Nac добавка инструкция по применению

N-Ацетилцистеин (NAC) является предшественником основной антиоксидантной молекулой организма — глутатиона, и обладает разнообразными биологическими свойствами. Для N-ацетилцистеина характерны антиоксидантная, детоксифицирующая, противовоспалительная и ранозаживляющая активности, что показано в доклинически и клинических исследованиях. NAC — известный муколитик, используемый для разжижения мокроты и входящий в состав таких лекарств, как АЦЦ, флуимуцил и пр., назначаемых при сухом кашле. NAC используется при лечении отравления ацетаминофеном, диабетической нефропатии, болезнях легких, бесплодии, простатите и др. Таким образом, применение этого антиоксидантного соединения демонстрирует множество преимуществ для здоровья человека. В обзоре рассматриваются механизм действия, фармакокинетика, безопасность, эффективность и области применения N-ацетилцистеина.

Общая характеристика

N-Ацетил-L-цистеин (N-ацетилцистеин, N-ацетил-L-цистеин, NAC, NALC, (2R)-2-ацетамидо-3-сульфанилпропионовая кислота. N-acetyl-L-cysteine; CAS 616-91-1) — это химически модифицированная природная аминокислота L-цистеин, в которую по азоту введена ацетильная группа, придающая молекуле большую стабильность относительно незамещенного цистеина. Кроме того, его токсичность ниже, чем для цистеина. N-Ацетилцистеин менее склонен к димеризации и окислению, а растворимость в воде выше. N-Ацетилцистеин растворим как в воде (1 г/5 мл), так и в спирте (1 г/4 мл); препарат стабилен при температуре до 120 °C и негигроскопичен, но окисляется во влажном воздухе. Эти свойства повышают привлекательность N-ацетилцистеина для применения человеком [1].

Цистеин содержится во многих пищевых продуктах. Природные источники цистеина следующие: фасоль, чечевица и другие бобовые, шпинат, семена подсолнечника, бананы, лосось, тунец, продукты, богатые белком, такие как курица и индейка, йогурт и т. д. [2]. Но поступающих с пищей количеств бывает недостаточно, поэтому как источник цистеина N—ацетилцистеин применяют в виде биологически активной добавки (БАД).

N-Ацетилцистеин действует как предшественник глутатиона (GSH), который считается основным антиоксидантом организма, действующим также как ловушка свободных радикалов [3]. Путь превращения цистеина в глутатион включает образование N-ацетилцистеина. Глутатион обычно обезвреживает целый ряд токсичных веществ, включая ксенобиотики, перекисные соединения и другие молекулы, генерирующие свободные радикалы. Глутатион состоит из трех аминокислот — глутамата, глицина и цистеина. Доступность цистеина может ограничивать скорость синтеза глутатиона во время окислительного стресса, поскольку синтез de novo является основным механизмом восполнения этого вещества в организме. N-Ацетилцистеин может поддерживать антиоксидантную систему организма и систему оксида азота (NO) во время стресса, инфекций, токсического воздействия и воспалительных процессов [4]. Пероральное введение N-ацетилцистеина более эффективно по сравнению с таковым для глутатиона или цистеина.

В течение многих лет N—ацетилцистеин широко используется при лечении отравления ацетаминофеном (парацетамол). Впервые N—ацетилцистеин был использован у пациента с муковисцидозом и вошел в клиническую практику как эффективный муколитик, т. е., средство для разжижения и выведения мокроты.

N-Ацетилцистеин может ослаблять воспаление, возникающее при таких заболеваниях, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), грипп и идиопатический легочный фиброз. N-Ацетилцистеин также участвует в потенцировании вазодилатации, вызванной нитратами, способствуя выработке и действию оксида азота. Несколько исследований показывают, что N—ацетилцистеин вызывает угнетение активных форм кислорода, связанное с увеличением уровня GSH в тромбоцитах человека. Однако глутатион плохо всасывается из полости рта, что препятствует использованию его в чистом виде. В дозировке 600 мг/день N-ацетилцистеин применяется в качестве дополнительной противотуберкулезной терапии у госпитализированных больных, страдающих ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. Результаты клинических испытаний говорят о том, что использование N—ацетилцистеина являлось безопасным [5].

Основные фармакокинетические параметры N—ацетилцистеина после внутривенного и перорального введения определены клинически. Пероральная биодоступность варьируется от 6 до 10%, причем в форме таблетки с замедленным высвобождением N—ацетилцистеин имеет низкую биодоступность, а в быстрорастворимых — высокую [6]. Клинически отмечено, что после приема внутрь дозы 400 мг C_maxвосстановленной формы составляет 3,47 мг/л с C_max/(T_max) 30 минут. Биодоступность составила 4,0% от восстановленной формы и 9,1% от общего количества препарата [7]. Объем распределения колеблется от 0,33 до 0,47 л/кг [6]. Пероральный прием N—ацетилцистеина в дозировке 600 мг здоровыми людьми в течение 2 недель не показал наличия свободного или общего препарата ни внутриклеточно, ни во внеклеточном пространстве [8]. N-Ацетилцистеин может присутствовать в свободной форме и в виде метаболитов во фракции, связанной с белками дисульфидными связями и включенной в белково-пептидные цепочки в плазме и тканях [9].

N-Ацетилцистеин подвергается метаболизму после перорального приема, в результате чего биодоступность препарата составляет приблизительно 10% [7]. Общая концентрация N—ацетилцистеина после внутривенного введения демонстрирует трехфазное снижение, при этом общий клиренс составляет 0,11 л/ч/кг, а период полувыведения — 5,58 часа. После перорального приема общий период полувыведения составляет 6,25 часа.

Механизм действия

Наиболее важной особенностью N—ацетилцистеина является его антиоксидантная активность, обуславливающая его многие эффекты. N-Ацетилцистеин считается поглотителем активных форм кислорода, но основную роль он играет как предшественник цистеина, который является лимитирующим шагом в синтезе глутатиона [10]. N-Ацетилцистеин обладает косвенной и прямой антиоксидантной активностью, а также мощной активностью по разрушению дисульфидов. Из-за истощения пулов -SH в результате окислительного стресса N—ацетилцистеин действует как прямой поглотитель некоторых окислителей, таких как NO_X и NO₂. N-Ацетилцистеин высвобождает свободные тиолы, разрушая тиолированные белки, которые обладают лучшей антиоксидантной активностью, чем N—ацетилцистеин, и усиливают синтез глутатиона и восстановленных белков.

Кроме того, N—ацетилцистеин стимулирует активность глутатион-S-трансферазы, поскольку является источником тиольных групп -SH. Он способствует детоксикации и действует как поглотитель свободных радикалов благодаря прямому взаимодействию с активными формами кислорода [3]. Предварительная обработка N—ацетилцистеином уменьшает патологическое повреждение почечной ткани и улучшает функцию почек. Он также уменьшает степень апоптоза, улучшает функцию и активность митохондрий, регулирует воспалительный ответ и снижает уровень окислительного стресса при остром повреждении почек [11].

Доклинические исследования

N-Ацетилцистеин может способствовать заживлению ран, поскольку препарат повышает жизнеспособность, уровень глутатиона и миграционную способность клеток при различных концентрациях (0,1, 0,5 и 1,0 мМ) дозозависимым образом, что показано на клеточной линии CCD-966SK in vitro [12].

N-Ацетилцистеин в комбинации с гидроксидом кальция, Ca(OH)₂, оказывает противовоспалительное действие на макрофаги человека, положительно влияя на уровень экспрессии матриксных металлопротеиназ 2 и 9 (MMP-2, -9), а также тканевого ингибитора металлопротеиназы-1, -2 (TIMP-1, -2) in vitro [13].

N-Ацетилцистеин (0,4 мМ или 2,5 мМ) может предотвратить индуцированную ифосфамидом нефротоксичность, как было обнаружено в эксперименте in vitro при обработке клеток проксимальных канальцев почек свиньи одновременно с 1 мМ ифосфамида и 50 М L-бутионинсульфоксимина. При ежедневной обработке клеток токсичными агентами наблюдалось значительное снижение их жизнеспособности. Клетки, в культуральную среду которых добавляли N-ацетилцистеин, имели более высокие внутриклеточные уровни глутатиона и окисленного GSH (GSSG), чем клетки без него [14]. Пероральное введение карнозина 100 мг/кг в течение семи дней или N-ацетилцистеина по 100 мг/кг в течение пяти дней оказывает в почках крыс защитное действие против нефротоксичности, вызванной нитритом натрия, и восстанавливает морфологию тканей, значительно защищает почки от неблагоприятных биохимических изменений [15]. N-Ацетилцистеин смягчает индуцированную гентамицином нефротоксичность посредством аутофагии [16].

N-Ацетилцистеин показал значительное улучшение при диабетической нефропатии с нормализацией гломерулярной фильтрации и протеинурии у диабетических крыс in vivo. Комбинация олеанолевой кислоты (100 мг/кг/день) и N-ацетилцистеин (300 мг/кг/день) у крыс в течение 20 недель перорально снижает окислительный стресс. N-Ацетилцистеин также уменьшает клеточный фиброз и клеточный апоптоз, вызванный активными формами кислорода и т. д. [17].

N-Ацетилцистеин значительно снижает концентрацию тканевой миелопероксидазы, глутатиона и оксида азота при внутрикостном или внутрибрюшинном введении двух доз — 20 мг/кг и 100 мг/кг в течение двух и семи дней, соответственно. Благодаря выраженному свойству поглощения свободных радикалов, он существенно понижает степень повреждения толстой кишки, а также подавляет воспаление [18]. Также сообщается, что N-ацетилцистеин оказывает гастропротекторное действие в модели язвы желудка, вызванной индометацином, через апоптотические, антиоксидантные и противовоспалительные механизмы защиты [19].

N-Ацетилцистеин действует на несколько сигнальных путей и экспрессию генов, смягчая инсулинорезистентность, уменьшая ожирение, улучшая непереносимость глюкозы и подавляя окислительный стресс в жировой ткани у мышей с ожирением, вызванным диетой [20]. N-Ацетилцистеин также за счет ингибирования окислительного стресса снижает резистентность к инсулину у мышей с дефицитом витамина D [21].

N-Ацетилцистеин оказывает благотворное влияние на повышение клеточных стрессовых реакций и уровня энергетических и связанных с митохондриями белков у мышей с моделированной болезнью Альцгеймера. Отложение β-амилоида и окислительный стресс приводят к последующим изменениям в экспрессии белков. В изменения белков вовлечены в энергетические пути, токсичность, сигнализация клеточного цикла, синаптические аномалии, защита и структура клеток [22]. N-Ацетилцистеин также предотвращает вызванное изоляцией ускоренное ухудшение контекстуальной памяти страха и нарушение гиппокампальной долговременной потенциации (синаптическая передача между нейронами) у мышей [23].

В обзоре [24] представлен анализ исследований, оценивающих терапевтический эффект N-ацетилцистеина против осложнений, связанных с ожирением. Подавляющее количество литературы, включенной в данный обзор, подтверждает положительный эффект N-ацетилцистеина в отношении таких осложнений в моделях ожирения in vitro и in vivo. Для подтверждения терапевтического эффекта N-ацетилцистеина у людей с ожирением необходимы клинические исследования.

Клинические испытания

Муколитические свойства: разжижение мокроты

N-Ацетилцистеин уменьшает вязкость слизи, что облегчает выведение ее из организма. Выделения в бронхах и легких характеризуются высоким содержанием мукопротеинов — гликопротеинов, состоящих преимущественно мукополисахаридов. Уменьшение вязкости под действием N-ацетилцистеина вызвано разрушением дисульфидных связей в мукопротеинах и последующей фрагментацией цепочек сывороточного альбумина, иммуноглобулинов и муцинов, которые присутствуют в секретируемой слизи [25]. 

Клинические испытания показали, что N-ацетилцистеин снижает частоту обострений и облегчает симптомы при хроническом бронхите. Систематический обзор девяти клинических исследований показал эффективность N-ацетилцистеина в дозировке 200 или 300 мг 2–3 раза в день при хронической закупорке легочных тканей [26]. У 48,5% из 723 пациентов, получавших N-ацетилцистеин, не происходило обострений по сравнению с 31,2% испытуемых, принимавших плацебо. В пяти исследованиях 61,4% из 466 пациентов, получавших N-ацетилцистеин, сообщили об облегчении симптомов по сравнению с 34,6% из контрольной группы. При приеме N-ацетилцистеина 10,2% пациентов сообщили о желудочно-кишечных нежелательных эффектах, что сопоставимо с контрольной группой (10,9%). При продолжительности лечения ~12–24 недели пероральный прием N—ацетилцистеина снижает риск обострений и улучшает симптомы у пациентов с хроническим бронхитом по сравнению с плацебо без увеличения риска побочных эффектов. Также уменьшалось количество дней применения антибиотиков и потери нетрудоспособности. 

N-Ацетилцистеин является основой для таких популярных лекарственных препаратов, как АЦЦ, ацетилцистеин и флуимуцил, а также комбинированных средств. Эти лекарства применяются в клинической практике уже много десятилетий, что дополнительно подтверждает эффективность N-ацетилцистеина как муколитика.

Другой, относительно новой, областью применения N—ацетилцистеина является лечение хронического простатита. В статье [27] представлены результаты пилотного исследования трудно поддающихся лечению 28 пациентов (с несколькими предыдущими неудачами лечения или обнаружением штаммов бета-лактамаз расширенного спектра действия — ESBL) с хроническим бактериальным простатитом (ХБП), которые проходили лечение фосфомицином трометамолом (ФТ) и N-ацетилцистеина. К штаммам ESBL относятся Escherichia coli,Enterococcus spp. и Klebsiella oxytoca, и штамм ESBL был обнаружен у 67,8% пациентов. Испытуемые получали перорально 3 г ФТ один раз в день в течение 2 дней, затем дозу 3 г каждые 48 ч в течение 2 недель в сочетании с пероральным приемом N-ацетилцистеина 600 мг один раз в день в течение 2 недель. Микробиологическая эрадикация зарегистрирована у 21 (75%) пациента во время второго контрольного визита через шесть месяцев, а клиническое излечение было достигнуто у 20 (71,4%) пациентов. Пятнадцать из 19 пациентов (78,9%) со штаммами ESBL в результате были излечены. О значительных побочных эффектах не сообщалось. Благодаря синергетическому эффекту, фосфомицин трометамол в сочетании с N-ацетилцистеином является перспективной альтернативной терапией у трудно поддающихся лечению пациентов с ХБП.

При лечении ХБП синергизм препаратов связан с тем, что N—ацетилцистеин обладает антимикробной активностью за счет конкурентного ингибирования утилизации цистеина с нарушением физиологии микроорганизмов, так и с прямой дестабилизацией архитектуры матрицы биопленки. Это способствует проникновению ФТ и достижению более высокой концентрации, чем минимальная ингибирующая концентрация распространенных возбудителей ХБП. Кроме того, препарат снижает вязкость семенной жидкости [28], что также облегчает самочувствие пациентов.

Язвенная болезнь

Язвенный колит является хроническим воспалительно-язвенным заболеванием. На примере группы из 37 пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, которых лечили N—ацетилцистеин и месаламин (5-аминосалициловая кислота — противовоспалительное кишечное средство) в комбинации в дозе 0,8 г/день и 2,4 г/день, соответственно, в течение четырех недель. Концентрации маркерных для этого заболевания хемокинов, таких как MCP-1 и IL-8, были снижены в комбинации N—ацетилцистеина и месалазина при язвенном колите [29]. Результаты данного пилотного исследования свидетельствуют о том, что комбинированная терапия (NAC и месаламин) приводит к клиническому улучшению состояния пациентов с язвенным колитом, что коррелирует со снижением уровня MCP-1 и IL-8 на ~25–40% больше, чем в группе, получавшей месаламин с плацебо. Также подтвердились эффективность и безопасность N—ацетилцистеина.

Гемодиализ

N-Ацетилцистеин влияет на уровень гомоцистеина в плазме крови у пациентов, находящихся на гемодиализе. Гомоцистеин является значимым фактором риска смерти и сердечно-сосудистых осложнений у таких пациентов. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование было проведено на 99 больных на терминальной стадии почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе с гипергомоцистеинемией. Всего 48 пациентов на диализе принимали N-ацетилцистеин, а 51 пациент на диализе получал плацебо. При трех различных дозах перорального приема N—ацетилцистеина (600, 1200 и 1800 мг в день) наблюдалось влияние на концентрацию гомоцистеина в плазме крови между группами разных доз, т. е., возникла значительная разница, что означает дозозависимый эффект препарата [30]. Через месяц приема 600 мг/день соответствовало 1,2±6,8 мкмоль/л гомоцистеина против 9,9±10,6 мкмоль/л в группе плацебо; 1200 мг/день — -6,3±4,2 мкмоль/л против 8,3±5,1 мкмоль/л; 1800 мг/день — -9,8±10,7 мкмоль/л против 0,07±4,8 мкмоль/л. Статистически значимых различий в эффекте N—ацетилцистеина на снижение уровня гомоцистеина в плазме между двумя пероральными более высокими дозами (1200 и 1800 мг в день) не было. С другой стороны, дискомфорт со стороны ЖКТ наблюдался только в 5 случаях (5,5%), которые получали 1800 мг в день N—ацетилцистеина. Таким образом, прием 1,2 г препарата в день является предпочтительным в связи с его безопасностью и эффективностью. N-Ацетилцистеин улучшает клинические показатели у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Идиопатический легочный фиброз

N-Ацетилцистеин в дозе 600 мг три раза в день в течение года вместе с преднизоном и азатиоприном сохраняет жизненную емкость и DLCO (способность к диффузии угарного газа) у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. В исследовании [31] в общей сложности 182 пациента были рандомизированы в две группы (92 — N-ацетилцистеином и 90 — плацебо). Из этих пациентов у 155 (80 пациентов, получавших N-ацетилцистеин, и 75 пациентов — плацебо) была обычная интерстициальная пневмония. N-Ацетилцистеин замедлил ухудшение жизненной емкости и DLCO: через 12 месяцев абсолютная разница в изменении по сравнению с исходным уровнем между пациентами, принимавшими N-ацетилцистеин или плацебо, составила 0,18 литра, или относительная разница в 9%, для жизненной емкости и 0,75 ммоль/мин·кПа, или 24%, для DLCO. Смертность во время исследования составила 9% среди пациентов, принимавших N-ацетилцистеин, и 11% в группе плацебо. Существенных различий в типе или тяжести нежелательных явлений между пациентами, принимавшими ацетилцистеин, и из группы плацебо, не было, за исключением значительно более низкой частоты миелотоксических эффектов у лиц, получавших N-ацетилцистеин. Высокая дозировка N—ацетилцистеина, дополненная стандартной терапией, может считаться рациональным вариантом лечения больных с идиопатическим легочным фиброзом.

Первичная ангиопластика

Больные с острым инфарктом миокарда, которым проводится первичная ангиопластика, подвержены высокому риску возникновения или развития нефропатии, вызванной контрастным веществом, из-за гемодинамической нестабильности, необходимости введения большого объема вводимого препарата и отсутствия эффективной профилактики. Во время испытаний всего 354 пациента были распределены на три группы для проведения первичной ангиопластики [32]. Группа 1 состояла из 116 пациентов, которым вводили 600 мг внутривенно перед ангиопластикой и перорально 600 мг дважды в день последующие 48 часов после проведения ангиопластики. Группу 2 составили 119 человека, получавших удвоенное количество N—ацетилцистеина — 1200 мг внутривенно и 1200 мг перорально последующие 48 часов после проведения ангиопластики, и 119 пациентов, отнесенных к группе плацебо. Концентрация креатинина в сыворотке крови увеличилась более чем на 25% относительно исходного уровня после первичной ангиопластики у 33% пациентов в контрольной группе, у 15% человек, получавших стандартную дозировку N-ацетилцистеина и у 8% пациентов, принимавших высокое количество N-ацетилцистеина. Общая внутрибольничная смертность оказалась выше у лиц с нефропатией, вызванной контрастным веществом, чем без нефропатии (26% против 1%). В контрольной группе 11% больных скончались, как и 4% среди принимавших стандартную дозировку N-ацетилцистеина и 3% среди получавших высокую дозировку. Частота наступления комбинированной конечной точки, включавшей гибель, острую почечную недостаточность, требующую временной почечно-заместительной терапии, или необходимость в механической вентиляции, составляла 18%, 7% и 5% в каждой из трех групп, соответственно. N-Ацетилцистеин оказался полезен для профилактики индуцированной контрастными агентами нефропатии среди пациентов, перенесших коронарную ангиопластику по поводу острого инфаркта миокарда.

Фертильность

Диагноз бесплодие ставится в случае, когда пары не могут добиться зачатия после одного года незащищенных половых контактов; это состояние встречается примерно у 15% пар. У женщин снижение репродуктивной способности обусловлено самыми разнообразными причинами.

N-Ацетилцистеин проявляет благотворное влияние на овуляции при синдроме поликистозных яичников. В исследовании [33] участвовало 470 пациенток. У испытуемых наблюдалось увеличение количества зрелых фолликулов, сывороточного эстрадиола, сывороточного прогестерона, толщины эндометрия и наступление беременности среди получавших кломифена цитрат, по 50 мг дважды в день раздельно, или 1200 мг/день N—ацетилцистеина перорально в течение пяти дней, начиная с третьего дня менструального цикла, для индукции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников. После применения N-ацетилцистеина значительно улучшился показатель овуляции (17,9% против 52,1%). Общий процент наступления беременности составил 11,5% в группе N-ацетилцистеина. Таким образом, N-ацетилцистеин продемонстрировал свою эффективность в индуцировании или усилении овуляции у пациенток с поликистозом яичников.

Для повышения частоты наступления беременности можно использовать БАД, широкий спектр которых предлагается для поддержания женской фертильности. Обзор литературы по оценке влияния нутрицевтиков [34]показал, что N—ацетилцистеин в дозировках 1,2 и 1,8 г можно классифицировать как БАД с высокой или умеренной эффективностью при женском бесплодии.

Почти половина случаев бесплодия пар связана с нарушением мужских функций. В метаанализе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) [35] изучили роль N—ацетилцистеина, принимаемого перорально ежедневно, на параметры спермы и гормоны в сыворотке крови у мужчин с идиопатическим бесплодием. Были проанализированы три РКИ, включающие 431 бесплодного мужчину, которые принимали по 600 мг/день N—ацетилцистеина курсом 3–4 месяца. Результаты показали, что в группе, использовавшей N—ацетилцистеин, наблюдалось значительное улучшение концентрации сперматозоидов (средняя разница [MD], 3,80), объема эякулята (MD, 0,69), подвижности сперматозоидов (MD, 4,69) и нормальной морфологии (MD, 1,68) по сравнению с группой плацебо. Что касается гормонов сыворотки крови, значительной разницы в повышении сывороточных уровней тестостерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и пролактина между группами не обнаружено. Таким образом, ежедневный пероральный прием N—ацетилцистеина привел к улучшению концентрации спермы, объема эякулята, подвижности сперматозоидов и нормальной морфологии у мужчин с идиопатическим бесплодием.

Различные исследования также предполагают негативное влияние COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин, в основном подчеркивая высокую экспрессию ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) в яичках, что позволяет вирусу проникать в клетки. Поскольку N—ацетилцистеин разрушает вирусные дисульфидные связи, необходимые для проникновения в клетки хозяина, он способен предотвратить прямое вторжение SARS—CoV-2 в клетки яичек. Исследователи полагают, что N—ацетилцистеин может быть эффективным в снижении вреда этого заболевания для мужской репродуктивной функции [36].

Наркомания, алкоголизм и заболевания печени

В многочисленных клинических исследованиях N—ацетилцистеин оценивали как дополнительный препарат для лечения различных зависимостей, включая злоупотребление никотином (3000 мг/день NAC, 12 недель), метамфетамином (1200 мг/день NAC, 8 недель), кокаином (2400 мг/день NAC, 5 дней) и каннабиноидами (1200 мг/день NAC, 8 недель) [25] [37]. В большинстве случаев N—ацетилцистеин улучшал состояние пациентов, частоту и продолжительность ремиссии по сравнению с плацебо.

Алкогольная болезнь печени является основной причиной смерти, связанной с употреблением алкоголя, и одной из наиболее распространенных форм заболевания печени. Воздержание от алкоголя имеет решающее значение для снижения заболеваемости и смертности, связанных с этим заболеванием. В настоящее время довольно мало фармакотерапевтических средств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, подходящих для людей с заболеванием печени. Исследователи предполагают, что антиоксидантные свойства N—ацетилцистеина и его положительное действие при других зависимостях могут быть полезны для воздержания от употребления алкоголя, особенно при наличии заболевания печени [37].

Дозировки, побочные эффекты и безопасность

Безопасность N-ацетилцистеина в больших дозах многократно оценивалась на животных. Так, в течение 30 дней при пероральном введении 600 мг/кг/день и 1200 мг/кг/день крысы не проявляли признаков токсичности, но при высшей дозе наблюдалось вздутие живота и избыточное газообразование в желудке, тонком и толстом кишечнике [38]. В 60- и 90-дневных исследованиях N—ацетилцистеин назначали собакам породы бигль в дозе 320 мг/кг/день перорально или внутривенно в виде 10% раствора дважды в день до 400 мг/кг/день; признаков значительной токсичности не наблюдалось [39].

В исследовании на 2000 добровольцев N-ацетилцистеин назначался перорально по 600 мг дважды в день в течение двух лет. Судя по приведенным данным, эта доза хорошо переносится и не вызывала каких-либо серьезных побочных эффектов [40].

N-Ацетилцистеин продается многими компаниями в различных препаратах и лекарственных формах. N-Ацетилцистеин является стандартным антидотом при отравлении ацетаминофеном и доступен как для внутривенного, так и для перорального применения [41].

N-Ацетилцистеин рекомендуют принимать внутрь во время еды. Взаимодействие с алкоголем не обнаружено, однако такое сочетание не рекомендовано. Комбинация N-ацетилцистеина и средств для подавления кашлевого рефлекса может привести к застою мокроты. Сочетание с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином усиливает сосудорасширяющее действие. Антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда могут взаимодействовать с N-ацетилцистеином со снижением их эффективности; интервал должен составлять не менее двух часов.

К противопоказаниям относят индивидуальную повышенную чувствительность к N-ацетилцистеину, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровохаркание, легочное кровотечение, период беременности и грудного вскармливания, возраст до двух лет.

Заключение

N—Ацетилцистеин играет важную роль в организме человека, выступая предшественником глутатиона, регулирующего окислительно-восстановительные процессы. N—Ацетилцистеину присущи антиоксидантная, детоксифицирующая, противовоспалительная, муколитическая и ранозаживляющая активности, также он может быть полезен при язвенном колите, легочном фиброзе и в лечении различных наркозависимостей. N—Ацетилцистеин считается перспективным средством для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, при наличии заболеваний печени. Препарат способствует улучшению фертильности и репродуктивных функций у женщин и мужчин. N—Ацетилцистеин в комбинации с фосфомицином трометамолом успешно прошел пилотные клинические испытания для лечения хронического бактериального простатита. Данные о механизме действия N—ацетилцистеина указывают на то, что он способен предотвратить прямое вторжение коронавируса SARS—CoV-2 в клетки яичек.

Препарат признан безопасным даже в высоких дозах, например, 1800 мг/кг. N-Ацетилцистеин доступен в муколитических препаратах, назначаемых при сухом кашле, под разными торговыми названиями: Ацетилцистеин, АЦЦ, флуимуцил и др. Эти средства применяются несколько десятилетий с неизменным успехом. В целом N-ацетилцистеин считается полезным при многих состояниях, что подтверждено в огромном количестве исследований. Кроме того, N-ацетилцистеин недорог и хорошо переносится.

---

1.         Atkuri, K.R., Mantovani, J.J., Herzenberg, L.A., Herzenberg, L.A., N-Acetylcysteine—a safe antidote for cysteine/glutathione deficiency. Current Opinion in Pharmacology, 2007. 7(4): p. 355-359. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coph.2007.04.005.

2.         Larsson, S.C., Håkansson, N., Wolk, A., Dietary Cysteine and Other Amino Acids and Stroke Incidence in Women.Stroke, 2015. 46(4): p. 922-926. DOI: 10.1161/STROKEAHA.114.008022.

3.         Mokhtari, V., Afsharian, P., Shahhoseini, M., Kalantar, S.M., Moini, A., A review on various uses of N-acetyl cysteine. Cell Journal (Yakhteh), 2017. 19(1): p. 11.

4.         Millea, P.J., N-acetylcysteine: multiple clinical applications. American family physician, 2009. 80(3): p. 265-269.

5.         Safe, I.P., Lacerda, M.V.G., Printes, V.S., Praia Marins, A.F., Rebelo Rabelo, A.L., Costa, A.A., Tavares, M.A., Jesus, J.S., Souza, A.B., Beraldi-Magalhães, F., Neves, C.P., Monteiro, W.M., Sampaio, V.S., Amaral, E.P., Gomes, R.S., Andrade, B.B., Cordeiro-Santos, M., Safety and efficacy of N-acetylcysteine in hospitalized patients with HIV-associated tuberculosis: An open-label, randomized, phase II trial (RIPENACTB Study). PLOS ONE, 2020. 15(6): p. e0235381. DOI: 10.1371/journal.pone.0235381.

6.         Borgström, L., Kågedal, B., Paulsen, O., Pharmacokinetics of N-acetylcysteine in man. European Journal of Clinical Pharmacology, 1986. 31(2): p. 217-222. DOI: 10.1007/BF00606662.

7.         Olsson, B., Johansson, M., Gabrielsson, J., Bolme, P., Pharmacokinetics and bioavailability of reduced and oxidized N-acetylcysteine. European Journal of Clinical Pharmacology, 1988. 34(1): p. 77-82. DOI: 10.1007/BF01061422.

8.         Cotgreave, I.A., Eklund, A., Larsson, K., Moldeus, P.W., No penetration of orally administered N-acetylcysteine into bronchoalveolar lavage fluid. European journal of respiratory diseases, 1987. 70(2): p. 73-77.

9.         Holdiness, M.R., Clinical Pharmacokinetics of N-Acetylcysteine. Clinical Pharmacokinetics, 1991. 20(2): p. 123-134. DOI: 10.2165/00003088-199120020-00004.

10.       Dodd, S., Dean, O., Copolov, D.L., Malhi, G.S., Berk, M., N-acetylcysteine for antioxidant therapy: pharmacology and clinical utility. Expert Opinion on Biological Therapy, 2008. 8(12): p. 1955-1962. DOI: 10.1517/14728220802517901.

11.       Fan, H., Le, J.-w., Zhu, J.-h., Protective Effect of N-Acetylcysteine Pretreatment on Acute Kidney Injury in Septic Rats. Journal of Surgical Research, 2020. 254: p. 125-134. DOI: 10.1016/j.jss.2020.04.017.

12.       Tsai, M.-L., Huang, H.-P., Hsu, J.-D., Lai, Y.-R., Hsiao, Y.-P., Lu, F.-J., Chang, H.-R., Topical N-Acetylcysteine Accelerates Wound Healing in Vitro and in Vivo via the PKC/Stat3 Pathway. International Journal of Molecular Sciences, 2014. 15(5): p. 7563-7578. DOI: 10.3390/ijms15057563.

13.       Aslantaş, E.E., Aksoy, Y., Akkaya Ulum, Y.Z., Ceyhan, D., Peynircioglu, B., Buzoğlu, H.D., Effects of calcium hydroxide and N-acetylcysteine on MMP-2, MMP-9, TIMP-1 and TIMP-2 in LPS-stimulated macrophage cell lines. 2018. 43(6): p. 571-577. DOI: doi:10.1515/tjb-2017-0046.

14.       Chen, N., Aleksa, K., Woodland, C., Rieder, M., Koren, G., The effect of N-acetylcysteine on ifosfamide-induced nephrotoxicity: <em>in vitro</em> studies in renal tubular cells. Translational Research, 2007. 150(1): p. 51-57. DOI: 10.1016/j.trsl.2007.02.001.

15.       Ansari, F.A., Khan, A.A., Mahmood, R., Ameliorative effect of carnosine and N‐acetylcysteine against sodium nitrite induced nephrotoxicity in rats. Journal of Cellular Biochemistry, 2019. 120(5): p. 7032-7044.

16.       Cui, J., Tang, L., Hong, Q., Lin, S., Sun, X., Cai, G., Bai, X.-Y., Chen, X., N-acetylcysteine ameliorates gentamicin-induced nephrotoxicity by enhancing autophagy and reducing oxidative damage in miniature pigs. Shock (Augusta, Ga.), 2019. 52(6): p. 622.

17.       Lee, E.S., Kim, H.M., Kang, J.S., Lee, E.Y., Yadav, D., Kwon, M.-H., Kim, Y.M., Kim, H.S., Chung, C.H., Oleanolic acid and N-acetylcysteine ameliorate diabetic nephropathy through reduction of oxidative stress and endoplasmic reticulum stress in a type 2 diabetic rat model. Nephrology Dialysis Transplantation, 2016. 31(3): p. 391-400.

18.       Akgun, E., Caliskan, C., Celik, H.A., Ozutemiz, A.O., Tuncyurek, M., Aydin, H.H., Effects of N-acetylcysteine treatment on oxidative stress in acetic acid-induced experimental colitis in rats. Journal of international medical research, 2005. 33(2): p. 196-206.

19.       Soliman, N.A., Zineldeen, D.H., Katary, M.A., Ali, D.A., N-acetylcysteine a possible protector against indomethacin-induced peptic ulcer: crosstalk between antioxidant, anti-inflammatory, and antiapoptotic mechanisms.Canadian journal of physiology and pharmacology, 2017. 95(4): p. 396-403.

20.       Shen, F.-C., Weng, S.-W., Tsao, C.-F., Lin, H.-Y., Chang, C.-S., Lin, C.-Y., Lian, W.-S., Chuang, J.-H., Lin, T.-K., Liou, C.-W., Early intervention of N-acetylcysteine better improves insulin resistance in diet-induced obesity mice. Free radical research, 2018. 52(11-12): p. 1296-1310.

21.       Cui, Z.-H., Yuan, Q., Mao, L., Chen, F.-L., Ji, F., Tao, S., Insulin resistance in vitamin D-deficient mice is alleviated by n-acetylcysteine. Oncotarget, 2017. 8(38): p. 63281.

22.       Robinson, R.A.S., Joshi, G., Huang, Q., Sultana, R., Baker, A.S., Cai, J., Pierce, W., St. Clair, D.K., Markesbery, W.R., Butterfield, D.A., Proteomic analysis of brain proteins in APP/PS‐1 human double mutant knock‐in mice with increasing amyloid β‐peptide deposition: Insights into the effects of in vivo treatment with N‐acetylcysteine as a potential therapeutic intervention in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Proteomics, 2011. 11(21): p. 4243-4256.

23.       Hsiao, Y.-H., Kuo, J.-R., Chen, S.-H., Gean, P.-W., Amelioration of social isolation-triggered onset of early Alzheimer’s disease-related cognitive deficit by N-acetylcysteine in a transgenic mouse model. Neurobiology of disease, 2012. 45(3): p. 1111-1120.

24.       Dludla, P.V., Mazibuko-Mbeje, S.E., Nyambuya, T.M., Mxinwa, V., Tiano, L., Marcheggiani, F., Cirilli, I., Louw, J., Nkambule, B.B., The beneficial effects of N-acetyl cysteine (NAC) against obesity associated complications: A systematic review of pre-clinical studies. Pharmacological Research, 2019. 146: p. 104332. DOI: https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.104332.

25.       Samuni, Y., Goldstein, S., Dean, O.M., Berk, M., The chemistry and biological activities of N-acetylcysteine.Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — General Subjects, 2013. 1830(8): p. 4117-4129. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2013.04.016.

26.       Stey, C., Steurer, J., Bachmann, S., Medici, T.C., Tramer, M.R., The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review. European Respiratory Journal, 2000. 16(2): p. 253-262.

27.       Cai, T., Tamanini, I., Mattevi, D., Verze, P., Palmieri, A., Malossini, G., Mirone, V., Novelli, A., Tascini, C., Johansen, T.E.B., Fosfomycin trometamol and N-acetyl-L-cysteine as combined oral therapy of difficult-to-treat chronic bacterial prostatitis: Results of a pilot study. International Journal of Antimicrobial Agents, 2020. 56(1): p. 105935. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105935.

28.       Barbagallo, F., La Vignera, S., Cannarella, R., Crafa, A., Calogero, A.E., Condorelli, R.A., The relationship between seminal fluid hyperviscosity and oxidative stress: a systematic review. Antioxidants, 2021. 10(3): p. 356.

29.       Guijarro, L.G., Mate, J., Gisbert, J.P., Perez-Calle, J.L., Marín-Jimenez, I., Arriaza, E., Olleros, T., Delgado, M., Castillejo, M.S., Prieto-Merino, D., N-acetyl-L-cysteine combined with mesalamine in the treatment of ulcerative colitis: randomized, placebo-controlled pilot study. World journal of gastroenterology: WJG, 2008. 14(18): p. 2851.

30.       Khosravi, M., Shohrati, M., Falaknazi, K., Does N-Acetyl Cysteine Have a Dose-Dependent Effect on Plasma Homocysteine Concentration in Patients Undergoing Hemodialysis? Nephro-Urology Monthly, 2009. 1(1): p. 27-32.

31.       Demedts, M., Behr, J., Buhl, R., Costabel, U., Dekhuijzen, R., Jansen, H.M., MacNee, W., Thomeer, M., Wallaert, B., Laurent, F., High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. New England Journal of Medicine, 2005. 353(21): p. 2229-2242.

32.       Marenzi, G., Assanelli, E., Marana, I., Lauri, G., Campodonico, J., Grazi, M., De Metrio, M., Galli, S., Fabbiocchi, F., Montorsi, P., N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. New England Journal of Medicine, 2006. 354(26): p. 2773-2782.

33.       Badawy, A., State, O., Abdelgawad, S., N-Acetyl cysteine and clomiphene citrate for induction of ovulation in polycystic ovary syndrome: a cross-over trial. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 2007. 86(2): p. 218-222.

34.       Vitagliano, A., Petre, G.C., Francini-Pesenti, F., De Toni, L., Di Nisio, A., Grande, G., Foresta, C., Garolla, A., Dietary Supplements for Female Infertility: A Critical Review of Their Composition. Nutrients, 2021. 13(10): p. 3552.

35.       Zhou, Z., Cui, Y., Zhang, X., Zhang, Y., The role of N-acetyl-cysteine (NAC) orally daily on the sperm parameters and serum hormones in idiopathic infertile men: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.Andrologia, 2021. 53(2): p. e13953. DOI: https://doi.org/10.1111/and.13953.

36.       Sengupta, P., Dutta, S., N-acetyl cysteine as a potential regulator of SARS-CoV-2-induced male reproductive disruptions. Middle East Fertility Society Journal, 2022. 27(1): p. 14. DOI: 10.1186/s43043-022-00104-8.

37.       Morley, K.C., Baillie, A., Van Den Brink, W., Chitty, K.E., Brady, K., Back, S.E., Seth, D., Sutherland, G., Leggio, L., Haber, P.S., N-acetyl cysteine in the treatment of alcohol use disorder in patients with liver disease: Rationale for further research. Expert Opinion on Investigational Drugs, 2018. 27(8): p. 667-675. DOI: 10.1080/13543784.2018.1501471.

38.       Arfsten, D.P., Johnson, E.W., Thitoff, A.R., Jung, A.E., Wilfong, E.R., Lohrke, S.M., Bausman, T.A., Eggers, J.S., Bobb, A.J., Impact of 30-day oral dosing with N-acetyl-L-cysteine on Sprague-Dawley rat physiology. International journal of toxicology, 2004. 23(4): p. 239-247.

39.       Johnston, R.E., Hawkins, H.C., Weikel, J., J. H., The toxicity of N-acetylcysteine in laboratory animals. Seminars in Oncology, 1983. 10(Suppl 1): p. 17-24.

40.       de Vries, N., van Zandwijk, N., Pastorino, U., on behalf of the Euroscan Steering, C., The EUROSCAN Study.British Journal of Cancer, 1991. 64(6): p. 985-989. DOI: 10.1038/bjc.1991.451.

41.       Thapa, R.K., Kanchan, K.C., Khatri, R., Deo, R., Sharma, A., Indu, K.C., Outcome of paracetamol poisoning after treatment with intravenous or oral N-acetylcysteine. Medical Journal of Shree Birendra Hospital, 2017. 16(2): p. 47-54.

N-ацетил-l-цистеин, короче говоря, NAC, является пищевой добавкой с мощными антиоксидантными свойствами. Хотя большинство людей не знакомы с NAC, он чрезвычайно популярен в научном сообществе. Он используется в качестве лекарственного средства с 1960-х годов и включен в Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в качестве противоядия при отравлениях. NAC используется в пищевых добавках и косметике благодаря своим мощным антиоксидантным эффектам. В последние годы он приобрел популярность в сфере добавок и рассматривается как недорогой протокол лечения различных заболеваний. В этой статье вы узнаете о свойствах и применении NAC.

Что такое N-ацетилцистеин (NAC) и для чего нужен?

N-ацетилцистеин является дополнительной формой аминокислоты L-цистеина. Цистеин — это аминокислота, необходимая вашему организму для производства антиоксидантов, которые защищают ваши клетки и ткани. В то время как цистеин поступает из многих продуктов, богатых белком, форму NAC можно получить только из пищевых добавок или отпускаемых по рецепту лекарств. NAC является важным предшественником для производства глутатиона, мощного антиоксиданта, вырабатываемого организмом. При приеме в виде добавки он всасывается в пищеварительном тракте и отправляется в печень. Печень преобразует NAC в цистеин, который используется для получения глутатиона. Глутатион, полученный из аминокислоты цистеина, распределяется из печени в клетки, ткани и органы.

Свойства n-ацетил-l-цистеина

Польза NAC для организма велика. Одной из важнейших задач NAC является помощь в пополнении запасов глутатиона в организме. Глутатион помогает бороться со свободными радикалами, которые являются нестабильными молекулами, образующимися в результате нормальных функций организма, таких как пищеварение, дыхание, физические упражнения и т.д. При избыточном образовании свободных радикалов или низких запасах глутатиона он может быть токсичным для тканей, клеток, кровеносных сосудов, нервов и головного мозга. Исследования показывают, что увеличение антиоксидантного резерва вашего организма и уменьшение количества свободных радикалов имеют защитные преимущества. Повышение уровня антиоксидантов помогает снизить риск развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

Важно отметить, что мощные антиоксидантные и противовоспалительные свойства глутатиона лежат в основе полезных эффектов NAC. Ниже приведены некоторые из других жизненно важных преимуществ NAC.

Основные преимущества N-Ацетил-l-цистеина (NAC)

Основная функция NAC заключается в содействии образованию глутатиона.

Поддерживает здоровье органов дыхания

NAC имеет низкий молекулярный вес; следовательно, он лучше усваивается при пероральном приеме. Поскольку он обладает высоким сродством к легочной ткани, он поддерживает антиоксидантное действие, снижает воспаление и устраняет избыточное производство слизи в легких. Все эти действия помогают улучшить функцию легких. NAC является муколитиком (разжижителем слизистых) и, естественно, действует для уменьшения секреции слизи и мокроты. Также полезно для облегчения кашля, хрипов и затрудненного дыхания. Добавки NAC полезны для пациентов с хроническим бронхитом, ХОБЛ и эмфиземой. NAC улучшает уровень глутатиона в тканях легких, что уменьшает воспаление в бронхах и остальной части легких, обеспечивая лучшее дыхание. Исследования связывают прием NAC со снижением частоты заложенности носа и пазух носа из-за аллергии и инфекций. Исследования показывают, что добавки NAC улучшили условия обострения и снижения легкости у пациентов с ХОБЛ.

Улучшает здоровье мозга

NAC помогает вырабатывать глутатион, который является важнейшим антиоксидантом. Глутатион необходим для удаления вредных свободных радикалов из клеток головного мозга и помогает поддерживать здоровье и целостность клеток. Нарушение здоровья и целостности клеток головного мозга приводит к нейродегенеративным заболеваниям. Поскольку выработка глутатиона снижается с возрастом, крайне важно поддерживать адекватный уровень этого антиоксиданта. Прием продуктов, богатых серой, и включение добавки NAC — отличная стратегия для поддержания уровня глутатиона в организме. Оптимальные уровни глутатиона помогают снизить риск потери памяти и возрастных дегенеративных заболеваний головного мозга.

Стабилизирует уровень сахара в крови

Исследования показывают, что NAC может улучшить действие инсулина в ответ на уровень глюкозы в крови. Предварительные исследования показали, что NAC помогает уменьшить воспаление в жировых клетках, что влияет на действие инсулина. Обеспечение адекватного уровня глутатиона обеспечивает здоровые рецепторы инсулина. Когда рецепторы инсулина не повреждены, они эффективно удаляют глюкозу из кровотока и поддерживают стабильный уровень сахара в крови. Хотя это вывод из предварительных исследований, и его еще предстоит показать в исследованиях на людях, результаты обнадеживают.

Поддерживает при детоксикации печени

Перед использованием в качестве пищевой добавки NAC впервые был использован в медицинском мире в качестве противоядия от отравлений. Врачи назначают NAC внутривенно людям с передозировкой ацетаминофеном, чтобы уменьшить повреждение почек и печени. Добавки NAC также широко предлагаются в качестве вспомогательной терапии при заболеваниях печени. Поскольку заболевания печени часто характеризуются воспалением и окислительным повреждением, прием добавок NAC помогает решить эти две проблемы и обеспечивает защитные эффекты.

Стабилизирует настроение

В дополнение к его защитным эффектам для мозга, установлено также, что добавки NAC повышают уровень дофамина. Дофамин — это нейромедиатор, который отвечает за концентрацию внимания и ощущения удовольствия в мозге. Кроме того, NAC помогает стабилизировать уровень глутамата, нейротрансмиттера. Чрезмерный уровень глутамата в сочетании с низким уровнем глутатиона приводят к повреждению головного мозга и могут способствовать таким состояниям, как депрессия, биполярные расстройства и шизофрения.

Способствует здоровой работе сердца

Рассмотрим свойства n-ацетил-l-цистеина полезные для сердца. NAC помогает укрепить здоровье сердца, защищая от окислительного повреждения сердца и кровеносных сосудов. Окислительный стресс является одной из причин сердечных заболеваний, инсульта, артериального давления и других тяжелых состояний. Клиническое исследование на сердечных пациентах показало, что низкий уровень глутатиона связан с плохой функцией сердца, включая его структурные нарушения. Это исследование показывает, что дефицит глутатиона связан с проблемами с сердцем, и анализы глутатиона крови могут указывать на нарушения сердечного ритма. Восстановление оптимального уровня глутатиона с помощью пищевых добавок и добавок NAC может быть эффективным способом поддержания здоровья вашего сердца.

Кто должен принимать NAC?

NAC безопасен и может приниматься большинством людей в качестве пищевой добавки. NAC принесет пользу для вашего организма, если вы:

• страдаете от дисбаланса сахара в крови из-за диабета 2 типа или резистентности к инсулину.
• имеете плохие пищевые привычки и часто неправильно питаетесь из-за поездок или рабочих ситуаций.
• если вы пожилой человек с хроническими заболеваниями.
• спортсмен или выполняете чрезмерную физическую активность.
• употребляйте чрезмерное количество алкоголя.
• если вы страдаете от частых инфекций и низкого иммунитета.

NAC играет несколько жизненно важных ролей в здоровье человека и является жизнеспособным вариантом профилактики заболеваний с возрастом.

Состав
В одной капсуле:
Селен (из L-селенометионина) — 25 мкг (45% суточной нормы)
Молибден (из молибдата натрия) — 50 мкг (111% суточной нормы)
N-ацетилцистеин (NAC) — 600 мг

Способ применения:
По 1 капсуле два раза в день.

Предупреждение:
Только для взрослых. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты или имеете медицинские противопоказания. Хранить в недоступном для детей месте.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.

Эффективная биодобавка «N-Ацетил L-Цистеин» для поддержки функциональности дыхательной системы

Препарат «N-Ацетил L-Цистеин» – комплекс аминокислотных соединений, которые обладают антиоксидантной активностью, способствуют выработке глутатиона – вещества, отвечающего за молодость и долголетие. Добавку производит американская компания NOW Foods в соответствии с требованиями действующего стандарта качества GMP. Средство отличается высокой пищевой ценностью, биодоступностью, абсолютной безопасностью, не вызывает побочных эффектов при длительном употреблении.

Функции и свойства

БАД «N-Ацетил цистеин», кроме выраженного антиоксидантного действия, производит ещё и мощный гепатопротекторный эффект. Она улучшает функциональность печени, защищает её от токсичных веществ, минимизирует внутриклеточную детоксикацию. Особенно эффективен препарат при различных заболеваниях дыхательной системы. Аминокислотные соединения, входящие в состав биодобавки NAC, нейтрализуют канцерогенное действие никотина, поэтому это средство рекомендовано включить в рацион людям, злоупотребляющим курением. Препарат снижает риск развития лёгочных патологий, острые атаки кашля, которые провоцирует эта пагубная привычка. Биодобавка способствует отделению мокроты и предотвращает развитие воспалительной инфильтрации (присоединение гнойной инфекции).

Кроме того, при регулярном употреблении БАД «N-Ацетил L-Цистеин» оказывает следующее воздействие на организм:

• стабилизирует кровяное давление;
• расслабляет сосуды и улучшает микроциркуляцию крови;
• улучшает функциональность сердца;
• укрепляет миокард;
• нейтрализует действие свободных радикалов, которые разрушают клетки;
• повышает противовирусную активность;
• замедляет процессы старения клеток, способствует их регенерации;
• ускоряет производство ферментов;
• подавляет рост и деление раковых клеток.

Обратите внимание! Препарат «Н-Ацетил Л-Цистеин» не является лекарством.

Его назначают для профилактики следующих заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• муковисцидоза;
• бронхоэктатической болезни;
• пневмонии;
• бронхита;
• трахеита;
• стенокардии;
• миокардита;
• ВИЧ-инфекций;
• онкологии (рака лёгких).

БАД «N-Ацетил L-Цистеин» также применяют в комплексной терапии табачной, алкогольной и наркотической зависимости, психических расстройств (шизофрении).

Наши гарантии

В интернет-магазине Nowfoods.market вы сможете купить капсулы «N-Ацетил цистеина» по выгодной цене без надбавок посредников. Мы гарантируем:

• консультационную поддержку;
• гибкую систему скидок для постоянных клиентов;
• быструю обработку поступающих заявок (добавка «N-Ацетил L-Цистеин» постоянно имеется в наличии);
• оперативную доставку препаратов по Москве и в другие регионы.

Актуальная цена на биодобавку «N-Ацетил L-Цистеин» указана на сайте за 1 упаковку – 100 капсул. Препарат NAC от NOW Foods поставляется с инструкцией по применению.