Рабез d инструкция по применению на русском

Oson Apteka — Справочная аптек

Рабез-D капс. 20мг/30мг №30

Описание

Рабез-D капс. 20мг/30мг №30 (Serene Healthcare Pvt Ltd (Индия), Corona Remedies Private Limited (Индия))

Характеристики

Международное название

Рабепразол в комбинации с другими препаратами (Rabeprazole, combinations)

Производитель

(Serene Healthcare Pvt Ltd , Индия)

Фарм. группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса

Подробная информация о лекарстве

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции почек

Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: капсулы. По 10 капсул в блистере; 3 блистера в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению.

Капсулы 20 мг+30 мг N30 (3×10) (блистеры)

СОСТАВ:
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: рабепразол — 20 мг, домперидон — 30 мг.

Особые условия

Перед назначением препарата комбинации рабепразола и домперидона пациентам с язвой желудка необходимо исключить рак, так как злокачественный процесс может скрываться под маской язвы. Комбинацию рабепразола и домперидона следует с осторожностью применять у пациентов с риском аритмии и, особенно у пациентов, предрасположенных к развитию сердечных аритмий или гипокалиемии.

Показания

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь второй-четвертой стадии;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— хронический поверхностный гастрит;
— эрозивно-язвенные поражения желудка;
— диспепсические симптомы, ассоциирующиеся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, отрыжка).

Особые условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
Срок годности указан на упаковке. Не применять по истечении срока годности.

Дозировка

Препарат принимают по одной капсуле в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения определяет лечащий врач.

При нарушениях функции печени

Следует тщательно наблюдать за пациентами с серьезными нарушениями функции печени при первом назначении рабепразола.

При нарушениях функции почек

Коррекции разовой дозы препарата не требуется у больных с почечной недостаточностью. Но при необходимости повторного назначения препарата должна быть снижена доза и пересмотрена кратность его применения в зависимости от тяжести почечной недостаточности.

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь второй-четвертой стадии;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— хронический поверхностный гастрит;
— эрозивно-язвенные поражения желудка;
— диспепсические симптомы, ассоциирующиеся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, отрыжка).

Лекарственная форма выпуска: капсулы. По 10 капсул в блистере; 3 блистера в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению.

СОСТАВ:
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: рабепразол — 20 мг, домперидон — 30 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, мёд, сахар, дикальция фосфат, магния стеарат, тальк, сенчури-40, гидроксипропилметил целлюлоза, метакриловой кислоты сополимер, полисорбат-80, глицерил моностеарат, кальция карбонат, маннитол, этил целлюлоза, метипарабен натрия, пропилпарабен натрия, краситель «жёлтый закат», титана диоксид, железа красный оксид.
Описание: красные/прозрачные твердые желатиновые капсулы, размером 2, содержащие оранжевые, коричневые и белые сферические гранулы.

Рабепразол снижает секрецию соляной кислоты в желудке посредством торможения активности Н+К+АТФ-азы в обкладочных клетках желудка, но при этом не проявляет свойств, присущих антихолинергическим препаратам или блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Рабепразол, блокируя протонный насос, вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке через трансформацию в активный сульфонамид.
Домперидон — оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно- кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Рабепразол — после приема внутрь 20 мг рабепразола максимальная концентрация в сыворотке крови Сmах наблюдается в интервале от 2 до 5 часов (Тmax). Концентрация и площадь под кривой имеют линейную зависимость в интервале доз 10-40 мг. Не наблюдается кумуляции, когда рабепразол принимают в дозе 10-40 мг один раз в сутки, фармакокинетика рабепразола не изменяется при делении дозы на несколько приемов. Период полураспада в плазме крови составляет 1-2 часа. Абсолютная биоэквивалентность для рабепразола 20 мг составляет 52%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание рабепразола. Связывание с белками плазмы крови 96,3%. Рабепразол подвергается экстенсивному метаболизму в печени. В плазме крови обнаруживаются первичные метаболиты рабепразола в форме тиоэфира и сульфона. После приема внутрь однократной дозы меченого 14С-рабепразола 20 мг около 90% соединения обнаруживается в моче, главным образом, в форме тиоэфира карбоксильной кислоты, глюкуронида и метаболитов меркаптуровой кислоты. Оставшаяся часть введенной дозы обнаруживается в кале. Общее количество обнаруживаемого радиоактивного вещества 99,85%. Неизмененный рабепразол не обнаруживается ни в моче, ни в фекалиях.

Домперидон . абсорбция после приема внутрь, натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации (Тmax) -1 ч. Биодоступность — 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путём гидроксилирования и И-дезалкилирования). Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в том числе в неизмененном виде — 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (Т1/2) — 7-9 ч., удлиняется при выраженной хронической почечной недостаточности.им

Препарат принимают по одной капсуле в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Связанные с рабепразолом:
— диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, сухость во рту;
— головная боль, головокружение, астения;
— повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия;
— обострение подагры, миалгии, артралгии;
— интерстициальный нефрит;
— периферические отеки;
— гинекомастия;
Редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — эритема, уртикарные высыпания, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, буллезные высыпания.

Связанные с домперидоном:
Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

— гиперчувствительность к рабепразолу и домперидону;
— одномоментный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (флуконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин и телитромицин);
— прием в течение длительного времени;
— гиперпролактинемия;
— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
— желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция желудочно- кишечного тракта, перфорация стенок желудка и кишечника;
— злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— беременность и период лактации.

Следует тщательно наблюдать за пациентами с серьезными нарушениями функции печени при первом назначении рабепразола.

Перед назначением препарата комбинации рабепразола и домперидона пациентам с язвой желудка необходимо исключить рак, так как злокачественный процесс может скрываться под маской язвы.
Комбинацию рабепразола и домперидона следует с осторожностью применять у пациентов с риском аритмии и, особенно у пациентов, предрасположенных к —раэвитию сердечных аритмий.

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.

Лечение: применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

При совместном применении препарат снижает концентрацию в плазме крови кетоконазола на 30% и дигоксина — на 29%, поэтому рекомендуется коррекция дозы этих препаратов при одновременном назначении с Рабез-D. Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24% и 50% соответственно.

Рабез-D уменьшает концентрацию атазанавира в крови, что может привести к снижению терапевтической активности препарата или к развитию резистентости.
Ввиду возможного взаимодействия с антацидными препаратами, Рабез-D следует принимать за один час -до или через два часа после приема антацидных средств.

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО

ПРЕПАРАТА
РАБЕЗ-D
Торговое название препарата: Рабез-D
Международное непатентованное или группировочное наименование: рабепразол+ домперидон ‘
Лекарственная форма
капсулы
Состав
Каждая капсула содержит: 
активные вещества:
Рабепразол — 20 мг 
Домперидон — 30 мг
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, мёд, сахар, дикальция фосфат, магния стеарат, тальк, сенчури-40, гидроксипропилметил целлюлоза, метакриловой кислоты кополимер, полисорбат-80, глицерил моностеарат, кальция карбонат, маннитол, этил целлюлоза, метилпарабен натрия, пропилпарабен натрия, краситель «жёлтый закат», титана диоксид, железа красный оксид.
Описание
Красные/прозрачные твердые желатиновые капсулы, размером 2, содержащие оранжевые, коричневые и белые сферические гранулы.
Фармакогерапевтическая группа: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Рабепразол в комбинации с другими препаратами.
Код ATX: А02ВС54
Фармакологические свойства
Рабепразол снижает секрецию соляной кислоты в желудке посредством торможения активности Н+К+АТФ-азы в обкладочных клетках желудка, но при этом не проявляет свойств, присущих антихолинергическим препаратам или блокаторам Н2-гистаминовых
рецепторов. Рабепразол, блокируя протонный насос, вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке через трансформацию в активный сульфонамид.
Домперидон — оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).
Фармакокинетика
Рабепразол — после приема внутрь 20 мг рабепразола максимальная концентрация в сыворотке крови Стах наблюдается в интервале от 2 до 5 часов (Тmах) . Концентрация и площадь под кривой имеют линейную зависимость в интервале доз 10-40 мг. Не наблюдается кумуляции, когда рабепразол принимают в дозе 10-40 мг один раз в сутки, фармакокинетика рабепразола не изменяется при делении дозы на несколько приемов. Период полураспада в плазме крови составляет 1-2 часа. Абсолютная биоэквивалентность для рабепразола 20 мг составляет 52%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание рабепразола. Связывание с белками плазмы крови 96,3%. Рабепразол подвергается экстенсивному метаболизму в печени. В плазме крови обнаруживаются первичные метаболиты рабепразола в форме тиоэфира и сульфона. После приема внутрь однократной дозы меченого 14С-рабепразола 20 мг около 90% соединения обнаруживается в моче, главным образом, в форме тиоэфира карбоксильной кислоты, глюкуронида и метаболитов меркаптуровой кислоты. Оставшаяся часть введенной дозы обнаруживается в кале. Общее количество обнаруживаемого радиоактивного вещества 99,85%. Неизмененный рабепразол не обнаруживается ни в моче, ни в фекалиях. Домперидон — абсорбция после приема внутрь, натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации (ТСmах)— 1 ч. Биодоступность — 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы— 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путём гидроксилирования и IM- дезалкилирования). Выводится через кишечник (66 %) и почками (33 %), в том числе в неизмененном виде — 10 и 1 % соответственно. Период полувыведения (Т1/2) — 7—9 ч., удлиняется при выраженной хронической почечной недостаточности.
Показании к применению
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2-4 ст.
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в фазе обострения
хронический поверхностный гастрит
эрозивно-язвенные поражения желудка
диспепсические симптомы, ассоциирующиеся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, отрыжка)
Способ применения и дозы
Препарат принимают по одной капсуле в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения определяет лечащий врач.
Побочные действия
Связанные с рабепразолом:
диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, сухость во рту
головная боль, головокружение, астения
повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия
обострение подагры, миалгии, арталгии
интерстициальный нефрит
периферические отеки
гинекомастия
редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения
аллергические реакции: кожная сыпь; редко — эритема, уртикарные высыпания, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса- Джонсона, буллезные высыпания
Связанные с домперидоном:
Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.
Противопоказания
гиперчувствительность к рабепразолу и домперидону
одномоментный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (флуконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин и телигромицин)
прием в течение длительного времени
гиперпролактинемия
пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома)
желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта, перфорация стенок желудка и кишечника
злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта
детский и подростковый возраст до 18 лет
беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении препарат снижает концентрацию в плазме крови кетоконазола на 30% и дигоксина — на 29%, поэтому рекомендуется коррекция дозы этих препаратов при одновременном назначении с Рабез-D.
Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24% и 50% соответственно.
Рабез-D уменьшает концентрацию атазанавира в крови, что может привести к снижению терапевтической активности препарата или к развитию резистентости.
Ввиду возможного взаимодействия с антацидными препаратами, Рабез-D следует принимать за один час до или через два часа после приема антацидных средств.

Особые указания
Перед назначением препарата комбинации рабепразола и домперидона пациентам с язвой желудка необходимо исключить рак, так как злокачественный процесс может скрываться под маской язвы. Комбинацию рабепразола и домперидона следует с осторожностью применять у пациентов с риском аритмии и, особенно у пациентов, предрасположенных к развитию сердечных аритмий или гипокалиемии. Следует тщательно наблюдать за пациентами с серьезными нарушениями функции печени при первом назначении рабепразола. Коррекции разовой дозы препарата не требуется у больных с почечной недостаточностью. Но при необходимости повторного назначения препарата должна быть снижена доза и пересмотрена кратность его применения в зависимости от тяжести почечной недостаточности.
Не применять по истечении срока годности. Хранить в недоступном для детей месте. Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.
Лечение. применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
Форма выпуска
10 капсул в блистере; 3 блистера в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей.
Срок годности
2 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель:
Corona Remedies Pvt. Ltd.
Village Jatoli, Post office — Oachghat, Tehsil & District Solan,
Himachal Pradesh — 173 223, Индия
Держатель регистрационного удостоверения:
“Serene Healthcare Pvt. Ltd”
C-214 First Floor, B. G. Tower, Shahibaug, Ahmadabad-380004, Индия

Характеристики продукта

                                утвЕр}ltдАtо
Щ,епарта
средств
и
Миtt
Кы
ктора
ых
й
Джанко
,ф}_,
инструкция
по
мЕдицинско
му
при
M|IHE
н
ию
л
ЕкА
PCT,I}E
н
ного
прIitlАрАтА
рАБЕз-D
Торговое
назвапие
препарата:
Рабез-D
межлународное
непатентованное
или
грушпировочtlое
домперидон
Лекарственная
форма
капсулы
наименование:
рабеtlразоrt1
С]остав
К,аждая
капсула
содерж14,г
:
акmuв
HbLe
в
еu.|е
сmв
а,.
Рабепtrlазол
-
20
мг
l[омперидон
-
30
мг
вспо.1l()ёапlеЛt)нt)lе
веu|е(|пlва'.
лак],оза.
Kl)iAxMaJI.
мёд.
сахар,
дикальция
фос(lат,,
N,Iагнltя
стеарат,
тальк.
сенчури-40.
гидроксlltIрOпилlllе,гl4JL_lе"пj]к),]Iо:]а,
метакри-riовой
кислоl,ы
к:опол]4мер,
полисорбат-80.
глицериJl
tVCrH()CTgOP&T,
кальция
карбонат,
манtlи,t,оJl,
этил
ttеллюлоза,
метиJlпарабен
натрия,
гtрогttt.ппарабен
Llатрия"
краси,гель
кжёл,гыii
закаl,),
титана
диоксид,
железа
красный
оксид,
()писание
I(расные/rrрозрачные
твердые
желатицоВые
капсулы,
l)азN{ероМ
2"
содержащие
оранжевые"
коричневые
и
белые
сферические
грануJlь]t,
Фармакотерапевтическаfl
групtIа:
IIрепараr,ы,
l]Jlиrttощие
Llа
Ilищевар[]l,с.гtьнЫй
т,рак],
I{
обменi
веществ.
Препараr,Ы
длЯ
леL{()н
иЯ
заболеваний
свя,занных
с
llapVUleIlI{el\,l
кислотности,
ГIротивоязвенные
препара,Iь,l
11
препарат,ы
лля
лечения
гастроэзо(Раl,еального
реф.ll
                                
                                Прочитать полный документ
                                
                            

Состав: каждая таблетка содержит  

Активное вещество:  

Рабепразол натрия 

Вспомогательные вещества: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, коллоидный оксид кремния, магния оксид, маннитол, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармелоза натрия. Состав оболочки-. ацетилфталил целлюлоза, титана диоксид (Е 171), коллоидный красный оксид железа (Е 172), этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, диэтилфталат, магния оксид.

Коричневые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые

кишечнорастворимой оболочкой, почти гладкие или с шероховатой поверхностью.

Рабепразол натрий обладает антисекреторными свойствами, вызывает угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя, увеличивает щелочную секрецию и защищает слизистую желудка.

После приема внутрь 20 мг рабепразола эффект возникает в течение одного часа и достигает максимума через два — четыре часа, продолжительность этого действия достигала 48 ч. При ежедневном приеме стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

• активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки;

• активная доброкачественная язва желудка;

• эрозивная или язвенная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

• длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);

• синдром Золлингера-Эллисона;

• в комбинации с соответствующими антибактериальными схемами терапии для эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Гиперчувствительность (к рабепразолу натрия, замещенным бензимидазолам или к любому другому компоненту препарата).

• Беременность, период лактации.

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Рабепразол противопоказан в период беременности.

Не известно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Рабепразол нельзя назначать кормящим женщинам.

Таблетки следует принимать до еды целыми, не измельчая и не разжевывая. Хотя и было показано, что ни время суток, ни прием пищи не имеют никакого влияния на активность рабепразола, такой режим улучшит эффективность лечения.

Взрослым и лицам пожилого возраста

Активная язва двенадцатиперстной кишки и активная доброкачественная язва желудка: рекомендуется принимать по одной таблетке (20 мг) один раз в сутки утром. Длительность лечения активной язвы двенадцатиперстной кишки в среднем 4 недели, в некоторых случаях необходимо продление курса лечения еще на 4 недели. Длительность лечения активной язвы желудка в среднем 6 недель, в некоторых случаях необходимо продление курса лечения еще на 6 недель.

Пациентам с эрозивным или язвенным гастроэзофагеальным рефлюксом рекомендуется принимать по одной таблетке по 20 мг один раз в сутки на протяжении 4-8 недель.

Для поддерживающей терапии при ГЭРБ рабепразол назначается в дозе 20 мг один раз в сутки.

Для лечения синдрома Золлингера-Элисона дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме йли по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. Длительность лечения определяется индивидуально.

Эрадикация Hehicobacter pylori: пациентов с инфекцией, вызванной H.pylori следует лечить с использованием соответствующих комбинаций рабепразола с антибиотиками. Рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней: рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, вместе с кларитромицином 2 раза в день по 500 мг и амоксициллин 2 раза в день по 1,0 г.

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат, о которых сообщалось в течение контролируемых клинических исследований рабепразола были: головная боль, диарея, боль, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту. Большинство побочных эффектов были легкой или средней тяжести и носили преходящий характер.  

Частота встречаемости побочных эффектов определяется так: (количество случаев/число наблюдений): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до <1/10); нечасто (> 1/1000 до <1/100); редко (> 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (не возможно определить исходя из доступных данных).

В каждой группе побочные эффекты представлены в порядке уменьшения серьезности.

Инфекции и инвазии: часто — инфекции.

Со стороны органов зрения: редко — нарушение зрения.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (включают отек лица, гипотонию и одышку; эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности, которые обычно проходили после прекращения терапии).

Расстройства метаболизма: неизвестно — гипонатриемия, гипомагниемия.

Психические расстройства: часто — бессонница; нечасто — нервозность; редко — депрессия; неизвестно — спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость.

Сосудистые расстройства: неизвестно — периферический отек.

Со стороны дыхательной системы: часто— кашель, фарингит, ринит; нечасто — бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор; нечасто — диспепсия, сухость во рту, отрыжка; редко — нарушение вкусовых ощущений, анорексия, стоматит, гастрит.

Со стороны печени и желчного пузыря: редко — гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия (были получены единичные сообщения о печеночной энцефалопатии у пациентов с основным заболеванием — циррозом. При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени врачу следует быть осторожным при назначении препарата таким пациентам (см. «Меры предосторожности»).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, эритема; редко — зуд, повышенное потоотделение, буллезные реакции (эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности обычно проходят после прекращения терапии); очень редко — полиморфная эритема, токсикодермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной ткани: часто — неспецифические боли, боли в спине; нечасто — миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия, переломы костей.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — инфекции мочевыводящих путей; редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: неизвестно — гинекомастия.

Общие: часто — астения, гриппоподобные заболевания; нечасто — боль в груди, лихорадка, озноб

По исследованиям: нечасто — повышенный уровень ферментов печени. При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени врачу следует быть осторожным при назначении препарата таким пациентам (см. «Меры предосторожности»). Редко — увеличение массы тела.

На сегодня опыт преднамеренной или случайной передозировки ограничен. Максимальная установленная экспозиция не превышает 60 мг дважды в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты, как правило, являются минимальными и обратимыми без дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и поэтому не выводится с помощью диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки желудочного сока, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция Совместный прием рабепразола и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровня противогрибковых препаратов в плазме. Поэтому отдельным пациентам может потребоваться контроль для корректировки дозы.

Также необходим дополнительный контроль для корректировки доз при назначении лекарственных препаратов, абсорбция которых зависит от уровня pH.

При одновременном приеме рабепразола с жидкими антацидными препаратами не наблюдалось никакого взаимодействия.

При одновременном приеме атазанавира ЗООмг/ритонавира 100мг с омепразолом (40мг 1 раз в день) или с атазанавира 400мг с лансопразолом (60мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса.

Исследования In vitro на микросомах печени человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами системы CYP2C19 и CYP3A. Обнаружено, что при ожидаемых концентрациях в плазме крови рабепразол не оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния на метаболизм CYP3A4. Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина.

При назначении рабепразола на фоне приема клопидогреля следует учитывать информацию, что рабепразол может снижать терапевтическую эффективность клопидогреля.

Влияние на управление автотранспортом и работу с опасными механизмами.

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что препарат оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Таблетки рабепразола нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком.

Симптоматическая реакция на терапию рабепразолом не устраняет наличия злокачественного новообразования желудка или пищевода, поэтому перед началом терапии рабепразолом необходимо исключить наличие злокачественной опухоли желудка.

Пациенты, находящиеся на длительном лечении (в частности, получающие более чем один год), должны находиться под регулярным наблюдением.

Нельзя исключать риска перекрестной повышенной чувствительности к другому ингибитору протонного насоса или замещенным бензимидазолам.

Существуют сообщения о патологических изменениях крови (тромбоцитопения и нейтропения). В большинстве случаев невозможно было определить альтернативную этиологию, явления были неосложненными и проходили при прекращении приема рабепразола.

Изменение уровня ферментов печени наблюдались во время клинических и постмаркетинговых исследований, в большинстве случаев невозможно было определить альтернативную этиологию, явления были неосложненными и проходили при прекращении приема рабепразола.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении в начале лечения препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у таких пациентов.

Данные обсервационных исследований свидетельствуют, что применение ингибиторов протонного насоса может быть связано с повышенным риском возникновения переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск возникновения переломов повышался у пациентов, которые получали ингибиторы протонного насоса в высоких дозах (многократный ежедневный приём) и/или при длительной терапии (один год и более). Рекомендуется осуществлять назначение ингибиторов протонного насоса в минимальной терапевтической дозировке, в соответствии с показаниями для применения, продолжительность курса терапии должна быть минимальной. Пациентов с риском возникновения переломов следует лечить согласно утверждённым рекомендациям.

Пациентам с риском возникновения остеопороза необходимо назначать прием препаратов кальция и витамин D.

Не рекомендуется совместный прием рабепразола с атанзавиром.

Рабепразол не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время нет опыта его применения у пациентов этой возрастной группы.

По 10 таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой в блистере.

По 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Рабепразол-СЗ (Rabeprazole-SZ) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Рабепразол-СЗ

💊 Состав препарата Рабепразол-СЗ

✅ Применение препарата Рабепразол-СЗ

📅 Условия хранения Рабепразол-СЗ

⏳ Срок годности Рабепразол-СЗ

Актуальная Гастроэнтерология от Северной Звезды

Рабепразол-СЗ против изжоги

Видеоинструкция Рабепразол-СЗ

Это видео содержит информацию, доступ к
которой могут иметь только специалисты в области медицины и фармации

Вы являетесь специалистом?

Да

    

Нет

Видеолекция Рабепразол-СЗ — Осадчук

Это видео содержит информацию, доступ к
которой могут иметь только специалисты в области медицины и фармации

Вы являетесь специалистом?

Да

    

Нет

Производство жидких лекарственных форм

В Ленобласти открылся новый корпус фармацевтического завода «Северная звезда»

Фармзавод «Северная Звезда» в Ленобласти запустил производство спреев, глазных капель и инъекционных растворов

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Рабепразол-сз инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Рабепразол-СЗ
(Rabeprazole-SZ)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.03.28

Код ATX:

A02BC04

(Рабепразол)

Лекарственная форма

Рабепразол-СЗ

Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 14, 20, 28, 30, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003466
от 17.02.16
— Действующее

Дата переоформления: 18.02.21

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Рабепразол-СЗ

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №1, корпус желтого цвета с крышечкой коричневого цвета; содержимое капсул — сферические пеллеты от почти белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета.

[ядро пеллет: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) — 142.94 мг, натрия карбонат — 3.3 мг, тальк — 3.54 мг, титана диоксид — 1.66 мг, гипромеллоза (гидроксиметилцеллюлоза) — 29.5 мг;
оболочка пеллет: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилфталатцеллюлоза) — 31.86 мг, цетиловый спирт — 3.2 мг].

Вспомогательные вещества:
Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 1%, железа оксид желтый — 0.192%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: железа оксид черный — 0.53%, железа оксид красный — 0.93%, титана диоксид — 0.3333%, железа оксид желтый — 0.2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования Н++-АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Н++-АТФаза представляет собой белковый комплекс, который функционирует, как протоновая помпа, таким образом, рабепразол натрия является ингибитором протоновой помпы в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя.

Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами.

Антисекреторное действие

После перорального приема 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Ингибирование базальной и стимулируемой секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 69% и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность фармакодинамического действия намного превышает предсказуемое по Т1/2 (примерно 1 ч). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с Н++-АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после 3 дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 месяцев. Уровень гастрина в плазме был повышен первые 2-8 недель, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

Влияние на энтерохромафинно-подобные клетки

При исследовании образцов биопсии желудка человека из области антрума и дна желудка 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения в течение 8 недель, устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинно-подобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не были обнаружены.

В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол натрия (10 мг/сут или 20 мг/сут) продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для омепразола (20 мг/кг).

Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

Другие эффекты

Системные эффекты рабепразола натрия в отношении ЦНС, сердечно-сосудистой или дыхательной систем в настоящий момент не обнаружены. Было показано, что рабепразол натрия при пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель не оказывает влияние на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, уровень паратиреоидного гормона в крови, а также на уровень кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Фармакокинетика

Всасывание

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, Cmax в плазме достигается примерно через 3.5 ч после приема в дозе 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь в дозе 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола.

Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmax, ни степень абсорбции не изменяются.

Распределение

У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Метаболизм и выведение

После приема однократной пероральной дозы 20 мг 14C-меченного рабепразола неизмененного препарата в моче найдено не было. Около 90% рабепразола выводится с мочой главным образом в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа.

Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится с калом.

Суммарное выведение составляет 99.8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (M1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема рабепразола в дозе 80 мг.

У здоровых добровольцев Т1/2 из плазмы составляет около 1 ч (варьируя от 0.7 до 1.5 ч), а суммарный клиренс составляет 3.8 мл/мин/кг.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (КК <5 мл/мин/1.73 м2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем Т1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хроническим поражением печени AUC увеличена вдвое по сравнению со здоровыми добровольцами, что свидетельствует о снижении эффекта «первого прохождения», а Т1/2 из плазмы увеличен в 2-3 раза. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол натрия в дозе 20 мг 1 раз/сут, хотя AUC удвоена и Сmax увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего пола.

У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг/сут у пожилых пациентов AUC была примерно вдвое больше, а Сmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1.9 раза, а Т1/2 в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у «быстрых метаболизаторов», в то время как Сmax увеличивается на 40%.

Показания препарата

Рабепразол-СЗ

  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у взрослых и детей с 12 лет или рефлюкс-эзофагит;
  • поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
  • в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) без эзофагита рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь 1 раз/сут по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь 20 мг 2 раза/сут по определенной схеме с соответствующей комбинаций антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых добровольцев. При назначении препарата пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Безопасность и эффективность рабепразола в дозе 20 мг для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и более подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подкрепляющих эффективность рабепразола для взрослых и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и более составляет 20 мг 1 раз/сут продолжительностью до 8 недель.

Безопасность и эффективность рабепразола для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Побочное действие

Исходя из опыта клинических исследований, можно сделать вывод, что препарат Рабепразол-СЗ обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты, в целом, слабо выраженные или умеренные, носят преходящий характер.

В ходе клинических исследований отмечались следующие побочные реакции при приеме рабепразола: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферические отеки.

Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая единичные случаи; частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Со стороны иммунной системы: редко — острые системные аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ: редко — гипомагниемия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — буллезные высыпания, крапивница; очень редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

Изменений других лабораторных показателей в ходе приема рабепразола натрия не наблюдалось.

Согласно данным постмаркетинговых наблюдений при приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП) возможно увеличение риска возникновения переломов, подострой кожной красной волчанки и железистых полипов дна желудка (см. раздел «Особые указания»). Редкие сообщения о печеночной энцефалопатии были получены у пациентов с циррозом.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет, за исключением ГЭРБ (детский возраст до 12 лет).

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по безопасности применения рабепразола при беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол-СЗ не следует применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком.

Соответствующие исследования по применению препарата в период грудного вскармливания не проводились. Вместе с тем, рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат не следует применять женщинам в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы препарата Рабепразол-СЗ не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы препарата Рабепразол-СЗ не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, за исключением ГЭРБ (детский возраст до 12 лет).

Применение у пожилых пациентов

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Особые указания

Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола натрия от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Рабепразол-СЗ пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Рабепразол-СЗ не требуется.

Гипомагниемия

При лечении ИПП на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны контролировать содержание магния до начала лечения ИПП и в период лечения.

Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Рабепразол-СЗ другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протоновой помпы.

Переломы костей

Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ИПП может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).

Одновременное применение рабепразола с метотрексатом

Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить Т1/2, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.

Clostridium difficile

Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как инфекция, вызванная Clostridium difficile.

Подострая кожная красная волчанка (ПККВ)

Имеются сообщения о случаях ПККВ при терапии ИПП. Если появляются поражения кожи, особенно на участках кожи, подвергшихся воздействию прямых солнечных лучей, и сопровождаются артралгией, пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, медицинский работник должен принять решение о прекращении терапии рабепразолом. Возникновение ПККВ при предыдущей терапии ИПП может увеличить риск возникновения ПККВ при приеме других ИПП.

Железистые полипы дна желудка

Длительное применение ИПП, включая рабепразол, по всей видимости, связано с повышенным риском возникновения железистых полипов дна желудка. Большинство железистых полипов дна желудка бессимптомны. Пациенты с крупными или изъязвленными полипами могут подвергаться риску желудочно-кишечных кровотечений или непроходимости тонкой кишки. Доза и продолжительность терапии ИПП для таких пациентов должны быть минимальными.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола натрия и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Рабепразол-СЗ оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Передозировка

Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Случаев сильной передозировки рабепразолом не было отмечено.

Лечение: специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Система цитохрома 450

Рабепразол натрия, как и другие ИПП, метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол натрия метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия не имеет фармакокинетического или клинически значимого взаимодействия с лекарственными веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 — варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо).

Было проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК — рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Cmax для рабепразола увеличились на 11% и 34%, соответственно, а для 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и Cmax увеличились на 42% и 46% соответственно для комбинированной терапии в сравнении с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым.

Взаимодействие вследствие ингибирования секреции желудочного сока

Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости коррекции дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственными препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.

Атазанавир

При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз/сут) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз/сут) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонового насоса. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.

Антацидные средства

В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимое взаимодействие рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдалось.

Прием пищи

В клиническом исследовании в ходе приема рабепразола натрия с обедненной жирами пищей клинически значимого взаимодействия не наблюдалось. Прием рабепразола натрия одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Cmax и AUC не изменяются.

Циклоспорин

Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, т.е. в концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 14 дней приема рабепразола в дозе 20 мг. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.

Метотрексат

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить Т1/2. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Применение ИПП приводит к снижению кислотности желудочного сока, что может привести к увеличению содержания хромогранина A (CgA) в сыворотке крови. Повышенный уровень CgA может привести к ошибочной интерпретации результатов лабораторных исследований на наличие нейроэндокринной опухоли. Во избежание этого влияния применение препарата Рабепразол-СЗ должно быть временно прекращено, по крайней мере за 14 дней до оценки уровня CgA; повторение теста следует рассмотреть в случае, если исходный уровень CgA является высоким.

Условия хранения препарата Рабепразол-СЗ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Рабепразол-СЗ

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА НАО
(Россия)

СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА НАО

111524 Москва,
ул. Электродная, д. 2, стр. 34, пом. 47
Тел./факс: +7 (495) 137-80-22
E-mail: electro@ns03.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Берета
(ВЕРОФАРМ, Россия)

Зульбекс®
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)

Онтайм
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)

Париет®
(ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, Россия)

Рабелок®
(CADILA PHARMACEUTICALS, Индия)

Рабепразол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

Рабепразол
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)

Рабепразол-Вертекс
(ВЕРТЕКС, Россия)

Рабепразол-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)

Рабиет®
(АЛИУМ, Россия)

Все аналоги


На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.

Ok

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Рабепразол инструкция отзывы пациентов принимавших препарат
  • Рабепразол инструкция по применению взрослым капсулы 20мг
  • Пылесос zelmer syrius 1900w инструкция
  • Рабегит инструкция по применению отзывы
  • Рабенрадон инструкция по применению таблетки
  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии