решения, но и различные методы физиотерапии мигрени. Изобретены устройства, которые с помощью электродов стимулируют различные точки на теле, чтобы ослабить реакцию нервной системы у людей, страдающих от мигрени. Эти методы считаются достаточно перспективными, но требуют дальнейшей разработки и подробного изучения.

Главным методом лечения мигрени у женщин, мужчин, подростков и пожилых людей остаются своевременное выявление болезни, правильная постановка диагноза и комплексные программы медикаментозной профилактики. Данные меры могут облегчить самочувствие, снизить частоту приступов и улучшить качество жизни разных категорий пациентов.

Использованная литература

1. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации Мигрень, 2021. Общественная организация «Всероссийское общество неврологов», Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли». https://policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr295-migren.pdf

2. Мигрень. От патогенеза до лечения / А. В. Амелин, А. Ю. Соколов, Ю. С. Ваганова. – М., МЕДпресс-информ, 2022.

3. Мигрень / Оливер Сакс. – Москва, Астрель, печ. 2011.

4. Zargaran, A., Borhani-Haghighi, A., Faridi, P. et al. A review on the management of migraine in the Avicenna’s Canon of Medicine . Neurol Sci 37, 471–478 (2016). https://doi.org/10.1007/s10072-016-2498-9.

5. Latest Research on Migraine Treatments, https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-new-treatments

6. Садоха К. А., Кистень О. В., Евстигнеев В. В. Клинико-психологические особенности мигрени (обзор литературы) Садоха К. А. , Кистень О. В. , Евстигнеев В. В. // Медицинские новости. 2017. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-psihologicheskie-osobennosti-migreni-obzor-literatury-sadoha-k-a-kisten-o-v-evstigneev-v-v

Торговое название:

• Панадол мигрейн
• Panadol Migraine

Состав:

Каждая таблетка содержит:

• Ацетаминофен – 250 мг
• Аспирин – 250 мг
• Кофеин – 65 мг

Воспомогательние компоненты: Гидроксипропил целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кислота стеариновая, повидон, пропилен гликоль, сорбитал монолаурат, титаний диоксид.

Свойства:

Панадол Мигрень ® – комбинированный препарат, содержащий ацетаминофен (парацетамол), аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и кофеин. Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Быстро ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока в нем.

Показания:

Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения:

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• артралгия и миалгия (боли в мышцах и суставах);
• альгодисменорея (боли при менструации).

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь во время или после еды. Взрослые и подростки с 15 лет: по 1 таблетке через каждые 4-6 ч. При первых признаках мигрени принимают 2 таблетки. Средняя суточная доза составляет 3-4 таблетки в день, максимальная суточная доза – 6 таблеток в день. После приема 2 таблеток облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро – через 15 мин, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 мин. При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом. При мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата;эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

• желудочно-кишечное кровотечение;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рицидивирующего полипноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• выраженная артериальная гипертензия;
• портальная гипертензия;
• тяжелое течение ИБС;
• глаукома;
• авитаминоз К;
• почечная недостаточность;
• одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другое нестероидное противовоспалительное средство;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• лактация;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью применять препарат при подагре, заболеваниях печени, головных болях, связанных с травмой головы, приеме антикоагулянтов, гипогликемических средств, подагре или артрите, а также при одновременном приеме препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.

Меры предосторожности:

Если после приема препарата симптомы сохраняются, наблюдается ухудшение или возникают новые симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. При приеме препарата в рекомендованной дозе в организм поступает столько же кофеина, сколько содержится в одной чашке кофе, поэтому следует сократить потребление кофеинсодержащих продуктов при лечении данным препаратом во избежание развития нервного возбуждения, раздражительности, бессонницы и учащенного сердцебиения на фоне передозировки кофеина. При подозрении на передозировку следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы отсутствуют. Следует воздержаться от употребления алкоголя при приеме препарата в связи с повышением риска поражения печени и желудочно-кишечного кровотечения. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, в связи с чем у пациентов с предрасположенностью препарат может спровоцировать приступ подагры. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Побочные эффекты:

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивноязвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм.

Способ хранения:

При температуре не выше 30°С в сухом месте.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает по 10, 20 или 30 таблеток.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Головная больМассажеры для головыМигреньТаблеткиТошнота

Содержание статьи

• Почему возникает мигрень
• Симптомы
• Отличие мигрени от головной боли
• Клинические рекомендации, лучшие таблетки от мигрени
• Таблетки триптаны от мигрени, список эффективных средств
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи
• Источники