Paranox свечи для детей турция инструкция на русском

Состав:

Применение:

Применяется при лечении:

Артралгия,Болезненная менструация,Боли в спине,Боль,Боль в горле,Боль в ухе,Головная боль,Грипп,Зубная боль,Лихорадка,Мигрень,Мышечные Боли,Напряженная головная боль,Невралгия,Простуда,Синдром Прорезывания Зубов

Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 2020-03-16

Внимание!
Информация на странице предназначена только для медицинских работников!
Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки!
Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!

Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:

Топ 20 лекарств с таким-же применением:

Название медикамента

Предоставленная в разделе Название медикамента Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Paranox-S

Состав

Предоставленная в разделе Состав Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Acetaminophen

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

У детей с 3 мес (от 1 до 3 мес применение Paranox-Sа по всем показаниям возможно только по назначению врача) до 6 лет в качестве жаропонижающего средства (ОРВИ, грипп, детские инфекции, поствакцинальные реакции и другие состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела) и болеутоляющего средства (болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, в т.ч. головная и зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боль при травмах и ожогах).

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (головная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль), понижение повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в т.ч. простудных).

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Драже; Суспензия для приема внутрь для детей

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

Внутрь. Взрослым по 500 мг до 4 раз в сутки, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г. Курс не более 5 дней. Детям по 10–15 мг/кг каждые 6 ч, курс 3–5 дней.

Внутрь, запивая большим количеством жидкости, через 1–2 ч после приема пищи 3–4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

Суспензию Paranox-S для детей не следует разводить. Для удобства и точности дозирования используют мерную ложку, отмеряющую 2,5 и 5 мл суспензии.

Рекомендуемые дозы для детей от 3 мес до 6 лет

Возраст	Разовые дозы
3 мес — 1 год	60–120 мг парацетамола (2,5–5 мл)
От 1 года до 6 лет	120–240 мг парацетамола (5–10 мл)

Продолжительность лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней в качестве болеутоляющего средства. При необходимости продолжения приема препарата требуется консультация врача.

Внутрь, предпочтительнее между приемами пищи, шипучую таблетку полностью растворяют в стакане воды, а полученный раствор сразу выпивают. Если врачом не даны другие указания, то при применении препарата следует соблюдать следующие дозировки:

взрослые: по 500–1000 мг (1–2 шипучие таблетки) 3–4 раза в сутки, максимальная доза — 4 г/сут.

дети: дозировка по массе тела ребенка подразумевает прием дозы 10–15 мг/кг. Удобная схема дозировок приведена в таблице.

Возраст	Масса тела, кг	Разовая доза, мг	Максимальная суточная доза, г
6–9 лет	22–30	250 (0,5 табл.)	1–1,5 (2–3 табл.)
9–12 лет	до 40	500  (1 табл.)	2 (4 табл.)
старше 12 лет	>40	500–1000  (1–2 шипучих табл.)	2–4 (4–8 табл.)

Рекомендуемый интервал между приемами — 6–8 ч (не менее 4 ч). Максимальная продолжительность лечения для детей — 3 дня, для взрослых — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней при назначении в качестве жаропонижающего средства. После 5 дней лечения проводят анализ периферической крови.

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, почек, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, грудной возраст до 1 мес.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и печеночная недостаточность, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

Тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке); редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, анемия; при длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое действие, панцитопения, метгемоглобинемия.

Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; тошнота, боль в эпигастрии; анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, нефротоксическое действие (почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, агранулоцитоз. Очень редко — понижение АД, гипогликемия, диспноэ, васкулит.

Передозировка

Предоставленная в разделе Передозировка Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

Симптомы: бледность, потливость, боль в желудке, тошнота и рвота, через 1–2 сут — признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов в крови, увеличение протромбинового времени). В тяжелых случаях — печеночная недостаточность, гепатонекроз, энцефалопатия, коматозное состояние.

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан), в/в введение антидота — N-ацетилцистеина или назначение внутрь метионина.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Обладает чрезвычайно малым влиянием на синтез ПГ в периферических тканях, не изменяет водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и не повреждает слизистую ЖКТ.

Фармакокинетика

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

C_max в плазме достигается через 30–90 мин после приема внутрь. Величина соотношения объема распределения и биодоступности у детей и новорожденных подобна таковым у взрослых. T_1/2 — 1,5–2,5 ч. Метаболизируется в печени. У новорожденных и детей до 10 лет основным метаболитом является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Примерно 85–95% дозы выводится с мочой за 24 ч (менее 4% препарата — в неизмененном виде).

Абсорбция высокая, связывание с белками плазмы — 15%. C_max в плазме достигается через 0,5–2 ч. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко (менее 1% от принятой дозы). Эффективная терапевтическая концентрация в плазме достигается при назначении в дозе 10–15 мг/кг.

Метаболизируется в печени: 80% конъюгирует с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% гидроксилируется с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Т_1/2 — 2–3 ч, у пожилых пациентов клиренс препарата снижается и увеличивается период полувыведения. Выводится почками — 3% в неизмененном виде.

Фармокологическая группа

Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

• Анилиды

Взаимодействие

Предоставленная в разделе Взаимодействие Paranox-Sинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Paranox-S. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Paranox-S непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Суспензия для приема внутрь

Таблетки

Алкоголь, барбитураты, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, фенилбутазон, рифампицин усиливают гепатотоксичность, салицилаты — нефротоксическое действие.

Парацетамол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает эффективность урикозурических препаратов, повышает токсичность хлорамфеникола.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, эстрогенсодержащие контрацептивы) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС, этанола. При замедлении опорожнения желудка (пропантелин) может иметь место замедленное наступление действия парацетамола, а при ускорении (метоклопрамид) — препарат начинает действовать быстрее. Усиливается токсичность хлорамфеникола. Следует соблюдать осторожность при продолжительном применении парацетамола и одновременной терапии пероральными препаратами, тормозящими свертывание крови.

Paranox-S цена

У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу

Средняя стоимость Acetaminophen 500 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.16$ до 0.31$, за упаковку от 21$ до 31$.

Средняя стоимость Acetaminophen 120 mg за единицу в онлайн аптеках от 2.05$ до 2.05$, за упаковку от 25$ до 25$.

Средняя стоимость Acetaminophen 325 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.21$ до 0.21$, за упаковку от 21$ до 21$.

Средняя стоимость Acetaminophen 650 mg за единицу в онлайн аптеках от 2.3$ до 2.3$, за упаковку от 28$ до 28$.

Источники:

• https://www.drugs.com/search.php?searchterm=paranox-s
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=paranox-s

Доступно в странах

Найти в стране:

А

Б

В

Г

Д

Е

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ч

Ш

Э

Ю

Я

Top 20 medicines with the same components:

Top 20 medicines with the same treatments:

Name of the medicinal product

The information provided in Name of the medicinal product of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Name of the medicinal product in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Paranox-S

Qualitative and quantitative composition

The information provided in Qualitative and quantitative composition of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Qualitative and quantitative composition in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Acetaminophen

Therapeutic indications

The information provided in Therapeutic indications of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Therapeutic indications in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

For the treatment of mild to moderate pain including headache, migraine, neuralgia, toothache, sore throat, period pains, aches and pains, symptomatic relief of rheumatic aches and pains and of influenza, feverishness and feverish colds.

Paranox-S ActiFast is a mild analgesic and antipyretic, and is recommended for the treatment of most painful and febrile conditions, for example, headache including migraine and tension headaches, toothache, backache, rheumatic and muscle pains, dysmenorrhoea, sore throat, and for relieving the fever, aches and pains of colds and flu.

Paranox-S Infant Sugar Free Colour Free 120 mg/5 ml Oral Suspension is indicated for the treatment of mild to moderate pain and as an antipyretic. It can be used in many conditions including headache, toothache, earache, teething, sore throat, colds and influenza, aches and pains and post-immunisation fever.

Dosage (Posology) and method of administration

The information provided in Dosage (Posology) and method of administration of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Dosage (Posology) and method of administration in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Adults, the elderly and young persons 16 years and over:

2 tablets every 4 hours to a maximum of 8 tablets in 24 hours.

Children 6 — 9 years:

½ tablet every 4 hours to a maximum of 4 doses in 24 hours.

Children 10 — 11 years:

1 tablet every 4 hours to a maximum of 4 doses in 24 hours

Adolescents 12 — 15 years:

1 to 1 ½ tablets every 4 hours to a maximum of 4 doses in 24 hours

Do not give to children aged under 6 years of age.

For oral administration.

Adults, including the elderly and children 16 years and over:

Two tablets to be taken with half a tumbler of water (100 ml).

To ensure fast onset of pain relief no less than two tablets must be taken with 100 ml of water. For maximum speed of action this should be on an empty stomach.

Two tablets up to four times daily as required. The dose should not be repeated more frequently than every four hours nor should more than four doses be taken in any 24 hour period.

Children aged 12-15 years:

One tablet to be taken with half a tumbler of water (100ml), up to four times daily as required. The dose should not be repeated more frequently than every four hours nor should more than 4 doses be given in any 24 hour period.

Children under 12 years of age:

Paranox-S ActiFast is not recommended for children under 12 years of age.

For the relief of fever after vaccinations at 2, 3 and 4 months

2.5ml. This dose may be given up to 4 times a day starting at the time of vaccination. Do not give more than 4 doses in any 24 hour period. Leave at least 4 hours between doses. If your baby still needs this medicine two days after receiving the vaccine talk to your doctor or pharmacist.

Age : 2 — 3 months	Dose
Pain and other causes of fever — if your baby weighs over 4 kg and was born after 37 weeks	2.5 ml If necessary, after 4-6 hours, give a second 2.5 ml dose
— Do not give to babies less than 2 months of age. — Leave at least 4 hours between doses. — Do not give more than 2 doses. This is to ensure that fever that may be due to a serious infection is quickly diagnosed. If your child is still feverish after two doses, talk to your doctor or pharmacist.

Children aged 3 months — 6 years:

Child’s Age	How Much	How often (in 24 hours)
3 — 6 months	2.5 ml	4 times
6 — 24 months	5 ml	4 times
2 — 4 years	7.5 ml (5 ml + 2.5 ml)	4 times
4 — 6 years	10 ml (5 ml + 5 ml)	4 times
— Do not give more than 4 doses in any 24 hour period — Leave at least 4 hours between doses — Do not give this medicine to your child for more than 3 days without speaking to your doctor or pharmacist

It is important to shake the bottle for at least 10 seconds before use.

The Elderly:

In the elderly, the rate and extent of paracetamol absorption is normal but plasma half-life is longer and paracetamol clearance is lower than in young adults.

Contraindications

The information provided in Contraindications of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Contraindications in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Hypersensitivity to Paranox-S or any of the constituents.

Hypersensitivity to paracetamol or any of the other constituents.

Special warnings and precautions for use

The information provided in Special warnings and precautions for use of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special warnings and precautions for use in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Care is advised in the administration of Paranox-S to patients with severe renal or severe hepatic impairment. The hazards of overdose are greater in those with non-cirrhotic alcoholic liver disease.

Do not take more medicine than the label tells you to. If you do not get better, talk to your doctor.

Contains Paranox-S.

Do not take anything else containing Paranox-S while taking this medicine.

Talk to your doctor at once if you take too much of this medicine, even if you feel well. This is because too much Paranox-S can cause delayed, serious liver damage.

Patients should be advised that Paranox-S may cause severe skin reactions. If a skin reaction such as skin reddening, blisters, or rash occurs, they should stop use and seek medical assistance right away.

Care is advised in the administration of paracetamol to patients with renal or hepatic impairment. The hazard of overdose is greater in those with non-cirrhotic alcoholic liver disease.

Do not exceed the stated dose.

Patients should be advised not to take other paracetamol-containing products concurrently.

Each Paranox-S ActiFast tablet contains 173 mg of sodium and should not be taken by patients on a low sodium diet.

Patients should be advised to consult their doctor if their headaches become persistent.

If symptoms persist consult your doctor.

Keep out of the reach and sight of children.

Pack Label:

Immediate medical advice should be sought in the event of an overdose, even if you feel well.

Do not take with any other paracetamol-containing products.

Patient Information Leaflet:

Immediate medical advice should be sought in the event of an overdose, even if you feel well, because of the risk of delayed, serious liver damage.

Paranox-S Infant Sugar Free Colour Free 120 mg/5 ml Oral Suspension should be used with caution in severe renal impairment or severe hepatic impairment. The hazards of overdose are greater in those with non-cirrhotic alcoholic liver disease.

Concomitant use of other paracetamol-containing products should be avoided.

Due to the presence of maltitol liquid (E965) and sorbitol liquid (E420), patients with rare hereditary problems of fructose intolerance should not take this medicine.

Ethyl (E214), Propyl (E216) and Methyl (E218) parahydroxybenzoate may cause allergic reactions (possibly delayed).

Patients should be informed about the signs of serious skin reactions, and use of the drug should be discontinued at the first appearance of skin rash or any other sign of hypersensitivity.

The label contains the following statements:

Contains paracetamol.

Do not give anything else containing paracetamol while giving this medicine.

Do not give more medicine than the label tells you to. If your child does not get better, talk to your doctor.

For oral use only.

Always use the syringe supplied with the pack.

Do not give to babies less than 2 months of age.

For infants 2-3 months no more than 2 doses should be given.

Do not give more than 4 doses in any 24 hour period.

Leave at least 4 hours between doses.

Do not give this medicine to your child for more than 3 days without speaking to your doctor or pharmacist.

As with all medicines, if your child is currently taking any other medicine consult your doctor or pharmacist before using this product.

Keep out of the sight and reach of children.

Do not store above 25°C. Keep bottle in the outer carton.

It is important to shake the bottle for at least 10 seconds before use.

Talk to a doctor at once if your child takes too much of this medicine, even if they seem well.

The leaflet contains the following statements:

Talk to a doctor at once if your child takes too much of this medicine, even if they seem well. This is because too much paracetamol can cause delayed, serious liver damage.

Talk to your doctor: If your child has an inherited intolerance to fructose or been diagnosed with an intolerance to some other sugars.

The sorbitol liquid (E420) and maltitol liquid (E965) content of this product means that this product is unsuitable for people with inherited intolerance to fructose.

Very rare cases of serious skin reactions have been reported. Symptoms may include:

— Skin reddening

— Blisters

— Rash

If skin reactions occur or existing skin symptoms worsen, stop use and seek medical help right away.

Effects on ability to drive and use machines

The information provided in Effects on ability to drive and use machines of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Effects on ability to drive and use machines in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

None.

Undesirable effects

The information provided in Undesirable effects of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Undesirable effects in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Adverse effects of Paranox-S are rare. Very rare cases of serious skin reactions have been reported. There have been reports of blood dyscrasias including thrombocytopenia purpura, methaemoglobenaemia and agranulocytosis, but these were not necessarily causality related to Paranox-S.

Reporting of suspected adverse reactions

Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Adverse events of paracetamol from historical clinical trial data are both infrequent and from small patient exposure. Accordingly, events reported from extensive post-marketing experience at therapeutic/labelled dose and considered attributable are tabulated below by system class. Due to limited clinical trial data, the frequency of these adverse events is not known (cannot be estimated from available data), but post-marketing experience indicates that adverse reactions to paracetamol are rare and serious reactions are very rare.

Post marketing data

Body System	Undesirable effect
Blood and lymphatic system disorders	Thrombocytopenia Agranulocytosis
Immune system disorders	Anaphylaxis Cutaneous hypersensitivity reactions including skin rashes, angiodema and Stevens Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders	Bronchospasm*
Hepatobiliary disorders	Hepatic dysfunction

* There have been cases of bronchospasm with paracetamol, but these are more likely in asthmatics sensitive to aspirin or other NSAIDs.

Adverse effects of paracetamol are rare but hypersensitivity/anaphylactic reactions including skin rash may occur. Very rare cases of serious skin reactions have been reported. There have been reports of blood dyscrasias including thrombocytopenia and agranulocytosis but these were not necessarily causally related to paracetamol.

Most reports of adverse reactions to paracetamol relate to overdose with the drug.

Chronic hepatic necrosis has been reported in a patient who took daily therapeutic doses of paracetamol for about a year and liver damage has been reported after daily ingestion of excessive amounts for shorter periods. A review of a group of patients with chronic active hepatitis failed to reveal differences in the abnormalities of liver function in those who were long-term users of paracetamol nor was the control of their disease improved after paracetamol withdrawal.

Nephrotoxicity following therapeutic doses of paracetamol is uncommon, but papillary necrosis has been reported after prolonged administration.

Low level transaminase elevations may occur in some patients taking therapeutic doses of paracetamol; these are not accompanied with liver failure and usually resolve with continued therapy or discontinuation of paracetamol.

Reporting of suspected adverse reactions

Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Overdose

The information provided in Overdose of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Overdose in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Liver damage is possible in adults who have taken 10g or more of Paranox-S. Ingestion of 5g or more of Paranox-S may lead to liver damage if the patient has risk factors (see below).

Risk Factors

If the patient

a) Is on long term treatment with carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin, St John’s Wort or other drugs that induce liver enzymes.

Or

b) Regularly consumes ethanol in excess of recommended amounts.

Or

c) Is likely to be glutathione deplete e.g. eating disorders, cystic fibrosis, HIV infection, starvation, cachexia.

Symptoms

Symptoms of Paranox-S overdosage in the first 24 hours are pallor, nausea, vomiting, anorexia and abdominal pain. Liver damage may become apparent 12 to 48 hours after ingestion. Abnormalities of glucose metabolism and metabolic acidosis may occur. In severe poisoning, hepatic failure may progress to encephalopathy, haemorrhage, hypoglycaemia, cerebral oedema, and death. Acute renal failure with acute tubular necrosis, strongly suggested by loin pain, haematuria and proteinuria, may develop even in the absence of severe liver damage. Cardiac arrhythmias and pancreatitis have been reported.

Management

Immediate treatment is essential in the management of Paranox-S overdose. Despite a lack of significant early symptoms, patients should be referred to hospital urgently for immediate medical attention. Symptoms may be limited to nausea or vomiting and may not reflect the severity of overdose or the risk of organ damage. Management should be in accordance with established treatment guidelines, see BNF overdose section.

Treatment with activated charcoal should be considered if the overdose has been taken within 1 hour. Plasma Paranox-S concentration should be measured at 4 hours or later after ingestion (earlier concentrations are unreliable).

Treatment with N-acetylcysteine may be used up to 24 hours after ingestion of Paranox-S however, the maximum protective effect is obtained up to 8 hours post ingestion.

If required the patient should be given intravenous-N-acetylcysteine, in line with the established dosage schedule. If vomiting is not a problem, oral methionine may be a suitable alternative for remote areas, outside hospital.

Management of patients who present with serious hepatic dysfunction beyond 24 hours from ingestion should be discussed with the NPIS or a liver unit.

Liver damage is possible in adults who have taken 10g or more of paracetamol. Ingestion of 5g or more of paracetamol may lead to liver damage if the patient has risk factors (see below).

Risk factors

If the patient

a, Is on long term treatment with carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin, St John’s Wort or other drugs that induce liver enzymes.

Or

b, Regularly consumes ethanol in excess of recommended amounts.

Or

c, Is likely to be glutathione deplete e.g. eating disorders, cystic fibrosis, HIV infection, starvation, cachexia.

Symptoms

Symptoms of paracetamol overdosage in the first 24 hours are pallor, nausea, vomiting, anorexia and abdominal pain. Liver damage may become apparent 12 to 48 hours after ingestion. Abnormalities of glucose metabolism and metabolic acidosis may occur. In severe poisoning, hepatic failure may progress to encephalopathy, haemorrhage, hypoglycaemia, cerebral oedema, and death. Acute renal failure with acute tubular necrosis, strongly suggested by loin pain, haematuria and proteinuria, may develop even in the absence of severe liver damage. Cardiac arrhythmias and pancreatitis have been reported.

Management

Immediate treatment is essential in the management of paracetamol overdose. Despite a lack of significant early symptoms, patients should be referred to hospital urgently for immediate medical attention. Symptoms may be limited to nausea or vomiting and may not reflect the severity of overdose or the risk of organ damage. Management should be in accordance with established treatment guidelines, see BNF overdose section.

Treatment with activated charcoal should be considered if the overdose has been taken within 1 hour. Plasma paracetamol concentration should be measured at 4 hours or later after ingestion (earlier concentrations are unreliable). Treatment with N-acetylcysteine may be used up to 24 hours after ingestion of paracetamol, however, the maximum protective effect is obtained up to 8 hours post-ingestion. The effectiveness of the antidote declines sharply after this time. If required the patient should be given intravenous N-acetylcysteine, in line with the established dosage schedule. If vomiting is not a problem, oral methionine may be a suitable alternative for remote areas, outside hospital. Management of patients who present with serious hepatic dysfunction beyond 24h from ingestion should be discussed with the NPIS or a liver unit.

High doses of sodium bicarbonate may be expected to induce gastrointestinal symptoms including belching and nausea. In addition, high doses of sodium bicarbonate may cause hypernatraemia; electrolytes should be monitored and patients managed accordingly.

Liver damage is possible in adults who have taken 10g or more of paracetamol. Ingestion of 5g or more of paracetamol may lead to liver damage if the patient has risk factors (see below)

Risk Factors:

If the patient

a) Is on long term treatment with carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin, St John’s Wort or other drugs that induce liver enzymes

OR

b) Regularly consumes ethanol in excess of recommended amounts

OR

c) Is likely to be glutathione deplete e.g, eating disorders, cystic fibrosis, HIV infection, starvation, cachexia

Symptoms

Symptoms of paracetamol overdosage in the first 24 hours are pallor, nausea, hyperhidrosis, malaise, vomiting, anorexia, and abdominal pain. Liver damage may become apparent 12 to 48 hours after ingestion. This may include hepatomegaly, liver tenderness, jaundice, acute hepatic failure and hepatic necrosis. Abnormalities of glucose metabolism and metabolic acidosis may occur. Blood bilirubin, hepatic enzymes, INR, prothrombin time, blood phosphate and blood lactate may be increased. In severe poisoning, hepatic failure may progress to encephalopathy, haemorrhage, hypoglycaemia, cerebral oedema and death. Acute renal failure with acute tubular necrosis, strongly suggested by loin pain, haematuria and proteinuria, may develop even in the absence of severe liver damage. Cardiac arrhythmias and pancreatitis have been reported.

Management

Immediate treatment is essential in the management of paracetamol overdose. Despite a lack of significant early symptoms, patients should be referred to hospital urgently for immediate medical attention. Symptoms may be limited to nausea or vomiting and may not reflect the severity of the overdose or the risk of organ damage. Management should be in accordance with established treatment guidelines, see BNF overdose section.

Treatment with activated charcoal should be considered if the overdose has been taken within 1 hour. Plasma paracetamol concentrations should be measured at 4 hours or later after ingestion (earlier concentrations are unreliable). Treatment with N-acetylcysteine may be used up to 24 hours after ingestion of paracetamol, however the maximum protective effect is obtained up to 8 hours post-ingestion. The effectiveness of the antidote declines sharply after this time. If required the patient should be given intravenous N-acetylcysteine, in line with the established dosage schedule. If vomiting is not a problem oral methionine may be a suitable alternative for remote areas, outside hospital. Management of patient who present with serious hepatic dysfunction beyond 24h from ingestion should be discussed with the NPIS or a liver unit.

Pharmacodynamic properties

The information provided in Pharmacodynamic properties of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacodynamic properties in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Mechanisms of Action/Effect

Analgesic — the mechanism of analgesic action has not been fully determined. Paranox-S may act predominantly by inhibiting prostaglandin synthesis in the central nervous system (CNS) and to a lesser extent, through a peripheral action by blocking pain-impulse generation.

The peripheral action may also be due to inhibition of prostaglandin synthesis or to inhibition of the synthesis or actions of other substances that sensitise pain receptors to mechanical or chemical stimulation.

Antipyretic — Paranox-S probably produces antipyresis by acting centrally on the hypothalamic heat-regulation centre to produce peripheral vasodilation resulting in increased blood flow through the skin, sweating and heat loss. The central action probably involves inhibition of prostaglandin synthesis in the hypothalamus.

ATC Code N02B E01

Paracetamol has analgesic and antipyretic actions. The mechanism of action is based on the inhibition of prostaglandin biosynthesis.

Paracetamol is poorly absorbed in the stomach but well absorbed in the small intestine due to the greater surface area and hence adsorptive capacity.

Sodium bicarbonate is an excipient in the formulation which has a role in increasing the rates of gastric emptying and of paracetamol dissolution and hence the speed of absorption of paracetamol to provide faster onset of relief.

The amount of sodium bicarbonate contained in 2 tablets of Paranox-S ActiFast are required per dose to have such effects. Sodium bicarbonate influences the rate of gastric emptying in a concentration dependant manner with the maximal effect achieved at near isotonic concentrations (150 mmol/litre)(i.e. 150 millimolar) — equivalent to 2 Paranox-S ActiFast tablets in 100 ml water.

Hypertonic solutions (500-1,000 mmol/litre)(i.e. 500 to 1,000 millimolar — equivalent to the amount of sodium bicarbonate in 6-12 Paranox-S ActiFast tablets given with 100 ml water) appear to inhibit gastric emptying. The therapeutic application of enhanced gastric emptying has previously been demonstrated with significantly faster rate of absorption of paracetamol and significantly faster onset of pain relief from soluble tablets containing sodium bicarbonate compared to conventional tablets. Paranox-S ActiFast has been formulated with 630 mg sodium bicarbonate per tablet that results in near isotonicity at a 2-tablet dose in gastric fluid.

The role of the dissolution rate of Paranox-S ActiFast Tablets in vivo at gastric pH is unknown. Therefore the role of tablet dissolution in the speed of action of Paranox-S ActiFast Tablets is unclear.

It is likely that no single mode of action is responsible for the pharmacokinetic profile observed with Paranox-S ActiFast. The relative contributions of the different factors will vary depending on the circumstances under which the product is taken.

Pharmacotherapeutic group: Other Analgesics and Antipyretics (Anilides)

ATC Code: N02 BE01

Paracetamol has analgesic and antipyretic effects similar to those of aspirin and is useful in the treatment of mild to moderate pain. It has only weak anti-inflammatory effects.

Pharmacokinetic properties

The information provided in Pharmacokinetic properties of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacokinetic properties in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

Absorption and Fate

Paranox-S is readily absorbed from the gastro-intestinal tract with peak plasma concentrations occurring about 30 minutes to 2 hours after ingestion. It is metabolised in the liver and excreted in the urine mainly as the glucuronide and sulfate conjugates. Less than 5% is excreted as unchanged Paranox-S. The elimination half-life varies from about 1 to 4 hours. Plasma-protein binding is negligible at usual therapeutic concentrations but increases with increasing concentrations.

A minor hydroxylated metabolite which is usually produced in very small amounts by mixed-function oxidases in the liver and which is usually detoxified by conjugation with liver glutathione may accumulate following Paranox-S overdosage and cause liver damage.

Paracetamol is rapidly and almost completely absorbed from the gastrointestinal tract. It is metabolised in the liver and excreted in the urine as the glucuronide and sulphate conjugates, — less than 5% is excreted unchanged in the urine as unmodified paracetamol. Binding to plasma proteins is minimal.

The mean elimination half-life of paracetamol following administration of Paranox-S ActiFast is 2 to 3 hours and is similar to that achieved following administration of standard paracetamol tablets in fasted and fed states.

Following administration of Paranox-S ActiFast, paracetamol has a median time to peak plasma concentrations (t_max) of 25 minutes in fasted subjects and 45 minutes in the fed subjects. Maximum plasma concentrations were reached at least twice as fast for Paranox-S ActiFast as for standard paracetamol tablets in both the fed and fasted state (p= 0.0002). Following administration of Paranox-S ActiFast, paracetamol is generally measurable in plasma within 10 minutes in both the fed and fasted state.

Two tablets of Paranox-S ActiFast are required to be taken with 100 ml of water to obtain this fast rate of absorption of paracetamol. The maximum rate of absorption is obtained on an empty stomach. When one tablet is taken the rate of absorption of paracetamol for Paranox-S ActiFast is the same as for standard paracetamol tablets. This is thought to be due to insufficient sodium bicarbonate present in the single tablet dose to increase the rate of paracetamol absorption. In addition, tablets taken with insufficient (<100 mls) water are unlikely to have increased speed of action. (See 5.1 Pharmacodynamic properties).

The extent of absorption of paracetamol from Paranox-S ActiFast tablets is equivalent to that of standard paracetamol tablets as shown by AUC in both fed and fasted states.

Absorption

Paracetamol is rapidly and almost completely absorbed from the gastrointestinal tract. Peak plasma concentrations are reached 30-90 minutes post dose and the plasma half-life is in the range of 1 to 3 hours after therapeutic doses.

Distribution

Drug is widely distributed throughout most body fluids.

Biotransformation

Metabolism occurs almost entirely via hepatic conjugation with glucuronic acid (about 60%), sulphuric acid (about 35%) or cysteine (about 3%). Small amounts of hydroxylated and deacetylated metabolites have also been detected.

Children have less capacity for glucuronidation of the drug than do adults.

In overdosage there is increased N-hydroxylation followed by glutathione conjugation. When the latter is exhausted, reaction with hepatic proteins is increased leading to necrosis.

Elimination

Following therapeutic doses 90-100% of the drug is recovered in the urine within 24 hours.

Pharmacotherapeutic group

The information provided in Pharmacotherapeutic group of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacotherapeutic group in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Other Analgesics and Antipyretics (Anilides)

Preclinical safety data

The information provided in Preclinical safety data of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Preclinical safety data in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pills; Rectal suppositories; Rectal suppositories for children; Solution for infusion; Substance; Substance-powder; Syrup; Tablets, effervescent

Bolus; Coated tablet; Effervescent tablet; Film-coated tablet; Tablets, soluble

Suspension for ingestion for children

None stated

Preclinical safety data on paracetamol in the literature have not revealed any findings which are of relevance to the recommended dosage and use of the product and which have not been mentioned in other sections of the SmPC.

Mutagenicity

There are no studies relating to the mutagenic potential of Paranox-S Infant Sugar Free Colour Free 120 mg/5 ml Oral Suspension.

In vivo mutagenicity tests of paracetamol in mammals are limited and show conflicting results. Therefore, there is insufficient information to determine whether paracetamol poses a mutagenic risk to man.

Paracetamol has been found to be non-mutagenic in bacterial mutagenicity assays, although a clear clastogenic effect has been observed in mammalian cells in vitro following exposure to paracetamol (3 and 10 mM for 2h).

Carcinogenicity

There are no studies to the carcinogenic potential of Paranox-S Infant Sugar Free Colour Free 120 mg/5 ml Oral Suspension.

There is inadequate evidence to determine the carcinogenic potential of paracetamol in humans. A positive association between the use of paracetamol and cancer of the ureter (but not of other sites in the urinary tract) was observed in a case-control study in which approximate lifetime consumption of paracetamol (whether acute or chronic) was estimated. However, other similar studies have failed to demonstrate a statistically significant association between paracetamol and cancer of the urinary tract, or paracetamol and renal cell carcinoma.

There is limited evidence for the carcinogenicity of paracetamol in experimental animals. Liver cell tumours can be detected in rats following chronic feeding of 500 mg/kg/day paracetamol.

Teratogenicity

There is no information relating to the teratogenic potential of Paranox-S Infant Sugar Free Colour Free 120 mg/5 ml Oral Suspension. In humans, paracetamol crosses the placenta and attains concentrations in the foetal circulation similar to those in the maternal circulation. Intermittent maternal ingestion of therapeutic doses of paracetamol are not associated with teratogenic effects in humans.

Paracetamol has been found to be foetotoxic to cultured rat embryo.

Fertility

A significant decrease in testicular weight was observed when male Sprague-Dawley rats were given daily high doses of paracetamol (500 mg/kg/body weight/day) orally for 70 days.

Incompatibilities

The information provided in Incompatibilities of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Incompatibilities in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

None known

Special precautions for disposal and other handling

The information provided in Special precautions for disposal and other handling of Paranox-S
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Paranox-S.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special precautions for disposal and other handling in the instructions to the drug Paranox-S directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

No special requirements for disposal.

Paranox-S price

We have no data on the cost of the drug.
However, we will provide data for each active ingredient

The approximate cost of Acetaminophen 500 mg per unit in online pharmacies is from 0.16$ to 0.31$, per package is from 21$ to 31$.

The approximate cost of Acetaminophen 120 mg per unit in online pharmacies is from 2.05$ to 2.05$, per package is from 25$ to 25$.

The approximate cost of Acetaminophen 325 mg per unit in online pharmacies is from 0.21$ to 0.21$, per package is from 21$ to 21$.

The approximate cost of Acetaminophen 650 mg per unit in online pharmacies is from 2.3$ to 2.3$, per package is from 28$ to 28$.

References:

• https://www.drugs.com/search.php?searchterm=paranox-s
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=paranox-s

Available in countries

Find in a country:

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-002950/08

Торговое наименование препарата

Парацетамол

Лекарственная форма

суппозитории ректальные

Состав

Активное вещество:

Парацетамол — 50 мг; 100 мг; 250 мг; 500 мг.

Основа для суппозитория:

Жир твердый (витепсол марки W 35) — до получения суппозитория массой 1,25 г или 2,25 г.

Описание

Суппозиторий белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее ненаркотическое средство

Фармакодинамика:

Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 пре­имущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегу­ляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамо­ла на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспали­тельного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простогландинов в пе­риферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно­солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации препарата в плазме — 0,5-2 ч; максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В послед­нем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), СYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидрокси-парацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.

Период полувыведения препарата (Т1/2) — 1 -4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т-1/2.

Показания:

В качестве:

— жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, в том числе грип­пе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождаю­щихся повышением температуры тела;

— болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная и зубная боль, боли в мышцах, невралгия, альгодисменорея.

У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата, для снижения темпе­ратуры и после вакцинации, применение препарата по веем показаниям возможно только по назначению врача.

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период новорожденности (до 1 мес).

С осторожностью:

Почечная и печеночная недостаточность, наследственные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес).

Способ применения и дозы:

Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клиз­мы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соот­ветствии с таблицей. Разовая доза для детей составляет 10-15 мг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

Возраст	Вес	Разовая доза
мг	суппозиторий
3-6 месяцев	6-8 кг	72-96 мг	1 суппозиторий по 100 мг
6-12 месяцев	8-10 кг	96-120 мг	1 суппозиторий по 100 мг
1-3 года	10-15 кг	120-180 мг	1-2 суппозитория по 100 мг
3-5 лет	15-20 кг	180-240 мг	2 суппозитория по 100 мг
5-10 лет	20-28 кг	240-336 мг	1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг
10-12 лет	28-40 кг	336-480 мг	1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг — 2 суппозито­рия по 250 мг

Взрослым — по 500 мг 1 — 4 раза в сутки; максимальная разовая доза — 1 г; максимальная суточная доза — 4 г.

Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезбо­ливающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, боли в животе. Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке).

Со стороны органов кроветворения — анемия, гемолитическая анемия, апластическая ане­мия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апла­стическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Передозировка:

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 — 48 ч после пе­редозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирую­щей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным нек­розом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Лечение: вве­дение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внут­ривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации параце­тамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие:

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС). Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (сни­жение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окис­ления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические ан­тидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилиро- ванных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых инток­сикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов сни­жает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита; Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и других не­стероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетиче­ской» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высо­ких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % — риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препа­рата.

Особые указания:

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсо­держащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку препарата.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глю­козы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 50, 100, 250, 500 мг.

Упаковка:

Суппозитории по 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из кар­тона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Публичное акционерное общество «Биохимик» (ПАО «Биохимик»), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ПРОМОМЕД РУС»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

На один суппозиторий:

Действующее вещество: парацетамол — 50 мг, 100 мг, 250 мг, 500 мг

Вспомогательное вещество: основа для суппозиториев: твердый жир — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,19-1,31 г (для дозировки 50 мг или 100 мг) или 2,14-2,36 г (для дозировки 250 мг и 500 мг).

Суппозитории белого или белого с желтоватым или светло-коричневым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Анальгезирующее ненаркотическое средство

АТХ N02BE01 Парацетамол

Фармакодинамика

Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием.

Механизм действия парацетамола, как полагают, заключается в ингибировании синтеза простагландинов, в первую очередь в центральной нервной системе; парацетамол блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Противовоспалительный эффект практически отсутствует.

Парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием на синтез простагландинов в периферических тканях, поэтому он не изменяет водно-электролитный обмен и не повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Данное свойство парацетамола делает препарат особо подходящим пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (например, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе или пациентам пожилого возраста) или пациентам, принимающим сопутствующее медикаментозное лечение, при котором ингибирование периферических простагландинов может быть нежелательным.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция парацетамола в желудочно-кишечном тракте — высокая. При ректальном введении парацетамол хорошо абсорбируется из прямой кишки (68-88%), максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Распределение

Распределение парацетамола в жидкостях и тканях организма относительно равномерное. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы крови (около 15%).

Метаболизм

Метаболизируется в основном в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов.

У новорожденных и детей младше 12 лет основным метаболитом парацетамола является конъюгированный сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид. Часть препарата (около 17%) подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Небольшая часть (4%) парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого метаболита возрастает.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5 — 2 ч; общий клиренс 18 л/ч. Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%); менее 5% выводится в неизмененном виде.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а Т_1/2 составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в три раза ниже, чем у здоровых добровольцев.

Фармакокинетика парацетамола у пожилых пациентов не изменяется: у детей отличается только Т_1/2 из плазмы крови, который несколько короче по сравнению со взрослыми.

Кроме того, у детей до 10 лет парацетамол в большей степени выводится в виде сульфата, а не глюкуронида, что характерно для взрослых пациентов. При этом общая экскреция парацетамола и его метаболитов у пациентов всех возрастных групп одинакова.

Применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.

— У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации;

— У детей с 3-х месяцев до 12 лет:

• в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях (ветряная оспа, свинка, корь, краснуха, скарлатина, коклюш и др.), поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, при головной боли и мигрени; зубной боли, в том числе при прорезывании или удалении зубов; боли в горле; боли в мышцах и суставах; ушной боли при отите.

У детей старше 12 лет и взрослых:

• в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях (ветряная оспа, свинка, корь, краснуха, скарлатина, коклюш и др.), поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности при головной боли и мигрени, зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

— Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата.

— Тяжелые нарушения функции печени (9 и более баллов по шкале Чайлд-Пью).

— Нарушения функции почек тяжелой степени.

— Вирусный гепатит.

— Алкоголизм.

— Текущие или недавние воспаление прямой кишки, кровотечения из прямой кишки (противопоказание связано с путем введения).

— Заболевания крови.

— Одновременный прием других парацетамолсодержащих средств, препаратов для облегчения симптомов «простуды» и гриппа; обезболивающих, жаропонижающих, этанолсодержащих препаратов.

— Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

— Период новорожденности (до 1 месяца).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

— Нарушения функции печени (в т.ч. при синдроме Жильбера) и / или почек легкой и средней степени тяжести.

— Наличие тяжелых инфекций, в том числе сепсиса, т.к. прием препарата может увеличить риск метаболического ацидоза.

— Пациенты с дефицитом глутатиона (в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, кахексией или пациентов с низким индексом массы тела).

— Пациенты с дегидратацией, гиповолемией, булимией.

— Беременность и период грудного вскармливания.

Опыт применения у человека свидетельствует о том, что парацетамол при приеме внутрь в терапевтических дозах не оказывает неблагоприятного влияния не течение беременности или здоровье плода и новорожденного. Передозировка парацетамолом во время беременности не повышает риск врожденных пороков развития.

Исследования репродуктивной токсичности при пероральном введении не выявили тератогенного или фетотоксического потенциала.

После тщательной оценки пользы и риска парацетамол можно применять в течение всего срока беременности.

Парацетамол не следует применять во время беременности в течение длительных периодов времени, в высоких дозах или в сочетании с другими лекарственными средствами, поскольку безопасность применения в этих обстоятельствах не была установлена. Парацетамол может использоваться во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом.

Парацетамол в небольших количествах проникает в грудное молоко человека, однако при применении препарата в терапевтических дозах влияние на новорожденных/детей на грудном вскармливании не ожидается. В некоторых случаях у детей, чьи матери применяли парацетамол в период грудного вскармливания, было отмечено появление сыпи. Существуют ограниченные данные, что лекарственные средства, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/ простагландина, в том числе и парацетамол, могут привести к снижению женской фертильности вследствие влияния на овуляцию, которое является обратимым после прекращения лечения.

Не применяйте препарат при диарее. Не превышайте указанной дозы.

Следует применять наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта, в течение максимально короткого периода времени.

Минимальный интервал между введениями препарата должен составлять не менее 4 часов.

Ректально, освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, вводят глубоко в прямую кишку. Перед применением суппозитория рекомендуется опорожнить кишечник. Вводить будет легче при положении на левом боку с одной ногой, подтянутой к животу.

Режим дозирования у взрослых и детей старше 15 лет

По одному суппозиторию с дозировкой 500 мг по 2 — 4 раза в сутки; максимальная разовая доза — 1 г; максимальная суточная доза — 4 г.

Режим дозирования у детей младше 15 лет

Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка; интервал между каждой дозой должен составлять 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола (в том числе при одновременном применении других парацетамолсодержащих препаратов) не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

Возраст	Вес	Разовая доза	Суточная доза
1-3 мес. У детей в возрасте до 3 месяцев данный препарат применяется однократно (1 суппозиторий) в случае развития лихорадки на фоне прививок, которые проводятся в возрасте 2 месяцев.	4-6 кг	1 суппозиторий по 50 мг однократно Только по назначению врача! Доза для детей от 1 месяца до 3 месяцев определяется индивидуально врачом.
3-6 мес.	6-8 кг	1 суппозиторий по 50 мг	100 мг
7-12 мес.	8-11 кг	1 суппозиторий по 100 мг	200 мг
1-4 года	12-16 кг	1 суппозиторий по 100 мг	400 мг (не более 4 раза в сутки)
5-9 лет	17-30 кг	1 суппозиторий по 250 мг	1000 мг (не более 4 раза в сутки)
10-14 лет		1 суппозитория по 500 мг	2000 мг (не более 4 раза в сутки)

Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Пациенты с нарушением функции почек

При нарушении функции почек временной интервал между приемом препарата должен составлять не менее 8 часов при клиренсе креатинина < 10 мл/мин, не менее 6 часов — при клиренсе креатинина > 10 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с хроническими заболеваниями печени, в том числе компенсированными, особенно у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (недостаточным запасом глутатиона в печени) или обезвоживанием суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г в сутки.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Нежелательные реакции (HP) распределены в соответствии с классификацией поражения органов и систем органов согласно словарю MedDRA и частотой развития HP ВОЗ: очень часто: (≥ 1/10); часто: (≥ 1/100 и < 1/10); нечасто: (≥ 1/1000 и < 1/100); редко: (≥ 1/10 000 и < 1/1000); очень редко: (< 1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, метгемоглобинемия, анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения; частота неизвестна — панцитопения, агранулоцитоз.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — высыпание на коже, зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лаелла), анафилаксия, анафилактический шок.

Нарушения со стороны сосудов: очень редко — гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — боль в животе, диарея, диспепсия, вздутие живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз; частота неизвестна — печеночная недостаточность.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, увеличение креатинина (в основном вторичное по отношению к гепаторенальному синдрому).

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: очень редко — снижение или увеличение протромбинового индекса.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, раздражение в области анального прохода.

При длительном применении парацетамола в больших дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах!

При подозрении на передозировку, даже при хорошем самочувствие, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу, т.к. существует риск отсроченного серьезного поражения печени и может потребоваться госпитализация.

Симптомы

При передозировке парацетамола возможно развитие печеночной недостаточности, которая может привести к необходимости трансплантации печени или смерти.

Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола. Появляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов, потливость.

При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 125 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу.

Прием внутрь 5 г и более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени; злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).

Клинические симптомы повреждения печени (повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина) проявляются через 24-48 часов после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Порог передозировки может быть снижен у детей, у пациентов, страдающим истощением, пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени, при хроническом алкоголизме, у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В подобных случаях передозировка может привести к летальному исходу.

В тяжелых случаях передозировки в результате печеночной недостаточности может развиться энцефалопатия (нарушение функции головного мозга), отек мозга, кровотечения, гипогликемия, вплоть до летального исхода.

Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия, протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать.

Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.

Лечение:

Немедленная госпитализация. При передозировке, вызванной введением парацетамола ректально, промывание желудка и прием энтеросорбентов неэффективны.

Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки (более ранние результаты не достоверны). Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 часа.

Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов и может проводиться вплоть до 24 часов после приема парацетамола, после этого эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин
внутривенно.

В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель.

В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Не рекомендуется прием препарата с другими парацетамолсодержащими препаратами, т.к. это может привести к передозировке парацетамолом.

Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Пациентов следует мониторировать для исключения гепатотоксичности.

Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.

Этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, препараты зверобоя продырявленного увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обуславливая возможность развития тяжёлого поражения печени при небольшой передозировке парацетамола (5 г и более).

Ингибиторы микросомальных ферментов печени снижают риск гепатотоксического действия.

Под действием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз, вследствие чего возрастает риск отравления хлорамфениколом.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Салициламид увеличивает время полувыведения парацетамола.

Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и кумаринов (например, варфарина), так как парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4-х суток может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Эпизодический прием разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов.

Следует информировать лечащего врача о применения парацетамола при проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови.

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Препарат Парацетамол в лекарственной форме суппозитории ректальные показаны детям, с трудом принимающим таблетки или склонным к рвотной реакции.

При приеме препарата более 7 дней рекомендуется контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут привести к летальному исходу. При проявлении кожной сыпи или других признаков реакций гиперчувствительности немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу!

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.

Существует риск передозировки у пациентов, страдающих заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (в связи с низким уровнем запасов глутатиона в гепатоцитах) и у пациентов, получающих индукторы микросомальных ферментов печени.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Длительное применение анальгетических препаратов в высоких дозах с нарушением инструкции по применению (особенно при одновременном применении нескольких анальгетиков) может привести к развитию головной боли, не поддающейся лечению повышенными дозами данных препаратов.

Длительное применение анальгетических препаратов (особенно комбинированное применение нескольких анальгетиков) может привести к необратимому повреждению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).

Резкая отмена анальгетических препаратов после их длительного применения в высоких дозах может привести к развитию головной боли, а также усталости, боли в мышцах, нервозности и вегетативным симптомам. Симптомы «отмены» уменьшаются в течение нескольких дней. В течение этого периода следует избегать применения анальгетических препаратов и не начинать их применение без консультации врача.

Сведения о влиянии на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.

Суппозитории ректальные, 50 мг, 100 мг, 250 мг и 500 мг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.

По две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Без рецепта

Регистрационный номер

ЛП-006700

Дата регистрации

2021-01-14

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 суппозиторий содержит:

действующее вещество: парацетамол 0,08 г, или 0,17 г, или 0,33 г;

вспомогательное вещество: твердый жир.

Прочие аналгетики и жаропонижающие средства. Анилиды.

Парацетамол оказывает аналгетическое, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Всасывания парацетамола при ректальном введении более медленное, чем при оральном применении, однако оно является более полным. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч после введения.

Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрации в крови, слюне и плазме сопоставимые между собой. Связывание с белками плазмы слабое.

Парацетамол метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений с глюкуроновой кислотой и сульфатами.

Минимальный путь метаболизма, катализируемой цитохромом Р450, приводит к образованию промежуточного реагента (N-ацетилбензохинонимину), который при нормальном применении быстро детоксифицируется восстановленного глутатиона и выводится с мочой после конъюгации с цистеином и меркаптопуриновою кислотой. Однако при массивном отравлении количество этого токсичного метаболита повышается. Выводится в основном с мочой. 90% принятой дозы парацетамола выводится почками в течение 24 часов, в основном в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой (от 60% до 80%) и сульфатных конъюгатов (от 20% до 30%).

Менее 5 % вещества выводится в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет от 4 до 5 часов.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин), выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.

Симптоматическое лечение боли от легкой до умеренной степени интенсивности и/или лихорадочных состояний.

Ректальные суппозитории Парацетамол используют при невозможности перорального приема парацетамола в виде таблеток или сиропа.

Повышенная чувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата.

Печеночная недостаточность. Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, врожденная гипербилирубинемия.

Недавно перенесенные проктит, анусит или ректальное кровотечение.

Алкоголизм.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, выраженная анемия, лейкопения.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки и нарушение функции ануса.

Не использовать при диарее.

Детский возраст до 3 месяцев.

Предостережение к применению

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата!

Если Вы пропустили время очередного применения суппозитория Парацетамол, не давайте ребенку двойную дозу.

Взаимодействия, требующих осторожности при совместном применении

Прием вместе с салицилатами повышает риск нейротоксического действия.

Оральные антикоагулянты

При приеме максимальных доз парацетамола (4 г/сут) в течение как минимум 4 дней существует риск усиления эффекта перорального антикоагулянта и повышенный риск кровотечения. Следует контролировать МНО (Международное нормализованное отношение) через равные промежутки времени. При необходимости дозу приема антикоагулянта следует откоректировать во время лечения парацетамолом.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться метоклопрамидом тадомперидоном и уменьшаться холестирамином.

Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень следствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты.

При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается гепатотоксическое влияние препарата на печень. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом, рифампицином повышает риск развития гепатотоксического синдрома.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Влияние на лабораторные тесты

Введение парацетамола может влиять на результаты анализа глюкозы в крови, проведенного методом глюкозоксидазо-пероксидазы в случае аномально высоких концентраций.

Введение парацетамола может влиять на анализы мочевой кислоты в крови, проведенных фосфатно-вольфрамовым методом.

Если Ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Для суппозиториев существует риск местной токсичности, частота и интенсивность которого повышается при увеличении длительности применения, зависит от частоты введения и уровня дозирования.

Не давать препарат детям вместе с другими средствами, содержащими парацетамол.

При лечении парацетамолом в дозе 60 мг/кг/сутки одновременное применение другого антипиретика оправдано только в случае неэффективности парацетамола. Не следует превышать рекомендуемых доз.

Не использовать при диарее.

Если гипертермия продолжается более 3 суток лечения или состояние здоровья ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с умеренной почечной или тяжелой печеночной недостаточностью перед использованием парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности (см. Раздел «Передозировка»).

Случаи печеночной недостаточности были зарегистрированы у пациентов со сниженным уровнем глутатиона при анорексии, низком индексе массы тела, хронической нехватке питания, хроническом тяжелом заболевании. У таких пациентов прием парацетамола может увеличить риск развития метаболического ацидоза.

Дети

При лечении у детей следует придерживаться режима дозирования в соответствии с массой тела ребенка, и в зависимости от этого нужно выбирать соответствующую лекарственную форму.

Парацетамол, суппозитории ректальные по 80 мг предназначен для детей с массой тела от 4 до 6 кг (в возрасте примерно от 3 месяцев до 4 месяцев).

Парацетамол, суппозитории ректальные по 170 мг предназначен для детей с массой тела от 8 до 12 кг (в возрасте примерно от 6 месяцев до 2 лет).

Парацетамол, суппозитории ректальные по 330 мг предназначен для детей с массой тела от 15 до 24 кг (в возрасте примерно от 4 до 9 лет).

Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. В случае применения парацетамола при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.

Препарат назначают детям.

Препарат следует применять под наблюдением врача, с особой осторожностью детям до 1 года.

Применять ректально. Суппозитории не предназначены для деления с целью получения необходимой дозировки. Если при проведении расчетов суточной дозы в соответствии с массой тела ребенка необходимо разовое дозирование меньше содержимого одного суппозитория, то после консультации с врачом рекомендуется применять другие лекарственные формы парацетамола (например раствор оральный).

При лечении у детей следует соблюдать режим расчета дозы в соответствии с массой тела ребенка, а в зависимости от этого нужно выбирать подходящую лекарственную форму.

Примерный возраст детей, исходя из массы тела, приведены только как рекомендация.

Разовая доза составляет 15 мг/кг массы тела ребенка. Препарат применяют в 4 приема с интервалом в 6 часов.

Суточная доза – 60 мг/кг массы тела ребенка.

Суппозитории ректальные по 80 мг применяют детям в возрасте от 3 до 4 месяцев, когда масса тела ребенка составляет от 4 до 6 кг. Применяют от 3 до 4 суппозиториев в сутки с интервалом между введением 6 часов в зависимости от массы тела ребенка из расчета 60 мг/кг/сут.

Образец расчета, когда масса тела ребенка – 4 кг:

(4 кг × 60 мг) / 80 мг = 3 (до трех суппозиториев в сутки),

где

4 кг – масса тела ребенка;

60 мг – суточная доза парацетамола на 1 кг массы тела ребенка;

80 мг – количество парацетамола в 1 суппозитории.

Суппозитории ректальные по 170 мг применяют детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, когда масса тела ребенка составляет в среднем от 8 до 12 кг. Применяют от 3 до 4 суппозиториев в сутки с интервалом между введением 6 часов в зависимости от массы тела ребенка из расчета 60 мг/кг/сут.

Образец расчета, когда масса тела ребенка – 12 кг

(12 кг × 60 мг) / 170 мг = 4 (до трех суппозиториев в сутки),

где

12 кг – масса тела ребенка;

60 мг – суточная доза парацетамола на 1 кг массы тела ребенка;

170 мг – количество парацетамола в 1 суппозитории.

Суппозитории ректальные по 330 мг применяют детям в возрасте от 4 до 9 лет, когда масса тела ребенка составляет в среднем от 15 до 24 кг. Применяют от 3 до 4 суппозиториев в сутки с интервалом между введением 6 часов в зависимости от массы тела ребенка из расчета 60 мг/кг/сут.

Суточная доза парацетамола составляет 60 мг/кг/массы тела.

Образец расчета, когда масса тела ребенка – 22 кг

(22 кг × 60 мг) / 330 мг = 4 (до трех суппозиториев в сутки),

где

22 кг – масса тела ребенка;

60 мг – суточная доза парацетамола на 1 кг массы тела ребенка;

330 мг – количество парацетамола в 1 суппозитории.

Если боль или лихорадка длится более 3 суток или появились новые симптомы заболевания, необходима консультация врача о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Рекомендуемая суточная доза парацетамола составляет около 60 мг/кг/сутки, которую следует разделить на 4 приема, то есть 15 мг/кг массы тела каждые 6 часов.

При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) интервал между приемами должен составлять не менее 8 часов.

Применение предусматривает введение ректально одного суппозитория 80 мг или 170 мг или 330 мг, которое повторяют при необходимости с интервалом не менее 6 часов, но не более суточной дозы и количество 4 суппозиториев в сутки.

Из-за риска местной токсичности не рекомендуется применение суппозиториев более 4 раз в день, а продолжительность применения при ректальном способе введения должна быть минимальной.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если состояние ребенка не вызывает опасений.

Чтобы избежать передозировки, не следует применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол.

Существует риск передозировки у маленьких детей (распространены медикаментозные передозировки и случайное отравление). Это может привести к летальному исходу. У детей с массой тела менее 37 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 80 мг/кг/сутки.

У детей с массой тела от 38 кг до 50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г/сут.

У детей с массой тела более 50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г/сут.

При однократном приеме в дозе 150 мг/кг массы тела может привести к гепатоцеллюлярной недостаточности, нарушении метаболизма глюкозы, метаболическому ацидозу, кровоизлияниям, гипогликемии, энцефалопатии, к летальному исходу. При этом возрастает уровень печеночной трансаминазы, лактатдегидрогеназы и билирубина, в течение 12-48 часов снижается уровень протромбина. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит. При длительном применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС – головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интертициальний нефрит, папиллярный некроз); со стороны пищеварительной системы – гепатонекроз. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцируют печеночные ферменты, злоупотребление алкоголем, недостаточность глутатионовой системы, например неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) применение 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. При передозировке пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки.

Симптомы передозировки появляются в течение первых 24 часов: тошнота, рвота, снижение аппетита, бледность, боль в животе, или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения.

Неотложные меры:

— немедленная госпитализация;

— определение уровня парацетамола в плазме крови;

— промывание желудка;

— введение антидота N-ацетилцистеина или метионина перорально в течение первых 10 часов;

— симптоматическая терапия.

Очень редко:

аллергические реакции: анафилаксия, анафилактический шок, отек Квинке, эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;

со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения;

со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП;

со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект);

со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;

со стороны мочевыделительной системы: почечные колики

местные реакции: покраснение и болезненность вокруг заднего прохода, раздражение прямой кишки и анального отверстия.

При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

2 года. Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света, при температуре от 8 °C до 15 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

По 5 суппозиториев в стрипах. По 2 стрипа вместе с листком-вкладышем в пачке.

Без рецепта.

Название и адрес производителя

ПАО “Монфарм”. Украина, 19100 Черкасская обл., г. Монастырище, ул. Заводская, 8

Препарат PARANOX FORT (Паранокс Форт) предназначен для ректального применения, входит в группу анальгетиков и жаропонижающих средств.

1. СОСТАВ

Активное вещество: суппозиторий содержит 240 мг парацетамола.

Вспомогательные вещества: Witepsol-H15 (твердые жиры с низким гидроксильным числом).

2. ОПИСАНИЕ PARANOX FORT

• В упаковке находится 10 суппозиториев, каждый из которых содержит 240 мг парацетамола.
• Существует два наименования PARANOX и PARANOX S.
• PARANOX FORT входит в группу анальгетиков и жаропонижающих средств. Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему. Предотвращает образование веществ, которые приводят к боли. Снижает температуру.
• Суппозиторий PARANOX FORT используется ректально у детей старше 6 лет.

PARANOX FORT назначается для лечения легкой и умеренной боли, озноба у ребенка.

3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Не используйте препарат в следующих случаях:

• Если у ребенка гиперчувствительность (аллергия) к парацетамолу, который является активным веществом в PARANOX FORT (Паранокс Форт), или к одному из других веществ, содержащихся в препарате.
• Если у ребенка тяжелая печеночная недостаточность.
• Если у ребенка тяжелая почечная недостаточность.
• Если ребенок принимает другое лекарство, содержащее парацетамол.

Используйте препарат с осторожностью:

Если ваш ребенок использует впервые PARANOX FORT или уже использовал его ранее, на коже может появиться покраснение, сыпь или другая кожная реакция. Прекратите использование препарата и обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка кожная реакция связана с парацетамолом в PARANOX FORT (Паранокс Форт), не используйте этот препарат или любой другой препарат, содержащий парацетамол. Кожные реакции, вызванные парацетамолом, могут привести к серьезному и смертельному исходу.

• При анемии.
• При заболевании легких.
• При заболеваниях печени или почек.
• Если есть синдром Гилберта, наследственное заболевание, характеризующееся повышенными ферментами печени и временной преходящей желтухой.
• Если есть гиперчувствительность к астме, хроническому риниту (длительная продолжительная простуда), хронической крапивнице (длительная продолжительная крапивница) и другим противовоспалительным препаратам.
• Если ваш ребенок принимает лекарства, которые влияют на печень, или другие лекарства, содержащие парацетамол, используйте PARANOX Fort с осторожностью и только под контролем врача.
• Если температура у ребенка выше 39,5 °C.
• Ребенок не должен принимать препарат более 5 дней.
• Если озноб у ребенка длится более 3 дней, обратитесь к врачу и продолжайте лечение в соответствии с его рекомендациями.
• Если у ребенка наблюдается дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-гидрогеназы, который вызывает развитие желтухи при употреблении определенных продуктов и лекарств.
• Если дети в возрасте до 12 лет получали дозы 150 мг на килограмм или более, с перерывом в 8 часов или менее (эта доза считается чрезмерной и может оказывать вредное воздействие на печень).
• Не употребляйте более 2 г парацетамола в день с алкоголем.
• Длительное использование парацетамола в высоких дозах или других обезболивающих препаратов может привести к повреждению почек (анальгетическая нефропатия).
• Если перечисленные выше симптомы характерны для вашего ребенка, то перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Использование PARANOX FORT с едой и напитками

Суппозитории PARANOX FORT применяются ректальным путем. Из-за способа применения, никакого взаимодействия с едой и напитками не ожидается.

Беременность

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием препарата.

Использование свечей PARANOX FORT во время беременности возможно только по рекомендации врача.

Не рекомендуется использовать свечи PARANOX FORT (Паранокс Форт) во время беременности в течение длительного времени, больше, чем рекомендованное врачом, или совместно с другими препаратами.

Если вы принимали препарат и не знали о своей беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием препарата.

Парацетамол, активный ингредиент препарата PARANOX FORT (Паранокс Форт), попадает в грудное молоко в небольших количествах. PARANOX FORT можно использовать во время кормления грудью в соответствии с рекомендациями врача.

Влияние препарата на управление транспортным средством

Некоторые люди могут испытывать головокружение или сонливость из-за использования парацетамола. Необходимо соблюдать осторожность и не управлять автомобилем в подобном состоянии.

Важная информация о некоторых ингредиентах в составе PARANOX FORT

Если у вас нет гиперчувствительности к вспомогательному веществу, содержащемуся в препарате PARANOX FORT, отрицательный эффект, связанный с этими веществами, не ожидается.

Использование с другими лекарственными препаратами

• Если вы используете PARANOX вместе со следующими препаратами, риск вредного воздействия парацетамола на печень может возрасти:

— Глютетимид, фенитоин, кабамазепин, топирамат.

— Снотворное (фенобарбитал).

— Некоторые лекарства от депрессии (трициклические антидепрессанты).

— Антибиотик, рифампицин.

• Метоклопрамид, препарат, который предотвращает тошноту и рвоту (эффект PARANOX может увеличиться).
• Препараты, вызывающие задержку опорожнения желудка, такие как пропантелин (эффект PARANOX может начаться позднее).
• Препараты, которые принимаются в больших дозах для предотвращения свертывания крови

— Антикоагулянты, варфарин, антагонисты витамина К (повышенный риск кровотечений).

— Другие обезболивающие.

Эти препараты, принимаемые с парацетамолом, могут увеличивать риск кровотечения.

• Следует соблюдать осторожность при использовании парацетамола с фенотиазином, применяемым при лечении психических расстройств (эффект PARANOX FORT может увеличиться).
• Хлорамфеникол, антибиотик (эффект PARANOX может увеличиться).
• Некоторые лекарства, которые предотвращают тошноту и рвоту (трописетрон, гранисетрон), могут снижать эффект PARANOX FORT.
• Парацетамол, применяемый в сочетании с зидовудином для лечения вирусных заболеваний, может усиливать тенденцию нейтропении (уменьшение количества лейкоцитов).
• Использование Зверобоя (эффект PARANOX FORT может уменьшиться).

4. ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Если врач не рекомендовал иное, придерживайтесь следующей инструкции по применению:

— Детям старше 6 лет по одному суппозиторию каждые 4-6 часов.

— Подросткам (от 12 лет и старше) 2 суппозитория каждые 4-6 часов.

• Не используйте PARANOX FORT в более высоких дозах.
• Общая суточная доза не должна превышать 4 г у подростков (12 лет и старше), 2 г у детей (младше 12 лет).

Свечи PARANOX FORT (Паранокс Форт) применяются ректально.

Перед введением суппозитория необходимо подмыться.

В летнее время, перед применением, поместите упакованный суппозиторий в холодную воду на 5 минут.

Извлеките суппозиторий из упаковки, старайтесь держать его в руке как можно меньше, т.к. он начнет быстро таять. Положите ребенка на левую сторону и согните правое колено.

Аккуратно введите суппозиторий в задний проход и оставьте ребенка лежать еще несколько минут.

Суппозиторий следует вводить целиком, не разбивая.

Возрастные группы:

Свечи PARANOX FORT (Паранокс Форт) используются у детей старше 6 лет.

Если вы использовали более высокую дозировку PARANOX FORT, чем рекомендовано:

Обратитесь к врачу.

Передозировка может привести к бледности, поносу, потере аппетита, тошноте, рвоте, спазмам желудка, чрезмерному потоотделению.

Прием препарата в высоких дозах за короткое время может вызвать повреждение печени, воспаление поджелудочной железы, почечную недостаточность и уменьшение количества клеток крови (панцитопения). Если рекомендуемая доза превышена, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы пропустили прием препарата PARANOX FORT:

Если вы пропустили дозу, продолжайте принимать препарат в соответствии с инструкцией, не увеличивайте дозировку.

Эффекты, которые могут возникнуть после прекращения приема препарата PARANOX FORT:

Никаких эффектов не возникает после завершения лечения.

5. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Как и другие лекарственные препараты, PARANOX может вызывать побочные эффекты у людей, которые чувствительны к веществам в составе.

Если у вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, прекратите использование PARANOX и немедленно обратитесь к врачу или отделение скорой помощи.

• Отек лица, языка и горла (ангионевротический отек).
• Симптомы аллергических реакций, таких как крапивница, зуд, кожные высыпания.
• Отек рук, ног, запястий, лица и губ, особенно отек рта или горла, затрудняющий глотание и дыхание (анафилактический шок).
• Аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в груди, стеснением в груди (синдром Коуниса).

Данные побочные эффекты очень серьезные и возникают крайне редко.

Побочные эффекты перечислены в следующих категориях:

Обычно: Менее одного из 10 пациентов, но более одного из 100 пациентов.

Нечасто: менее одного из 100 пациентов, но более одного из 1000 пациентов.

Редко: Менее одного из 1000 пациентов, но более одного из 10000 пациентов.

Очень редко: менее одного на 10000 пациентов.

Неизвестно: частота не может быть оценена по имеющимся данным.

Другие побочные эффекты

Обычно:

• Покраснение и болевые ощущения.

Редко:

• Аллергические реакции, такие как отек лица, губ, языка и горла.
• Синдром Стивенса-Джонсона (воспаление кожи лица и кожи вокруг глаз, отек и покраснение, воспаление), токсический эпидермальный некролиз (тяжелое заболевание, наблюдаемое внутри кожи с пузырьками, наполненными жидкостью), острый генерализованный экзантематозный пустулез, фиксированные лекарственные сыпи.
• Проблемы с кожей, такие как сыпь и зуд.
• Заболевания, связанные с кровью (легкое кровотечение у ребенка, кровоподтеки, увеличение частоты заражения, озноб, раны в области рта и горла).
• Сильные приступы тошноты, рвоты, расстройств желудка, диареи и болей в животе.

Неизвестно:

• Анемия из-за разрушения эритроцитов в отсутствие фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
• Сокращение клеток крови (агранулоцитоз).
• Сужение легочных воздушных мешков, вызывающее одышку.
• Инфекция печени (гепатит) со слабостью, потерей аппетита и желтухой, которая может привести к печеночной недостаточности.
• Почечная недостаточность.

6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при комнатной температуре ниже 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Использовать в соответствии со сроком годности

Не используйте PARANOX FORT (Паранокс Форт) после истечения срока годности, который указан на упаковке.

Производитель

Biofarma İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş., Стамбул, Турция.

Не секрет, что лекарства в Турции очень качественные и гораздо дешевле чем в Европе и России. За подделку лекарств закон карает очень серьезно. Многие туристы приезжая отдохнуть на курорты Турции не забывают запастись необходимыми лекарствами в прок ибо в Турции очень маленький процент поддельных лекарств, что обусловлено строгим наказанием за их изготовление и распространение (50 лет тюрьмы). Ниже приводится популярные лекарства и аналоги лекарств в аптеках Турции .

 В Турции Вы не купите поддельные лекарства и их аналоги, так как ответственность и наказание за подделку медикаментов в Турции очень существенная, но внимательно смотрите на сроки хранения!

Турецкие лекарства и их Российские аналоги

 Для удобства читателей лекарства разделены не по алфавитному порядку, а по типу действия лекарств и их аналогов.

Внимание! Данная статья носит исключительно информационный характер. Компания Excluzival Group не работает на рынке фармацевтики Турции и НЕ консультирует по данному вопросу.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ  Турецкие аналоги лекарств

• Minoset парацетамол
• MinosetPlus парацетамол и кофеин(в таблетках)
• Actifed детский сироп при заболеваниях дыхательной системы, не на травах, его можно давать совсем маленьким детям
• Apranax, ApranaxForte обезболивающее общего действие, если с приставкой Форте то сильнее по действию
• AdvilLiqui—Gels обезболивающее общего действия, капсулы c гелем.
• Anestol мазь с ледокоином, легкое обезболивающее для кожи
• Nurofen Сильные обезболивающие
• легких болях
• Diklomek капсулы при очень сильных болях
• Artril обезболивающий гель для втираний в коду в области суставов
• VoltarenImAmpul – Обезболивающее в ампулах
   

БОЛЬ В МЫШЦАХ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Dikloronjel-гель от болей в мышцах, типа финалгона, не греющий
• Profenidjel Аналог Фастум геля – (оба содержат кетопрофен)
   

БОЛИ В ЖИВОТЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Buscopan (антиспазматическое средство).

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Calpol детский парацетамол/сироп
• Paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей
• Aferin—forte Анальгетик Симптоматическая терапия гриппа и острых
• Peditus профилактика гриппа и простуды для детей
• Tylol есть ещё и детский для сбивания температуры, но просто так пить не 
  рекомендую (там убойная доля парацетамола).

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Parol средство от боли, в том числе во время беременности и от головной.
• AvmigranFilmTablet – кто мигренью страдает

ГРИПП профилактические лекарственные средства

• Tylolhot (порошки для чая),
• Deflu (таблетки),

БОЛЬ В ГОРЛЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Tantumverde, Heksoral антисептики для горла — ополаскиватель
• Strepsis пастилки от боли в горле
• Oroheks Plus (antienflamatuar antiseptik,Oral sprey) -Спрей,при болях в горле.
• Klorhex антисептики для горла в виде спрей

КАШЕЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Asist для разжижения мокроты, пить перед отхаркивающим (сироп) ASİST PLUS (порошки)
• Vicksvaposyrup при кашле с мокротой (сироп) отхаркивающее
• Sudafed или Peditus При заболеваниях носа и бронхов детям сироп
• Bricanyl, Perebron детям от бронхиального кашля
   

НАСМОРК аналоги лекарств в аптеках Турции

• Rhinocort Aqua (nazal kortikosteroid) -Спрей при насморке, похож на наш Аквамарис.
• Sterimar «Аквамарис»

ПОНОС — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Reflor при диарее очень хорошая вещь
• Ercefuryl при диарее у детей (сироп)
• Ors  paketi (oral rehidratasyon sıvısıаналог регидрона для восполнения потери жидкости при поносе, порошок, растворяемый в воде

ЗАПОР — аналоги лекарств в аптеках Турции

• GliserinKansukSuppozituar – глицериновые свечи для малышей от запора
• Eucabonуголь активированный с добавками трав
• TatliBademYagi сладкое миндальное масло, отлично помогает при детских запорах.
• Duphalac Дюфалак назначается при запорах для нормализации работы кишечника, при печеночной энцефалопатии, при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии). Дюфалак противопоказан при галактоземии, непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

РВОТА аналоги лекарств в аптеках Турции

• Emedur при рвоте у детей, только если рвота не связана с отравлением или с инфекцией, рвота без диарее (в свечах и в инъекциях)
• Metpamid при рвоте у взрослых (сироп, таблетки)

ГИНЕКОЛОГИЯ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Ketoral при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь)
• Zolax при молочнице, противогрибковое (2 капсулы)
• Fluzole при молочнице, противогрибковое (капсулы)
• Candidin при молочнице, противогрибковое (капсулы)
• Urfamysin при воспалений мочевой системы
• Majezik Хорошее обезболивающее (особенно при месячных)
• Cipro от циститов, аналог нашего ципролета
• Preven от незапланированной беременности, действует только первые 48 часов
   

АЛЛЕРГИЯ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Rynset, CetrinПри сенной лихорадке, аллергическом рините, кожном зуде (таблетки) Avil(сироп)
• VicksVapodry (сироп) При при лающем, аллергическом кашле (сироп)
• Sudafed противо аллергенное при кашле (есть сироп и таблетки)
• Dexasine при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)
• Visine при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)
   

БОЛЬ В УШАХ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Otomisin противовоспалительные капли в уши
   

ЗУБНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Calgeli это наш Калгель – детям при прорезывании зубов, мазать десна
• Apranax отменное лекарство от зубной боли.
• Disinol – настойка гвоздики, хорошо снимает зубную боль.

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Exocin при глазной инфекции (капли)
• Tobrased капли в глаза, детям для очистки
• Thilomaxine при глазной инфекции (капли)
• TERRAMYCIN при глазной инфекции (мазь)
• Alkon Tobrex steril oftalmik pomad Exocin это помада от чирья на глазу.
   

АНТИСЕПТИКИ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Fitokrem крем-антисептик, заживляет раны
• Travazol  антигрибковый крем
• Batikon, Baktroban это мазь и антисептик (типа нашего спасателья) Батикон это йод а бактробан крем.
• Tantumverde, Heksoral Антисептики для горла – (ополаскиватели), Klorex в виде спрея.
• Travazol krem антигрибковый крем
   

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ аналоги лекарств в аптеках Турции

• ТЕRRAMYCİN (мазь при не больших ранах, порезах)
• HİPOKORT мазь (нейродермит, экзема, себорея, детская экзема, псориаз)
• PSORKURTAN мазь (только псориаз)

РЕВМАТИЗМ аналоги лекарств в аптеках Турции

THERMO-RHEUMON Крем (люмбаго, бурситы, боли в суставах, при ревматоидных 
болях, втирать)

ГЕРПЕС аналоги лекарств в аптеках Турции

• Vectavir анти Герпес
• Terramycinе желтая мазь против герпеса
   

ОЖОГ аналоги лекарств в аптеках Турции

silvirdin очень помогает при ожогах боль как рукой снимает.

ПРОБЛЕМЫ С ВОЛОСАМИ

• Priorin При выпадении волос капсулы
• Ketoral – шампунь против перхоти и себореи
   

РАНЫ УКУСЫ ПОРЕЗЫ УШИБЫ

• Fitokrem Крем антисептик заживляет раны
• LasonilGel аналог Троксевазин; Его приписывают при ушибах, вывихах, а также внутренних гематомах и отёках. Есть также в таблетках название VENORUTON, действующее вещество okserutin, производитель Novartis
• CLAMİNE—T лосьон карандаш, удобно носить в сумке, от прыщей, укусов 
  насекомых
• ZinCreamMedinova— крем с 20 % оксида цинка для детских поп и ссадин
• Bepanthen (аналог D-пантенола, содержат декспантенол). Применение: 
  Раны, трещины, ожоги, дерматиты, зудящие дерматозы. Помогает вызвать схватки к родам так как он спазмо вызывающий.

ВАРИКОЗНОЕ расширение вен

• «Гепариновая мазь» LASONIL GEL или RELAXSAN. Тоже помогает при варикозе как в запущенной форме так и для профилактики во время беременности.

БОЛИ В СЕРДЦЕ

• «Валидол» здесь продавался GIDROKSIZIN
• PASSİFLORA аналог корвалол валокордин.
   

РАЗНОЕ (Турецкие аналоги названий лечебных трав и прочего)

• ФесталFestal N

• Наша ихтиоловая мазь – İHTİYOL
• грелка – su tandırı
• эластичный бинт или бант – esnek sargı bezi ve ya esnek sargı bandı
• ромашка – papatya
• шалфей – adaçayı
• мать-и-мачеха – öksürük otu
• горчица – hardal
• гвоздичное масло – karanfil yağ
• ноготки – aynısafa
• крапива – ısırgan otu
• мята – nane
• акация – akasya
• рябина – üvez
• черёмуха – kuşkirazı
• шиповник – yaban gülü meyvesi, kuşburnu
• щавель – kuzukulağı
• зверобой – kılıcotu
• чистотел – kırlangıç otu
• кукурузные рыльца – Visir tepecikleri
• суспензия (нистатин)- Mikostatin
•  перекись водорода Oksijenli su
• марганцовка Permasol (в таблетках, нужно разводить)
• йод Tentirdiyot
• йод – Battikon

• раствор борной кислоты (у нас обычно в аптеках 5%-ый продают)-Borikasitsolüsyonu
• Марганцовка – PERMASOL (в таблетках, нужно разводить)
• Перекись водорода (ранки обрабатывать) – oksijenlisu
• камфорное масло – kafur yağ
• солидол – gris yağ
• касторка – hint yağ
• типа горчичников – yakı

Аптеки в Турции

Аптеки в Турции можно встретить на каждом шагу. Особенно много Аптек в районе поликлиник и больниц. Найти аптеку в Турции очень легко по крупным надписям «ECZANE«. Работают они в таком же режиме как и продуктовые магазины. В крупных городах обязательно имеется дежурная аптека. В Анталии их около четырех. Обычно они располагаются в непосредственной близости от крупных медицинских центров.  В каждом медицинском учреждении Вам обязательно дадут список с адресами ближайших аптек. 

Если Вы заметите, что в этом списке не хватает нужных вам лекарств и их аналогов, то присылайте запрос на нашу электронную почту и мы обновим список лекарств на данной странице.

Доброго Вам здоровья! 

Аптека № 13

Материалы предоставлены группой АЗТ.

Внимание! Данная статья носит исключительно информационный характер. Компания Excluzival Group не работает на рынке фармацевтики Турции и НЕ консультирует по данному вопросу.

Ссылка: nipih1.ru/torrent-file-c29QTTh0WUp2Sndod2ZNQTdWS1FEM3BuK0l6TzNGQjV6YUo1Q1YwYk82OWY0Tmp5aTErY3VJazVQdG5nTE9GdGRKY2VSbXhnTDMwRVowbkx6UDB0TWlzeDZSQkxZdjJYWFRUbG02UVNQeDdhOXFOSXRoNkJzRklZVXpWdTd2RWdMN2R0YTdQZjFDNUtCNnNQL3pySUZBPT0=.torrent

16 фев 2019 paranox — свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей. Aferin-forte анальгетик симптоматическая терапия гриппа и острых. 31 май 2019 говорят на английском, и лишь единицы — на русском, имейте это ввиду. paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей gliserin kansuk suppozituar глицериновые свечи для малышей от запора. кетoral при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь). Paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей кетoral при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь) и alldermo. Предложили в турции,хочется прочитать инструкцию на русском языке. Вы сможете самостоятельно скачать paranox свечи инструкция после того как зарегистрируетесь. Свечей на фармакокинетическое действие применяемых. 16 фев 2019 paranox — свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей. Aferin-forte анальгетик симптоматическая терапия гриппа и острых. Paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей кетoral при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь) и alldermo. Предложили в турции,хочется прочитать инструкцию на русском языке. Paranox свечи-обезболивающий,жаропонижающий для детей я не медик ))), здесь просто написано название и применение по инструкции для тех,. Жаропонижающие свечи для детей разного возраста свечи от температуры для детей начинают действовать через 40 минут.

Инструкция Paranox Свечи — Руководства, Инструкции, Бланки

Как правило, инструкции к медицинским препаратам написаны на турецком языке, поэтому придется переводить их на русский. Представленная paranox — свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей. 11 фев 2019 и вот очередной пример: в русском языке, если денег нема, paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей. 11 фев 2019 и вот очередной пример: в русском языке, если денег нема, paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей. Как правило, инструкции к медицинским препаратам написаны на турецком языке, поэтому придется переводить их на русский. Представленная paranox — свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей. Блоги на аетернеparanox свечи инструкция-лекарства в турции, аналоги российских лекарств аптеках турции — читать блог на аетерне. Детские свечи sanofi aventis paranox — отзывы. Отзыв о детские свечи sanofi aventis paranox. 31 май 2019 говорят на английском, и лишь единицы — на русском, имейте это ввиду. paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей gliserin kansuk suppozituar глицериновые свечи для малышей от запора. кетoral при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь). Свечи с облепихой инструкция — sman1id/ цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в турции эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава — цены, отзывы.

paranox свечи инструкция на русском

Среди них наиболее эффективными и безопасными являются свечи от температуры цефекон. Детские свечи sanofi aventis paranox — отзывы. Отзыв о детские свечи sanofi aventis paranox. Активное вещ-во: парацетамол + фенобарбитал. Если вы или ваши знакомые сейчас в турции, помогите. Справочник лекарств в турции если вы отправились на отдых в турцию, или живете здесь недавно, вам будет. Дисплазия тазобедренного сустава) это врожденная неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху. Paranox свечи-обезболивающий,жаропонижающий для детей я не медик ))), здесь просто написано название и применение по инструкции для тех,. Активное вещ-во: парацетамол + фенобарбитал. Если вы или ваши знакомые сейчас в турции, помогите. Сегодня существует paranox свечи инструкция для потребителей в любой области спорте (как правильно делать гимнастику), психологии (как всем.

Description

Ingredients

At the heart of Paranox S Supozituvar lies Paracetamol, a trusted analgesic and antipyretic agent. Each suppository packs 120 mg of this active ingredient, ensuring an effective response to pain and fever in children.

Indications

Paranox S Supozituvar is a vital tool in the management of mild to moderate pain and fever in children. This makes it an invaluable asset for parents and healthcare providers in alleviating common childhood discomforts.

Dosage

The dosage and administration of Paranox S Supozituvar are intricately linked to the child’s age and body weight. For those under 6 years, a single suppository every 4-6 hours is recommended. Children aged 6-12 years may benefit from 2 suppositories within the same time frame. These doses can be repeated up to 4 times in 24 hours, with a minimum interval of 4 hours. It is imperative that the recommended dose is not exceeded, ensuring the child’s safety.

Precautions

A medication’s efficacy and safety hinge on meticulous attention to precautions. Paranox S Supozituvar is no exception:

• Liver or Kidney Disease: Caution is warranted in patients with mild to moderate renal or liver insufficiency. Severe insufficiency in these organs warrants contraindication.
• Alcohol Consumption: For individuals who consume alcohol, the daily dose of Paracetamol should not surpass 2000 mg.
• Allergy: Paranox S Supozituvar is contraindicated in cases of hypersensitivity to Paracetamol or any other constituents of the medication.
• Other Medications: Combining Paranox S Supozituvar with another Paracetamol-containing medication is ill-advised. Always seek the counsel of a healthcare provider before introducing new medications or combining existing ones.

Contraindications

Paranox S Supozituvar is deemed contraindicated in specific scenarios:

1. Hypersensitivity: Individuals with hypersensitivity to Paracetamol or any other components of the medication.
2. Severe Liver Insufficiency (Child-Pugh category >9): In cases of severe liver insufficiency, Paranox S Supozituvar is best avoided.
3. Severe Renal Insufficiency: This medication is not recommended for individuals with severe renal insufficiency.
4. Use of Another Paracetamol-Containing Medication: Avoid combining Paranox S Supozituvar with another medication containing Paracetamol.

Side Effects

While common side effects are not explicitly listed, it’s important to note that as Paracetamol is the active ingredient, side effects may mirror those of other Paracetamol-based medications. In some instances, skin reactions such as redness, rash, or other skin manifestations may occur after the first or subsequent doses of Paranox S Supozituvar. In such cases, discontinuation of the medication is advised, with an alternative treatment sought.

Those who have experienced a skin reaction with Paracetamol should refrain from using this medication or any other Paracetamol-containing drug in the future.

Onset of Action

The onset of action for a medication denotes the time it takes for the drug to commence its therapeutic effect. While specific information regarding the onset of action for Paranox S Supozituvar is elusive, it’s imperative to recognize that this parameter can vary based on individual factors like metabolism, the medication’s formulation, and its method of administration. Given that Paranox S Supozituvar is a suppository, its onset of action may differ from oral Paracetamol forms. For precise details, consultation with a healthcare provider or pharmacist is recommended.

Interaction with Other Medications

Paranox S Supozituvar can be safely used alongside other medications, but vigilance regarding potential drug interactions is vital. Simultaneous use of Paranox S Supozituvar with inducers of microsomal liver enzymes, known for their hepatotoxic effects, may escalate the hepatotoxic action of Paracetamol. Additionally, when combined with anticoagulants, there may be a slight to moderate increase in prothrombin time.

However, the prudent course of action is to consult a healthcare provider before initiating new medication or combining existing ones. Their guidance ensures the harmonious coexistence of medications, enhancing both safety and efficacy.

Benefits

Paranox S Supozituvar, powered by Paracetamol, stands as a beacon of relief for children experiencing mild to moderate pain and fever. Its advantages are multifaceted:

• Effective Fever Reduction: Paranox S Supozituvar swiftly alleviates fever, enhancing a child’s comfort.
• Pain Alleviation: It provides respite from mild to moderate pain, contributing to a more relaxed state.
• Suppository Convenience: The suppository form eases administration for children who struggle with pill swallowing.
• Prompt Action: Although the exact onset of action for Paranox S Supozituvar is not explicitly stated, Paracetamol typically exerts its effects within 30 minutes to an hour post-administration.

It is imperative to note that while Paranox S Supozituvar ameliorates symptoms, it does not address the root cause of pain or fever. Consultation with a healthcare provider is indispensable for comprehensive treatment.

Safe Usage During Cold or Flu

Paranox S Supozituvar can be judiciously employed during a cold or flu to reduce fever and mitigate pain. However, it’s essential to recognize that while it offers symptomatic relief, it does not treat the underlying cause of the cold or flu. Individuals with specific medical conditions, such as asthma, should be mindful, as colds and flu can precipitate complications. In all cases, the wisdom of consulting a healthcare provider before initiating new medications or considering combinations cannot be overstated.

Storing Paranox S Supozituvar

The proper storage of medications is a key facet of their effectiveness. Paranox S Supozituvar should be safeguarded in a dry environment, shielded from light, at a temperature range of 15-25°C.

Conclusion

In conclusion, Paranox S Supozituvar emerges as a valuable ally in the realm of pediatric pain and fever management. It offers swift relief, but prudent usage and adherence to professional guidance are paramount. As a responsible caregiver or healthcare provider, your commitment to safety and efficacy is central in ensuring the well-being of the young patients under your care.

Aspect	Details
Generic Name	Paranox S Supozituvar
Primary Use	Symptomatic treatment of mild to moderate pain and fever in children
Active Ingredient	Paracetamol (Acetaminophen)
Dosage and Frequency	Tailored to child’s age and weight; adherence to recommended dose limits
Special Precautions	Liver or kidney disease, alcohol consumption, allergy, other medication interactions
Contraindications	Hypersensitivity, severe liver or renal insufficiency, use of another Paracetamol-containing medication
Onset of Action	Individual variations; consult healthcare provider for precise details
Benefits	Effective fever reduction, pain alleviation, ease of suppository administration, prompt action
Safe Usage During Cold or Flu	Provides symptomatic relief; does not treat the underlying cause; caution for specific medical conditions
Storage Temperature	15-25°C

This comprehensive guide empowers you with the knowledge to make informed decisions in managing childhood pain and fever. Always consult with a healthcare provider for personalized advice tailored to your child’s unique health circumstances

Use the form below to report an error

Please answer the questions as thoroughly and accurately as possible. Your answers will help us better understand what kind of mistakes happen, why and where they happen, and in the end the purpose is to build a better archive to guide researchers and professionals around the world.

---

The information on this page is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. always seek the advice for your physician or another qualified health provider with any questions you may have regarding a medical condition. Always remember to

1. Ask your own doctor for medical advice.
2. Names, brands, and dosage may differ between countries.
3. When not feeling well, or experiencing side effects always contact your own doctor.

---

Cyberchondria

The truth is that when we’re sick, or worried about getting sick, the internet won’t help.

According to Wikipedia, cyberchondria is a mental disorder consisting in the desire to independently make a diagnosis based on the symptoms of diseases described on Internet sites.

Why you can’t look for symptoms on the Internet

If diagnoses could be made simply from a textbook or an article on a website, we would all be doctors and treat ourselves. Nothing can replace the experience and knowledge of specially trained people. As in any field, in medicine there are unscrupulous specialists, differences of opinion, inaccurate diagnoses and incorrect test results.

Не секрет, что лекарства в Турции очень качественные и гораздо дешевле чем в Европе и России. За подделку лекарств закон карает очень серьезно. Многие туристы приезжая отдохнуть на курорты Турции не забывают запастись необходимыми лекарствами в прок ибо в Турции очень маленький процент поддельных лекарств, что обусловлено строгим наказанием за их изготовление и распространение (50 лет тюрьмы). Ниже приводится популярные лекарства и аналоги лекарств в аптеках Турции .

 В Турции Вы не купите поддельные лекарства и их аналоги, так как ответственность и наказание за подделку медикаментов в Турции очень существенная, но внимательно смотрите на сроки хранения!

Турецкие лекарства и их Российские аналоги

 Для удобства читателей лекарства разделены не по алфавитному порядку, а по типу действия лекарств и их аналогов.

Внимание! Данная статья носит исключительно информационный характер. Компания Excluzival Group не работает на рынке фармацевтики Турции и НЕ консультирует по данному вопросу.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ  Турецкие аналоги лекарств

• Minoset парацетамол
• MinosetPlus парацетамол и кофеин(в таблетках)
• Actifed детский сироп при заболеваниях дыхательной системы, не на травах, его можно давать совсем маленьким детям
• Apranax, ApranaxForte обезболивающее общего действие, если с приставкой Форте то сильнее по действию
• AdvilLiqui—Gels обезболивающее общего действия, капсулы c гелем.
• Anestol мазь с ледокоином, легкое обезболивающее для кожи
• Nurofen Сильные обезболивающие
• легких болях
• Diklomek капсулы при очень сильных болях
• Artril обезболивающий гель для втираний в коду в области суставов
• VoltarenImAmpul – Обезболивающее в ампулах
   

БОЛЬ В МЫШЦАХ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Dikloronjel-гель от болей в мышцах, типа финалгона, не греющий
• Profenidjel Аналог Фастум геля – (оба содержат кетопрофен)
   

БОЛИ В ЖИВОТЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Buscopan (антиспазматическое средство).

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Calpol детский парацетамол/сироп
• Paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей
• Aferin—forte Анальгетик Симптоматическая терапия гриппа и острых
• Peditus профилактика гриппа и простуды для детей
• Tylol есть ещё и детский для сбивания температуры, но просто так пить не 
  рекомендую (там убойная доля парацетамола).

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Parol средство от боли, в том числе во время беременности и от головной.
• AvmigranFilmTablet – кто мигренью страдает

ГРИПП профилактические лекарственные средства

• Tylolhot (порошки для чая),
• Deflu (таблетки),

БОЛЬ В ГОРЛЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Tantumverde, Heksoral антисептики для горла — ополаскиватель
• Strepsis пастилки от боли в горле
• Oroheks Plus (antienflamatuar antiseptik,Oral sprey) -Спрей,при болях в горле.
• Klorhex антисептики для горла в виде спрей

КАШЕЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Asist для разжижения мокроты, пить перед отхаркивающим (сироп) ASİST PLUS (порошки)
• Vicksvaposyrup при кашле с мокротой (сироп) отхаркивающее
• Sudafed или Peditus При заболеваниях носа и бронхов детям сироп
• Bricanyl, Perebron детям от бронхиального кашля
   

НАСМОРК аналоги лекарств в аптеках Турции

• Rhinocort Aqua (nazal kortikosteroid) -Спрей при насморке, похож на наш Аквамарис.
• Sterimar «Аквамарис»

ПОНОС — аналоги лекарств в аптеках Турции

• Reflor при диарее очень хорошая вещь
• Ercefuryl при диарее у детей (сироп)
• Ors  paketi (oral rehidratasyon sıvısıаналог регидрона для восполнения потери жидкости при поносе, порошок, растворяемый в воде

ЗАПОР — аналоги лекарств в аптеках Турции

• GliserinKansukSuppozituar – глицериновые свечи для малышей от запора
• Eucabonуголь активированный с добавками трав
• TatliBademYagi сладкое миндальное масло, отлично помогает при детских запорах.
• Duphalac Дюфалак назначается при запорах для нормализации работы кишечника, при печеночной энцефалопатии, при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии). Дюфалак противопоказан при галактоземии, непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

РВОТА аналоги лекарств в аптеках Турции

• Emedur при рвоте у детей, только если рвота не связана с отравлением или с инфекцией, рвота без диарее (в свечах и в инъекциях)
• Metpamid при рвоте у взрослых (сироп, таблетки)

ГИНЕКОЛОГИЯ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Ketoral при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь)
• Zolax при молочнице, противогрибковое (2 капсулы)
• Fluzole при молочнице, противогрибковое (капсулы)
• Candidin при молочнице, противогрибковое (капсулы)
• Urfamysin при воспалений мочевой системы
• Majezik Хорошее обезболивающее (особенно при месячных)
• Cipro от циститов, аналог нашего ципролета
• Preven от незапланированной беременности, действует только первые 48 часов
   

АЛЛЕРГИЯ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Rynset, CetrinПри сенной лихорадке, аллергическом рините, кожном зуде (таблетки) Avil(сироп)
• VicksVapodry (сироп) При при лающем, аллергическом кашле (сироп)
• Sudafed противо аллергенное при кашле (есть сироп и таблетки)
• Dexasine при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)
• Visine при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)
   

БОЛЬ В УШАХ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Otomisin противовоспалительные капли в уши
   

ЗУБНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Calgeli это наш Калгель – детям при прорезывании зубов, мазать десна
• Apranax отменное лекарство от зубной боли.
• Disinol – настойка гвоздики, хорошо снимает зубную боль.

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Exocin при глазной инфекции (капли)
• Tobrased капли в глаза, детям для очистки
• Thilomaxine при глазной инфекции (капли)
• TERRAMYCIN при глазной инфекции (мазь)
• Alkon Tobrex steril oftalmik pomad Exocin это помада от чирья на глазу.
   

АНТИСЕПТИКИ аналоги лекарств в аптеках Турции

• Fitokrem крем-антисептик, заживляет раны
• Travazol  антигрибковый крем
• Batikon, Baktroban это мазь и антисептик (типа нашего спасателья) Батикон это йод а бактробан крем.
• Tantumverde, Heksoral Антисептики для горла – (ополаскиватели), Klorex в виде спрея.
• Travazol krem антигрибковый крем
   

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ аналоги лекарств в аптеках Турции

• ТЕRRAMYCİN (мазь при не больших ранах, порезах)
• HİPOKORT мазь (нейродермит, экзема, себорея, детская экзема, псориаз)
• PSORKURTAN мазь (только псориаз)

РЕВМАТИЗМ аналоги лекарств в аптеках Турции

THERMO-RHEUMON Крем (люмбаго, бурситы, боли в суставах, при ревматоидных 
болях, втирать)

ГЕРПЕС аналоги лекарств в аптеках Турции

• Vectavir анти Герпес
• Terramycinе желтая мазь против герпеса
   

ОЖОГ аналоги лекарств в аптеках Турции

silvirdin очень помогает при ожогах боль как рукой снимает.

ПРОБЛЕМЫ С ВОЛОСАМИ

• Priorin При выпадении волос капсулы
• Ketoral – шампунь против перхоти и себореи
   

РАНЫ УКУСЫ ПОРЕЗЫ УШИБЫ

• Fitokrem Крем антисептик заживляет раны
• LasonilGel аналог Троксевазин; Его приписывают при ушибах, вывихах, а также внутренних гематомах и отёках. Есть также в таблетках название VENORUTON, действующее вещество okserutin, производитель Novartis
• CLAMİNE—T лосьон карандаш, удобно носить в сумке, от прыщей, укусов 
  насекомых
• ZinCreamMedinova— крем с 20 % оксида цинка для детских поп и ссадин
• Bepanthen (аналог D-пантенола, содержат декспантенол). Применение: 
  Раны, трещины, ожоги, дерматиты, зудящие дерматозы. Помогает вызвать схватки к родам так как он спазмо вызывающий.

ВАРИКОЗНОЕ расширение вен

• «Гепариновая мазь» LASONIL GEL или RELAXSAN. Тоже помогает при варикозе как в запущенной форме так и для профилактики во время беременности.

БОЛИ В СЕРДЦЕ

• «Валидол» здесь продавался GIDROKSIZIN
• PASSİFLORA аналог корвалол валокордин.
   

РАЗНОЕ (Турецкие аналоги названий лечебных трав и прочего)

• ФесталFestal N

• Наша ихтиоловая мазь – İHTİYOL
• грелка – su tandırı
• эластичный бинт или бант – esnek sargı bezi ve ya esnek sargı bandı
• ромашка – papatya
• шалфей – adaçayı
• мать-и-мачеха – öksürük otu
• горчица – hardal
• гвоздичное масло – karanfil yağ
• ноготки – aynısafa
• крапива – ısırgan otu
• мята – nane
• акация – akasya
• рябина – üvez
• черёмуха – kuşkirazı
• шиповник – yaban gülü meyvesi, kuşburnu
• щавель – kuzukulağı
• зверобой – kılıcotu
• чистотел – kırlangıç otu
• кукурузные рыльца – Visir tepecikleri
• суспензия (нистатин)- Mikostatin
•  перекись водорода Oksijenli su
• марганцовка Permasol (в таблетках, нужно разводить)
• йод Tentirdiyot
• йод – Battikon

• раствор борной кислоты (у нас обычно в аптеках 5%-ый продают)-Borikasitsolüsyonu
• Марганцовка – PERMASOL (в таблетках, нужно разводить)
• Перекись водорода (ранки обрабатывать) – oksijenlisu
• камфорное масло – kafur yağ
• солидол – gris yağ
• касторка – hint yağ
• типа горчичников – yakı

Аптеки в Турции

Аптеки в Турции можно встретить на каждом шагу. Особенно много Аптек в районе поликлиник и больниц. Найти аптеку в Турции очень легко по крупным надписям «ECZANE«. Работают они в таком же режиме как и продуктовые магазины. В крупных городах обязательно имеется дежурная аптека. В Анталии их около четырех. Обычно они располагаются в непосредственной близости от крупных медицинских центров.  В каждом медицинском учреждении Вам обязательно дадут список с адресами ближайших аптек. 

Если Вы заметите, что в этом списке не хватает нужных вам лекарств и их аналогов, то присылайте запрос на нашу электронную почту и мы обновим список лекарств на данной странице.

Доброго Вам здоровья! 

Аптека № 13

Материалы предоставлены группой АЗТ.

Внимание! Данная статья носит исключительно информационный характер. Компания Excluzival Group не работает на рынке фармацевтики Турции и НЕ консультирует по данному вопросу.

Препарат PARANOX FORT (Паранокс Форт) предназначен для ректального применения, входит в группу анальгетиков и жаропонижающих средств.

Суппозитории PARANOX FORT. Инструкция по применению

1. СОСТАВ

Активное вещество: суппозиторий содержит 240 мг парацетамола.

Вспомогательные вещества: Witepsol-H15 (твердые жиры с низким гидроксильным числом).

2. ОПИСАНИЕ PARANOX FORT

• В упаковке находится 10 суппозиториев, каждый из которых содержит 240 мг парацетамола.
• Существует два наименования PARANOX и PARANOX S.
• PARANOX FORT входит в группу анальгетиков и жаропонижающих средств. Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему. Предотвращает образование веществ, которые приводят к боли. Снижает температуру.
• Суппозиторий PARANOX FORT используется ректально у детей старше 6 лет.

PARANOX FORT назначается для лечения легкой и умеренной боли, озноба у ребенка.

3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Не используйте препарат в следующих случаях:

• Если у ребенка гиперчувствительность (аллергия) к парацетамолу, который является активным веществом в PARANOX FORT (Паранокс Форт), или к одному из других веществ, содержащихся в препарате.
• Если у ребенка тяжелая печеночная недостаточность.
• Если у ребенка тяжелая почечная недостаточность.
• Если ребенок принимает другое лекарство, содержащее парацетамол.

Используйте препарат с осторожностью:

Если ваш ребенок использует впервые PARANOX FORT или уже использовал его ранее, на коже может появиться покраснение, сыпь или другая кожная реакция. Прекратите использование препарата и обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка кожная реакция связана с парацетамолом в PARANOX FORT (Паранокс Форт), не используйте этот препарат или любой другой препарат, содержащий парацетамол. Кожные реакции, вызванные парацетамолом, могут привести к серьезному и смертельному исходу.

• При анемии.
• При заболевании легких.
• При заболеваниях печени или почек.
• Если есть синдром Гилберта, наследственное заболевание, характеризующееся повышенными ферментами печени и временной преходящей желтухой.
• Если есть гиперчувствительность к астме, хроническому риниту (длительная продолжительная простуда), хронической крапивнице (длительная продолжительная крапивница) и другим противовоспалительным препаратам.
• Если ваш ребенок принимает лекарства, которые влияют на печень, или другие лекарства, содержащие парацетамол, используйте PARANOX Fort с осторожностью и только под контролем врача.
• Если температура у ребенка выше 39,5 °C.
• Ребенок не должен принимать препарат более 5 дней.
• Если озноб у ребенка длится более 3 дней, обратитесь к врачу и продолжайте лечение в соответствии с его рекомендациями.
• Если у ребенка наблюдается дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-гидрогеназы, который вызывает развитие желтухи при употреблении определенных продуктов и лекарств.
• Если дети в возрасте до 12 лет получали дозы 150 мг на килограмм или более, с перерывом в 8 часов или менее (эта доза считается чрезмерной и может оказывать вредное воздействие на печень).
• Не употребляйте более 2 г парацетамола в день с алкоголем.
• Длительное использование парацетамола в высоких дозах или других обезболивающих препаратов может привести к повреждению почек (анальгетическая нефропатия).
• Если перечисленные выше симптомы характерны для вашего ребенка, то перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Использование PARANOX FORT с едой и напитками

Суппозитории PARANOX FORT применяются ректальным путем. Из-за способа применения, никакого взаимодействия с едой и напитками не ожидается.

Беременность

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием препарата.

Использование свечей PARANOX FORT во время беременности возможно только по рекомендации врача.

Не рекомендуется использовать свечи PARANOX FORT (Паранокс Форт) во время беременности в течение длительного времени, больше, чем рекомендованное врачом, или совместно с другими препаратами.

Если вы принимали препарат и не знали о своей беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием препарата.

Парацетамол, активный ингредиент препарата PARANOX FORT (Паранокс Форт), попадает в грудное молоко в небольших количествах. PARANOX FORT можно использовать во время кормления грудью в соответствии с рекомендациями врача.

Влияние препарата на управление транспортным средством

Некоторые люди могут испытывать головокружение или сонливость из-за использования парацетамола. Необходимо соблюдать осторожность и не управлять автомобилем в подобном состоянии.

Важная информация о некоторых ингредиентах в составе PARANOX FORT

Если у вас нет гиперчувствительности к вспомогательному веществу, содержащемуся в препарате PARANOX FORT, отрицательный эффект, связанный с этими веществами, не ожидается.

Использование с другими лекарственными препаратами

• Если вы используете PARANOX вместе со следующими препаратами, риск вредного воздействия парацетамола на печень может возрасти:

— Глютетимид, фенитоин, кабамазепин, топирамат.

— Снотворное (фенобарбитал).

— Некоторые лекарства от депрессии (трициклические антидепрессанты).

— Антибиотик, рифампицин.

• Метоклопрамид, препарат, который предотвращает тошноту и рвоту (эффект PARANOX может увеличиться).
• Препараты, вызывающие задержку опорожнения желудка, такие как пропантелин (эффект PARANOX может начаться позднее).
• Препараты, которые принимаются в больших дозах для предотвращения свертывания крови

— Антикоагулянты, варфарин, антагонисты витамина К (повышенный риск кровотечений).

— Другие обезболивающие.

Эти препараты, принимаемые с парацетамолом, могут увеличивать риск кровотечения.

• Следует соблюдать осторожность при использовании парацетамола с фенотиазином, применяемым при лечении психических расстройств (эффект PARANOX FORT может увеличиться).
• Хлорамфеникол, антибиотик (эффект PARANOX может увеличиться).
• Некоторые лекарства, которые предотвращают тошноту и рвоту (трописетрон, гранисетрон), могут снижать эффект PARANOX FORT.
• Парацетамол, применяемый в сочетании с зидовудином для лечения вирусных заболеваний, может усиливать тенденцию нейтропении (уменьшение количества лейкоцитов).
• Использование Зверобоя (эффект PARANOX FORT может уменьшиться).

4. ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Если врач не рекомендовал иное, придерживайтесь следующей инструкции по применению:

— Детям старше 6 лет по одному суппозиторию каждые 4-6 часов.

— Подросткам (от 12 лет и старше) 2 суппозитория каждые 4-6 часов.

• Не используйте PARANOX FORT в более высоких дозах.
• Общая суточная доза не должна превышать 4 г у подростков (12 лет и старше), 2 г у детей (младше 12 лет).

Свечи PARANOX FORT (Паранокс Форт) применяются ректально.

Перед введением суппозитория необходимо подмыться.

В летнее время, перед применением, поместите упакованный суппозиторий в холодную воду на 5 минут.

Извлеките суппозиторий из упаковки, старайтесь держать его в руке как можно меньше, т.к. он начнет быстро таять. Положите ребенка на левую сторону и согните правое колено.

Аккуратно введите суппозиторий в задний проход и оставьте ребенка лежать еще несколько минут.

Суппозиторий следует вводить целиком, не разбивая.

Возрастные группы:

Свечи PARANOX FORT (Паранокс Форт) используются у детей старше 6 лет.

Если вы использовали более высокую дозировку PARANOX FORT, чем рекомендовано:

Обратитесь к врачу.

Передозировка может привести к бледности, поносу, потере аппетита, тошноте, рвоте, спазмам желудка, чрезмерному потоотделению.

Прием препарата в высоких дозах за короткое время может вызвать повреждение печени, воспаление поджелудочной железы, почечную недостаточность и уменьшение количества клеток крови (панцитопения). Если рекомендуемая доза превышена, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы пропустили прием препарата PARANOX FORT:

Если вы пропустили дозу, продолжайте принимать препарат в соответствии с инструкцией, не увеличивайте дозировку.

Эффекты, которые могут возникнуть после прекращения приема препарата PARANOX FORT:

Никаких эффектов не возникает после завершения лечения.

5. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Как и другие лекарственные препараты, PARANOX может вызывать побочные эффекты у людей, которые чувствительны к веществам в составе.

Если у вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, прекратите использование PARANOX и немедленно обратитесь к врачу или отделение скорой помощи.

• Отек лица, языка и горла (ангионевротический отек).
• Симптомы аллергических реакций, таких как крапивница, зуд, кожные высыпания.
• Отек рук, ног, запястий, лица и губ, особенно отек рта или горла, затрудняющий глотание и дыхание (анафилактический шок).
• Аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в груди, стеснением в груди (синдром Коуниса).

Данные побочные эффекты очень серьезные и возникают крайне редко.

Побочные эффекты перечислены в следующих категориях:

Обычно: Менее одного из 10 пациентов, но более одного из 100 пациентов.

Нечасто: менее одного из 100 пациентов, но более одного из 1000 пациентов.

Редко: Менее одного из 1000 пациентов, но более одного из 10000 пациентов.

Очень редко: менее одного на 10000 пациентов.

Неизвестно: частота не может быть оценена по имеющимся данным.

Другие побочные эффекты

Обычно:

• Покраснение и болевые ощущения.

Редко:

• Аллергические реакции, такие как отек лица, губ, языка и горла.
• Синдром Стивенса-Джонсона (воспаление кожи лица и кожи вокруг глаз, отек и покраснение, воспаление), токсический эпидермальный некролиз (тяжелое заболевание, наблюдаемое внутри кожи с пузырьками, наполненными жидкостью), острый генерализованный экзантематозный пустулез, фиксированные лекарственные сыпи.
• Проблемы с кожей, такие как сыпь и зуд.
• Заболевания, связанные с кровью (легкое кровотечение у ребенка, кровоподтеки, увеличение частоты заражения, озноб, раны в области рта и горла).
• Сильные приступы тошноты, рвоты, расстройств желудка, диареи и болей в животе.

Неизвестно:

• Анемия из-за разрушения эритроцитов в отсутствие фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
• Сокращение клеток крови (агранулоцитоз).
• Сужение легочных воздушных мешков, вызывающее одышку.
• Инфекция печени (гепатит) со слабостью, потерей аппетита и желтухой, которая может привести к печеночной недостаточности.
• Почечная недостаточность.

6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при комнатной температуре ниже 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Использовать в соответствии со сроком годности

Не используйте PARANOX FORT (Паранокс Форт) после истечения срока годности, который указан на упаковке.

Производитель

Biofarma İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş., Стамбул, Турция.