Neufil таблетки инструкция по применению

Company	Healthcare Pharmaceuticals Ltd.
Active Ingredient	Filgrastim
Variants	Neufil Injection 30 MIU/0.5 ml Neufil Injection 120 mcg/0.2 ml

Dose

Cancer patients receiving myelosuppressive chemotherapy: The recommended starting dose of Filgrastim is 5 mcg/kg/day. Doses may be increased in increments of 5 mcg/kg for each chemotherapy cycle.

Cancer patients receiving bone marrow transplant: The recommended dose of Filgrastim following bone marrow transplantation is 10 mcg/kg/day. During the period of neutrophil recovery, the daily dose should be titrated against the neutrophil response as follows:

Absolute Neutrophil Count (ANC): Dose adjustment ANC>1000/mm3 for consecutive 3 days Reduces to 5 mcg/kg/day. Then, If ANC remains >1000/mm3 for consecutive 3 days Discontinue drug. Then, If ANC remains <1000/mm3 for consecutive 3 days Resume at 5 mcg/kg/day.

Patients with chronic neutropenia: The recommended daily starting dose is 5 mcg/kg/day in idiopathic neutropenia.

Peripheral blood progenitor cell collection and therapy: The recommended starting dose is 10 mcg/kg/day. Dose may be adjusted as required.

HIV infection and persistent neutropenia Initial: 1 mcg/kg/day, up to 4 mcg/kg/day until neutrophil count is normalized. Maintenance: 300 mcg/day. Max: 4 mcg/kg/day.

Alternative Brands to Neufil

Side Effect

Musculoskeletal pain, bone pain, hypersensitivity reactions, splenic rupture, acute respiratory distress syndrome, alveolar hemorrhage and haemoptysis, sickle cell crisis, splenic enlargement, hepatomegaly, thrombocytopaenia, anaemia, epistaxis, headache, nausea, vomiting, diarrhoea, urinary abnormalities (dysuria, proteinuria, haematuria), osteoporosis, exacerbation of rheumatoid arthritis, transient decrease in blood glucose, raised uric acid, cutaneous vasculitis, transient hypotension.Potentially Fatal: Pulmonary infiltrates leading to resp failure or acute resp distress syndrome.

Interaction

Myelosuppressive antineoplastic agents. Drugs which may potentiate the release of neutrophils e.g. lithium.

Therapeutic Classes

• Hormonal Chemotherapy

Indicaitons

• Hairy cell leukaemia
• Acute solar dermatitis
• Neutropenia
• Bone marrow transplantation
• Myelodysplastic disease
• HIV infection

Precaution

Filgrastim should not be administered within 24 hours before and after chemotherapy. Premalignant or malignant myeloid condition; sickle-cell disease; osteoporotic bone disease; withdraw treatment if there are signs of pulmonary infiltrates. Fluid retention or heart failure. Monitor CBC and platelet count during therapy. Monitor bone density in patients with osteoporosis (long-term treatment). Regular morphological and cytogenic bone-marrow examinations in severe congenital neutropenia. Pregnancy and lactation.

Mode of Action

Filgrastim is a granulocyte-colony stimulating factor which binds to cell surface receptors on haemetopoietic cells thus stimulating the development of granulocytes to increase their migration and cytotoxicity.

* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

Неуфил 100 мг/15 мл сироп

Дипрофилин

1. Что такое Неуфил и для чего он применяется

Неуфил — это лекарство, содержащее активное вещество под названием дипрофилин, которое принадлежит к группе лекарств, называемых ксантинами. Неуфил – противоастматический и бронхорасширяющий препарат.

Нейфил показан для лечения обструктивных заболеваний легких, таких как: бронхиальная астма, хронический бронхит и эмфизема легких.

2. Что нужно знать, прежде чем принимать Неуфил

Не используйте Неуфил:

— если у вас аллергия на дипрофилин или любой другой компонент этого препарата (упомянутый в разделе 6);

— если вы страдаете эпилепсией или другими судорожными синдромами.

Предупреждения и меры предосторожности

Неуфил содержит сахарозу. Если вас предупредили, что у вас редкая наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы-изомальтазы, вам не следует использовать это лекарство.

Нейфил содержит небольшое количество этанола (0,15 мг/15 мл сиропа).

Дети и подростки

Дети гораздо более чувствительны, чем взрослые, к побочным реакциям метилксантинов, поэтому необходимо строго соблюдать временной интервал между приемами.

Неуфил вместе с другими лекарствами

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Это необходимо, потому что Неуфил может влиять на действие других лекарств. Другие лекарства также могут влиять на действие Нойфила.

Бета-адреномиметики и другие метилксантины обладают аддитивным эффектом бронходилатации и стимуляции ЦНС при одновременном введении с дипрофилином.

Пробенецид и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию и процесс реабсорбции, снижают скорость активной секреции и выведения дипрофилина и увеличивают его концентрацию в плазме и период полувыведения.

Характерные для теофиллина взаимодействия не наблюдались при введении дипрофиллина из-за его печеночного метаболизма.

Неуфил с едой, напитками и алкоголем

Это лекарство можно принимать до, во время или после еды.

Беременность, кормление грудью и фертильность

Попросите совета у своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Сообщите своему врачу, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.

Хотя никаких симптомов токсичности у беременных женщин не наблюдалось, введение дипрофиллина во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. Аналогичные меры предосторожности необходимо соблюдать при грудном вскармливании, поскольку дипрофилин выделяется с грудным молоком.

Вождение транспортных средств и использование машин

Неуфил не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Неуфил содержит сахарозу. Если ваш врач предупредил вас о непереносимости некоторых категорий углеводов, спросите его, прежде чем принимать это лекарство.

Нейфил содержит небольшое количество этанола (0,15 мг/15 мл сиропа).

3. Как принимать Неуфил

Всегда принимайте это лекарство точно так, как сказал вам ваш врач. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

Доза препарата Неуфил и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально.

Рекомендуемая доза составляет 14 мг/кг/сутки, разделенная на 3 или 4 приема каждые 6 или 8 часов.

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов не должна превышать 60 мг/кг, разделенная на 4 приема. Максимальная доза не установлена.

Продолжительность лечения острых приступов составляет несколько дней, время, необходимое для купирования симптомов. Поддерживающее лечение занимает очень много времени, потому что его необходимо продолжать до исчезновения симптомов или до тех пор, пока врач не решит изменить лечение.

Если вы приняли больше Неуфила, чем предусмотрено

Если вы приняли или думаете, что приняли больше препарата Нойфил, чем предусмотрено (передозировка), немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Остальные лекарства возьмите с собой. & В случае передозировки у вас, вероятно, будут следующие симптомы: рвота, раздражительность и беспокойство. & В более тяжелых случаях, особенно у чувствительных пациентов, могут возникнуть спутанность сознания и судороги.

Если вы забыли принять Неуфил

Если вы забыли принять лекарство или приняли меньшую дозу, чем было рекомендовано врачом, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу; дождитесь времени, установленного для введения следующей дозы, и продолжайте лечение по назначению врача.

Если вы прекратите принимать Неуфил

Если у вас есть дополнительные вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Частота нежелательных реакций определяется следующим образом: — очень часто: может затронуть более 1 из 10 человек; — частые: может затронуть до 1 из 10 человек; — реже: может затронуть до 1 из 100 человек; — редко: может затронуть до 1 из 1000 человек; — очень редко: им может заболеть до 1 человека из 10 000; — с неизвестной частотой: частоту невозможно оценить по имеющимся данным.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Побочные реакции возникают с низкой частотой и легкой степени выраженности. Однако нельзя исключать диспепсические явления, связанные с приемом препарата. Легкие симптомы могут возникнуть из-за стимуляции центральной нервной системы, особенно у детей при высоких дозах. Реакции гиперчувствительности, особенно кожные реакции, могут возникать очень редко. Эти реакции исчезают при отмене препарата, хотя в большинстве случаев прекращение лечения не требуется.

Сообщение о побочных реакциях

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. К ним относятся любые возможные побочные эффекты, не упомянутые в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через национальную систему отчетности, подробности которой опубликованы на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям: www. амед. md или по электронной почте: farmacovigelenta@amed. доктор медицины

Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.

5. Как хранить Неуфил

Держите бутылку плотно закрытой.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP. Срок действия относится к последнему дню соответствующего месяца.

Лекарства нельзя выбрасывать в воду или бытовые отходы. & Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочая информация

Что содержит Неуфил

— Действующее вещество – дипрофилин. 15 мл сиропа содержат 100 мг дипрофилина.

— Прочие компоненты: этанол 96%, нипасепт, сахароза, ароматизатор специальный, вода очищенная.

Как выглядит Неуфил и что содержится в упаковке

Желтая жидкость, вязкая, ароматная и сладкая на вкус.

Картонная коробка, содержащая коричневый стеклянный флакон типа III (200 мл) с белой полиэтиленовой крышкой, белый мерный стаканчик и листок-вкладыш для пользователя.

Состав

В состав препарата входит 100 мг или 300 мг активного действующего вещества теофиллина и вспомогательные компоненты: аммонийно-метакрилатного сополимера дисперсия, магния стеарат, лактоза моногидрат, тальк.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток пролонгированного действия. Лекарство дозировкой 100 мг — это белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, у таблеток по 300 мг также есть риска.

Выпускают по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 5 контурных упаковок в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое, кардиотоническое, вазодилатирующее, диуретическое, противоастматическое, спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теофиллин — бронхолитик из группы метилксантинов. Механизм действия заключается в блокировании аденозиновых рецепторов, ферментов фосфодиэстераз и повышении уровня внутриклеточного цАМФ, также снижается внутриклеточная концентрация ионов кальция и расслабляется гладкая мускулатура бронхов, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта, матки, церебральных и коронарных сосудов.

Препарат снижает периферическое сосудистое сопротивление и повышает тонус диафрагмы, межреберных мышц, дыхательной мускулатуры. После приеме лекарства значительно повышается оксигенация крови, снижается сопротивление легочных сосудов и активируется дыхательный центр в продолговатом мозге. Значительно повышается чувствительность центра к углекислому газу и нормализуется альвеолярная вентиляция.

Снижается частота возникновения эпизодов и тяжесть апноэ, устраняется ангиоспазм, повышается коллатеральный кровоток и насыщение крови кислородом. Лекарственное средство уменьшает перифокальный и общий отек мозга и снижаем внутричерепное и ликворное давление, также улучшаются реологические свойства крови и приостанавливаются процессы тромбообразования.

Теофиллин тормозит агрегацию тромбоцитов, подавляя фактор активации тромбоцитов и простагландин F2α, нормализует микроциркуляцию и оказывает противоаллергический эффект. Происходит подавление дегрануляции тучных клеток и снижается уровень медиаторов аллергии — гистамина, серотонина, лейкотриенов. Препарат обладает диуретическим действием, усиливает почечный кровоток, снижает канальцевую реабсорбцию и увеличивает выведение воды, ионов хлора и натрия.

После перорального приема средство полностью усваивается в пищеварительном тракте. Степень биодоступности — порядка 90%. После приема таблеток пролонгированного действия, максимальная концентрация будет достигнута через 6 часов. Степень связывания с белками плазмы крови составляет около 60% для здоровых пациентов и до 35% для больных циррозом печени.

Вещество преодолевает гистогематический барьер и хорошо распределяется по тканям. Порядка 90% Неофиллина подвергается метаболизму в печени с участием изоферментов цитохрома Р450. Вещество преобразовывается до неактивных метаболитов 1-метилмочевой кислоты и 1,3-диметилмочевой кислоты, 3-метилксантина.

Выводится с почками в форме метаболитов, в неизменном виде у взрослых выделяется до 13% средства, у детей — до 50% препарата.

Лекарство частично проникает в грудное молоко. Период полувыведения зависит от сопутствующих заболеваний и возраста и составляет: от 6 до 12 часов — для взрослых с бронхиальной астмой, 3-4 часа — для детей от 6 месяцев, 4-5 часов — для курящих пациентов. У больных в пожилом возрасте, при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, отеке легких, хронических обструктивных болезнях легких и бронхите период полувыведения составляет более 24 часов. В таком случае потребуется коррекция режима приема.

Для того, чтобы достигнуть бронхолитического эффекта нужно поддерживать концентрацию 10-20 мкг на мл, для возбуждающего эффекта на дыхательный центр – 5–10 мкг/мл. Токсический уровень теофиллина в крови — более 20 мкг на мл.

Показания к применению

Показания в приема препарата:

• бронхиальная астма;
• эмфизема легких и хронический обструктивный бронхит;
• легочная гипертензия;
• синдром центрального ночного апноэ.

Противопоказания

Средство противопоказано к приему:

• при аллергии на любые компоненты лекарства, в том числе другие производные ксантина, кофеин, теобромин, Пентоксифиллин;
• пациентам со стенокардией, острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца, острым инфарктом миокарда;
• при экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии или гипотензии;
• после геморрагического инсульта, при распространенном атеросклерозе сосудов;
• при отеке легких, глаукоме, кровотечениях в анамнезе, кровоизлияниях в сетчатку глаза;
• при язве желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• больным эпилепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом, при повышенной судорожной активности;
• при гипертиреозе, неконтролируемом гипотиреозе;
• больным тиреотоксикозом, при нарушениях работы почек и печени, сепсисе, порфирии;
• в сочетании с Эфедрином (для детей).

Побочные действия

Побочные реакции у пациентов могут возникнуть при достижении плазменных концентраций теофиллина более 20 мкг на мл.

Возможные побочные действия:

• учащение дыхания, изжога, анорексия, снижение аппетита при длительном приеме;
• рвота, тошнота, боли в области живота, понос, гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвы желудка, активная секреция желудочного сока, атония кишечника, кровоизлияния в пищеварительном тракте;
• желтуха, нарушения в работе печени;
• задержка мочеиспускания у пожилых мужчин, усиление диуреза у детей;
• гиперкальциемия, гипокалиемия, рабдомиолиз, гиперурикемия, гипергликемия, метаболический ацидоз;
• головные боли, головокружение, тревожность, раздражительность, беспокойство;
• нарушения сна, возбуждение, тремор, потеря сознания, спутанность сознания, судороги, бред, галлюцинации, острая энцефалопатия, пресинкопальное состояние;
• тахикардия, ощущение сердцебиения, падение артериального давления, аритмия, кардиалгия, рост частоты приступов стенокардии, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность;
• аплазия эритроцитов;
• ангионевротический отек, аллергические реакции, анафилактоидные и анафилактические реакции, бронхоспазм;
• высыпания на коже, зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница;
• слабость, повышенная температура тела, гиперемия лица, ощущение жара, потливость, одышка;
• дисбаланс электролитов, нарушения кислотно-щелочного баланса и увеличение уровня креатинина в крови.

Чаще всего после коррекции дозировки препарата побочные эффекты уменьшаются.

Врачам необходимо сообщать о новых побочных реакциях через национальную систему сообщений.

Неофиллин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь за пол часа, час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Таблетки по 300 мг можно делить пополам, но нельзя растворять в воде, измельчать или разжевывать. Таблетки по 100 мг делить нельзя.

Для того, чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, его нужно принимать сразу после или во время еды.

Режим дозирования должен быть установлен индивидуально. Он зависит от веса, возраста пациента и особенностей метаболизма.

• Для детей от 12 лет с весом тела более 45 кг начальная суточная дозировка составляет 300 мг. Это 1 таблетка по 300 мг 1 раз в день или 3 таблетки по 100 мг, 1 раз в день.
• Через 3 дня после начала лечения суточную дозировку можно повысить до 450 мг. Это 1,5 таблетки по 300 мг.
• Через еще 3 дня можно повысить дозировку до 600 мг в день — 1 таблетка по 300 мг, 2 раза в день или 3 таблетки по 100 мг, 2 раза в день.

Повышать дозировку можно только при условии хорошей переносимости препарата.

• Для детей от 6 до 12 лет с весом от 20 до 45 кг начальная суточная дозировка составляет 150 мг. Это пол таблетки 300 мг, 1 раз в день.
• Через 3 суток от начала приема препарата дозировку можно повысить до 300 мг — половина таблетки 300 мг, 2 раза в день. Через 3 дня суточную дозировку можно увеличить до 450-600 мг. Это 1,5 таблетки по 300 мг 1 раз в сутки или 1 таблетка по 300 мг, 2 раза в сутки или 3 таблетки по 100 мг, 2 раза в сутки.

Пожилым больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуемая дозировка оставляет по 8 мг на кг веса. Максимальный терапевтический эффект начинает проявляться через 3-4 дня после начала лечения.

Для постоянно курящих пациентов суточную дозировку можно постепенно увеличить до 900-1050 мг. Это 3-3,5 таблетки по 300 мг.

При синдроме центрального ночного апноэ разовую дозировку препарата можно принимать перед сном.

Производить дальнейшее повышение дозы можно на основании данных лабораторных исследований, уровня теофиллина в крови.

Дозировка подбирается индивидуально, обычно лекарство принимают 2 раза в сутки. При тяжелом клиническом течении рекомендуется назначать более высокие утренние или вечерние дозы.

При лечении высокими дозировками препарата в процессе терапии контролируют концентрации теофиллина в крови. Рекомендуемая терапевтическая концентрация находится в пределах 10-15 мкг на мл.

Общая дозировка средства не должна превышать 24 мг на кг веса для детей и 13 мг на кг веса для взрослых. Определить необходимость применения конкретного количества препарата можно, определяя уровень теофиллина в плазме крови через 4-8 часов после приема и не менее, чем через 3 дня после каждой коррекции дозы.

Ниже представлена таблица для установления верной дозировки препарата.

Концентрация теофиллина в плазме (мкг/мл)	Результат	Направление (если клинически показано)
Ниже 10	Слишком низкая	Увеличение дозы на 25%
10-20	Нормальная	Поддерживающая доза
20-25	Очень высокая	Уменьшение дозы на 10%
25-30	Очень высокая	Пропуск следующей дозы и дальнейшее уменьшение дозы на 25%
Более 30	Очень высокая	Пропуск следующих 2 доз и дальнейшее уменьшение дозы на 50%

Передозировка

Для передозировки концентрация теофиллина в сыворотке крови должна превышать 20 мг/мл (110 мкмоль/литр).

Симптомы могут возникнуть через 12 часов после приема пролонгированной формы препарата.

Проявляются следующие симптомы:

• рвота, тошнота, понос, боли в эпигастрии, панкреатит, гематемезис;
• возбуждение и беспокойство, бред, деменция, токсический психоз, тремор, усиление рефлексов конечностей и судороги, мышечная гипертония, кома (тяжелая передозировка);
• эктопический ритм, синусовая тахикардия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия, гипотензия, артериальная гипертензия, падение артериального давления;
• метаболический ацидоз, гипокалиемия (из-за перехода калия из плазмы в клетки развивается быстро и в тяжелой форме), гипергликемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, рабдомиолиз;
• острая почечная недостаточность, гипервентиляция, дегидратация, дыхательный алкалоз, усиления прочих побочных реакций.

Прерывают прием лекарственного средства, промывают желудок. Внутрь назначается активированный уголь и осмотические слабительные (1-2 часа после передозировки), показан гемодиализ. Контролируют уровень теофиллина в крови до нормализации показателей, контролируют ЭКГ и работу почек.

При судорогах назначают Диазепам.

Больным без бронхиальной астмы при развитии тахикардии назначают неселективные β-адреноблокаторы. В тяжелых случаях можно ускорить процесс выведения теофиллина с помощью гемосорбции или гемодиализа.

Для предотвращения гипокалиемии проводят срочную внутривенную инфузию раствора калия хлорида, контролируют уровень калия и магния в плазме крови.

При применении большого количества калия может возникнуть гиперкалиемия. Если уровень калия в плазме низкий, следует как можно скорее измерить концентрацию магния.

Если возникла желудочковая аритмия, то рекомендуется избегать антиаритмических лекарственных средств, которые обладают противосудорожным действием (Лидокаина).

Чтобы устранить рвоту применяют антиэметики: Ондансетрон, Метоклопрамид.

При опасной для жизни передозировке с нарушениями сердечного ритма рекомендуется вводить Пропранолол неастматическим пациентам. Дозировка: 1 мг для взрослых и 0,02 мг/кг массы тела для детей. Такую дозировку можно применять каждые 5-10 минут, пока сердечный ритм не нормализуется. Нельзя превышать дозу 0,1 мг на кг веса.

Пропранолол может привести к бронхоспазму у больных астмой, поэтому рекомендуется использовать Верапамил.

Дальнейшее лечение будет зависеть от степени передозировки и течения самой интоксикации, от проявившихся симптомов.

Взаимодействие

Лекарства, которые повышают клиренс креатинина: противоэпилептические (фенитоин, Примидон, Карбамазепин), аминоглютетимид, гидроксид магния, литий, изопротеренол, морацизин, ритонавир, Рифампицин, сульфинпиразон, барбитураты (пентобарбитал и Фенобарбитал). Также эффект от приема средства может быть ниже у курильщиков. При сочетании препарата с указанными выше средствами, может понадобиться коррекция дозировки.

Лекарства снижающие клиренс теофиллина: Ацикловир, флувоксамин, изопреналин, Флуконазол, Пентоксифиллин, Интерферон, антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), Парацетамол, Ранитидин, Пропафенон, окспентифиллин, Линкомицин, зафирлукаст, фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин — снижают дозу на 60%, Офлоксацин, Эноксацин — снижают дозу на 30%), тиклопидин, вилоксазина гидрохлорид, вакцина против гриппа, Аллопуринол, карбимазол, Фенилбутазон, имипенем, Циметидин, Фуросемид, Дисульфирам, низатидин, Амиодарон, пробенецид, такрин, Пропранолол, Изониазид, Метотрексат, мексилетин, макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), тиабендазол, пероральные контрацептивы. Пациентам, которые параллельно с теофиллином принимают несколько или один из указанных препаратов, нужно контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и скорректировать дозу, если это необходимо.

Концентрация лекарства в плазме может понизиться при сочетании с растительными препаратами на основе зверобоя (Hypericum perforatum).

Сочетание фенитоина и теофиллина может привести к падению уровня последнего.

Действие препарата усиливает Эфедрин.

Рекомендуют избегать комбинации флувоксамина и теофиллина. В противном случае лучше принять половину дозы теофиллина и внимательно контролировать плазменные концентрации последнего.

Особую осторожность соблюдают при сочетании аденозина, Ломустина, галотана и бензодиазепина с теофиллином. Это может привести к серьезным нарушениями сердечного ритма.

Не рекомендуют сочетать лекарство с напитками и пищей, содержащими метилксантины (какао, кофе, шоколад, чай, кока-кола), с препаратами, содержащими ксантины (кофеин, Пентоксифиллин, теобромин), β-адренергические и α-адренергические антагонисты (неселективные и селективные), глюкагон, учитывая потенцирование эффектов теофиллина.

Сочетание теофиллина с β-адреноблокаторами может антагонизировать его бронходилатирующее действие; с хинолонами и Кетамином — снижать судорожный порог, с карбонатом лития и аденозином, антагонистами β-рецепторов — снижать эффективность последних; с доксапрамом – может вызвать стимуляцию центральной нервной системы.

Неофиллин усиливает эффекты от приема Резерпина и диуретиков.

Не рекомендуется сочетать препарат с антагонистами β-рецепторов, поскольку теофиллин может потерять свою эффективность.

Есть противоречивые данные об усилении эффектов от приема теофиллина при гриппе.

Ксантины обладают способностью усиливать гипокалиемию, обусловленную терапией агонистами β-адренорецепторов, стероидами, диуретиками и гипоксией. Для больных тяжелой формой астмы после госпитализации — нужно контролировать уровень калия в крови.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Лекарство нельзя назначать детям до 6 лет с весом менее 20 кг.

Препараты теофиллина назначают с осторожностью и только при крайней необходимости при нестабильной стенокардии, заболеваниях сердца с тахиаритмией, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, нарушениях работы печени и почек, при гипертиреозе, острой порфирии, хроническом алкоголизме, заболеваниях легких, больным с язвой желудка в анамнезе, в возрасте более 60 лет.

Прием средства при сепсисе или выраженном атеросклерозе сосудов возможен с особой осторожностью, под наблюдением врача, при наличии показаний к приему. Ограничения по применению средства при ГЭРБ связанны с влиянием препарата на гладкие мышцы кардиоэзофагеального сфинктера, что может привести к ухудшению состояния пациента, усилить рефлюкс.

Употребление алкоголя и курение способны привести к увеличению клиренса теофиллина и снизить его терапевтический эффект. Нужно будет скорректировать дозировку.

При лечении Неофиллином необходимо внимательно наблюдать за пациентом и снизить дозу при сердечной недостаточности, алкоголизме, нарушениях работы печени (особенно — цирроз), с пониженной концентрацией кислорода в крови (гипоксемия), с лихорадкой, пациентам с пневмонией или вирусными поражениями (грипп) из-за снижения клиренса теофиллина. Необходимо контролировать уровень препарата в плазме крови.

Нужно наблюдать за пациентами с пептической язвой, артериальной гипертензией, сердечной аритмией и прочими кардиоваскулярными заболеваниями, при острых фебрильных состояниях и гипертиреоидизме при лечении Неофиллином.

Если у больного были судорожные приступы в анамнезе, то рекомендуется альтернативное лечение без теофиллина.

Осторожность соблюдают при лечении больных с бессонницей, мужчин пожилого возраста с увеличенной предстательной железой в анамнезе, существует риск задержки мочи.

Если необходимо применять Аминофиллин (теофиллин-этилендиамин) у пациентов, которые уже проходили лечение теофиллином, то нужно снова контролировать уровень препарата в крови.

Нельзя точно гарантировать биоэквивалентность препаратов теофиллина с пролонгированным высвобождением. Поэтому переход от терапии Неофиллином с другому препарату из группы ксантинов проводят с помощью повторного титрования дозы и после тщательной клинической оценки.

С осторожностью лекарство назначают при тяжелой форме астмы, необходимо контролировать уровень калия в крови.

При ухудшении симптомов астмы необходима срочная медицинская помощь. При острой астматической атаке у больного, получающего пролонгированный теофиллин, нужно осторожно назначать внутривенную форму лекарства.

Нагрузочную дозу Аминофиллина вводят осторожно, начиная с 3 мг на кг веса.

С особой осторожностью препарат назначают детям с эпилепсией, судорогами в анамнезе и пирексией, контролируют уровень вещества в крови и их клиническое состояние. Теофиллин лучше не назначать детям, больным бронхиальной астмой.

Лекарство способно искажать некоторые лабораторные показатели — уровень катехоламинов в моче, количество жирных кислот.

Препарат содержит лактозу, его нельзя назначать при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Теофиллин безводный
• Теопэк
• Теотард
• Теофиллин

При беременности и лактации

Препарат проникает через плаценту. Применять лекарство при беременности можно только при отсутствии безопасной альтернативы, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Беременным необходимо чаще определять концентрацию вещества в крови и корректировать дозировку. Нельзя принимать средство в конце беременности, оно может повлиять на сокращение матки и привести к тахикардии у плода.

Вещество проникает в грудное молоко. Неофиллин может вызвать раздражительность новорожденного ребенка, рекомендуется применять минимальные дозировки препарата.

Грудное вскармливание проводят прямо перед приемом препарата. Необходимо тщательно контролировать любые побочные реакции у младенцев. Если необходимо использовать высокие терапевтические дозы, кормление грудью прекращают.

Нет клинических данных о влиянии препарата на фертильность у людей. Доклинические исследования указывают на неблагоприятное воздействие теофиллина на фертильность женщин и мужчин.

Отзывы

Пациенты характеризуют лекарство Неофиллин как эффективное и недорогое, препарат быстро помогает избавиться от кашля при обструктивном бронхите. Однако средство обладает большим перечнем побочных эффектов, может вызвать аллергию и имеет много противопоказаний. В основном же отзывы скорее положительные.

Цена, где купить

Средняя стоимость Неофиллина дозировкой 100 мг — порядка 400 рублей за упаковку 50 таблеток.