Муцинекс – препарат с отхаркивающим действием, помогает при кашле и заложенности в груди, вызванные простудой, гриппом и аллергией. Каждая таблетка содержит декстрометорфан гидробромид, средство от кашля, а также гвайфенезин, который разжижает слизь и бронхиальный секрет в легких.
Mucinex: инструкция по применению
1. Состав:
Активный компонент: гвайфенезин, декстрометорфан.
2. Особые указания:
- Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.
- Расскажите своему лечащему врачу обо всех заболеваниях, аллергиях и лекарствах, которые вы принимаете.
- Не принимайте Муцинекс, если у вас аллергия на любой компонент в составе лекарства.
- Во время беременности и кормлении грудью проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.
- Mucinex может вызывать головокружение и замедление реакций, не рекомендуется в таком состоянии управлять транспортным средством.
3. Взаимодействие с лекарственными средствами:
Гвайфенезин (отхаркивающее средство) не имеет известных значительных лекарственных взаимодействий.
Декстрометорфаном имеет несколько важных лекарственных взаимодействий. Некоторые из них могут быть опасными или даже смертельными. Перед приемом любого лекарства, содержащего декстрометорфан, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом о возможных лекарственных взаимодействиях, даже если они «достаточно безопасны» и отпускаются без рецепта.
Прежде всего, декстрометорфан никогда не следует принимать с ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторами МАО или ИМАО). Рекомендуется прекратить прием любого ИМАО по крайней мере за 14 дней до приема декстрометорфана. Комбинация может вызвать легкий или смертельный серотониновый синдром.
Легкие и тяжелые случаи серотонинового синдрома также могут быть вызваны сочетанием декстрометорфана с рядом других типов лекарств. К ним относятся антидепрессанты, опиоидные обезболивающие, амфетамины, лекарства от тошноты, лекарства от мигрени, лекарства от СДВГ, лекарства от болезни Паркинсона и некоторые травяные добавки, такие как зверобой, женьшень и триптофан.
4. Способ приема и дозировка:
Таблетку необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды.
При проблемах с желудком препарат рекомендуется принимать с едой.
Таблетки Муцинекс делятся на две категории с быстрым и пролонгированным действием.
Если состояние не улучшается после 7 дней лечения, обратитесь к врачу за консультацией.
Дозировка для взрослых:
Рекомендуемая доза Mucinex составляет от одной до двух таблеток пролонгированного действия (600 мг) или одной таблетки быстрого действия (1200 мг), принимаемых внутрь каждые 12 часов. Не принимать более 2,4 г / день.
Дозировка для детей:
Состав с быстрым действием:
От 2 до 5 лет: от 50 до 100 мг каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 600 мг в сутки.
От 6 до 11 лет: от 100 до 200 мг каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 1,2 г / день.
12 лет и старше: от 200 до 400 мг каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 2,4 г / день.
Состав с пролонгированным действием:
От 2 до 5 лет: 300 мг с перерывом в 12 часов. Максимальная доза 600 мг в день.
От 6 до 11 лет: 600 мг с перерывом в 12 часов, но не более 1,2 г в день.
От 12 лет: от 600 до 1200 мг с перерывом в 12 часов, но не более 2,4 г в день.
4.1. Пропущенная доза:
Поскольку лекарство от кашля или простуды принимается при необходимости, то необязательно соблюдать график.
При приеме лекарства на регулярной основе, примите пропущенную дозу, как только вспомните.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
5. Побочные эффекты:
Срочно обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Общие побочные эффекты могут включать:
- Головокружение, головная боль;
- Сыпь;
- Тошнота, рвота, расстройство желудка.
6. Условия хранения:
Хранить в закрытой упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей и животных месте.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
7. Производитель:
Reckitt Benckiser LLC, США
Произношение
Общее название: guaifenesin и псевдоэфедрин (gwye FEN e sin, soo doe e FED rin)
Именамарок:Altarussin PE, Ambifed, Biotuss PE, D-Feda II, Despec-SR, Dynex, ExeFen, Guiatex II SR, Maxifed, Maxifed-G, Medent LD, Medent-LDI, Mucinex D, Nasabid SR, Nasatab LA, Nomuc-PE, Poly-Vent IR, Poly-Vent, Jr., Pseudatex, Pseudo GG, Pseudo GG TR, Pseudo Max, Q-Tussin PE, Respaire-120 SR, Robitussin Severe Congestion, Ru-Tuss Jr., Sudafed Non Сушка Sinus, SudaTex-G, Touro LA-LD, Траминозная перевязка грудных мышц, We Mist II LA, We Mist LA
Таблетки расширенного высвобождения Mucinex D содержат комбинацию гвайфенезина и псевдоэфедрина. Гвайфенезин — отхаркивающее средство. Это помогает ослабить скопление в груди и горле, что облегчает выкалывание через рот.
Псевдоэфедрин является противозастойным средством, которое сжимает кровеносные сосуды в носовых проходах. Разведенные кровеносные сосуды могут вызывать заложенность носа (заложенный нос).
Таблетки Mucinex D используются для лечения заложенности носа и синуса. Муцинекс D также используется для уменьшения скопления грудной клетки, вызванного простудой, инфекциями или аллергией.
Mucinex D также может использоваться для других целей, кроме перечисленных.
Всегда просите врача, прежде чем давать ребенку кашель или простуду. Смерть может произойти от злоупотребления кашлем и холодными лекарствами у очень маленьких детей.
Не используйте Mucinex D, если в течение последних 14 дней вы использовали ингибитор МАО, такой как изокарбозазид (Marplan), фенелзин (нардил), разагилин (Azilect), селегилин (Eldepryl, Emsam) или транилципромин (Parnate). Серьезные, опасные для жизни побочные эффекты могут возникать, если вы принимаете Mucinex D до того, как ингибитор MAO очистится от вашего тела.
Слайд-шоу Над Counter Холодные средства защиты — Какой из них подходит вам?
Не используйте какой-либо другой внебиржевой кашель или холодный препарат без предварительного запроса вашего врача или фармацевта. Если вы возьмете определенные продукты вместе, вы можете случайно взять слишком много одного или нескольких типов лекарств. Прочтите этикетку любого другого лекарства, которое вы используете, чтобы узнать, содержит ли он противозастойное средство или отхаркивающее средство.
Не используйте Mucinex D, если у вас аллергия на гвайфенезин или псевдоэфедрин, или на другие противоотечные средства, таблетки для похудения, стимуляторы или препараты СДВГ. Не используйте Mucinex D, если в течение последних 14 дней вы использовали ингибитор МАО, такой как изокарбозазид (Marplan), фенелзин (нардил), разагилин (Azilect), селегилин (Eldepryl, Emsam) или транилципромин (Parnate). Серьезные, опасные для жизни побочные эффекты могут возникать, если вы принимаете Mucinex D до того, как ингибитор MAO очистится от вашего тела.
Прежде чем принимать Mucinex D, сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, или если у вас есть:
-
Сердечные заболевания или высокое кровяное давление;
-
диабет; или
-
Расстройство щитовидной железы.
Если у вас есть какие-либо из этих условий, вы не сможете использовать Mucinex D, или вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты во время лечения.
Муцинекс D может нанести вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Этот препарат может передаваться в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Не используйте этот препарат, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.
Искусственно подслащенные жидкие формы холодной медицины могут содержать фенилаланин. Это было бы важно знать, если у вас есть фенилкетонурия (ФКУ). Проверьте ингредиенты и предупреждения на этикетке лекарства, если вы обеспокоены фенилаланином.
Используйте таблетки Mucinex D точно так же, как указано на этикетке, или как это было предписано вашим доктором. Не используйте лекарство в больших количествах или используйте его дольше, чем рекомендуется. Холодную медицину обычно принимают только на короткое время, пока ваши симптомы не исчезнут.
Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем давать ребенку кашель или простуду. Смерть может произойти от неправильного употребления кашля или холодной медицины у очень маленьких детей. Не раздавливайте, не жуйте и не разорвите таблетку Mucinex D с расширенным высвобождением. Проглотите таблетку целиком. Это специально сделано для медленного выпуска лекарств в организме. Разрыв или вскрытие планшета приведет к тому, что слишком много лекарств будет выпущено за один раз.
Пейте лишние жидкости, чтобы помочь ослабить скопление и смазать горло, когда вы принимаете муцинекс D. Возьмите муцинекс D с пищей, если он расстроит ваш желудок. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшились после 7 дней лечения, или если у вас есть лихорадка с головной болью, кашлем или сыпью на коже.
Если вам нужно какое-либо хирургическое вмешательство, сообщите хирургу заранее, если вы приняли простуду в последние несколько дней.
Храните это лекарство при комнатной температуре, вдали от тепла, света и влаги.
См. Также: Информация дозирования (более подробно)
Поскольку Mucinex D обычно принимается только по мере необходимости, вы не можете быть в расписании дозирования. Если вы регулярно принимаете Mucinex D, принимайте пропущенную дозу, как только помните. Если это почти время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и принимайте лекарство в следующее регулярное время. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Читайте так же про препарат Xtoro.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что слишком много использовали это лекарство. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, головокружение и чувство беспокойства или нервозности.
Муцинекс D может вызывать побочные эффекты, которые могут ухудшить ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас бодрствования и тревоги. Избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете это лекарство.
Избегайте приема диетических таблеток, пилюль с кофеином или других стимуляторов (таких как препараты СДВГ) без совета врача. Принятие стимулятора вместе с противозастойным средством может увеличить риск возникновения неприятных побочных эффектов.
Не используйте никаких других безрецептурных препаратов для лечения простуды, аллергии или кашля без предварительной консультации с вашим врачом или фармацевтом. Муцинекс D содержится во многих лекарствах, доступных за прилавком. Если вы возьмете определенные продукты вместе, вы можете случайно взять слишком много определенного препарата. Прочтите этикетку любого другого лекарства, которое вы используете, чтобы увидеть, содержит ли он гвайфенезин или псевдоэфедрин.
Читайте так же про препарат Gamunex-C.
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на Mucinex D: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла. Прекратите принимать этот препарат и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих серьезных побочных эффектов:
-
Быстрое, стучащее или неравномерное сердцебиение;
-
Сильное головокружение, беспокойство, беспокойное чувство или нервозность;
-
Легкие кровоподтеки или кровотечения, необычная слабость, лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа; или
-
Повышенное кровяное давление (сильная головная боль, помутнение зрения, концентрация внимания, боль в груди, онемение, приступ).
Продолжайте принимать Mucinex D и поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих менее серьезных побочных эффектов Mucinex D:
-
Головокружение или головная боль;
-
Чувство возбужденного или беспокойного;
-
Проблемы со сном (бессонница);
-
Тошнота, рвота или расстройство желудка;
-
Умеренная потеря аппетита;
-
Тепло, покалывание или покраснение под кожей; или
-
Кожная сыпь или зуд.
Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Расскажите своему врачу о каком-либо необычном или назойливом побочном эффекте. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.
См. Также: Побочные эффекты (более подробно)
Прежде чем принимать Mucinex D, сообщите врачу, если вы используете любой из следующих препаратов:
-
Метилдопа (Aldomet);
-
Лекарства для лечения высокого кровяного давления;
-
Бета-блокатор, такой как атенолол (Тенормин), картеолол (Cartrol), метопролол (Lopressor, Toprol), надол (Corgard), пропранолол (Inderal), соталол (Betapace), тимолол (Blocadren) и другие; или
-
Антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), кломипрамин (Анафранил), имипрамин (Janimine, Tofranil) и другие.
Это не полный список, и могут быть другие препараты, которые могут повлиять на муцинекс D. Расскажите своему врачу обо всех рецептах и ??внебиржевых лекарствах, которые вы используете. Это включает витамины, минералы, растительные продукты и лекарства, назначаемые другими врачами. Не начинайте использовать новый препарат, не сообщив своему врачу.
- Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Mucinex D.
0.0 (рейтинг iHerb 0)
- Артикул MUC-00820
- На iHerb:
Нет в наличии
- Вес (кг) 0.050
- Срок годности 363824008202
- Штрих код 363824008202
- Количество в упаковке 20 шт.
1 735 1 561 ₽
+ 78 баллов
Похожие товары:
- 600 мг гвайфенезина
- Отхаркивающее средство
- 12-часовое
- Разжижает и разжижает слизь
- Немедленное и замедленное высвобождение
Уникальная двухслойная таблетка: Слой немедленного высвобождения и слой длительного высвобождения
Mucinex®
- Уменьшает заложенность носа
- Разжижает и разжижает слизь в течение 12 часов
Назначение.
- Помогает разжижать мокроту (слизь) и разжиженный бронхиальный секрет, очищая бронхи от назойливой слизи и делая кашель более продуктивным
Рекомендации по применению
Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте таблетку.
Запивать полным стаканом воды.
Этот продукт можно принимать независимо от времени приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет: принимать по 1–2 таблетки каждые 12 часов. Не принимайте больше 4 таблеток в течение 24 часов.
Ингредиенты
| Сведения о действующих веществах | |
| Активный ингредиент (в каждой двухслойной таблетке с замедленным высвобождением) | Назначение |
| Гуайфенезин, 600 мг | Отхаркивающее |
| Вспомогательные ингредиенты: карбомер гомополимер типа B краситель синий 1 FD C алюминиевый лак гипромеллоза USP стеарат магния, NF микрокристаллическая целлюлоза, NF натрия крахмалгликолят, NF |
Предупреждения
Не использовать:
- для детей в возрасте до 12 лет
Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом при наличии:
- Стойкий или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе
- кашель, сопровождаемый слишком большим количеством мокроты (слизи)
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если
- кашель длится более 7 дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания.
Перед применением во время беременности или кормления грудьюследует проконсультироваться с врачом.
Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь с токсикологическим центром.
Хранить при температуре 20–25 ℃ (68–77 ºF)
Отказ от ответственности
Компания iHerb всегда стремится придерживаться максимальной точности в изображениях и информации о своей продукции. Однако некоторые изменения, вносимые производителями, касающиеся упаковки или списка ингредиентов, могут потребовать определенного времени до того момента, как они будут опубликованы на сайте. Имейте в виду, что даже несмотря на то, что иногда упаковка товаров может изменяться, это никак не влияет на качество и свежесть продуктов. Мы рекомендуем вам внимательно ознакомиться с данными на упаковке, предупреждениями и инструкциями по использованию продуктов перед их применением и не полагаться исключительно на информацию, представленную на сайте iHerb.
Обратите внимание, что некоторые из описаний продуктов на нашем сайте выполнены с использованием машинного перевода. Это сделано исключительно для вашего удобства. Все подобные переводы будут заменены на выполненные нашими лингвистами в самое ближайшее время.
Похожие товары
Вас также могут заинтересовать
МУКОНЕКС-С
МНН: Аскорбиновая кислота, Ацетилцистеин
Производитель: АБДИ ИБРАХИМ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Муколитики
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023833
Информация о регистрации в РК:
27.06.2023 — 27.06.2033
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
МУКОНЕКС-С
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки
шипучие
Состав
Одна таблетка
содержит
активные
вещества:
ацетилцистеин 600 мг,
кислота аскорбиновая 200 мг,
вспомогательные
вещества: кислота
лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный,
натрия цитрат дигидрат, лактоза безводная, маннитол, сукралоза,
ароматизатор лимонный, полиэтиленгликоль 8000 (микронизированный),
магния стеарат.
Описание
Таблетки
круглой формы
белого
цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная
система. Препараты применяемые при кашле и простудных заболеваниях.
Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики.
Код АТХ R05СВ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ацетилцистеин
Абсорбция
После
перорального введения, ацетилцистеин быстро и почти полностью
абсорбируется. В связи с высоким метаболизмом первого прохода
биодоступность ацетилцистеина очень низка (приблизительно 10%).
Распределение
Ацетилцистеин
достигает максимальной концентрации в плазме через 1-3 часа после
введения. Пиковая концентрация плазмы активного метаболита цистеина
составляет приблизительно 2 мкмоль / л. Связывание ацетилцистеина с
белком плазмы крови составляет примерно 50%. Метаболиты
ацетилцистеина существуют в организме в виде трех различных форм:
свободное, связанное с белками нестабильными дисульфидами и связанное
с аминокислотами.
Концентрация
метаболита L-цистеина в плаценте и плоде 0.5, 1, 2 и 8 часов после
перорального введения 100 мг / кг ацетилцистеина выше, чем
концентрация в плазме матери.
N-ацетилцистеин
проходит через плаценту и может быть обнаружен в пупочной хорде. Нет
информации о прохождении ацетилцистеина через гематоэнцефалический
барьер.
Биотрансформация
Ацетилцистеин
метаболизируется в цистеин, фармакологически активный метаболит, а
также в диацетилцистеин и различные смешанные дисульфиды.
Выделение
Ацетилцистеин
выделяется почками преимущественно в виде неактивного метаболита.
Период полувыведения ацетилцистеина в плазме составляет
приблизительно 2.27 часа. Печеночная дисфункция продлевает период
полувыведения плазмы до 8 часов.
Аскорбиновая
кислота
Абсорбция
Большая
часть витамина С абсорбируется из проксимальной части кишечника
активным транспортом в зависимости от содержания натрия, и пассивной
диффузией, при высокой концентрации. Количество абсорбированной
аскорбиновой кислоты после приема дозы 1 г снижается примерно с 50%
до 15%, однако абсорбированное абсолютное количество вещества
увеличивается.
Распределение
Связывание
с белками плазмы витамина С составляет приблизительно 24%.
Концентрация в сыворотке обычно составляет 10 мг / л (60 мкмоль / л).
Концентрации ниже 6 мг / л (35 мкмоль / л) указывают на то, что прием
витамина
С не всегда адекватен. Концентрации ниже 4 мг / л (20 мкмоль / л)
указывают на то, что потребление витамина С является недостаточным.
При клинической цинге концентрации в сыворотке составляет менее 2 мг
/ л (10 мкмоль / л).
Биотрансформация
Аскорбиновая
кислота метаболизируется до дегидроаскорбиновой кислоты, а последняя
превращается в щавелевую кислоту.
Выделение
Физиологический
запас в организме составляет приблизительно 1500 мг. Период
полувыведения аскорбиновой кислоты зависит от метода введения,
количества и скорости абсорбции. После
введения 50 мг пероральной
дозы аскорбиновой кислоты период полувыведения составляет
приблизительно 14 дней, тогда как после 1 г пероральная доза
составляет приблизительно 13 часов. После введения 500 мг аскорбата
натрия внутривенно элиминация полувыведения составляет примерно 6
часов. При приеме аскорбиновой кислоты менее 1-2 г / день основным
органом элиминации являются почки; при дозах более 3 г, высокие дозы
выводятся с фекалиями.
Особая
группа населения
Пациенты
с печеночной недостаточностью:
у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью (класс А по
Чайлд-Пью) средний период полувыведения (Т1/2)
ацетилцистеина увеличивается на 80%, а клиренс снижается на 30%.
Пациенты
с почечной недостаточностью:
нет данных о фармакокинетике ацетилцистеина у пациентов со сниженной
функцией почек.
Педиатрические
пациенты: Период
полувыведения (Т1/2)
элиминации N-ацетилцистеина больше у новорожденных (11 часов), чем у
взрослых (5-6 часов). Фармакокинетические данные отсутствуют в других
возрастных группах.
Возраст
и пол: на
фармакокинетику аскорбиновой кислоты не влияет возраст.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин
является муколитическим агентом, производным
цистеина, который
является
аминокислотой. Своей сульфгидрильной группой ацетилцистеин оказывает
муколитическое действие на мукоидную и слизисто-гнойную секрецию,
гидролизуя дисульфидные связи в слизистом гликопротеине.
Ацетилцистеин разжижает мокроту и значительно снижает ее вязкость в
дыхательных путях. Способствуя выделению бронхиальной
секреции,
ацетилцистеин
помогает регулировать функции
респираторной системы.
Ацетилцистеин
является антиоксидантом. Он входит в синтез глутатиона в качестве
донора цистеина в легких и печени и усиливает синтез глутатиона.
Ацетилцистеин и глутатион связывают свободные кислородные радикалы,
высвобождаемые нейтрофилами во время инфекций легких, и при вдыхании
сигаретного дыма и других вредных веществ; также они оказывают
защитный эффект, предотвращая потенциальное повреждение клеток.
Ацетилцистеин
оказывает воздействие, снижающее риск поражения печени. Обычно, когда
парацетамол метаболизируется в печени, небольшая фракция превращается
в реактивный промежуточный метаболит ферментной системой цитохрома
Р450. Этот промежуточный метаболит конъюгирован глутатионом и
экскретируется с мочой. При приеме парацетамола в высоких дозах
происходит образование реактивного промежуточного метаболита, а
инактивация промежуточного метаболита снижается за счет уменьшения
глутатиона. Ацетилцистеин, данный в этом состоянии, восстанавливает
глутатион до нормального уровня и предотвращает потенциальное
поражение печени путем связывания с реактивным метаболитом.
Аскорбиновая
кислота
Витамин
C является важным водорастворимым витамином, обладающим
антиоксидантным свойством. Его регулярное потребление необходимо,
так как витамин С сохраняется в организме ограниченно. Аскорбиновая
кислота и его метаболит дегидроаскорбиновая кислота участвуют в
окислительно-восстановительных процессах. Важным показателем дефицита
витамина C является цинга, при которой наблюдается замедление
заживления ран, нерегулярность роста костей и хрупкость сосудов.
Витамин C также играет важную роль в выработке коллагена и для
биосинтеза карнитина, так как карнитин участвует в транспорте жирных
кислот в митохондрии и, следовательно, в выработке энергии. Слабость
и усталость в мышцах могут быть результатом дефицита карнитина. При
дефиците витамина С высвобождение глюкокортикоидов снижается, и в
результате реакция организма на стресс становится слабее.
Аскорбиновая кислота содержится в надпочечниках и ускоряет синтез
кортизола. Благодаря своей антиоксидантной способности аскорбиновая
кислота инактивирует свободные радикалы, которые вредны для организма
и могут вызвать повреждение сетчатки. Обеспечивая равновесное
содержание аскорбиновой кислоты риск развития катаракты значительно
снижается. Аскорбиновая кислота усиливает иммунную систему, повышая
подвижность лейкоцитов. Показано, что витамин С играет роль в
формировании интерферона, обеспечивает полноценное усвоение железа из
продуктов питания, тем самым восполняя недостаток железа при
железодефицитной анемии.
Показания к применению
—
лечение респираторных заболеваний, характеризующихся гиперсекрецией
густой и вязкой мокроты
Способ применения и дозы
Как
и в других случаях, рекомендуемая доза МУКОНЕКС-C у взрослых и
пациентов старше 18 лет составляет 1 таблетка один раз в день.
Максимальная суточная доза ацетилцистеина 600 мг.
Продолжительность
лечения не должна превышать 4-5 дней, если не указано иное.
Если
пациент не может принимать лекарство из-за тошноты, МУКОНЕКС-C можно
вводить через назогастральный зонд.
МУКОНЕКС-C
принимают после еды, предварительно растворив в стакане воды.
Отхаркивающий эффект МУКОНЕКС-C увеличивается при приеме жидкости.
Побочные действия
При применении препарата наблюдаются
следующие побочные эффекты:
Очень
часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от 1/1000
до <1/100); редко (≥ 1/10000 до <1/1000); Очень редко (<1/10
000), неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Часто
-
тахикардия
-
звон
в ушах
Нечасто
-
аллергические
реакции (зуд, крапивница, экзантема, сыпь, бронхоспазм,
ангионевротический отек, тахикардия и гипотония)
-
головная
боль
Редко
-
одышка,
бронхоспазм (особенно у пациентов с гиперреактивной
болезнью бронхов и бронхиальной астмой)
-
затруднения
при мочеиспускании -
стоматит,
изжога, тошнота, рвота и диарея
Очень
редко
-
анафилактические
реакции, которые могут привести к шоку, синдром
Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла
—
лихорадка
—
кровоизлияние, связанное с применением ацетилцистеина, наблюдалось в
рамках реакций гиперчувствительности
— снижение
агрегации тромбоцитов
—
гемолиз при дефиците гликогена 6 фосфатдегидрогеназы (G6PD)
—
реакции гиперчувствительности
—
желудочные спазмы
Неизвестно
-
гиперемия
или покраснение -
образование
почечных камней, гипероксалатурия, диурез
Противопоказания
—
гиперчувствительность к компонентам препарата
—
при гипероксалурии, ацидурии и почечных камнях, обусловленных
нормой рН мочи и оксалурии
—
детский и подростковый возраст до 18 лет
—
пациенты с редкими
наследственными заболеваниями, связанными с
непереносимостью лактозы, врожденной недостаточностью
Lapp-лактазы
или нарушением всасывания глюкозы/галактозы
—
беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Относящиеся
к ацетилцистеину
—
Противокашлевые средства: одновременное применение ацетилцистеина и
противокашлевых средств может привести к заметному увеличению
секреции дыхательных путей из-за снижения рефлексов кашля. Поэтому
такой вид комбинированной терапии следует назначать после
окончательного диагноза.
-Антибиотики:
из-за сульфгидрильной группы ацетилцистеин может взаимодействовать с
различными пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами,
аминогликозидами, макролидами и амфотерицином B. Эти медикаменты не
следует применять одновременно с ацетилцистеином, если необходимо,
интервал между приемом данных лекарств и ацетилцистеином должен
составлять не менее 2 часов.
Нет
несовместимости с амоксициллином, доксициклином, эритромицином,
тиамфениколом или цефуроксимом.
-Другие
лекарственные средства: при одновременном применении с
ацетилцистеином, известно, что действие нитроглицерина на
сосудорасширяющий фактор и ингибитор агрегации тромбоцитов может быть
увеличено.
У
пациентов с эпилепсией, получавших карбамазепин при хроническом
лечении, известно, что ацетилцистеин приводил к тонико-клоническим
конвульсиям в связи со снижением уровня карбамазепина в крови.
Поскольку
применение может повлиять на абсорбцию ацетилцистеина, одновременный
прием с активированным углем не рекомендуется.
Относящиеся
к аскорбиновой кислоте
—
применение одновременно с антацидами, содержащими алюминий,
аскорбиновая кислота увеличивает элиминацию мочи алюминия.
Одновременный прием антацидов и аскорбиновой кислоты не
рекомендуется, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
—
Аскорбиновая кислота может влиять на результаты биохимических тестов
определения концентрации глюкозы, креатинина и мочевой кислоты в
образцах крови и мочи.
—
пероральные противозачаточные средства снижают сывороточный уровень
витамина С. Ацетилсалициловая кислота, дисульфирам, мексилетин,
железо, фенитоин, барбитураты и тетрациклин увеличивают выделение
аскорбиновой кислоты с мочой. Аскорбиновая кислота взаимодействует с
флуфеназином и варфарином.
-Высокие
дозы аскорбиновой кислоты приводят к «подкислению» мочи,
что может привести к неожиданной почечной канальцевой реабсорбции
кислотообразующих лекарств и привести к побочным эффектам повышением
уровня кислотобразующих лекарственных средств в крови. Наблюдается
уменьшение реабсорбции основных лекарств, что может привести к
снижению терапевтического эффекта.
Особые указания
Ацетилцистеин
—
Заметное увеличение секреции бронхов можно наблюдать после введения
ацетилцистеина. В случае, если кашлевой рефлекс или кашель не
являются адекватными, следует соблюдать осторожность, чтобы сохранить
дыхательные пути открытыми. Ацетилцистеин следует принимать с
осторожностью пациентам с астмой или бронхоспазмом.
—
О
развитии
серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и
Лайелла, связанных с применением ацетилцистеина, сообщалось редко.
Если развиваются кожные изменения или изменения слизистой дыхательных
путей, их связь с применением ацетилцистеина должна быть немедленно
исследована, а применение МУКОНЕКС-C следует прекратить, если это
необходимо.
—
Ацетилцистеин
редко вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта, однако следует
соблюдать осторожность пациентам при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода,
кровохарканьи, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной
астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной
недостаточности, артериальной гипертензии.
—
Так
как применение ацетилцистеина может привести к тошноте или усилить
ее из-за передозировки парацетамолом,
решение о его
применении у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением
(пептическая язва или варикозное
расширение вен пищевода) следует рассматривать с учетом
потенциального риска кровотечения и риска гепатотоксичности из-за
парацетамола.
—
У пациентов с
тяжелой печеночной недостаточностью или циррозом (класс С по
Чайлд-Пью) элиминация ацетилцистеина может замедляться, а
концентрация в крови и побочные эффекты могут увеличиваться.
—
Во
избежание выделения большего количества азотсодержащего вещества,
ацетилцистеин следует с осторожностью назначать пациентам с почечной
или печеночной недостаточностью.
—
У пациентов с
эпилепсией, принимающих карбамазепин при хроническом лечении,
ацетилцистеин может приводить к тонико-клоническим конвульсиям.
Аскорбиновая
кислота
—
Более высокие дозы аскорбиновой кислоты повышают уровень оксалата в
моче и могут приводить к образованию кальциевых оксалатов в почках.
Пациенты с почечной дисфункцией или с анамнезом почечных камней могут
быть более восприимчивыми к данному эффекту.
—
Поскольку аскорбиновая кислота увеличивает всасывание железа, более
высокие дозы могут быть опасными для пациентов с гемохроматозом,
талассемией, полицитемией, лейкемией или сидеробластной анемией. При
избыточном перенасыщении железом потребление аскорбиновой кислоты
следует поддерживать на минимуме.
—
Следует соблюдать осторожность, поскольку аскорбиновая кислота может
приводить к гемолизу у пациентов с дефицитом
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
—
Применение аскорбиновой кислоты у пациентов с диабетом может привести
к ухудшению результатов теста на содержание глюкозы в моче. Однако,
аскорбиновая кислота не влияет на уровень глюкозы в крови. Поэтому
прием аскорбиновой кислоты (витамина С) следует прекратить за 2-3 дня
до начала теста на сахарный диабет.
—
При назначении аскорбиновой кислоты одновременно с десфериоксамином,
возможно увеличение выделения железа с мочой. Кардиомиопатия и
застойная сердечная недостаточность отмечены у пациентов с
идиопатическим гемохроматозом или талассемией, которые принимали
аскорбиновую кислоту после приема десфериоксамина. В таких случаях,
аскорбиновую кислоту следует назначать с осторожностью, и
деятельность сердца должна контролироваться.
—
Из-за влияния на экскрецию мочевой кислоты, высокая доза аскорбиновой
кислоты может привести к подагре.
—
Высокие дозы аскорбиновой кислоты связаны с кризисом серповидных
клеток у пациентов с серповидно-клеточной анемией.
—
Изучено, что аскорбиновая кислота может усугубить быстро
развивающиеся и широко распространенные опухоли.
—
аскорбиновая кислота повышает уровень щавелевой кислоты в плазме у
пациентов с гемодиализом.
—
Сообщалось о снижении рвоты в связи с одновременным применением
леводопы.
—
Было замечено, что контроль над диабетом ухудшался при применении
аскорбиновой кислоты по 500 мг в день в течение недели пациентами с
контролируемым диабетом.
Почечная
недостаточность
Безопасность
и эффективность ацетилцистеина не была изучена у пациентов с почечной
недостаточностью. Почечная недостаточность с высоким уровнем
экскреции оксалата наблюдается при длительном применении высоких доз
витамина С. Следовательно, МУКОНЕКС-C следует применять с
осторожностью.
Печёночная
недостаточность
Средний
период полувыведения ацетилцистеина продлевается, и клиренс снижается
у пациентов с повышенной печеночной недостаточностью (класс C по
Чайлд-Пью)
Гериатрическая
популяция
Безопасность
и эффективность ацетилцистеина не изучалась у гериатрических
пациентов.
Предупреждение
в связи с применением натрия
Каждая
шипучая таблетка содержит 10,56 мг (242,9 мг) натрия. Это следует
учитывать пациентам, которые находятся на диете с контролируемым
содержанием натрия.
Каждая
шипучая таблетка содержит 330,00 мг безводной лактозы. Пациенты с
редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью
лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать
данное лекарство.
Каждая
шипучая таблетка содержит 219,65 мг маннита, который может оказать
мягкий слабительный эффект.
Женщины
детородного возраста/Противозачаточные средства
Отсутствует
взаимодействие между ацетилцистеином и контрацептивами.
Пероральные
противозачаточные средства снижают уровень аскорбиновой кислоты в
сыворотке крови.
Фертильность
Не
обнаружено отрицательного влияния ацетилцистеина на фертильность.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Не
обнаружено отрицательного влияния МУКОНЕКС-C на способность управлять
транспортным средством и использовать различные механизмы
Передозировка
До
настоящего времени не сообщалось о токсичных передозировках с
пероральными формами ацетилцистеина.
Дозировка ацетилцистеина в
500 мг / кг переносится без токсического воздействия.
Симптомы:
В случае передозировки могут наблюдаться желудочно-кишечные
расстройства, такие как тошнота, рвота и диарея. При грудном
вскармливании младенцев существует риск гиперсекреции.
Лечение:
при необходимости, применяется симптоматическое лечение.
При
лечении интоксикации парацетамолом, применяется максимальная доза при
внутривенной терапии ацетилцистеина до 30 г в день.
Внутривенное
введение очень высоких доз ацетилцистеина, в частности, когда его
воздействие проходит быстро, приводит к анафилактическим реакциям.
Аскорбиновая
кислота
Передозировка
аскорбиновой кислотой может приводить к ацидозу или гемолитической
анемии у пациентов с недостаточностью глюкозофосфатдегидрогеназы.
Передозировка может привести к почечной недостаточности. Хотя это
наблюдается редко, мочегонный эффект и / или диарея могут наблюдаться
при высоких дозах. Кроме того, могут образовываться кристаллы
оксалатов. В таких случаях прекращение приема витамина С является
адекватным.
Лечение:
применяется
симптоматическое лечение. Осуществляется промывание желудка или
диализ.
Форма выпуска и упаковка
По
10 или 15 таблеток помещают в пластиковую тубу, закрывающуюся крышкой
с влагопоглотителем, с контролем первого вскрытия.
По
1 (для фасовки № 10) или 2 тубы вместе с инструкцией по медицинскому
применению на государственном и русском языках помещают в пачку из
картона.
Условия хранения
Хранить
в сухом, защищенном от света месте при
температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2
года
Не
применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без
рецепта
Производитель
«ABDI
IBRAHIM»
Юридический
адрес: Orhan
Gazi
Mahallesi,
Tunç
Caddesi
No:3,
Esenyurt/İstanbul,
Turkey
(Турция)
Головной
офис: Reşitpaşa Mahallesi Eski Büyükdere Caddesi
No:4, Maslak-Sarıyer – 34467 İstanbul, Turkey
(Турция)
Держатель
регистрационного удостоверения
«ABDI
IBRAHIM»,
Стамбул, Турция
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии
(предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью
лекарственного средства
ТОО
«Абди Ибрахим Глобал Фарм», Республика
Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282, тел.:
+7
(727) 356-11-00,
8-800-070-1100, адрес электронной почты: info@aigp.kz
| Muconex-C_PIL_ru_11.06_.2019_.doc | 0.09 кб |
| Muconex-C_PIL_kaz(2).doc | 0.11 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Описание препарата Муконекс (гранулы для приготовления сиропа, 200 мг/5 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году
Дата согласования: 05.06.2009
Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях лор-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные факторы. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl-окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка,
носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах, сонливость, лихорадка. Редко — диспепсия (в т.ч. изжога). При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель,
раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит. При в/м введении — жжение в месте инъекции; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или почек.
При лечении больных сахарным диабетом необходимо
учитывать, что в грануляте содержится сахароза. При работе с препаратом
необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами,
резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами. У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками.
Лекарственная форма:
Гранулы для приготовления раствора для приема
внутрь, гранулы для приготовления сиропа, гранулы для приготовления суспензии
для приема внутрь, раствор для внутривенного введения, раствор для
внутримышечного введения и местного применения, раствор
для
Фармакологическое действие:
Муколитическое средство, разжижает мокроту,
увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со
способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и
межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что
приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде
случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует
аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не
влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов
бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках
слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых
лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при
воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие,
обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные
окислительные токсины. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от
инактивирующего воздействия HOCl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой
активных фагоцитов. Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за
счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих
веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной
ткани).
Показания:
Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит,
бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких,
эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого
(вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит,
гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета). Удаление вязкого секрета из
дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Для
промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработки
свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном
отростке.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период
лактации.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в
фазе обострения), варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное
кровотечение, фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам), бронхиальная астма
(при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников,
печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная
гипертензия.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка,
носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах, сонливость, лихорадка. Редко —
диспепсия (в т.ч. изжога). При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель,
раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит. При в/м введении —
жжение в месте инъекции; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или
почек.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым — по 200 мг 2-3 раза в сутки в
виде гранулята, таблеток или капсул. Детям 2-6 лет — по 200 мг 2 раза в сутки
или 100 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята; младше 2 лет — 100
мг 2 раза в день; 6-14 лет — 200 мг 2 раза в сутки. При хронических заболеваниях
в течение нескольких недель: взрослым — 400-600 мг/сут в 1-2 приема; детям 2-14
лет — 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе — детям от 10 дней до 2 лет — 50
мг 3 раза в сутки, 2-6 лет — 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет — 200 мг 3 раза
в сутки в виде водорастворимого гранулята, шипучей таблетки или в капсулах.
Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗ-приборах распыляют 20 мл 10% раствора
или по 2-5 мл 20% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10%
раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза в сутки.
При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при
длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес. В случае
сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и
суточную дозу уменьшают. Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева
при лечебных бронхоскопиях используют 5-10% раствор. Местно. Закапывают в
наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (на 1 процедуру).
Парентерально. Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно — в
течение 5 мин) или в/м. Взрослым — по 300 мг 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14
лет — по 150 мг 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен
пероральный прием, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина
возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. В том случае
если все-таки имеются показания для проведения парентеральной терапии, дневная
доза для детей в возрасте до 6 лет должна составлять 10 мг/кг массы тела. Для
в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5%
раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется
индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет — используют
минимально эффективные дозы.
Особые указания:
При лечении больных сахарным диабетом необходимо
учитывать, что в грануляте содержится сахароза. При работе с препаратом
необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами,
резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами. При неглубоком в/м введении
препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и
быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в
мышцу. У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с
бронхолитиками.
Описание препарата Муконекс не предназначено для назначения лечения без
участия врача.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Муконекс (Muconex)
💊 Состав препарата Муконекс
✅ Применение препарата Муконекс
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Муконекс
(Muconex)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
R05CB01
(Ацетилцистеин)
Лекарственная форма
| Муконекс |
Гранулы д/пригот. сиропа 4% д/приема внутрь (200 мг/5 мл): фл. 40 г или 60 г рег. №: П N016122/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Муконекс
Гранулы для приготовления сиропа 4% для приема внутрь белого цвета, с запахом апельсина.
Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, бетакаротен (Е160), сорбитол, апельсиновый ароматизатор.
40 г — флаконы стеклянные объемом 100 мл (1) в комплекте с мерной ложечкой с меткой на 1.25 мл, 2.5 мл и 5 мл — пачки картонные.
60 г — флаконы стеклянные объемом 150 мл (1) в комплекте с мерным колпачком с меткой на 5 мл, 10 мл и 15 мл — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.
Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.
Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.
Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Показания активных веществ препарата
Муконекс
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.
При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.
Местно — закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.
Общие реакции: пирексия.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.
Особые указания
С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.
Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Ацетилцистеин
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Ацетилцистеин Вертек…
(ВЕРТЕКС, Россия)
Ацетилцистеин Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Ацетилцистеин-Тева
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
АЦЦ®
(SANDOZ, Словения)
АЦЦ® 100
(SANDOZ, Словения)
АЦЦ® 200
(SANDOZ, Словения)
АЦЦ® Актив
(SANDOZ, Словения)
АЦЦ® Лонг
(SANDOZ, Словения)
Мукоцил Солюшн Таблетс®
(АТОЛЛ, Россия)
Все аналоги