Немоликс ПЛЮС 30 таблеток
Описание продукта:
Пищевая добавка, содержащая мембрану яичной скорлупы, экстракт Akgünlük, экстракт куркумы и немодифицированный коллаген типа II
Содержание продукта:
Ингредиенты: мембрана яичной скорлупы, усилитель объема: E460, моногидрат лактозы, экстракт ладана, неденатурированный коллаген типа II, усилитель объема: E341, экстракт куркумы, отвердитель: E1201, агент против слеживания: E470b и E551.
Рекомендуемая суточная доза:
1 капсула за 1 час до сна
Страна производитель:
Турция
Условия хранения :
После вскрытия хранить в упаковке в прохладном, сухом, недоступном для детей месте
Примечание:
БАД не является лекарственным средством
Найти похожие
Немоликс Плюс 30 таблеток Дополнительное питание Немоликс Плюс, содержащее мембрану яичной скорлупы, экстракт акгюнлюка, экстракт куркумы и немодифицированный коллаген типа II
Полученный из яичной скорлупы, этот питательный для суставов ингредиент содержит
Общий белок ≥88,00
Коллаген ≥15.00
Эластин ≥20.00
Кальций ≤ 1,00% Boswellia Serrata — дерево среднего размера, произрастающее в горных районах Китая и Индии.
Смола этого дерева очищается для получения активного ингредиента — босвеллиевой кислоты.
В частности, он был доведен до молекулярной структуры, которая может быть помещена в мягкие капсулы запатентованными методами.
Коллаген II типа:
Он составляет 50% белков в хряще.
Задача коллагена II типа — обеспечивать прочность и гибкость хрящевой ткани.
Нагрузка, которую может выдержать коллаген II типа, больше, чем у стального троса той же толщины.
Благодаря коллагену II типа в своей структуре, хрящевая ткань способна противостоять давлению и растягивающим усилиям, которым она подвергается. Содержание (1 таблетка) Количество Мембрана яичной скорлупы 300 мг Белок из мембраны яичной скорлупы 270 мг Белок из YKZ 75 мг Экстракт аконита 75 мг Экстракт куркумы 50 мг Коллаген II типа 40 мг
Немулекс® (Nemulex) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Немулекс®
💊 Состав препарата Немулекс®
✅ Применение препарата Немулекс®
📅 Условия хранения Немулекс®
⏳ Срок годности Немулекс®
Описание лекарственного препарата
Немулекс®
(Nemulex)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2017 года.
Дата обновления: 2016.08.11
Лекарственная форма
| Немулекс® |
Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-006686/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Немулекс®
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета; приготовленная суспензия — светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг, лимонная кислота безводная -19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 40 мг, сахароза — 1721 мг, ароматизатор апельсиновый — 20 мг.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (2) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (4) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (6) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (10) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (20) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (30) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Тmax в плазме крови — 1.5-2.5 ч. Сmax в плазме крови — 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Vd — 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Выведение
Т1/2 нимесулида — 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).
Показания препарата
Немулекс®
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- артриты различной этиологии;
- артралгии;
- миалгии;
- послеоперационные и посттравматические боли;
- бурсит;
- тендинит;
- альгодисменорея;
- зубная боль;
- головная боль.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды.
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.
Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата — 15 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы».
Прочие: общая слабость, гипотермия.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
- алкоголизм;
- наркомания;
- выраженная хроническая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин), с указанием в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличием инфекции Helicobacter pylori, тяжелыми соматическими заболеваниями при длительном применении НПВС, одновременно с приемом антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при выраженной хронической почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.
Особые указания
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
При появлении у пациентов, принимающих Немулекс®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс® и в дальнейшем.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.
У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет. Пациентам, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками.
Лекарственное взаимодействие
Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс® может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.
Немулекс® не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины.
Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
Не рекомендуется прием препарата Немулекс® одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
Прием препарата Немулекс® в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс®.
Немулекс® может усиливать действие циклоспорина на почки.
При одновременном применении препарата Немулекс® с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Условия хранения препарата Немулекс®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Немулекс®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
(Россия)
|
|
141345 Московская обл., |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Апонил®
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Найз®
(Др. Редди`с Лабораторис, Россия)
Найз®
(Dr. Reddy`s Laboratories, Индия)
Найсулид®
(АЛИУМ, Россия)
Нимелок®
(ИРИС, Россия)
Нимесан Нео®
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Нимесил®
(Laboratori GUIDOTTI S.p.A., Италия)
Нимесил®
(BERLIN-CHEMIE, Германия)
Ниместад
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Нимесулид
(АВВА РУС, Россия)
Все аналоги
Продолговатые таблетки почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской (для дозировки 400 мг). Допускается мраморность на поверхности таблеток. С запахом апельсина.
Круглые таблетки почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклой формы (для дозировки 200 мг). Допускается мраморность на поверхности таблеток. С запахом апельсина.
1 таблетка содержит:
Активное вещество: албендазол — 200 мг или 400 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон (тип В), натрия лаурилсульфат, повидон (К 25), аспартам, ароматизатор (апельсин), лактоза моногидрат.
Антигельминтные средства. Производные бензимидазола. Код ATX: Р02СА03.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Механизм действия
Албендазол представляет собой бензимидазола карбамат с противогельминтной и антипротозойной активностью в отношении кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овицидное и противогельминтное действие, предположительно за счет ингибирования полимеризации тубулина. Это вызывает нарушение метаболизма гельминтов, включая энергетическое истощение, что приводит к обездвиживанию и уничтожению восприимчивых гельминтов.
Фармакодинамические эффекты
Кишечные инвазии и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма)
Албендазол активен в отношении кишечных паразитов, включая:
Нематоды
Ascaris lumbricoides (круглый гельминт)
Trichuris trichiura (власоглав)
Enterobius vermicularis (острица/кишечная угрица)
Ancylostoma duodenale (анкилостома)
Necator americanus (анкилостома)
Strongyloides stercoralis
Анкилостомы, которые вызывают ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожную форму).
Цестоды
Hymenolepsis папа (карликовый цепень)
Taenia solium (свиной цепень)
Taenia saginata (бычий цепень)
Трематоды
Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis
Простейшие
Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis)
Системные гельминтозы
Албендазол эффективен в отношении тканевых паразитов, включая кистозный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз, вызываемый Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis, соответственно. Албендазол также эффективен при лечении нейроцистицеркоза, вызываемого личинками Taenia Solium, капилляриоза, вызываемого Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызываемого Gnathostoma spinigerum.
Албендазол (в клинических исследованиях) приводил к эрадикации кист или значимому уменьшению размера кист у 80 % пациентов с кистами, вызванными Echinococcus granulosus, которые получали лекарственное средство.
При исследовании кист на жизнеспособность после лечения албендазолом, 90 % кист были нежизнеспособными в лабораторных исследованиях или исследованиях на животных, при этом только 10 % кист были нежизнеспособными при отсутствии лечения. При лечении кист, вызванных Echinococcus multilocularis, небольшое количество пациентов достигли излечения, и у большинства пациентов наблюдалось улучшение или стабилизация заболевания при лечении албендазолом.
Фармакокинетика
Всасывание
Албендазол плохо всасывается (менее 5 %) после приема внутрь у человека.
Системный фармакологический эффект албендазола усиливается в случае, если дозу принимают с жирной пищей, которая увеличивает всасывание примерно в 5 раз.
Распределение
После перорального приема разовой дозы албендазола 400 мг вместе с завтраком концентрация в плазме его фармакологически активного метаболита, албендазола сульфоксида, составляет от 1,6 до 6,0 мкмоль/л.
Метаболизм
Албендазол быстро претерпевает метаболизм первого прохождения в печени и, как правило, не обнаруживается в плазме крови. Албендазола сульфоксид является основным метаболитом, который считается действующим веществом и обеспечивает эффективность при системных тканевых инфекциях.
Выведение
Время полувыведения из плазмы албендазола сульфоксида составляет около 8,5 часов. Албендазола сульфоксид и его метаболиты выводятся главным образом с желчью и только небольшая доля выделяется с мочой. Выведение из кист наблюдалось в течение нескольких недель после длительного применения высоких доз.
Особые группы пациентов
Применение у пожилых пациентов
Хотя исследования по изучению влияния возраста на фармакокинетику албендазола сульфоксида не проводились, данные у двадцати шести пациентов с эхинококковыми кистами (в возрасте до 79 лет) свидетельствуют о том, что показатели фармакокинетики аналогичны таковым у молодых здоровых лиц. Количество пожилых пациентов, получавших лечение по поводу эхинококкоза или нейроцистицеркоза, ограничено, однако каких-либо проблем при применении у пожилых пациентов не наблюдалось.
Нарушение функции почек
Исследования фармакокинетики албендазола у пациентов с нарушением функции почек не проводили.
Нарушение функции печени
Исследования фармакокинетики албендазола у пациентов с нарушением функции печени не проводили.
Кишечные инвазии и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма)
Краткосрочное лечение с применением низкой дозы.
Албендазол показан для лечения следующих клинических состояний, вызванных чувствительными кишечными гельминтами/простейшими (см. раздел «Фармакодинамика» для получения подробной информации по чувствительным гельминтам и простейшим): энтеробиоз;
анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз);
гименолепидоз;
тениоз;
стронгилоидоз;
аскаридоз;
трихуроз;
клонорхоз и описторхоз (Opisthorchic viverrini и/или Clonorchis sinensis);
ларвальный (личиночный) гельминтоз;
лямблиоз у детей.
Системные гельминтозы
Более длительное лечение с применением более высоких доз.
Албендазол показан для лечения следующих системных гельминтозов (см. раздел «Фармакодинамика» для получения подробной информации по чувствительным гельминтам):
— эхинококкоз
Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен.
— кистозный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus)
Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом:
если хирургическое вмешательство неприемлемо;
перед хирургическим вмешательством;
после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было слишком кратковременным, если произошла утечка содержимого кисты или если во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал;
после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.
— альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis)
Албендазол применяется для лечения пациентов с альвеолярным эхинококкозом:
при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных метастазов;
после паллиативного хирургического вмешательства;
после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.
— нейроцистицеркоз (инвазия, вызванная личиночной формой Taenia solium)
Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:
одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга;
арахноидальные или внутрижелудочковые кисты;
гроздевидные кисты.
— капилляриоз (инвазия, вызванная Capillaria philippinensis)
— гнатостомоз (вызывается Gnathostoma spinigerum и родственными видами)
трихинеллез (вызывается Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis)
токсокароз (вызывается Toxocara canis и другими родственными видами)
Кишечные инвазии и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма)
Каких-либо специальных процедур, таких как воздержание от пищи или очищение кишечника, не требуется.
Если пациент не выздоровел через три недели, показан второй курс лечения.
У некоторых людей, особенно у детей раннего возраста, могут наблюдаться затруднения при глотании целых таблеток, и им следует рекомендовать разжевать таблетки с небольшим количеством воды; в качестве альтернативы, таблетки могут быть размельчены.
Риска на таблетках предназначена исключительно для облегчения приема одной таблетки (путем разламывания таблетки на две половинки), а не для деления таблетки на две дозы.
| Инвазия | Возраст | Обычная доза | Длительность лечения и кратность приема в сутки |
| Энтеробиоз Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз) Аскаридоз, Трихуроз | взрослые и дети старше 2 лет | 400 мг | однократная доза |
| дети в возрасте от 1 до 2 лет | 200 мг | однократная доза | |
| Подозреваемый или подтвержденный стронгилоидоз ТениозГименолепидоз | взрослые и дети старше 2 лет | 400 мг | Один раз в сутки в течение 3 дней подрядВ случае подтвержденного гименолепидоза, рекомендуется повторный курс лечения через 10-21 день |
| Клонорхоз Описторхоз | взрослые и дети старше 2 лет | 400 мг | 2 раза в сутки в течение 3 дней |
| Ларвальный (личиночный) гельминтоз | взрослые и дети старше 2 лет | 400 мг | Один раз в сутки в течение 1 -3 дней подряд |
| Лямблиоз | только дети в возрасте от 2 лет до 12 лет | 400 мг | Один раз в сутки в течение 5 дней |
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения у пациентов в возрасте 65 лет или старше ограничен. Согласно данным отчетов, коррекция дозы не требуется, однако албендазол следует с осторожностью применять у пациентов с признаками нарушения функции печени (см. разделы «Пациенты с нарушением функции печени» и «Фармакокинетика»).
Пациенты с нарушением функции почек
Поскольку выведение почками албендазола и его основного метаболита, албендазола сульфоксида, незначительно, вероятность изменения клиренса этих соединений у таких пациентов является низкой. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако за пациентами с признаками нарушения функции почек следует проводить тщательное наблюдение.
Пациенты с нарушением функции печени
Поскольку албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием основного фармакологически активного метаболита, албендазола сульфоксида, при нарушении функции печени можно ожидать существенного влияния на фармакокинетику албендазола сульфоксида. За пациентами с отклонением функциональных проб печени (трансаминаз) следует проводить тщательное наблюдение перед началом терапии албендазолом.
Системные гельминтозы
Албендазол следует принимать во время приема пищи (см. раздел «Фармакокинетика»). На сегодняшний день имеется ограниченный опыт применения албендазола в высоких дозах у детей в возрасте до шести лет, поэтому применение у детей младше шести лет не рекомендуется.
У некоторых людей, особенно у детей раннего возраста, могут наблюдаться затруднения при глотании целых таблеток и им следует рекомендовать разжевывать таблетки, запивая небольшим количеством воды; в качестве альтернативы, таблетки могут быть размельчены.
зависит от паразита-возбудителя, массы тела пациента, а также от тяжести инфекции:
| Инвазия | Масса тела пациента | Доза | Длительность лечения и кратность приема в сутки |
| Кистозный эхинококкоз | ≥ 60 кг | 800 мг в виде двух отдельных доз по 400 мг | Ежедневно в течение 28 дней. 28-дневный курс терапии можно повторить через 14 дней (в течение которых лекарственное средство не назначается); всего можно проводить три таких цикла лечения. |
| < 60 кг | 15 мг/кг в виде двух отдельных равных доз (максимальная доза 800 мг/сут). | ||
| — неоперабельные и множественные кисты | При проведении лечения кист печени, легких и перитонеальных кист можно проводить до трех 2 8-дневных циклов лечения албендазолом. Более длительное лечение может потребоваться при кистах в костях и головном мозге. | ||
| — перед хирургическим вмешательством | Перед хирургическим вмешательством, по возможности, следует провести два 28-дневных цикла лечения. При необходимости проведения хирургического вмешательства до завершения двух циклов лечения, албендазол следует применять как можно дольше. | ||
| после хирургического вмешательствапосле чрескожного дренирования кисты | Если перед операцией только кратковременный курс лечения (менее 14 дней), а также в случаях, когда требуется срочная операция, албендазол следует применять после хирургического вмешательства в течение двух 2 8-дневных циклов, с 14-дневным интервалом без применения лекарственного средства. Кроме того, при выявлении жизнеспособных кист после предоперационного лечения или в случае утечки содержимого кисты, следует провести два полных цикла лечения. | ||
| Альвеолярный эхинококкоз1 | ≥ 60 кг | 800 мг в виде двух равных отдельных доз | Ежедневно в течение 28 дней. 28-дневный курс терапии можно повторить через 14 дней (в течение которых лекарственное средство не назначается).Лечение может понадобиться на протяжении нескольких месяцев или лет. Непрерывное лечение с применением постоянной дозы проводили в течение периода до 20 месяцев. |
| < 60 кг | 15 мг/кг в виде двухравных отдельных Доз (максимальная доза 800 мг/сут). | ||
| Нейроцистицеркоз2 | ≥ 60 кг | 800 мг в виде двух равных отдельных доз | Ежедневно в течение 7-30 дней, в зависимости от ответа на терапию. Второй курс лечения можно провести через две недели. |
| < 60 кг | 15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут). | ||
| — паренхиматозные кисты и гранулемы | ≥ 60 кг | 800 мг в виде двух равных отдельных доз | Лечение обычно проводят от семи (минимум) до 28 дней. |
| < 60 кг | 15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут). | ||
| — арахноидальные или внутрижелудочковые кисты | ≥ 60 кг | 800 мг в виде двух равных отдельных доз | При кистах, локализующихся не в паренхиме, обычно требуется лечение в течение 28 дней. |
| < 60 кг | 15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут). | ||
| — гроздевидные кисты | ≥ 60 кг | 800 мг в виде двух равных отдельных доз | Обычно требуется лечение на протяжении не менее 28 дней. Проводили непрерывное лечение, длительность которого определяли с учетом клинического и рентгенологического ответа. |
| < 60 кг | 15 мг/кг в виде двух равных отдельных доз (максимальная доза 800 мг/сут). |
Примечания:
— альвеолярный эхинококкоз: при кистозном эхинококкозе лечение обычно проводят в виде 28-дневных циклов. Возможно, будет необходимо лечение в течение нескольких месяцев или даже лет. Текущие данные по наблюдению свидетельствуют о том, что показатели времени выживаемости существенно улучшаются после длительного лечения. Непрерывное лечение приводило к очевидному излечению у небольшого числа пациентов.
— нейроцистицеркоз: пациенты, получающие лечение по поводу нейроцистицеркоза, должны получать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию при необходимости. Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения.
| Инвазия | Доза для взрослых и детей | Длительность лечения |
| Капилляриоз | 400 мг | Ежедневно в течение 10 дней.3 |
| Гнатостомоз | 400 мг | Ежедневно в течение 10-20 дней.3 |
| Трихинеллез | 400 мг | Два раза в сутки в течение 5-10 дней.3 |
| Токсокароз | 400 мг | Два раза в сутки в течение 5-10 дней.3 |
3- обычно требуется только один курс лечения, однако можно проводить дальнейшие курсы
при наличии положительных клинических и паразитологических данных.
Пациенты пожилого возраста
См. кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма).
Пациенты с нарушением функции почек
См. кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма).
Пациенты с нарушением функции печени
Поскольку албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием основного фармакологически активного метаболита, албендазола сульфоксида, предполагается, что нарушение функции печени будет оказывать значимое влияние на фармакокинетику албендазола сульфоксида. Пациенты с отклонением от нормы результатов функциональных проб печени (трансаминаз) должны быть тщательно обследованы перед началом терапии албендазолом, при этом лечение следует прекратить в случае, если уровни ферментов печени значимо увеличиваются или показатели развернутого анализа крови снижаются до клинически значимого уровня (см. раздел «Меры предосторожности и особые указания»).
Категории частот нежелательных реакций определяли, используя следующую классификацию: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 — < 1/10), нечасто (≥ 1/1.000 — < 1/100), редко (≥ 1/10.000 — < 1/1.000), очень редко (≥ 1/10.000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).
Применение при кишечных инвазиях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность лечения с применением меньшей дозы)
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль и головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, боль в эпигастрии или животе, тошнота, рвота) и диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: повышение уровня ферментов печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением высоких доз)
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения; очень редко: панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.
У пациентов с заболеваниями печени, такими как, эхинококкоз печени, чаще наблюдается угнетение костного мозга (см. разделы «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности и особые указания»).
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: головная боль; часто: головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, рвота).
При лечении пациентов с эхинококкозом наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с албендазолом.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: небольшое или умеренное увеличение уровня ферментов печени; нечасто: гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: обратимая алопеция (истончение волос и умеренное выпадение волос); очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: лихорадка
Повышенная чувствительность к албендазолу или любому другому компоненту, входящему в состав лекарственного средства.
Албендазол не следует применять во время беременности или у женщин с предполагаемой беременностью.
Лечение: симптоматическое.
Меры предосторожности и особые указания
Применение при кишечных инвазиях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность лечения с применением меньшей дозы)
С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует начинать лечение в течение первой недели менструации или после получения отрицательного результата теста на беременность.
При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться неврологические симптомы, например, судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными лекарственными средствами.
Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением более высоких доз)
Лечение албендазолом сопровождалось легким и умеренным повышением уровней печеночных ферментов. Уровни печеночных ферментов обычно нормализуются после прекращения лечения. Были также получены сообщения о случаях гепатита (см. раздел «Побочное действие»). Перед началом каждого цикла лечения, а также, по меньшей мере, каждые две недели во время лечения следует проводить функциональные пробы печени. При значимом увеличении уровней печеночных ферментов (в два раза выше верхней границы нормы) лечение албендазолом следует прекратить. Лечение албендазолом можно возобновить после возвращения уровней печеночных ферментов к норме, но за пациентами следует тщательно наблюдать на предмет рецидива.
Албендазол вызывает угнетение функции костного мозга, и, поэтому, в начале и через каждые две недели каждого 28-дневного цикла следует выполнять анализ крови. У пациентов с заболеваниями печени, в том числе эхинококкозом печени, чаще наблюдается угнетение костного мозга, приводящее к панцитопении, апластической анемии, агранулоцитозу и лейкопении; поэтому у таких пациентов требуется более тщательный мониторинг форменных элементов крови. Лечение албендазолом следует прекратить в случае, если наблюдается клинически значимое снижение количества форменных элементов крови (см. разделы «Способ применения и дозы», «Побочное действие»), С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует:
начинать лечение после получения отрицательного результата теста на беременность. Данный тест следует повторить как минимум один раз до начала следующего цикла;
рекомендовать применение эффективных мер контрацепции во время и в течение одного месяца после завершения лечения албендазолом по поводу системной инфекции.
У пациентов, получающих лечение албендазолом по поводу нейроцистицеркоза, могут возникнуть симптомы, связанные с воспалительной реакцией после гибели паразитов (например, судороги, повышение внутричерепного давления, очаговые симптомы). Лечение должно включать соответствующие стероиды и противосудорожные лекарственные средства. Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения. При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться неврологические симптомы, например, судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными лекарственными средствами.
Циметидин, празиквантел и дексаметазон увеличивают концентрацию метаболита албендазола в плазме крови, который обеспечивает системную эффективность лекарственного средства. Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать концентрации активного метаболита албендазола (албендазола сульфоксида) в плазме крови. Клиническая значимость данного явления неизвестна, однако это может привести к снижению эффективности, особенно при лечении системных гельминтозов. Следует контролировать эффективность, при этом может потребоваться применение альтернативных схем лечения или лекарственных средств.
Применение во время беременности и в период лактации
Беременность
Албендазол не следует применять во время беременности или у женщин с предполагаемой беременностью (см. раздел «Противопоказания»),
Период лактации
Адекватные данные по применению лекарственного средства во время лактации у человека и животных отсутствуют.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По одной таблетке дозировкой 400 мг и по две таблетки дозировкой 200 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По одной контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
По рецепту.
Информация о производителе
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, ул. Минская, д. 2а, 223141, г. Логойск, тел./факс: +375 1774 53 801, e-mail: .
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения
- Противопоказания
- Состав
Немоликс С3 — специально разработанный комплекс, который рекомендуется применять для здоровья опорно-двигательного аппарата и суставов.
Фармакологические свойства
Немоликс С3 уменьшает повседневную боль, утреннюю скованность и отек, улучшает подвижность и гибкость суставов. Предотвращает появление симптомов раннего износа суставов и позвоночника.
Подскарлупная оболочка яйца абсолютно натуральный комплекс, обогащенный белками, коллагеном и гликозаминогликанами (GAGs). Эти питательные вещества есть незаменимые для здоровья хрящевой и соединительной ткани, помогают облегчить ежедневные боли в суставах, уменьшают дискомфорт в суставах, улучшают подвижность суставов, гибкость и их функциональность, способствуют уменьшению воспаления, обеспечивают строительным материалом, необходимым для построения хрящевой ткани. Подскарлупная оболочка яйца — белок, который блокирует воспалительные цитокины гамма-интерферон, интерлейкин-1 и TNF-α в хряще, которые подавляют активацию и миграцию фагоцитарных мононуклеарных клеток в воспаленных суставах и предотвращает дегенерацию хряща. Это говорит о том, что подскарлупная оболочка яйца помогает уменьшить повреждения хряща и благотворно влияет на здоровье суставов. Белок подскарлупной оболочки яйца улучшает прогноз остеоартрита (ОА) путем ингибирования маркеров воспаления, отвечающих за деградацию хряща и питает хрящевую ткань питательными веществами.
Подскарлупная оболочка яйца облегчает боль и снимает скованность через 7-10 дней лечения, также улучшает функциональную способность суставов. Пептиды белка подскарлупной оболочки яйца действуют как биогенный предшественник для фиксации тела коллагена, фракции которой достигают соединительной ткани. Коллаген необходим для прочности и эластичности хрящевой ткани. Эластин важен для здоровья хрящевой ткани суставов и позвоночника, кожи, сердечно-сосудистой системы.
Эластин придает ткани упругость и способность восстанавливать свою форму после растяжения. Сульфатированные гликозаминогликаны (GAGs — Glycosaminglycans) — жизненно важные полисахариды, которые выступают в качестве структурных компонентов соединительной ткани, интерстициальной жидкости, скелетных структур и помогают замедлить прогрессирование дегенеративных изменений, которые происходят во время артроза, снимают боль в суставах, используется для формирования синовиальной жидкости и ее поддержки. Глюкозамин используется для формирования соединительной ткани, хрящей, сухожилий, волос, ногтей, клапанов сердца, синовиальной жидкости.
Хондроитин сохраняет воду в хрящевой ткани обеспечивая хорошую амортизационную способность суставов, уменьшает компрессию на суставы, ускоряет процесс заживления и улучшает работу сердечно-сосудистой системы
Boswellin Super содержит босвелиевые кислоты, которые подавляют синтез 5-липооксигеназы, что ведет к снижению синтеза лейкотриенов. Босвеллин супер обладает выраженным противовоспалительным действием, обезболивающим действием, снимает отеки суставов.
Curcumin C3 Reduct — богатый на тетрагидрокуркуминоиды — помогает уменьшить боль и воспаление за счет угнетения циклооксигеназы-2 и 5-липооксигеназы, рекомендован при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах, повышает уровень антиоксидантных ферментов в организме, помогает облегчить
симптомы воспаления суставов.
Показания к применению
Может быть рекомендован врачом для использования в рационах диетического питания как источник комплекса биологически активных веществ с целью создания оптимальных диетологических условий для функционирования суставов при заболеваниях:
- артроз различной локализации;
- межпозвоночный остеохондроз и спондилоартроз;
- хондромаляция;
- период после травмы сухожилий и связок;
- послеоперационный период вследствие хирургического вмешательства на суставах;
- лицам с интенсивной физической активностью;
- для профилактики вышеуказанных дегенеративно-дистрофических процессов в суставах;
- ранний износ суставов и позвоночника.
Способ применения
Взрослым и детям с 12 лет по 1 капсуле в день, после приема пищи. Если вес превышает 90 кг — по 1 капсуле 2 раза в день. Перед применением рекомендуется консультация врача.
Рекомендованный курс приема 1-3 месяца, 2-3 курса в течение года.
Противопоказания
Индивидуальная чувствительность к компонентам.
Не применять во время беременности и в период кормления грудью.
Лицам с сахарным диабетом обязательно проконсультироваться с врачом.
Не использовать детям до 12 лет.
Состав
- подскарлупная оболочка яйца — 500 мг,
- Boswellin Super — экстракт босвелии Серрата (Boswellia serrata extract) — 75,0 мг,
- Curcumin C3 Reduct (95% тетрагидрокуркуминоидив) экстракт куркумы длинной (Curcuma longa extract) — 50,0 мг;
Другие компоненты:целлюлоза, поливинилпиролидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид.
Этот продукт не должен использоваться в качестве заменителя сбалансированного питания. Не является лекарственным средством.
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд. пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить применение препарата НЕМУЛЕКС® и обратиться к врачу. Повторное применение препарата НЕМУЛЕКС® у таких пациентов противопоказано.
Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.
Во время применения препарата НЕМУЛЕКС® пациент должен воздержаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
Препарат НЕМУЛЕКС® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП. поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно- кишечном кровотечении).
Препарат НЕМУЛЕКС® следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты. например, ацетилсалициловая кислота).
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих препарат НЕМУЛЕКС®, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата НЕМУЛЕКС® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.
Нимесулид может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат НЕМУЛЕКС® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом НЕМУЛЕКС® необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том. что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
Пациентам с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, с наличием факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний (например, гиперлипидемия, сахарный диабет, курящие пациенты) препарат НЕМУЛЕКС® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом НЕМУЛЕКС® необходимо прекратить.
В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15 ХЕ в одном пакетике) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Препарат НЕМУЛЕКС® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения препарата НЕМУЛЕКС® прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата НЕМУЛЕКС® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП. в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата НЕМУЛЕКС® следует немедленно прекратить.