Санорал таблетки от давления инструкция

WARNINGS

Included as part of the «PRECAUTIONS» Section

PRECAUTIONS

Fetal Toxicity

Pregnancy Category D

Use of drugs that act on the renin-angiotensin system during the second and third trimesters of pregnancy reduces fetal renal function and increases fetal and neonatal morbidity and death. Resulting oligohydramnios can be associated with fetal lung hypoplasia and skeletal deformations. Potential neonatal adverse effects include skull hypoplasia, anuria, hypotension, renal failure, and death. When pregnancy is detected, discontinue Azor as soon as possible.

Hypotension In Volume- Or Salt-Depleted Patients

Olmesartan Medoxomil

Symptomatic hypotension may be anticipated after initiation of treatment with olmesartan medoxomil. Patients with an activated renin-angiotensin system, such as volume-and/or salt-depleted patients (e.g., those being treated with high doses of diuretics) may be particularly vulnerable. Initiate treatment with Azor under close medical supervision. If hypotension does occur, place the patient in the supine position and, if necessary, give an intravenous infusion of normal saline. A transient hypotensive response is not a contraindication to further treatment, which usually can be continued without difficulty once the blood pressure has stabilized.

Vasodilation

Amlodipine

Since the vasodilation attributable to amlodipine in Azor is gradual in onset, acute hypotension has rarely been reported after oral administration. Nonetheless, exercise caution, as with any other peripheral vasodilator, when administering Azor, particularly in patients with severe aortic stenosis.

Patients With Severe Obstructive Coronary Artery Disease

Patients, particularly those with severe obstructive coronary artery disease, may develop increased frequency, duration, or severity of angina or acute myocardial infarction on starting calcium channel blocker therapy or at the time of dosage increase. The mechanism of this effect has not been elucidated.

Patients With Congestive Heart Failure

Amlodipine

Amlodipine (5–10 mg per day) has been studied in a placebo-controlled trial of 1153 patients with NYHA Class III or IV heart failure on stable doses of ACE inhibitor, digoxin, and diuretics. Follow-up was at least 6 months, with a mean of about 14 months. There was no overall adverse effect on survival or cardiac morbidity (as defined by life-threatening arrhythmia, acute myocardial infarction, or hospitalization for worsened heart failure). Amlodipine has been compared to placebo in four 8–12 week studies of patients with NYHA class II/III heart failure, involving a total of 697 patients. In these studies, there was no evidence of worsening of heart failure based on measures of exercise tolerance, NYHA classification, symptoms, or LVEF.

Patients With Impaired Renal Function

Azor

There are no studies of Azor in patients with renal impairment.

Olmesartan Medoxomil

Changes in renal function may be anticipated in susceptible individuals treated with olmesartan medoxomil as a consequence of inhibiting the renin-angiotensin-aldosterone system. In patients whose renal function may depend upon the activity of the renin-angiotensin-aldosterone system (e.g., patients with severe congestive heart failure), treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists has been associated with oliguria or progressive azotemia and (rarely) with acute renal failure and/or death. Similar effects may occur in patients treated with Azor because of the olmesartan medoxomil component.

In studies of ACE inhibitors in patients with unilateral or bilateral renal artery stenosis, increases in serum creatinine or blood urea nitrogen (BUN) have been reported. There has been no long-term use of olmesartan medoxomil in patients with unilateral or bilateral renal artery stenosis, but similar effects would be expected with olmesartan medoxomil and Azor.

Patients With Hepatic Impairment

Amlodipine

Since amlodipine is extensively metabolized by the liver and the plasma elimination half-life (t_½) is 56 hours in patients with severely impaired hepatic function, exercise caution when administering Azor to patients with severe hepatic impairment.

Patients with hepatic impairment have decreased clearance of amlodipine. Starting amlodipine or adding amlodipine at 2.5 mg in hepatically impaired patients is recommended. The lowest dose of Azor is 5/20 mg; therefore, initial therapy with Azor is not recommended in hepatically impaired patients.

Sprue-Like Enteropathy

Severe, chronic diarrhea with substantial weight loss has been reported in patients taking olmesartan months to years after drug initiation. Intestinal biopsies of patients often demonstrated villous atrophy. If a patient develops these symptoms during treatment with olmesartan, exclude other etiologies. Consider discontinuation of Azor in cases where no other etiology is identified.

Electrolyte Imbalances

Azor contains olmesartan, a drug that inhibits the renin-angiotensin system (RAS). Drugs that inhibit the RAS can cause hyperkalemia. Monitor serum electrolytes periodically.

Laboratory Tests

Azor

There was a greater decrease in hemoglobin and hematocrit in the combination product compared to either component. Other laboratory changes can usually be attributed to either monotherapy component.

Amlodipine

In post-marketing experience, hepatic enzyme elevations have been reported (6.2).

Olmesartan Medoxomil

In post-marketing experience, increased blood creatinine levels have been reported.

Nonclinical Toxicology

Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment Of Fertility

Amlodipine. Rats and mice treated with amlodipine maleate in the diet for up to two years, at concentrations calculated to provide daily dosage levels of amlodipine 0.5, 1.25, and 2.5 mg/kg/day showed no evidence of a carcinogenic effect of the drug. For the mouse, the highest dose was, on a mg/m² basis, similar to the maximum recommended human dose (MRHD) of amlodipine 10 mg/day. For the rat, the highest dose was, on a mg/m² basis, about two and a half times the MRHD. (Calculations based on a 60 kg patient.)

Mutagenicity studies conducted with amlodipine maleate revealed no drug related effects at either the gene or chromosome level.

There was no effect on the fertility of rats treated orally with amlodipine maleate (males for 64 days and females for 14 days prior to mating) at doses of amlodipine up to 10 mg/kg/day (about 10 times the MRHD of 10 mg/day on a mg/m² basis).

Olmesartan Medoxomil

Olmesartan was not carcinogenic when administered by dietary administration to rats for up to 2 years. The highest dose tested (2000 mg/kg/day) was, on a mg/m² basis, about 480 times the maximum recommended human dose (MRHD) of 40 mg/day. Two carcinogenicity studies conducted in mice, a 6-month gavage study in the p53 knockout mouse and a 6-month dietary administration study in the Hras2 transgenic mouse, at doses of up to 1000 mg/kg/day (about 120 times the MRHD), revealed no evidence of a carcinogenic effect of olmesartan. Both olmesartan medoxomil and olmesartan tested negative in the in vitro Syrian hamster embryo cell transformation assay and showed no evidence of genetic toxicity in the Ames (bacterial mutagenicity) test. However, both were shown to induce chromosomal aberrations in cultured cells in vitro (Chinese hamster lung) and tested positive for thymidine kinase mutations in the in vitro mouse lymphoma assay. Olmesartan medoxomil tested negative in vivo for mutations in the MutaMouse intestine and kidney and for clastogenicity in mouse bone marrow (micronucleus test) at oral doses of up to 2000 mg/kg (olmesartan not tested).

Fertility of rats was unaffected by administration of olmesartan at dose levels as high as 1000 mg/kg/day (240 times the MRHD) in a study in which dosing was begun 2 (female) or 9 (male) weeks prior to mating.

Use In Specific Populations

Pregnancy

Pregnancy Category D

Use of drugs that act on the renin-angiotensin system during the second and third trimesters of pregnancy reduces fetal renal function and increases fetal and neonatal morbidity and death. Resulting oligohydramnios can be associated with fetal lung hypoplasia and skeletal deformations. Potential neonatal adverse effects include skull hypoplasia, anuria, hypotension, renal failure, and death. When pregnancy is detected, discontinue Azor as soon as possible. These adverse outcomes are usually associated with use of these drugs in the second and third trimester of pregnancy. Most epidemiologic studies examining fetal abnormalities after exposure to antihypertensive use in the first trimester have not distinguished drugs affecting the renin-angiotensin system from other antihypertensive agents. Appropriate management of maternal hypertension during pregnancy is important to optimize outcomes for both mother and fetus.

In the unusual case that there is no appropriate alternative to therapy with drugs affecting the renin-angiotensin system for a particular patient, apprise the mother of the potential risk to the fetus. Perform serial ultrasound examinations to assess the intraamniotic environment. If oligohydramnios is observed, discontinue Azor, unless it is considered lifesaving for the mother. Fetal testing may be appropriate, based on the week of pregnancy. Patients and physicians should be aware, however, that oligohydramnios may not appear until after the fetus has sustained irreversible injury. Closely observe infants with histories of in utero exposure to Azor for hypotension, oliguria, and hyperkalemia.

Olmesartan

No teratogenic effects were observed when olmesartan medoxomil was administered to pregnant rats at oral doses up to 1000 mg/kg/day (240 times the maximum recommended human dose (MRHD) on a mg/m² basis) or pregnant rabbits at oral doses up to 1 mg/kg/day (half the MRHD on a mg/m² basis; higher doses could not be evaluated for effects on fetal development as they were lethal to the does). In rats, significant decreases in pup birth weight and weight gain were observed at doses ≥1.6 mg/kg/day, and delays in developmental milestones (delayed separation of ear auricular, eruption of lower incisors, appearance of abdominal hair, descent of testes, and separation of eyelids) and dose-dependent increases in the incidence of dilation of the renal pelvis were observed at doses ≥ 8 mg/kg/day. The no observed effect dose for developmental toxicity in rats is 0.3 mg/kg/day, about one-tenth the MRHD of 40 mg/day.

Amlodipine

No evidence of teratogenicity or other embryo/fetal toxicity was found when pregnant rats and rabbits were treated orally with amlodipine maleate at doses of up to 10 mg amlodipine/kg/day (respectively about 10 and 20 times the maximum recommended human dose of 10 mg amlodipine on a mg/m² basis) during their respective periods of major organogenesis. (Calculations based on a patient weight of 60 kg). However, litter size was significantly decreased (by about 50%) and the number of intrauterine deaths was significantly increased (about 5-fold) in rats receiving amlodipine maleate at a dose equivalent to 10 mg amlodipine/kg/day for 14 days before mating and throughout mating and gestation. Amlodipine maleate has been shown to prolong both the gestational period and the duration of labor in rats at this dose. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Amlodipine should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.

Nursing Mothers

It is not known whether the amlodipine or olmesartan medoxomil components of Azor are excreted in human milk, but olmesartan is secreted at low concentration in the milk of lactating rats. Because of the potential for adverse effects on the nursing infant, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.

Pediatric Use

Neonates With A History Of In Utero Exposure To Azor

If oliguria or hypotension occurs, direct attention toward support of blood pressure and renal perfusion. Exchange transfusions or dialysis may be required as a means of reversing hypotension and/or substituting for disordered renal function.

The safety and effectiveness of Azor in pediatric patients have not been established.

Amlodipine

The effect of amlodipine on blood pressure in patients less than 6 years of age is not known.

Olmesartan medoxomil

Safety and effectiveness of olmesartan medoxomil in pediatric patients have not been established.

Geriatric Use

Of the total number of subjects in the double-blind clinical study of Azor, 20% (384/1940) were 65 years of age or older and 3% (62/1940) were 75 years or older. No overall differences in safety or effectiveness were observed between subjects 65 years of age or older and younger subjects.

Elderly patients have decreased clearance of amlodipine. Starting amlodipine or adding amlodipine at 2.5 mg in patients ≥75 years old is recommended. The lowest dose of Azor is 5/20 mg; therefore, initial therapy with Azor is not recommended in patients ≥75 years old.

Amlodipine

Reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients. In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy. Elderly patients have decreased clearance of amlodipine with a resulting increase of AUC of approximately 40% to 60%, and a lower initial dose may be required.

Olmesartan Medoxomil

Of the total number of hypertensive patients receiving olmesartan medoxomil in clinical studies, more than 20% were 65 years of age and over, while more than 5% were 75 years of age and older. No overall differences in effectiveness or safety were observed between elderly patients and younger patients. Other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients, but greater sensitivity of some older individuals cannot be ruled out.

Hepatic Impairment

There are no studies of Azor in patients with hepatic insufficiency, but both amlodipine and olmesartan medoxomil show moderate increases in exposure in patients with hepatic impairment. Use caution when administering Azor to patients with severe hepatic impairment.

Patients with hepatic impairment have decreased clearance of amlodipine. Starting amlodipine or adding amlodipine at 2.5 mg in patients with hepatic impairment is recommended. The lowest dose of Azor is 5/20 mg; therefore, initial therapy with Azor is not recommended in hepatically impaired patients.

Renal Impairment

There are no studies of Azor in patients with renal impairment.

Amlodipine

The pharmacokinetics of amlodipine are not significantly influenced by renal impairment. Patients with renal failure may therefore receive the usual initial dose.

Olmesartan Medoxomil

Patients with renal insufficiency have elevated serum concentrations of olmesartan compared with patients with normal renal function. After repeated dosing, AUC was approximately tripled in patients with severe renal impairment (creatinine clearance <20 mL/min). No initial dosage adjustment is recommended for patients with moderate to marked renal impairment (creatinine clearance <40 mL/min).

Black Patients

Of the total number of subjects in the double-blind clinical study of Azor, 25% (481/1940) were black patients. Azor was effective in treating black patients (usually a low-renin population), and the magnitude of blood pressure reduction in black patients approached that observed for non-black patients.

Гипертония — это заболевание, которое заставляет человека постоянно хранить в памяти немалый список названий таблеток от повышенного давления. Такие препараты принимаются для того, чтобы предотвратить гипертонический криз и нормализовать самочувствие. На фармакологическом рынке на данный момент существует огромное количество медикаментов для гипертоников, что и приводит их в растерянность, ведь в таком ассортименте подобрать подходящее лекарство становится сложнее.

Содержание

Медикаментозное лечение

Лечить гипертонию нелегко, особенно если помимо этой болезни имеется ещё целый ряд недугов. Несомненно, не стоит подбирать препарат, основываясь лишь на статьях из газет, интернета и рекламных буклетов. Окончательный диагноз, назначение и дозировку может установить только врач исходя из результатов обследования. Пациенту остаётся следовать инструкциям специалиста.

Каждый приступ гипертонии разрушительно бьёт по сосудам головного мозга, печени, почек и, конечно же, сердца.

Если снижение активности, контроль температуры и другие щадящие методы не помогли справиться с высоким давлением, врач выписывает таблетки от гипертонии, которые нужно принимать строго по рецепту. При этом рекомендуется всегда иметь при себе своеобразный антидот — таблетки для повышения давления, на случай, если препарат сильно снизит показатель.

Грамотный подбор таблеток

По итогам осмотра врач должен назначить то средство, которое будет иметь максимальный эффект при минимальных побочных действиях.

Так как таблетки — это крайняя мера, пациент должен понимать, что лучше бережно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, чем в дальнейшем постоянно принимать лекарства. Только в случае, если такие методы не помогают вернуть давление в норму, стоит обращаться за помощью к фармацевтической продукции.

Средства для понижения артериального давления выписываются пациентам, показатели давления у которых нередко превышают отметку 16090. Если помимо гипертонии поставлен диагноз сахарный диабет или почечная недостаточность, то такие лекарства показаны уже при отметке 13080.

Поскольку медикаментов этой группы великое множество, средство подбирается с учётом состояния больного, а также цены лекарства. Стоимость очень важна, так как гипертонику нужно постоянно иметь при себе такие таблетки.

При начальных стадиях гипертонии специалист назначает монотерапию, то есть приём лишь одного вида лекарства. На более серьёзных этапах используется комбинированное лечение (совокупность нескольких препаратов из разных групп). Не стоит забывать, что организм со временем приспосабливается к лечению, и эффект от терапии значительно ослабевает. Именно поэтому при длительном приёме таблеток нужно периодически посещать врача для наблюдения и возможной замены препаратов.

Читайте также:  Нитроглицерин — эффективный вазодилятатор, показания к применению, побочные эффекты и отзывы

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения, так как даже самые хорошие препараты по-разному действуют на организм.

Классификация препаратов

Каждый медикамент по-своему эффективен, помогая одному пациенту, он может быть совершенно бесполезным для другого. Поэтому составить список таблеток от давления по алфавиту, которые помогут всем, невозможо. Однако можно подобрать препарат, руководствуясь классификацией:

• Сартаны. Наиболее эффективные и популярные медикаменты. Лекарства действуют практически мгновенно, при этом крайне редко вызывают побочные эффекты. Применяются в тех случаях, когда нужно быстро снять спазм сосудов. Стойкий эффект развивается уже на 4−5 неделе постоянного приёма препарата.
• Альфа-адреноблокаторы. Средства работают за счёт блокировки адренорецепторов, которые находятся на стенках сосудов. В результате этого они расширяются, и давление активно снижается. У таких таблеток есть один значительный минус — они повышают риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.
• Ингибиторы АПФ. Применяются для оказания оказать срочной медицинской помощи. Лекарство действует непосредственно на сосуды, уменьшает кровоток к сердечной мышце, блокирует процесс сужения артерий. Эту группу лекарств выписывают больным диабетом, а также при ишемии. Ингибиторы запрещено применять при почечной или печёночной недостаточности, беременности или аутоиммунных болезнях.
• Бета-адреноблокаторы. Обычно назначаются пациентам, у которых помимо гипертонии имеются сердечно-сосудистые заболевания. Таблетки действуют за счёт регулировки сокращений сердечной мышцы.
• Диуретики. Лекарство направлено на нормализацию давления в сосудах за счёт выведения лишней жидкости из организма. Такие препараты имеют слабый, но длительный гипертензивный эффект.

Щадящие, но эффективные препараты

Некоторые таблетки назначаются пациентам независимо от стадии заболевания и сопутствующих болезней. Такие препараты разрешено отпускать без рецепта, но при этом пациент должен тщательно контролировать дозировку и текущие показатели давления. Все таблетки содержат разные активные компоненты, поэтому как только организм привык и больше не реагирует на антигипертензивную терапию, препарат нужно заменять аналогичным. Делать это должен исключительно специалист.

Эффективные таблетки от повышенного давления:​

• Каптоприл. Относится к классическим прилам от давления, ингибитор АПФ. Быстро нормализует сердечный ритм и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Подходит пациентам, которые не могут определиться, какие таблетки пить, чтобы понизить АД.
• Берлиприл. Снижает нагрузку на миокард, уменьшает сосудистое сопротивление, за счёт чего и снижается давление.
• Капотен. Универсальные таблетки, которые уменьшают как постнагрузку, так и преднагрузку, снижают давление в предсердии, нормализуют артериальное давление.
• Энап. Быстродействующие таблетки для снижения давления. Средство является ингибитором АПФ. Часто назначается пожилым людям с сопутствующими заболеваниями печени и почек. Обладает лёгким диуретическим эффектом.
• Рениприл. Основное действующее вещество таблеток энаприл малеат. Компонент препятствует сужению кровеносных сосудов, за счёт чего и происходит нормализация показателей.
• Энам. Таблетки расфасованы в небольшой блистер по 10 штук, который удобно всегда брать с собой. Препарат используется для подавления артериальной гипертензии.
• Лизиноприл. Недорогое лекарство от гипертензии. Несмотря на невысокую стоимость, лекарство отличается особой эффективностью.
• Диротон. Средство для регулирования АД. Обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Максимальный эффект достигается через 7−10 дней систематического применения.
• Престариум А. Таблетки для борьбы с высоким давлением. Чаще всего назначается сердечникам после инфаркта и интенсивной терапии.
• Конкор. Назначается специалистом пациентам с проблемами сердечно-сосудистого характера. Эффективно в составе комплексной терапии после инфаркта или инсульта. Препарат практически не имеет побочных эффектов, поэтому это идеальное лекарство на каждый день.
• Бисопролол. Сильнодействующее средство против гипертензии. Основной эффект направлен на снижение АД. Применяется для комплексного лечения, чаще всего под наблюдением врача, то есть в стационаре.
• Нормалайф (Нормалит). Это сильное лекарственное средство от повышенного давления появилось на фармакологическом рынке совсем недавно, но уже успело себя хорошо зарекомендовать. Современное лекарство не только быстро приводит показатели в норму, но и укрепляет сосуды, что положительно сказывается на закреплении эффекта от терапии. Согласно исследованиям, средство имеет очень маленький список побочных эффектов.
• Санорал. Таблетки нового поколения имеют желатиновую оболочку, поэтому рассасываются в организме гораздо быстрее обычных пилюль. Доступны по цене, к сожалению, не всем сердечникам, однако в некоторых случаях врачи рекомендуют приобретать именно это сильнодействующее средство.
• Трифас. Мощный диуретик, который снижает сердечное давление, выводя излишнюю жидкость.
• Верошпилактон. Мочегонное средство, работающее и как диуретик, и в качестве гипертензивного препарата. Как и при применении трифаса, давление снижается быстро вместе с выводимой жидкостью.

Читайте также:  Средство для лечения гипертонической эссенциальной болезни — Коронал

Гипертоникам дополнительно назначаются средства от тошноты, головной боли, а также седативные лекарства, помогающие справиться с тревожностью и подавить быстрое сердцебиение.

При лечении высокого давления нужно полностью положиться на опыт врача и не подбирать лекарство самостоятельно. Перечень таблеток от давления велик, поэтому врач с лёгкостью подберёт идеальный медикамент для каждого пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Содержится как часть «ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ» Раздел

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

токсичность плода

Беременность категории D

Использование лекарств, которые влияют на систему ренин-ангиотензин во втором и третьем триместре беременности, снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смерть плода и новорожденного. Результирующая олигогидрамнион может быть связана с гипоплазией легкого плода и деформациями скелета. Возможные неонатальные побочные эффекты — гипоплазия черепа, анурия, гипотония, почечная недостаточность и смерть. Если беременность найдена, прекратите ломать Азор как можно скорее.

Гипотония у пациентов с дефицитом объема или соли

Олмесартан Медоксомил

Симптоматическая гипотензия может ожидаться после начала лечения олмесартаном медоксомилом. Пациенты с активированной системой ренин-ангиотензин, такие как объем и / или пациенты с низким содержанием соли (например,.те, кто лечится высокими дозами диуретиков), могут быть особенно уязвимы. Начните лечение с Азором под строгим медицинским наблюдением. Если возникает гипотензия, положите пациента на спину и при необходимости сделайте внутривенную инфузию нормального физиологического раствора. Временный гипотензивный ответ не является противопоказанием для дальнейшего лечения, которое обычно можно без труда продолжить после стабилизации артериального давления.

Вазодилатация

Амлодипин

Острая гипотензия редко сообщается с момента начала вазодилатации, которая обусловлена амлодипином в азоре. Однако, как и в случае любого другого периферического вазодилататора, будьте осторожны при введении азора, особенно у пациентов с тяжелым стенозом аорты.

Пациенты с тяжелой обструктивной болезнью коронарной артерии

Пациенты, особенно пациенты с тяжелой обструктивной болезнью коронарной артерии, могут развить повышенную частоту, продолжительность или тяжесть стенокардии или острого инфаркта миокарда при начале терапии блокатором кальциевых каналов или во время увеличения дозы. Механизм этого эффекта не был выяснен.

Пациенты с застойной сердечной недостаточностью

Амлодипин

Амлодипин (5–10 мг в день) был протестирован в плацебо-контролируемом исследовании у 1153 пациентов с сердечной недостаточностью III или IV класса NYHA для стабильных доз ингибиторов АПФ, дигоксина и диуретиков. Последующее наблюдение составило не менее 6 месяцев, в среднем около 14 месяцев. Не было общих неблагоприятных воздействий на выживаемость или сердечную заболеваемость (определяемую опасной для жизни аритмией, острым инфарктом миокарда или госпитализацией из-за ухудшения сердечной недостаточности). Амлодипин сравнивали с плацебо в четырех случаях — 12 недель исследований у пациентов с сердечной недостаточностью класса II / III по NYHA, в общей сложности 697 пациентов. В этих исследованиях не было никаких признаков ухудшения сердечной недостаточности на основании измерений толерантности к стрессу, классификации NYHA, симптомов или LVEF

Пациенты с почечной недостаточностью

Азор

Нет исследований по азору у пациентов с почечной недостаточностью.

Олмесартан Медоксомил

Изменения почечной функции можно ожидать у восприимчивых людей, получавших олмесартан медоксомил в результате ингибирования системы ренин-ангиотензин-альдостерон. У пациентов, почечная функция которых может зависеть от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (например,. пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами ангиотензин-конвертирующий фермент и антагонистами ангиотензин-рецептор было связано с олигурией или прогрессирующей азотемией и (редко) с острой почечной недостаточностью. Подобные эффекты могут возникнуть у пациентов, получавших Азор из-за компонента олмесартан медоксомил.

Исследования с ингибиторами АПФ у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии показали увеличение уровня креатинина в сыворотке или азота мочевины в крови (BUN). Не было длительного применения олмесартана медоксомила у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, но аналогичные эффекты можно ожидать при олмесартане медоксомиле и азоре.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Амлодипин

Поскольку амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени и период полувыведения из плазмы (т_½) у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью 56 часов, будьте осторожны, если вы даете Азор пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты с дисфункцией печени имеют сниженный клиренс амлодипина. Рекомендуется начинать амлодипин или добавлять амлодипин в дозе 2,5 мг у пациентов с нарушениями печени. Самая низкая доза Азора составляет 5/20 мг; поэтому начальная терапия Азором не рекомендуется пациентам с нарушениями печени.

Эластичная энтеропатия

Тяжелая хроническая диарея со значительной потерей веса была зарегистрирована у пациентов, принимающих олмезартан через несколько месяцев после начала приема препарата. Дарбиопси у пациентов часто проявлялась атрофия злодеев. Если у пациента развиваются эти симптомы во время лечения олмезартаном, исключите другие этиологии. Рассмотрите возможность прекращения использования азора в случаях, когда не выявлено никакой другой этиологии.

Нарушения электролита

Азор содержит олмесартан, препарат, который ингибирует систему ренин-ангиотензин (РАС). Лекарства, которые ингибируют РАН, могут вызывать гиперкалиемию. Регулярно следите за сывороточными электролитами.

Лабораторные тесты

Азор

Наблюдалось большее снижение гемоглобина и гематокрита в комбинированном продукте по сравнению с обоими компонентами. Другие лабораторные изменения обычно можно отнести к компоненту монотерапии.

Амлодипин

В постмаркетинговом опыте сообщалось о повышении уровня ферментов печени (6.2).

Олмесартан Медоксомил

Повышение уровня креатинина в крови было зарегистрировано в постмаркетинговом опыте.

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Амлодипин. Крысы и мыши, получавшие малеат амлодипина в пищевых продуктах до двух лет, не выявили признаков каких-либо концентраций, рассчитанных для суточной дозы амлодипина 0,5, 1,25 и 2,5 мг / кг / день, канцерогенного эффекта препарата. Самая высокая доза для мыши была в мг / м₂ — основа, аналогичная рекомендуемой максимальной дозе амлодипина для человека (MRHD) 10 мг / день. Для крысы самая высокая доза составляла мг / м₂ — в два с половиной раза больше MRHD. (Расчеты на основе 60 кг пациента.)

Исследования мутагенности, проведенные с малеатом амлодипина, не показали эффектов, связанных с лекарственными средствами на уровне генов или хромосом.

Не было никакого влияния на фертильность крыс, получавших перорально амлодипиновый малеат (мужчины за 64 дня и женщины за 14 дней до спаривания) в дозах амлодипина до 10 мг / кг / день (примерно в 10 раз больше, чем MRHD 10 мг / день на мг / м₂ — основа).

Олмесартан Медоксомил

Олмесартан не был канцерогенным при введении крысам с пищей до 2 лет. Мошенничество при самой высокой дозе (2000 мг / кг / день) в мг / м₂ — основание примерно в 480 раз превышает рекомендуемую максимальную дозу для человека (MRHD) в 40 мг / день. Два исследования канцерогенности, проведенные на мышах, 6-месячное исследование желудочного тракта на мыши с нокаутом p53 и 6-месячное исследование по диетическому применению на мыши трансгенных hras2 в дозах до 1000 мг / кг / день (примерно в 120 раз МРГД) не показал никаких доказательств омерзкого эффекта. И олмезартан медоксомил, и олмезартан были в in vitro Анализ трансформации клеток эмбриона сирийского хомяка дал отрицательный результат и не показал признаков генетической токсичности в тесте Эймса (бактериальная мутагенность) . Однако было показано, что оба индуцируют хромосомные аберрации в культивируемых клетках in vitro (Китайское легкое хомяка) и положительно для мутаций тимидинкиназы в были проверены in vitro Анализ лимфомы мыши. Олмесартан медоксомил стал отрицательным in vivo проверено на мутации в мутированной кишке и в почках и на кластогенность в костном мозге мыши (микроядерный тест) в пероральных дозах до 2000 мг / кг (ольмесартан не тестировался).

Фертильность крыс была вызвана введением олмесартана в дозах до 1000 мг / кг / день (240 раз MRHD) в исследовании, в котором дозировка была начата за 2 (женщина) или за 9 (мужчина) недель до спаривания, не влияет на спаривание.

Используйте в определенных группах населения

Беременность

Беременность категории D

Использование лекарств, которые влияют на систему ренин-ангиотензин во втором и третьем триместре беременности, снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смерть плода и новорожденного. Результирующая олигогидрамнион может быть связана с гипоплазией легкого плода и деформациями скелета. Возможные неонатальные побочные эффекты — гипоплазия черепа, анурия, гипотония, почечная недостаточность и смерть. Если беременность найдена, прекратите ломать Азор как можно скорее. Эти неблагоприятные результаты обычно связаны с использованием этих препаратов во втором и третьем триместрах беременности. В большинстве эпидемиологических исследований, посвященных изучению аномалий плода после воздействия антигипертензивного применения в первом триместре, не выделяются препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин, от других антигипертензивных средств. Адекватное управление материнской гипертензией во время беременности важно для оптимизации результатов для матери и плода.

В необычном случае, когда нет подходящей альтернативы терапии лекарственными средствами, которые влияют на систему ренин-ангиотензин для конкретного пациента, мать указывает на потенциальный риск для плода. Проведите серийное ультразвуковое сканирование для оценки внутриамниотической среды. Если наблюдаются олигогидрамниос, прекратите азор, если это не считается спасительным для матери. Тесты на плод могут быть уместными в зависимости от недели беременности. Тем не менее, пациенты и врачи должны знать, что олигогидрамнион может возникнуть только после того, как плод получил необратимые травмы. Смотреть с тобой младенцев в утробе матери — Воздействие азора при гипотонии, олигурии и гиперкалиемии.

Olmesartan

Никаких тератогенных эффектов не наблюдалось, когда беременные крысы олмесартан медоксомил в пероральных дозах до 1000 мг / кг / день (в 240 раз больше рекомендуемой максимальной дозы для человека (MRHD) в мг / м₂ — основание) или беременные кролики в пероральных дозах до 1 мг / кг / день (половина МРГД на мг / м₂ — основание) вводили; более высокие дозы не могут быть исследованы на предмет воздействия на развитие плода, потому что они были смертельными для плода). Значительное снижение массы тела при рождении щенка и увеличение веса наблюдалось у крыс в дозах ≥1. 6 мг / кг / день и задержки в этапах развития (задержка отделения ушной раковины, Вспышка нижних резцов, происходят от волос на животе, Спуск яичек и разделение век) и дозозависимое увеличение частоты увеличения почечной таза наблюдалось в дозах ≥ 8 мг / кг / день. Доза без наблюдаемого эффекта на токсичность для развития у крыс составляет 0,3 мг / кг / день, что составляет около одной десятой от MRHD 40 мг / день.

Амлодипин

Никаких признаков тератогенности или другой токсичности для эмбрионов / плода обнаружено не было, когда беременные крысы и кролики перорально принимали малеат амлодипина в дозах до 10 мг амлодипина / кг / день (каждый примерно в 10 и 20 раз рекомендуемая максимальная доза для человека 10 мг амлодипина в мг / м₂ — основание) лечили в течение соответствующих периодов основного органогенеза.. (Расчеты на основе веса пациента 60 кг). Однако размер помета был значительно уменьшен (примерно на 50%), и число случаев внутриутробной смерти было значительно увеличено (приблизительно в 5 раз) у крыс, получавших малеат амлодипина в дозе, равной 10 мг амлодипина / кг / день в течение 14 дней до Спаривание и во время спаривания и беременности. Было показано, что малеат амлодипина продлевает как период беременности, так и продолжительность труда у крыс в этой дозе. Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Амлодипин следует использовать только во время беременности, если потенциальное использование оправдывает потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Неизвестно, из организма ли амлодипин или олмесартан медоксомил в грудном молоке, но олмесартан выделяется в низких концентрациях в молоке кормящих крыс. Из-за возможного неблагоприятного воздействия на кормящего ребенка следует решить, следует ли прекратить уход или прекратить прием препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Педиатрическое использование

Новорожденные с историей воздействия азора на Утеро

Когда возникает олигурия или гипотония, непосредственное внимание к поддержке артериального давления и перфузии почек. Для отмены гипотонии и / или замены нарушенной функции почек может потребоваться обменное переливание или диализ.

Безопасность и эффективность Azor у педиатрических пациентов не были установлены.

Амлодипин

Влияние амлодипина на артериальное давление у пациентов в возрасте до 6 лет неизвестно.

Олмесартан медоксомил

Безопасность и эффективность олмесартана медоксомила у педиатрических пациентов не были установлены.

Гериатрическое применение

Из общего числа субъектов в двойном слепом клиническом исследовании с Азором 20% (384/1940) были 65 лет и старше и 3% (62/1940) 75 лет или старше. Никаких общих различий в безопасности или эффективности не наблюдалось между субъектами в возрасте 65 лет и старше и более молодыми субъектами.

Пожилые пациенты имеют сниженный клиренс амлодипина. Рекомендуется от амлодипина или добавления амлодипина в дозе 2,5 мг у пациентов и 75 лет. Самая низкая доза Азора составляет 5/20 мг; поэтому начальная терапия Азором не рекомендуется пациентам в возрасте 75 лет.

Амлодипин

Сообщенный клинический опыт не обнаружил различий в реакциях между пожилыми и более молодыми пациентами. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего конца диапазона доз, отражая повышенную частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующее заболевание или другую лекарственную терапию. Пожилые пациенты имеют сниженный клиренс амлодипина с результирующим увеличением AUC примерно с 40% до 60%, и может потребоваться более низкая начальная доза.

Олмесартан Медоксомил

Из общего числа пациентов с гипертонической болезнью, получавших олмезартан медоксомил в клинических испытаниях, более 20% были 65 годами и старше, в то время как более 5% были 75 годами и старше. Никаких общих различий в эффективности или безопасности между пожилыми и младшими пациентами не наблюдалось. Другие зарегистрированные клинические переживания не обнаружили различий в реакциях между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать большую чувствительность некоторых пожилых людей.

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью нет исследований азора, но как амлодипин, так и олмесартан медоксомил показывают умеренное увеличение воздействия у пациентов с дисфункцией печени. Будьте осторожны при назначении Азора пациентам с тяжелой дисфункцией печени.

Пациенты с дисфункцией печени имеют сниженный клиренс амлодипина. Рекомендуется амлодипин или амлодипин в дозе 2,5 мг у пациентов с дисфункцией печени. Самая низкая доза Азора составляет 5/20 мг; поэтому начальная терапия Азором не рекомендуется пациентам с нарушениями печени.

Почечная недостаточность

Нет исследований по азору у пациентов с почечной недостаточностью.

Амлодипин

Фармакокинетика амлодипина не подвергается значительному воздействию почечной дисфункции. Поэтому пациенты с почечной недостаточностью могут получать обычную начальную дозу.

Олмесартан Медоксомил

Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенные концентрации олмесартана в сыворотке по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. После повторного дозирования AUC использовался у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл / мин). У пациентов с почечной недостаточностью от умеренной до выраженной (клиренс креатинина <40 мл / мин).

Черные пациенты

Из общего числа субъектов в клиническом двойном слепом исследовании с Азором 25% (481/1940) были чернокожими пациентами. Азор был эффективен при лечении чернокожих пациентов (обычно с низким содержанием ренина), и степень падения артериального давления у чернокожих пациентов приближалась к той, которая наблюдалась у не чернокожих пациентов.

05.03.2022

Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Гипертония бывает:

• первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом; 

• вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы.  В этом случае повышенное давление — один из симптомов.

Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.

Причины повышенного давления у пожилых

Чаще всего гипертония развивается при заболеваниях: 

• почек и надпочечников;

• щитовидной железы;

• стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.

Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки. 

Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

• головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;

• чувствительность к перемене погоды;

• нарушения сна;

• гул в ушах;

• повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;

• ощущение удушья, боли в груди;

• повторяющиеся приступы тошноты. 

Виды препаратов 

Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:

• бета-блокаторы;

• антагонисты кальция;

• диуретики;

• ингибиторы.

Антагонисты кальция

Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.  

Дилтиазем

Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией. 

Показания:

• наличие артериальной гипертензии;

• профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);

• предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.

	ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 180МГ №30
	ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 90МГ №20
	ДИЛТИАЗЕМ РЕТАРД КАПС. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. 180МГ №30
	ДИЛТИАЗЕМ ТАБ. 60МГ №30
	ДИЛТИАЗЕМ ТАБ. ПРОЛОНГ. ВЫСВ. 90МГ №30

Верапамил

Лекарственное средство относится к кальциевым антагонистам. Обычно выпускается по рецепту.

Применение показано в таких случаях:

• терапия артериальной гипертензии;

• предупреждение наджелудочковой аритмии;

• недопущение стенокардических приступов, выражающихся сердечными болями.

	ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 40МГ №30
	ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 80МГ №30
	ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О 40МГ №50
	ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О 80МГ №50
	ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 240МГ №20
	ВЕРАПАМИЛ-ЛЕКТ ТАБ. П/П/О 80МГ №50

Лозап

Основной действующий компонент — лозартан калия. Препарат является патофизиологическим звеном при АД и сильным вазоконстриктором. Основное действие направлено на нейтрализацию обратной отрицательной связи. В результате подавляется рениновая секреция, отвечающая за регулирование кровяного давления.  

	ЛОЗАП АМ ТАБ. П/П/О 5МГ+100МГ №30
	ЛОЗАП АМ ТАБ. П/П/О 5МГ+50МГ №30
	ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №30
	ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №60
	ЛОЗАП ПЛЮС ТАБ. П/П/О 50МГ+12.5МГ №90
	ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №30
	ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №60
	ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 100МГ №90
	ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 50МГ №30
	ЛОЗАП ТАБ. П/П/О 50МГ №60

Норваск

Препарат проявляет антиангинальное и антигипертензивное действие. Вследствие приема кальциевые ионы медленнее транспортируются к гладкомышечным сосудистым клеткам.

У пациентов отмечается снижение приступов стенокардии, значительно улучшается физическая выносливость. 

	НОРВАСК ТАБ. 10МГ №30
	НОРВАСК ТАБ. 5МГ №30

Мочегонные препараты

Используются для выведения лишней воды из организма, в результате чего показатель кровяного давления снижается.

Побочным действием являются перебои сердечной сократимости. У некоторых пациентов отмечается онемение пальцев на фоне потери солей, судороги, головокружение с тошнотой.

Верошпирон

Распространенный мочегонный препарат калий-сберегающего типа. Его применение не ведет к вымыванию минерала, поддерживающего нормальную работу сердца. Действие основывается на функционировании альдостерона. Этот гормон вырабатывается надпочечниками и задерживает жидкость. 

Средство назначается в таких случаях:

• терапия на основе комбинированных схем артериальной гипертензии;

• нейтрализация отечности;

• нарушенная работа надпочечников;

• устранение отеков, которые образовались при сбое в работе почек, печени.

	ВЕРОШПИРОН КАПС. 100МГ №30
	ВЕРОШПИРОН КАПС. 50МГ №30
	ВЕРОШПИРОН ТАБ. 25МГ №20

Индапамид

Медикамент способствует выведению ионов натрия и хлорида с мочой, удалению из организма лишней воды. Он расслабляет сосуды, снижает нагрузку на миокард.

Показание – лечение гипертонии.

	ИНДАПАМИД КАНОН ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30
	ИНДАПАМИД МВ ШТАДА ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 1.5МГ №30
	ИНДАПАМИД РЕТАРД ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 1,5МГ №30
	ИНДАПАМИД РЕТАРД-АЛСИ ТАБ. К/Р П/П/О 1.5МГ №30
	ИНДАПАМИД РЕТАРД-ТЕВА ТАБ. П/П/О ПРОЛОНГ.ВЫСВ. 1.5МГ №30
	ИНДАПАМИД ТАБ. П/О 2.5МГ №30
	ИНДАПАМИД-АЛСИ ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30
	ИНДАПАМИД-ВЕРТЕКС КАПС. 2.5МГ №30
	ИНДАПАМИД-ТЕВА КАПС. 2.5МГ №30

Триампур

Является диуретиком комбинированного действия, содержит две составляющих тиазидного и калийсберегающего действия. При употреблении препарата ионы активно выводятся из организма, снижается отечность. Из показаний:

• устранение отеков, которые сопровождают поражение печени и почек;

• терапия АД (комбинированное лечение).

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ ТАБ. 12.5МГ+25МГ №50

Эдарби

Лекарство относится к специфическим антагонистам, оказывающим действие на рецепторы ангиотензина II. Действующее вещество — азилсартан медоксомила.

Эффективное действие ощущается на протяжении 14 дней от начала лечения. Устойчивый результат терапии наступает по истечению месяца после применения лекарства.  

	ЭДАРБИ КЛО ТАБ. П/П/О 40МГ+12.5МГ №28
	ЭДАРБИ КЛО ТАБ. П/П/О 40МГ+25МГ №28
	ЭДАРБИ ТАБ. 40МГ №28
	ЭДАРБИ ТАБ. 80МГ №28

Фуросемид

Мочегонный мощный препарат с кратковременным эффектом. Противопоказание – наличие почечной недостаточности.

	ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №50
	ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №50
	ФУРОСЕМИД ТАБ. 40МГ №56

Ингибиторы АПФ

У человека с диагностированной гипертонией вырабатывается ангиотензин. Он спазмирует сосуды с последующей задержкой крови, из-за этого повышается АД. Препараты блокируют функцию ферментов, синтезирующих этот гормон. 

Зокардис

Прием лекарства направлен на снижение давления, т.к. подавляется выделение ангиотензина, снижающего в свою очередь выработку альдостерона (антидиуретический гормон). Результат:

• расширение артерии с сохранением нормальной частоты СС;

• снижение сердечных нагрузок;

• минимизация диастолического и систолического давления.

• Показание представлено умеренной и мягкой гипертонией, острым инфарктом миокарда в случае нормального кровообращения и отсутствия приема тромболитиков.

	ЗОКАРДИС 30 ТАБ. П/П/О 30МГ №28
	ЗОКАРДИС 7,5 ТАБ. П/П/О 7.5МГ №28

Каптоприл (Капотен)

Эти лекарства снижают выработку ангиотензина. В результате предотвращается артериальный спазм, снимается нагрузка с сосудов, сердца, падает давление в малом и большом кругах.

Из показаний:

• сердечная недостаточность в хронической форме;

• АД, с почечным происхождением в том числе;

• нефропатия — сбой в работе почек при сахарном диабете;

• нарушение сердечных сокращений после инфаркта.

	ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+КАПТОПРИЛ ТАБ. 25МГ+50МГ №30
	КАПТОПРИЛ ВЕЛФАРМ ТАБ. 50МГ №20
	КАПТОПРИЛ ВЕЛФАРМ ТАБ. 50МГ №40
	КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №20
	КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №20
	КАПТОПРИЛ ТАБ. 50МГ №40
	КАПТОПРИЛ-АКОС ТАБ. 25МГ №40
	КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №28
	КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №40
	КАПОТЕН ТАБ. 25МГ №56

Престариум

Препарат ведет к блокаде ангиотензина, который вызывает усиленную сердечную нагрузку и артериальный спазм. Частота сокращений миокарда не нарушается. Обеспечивается положительное действие на циркуляцию крови в головном мозге. Из показаний:

• терапия АД;

• лечение ИБС комбинированного типа;

• сердечная хроническая недостаточность;

• недопущение повторных инсультов.

	ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. ДИСПЕРГ. В ПОЛОСТИ РТА 10МГ №30
	ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. ДИСПЕРГ. В ПОЛОСТИ РТА 5МГ №30
	ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. П/П/О 10МГ №30
	ПРЕСТАРИУМ А ТАБ. П/П/О 5МГ №30

Бета-блокаторы

Препараты используются с целью понижения давления по принципу снижения  частоты сердечных сокращений (ЧСС). При таком состоянии кровь перекачивается в меньшем количестве, она поступает в сосуды под сниженным давлением. Средство имеет и побочное действие в виде кожных высыпаний, недомогания и слабости на фоне замедленного пульса.  

Бисопролол

Основное действие заключается в снижении ЧСС и кислородной потребности миокарда. С меньшей вероятностью проявляется аритмия, стенокардия, снижается АД. Из показаний:

• назначение лечения ИБС, предупреждение приступов стенокардии;

• терапия АД.

	БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ ТАБ. П/П/О 5МГ №50
	БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 10МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 2.5МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 5МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 5МГ №60
	БИСОПРОЛОЛ-СЗ ТАБ. П/П/О 10МГ №50
	БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 10МГ №30
	БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 10МГ №50
	БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. П/П/О 5МГ №30

Атенолол

Прием ведет к снижению ЧСС, из-за чего не так сильно страдает от нагрузок сердечная мышца, устраняется аритмия. Из показаний:

• профилактика стенокардии;

• терапия АД;

• предупреждение экстрасистолии, тахикардии.

	АТЕНОЛОЛ ТАБ. 50МГ №30
	АТЕНОЛОЛ ТАБ. П/П/О 25МГ №30

Метопролол

Препарат снижает ЧСС, основную нагрузку на сердце с последующей нормализацией ритма. Из показаний:

• терапия артериальной гипертензии;

• предотвращение сердечной недостаточности в хронической форме;

• борьба с мигренозными приступами, тахикардией;

• лечение и действенная профилактика ИБС.

	МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА ТАБ. 50МГ №60
	МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД-АКРИХИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 25МГ №30
	МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД-АКРИХИН ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТ. П/П/О 50МГ №30
	МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 100МГ №30
	МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 25МГ №60
	МЕТОПРОЛОЛ ТАБ. 50МГ №50

Небилет

Лекарство оказывает вазодилатирующее действие. После 1-2 недель приема отмечается стойкий гипотензивный эффект. Заметно снижается численность приступов стенокардии, их тяжесть. Легче переносятся умеренные физические нагрузки. 

	НЕБИЛЕТ ТАБ. 5МГ №14
	НЕБИЛЕТ ТАБ. 5МГ №28

Небиволол-Тева

Основное преимущество заключается в сосудорасширяющем мягком действии с последующей нормализацией АД, ЧСС при небольших нагрузках. Нормализуется диастолическая функция, повышается фибрация выброса.  

НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА ТАБ. 5МГ №28

Физиотенз

Эффект лекарства сказывается на центральной нервной системе, рецепторы в головном мозге стимулируются селективно. В симпатической системе уменьшается активность, на фоне чего снижается кровяное давление. 

	ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.2МГ №14
	ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.2МГ №28
	ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.4МГ №14
	ФИЗИОТЕНЗ ТАБ. П/П/О 0.4МГ №28

Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны)

Препараты же снижают работу гормона ангиотензина, активно связываются с его рецепторами. Среди побочных действий — тошнота, головокружение, резкое снижение АД, сосудистого тонуса.

Валсартан

Медикамент действует на ангиотензин, блокируя его активность. Побочные эффекты отсутствуют, ЧСС остается прежней. Из показаний:

• терапия АД;

• нормализация сердечной недостаточности (1-2 стадия);

• поддержка сердца после перенесенного инфаркта.

	ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 160МГ №30
	ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 160МГ №30
	ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 40МГ №30
	ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30
	ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30
	ВАЛСАРТАН ТАБ. П/П/О 80МГ №30
	ВАЛСАРТАН-СЗ ТАБ. П/П/О 160МГ №30
	ВАЛСАРТАН-СЗ ТАБ. П/П/О 80МГ №30

Лозартан

Препарат показан при диагностированной первичной гипертензии, высоком АД, застойной недостаточности сердца. Продолжительное действие достигает 24 часов.

Недопустим прием такого лекарства параллельно с медикаментами сахароснижающего действия, ингибиторами АПФ, когда имеют место такие диагнозы:

• непереносимость лактозы;

• нарушение функции почек.

	ЛОЗАРТАН КАНОН ТАБ. П/П/О 100МГ №30
	ЛОЗАРТАН КАНОН ТАБ. П/П/О 50МГ №30
	ЛОЗАРТАН Н ТАБ. П/П/О 12.5МГ+50МГ №30
	ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 100МГ №30
	ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 100МГ №60
	ЛОЗАРТАН ТАБ. П/П/О 12.5МГ №30
	ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 100МГ №30
	ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 25МГ №30
	ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБ. П/П/О 50МГ №30
	ЛОЗАРТАН-Н КАНОН ТАБ. П/П/О 12,5МГ+50МГ №30
	ЛОЗАРТАН-Н КАНОН ТАБ. П/П/О 25МГ+100МГ №30
	ЛОЗАРТАН-ТЕВА ТАБ. П/П/О 50МГ №30

Кардосал

Лекарство относится к сартанам, отпускается только на рецептурной основе, представлено разными дозировками. Эффективно в отношении высокого АД, снижает нагрузку на миокард, улучшает его питание. Основное показание — лечение гипертонии.

	КАРДОСАЛ 10 ТАБ. П/П/О 10МГ №28
	КАРДОСАЛ 20 ТАБ. П/П/О 20МГ №28
	КАРДОСАЛ 40 ТАБ. П/П/О 40МГ №28
	КАРДОСАЛ ПЛЮС ТАБ. П/П/О 12.5МГ+20МГ №28

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

Пантопразол

Международное непатентованное название

Пантопразол

Лекарственная
форма, дозировка

Таблетки,
покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакотерапевтическая
группа: Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препарата для лечения
заболеваний связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные
препараты и препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни. Протонного насоса ингибиторы. Пантапразол.

Код
ATХ:
А02ВС02.

Показания к применению

Лекарственное
средство Пантопразол 20 мг применяется для краткосрочного лечения
симптомов рефлюкса (например, изжога, кислая отрыжка) у взрослых.

Лекарственное
средство Пантопразол 40 мг применяется при следующих показаниях:

Взрослые
и дети 12 лет и старше:

—
рефлюкс-эзофагит.

Взрослые:

—
эрадикация Helicobacter
pylori
в составе комбинированной терапии с антибактериальными средствами;

—
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

—
синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния,
связанные с повышенной желудочной секрецией.

Перечень
сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

—
гиперчувствительность к действующему веществу, производным
бензимидазолов или к любому из вспомогательных веществ;

—
совместное применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ,
такими как атазанавир, нелфинавир, абсорбция которых зависит от
кислотности внутрижелудочного рН, не рекомендуется из-за
значительного снижения их биодоступности;

—
детский возраст до 12 лет;

—
беременность и период лактаций.

Особые
указания и меры предосторожности при применении
Печеночная
недостаточность

У
пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в период лечения
пантопразолом следует проводить регулярный контроль ферментов печени,
в особенности при длительном применении препарата. В случае
увеличения их уровня лечение должно быть прекращено.

Комбинированная
терапия

При
проведении комбинированной терапии следует учитывать инструкции по
медицинскому применению соответствующих лекарственных средств.

Злокачественное
новообразование желудка

Пантопразол
может маскировать симптомы злокачественного новообразования желудка и
может задержать диагностику.

При
наличии любого настораживающего симптома (например, существенного
непроизвольного снижения массы тела, повторной рвоты, дисфагии, рвоты
кровью, анемии, мелены) и при наличии или подозрении на язву желудка
следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение
пантопразолом может ослаблять симптомы и отсрочить постановку
диагноза. Следует рассмотреть необходимость дополнительного
обследования при сохранении симптоматики, несмотря на проведение
адекватной терапии.

Совместное
применение с ингибиторами протеазы ВИЧ

Не
рекомендуется совместное применение пантопразола с ингибиторами
протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от кислотности pH желудка,
таких как атазанавир, в связи со значительным снижением их
биодоступности.

Влияние
на всасывание витамина В12

У
пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими
гиперсекреторными состояниями, требующими длительной терапии,
пантопразол, как все антисекреторные средства, могут снижать
всасывание витамина В12
(цианокобаламина) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует
учитывать у пациентов со сниженными запасами данного витамина или при
наличии факторов риска для снижения его всасывания при длительной
терапии или при наличии соответствующих клинических симптомов.

Длительное
лечение

При
проведении длительной терапии, в особенности, когда она превышает
период одного года, пациенты должны находиться под регулярным
наблюдением.

Желудочно-кишечные
инфекции бактериальной природы

Лечение
пантопразолом может приводить к слегка повышенному риску
желудочно-кишечных инфекций, вызываемых такими бактериями, как
Salmonella
и Campylobacter
или C.
Difficile.

Гипомагниемия

Сообщалось
о выраженной гипомагниемии у пациентов, леченных ингибиторами
протонного насоса в течение как минимум трех месяцев (в большинстве
случаев – в течение года). Могут возникать серьезные проявления
гипомагниемии, такие как утомляемость, тетания, делирий, судороги,
головокружение и желудочковая аритмия, однако они могут начинаться
скрыто и могут оказаться незамеченными. У большинства пациентов
гипомагниемия купировалась введением магния на фоне отмены
ингибиторов протонного насоса.

Для
пациентов, которым предполагается проведение длительного лечения или
принимающим ингибиторы протонного насоса совместно с дигоксином или
лекарствами, которые могут вызвать гипомагниемию (например,
диуретиками), медицинские работники должны рассмотреть необходимость
измерения уровня магния в крови до начала лечения и периодически в
период его проведения.

Переломы
костей

Ингибиторы
протонного насоса, особенно при использовании в высоких дозах и в
течение длительного времени (более одного года) могут умеренно
повышать риск переломов бедра, запястья и позвоночника, в основном у
пожилых или при наличии других признанных факторов риска.
Наблюдательные исследования указывают, что ингибиторы протонного
насоса могут повышать общий риск переломов на 10-40 %. Определенная
часть этого повышения может быть связана с другими факторами риска.
Пациенты с риском остеопороза должны получать медицинскую помощь в
соответствии с современными клиническими руководствами и потреблять
достаточное количество витамина D и кальция.

Подострая
кожная красная волчанка (ПККВ)

Применение
ингибиторов протонного насоса связано с очень редкими случаями ПККВ.
В случае появления патологических изменений, особенно на участках
кожи, подвергшихся солнечному воздействию, и в случае присоединения
артралгии, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской
помощью, а медицинский работник должен оценить целесообразность
отмены препарата. ПККВ после предшествующего лечения ингибитором
протонного насоса может повышать риск ПККВ при применении других
ингибиторов протонного насоса.

Искажение
лабораторных показателей

Повышенный
уровень CgA может искажать результаты исследований на предмет
выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать интерференции,
лечение лекарственным средством Пантопразол должно быть прекращено по
крайней мере за 5 дней до определения уровня CgA. Если уровни CgA и
гастрина не вернулись в диапазон нормальных значений после начального
определения, измерение должно быть проведено повторно через 14 дней
после прекращения терапии ингибиторами протонного насоса.

Это
лекарственное средство содержит лактозы моногидрат. Если у пациента
имеется непереносимость некоторых сахаров, следует обратиться к
лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Лекарственное
средство содержит натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат и
натрия лаурилсульфат. Эту информацию необходимо учитывать пациентам,
находящимся на диете с ограниченным поступлением натрия.

Это
лекарственное средство содержит маннитол, который может оказывать
легкое слабительное действие.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Лекарственные
средства с всасыванием, зависящим от pH желудка

В
связи с выраженным и длительным подавлением желудочной секреции
пантопразол может препятствовать всасыванию лекарственных средств,
биодоступность которых зависит от pH желудка, например, некоторых
азольных противогрибковых средств, таких как кетоконазол,
итраконазол, позаконазол, а также других препаратов, таких как
эрлотиниб.

Ингибиторы
протеазы ВИЧ

Совместное
применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание
которых зависит от кислотного интрагастрального pH, например, с
атазанавиром, может приводить к существенному снижению их
биодоступности. Если избежать комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ с
ингибитором протонного насоса не представляется возможным,
рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение (например, контроль
вирусной нагрузки). Не следует превышать дозу пантопразола 20 мг в
сутки. Может потребоваться коррекция дозы ингибиторов протеазы ВИЧ.

Кумариновые
антикоагулянты (фенпрокумон или варфарин)

Совместное
применение пантопразола с варфарином или фенпрокумоном не влияло на
фармакокинетику варфарина, фенпрокумона или международное
нормализованное отношение (МНО). Однако сообщалось об увеличении МНО
и протромбинового времени у пациентов, получавших другие ингибиторы
протонного насоса и варфарин или фенпрокумон одновременно. Увеличение
МНО и протромбинового времени может приводить к кровотечению и даже к
смерти. У пациентов, получающих пантопразол и варфарин или
фенпрокумон, может потребоваться мониторинг на предмет повышения МНО
и протром-бинового времени.

Метотрексат

Сообщалось,
что совместное применение высокой дозы метотрексата (например, 300
мг) и ингибиторов протонного насоса повышает уровни метотрексата у
некоторых пациентов. Таким образом, в условиях применения высоких доз
метотрексата, например, при раке и псориазе, может быть рассмотрена
временная отмена пантопразола.

Другие
исследования взаимодействия

Пантопразол
в значительной степени метаболизируется в печени с участием системы
ферментов цитохрома Р450. Основным метаболическим путем является
деметилирование с участием CYP2C19, другие метаболические пути
включают окисление с участием CYP3A4.

Исследования
взаимодействия с лекарствами, метаболизм которых протекает указанными
путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин,
оральный контрацептив, содержащий левоноргестрел и этинилэстрадиол,
не выявили клинически значимых взаимодействий.

Нельзя
исключить взаимодействие пантопразола с другими лекарственными
средствами или соединениями, которые подвергаются метаболизму
посредством этой же ферментной системы.

Результаты
ряда исследований взаимодействия указывают, что пантопразол не влияет
на метаболизм активных веществ, метаболизируемых CYP1A2 (таких как
кофеин, теофиллин), CYP2C9 (таких как пироксикам, диклофенак,
напроксен), CYP2D6 (таких как метопролол), CYP2E1 (таких как этанол)
и не изменяет р-гликопротеин-зависимую абсорбцию дигоксина.

Взаимодействия
с совместно назначаемыми антацидами отсутствуют.

Исследования
взаимодействия были проведены также с назначаемыми совместно с
пантопразолом антибиотиками (кларитромицин, метронидазол,
амоксициллин). Никаких клинически значимых взаимодействий не было
обнаружено.

Лекарственные
средства, которые ингибируют или индуцируют CYP2C19

Ингибиторы
CYP2C19, такие как флувоксамин, могут повышать системное воздействие
пантопразола. Может потребоваться снижение дозы у пациентов, которые
длительное время получают высокие дозы пантопразола, или у тех, у
кого имеется печеночная недостаточность. Индукторы ферментов,
влияющие на CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и зверобой
(Hypericum perforatum), могут снижать плазменные концентрации
ингибиторов протонного насоса, подвергающихся метаболизму посредством
этих ферментных систем.

Специальные
предупреждения

Применение
в педиатрии

Не
рекомендуется назначение в связи с ограниченными данными по
безопасности и эффективности у детей младше 12 лет.

Во
время беременности или лактации

Беременность

Небольшое
количество данных по использованию пантопразола у беременных женщин
(300-1000 случаев) указывает на отсутствие токсичности, вызывающей
пороки развития, или токсичности для плода/новорожденного, связанных
с лекарственным средством Пантопразол. Исследования на животных
продемонстрировали репродуктивную токсичность. В качестве меры
предосторожности желательно избегать применения лекарственного
средства Пантопразол во время беременности.

Лактация

Исследования
на животных продемонстрировали, что пантопразол попадает в грудное
молоко. Сообщалось о попадании в грудное молоко человека. Риск для
грудного ребенка не может быть исключен. Поэтому решение о
продолжении / прекращении кормления грудью или продолжении /
прекращении терапии пантопразолом следует принимать, учитывая пользу
грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии с использованием
лекарственного средства Пантопразол для женщины.

Фертильность

Исследования
на животных не выявили доказательств нарушения фертильности после
применения пантопразола.

Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами

Пантопразол
не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к
управлению транспортным средством или к работе с механизмами.

Рекомендации
по применению

Режим
дозирования

Краткосрочное
лечение симптомов рефлюкса

Рекомендуемая
доза для взрослых составляет 20 мг лекарственного средства
Пантопразол (1 таблетка) в сутки.

Для
купирования симптомов может быть необходимо принимать лекарственное
средство в течение 2-3 дней. После того, как симптомы исчезли,
проводимое лечение может быть прекращено. Лечение не должно превышать
4 недель без консультации врача.

Если
никакого улучшения симптоматики не получено в течение 2 недель
непрерывного лечения, пациент должен быть проинформирован о
необходимости консультации с врачом.

Рефлюкс-эзофагит

Рекомендуемая
доза для взрослых и детей 12 лет и старше составляет 40 мг
лекарственного средства Пантопразол (1 таблетка) в сутки. В отдельных
случаях доза может быть удвоена (повышена до 2 таблеток в сутки),
особенно когда ответ на иную терапию отсутствовал. Обычно требуется
4-недельный период лечения. Если он не является достаточным, лечебный
эффект обычно достигается в течение последующих 4 недель.

Эрадикация
Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии с
антибактериальными средствами

У
Helicobacter
pylori –
позитивных взрослых пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной
кишки следует достигать эрадикации микроорганизма с помощью
комбинированной терапии. Следует ориентироваться на официальные
местные руководства (например, национальные рекомендации) в вопросах
бактериальной резистентности и соответствующего назначения, и
применения антибактериальных средств. В зависимости от спектра
резистентности, следующие комбинации могут быть рекомендованы:

а)
одна таблетка (40 мг) лекарственного средства Пантопразол дважды в
сутки

+
1000 мг амоксициллина дважды в сутки

+
500 мг кларитромицина дважды в сутки.

б)
одна таблетка (40 мг) лекарственного средства Пантопразол дважды в
сутки

+
400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) дважды в сутки

+
250-500 мг кларитромицина дважды в сутки.

в)
одна таблетка (40 мг) лекарственного средства Пантопразол дважды в
сутки

+
1000 мг амоксициллина дважды в сутки

+
400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) дважды в сутки.

При
проведении эрадикационной терапии вторая таблетка лекарственного
средства Пантопразол должна быть принята за 1 час до вечернего приема
пищи. Комбинированная терапия проводится обычно в течение 7 дней и
может быть продолжена еще на 7 дней при общей продолжительности 14
дней. Для обеспечения заживления язв затем показана дальнейшая
терапия пантопразолом с использованием доз, рекомендованных для язв
двенадцатиперстной кишки и желудка.

Если
комбинированная терапия не показана (Helicobacter
pylori
– отрицательный пациент), следует руководствоваться следующими
дозовыми режимами для монотерапии лекарственным средством
Пантопразол:

Лечение
язвы желудка

1
таблетка (40 мг) лекарственного средства Пантопразол в сутки. В
отдельных случаях доза может быть удвоена (повышена до 2 таблеток в
сутки), особенно когда ответ на иную терапию отсутствовал. Обычно
требуется 4-недельный период лечения. Если он не является
достаточным, заживление обычно достигается в течение последующих 4
недель.

Лечение
язвы двенадцатиперстной кишки

1
таблетка (40 мг) лекарственного средства Пантопразол в сутки. В
отдельных случаях доза может быть удвоена (повышена до 2 таблеток в
сутки), особенно когда ответ на иную терапию отсутствовал. Заживление
дуоденальной язвы обычно происходит в течение 2 недель. Если этот
период не является достаточным, заживление почти во всех случаях
достигается в течение последующих 4 недель.

Синдром
Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с
повышенной желудочной секрецией

Для
длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других
патологических гиперсекреторных состояний начинать с суточной дозы 80
мг (2 таблетки лекарственного средства Пантопразол 40 мг). Затем дозу
следует титровать вверх или вниз на основе измерений кислотной
желудочной секреции. Суточные дозы, превышающие 80 мг, следует
разделить на 2 приема. Возможно временное повышение дозировки выше
160 мг, однако оно не должно быть более продолжительным, чем
требуется для адекватного контроля секреции.

Продолжительность
лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических
гиперсекреторных состояний не ограничена и должна соответствовать
клинической необходимости.

Особые
группы пациентов

Дети
младше 12 лет

Не
рекомендуется назначение в связи с ограниченными данными по
безопасности и эффективности в данной возрастной группе.

Пациенты
пожилого возраста

Коррекция
дозы не требуется.

Пациенты
с печеночной недостаточностью

У
пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать
суточную дозу пантопразола 20 мг. Лекарственное средство не следует
применять в составе комбинированной терапии для эрадикации
Helicobacter
pylori
у пациентов с умеренной или тяжелой дисфункцией печени, поскольку в
настоящее время отсутствуют данные по эффективности и безопасности
пантопразола в составе комбинированной терапии у таких пациентов.

Пациенты
с почечной недостаточностью

У
пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Лекарственное средство не следует применять в составе комбинированной
терапии для эрадикации Helicobacter
pylori
у пациентов с нарушением функции почек, поскольку в настоящее время
отсутствуют данные по эффективности и безопасности пантопразола в
составе комбинированной терапии у таких пациентов.

Метод
и путь введения

Для
приема внутрь.

Таблетки
следует проглатывать целиком, их нельзя разжевывать или разламывать.
Принимать за 1 час до приема пищи, запивая достаточным количеством
воды.

Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки

До
настоящего времени явлений передозировки в результате применения
пантопразола отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в
течение 2 минут и переносились хорошо.

Тем
не менее, в случае передозировки и только при наличии клинических
проявлений проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Так
как пантопразол обладает высоким сродством к белкам, он тяжело
подвергается гемодиализу.

Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае (при необходимости)

Часто
(встречаются
у более 1%, но менее 10% пациентов):

—
полипы желудка (доброкачественные);

Нечасто
(встречаются
у более 0,1%, но менее 1% пациентов):

—
расстройства сна, головная боль, головокружение, диарея,
тошнота/рвота, метеоризм и вздутие живота, запор, сухость во рту,
боль и дискомфорт в животе, повышение уровней печеночных ферментов
(трансаминаз, γГТП), сыпь/экзантема/высыпания, зуд, перелом
бедра, запястья, позвоночника, астения, утомляемость и недомогание;

Редко
(встречаются
у более 0,01%, но менее 0,1% пациентов)

—
агранулоцитоз, гиперчувствительность (включая анафилактические
реакции и анафилактический шок), гиперлипидемия и повышение уровня
липидов (триглицеридов, холестерина), изменения массы тела, депрессия
(и ухудшение), нарушения вкуса, нарушение зрения/затуманенность
зрения, повышение уровня билирубина, крапивница, ангионевротический
отек, артралгия, миалгия, гинекомастия, повышение температуры тела,
периферический отек;

Очень
редко (встречаются
у более 0,001%, но менее 0,01% пациентов)

—
тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, дезориентация (и
ухудшение);

Исключительно
редко / В единичных случаях и т.д.
(встречаются у менее 0,001% пациентов)

—
гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия,
галлюцинации, спутанность сознания (в особенности у предрасположенных
пациентов, а также усугубление ранее существовавших симптомов),
повреждение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность,
синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лейла, мультиформная эритема,
фоточувствительность, подострая кожная красная волчанка, мышечный
спазм, интерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием до
почечной недостаточности).

При
возникновении ожидаемых лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов

РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» РГУ «Комитет контроля качества и
безопасности товаров и услуг» Министерства здравоохранения
Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные
сведения

Состав
лекарственного препарата

активное
вещество —
пантопразол
20.0 мг (в виде пантопразола натрия сесквигидрата 22.55 мг);
пантопразол
40.0 мг (в виде пантопразола натрия сесквигидрата 45.10 мг).

вспомогательные
вещества:
натрия карбонат безводный, кальция стеарат, кросповидон, повидон
(K-17), маннитол.

состав
оболочки:
Аквариус Преферед®
желтый (гипромеллоза, коповидон пласдон, полидекстроза,
полиэтиленгликоль, триглицерид каприловой/каприновой кислоты, титана
диоксид (Е 171), оксид железа желтый (Е 172)); Акрил-ИЗ®
бесцветный (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк,
макрогол/ПЭГ, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия
гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат), симетикон.

Описание
внешнего вида, запаха, вкуса

Круглые
таблетки, желтовато-бежевого цвета, двояковыпуклой формы, покрытые
оболочкой.

Форма выпуска и упаковка

По
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки полимерной и
фольги алюминиевой.

По
3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

2 года.

Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В
защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По
рецепту.

Сведения
о производителе

СООО «Лекфарм»,

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск,
ул. Минская, д. 2а, к.301.

Тел./факс: +375 1774 53801

www.lekpharm.by

Держатель
регистрационного удостоверения

СООО «Лекфарм»,

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск,
ул. Минская, д. 2а, к.301.

Тел./факс: +375 1774 53801

www.lekpharm.by

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на
территории Республики Казахстан,
принимающей претензии (предложения)
по
качеству
лекарственных средств от потребителей
и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью
лекарственного средства.

Претензии потребителей направлять по
адресу:

Представительство CООО «Лекфарм»
в Республике Казахстан,

050000, г. Алматы, Бостандыкский район,
проспект Аль-Фараби 7,

БЦ «Нұрлы Тау», корпус 4а,
офис 55, тел. 8(727)-3110454,

факс 8(727)-3110455,

электронная почта: amangul-62@mail.ru

• Обзор
• Пользы
• Побочные эффекты
• Меры предосторожности
• Взаимодействие
• Противопоказания