Что нужно для стерилизации в автоклаве
Стерилизация медицинских инструментов состоит из 3-х последовательных этапов: химическая дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.
Для химической обработки медицинских инструментов следует использовать качественные дезинфицирующие средства. «Септолит Тетра» отлично справляется с поставленной задачей, качественно и эффективно уничтожает бактерии, вирусы и грибы. Это концентрированное средство, которое достаточно комфортно и экономно в использовании.
Стерилизация в автоклаве
В автоклаве созданы такие условия, при которых происходит качественное уничтожение любых болезнетворных бактерий. Процесс происходит под высокой температурой пара и высоким давлением. Таким образом стерилизации поддаются хирургические и медицинские инструменты, в том числе изделия из стекла, коррозионностойких металлов, ткани, пластмасса, латекса и резины.
Работа с автоклавом достаточно опасна, поэтому персонал проходит инструктаж прежде чем начать работу. Температурный режим работающего стерилизационного аппарата достигает отметки выше 115°С. Для контроля давления стерилизатор оборудован манометром.
Требования к содержанию в медицинских учреждениях
Для работы с автоклавом в медицинском учреждении должно быть специально оборудованное место. К аппарату подсоединяют приток от центрального водопровода, давление в нем должно быть соответствующим — не менее 3 атм, а также электрическую сеть, напряжение которой 380 Вт. Условием также является обеспечение заземления.
Режим стерилизации в автоклаве:
- давление 2 атм, температура 134°С, экспозиция 22 минуты;
- давление 1,1 атм, температура 122°С, экспозиция 47 минут.
Так как условия работы с автоклавом могут быть опасными для здоровья человека, медицинский персонал должен быть снабжен спецодеждой: резиновые перчатки, специальная обувь, закрытый спец костюм, маска, очки.
Работу со стерилизатором нельзя начинать, если перед началом были выявлены какие-либо неисправности.
Алгоритм стерилизации в автоклаве:
- Проверить исправность стерилизатора: внешний вид, целостность, правильность укладки пакетов.
- Наложить индикаторы для контроля температурного режима в камеру автоклава.
- Провести регистрацию в журнале приема инструментов для стерилизации.
- Поместить пакеты в камеру автоклава бумажной стороной вверх. Они должны свободно располагаться с небольшим отступом и не перекрываться друг другом, для свободной циркуляции пара.
- Зарегистрировать в журнал контроля стерилизационного процесса: температуру, давление, время.
- Обеспечить герметичное закрытие камеры стерилизатора.
- Установить необходимую программу и температурный режим. Подтвердите выбор, и дождитесь завершения цикла обработки.
- По завершению цикла выньте лотки с упаковками используя при этом держатель в целях соблюдения техники безопасности.
Соблюдайте простые принципы в работе с автоклавом, чтобы процесс прошел для вас безопасно. Всю продукцию можно приобрести в интернет-магазине профессиональных дезинфицирующих средств «Септолит».
Вернуться к списку публикаций
Автоклав –
аппарат для стерилизации и обеззараживания
медицинских инструментов, принадлежностей,
материалов под воздействием горячего
водяного пара( текучим или паром под
давлением). Автоклав представляет собой
котел с двойными стенками, между которыми
находится водопаровая камера. В нее
через воронку вливают воду. Образующийся
пар проходит в стерилизационную камеру,
где расположен стерилизуемый материал.
Обязательно наличие термометра и
манометра.
Виды
:стационарные и переносные, горизонтальные
и вертикальные, с одно и двусторонней
загрузкой, круглые и квадратные, общего
и специального назначения, электрические,
огневые, электроогневые
Упакованные
предметы укладывают в камеру. Стерилизуют
при 2 атм в течение 20 мин (t132), при 1,1 атм 45 мин (t120)
Выделяют 4
стадии стерилизации : нагревания,
уравновешивания, уничтожения, время
охлаждения.
Контроль
стерильности: физический ( основан на
достижении точки плавления – в автоклав
ставят пробирку с веществом, которое
должно расплавится), бактериологический
посев, исследование температуры при
стерилизации (термометр) ,использование
стеритестов.
При
этом способе стерилизации действующим
агентом служит горячий пар. Стерилизацию
просто текучим паром в настоящее время
не используют, так как температура пара
в обычных условиях (100 ?С) не достаточна
для уничтожения всех микробов.
В
автоклаве (аппарат для стерилизации
паром под давлением) возможно нагревание
воды при повышенном давлении (рис. 2-4).
Это повышает точку кипения воды и
соответственно температуру пара до
132,9 ?С (при давлении 2 атм).
Хирургические
инструменты, перевязочный материал,
бельё и другие материалы загружают в
автоклав в специальных металлических
коробках — биксах Шиммельбуша (рис. 2-5).
Биксы имеют боковые отверстия, которые
перед стерилизацией открывают. Крышку
бикса плотно закрывают.
После
загрузки биксов автоклав закрывают
герметичной крышкой и проводят необходимые
манипуляции для начала его ра- боты в
определённом режиме.
Работу
автоклава контролируют при помощи
показателей манометра и термометра.
Существует три режима стерилизации:
• при
давлении 1,1 атм (t = 119,6 ?С) — 1 ч;
• при
давлении 1,5 атм (t = 126,8 ?С) — 45 мин;
• при
давлении 2 атм (t = 132,9 ?С) — 30 мин.
По
окончании стерилизации биксы некоторое
время остаются в горячем автоклаве для
просушки при немного приоткрытой дверце.
При извлечении биксов из автоклава
закрывают отверстия в стенках биксов
и отмечают дату стерилизации (обычно
на прикреплённом к биксу кусочке
клеёнки). Закрытый бикс сохраняет
стерильность находящихся в нём предметов
в течение 72 ч.
Рис.
2-4. Автоклав
(схема). Аи Б — наружная и внутренняя
стенки автоклава; 1 — термометр; 2 —
водомерное стекло; 3 — впускной кран; 4 —
выпускной кран; 5 — манометр; 6 —
предохранительный клапан
9. Виды и принципы укладок материала в биксы для стерилизации. Виды стерилизации
Перевязочный
материал и бельё стерилизуют
автоклавированием при стандартных
режимах. Перед стерилизацией перевязочный
материал и бельё укладывают в биксы.
Существует три
основных вида укладки бикса:
универсальная, целенаправленная и
видовая укладки.
1-Универсальная
укладка. Обычно
используют при работе в перевязочной
и при малых операциях. Бикс условно
разделяют на секторы, каждый из них
заполняют определённым видом перевязочного
материала или белья: в один сектор
помещают салфетки, в другой — шарики, в
третий — тампоны и т.д.
2-Целенаправленная
укладка. Предназначена
для выполнения типичных манипуляций,
процедур и малых операций. Например,
укладка для трахеостомии, катетеризации
подключичной вены, перидуральной
анестезии и пр. В бикс укладывают все
инструменты, перевязочный материал и
бельё, необходимые для осуществления
процедуры.
3-Видовая
укладка. Обычно
используют в операционных, где необходимо
большое количество стерильного материала.
При этом в один бикс, например, укладывают
хирургические халаты, в другой — простыни,
в третий — салфетки и т.д.
В
небольшом количестве используют
перевязочный материал в упаковках,
прошедший лучевую стерилизацию.
Существуют и специальные наборы
операционного белья одноразового
использования (халаты и простыни),
изготовленного из синтетических тканей,
также подвергшихся лучевой стерилизации.
Вначале
проверяют исправность бикса, затем на
его дно помещают развёрнутую простыню,
концы которой находятся снаружи.
Перевязочный материал укладывают
вертикально по секторам пачками или
пакетами. Материал укладывают неплотно,
чтобы обеспечить доступ пара, внутрь
помещают индикаторы режима стерилизации
(максимальные термометры, плавящиеся
вещества или пробирки с тест-микробом),
края простыни заворачивают, бикс
закрывают крышкой и защёлкивают замок.
К крышке бикса прикрепляют бирку из
клеёнки с указанием даты стерилизации
и фамилии осуществлявшего её.
Существуют
3 основных режима стерилизации: 1) при
давлении 1,1 атм – 1 час; 2) при давлении
1,5 атм – 45 мин; 3) при давлении 2 атм – 30
мин.
Соседние файлы в предмете Общая хирургия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Стерилизация кипячением.
Стерилизацию кипячением производят в стерилизаторе. В стерилизатор наливают дистиллированную воду, так как водопроводная образует накипь. (Стеклянные предметы погружают в холодную, металлические предметы-в горячую воду с добавлением гидрокарбоната натрия). Стерилизуемые предметы кипятят на слабом огне 30-60 минут. Началом стерилизации считается момент закипания воды в стерилизаторе. По окончании кипячения инструменты берут стерильным пинцетом, который кипятят вместе с остальными предметами.
Стерилизация сухим жаром.
Стерилизация сухим жаром производится в печи Пастера. Подготовленный к стерилизации материал кладут на полки так, чтобы он не соприкасался со стенками. Шкаф закрывают и после этого включают обогрев. Продолжительность стерилизации при температуре 150°С 2 ч, при 165°С – 1 ч, при 180°С – 40 мин, при 200°С – 10-15 мин (при 170°С бумага и вата желтеют, а при более высокой температуре обугливаются). Началом стерилизации считается тот момент, когда температура в печи достигнет нужной высоты. По окончании срока стерилизации печь выключают, но дверцы шкафа не открывают до полного охлаждения, так как холодный воздух, поступающий внутрь шкафа, может вызвать образование трещин на горячей посуде.
Стерилизация паром под давлением.
Стерилизацию паром под давлением производят в автоклаве. Автоклав состоит из двух котлов, вставленных один в другой, кожуха и крышки. Наружный котел называют водопаровой камерой, внутренний — стерилизационной камерой. В водопаровом котле происходит образование пара. Во внутренний котел помещают стерилизуемый материал. В верхней части стерилизационного котла имеются небольшие отверстия, через которые проходит пар из водопаровой камеры. Крышка автоклава герметически привинчивается к кожуху. Кроме перечисленных основных частей, автоклав имеет ряд деталей, регулирующих его работу: манометр, водомерное стекло, предохранительный клапан, выпускной, воздушный и конденсационный краны. Манометр служит для определения давления, создающегося в стерилизационной камере. Нормальное атмосферное давление (760 мм рт. ст.) принимается за нуль, поэтому в неработающем автоклаве стрелка манометра стоит на нуле. Между показаниями манометра и температурой имеется определенная зависимость (табл. 1).
Красная черта на шкале манометра определяет максимальное рабочее давление, которое допускается в автоклаве. Предохранительный клапан служит для предохранения от чрезмерного повышения давления. Его устанавливают на заданное давление, то есть, давление, при котором нужно производить стерилизацию, при переходе стрелки манометра за черту клапан автоклава автоматически открывается и выпускает лишний пар, замедляя тем самым дальнейший подъем давления.
На боковой стенке автоклава имеется водомерное стекло, показывающее уровень воды в водопаровом котле. На трубке водомерного стекла нанесены две горизонтальные черты — нижняя и верхняя, обозначающие соответственно допускаемый нижний и верхний уровень воды в водопаровой камере. Воздушный кран предназначен для удаления воздуха из стерилизационной и водопаровой камер в начале стерилизации, так как воздух, являясь плохим проводником тепла, нарушает режим стерилизации. На дне автоклава находится конденсационный кран для освобождения стерилизационной камеры от конденсата, образующегося в период нагревания стерилизуемого материала.
Правила работы с автоклавом.
Перед началом работы осматривают автоклав и контрольно-измерительную аппаратуру. В автоклавах с автоматическим регулированием пара на электровакуумном манометре водопаровой камеры стрелки устанавливают в соответствии с режимом стерилизации: нижнюю стрелку ставят на 0,1 атм. ниже, верхнюю-на 0,1 атм. выше рабочего давления, водопаровую камеру заполняют водой до верхней отметки мерного стекла. В период заполнения водой вентиль на трубе, по которой пар поступает в камеру, держат открытым для свободного выхода воздуха из котла. Стерилизационную камеру автоклава загружают стерилизуемым материалом. После этого крышку (или дверцу) автоклава закрывают, плотно закрепляя центральным затвором или болтами; чтобы избежать перекоса, болты завинчивают крест-накрест (по диаметру). Затем включают источник подогрева (электрический ток, пар), закрывая вентиль на трубе, соединяющей источник пара со стерилизационной камерой. С началом парообразования и создания давления в водопаровой камере производят продувку (удаление воздуха из стерилизационного котла). Способ удаления воздуха определяется конструкцией автоклава. Вначале воздух выходит отдельными порциями, затем появляется ровная непрерывная струя пара, указывающая, что из стерилизационной камеры воздух полностью вытеснен. После удаления воздуха кран закрывают, и в стерилизационной камере начинается постепенное повышение давления.
Началом стерилизации считается тот момент, когда стрелка манометра показывает заданное давление. После этого интенсивность подогрева уменьшают, чтобы давление в автоклаве в течение нужного времени оставалось на одном уровне. По окончании времени стерилизации подогревание прекращают. Закрывают вентиль в трубопроводе, подающем пар в стерилизационную камеру, и открывают вентиль на конденсационной (нисходящей) трубе для снижения давления пара в камере. После падения стрелки манометра до нуля медленно ослабляют прижимные приспособления и открывают крышку автоклава.
Температура и продолжительность стерилизации определяются качеством стерилизуемого материала и свойствами тех микроорганизмов, которыми он заражен.
Контроль температуры в стерилизационной камере осуществляется периодически с помощью бактериологических тестов. Биотесты изготовляются бактериологическими лабораториями ЦСЭН. В случае непрохождения данных тестов производят проверку технического состояния автоклава.
Автоклавы
предназначены для стерилизации
водяным паром хирургических инструментов, перевязочных материалов и
жидкостей в
бутылках. Автоклавы большой вместимости применяют для стерилизации
спецодежды,
баротермической обработки грубых кормов с целью повышения их
поедаемости и
питательности.
Автоклавы,
работающие под давлением
неядовитых, неедких и невзрывоопасных сред при температуре стенки не
выше 200
°С, у которых произведение вместимости на давление не превышает
980 665 Па o
м3, а также автоклавы, работающие под давлением едких, ядовитых и
взрывоопасных
сред при той же температуре, у которых это произведение не более 49 033
Па o
м3, не надо регистрировать в органах Госгортехнадзора.
Автоклавы
регистрируют в специальной
книге учета и освидетельствования автоклавов, хранящейся у лица,
ответственного
за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.
К
работе на автоклаве допускают лиц,
достигших 18-летнего возраста, прошедших медицинское
освидетельствование и
признанных годными для данного вида работы, специально обученных и
аттестованных квалификационной комиссией. Проверку знаний автоклавщика
проводят
не реже одного раза в шесть лет, а повторный инструктаж —
один раз в 3 мес.
Автоклавы
устанавливают в отдельных
помещениях, по площади удовлетворяющих требованиям Строительных норм и
правил.
Такое помещение должно иметь естественное освещение, фрамуги или
форточки, а
также приточно-вытяжную вентиляцию. Дверь автоклавной должна
открываться только
наружу и не закрываться на ключ во время работы. Запрещается
использовать
застекленные двери. Пол в автоклавной
должен быть выполнен из токонепроводящего материала.
Автоклав
устанавливают на расстоянии не
менее 0,8 м от стены и надежно заземляют. Автоклавы должны быть
снабжены:
манометром,
расположенным на штуцере
корпуса или на трубопроводе до запорной арматуры или на пульте
управления;
предохранительным
клапаном,
установленным на патрубке или трубопроводе воды, непосредственно
присоединенном
к автоклаву;
запорной
арматурой на трубопроводах,
подводящих и отводящих из автоклава воду, и на трубопроводах,
подводящих в
автоклав пар;
приспособлением
(вентиль, кран) для
проверки отсутствия давления в автоклаве перед его открытием;
термометром,
установленным на патрубке,
непосредственно присоединенном к автоклаву, или на пульте управления;
автоматическим
регулирующим устройством
на подводящем трубопроводе пара с манометром и предохранительным
клапаном на
стороне меньшего давления после редуцирующего устройства; до
редуцирующего
устройства также должен быть установлен манометр.
При
нарушении правил эксплуатации
автоклавов может возникнуть взрыв, причинами которого могут быть:
неисправность
манометра или
предохранительного клапана, влекущая за собой превышение давления пара
выше
предельно допустимого;
покрытие
стенок ржавчиной или толстым
слоем накипи;
попадание
жира в питательную воду
(среду);
работа
необученного персонала или
оставление автоклава без надзора.
Запрещается
включать автоклав в работу,
если неисправны заземляющее устройство, предохранительный клапан или
манометр;
рубашка автоклава имеет трещины, пропускает пар или не заполнена водой
до
требуемого уровня.
По
окончании стерилизации автоклав
отключают и открывают расположенный на крышке паровоздушный кран. После
того
как давление снизится до нуля (определяют по манометру), ослабляют
крест-накрест откидные болты. Затем осторожно поднимают крышку
автоклава, не
допуская термических ожогов рук и лица, источниками которых служат
нагретые
поверхности и пар. Завинчивают откидные болты. Запрещается во время
работы
оставлять автоклав без присмотра и поднимать давление пара сверх
допустимого.
Освидетельствование автоклава силами предприятия
должно проводиться через каждые 60 нагрузок, но не реже одного раза в 4
мес.
Результаты заносят в журнал эксплуатации автоклава. Работу двойного
предохранительного клапана проверяют не реже одного раза в месяц,
предохранительногого клапана — не реже одного раза в 6 мес, а
манометров —
ежегодно.
Стерилизация инструмента – необходимость в медицинской сфере и косметологии. Для этого используется специальное оборудование. Наиболее распространены автоклавы. Они могут иметь разную производительность, конструкцию, технические особенности.
В косметологии и медицине применяются автоклавы трех типов:
- колонные;
- горизонтальные;
- вертикальные.
Каждое устройство оснащено теплообменником (внешним или внутренним), специальным перемешивающим устройством. Последнее может быть механическим, электромагнитным, пневматическим. Техническое обслуживание и ремонт автоклава осуществляется мастером с учетом его конструктивных, технических особенностей.
Особенности применения и ремонта автоклавов
К оборудованию для стерилизации предъявляются определенные требования. Прежде всего, оно должно быть исправным и эффективным. Применяются автоклавы в сферах, где стерильность инструмента значит очень много. Соответственно, за состоянием стерилизационного оборудования необходимо тщательно следить.
Техническое обслуживание и ремонт автоклавов должны выполняться в плановом режиме. Во время ТО профильными специалистами оценивается состояние стерилизационного оборудования, выявляются скрытые дефекты деталей, диагностируется работоспособность узлов. При необходимости изношенные элементы заменяются новыми. Также проводится плановый компонентный ремонт.
Ремонт автоклава – задача для профессионалов
Техническое обслуживание, модернизация, восстановление стерилизационного оборудования должны выполняться специалистами соответствующего профиля. Работы проводятся как на объекте использования техники в Москве или другом городе с выездом мастера, так и в сервисном центре.
Диагностика, экспертиза, ремонт автоклава требуют наличия специального оборудования и инструментария, определенных знаний, навыков. Доверять выполнение диагностических и ремонтных работ необходимо профессионалам.
Инженеры и технические специалисты «Glory Med Service» выполнят весь комплекс необходимых сервисных работ с гарантией качества результата. Мы выполняем обслуживание автоклавов всех распространенных марок и моделей. Сотрудничество с клиентами осуществляется на договорных условиях.
Также мы выполняем тестирование, пуско-наладку стерилизационной техники при модернизации материально-технической базы в медицинском учреждении, косметологическом кабинете.
Вопрос-ответ
Вопрос #260
Санжиев Алдар Николаевич
задал вопрос на тему:
ремонт автоклава
Добрый день, скажите пожалуйста сколько будет стоить ремонт автоклава в городе Томск? вместе со всеми издержками? Нам нужно провести диагностику, разборку, ремонт манометра, обслуживание распределительного клапана, ремонт аварийного клапана, очистку расширительного бочка, очистка гидравлических трубок, сборку автоклава и опробование работы автоклава. Можно пожалуйста скинуть Коммерческое предложение, для оплаты ваших услуг, для урегулирования цены с начальством?
На вопрос #260
ответил ГлориМедЭстетик Сергей Николаевич, Ведущий Инженер
Добрый день. У нас сервисный центр только в Москве. Можете прислать его к нам на диагностику и ремонт. Точную цену можно сказать только после диагностики.
Максим
продолжил вопрос на тему:
ремонт автоклава
Предлагаем ремонт стерилизаторов по выгодным ценам в Москве и по всей России, обеспечивая оптимальное сочетание цены и качества. Работаем со всеми видами стерилизационного оборудования, включая автоклавы любого класса и объема, сухожаровые и суховоздушные шкафы, стерилизаторы воздушные и паровые, а также камеры для хранения стерильного оборудования. Выполняем одноразовый ремонт вышедшего из строя оборудования и осуществляем абонентское обслуживание медицинских центров, лабораторий и других предприятий, использующий стерилизационные агрегаты.
Лучшие решения для стерилизаторов от компании «Форт»
Наша компания сочетает ключевые преимущества для успешного ремонта и обслуживания стерилизационной техники:
- Располагает необходимым для диагностики и ремонта оборудованием
- Объединяет грамотных профессионалов, имеющих большой опыт работы с такой техникой, мы работаем в этой сфере уже 10 лет и собрали лучших специалистов
- Имеет прямой доступ к поставщикам комплектующих наиболее распространенных марок стерилизационных установок.
В результате мы готовы предложить нашим клиентам следующие преимущества:
- Точная диагностика агрегатов любой степени сложности, обнаружение причин неисправности и разработка тактики ремонта.
- Снабжение всеми необходимыми для ремонта запчастями в самые сжатые сроки, чтобы Ваше заведение не простаивало и не испытывало трудности во время повседневной работы из-за ограниченных возможностей стерилизации.
- Проведение необходимых ремонтных работ. Наши мастера обслуживают все технические узлы, включая электронику, нагревательные элементы, насосы, фурнитуру, элементы управления и т.п.
- Ввод в эксплуатацию техники и проверка ключевых параметров ее функционирования. Мы сдадим Вам агрегат только после того как убедимся, что он полностью выполняет свои функции.
Кроме ремонта в случае неисправностей мы также предлагаем абонентское техническое обслуживание стерилизационного оборудования, в которое входит регулярная диагностика, чистка, проверка основных технических узлов и мелкий ремонт. Регулярное обслуживание позволяет существенно продлить срок эксплуатации и снизить риск внезапных отказов.
Типичные признаки поломки автоклавов и стерилизаторов
Так как стерильность медицинского либо лабораторного оборудования и инструментов – это ключевая задача, необходимо особенно тщательно контролировать работоспособность стерилизаторов. Заметив первые признаки неисправности, необходимо немедленно прекратить эксплуатацию и вызвать мастера для ремонта. В частности, стоит обращать внимание на следующие признаки:
- Индикация ошибок самим устройством. Если машина оборудована системой самодиагностики, обязательно нужно обращать внимание на различную индикацию ошибок.
- Появление при работе агрегата посторонних шумов, вибраций и звуков, которых раньше не было.
- Нарушения в рабочем цикле. К примеру, проблемы с сушкой оборудования в автоклаве и т.п.
- Выход из строя элементов управления. К примеру, для запуска процесса или настройки параметров требуется многократное нажатие кнопок, или прибор не реагирует на элементы управления.
- Механические повреждения, расшатывание фурнитуры.
В случае обнаружения подобных признаков нужно понимать, что некоторые технические узлы устройства уже вышли из строя, и агрегат не может обеспечить полноценное выполнение своей функции, а потому следует обратиться в ремонт.
Выгодное обслуживание стерилизаторов
Одним из ключевых преимуществ работы с нами являются выгодные цены на все виды ремонтных работ. С нами Вы получаете такие экономические преимущества:
- Скидка до 15% на ремонтные работы при наличии договора на регулярное сервисное обслуживание.
- Выгодные цены
на все виды оригинальных запчастей, достигаемые за счет прямого выхода на поставщиков. - Справедливые цены на ремонт, оптимальное сочетание цены и качества. Вы получаете восстановленный стерилизатор без переплат.
- Гибкие тарифы на сервисное техническое обслуживание стерилизаторов, которые подбираются в зависимости от масштабов Вашей организации.
Звоните прямо сейчас, чтобы получить консультацию по ремонту и обслуживанию стерилизаторов или заказать выезд специалиста!
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К обслуживанию стерилизаторов (автоклавов) допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– имеющие удостоверение о прохождении в установленные сроки обучения и аттестации по безопасному обслуживанию стерилизаторов;
– имеющие I группу по электробезопасности;
– прошедшие вводный инструктаж и первичный инструктаж на рабочем месте.
К самостоятельному обслуживанию стерилизаторов работник допускается после стажировки в течение 8-12 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов выполнения работы.
Повторный инструктаж работники, обслуживающие стерилизаторы проходит 1 раз в 3 месяца. Периодическая аттестация на знание требований безопасности при обслуживании стерилизаторов проводится 1 раз в год.
1.2. При работе в стерилизационных отделениях на работника могут действовать следующие вредные и опасные факторы:
– повышенная температура поверхностей оборудования, материалов;
– повышенная температура воздуха рабочей зоны;
– повышенная влажность воздуха;
– повышенное значения напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.3. О любом несчастном случае на рабочем месте работник должен сообщить своему непосредственному руководителю.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы надеть санитарную одежду, волосы убрать под головной убор. Не допускается закалывать иголками санитарную одежду, держать в карманах одежды бьющиеся и острые предметы. Не разрешается работать без обуви.
2.2. Подготовить необходимые для выполнения предстоящей работы средства индивидуальной защиты, инструмент и приспособления, проверить их исправность.
2.3. Проверить наличие и исправность защитного заземления, предохранительных клапанов, блокировочных устройств и контрольно-измерительных приборов. Электрические стерилизаторы должны быть подключены к электрической сети через автономный рубильник или автоматический выключатель. Включение стерилизатора в штепсельную розетку – не допускается.
2.4. Проверить исправность манометров. Манометры не допускаются к применению в случаях, когда:
– отсутствует пломба или клеймо;
– просрочен срок проверки манометра;
– стрелка манометра при его выключении не возвращается к нулевому показанию шкалы;
– разбито стекло или имеются другие повреждения манометра, которые могут отразится на правильности его показаний.
2.5. Обо всех замеченных нарушениях требований охраны труда на рабочем месте, а также о неисправностях оборудования, приспособлений, инструмента и средств индивидуальной защиты необходимо немедленно сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Персоналу, обслуживающему стерилизаторы, запрещается:
давать пар в стерилизатор или включать подогрев при незакрепленной крышке;
включать стерилизатор при недостаточном уровне воды или отсутствии воды в бачке парообразователя;
открывать крышку стерилизатора или ослаблять ее крепление при избыточном давлении в стерилизаторе;
работать на стерилизаторе, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;
работать на стерилизаторе по истечении сроков гидравлического испытания и проверок манометров;
оставлять стерилизатор без надзора во время его работы.
3.2. Открывать дверь стерилизатора при стерилизации в нем любых растворов разрешается не раннее 30 минут после окончания стерилизации, соблюдая осторожность.
3.3. Стерилизатор должен быть остановлен:
– если давление в стерилизаторе поднимается выше разрешенного;
– при неисправностях предохранительных клапанов;
– при обнаружении в элементах стерилизатора, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков в сварных швах или их запотевания, течи в болтовых соединениях, разрыва прокладки;
– при снижении уровня жидкости ниже допустимого;
– при возникновении пожара;
– при неисправности или неполном количестве деталей крышек;
– при неисправности предохранительных блокировочных устройств, измерительных приборов и средств автоматики.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. При возникновении аварийной обстановки – отключить оборудование, оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.2. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.3. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую помощь, следуя указаниям « » (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Отключить оборудование, убедиться в отсутствии давления в стерилизаторах.
5.2. Сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания.
5.3. Обо всех обнаруженных во время работы недостатках сообщить непосредственному руководителю.
Что нужно для стерилизации в автоклаве
Стерилизация медицинских инструментов состоит из 3-х последовательных этапов: химическая дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.
Для химической обработки медицинских инструментов следует использовать качественные дезинфицирующие средства. «Септолит Тетра» отлично справляется с поставленной задачей, качественно и эффективно уничтожает бактерии, вирусы и грибы. Это концентрированное средство, которое достаточно комфортно и экономно в использовании.
Стерилизация в автоклаве
В автоклаве созданы такие условия, при которых происходит качественное уничтожение любых болезнетворных бактерий. Процесс происходит под высокой температурой пара и высоким давлением. Таким образом стерилизации поддаются хирургические и медицинские инструменты, в том числе изделия из стекла, коррозионностойких металлов, ткани, пластмасса, латекса и резины.
Работа с автоклавом достаточно опасна, поэтому персонал проходит инструктаж прежде чем начать работу. Температурный режим работающего стерилизационного аппарата достигает отметки выше 115°С. Для контроля давления стерилизатор оборудован манометром.
Требования к содержанию в медицинских учреждениях
Для работы с автоклавом в медицинском учреждении должно быть специально оборудованное место. К аппарату подсоединяют приток от центрального водопровода, давление в нем должно быть соответствующим — не менее 3 атм, а также электрическую сеть, напряжение которой 380 Вт. Условием также является обеспечение заземления.
Режим стерилизации в автоклаве:
- давление 2 атм, температура 134°С, экспозиция 22 минуты;
- давление 1,1 атм, температура 122°С, экспозиция 47 минут.
Так как условия работы с автоклавом могут быть опасными для здоровья человека, медицинский персонал должен быть снабжен спецодеждой: резиновые перчатки, специальная обувь, закрытый спец костюм, маска, очки.
Работу со стерилизатором нельзя начинать, если перед началом были выявлены какие-либо неисправности.
Алгоритм стерилизации в автоклаве:
- Проверить исправность стерилизатора: внешний вид, целостность, правильность укладки пакетов.
- Наложить индикаторы для контроля температурного режима в камеру автоклава.
- Провести регистрацию в журнале приема инструментов для стерилизации.
- Поместить пакеты в камеру автоклава бумажной стороной вверх. Они должны свободно располагаться с небольшим отступом и не перекрываться друг другом, для свободной циркуляции пара.
- Зарегистрировать в журнал контроля стерилизационного процесса: температуру, давление, время.
- Обеспечить герметичное закрытие камеры стерилизатора.
- Установить необходимую программу и температурный режим. Подтвердите выбор, и дождитесь завершения цикла обработки.
- По завершению цикла выньте лотки с упаковками используя при этом держатель в целях соблюдения техники безопасности.
Соблюдайте простые принципы в работе с автоклавом, чтобы процесс прошел для вас безопасно. Всю продукцию можно приобрести в интернет-магазине профессиональных дезинфицирующих средств «Септолит».
Вернуться к списку публикаций
Инструкция по охране труда при эксплуатации автоклавов
1. Общие положения.
1.1. Настоящая инструкция предназначена для работающих на предприятии.
1.2. К выполнению работ в качестве ___________ допускаются лица:
- Не моложе 18 лет;
- Прошедшие медицинский осмотр;
- Прошедшие вводный инструктаж по охране труда, а также инструктаж по охране труда на рабочем месте;
- Прошедшие обучение безопасным приемам труда на рабочем месте по выполняемой работе.
1.3. Рабочий обязан:
- Выполнять правила внутреннего трудового распорядка.
- Выполнять требования настоящей инструкции;
- Иметь при себе удостоверение о проверке знаний безопасных методов и приемов выполнения работ по основной и смежным профессиям. Периодически не реже 1 раза в год проходить очередную проверку знаний по охране труда согласно утвержденному графику;
- Знать устройство и условия безопасной эксплуатации станков и оборудования, на котором ему приходится работать;
- Сообщать руководителю работ о неисправностях, при которых невозможно безопасное производство работ;
- Пользоваться спец одеждой и индивидуальными средствами защиты, предусмотренными нормами, утвержденными руководителем предприятия.
- Не допускать присутствия на рабочем месте посторонних лиц;
- Уметь оказывать первую помощь и при необходимости оказывать ее пострадавшим при несчастных случаях на производстве, по возможности сохранив обстановку на месте происшествия без изменения и сообщив о случившемся руководителю;
- Выполнять требования противопожарной безопасности не разводить открытый огонь без специального на то разрешения руководителя работ;
- Периодически проходить медицинский осмотр в сроки, предусмотренные для данной профессии.
1.4. Рабочий должен знать опасные и вредные производственные факторы, присутствующие на данном рабочем месте:
- Возможность травмирования электрическим током при отсутствии или неисправности заземляющих устройств;
1.5. При передвижении по городу по пути на работу и с работы работник обязан соблюдать правила дорожного движения в части, касающейся пешеходов, а при доставке на работу на транспорте в части касающейся пассажиров.
1.6.Работник при выполнении любой работы должен обладать здоровым чувством опасности и руководствоваться здравым смыслом. При отсутствии данных качеств он к самостоятельной работе не допускается.
2. Требования охраны труда перед началом работы.
2.1. Перед началом работы работник обязан:
- Получить от руководителя работ инструктаж о безопасных методах, приемах и последовательности выполнения производственного задания;
- Надеть спец одежду, предусмотренную нормами, привести ее в порядок, застегнуть на все пуговицы, чтобы не было свисающих концов;
- Привести рабочее место в безопасное состояние;
3. Требования охраны труда во время работы.
3.1. При работе с автоклавом необходимо стоять на диэлектрическом коврике.
3.2. Регулярно через 4-5 циклов стерилизации при наличии давления необходимо:
— Приподнимать щиток предохранительного клапана для предотвращения его пригорания.
— Продувать водоуказательное стекло путем медленного поворота маховика нижнего вентиля ,остерегаясь при этом ожогов паром или горячей водой.
Запрещается:
- Эксплуатация автоклава при любой неисправности ,в первую очередь предохранительного клапана.
- Оставлять автоклав без надзора во время работы.
- Доливать воду в автоклав при наличии давления в рабочей камере.
- Проводить ремонт автоклава при наличии давления.
- Проводить ремонт электрической части автоклава под напряжением.
- Эксплуатация автоклава при неисправных электроконтактном манометре или мановакууметре а также при истечении срока их поверки.
- Эксплуатация автоклава без заземления.
- Открывать крышку при наличии давления в рабочей камере автоклава.
4. Требования охраны труда по окончании работы.
4.1. По окончании работы работник обязан выполнить следующее:
- Выключить автоклав от электропитания
- Привести в порядок рабочее место;
- Убрать инструмент и приспособления в специально отведенные для него места хранения;
- Обо всех замеченных неисправностях и отклонениях от нормального состояния сообщить руководителю работ;
- Привести рабочее место в соответствие с требованиями пожарной безопасности;
- Спец одежду и спец обувь оставить в «грязной» раздевалке, помыться и переодеться.
5. Действие при аварии, пожаре, травме.
5.1. В случае возникновения аварии или ситуации, в которой возможно возникновение аварии немедленно прекратить работу, предпринять меры к собственной безопасности и безопасности других рабочих, сообщить о случившемся руководителю работ.
5.2. В случае возникновения пожара немедленно прекратить работу, сообщить в пожарную часть по телефону 01, своему руководителю работ и приступить к тушению огня имеющимися средствами.
5.3. В случае получения травмы обратиться в медпункт, сохранить по возможности место травмирования в том состоянии, в котором оно было на момент травмирования, доложить своему руководителю работ лично или через товарищей по работе.
Разработал
Согласовал
{module 43}
УТВЕРЖДЕНА
Главный врач ГУЗ «СГДБ №7» И. Д. Мириева ВВЕДЕНА В ДЕЙСТВИЕ «____» _________20__года |
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
(Вид документа)
ГУЗ
«САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА №7»
(Наименование структурного (ых) подразделения (й), на который (ые) распространяется документ)
СОП / ГУЗ «СГДБ №7»
(Регистрационный номер документа)
Стерилизация медицинских изделий
при использовании парового стерилизатора
(Название документа)
Версия № 01 — 2023
(Номер версии)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Стерилизация медицинских изделий при использовании парового стерилизатора
Цель СОП | Обеспечить контроль качества стерилизации медицинских изделий. |
Место применения | Помещение, предназначенное для дезинфекции и стерилизации медицинских изделий. |
Оборудование | Стерилизатор воздушный, крафт-пакеты, термоиндикаторы. |
Ответственный | Главный врач. |
Исполнитель | Главный врач. |
Периодичность контроля | При каждой закладке медизделий в стерилизатор . |
Нормативная документация | Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30 декабря 1998 г. № МУ-287-113. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». |
Внутренняя документация | Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава). |
Основная часть:
- Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют в том числе паровым методом (в паровом стерилизаторе — автоклаве).
- Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением.
- При стерилизации паровым методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.
Могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортных материалов — разрешенные к применению) в Российской Федерации.
В отдельных случаях при паровом методе допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).
- При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) — 0,21 МПа (2,1 кгс/кв. см), температурой 110 — 135 °C; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).
- Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 °C, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс.
- Стерилизационные коробки (биксы) не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если эти изделия хранятся в коробках в течение времени, указанного ниже, то возможно такое хранение:
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке — 3 суток, в пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром — 20 суток.
Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной и бумаги крепированной — 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной — 3 раза.
- Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным материалом представлена в таблице.
- Паровым методом стерилизуют лигатурный шовный материал: нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные (далее — лигатурный шовный материал).
Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки, стеклянные палочки и т.д.
Подготовленный лигатурный шовный материал заворачивают в два слоя упаковочного материала (при размещении в стерилизационной коробке — в один слой упаковочного материала) в количестве, рассчитанном на одну операцию. На упаковке отмечают вид шовного материала и его номер.
Нити хирургические капроновые крученые стерилизуют паром только при температуре 120 — 122 °C; лигатурный шовный материал других перечисленных видов допускается стерилизовать, кроме того, при температуре 130 — 134 °C.
Лигатурный шовный материал хранят в той же упаковке, в которой он был простерилизован, в специальных шкафах для стерильных изделий. Неиспользованный стерильный лигатурный шовный материал в случае нарушения условий или истечения срока хранения может быть повторно (еще лишь один раз) простерилизован паровым методом при температуре 120 — 122 °C.
Приведено время стерилизационной выдержки, которое рекомендовано в паровых стерилизаторах нового поколения с предельным отклонением температуры в стерилизационной камере +/- 1 °C от номинального значения.
- Проверку температурного режима осуществляют с помощью максимальных термометров, которые помещают в контрольные точки стерилизаторов в соответствии с таблицей:
Объем стерилизационной камеры (куб.дм) | Количество
контрольных точек |
Расположение контрольных точек |
До 80 включительно | 5 | Для стерилизаторов круглых вертикальных:
т. 1 — в верхней части камеры; т. 2 — в нижней части камеры; т. 3 — 5 — в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок, размещенных на разных уровнях т. 1 — у загрузочной двери; т. 2 — у противоположной стенки; т. 3 — 5 — в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок |
Примечание. Контрольные точки 1 и 2 находятся в стерилизационной камере вне стерилизуемых изделий.
- Для контроля температуры используют также химические индикаторы (индикаторы типа НС, химические тесты), которые помещают в контрольные точки, указанные выше.
Индикаторы типа ИС представляют собой полоску бумаги с нанесенным на нее индикаторным слоем.
Химические тесты представляют собой стеклянные трубки, содержащие химические соединения или их смеси с красителями.
Указанные средства химического контроля свидетельствуют о достижении заданной температуры по изменению агрегатного состояния и/или цвета химических соединений, наблюдаемому после окончания стерилизации.
- Медицинский персонал, использующий средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава).
- Контроль герметичности камер паровых стерилизаторов, контроль температурного режима с помощью максимальных термометров, проверка плотности удаления воздуха из стерилизуемых изделий, контроль эффективности сушки текстильных материалов, визуальный контроль с помощью физико-химических методов — при каждом цикле, бактериологический — 2 раза в год, технический — при неисправности.
Техническое обслуживание автоклава проводиться с периодичностью, указанной в инструкции по эксплуатации.
- На автоклаве, после его установки, должна быть табличка с указанием:
а) регистрационного номера книги учета и освидетельствования автоклавов;
б) разрешенного давления;
в) числа, месяца и года следующего внутреннего осмотра и гидравлического испытания.
- Автоклавы должны устанавливаться в отдельных помещениях (автоклавных) по согласованию с управлениями «Медтехника».
Помещение автоклавной должно иметь естественное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию. Дверь автоклавной должна открываться из помещения. Во время работы автоклава дверь не должна запираться. Застекленные двери не разрешаются. Пол в помещении для электрического автоклава должен быть из нетокопроводящего материала. Допускается токопроводящий пол (плиточный, ксилолитовый и т.п.) при условии покрытия его у автоклава диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям действующих Правил пользования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках.
Автоклав должен быть установлен так, чтобы его можно было удобно обслуживать со всех сторон. Расстояние от стен до автоклава должно быть не менее 0,8 м.
- Обслуживающий персонал обязан строго выполнять Инструкцию по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов и своевременно проверять исправность действия арматуры, контрольно-измерительных приборов и предохранительных устройств.
Автоклав должен быть остановлен в случаях, предусмотренных Инструкцией по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов, в частности:
а) если давление в автоклаве поднимается выше разрешенного, несмотря на соблюдение всех требований, указанных в Инструкции по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов;
б) при неисправности предохранительных клапанов;
в) при обнаружении в элементах автоклава, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков или потений в сварных швах, течи в боковых соединениях, разрыва прокладки;
г) при возникновении пожара;
д) при неисправности манометра;
е) при снижении уровня жидкости ниже допустимого;
ж) при неисправности или неполном количестве крепежных деталей крышек;
з) при неисправности указателя уровня жидкости;
и) при неисправности предохранительных блокировочных устройств;
к) при неисправности (отсутствии) предусмотренных контрольно-измерительных приборов и средств автоматики;
л) в других случаях, предусмотренных Инструкцией по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов.
Персоналу, обслуживающему автоклавы, категорически запрещается:
а) давать пар в автоклав или включать подогрев автоклава при не полностью закрепленных его крышках;
б) включать автоклав при недостаточном уровне или отсутствии воды в бачке парообразователя;
в) открывать крышку автоклава или ослаблять ее крепления при наличии давления в автоклаве;
г) работать на автоклаве, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;
д) доливать воду в бачок парообразователя, когда он находится под давлением;
е) работать на автоклаве по истечении сроков гидравлического испытания и проверок манометров;
ж) оставлять автоклав без надзора во время его работы, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике (если таковая смонтирована).
- Персонал, обслуживающий автоклавы, должен иметь при себе удостоверение, дающее право работы на автоклавах. Обслуживание автоклавов поручается только лицам, достигшим 18-летнего возраста, прошедшим предварительный медицинский осмотр, курсовое обучение, аттестацию квалификационной комиссии и инструктаж по безопасному обслуживанию автоклавов.
Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
№ п/п | Ф.И.О. | Подпись | Дата |