Zorem таблетки инструкция по применению

Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:

Топ 20 лекарств с таким-же применением:

Предоставленная в разделе Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Zorem

Состав

Предоставленная в разделе Состав Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Amlodipine

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами);

стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Капсулы

Драже

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг 1 раз в сутки. Возможно увеличение дозы до 10 мг (максимально) однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза — 2,5–5 мг/сут.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5–10 мг однократно в сутки. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Пациентам худым, невысокого роста, пожилым, с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Zorem назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ; у пациентов с почечной недостаточностью.

Внутрь. Начальная доза: в качестве гипотензивного средства — 2,5 мг (особенно худым и пожилым больным, больным с нарушением функции печени и в составе комплексной терапии); в качестве антиангинального средства — 5 мг (рекомендуется пожилым больным и при нарушении функции печени).

При артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг/сут (при необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг). Максимальная суточная доза — 10 мг.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ коррекции дозы не требуется.

Внутрь, 1 раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).

При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной — 10 мг.

Пожилые пациенты. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени. Несмотря на то что T1/2 амлодипина, как и всех БКК, увеличивается у больных с данной патологией, коррекция дозы обычно не требуется (см. «Особые указания»).

Нарушение функции почек. Рекомендуется применять Zorem® в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

Не требуется коррекция дозы при одновременном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью — нарушение функции печени, синдром слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (в течение 1 мес после инфаркта), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.);

обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз;

шок (включая кардиогенный);

гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; нестабильная стенокардия; аортальный стеноз; митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; острый инфаркт миокарда (и период в течение 1 мес после него); синдром слабости синусного узла (выраженная тахикардия, брадикардия); артериальная гипотензия; одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, урикемия, увеличение/уменьшение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, звон в ушах, извращение вкуса; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия; неизвестно — экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко — кашель.

Со стороны органов чувств: нечасто — диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Метаболические нарушения: очень редко — гипергликемия; нечасто — увеличение/снижение массы тела.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Лабораторные показатели: очень редко — гипергликемия.

Прочие: нечасто — озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко — паросмия.

Передозировка

Предоставленная в разделе Передозировка Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий БКК — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка, придание возвышенного положения нижним конечностям, активное поддержание функции ССС, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол; при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, оказывает слабое натрийуретическое действие. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта — 2–4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Производное дигидропиридина — БКК, оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

— при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;

— расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызваны курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижение толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

У пациентов с заболеваниями ССС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Фармакокинетика

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmax в сыворотке крови наблюдается через 6–9 ч. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Бóльшая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T1/2 — приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — с калом, а также с грудным молоком. Общий Cl амлодипина — 0,116 мл/c/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64–80%, Tmax в сыворотке крови — 6–12 ч. Css достигаются после 7–8 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний Vd составляет 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть препарата находится в тканях, а меньшая — в крови. Бóльшая часть препарата, находящегося в крови (97,5%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

Пожилой возраст. У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Печеночная недостаточность. Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).

Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не оказывает существенное влияние на кинетику амлодипина.

Амлодипин проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Взаимодействие

Предоставленная в разделе Взаимодействие Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капли для приема внутрь; Таблетки

Драже

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза ПГ почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические ЛС (нейролептики) и другие БКК могут усиливать гипотензивное действие. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их токсичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты кальция могут уменьшить эффекты БКК. Прокаинамид, хинидин и другие ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный дромотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Фармакокинетика амлодипина не изменяется при одновременном назначении с циметидином. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например нитратами пролонгированного или короткого действия, β-адреноблокаторами.

В отличие от других БКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в т.ч. и с индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с α1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).

Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БКК, в т.ч. и амлодипина.

Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.

При совместном применении БКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать Cmin циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (ПВ).

Циметидин: не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т.к. при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта.

Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.

Ингибиторы изофермента СУР3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Индукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

Фармокологическая группа

Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Zoremинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Zorem. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Zorem непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

  • Блокаторы «медленных» кальциевых каналов [Блокаторы кальциевых каналов]

Источники:

  • https://www.drugs.com/search.php?searchterm=zorem
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=zorem

Доступно в странах

Найти в стране:

А

Б

В

Г

Д

Е

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ч

Ш

Э

Ю

Я

Top 20 medicines with the same components:

Top 20 medicines with the same treatments:

The information provided in of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Zorem

Qualitative and quantitative composition

The information provided in Qualitative and quantitative composition of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Qualitative and quantitative composition in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Amlodipine

Therapeutic indications

The information provided in Therapeutic indications of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Therapeutic indications in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

— Hypertension

— Chronic stable angina pectoris

— Vasospastic (Prinzmetal’s) angina

Dosage (Posology) and method of administration

The information provided in Dosage (Posology) and method of administration of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Dosage (Posology) and method of administration in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Posology

Adults

For both hypertension and angina the usual initial dose is 5 mg Zorem once daily which may be increased to a maximum dose of 10 mg depending on the individual patient’s response.

In hypertensive patients, Zorem has been used in combination with a thiazide diuretic, alpha blocker, beta blocker, or an angiotensin converting enzyme inhibitor. For angina, Zorem may be used as monotherapy or in combination with other antianginal medicinal products in patients with angina that is refractory to nitrates and/or to adequate doses of beta blockers.

No dose adjustment of Zorem is required upon concomitant administration of thiazide diuretics, beta blockers, and angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Paediatric population

Use in children and adolescents (less than 18 years of age)

Not recommended.

Special populations

Use in the elderly

Zorem, used at similar doses in elderly or younger patients, is equally well tolerated. Therefore normal dosage regimens are recommended in the elderly, but increase of the dosage should take palce with care.

Patients with hepatic impairment

Dosage recommendations have not been established in patients with mild to moderate hepatic impairment; therefore dose selection should be cautious and should start at the lower end of the dosing range. The pharmacokinetics of Zorem have not been studied in severe hepatic impairment. Zorem should be initiated at the lowest dose and titrated slowly in patients with severe hepatic impairment.

Patients with renal impairment

Changes in Zorem plasma concentrations are not correlated with degree of renal impairment, therefore the normal dosage is recommended. Zorem is not dialysable.

Method of administration

Tablet for oral administration.

Contraindications

The information provided in Contraindications of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Contraindications in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Zorem is contraindicated in patients with:

— severe hypotension.

— shock (including cardiogenic shock).

— obstruction of the outflow tract of the left ventricle (e.g., high grade aortic stenosis).

— haemodynamically unstable heart failure after acute myocardial infarction.

Special warnings and precautions for use

The information provided in Special warnings and precautions for use of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special warnings and precautions for use in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

The safety and efficacy of Zorem in hypertensive crisis has not been established.

Use in patients with cardiac failure

Patients with heart failure should be treated with caution. In a long term, placebo controlled study, in patients with severe heart failure (NYHA class III and IV) Zorem was associated with increased reports of pulmonary oedema despite no significant difference in the incidence of worsening heart failure as compared to placebo. Calcium channel blockers, including Zorem, should be used with caution in patients with congestive heart failure, as they may increase the risk of future cardiovascular events and mortality.

Use in patients with hepatic impairment

As with all calcium antagonists, Zorem’s half-life is prolonged and AUC values are higher in patients with impaired liver function; dosage recommendations have not been established. The drug should therefore be initiated at the lower end of the dosing range and caution should be used, both on initial treatment and when increasing the dose. Slow dose titration and careful monitoring may be required in patients with severe hepatic impairment.

Elderly patients

In the elderly increase of the dosage should take place with care.

Patients with renal impairment

Zorem may be used in such patients at normal doses. Changes in Zorem plasma concentrations are not correlated with degree of renal impairment. Zorem is not dialysable.

Effects on ability to drive and use machines

The information provided in Effects on ability to drive and use machines of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Effects on ability to drive and use machines in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Zorem can have minor or moderate influence on the ability to drive and use machines. In patients suffering from dizziness, headache, fatigue or nausea the ability to react may be impaired. Caution is recommended especially at the start of treatment.

Undesirable effects

The information provided in Undesirable effects of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Undesirable effects in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

a) Summary of the safety profile

The most commonly reported adverse reactions during treatment are somnolence, dizziness, headache, palpitations, flushing, abdominal pain, nausea, ankle swelling, oedema and fatigue.

b) Tabulated list of adverse reactions

The following adverse reactions have been observed and reported during treatment with Zorem with the following frequencies: Very common (>1/10); common (>1/100 to <1/10); uncommon (>1/1,000 to <1/100); rare (>1/10,000 to <1/1,000); very rare (<1/10,000); Not known (cannot be estimated from the available data).

Within each frequency grouping, adverse reactions are presented in order of decreasing seriousness.

System organ class

Frequency

Adverse reactions

Blood and lymphatic system disorders

Very rare

Leukopenia , thrombocytopenia

Immune system disorders

Very rare

Allergic reactions

Metabolism and nutrition disorders

Very rare

Hyperglycaemia

Psychiatric disorders

Uncommon

Insomnia, mood changes (including anxiety), depression

Rare

Confusion

Nervous system disorders

Common

Somnolence, dizziness, headache (especially at the beginning of the treatment)

Uncommon

Tremor, dysgeusia, syncope, hypoesthesia, paraesthesia

Very rare

Hypertonia, peripheral neuropathy

Eye disorders

Uncommon

Visual disturbance (including diplopia)

Ear and labyrinth disorders

Uncommon

Tinnitus

Cardiac disorders

Common

Palpitations

Uncommon

Arrhythmia (including bradycardia, ventricular tachycardia and atrial fibrillation)

Very rare

Myocardial infarction

Vascular disorders

Common

Flushing

Uncommon

Hypotension

Very rare

Vasculitis

Respiratory, thoracic and mediastinal disorders

Uncommon

Dyspnoea

Very rare

Cough, rhinitis

Gastrointestinal disorders

Common

Abdominal pain, nausea, dyspepsia, altered bowel habits (including diarrhoea and constipation),

Uncommon

Vomiting, dry mouth

Very rare

Pancreatitis, gastritis, gingival hyperplasia

Hepatobiliary disorders

Very rare

Hepatitis, jaundice, hepatic enzymes increased*

Skin and subcutaneous tissue disorders

Uncommon

Alopecia, purpura, skin discolouration, hyperhidrosis, pruritus, rash, exanthema, urticaria

Very rare

Angioedema, erythema multiforme, urticaria, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, Quincke oedema, photosensitivity

Not known

Toxic Epidermal Necrolysis

Musculoskeletal and connective tissue disorders

Common

Ankle swelling, muscle cramps

Uncommon

Arthralgia, myalgia, back pain

Renal and urinary disorders

Uncommon

Micturition disorder, nocturia, increased urinary frequency

Reproductive system and breast disorders

Uncommon

Impotence, gynaecomastia

General disorders and administration site conditions

Very common

Oedema

Common

Fatigue, asthenia

Uncommon

Chest pain, pain, malaise

Investigations

Uncommon

Weight increased, weight decreased

*mostly consistent with cholestasis

Exceptional cases of extrapyramidal syndrome have been reported.

Reporting of suspected adverse reactions

Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at www.mhra.gov.uk/yellowcard or search for MHRA Yellow Card in the Google Play or Apple App Store.

Overdose

The information provided in Overdose of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Overdose in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

In humans, experience with intentional overdose is limited.

Symptoms

Available data suggest that gross overdosage could result in excessive peripheral vasodilatation and possibly reflex tachycardia. Marked and probably prolonged systemic hypotension up to and including shock with fatal outcome have been reported.

Treatment

Clinically significant hypotension due to Zorem overdosage calls for active cardiovascular support including frequent monitoring of cardiac and respiratory function, elevation of extremities, and attention to circulating fluid volume and urine output.

A vasoconstrictor may be helpful in restoring vascular tone and blood pressure, provided that there is no contraindication to its use. Intravenous calcium gluconate may be beneficial in reversing the effects of calcium channel blockade.

Gastric lavage may be worthwhile in some cases. In healthy volunteers, the use of charcoal up to 2h after administration of Zorem 10 mg has been shown to reduce the absorption rate of Zorem.

Since Zorem is highly protein-bound, dialysis is not likely to be of benefit.

Pharmacodynamic properties

The information provided in Pharmacodynamic properties of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacodynamic properties in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Pharmacotherapeutic group: calcium channel blockers — Dihydropyridine derivatives.

ATC code: C08CA01.

Zorem is a calcium ion influx inhibitor of the dihydropyridine group (slow channel blocker or calcium ion antagonist) and inhibits the transmembrane influx of calcium ions into cardiac and vascular smooth muscle.

The mechanism of the antihypertensive action of Zorem is due to a direct relaxant effect on vascular smooth muscle. The precise mechanism by which Zorem relieves angina has not been fully determined but Zorem reduces total ischaemic burden by the following two actions:

1) Zorem dilates peripheral arterioles and thus, reduces the total peripheral resistance (afterload) against which the heart works. Since the heart rate remains stable, this unloading of the heart reduces myocardial energy consumption and oxygen requirements.

2) The mechanism of action of Zorem also probably involves dilatation of the main coronary arteries and coronary arterioles, both in normal and ischaemic regions. This dilatation increases myocardial oxygen delivery in patients with coronary artery spasm (Prinzmetal’s or variant angina).

In patients with hypertension, once daily dosing provides clinically significant reductions of blood pressure in both the supine and standing positions throughout the 24 hour interval. Due to the slow onset of action, acute hypotension is not a feature of Zorem administration.

In patients with angina, once daily administration of Zorem increases total exercise time, time to angina onset, and time to 1mm ST segment depression, and decreases both angina attack frequency and glyceryl trinitrate tablet consumption.

Zorem has not been associated with any adverse metabolic effects or changes in plasma lipids and is suitable for use in patients with asthma, diabetes, and gout.

Use in patients with coronary artery disease (CAD)

The effectiveness of Zorem in preventing clinical events in patients with coronary artery disease (CAD) has been evaluated in an independent, multi-centre, randomized, double-blind, placebo-controlled study of 1997 patients; Comparison of Zorem vs. Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis (CAMELOT). Of these patients, 663 were treated with Zorem 5-10 mg, 673 patients were treated with enalapril 10-20 mg, and 655 patients were treated with placebo, in addition to standard care of statins, beta-blockers, diuretics and aspirin, for 2 years. The key efficacy results are presented in Table 1. The results indicate that Zorem treatment was associated with fewer hospitalizations for angina and revascularization procedures in patients with CAD.

Table 1. Incidence of significant clinical outcomes for CAMELOT

Cardiovascular event rates,

No. (%)

Amlopidine vs. Placebo

Outcomes

Amlopidine

Placebo

Enalapril

Hazard Ratio (95% CI)

P Value

Primary Endpoint

Adverse cardiovascular events

110 (16.6)

151 (23.1)

136 (20.2)

0.69 (0.54-0.88)

.003

Individual Components

Coronary revascularization

78 (11.8)

103 (15.7)

95 (14.1)

0.73 (0.54-0.98)

.03

Hospitalization for angina

51 (7.7)

84 (12.8)

86 (12.8)

0.58 (0.41-0.82)

.002

Nonfatal MI

14 (2.1)

19 (2.9)

11 (1.6)

0.73 (0.37-1.46)

.37

Stroke or TIA

6 (0.9)

12 (1.8)

8 (1.2)

0.50 (0.19-1.32)

.15

Cardiovascular death

5 (0.8)

2 (0.3)

5 (0.7)

2.46 (0.48-12.7)

.27

Hospitalization for CHF

3 (0.5)

5 (0.8)

4 (0.6)

0.59 (0.14-2.47)

.46

Resuscitated cardiac arrest

0

4 (0.6)

1 (0.1)

NA

.04

New-onset peripheral vascular disease

5 (0.8)

2 (0.3)

8 (1.2)

2.6 (0.50-13.4)

.24

Abbreviations: CHF, congestive heart failure; CI, confidence interval; MI, myocardial infarction; TIA, transient ischemic attack.

Use in patients with heart failure

Haemodynamic studies and exercise based controlled clinical trials in NYHA Class II-IV heart failure patients have shown that Zorem did not lead to clinical deterioration as measured by exercise tolerance, left ventricular ejection fraction and clinical symptomatology.

A placebo controlled study (PRAISE) designed to evaluate patients in NYHA Class III-IV heart failure receiving digoxin, diuretics and ACE inhibitors has shown that Zorem did not lead to an increase in risk of mortality or combined mortality and morbidity with heart failure.

In a follow-up, long term, placebo-controlled study (PRAISE-2) in patients with NYHA III and IV heart failure without clinical symptoms or objective findings suggestive of underlying ischaemic disease, on stable doses of ACE inhibitors, digitalis, and diuretics, Zorem had no effect on total cardiovascular mortality. In this same population Zorem was associated with increased reports of pulmonary oedema despite no significant difference in the incidence of worsening heart failure as compared to placebo.

Treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT)

A randomized double-blind morbidity-mortality study called the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) was performed to compare newer drug therapies: Zorem 2.5-10 mg/d (calcium channel blocker) or lisinopril 10-40 mg/d (ACE-inhibitor) as first-line therapies to that of the thiazide-diuretic, chlorthalidone 12.5-25 mg/d in mild to moderate hypertension.

A total of 33,357 hypertensive patients aged 55 or older were randomized and followed for a mean of 4.9 years. The patients had at least one additional CHD risk factor, including: previous myocardial infarction or stroke (> 6 months prior to enrollment) or documentation of other atherosclerotic CVD (overall 51.5%), type 2 diabetes (36.1%), HDL-C < 35 mg/dL (11.6%), left ventricular hypertrophy diagnosed by electrocardiogram or echocardiography (20.9%), current cigarette smoking (21.9%).

The primary endpoint was a composite of fatal CHD or non-fatal myocardial infarction. There was no significant difference in the primary endpoint between Zorem-based therapy and chlorthalidone-based therapy: RR 0.98 95% CI (0.90-1.07) p=0.65. Among secondary endpoints, the incidence of heart failure (component of a composite combined cardiovascular endpoint) was significantly higher in the Zorem group as compared to the chlorthalidone group (10.2% vs. 7.7%, RR 1.38, 95% CI [1.25-1.52] p<0.001). However, there was no significant difference in all-cause mortality between Zorem-based therapy and chlorthalidone-based therapy. RR 0.96 95% CI [0.89-1.02] p=0.20.

Use in children (aged 6 years and older)

In a study involving 268 children aged 6-17 years with predominantly secondary hypertension, comparison of a 2.5 mg dose, and 5.0 mg dose of Zorem with placebo, showed that both doses reduced systolic blood pressure significantly more than placebo. The difference between the two doses was not statistically significant.

The long-term effects of Zorem on growth, puberty and general development have not been studied. The long-term efficacy of Zorem on therapy in childhood to reduce cardiovascular morbidity and mortality in adulthood has also not been established.

Pharmacokinetic properties

The information provided in Pharmacokinetic properties of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacokinetic properties in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Absorption, distribution, plasma protein binding

After oral administration of therapeutic doses, Zorem is well absorbed with peak blood levels between 6-12 hours post dose. Absolute bioavailability has been estimated to be between 64 and 80%. The volume of distribution is approximately 21 l/kg. In vitro studies have shown that approximately 97.5% of circulating Zorem is bound to plasma proteins.

The bioavailability of Zorem is not affected by food intake.

Biotransformation/elimination

The terminal plasma elimination half life is about 35-50 hours and is consistent with once daily dosing. Zorem is extensively metabolised by the liver to inactive metabolites with 10% of the parent compound and 60% of metabolites excreted in the urine.

Hepatic impairment

Very limited clinical data are available regarding Zorem administration in patients with hepatic impairment. Patients with hepatic insufficiency have decreased clearance of Zorem resulting in a longer half-life and an increase in AUC of approximately 40-60%.

Paediatric population

A population PK study has been conducted in 74 hypertensive children aged from 1 to 17 years (with 34 patients aged 6 to 12 years and 28 patients aged 13 to 17 years) receiving Zorem between 1.25 and 20 mg given either once or twice daily. In children 6 to 12 years and in adolescents 13-17 years of age the typical oral clearance (CL/F) was 22.5 and 27.4 L/hr respectively in males and 16.4 and 21.3 L/hr respectively in females. Large variability in exposure between individuals was observed. Data reported in children below 6 years is limited.

Use in the elderly

The time to reach peak plasma concentrations of Zorem is similar in elderly and younger subjects. Zorem clearance tends to be decreased with resulting increases in AUC and elimination half-life in elderly patients. Increases in AUC and elimination half-life in patients with congestive heart failure were as expected for the patient age group studied.

Preclinical safety data

The information provided in Preclinical safety data of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Preclinical safety data in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

Reproductive toxicology

Reproductive studies in rats and mice have shown delayed date of delivery, prolonged duration of labour and decreased pup survival at dosages approximately 50 times greater than the maximum recommended dosage for humans based on mg/kg.

Impairment of fertility

There was no effect on the fertility of rats treated with Zorem (males for 64 days and females 14 days prior to mating) at doses up to 10 mg/kg/day (8 times* the maximum recommended human dose of 10 mg on a mg/m2 basis). In another rat study in which male rats were treated with Zorem besilate for 30 days at a dose comparable with the human dose based on mg/kg, decreased plasma follicle-stimulating hormone and testosterone were found as well as decreases in sperm density and in the number of mature spermatids and Sertoli cells.

Carcinogenesis, mutagenesis

Rats and mice treated with Zorem in the diet for two years, at concentrations calculated to provide daily dosage levels of 0.5, 1.25, and 2.5 mg/kg/day showed no evidence of carcinogenicity. The highest dose (for mice, similar to, and for rats twice* the maximum recommended clinical dose of 10 mg on a mg/m2 basis) was close to the maximum tolerated dose for mice but not for rats.

Mutagenicity studies revealed no drug related effects at either the gene or chromosome levels.

*Based on patient weight of 50 kg

Incompatibilities

The information provided in Incompatibilities of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Incompatibilities in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

None stated.

Special precautions for disposal and other handling

The information provided in Special precautions for disposal and other handling of Zorem
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Zorem.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special precautions for disposal and other handling in the instructions to the drug Zorem directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.

more…

No special requirements.

Available in countries

Find in a country:

Manufactured byIntas Pharmaceuticals Ltd.

Description

Zorem 10 MG Capsule contains Ramipril which is used to treat hypertension (high blood pressure) and certain other heart conditions. It may also be used to prevent and reduce the risk of a heart attack. This medicine works by relaxing the blood vessels and promotes a smooth flow of the blood.

Zorem 10 MG Capsule has some side effects like headache, cough, diarrhoea, stomach pain and nausea. Avoid driving vehicles or operating machines and rise slowly from a sitting or lying down position if you feel dizzy while on treatment with Zorem 10 MG Capsule. Let your doctor know about any cough or throat irritation that does not go away. Avoid taking this medicine if you are allergic to it.

Zorem 10 MG Capsule intake should not be stopped suddenly as it can cause your blood pressure to rise, thereby increasing the risk of heart attack and stroke (decreased blood flow to your brain). This is a widely used medicine and is considered safe for long-term use.

Zorem 10 MG Capsule is considered to be safe when your entire medical history is shared with your doctor. Also, inform your doctor if you are pregnant, planning a pregnancy or are breastfeeding before taking Zorem 10 MG Capsule.

Side effects

Major & minor side effects for Zorem 10 MG Capsule

  • Blurred vision
  • Sweating
  • Dizziness
  • Unusual tiredness and weakness
  • Back pain
  • Chest tightness
  • Increased heartbeat
  • Cough
  • Diarrhoea
  • Vomiting

Uses of Zorem 10 MG Capsule

What is it prescribed for?

  • Hypertension
  • Cardiovascular risk reduction
  • Congestive Heart Failure
  • Kidney disease

Read More

Concerns

Commonly asked questions

  • How long does it take for this medicine to take effect?

    The action of Zorem 10 MG Capsule can be observed within 1-2 hours of taking the dose.

  • How long do the effects of this medicine last?

    The effect of Zorem 10 MG Capsule lasts for an average duration of 24 hours.

  • Is it safe to consume alcohol while taking this medicine?

    Consumption of alcohol is not recommended during treatment with Zorem 10 MG Capsule due to the increased risk of side effects. Avoid performing any activities that require high mental alertness such as driving vehicles or operating machines.

  • Is this a habit forming medicine?

    Zorem 10 MG Capsule has no habit forming tendency.

  • Can this medicine be taken during pregnancy?

    Zorem 10 MG Capsule is not recommended for use in pregnant women as it may affect the development of kidneys in your foetus. Your doctor may prescribe you a safer medicine to lower down your blood pressure.

  • Can this medicine be taken while breast-feeding?

    Zorem 10 MG Capsule is known to pass into the breastmilk. It is advisable to discontinue breastfeeding while taking this medicine. Discuss the benefits and risks with your doctor before taking this medicine.

When not to use?

Allergy

Avoid taking Zorem 10 MG Capsule if you are allergic to this medicine. Seek medical attention if you see symptoms such as skin rash, swelling (of face, lips, tongue, etc.), breathing difficulty, etc.

Aliskiren

Combined use of Zorem 10 MG Capsule together with Aliskiren (a drug used to treat high blood pressure) is not recommended if you have diabetes and/or kidney impairment with CrCl less than 60 ml/min. Combined use of these medicines may increase the risk of side effects.

Renal artery stenosis

Renal artery stenosis is a condition in which the blood vessels that carry blood to your kidneys become narrow and restrict blood flow. Zorem 10 MG Capsule is not recommended if you have renal artery stenosis as it reduces the filtration capacity of your kidneys. This increases the amount of unused medicine in your blood resulting in toxicity.

Warnings

Warnings for special population

Pregnancy

Zorem 10 MG Capsule is not recommended for use in pregnant women as it may affect the development of kidneys in your foetus. Your doctor may prescribe you a safer medicine to lower down your blood pressure.

Breast-feeding

Zorem 10 MG Capsule is known to pass into the breastmilk. It is advisable to discontinue breastfeeding while taking this medicine. Discuss the benefits and risks with your doctor before taking this medicine.

General warnings

Hypotension

Symptomatic hypotension (low blood pressure) may occur in people with volume depletion (excess loss of salt and fluid leading to reduced fluid volume) or in those who are treated with other antihypertensive medicines. Correct this condition before initiating treatment with Zorem 10 MG Capsule.

Hyperkalemia

Zorem 10 MG Capsule may lead to hyperkalemia (increased potassium levels in the blood). It should be used with caution if you have hyperkalemia and potassium levels should be monitored regularly. Avoid potassium-rich foods (potatoes, bananas) and potassium supplements during treatment with this medicine.

Use in children

Zorem 10 MG Capsule is not recommended for use in children and adolescents less than 18 years of age because the safety and efficacy of use are not clinically established.

Cough

Zorem 10 MG Capsule may cause a persistent nonproductive cough. It is resolved when the medicine is discontinued.

Kidney problem

Zorem 10 MG Capsule may cause Azotemia (elevated levels of urea and other nitrogen compounds in the blood) if you have a history of severe kidney problems. Your doctor will closely monitor your kidney function or adjust the dose to use this medicine safely.

Driving or operating machine

Zorem 10 MG Capsule may cause dizziness and a decrease in blood pressure. Avoid performing any activities that require high mental alertness like driving vehicles or operating machines if you experience it until you know how this medicine affects you.

Dosage

Missed Dose

If you missed a dose of Zorem 10 MG Capsule, take it as soon as you remember. If it is time for the next dose, skip the missed dose. Take your next dose at your usual time. Do not double the dose.

Overdose

If you suspect that you might have taken an overdose of this Zorem 10 MG Capsule, seek a doctor’s consultation at the earliest.

Interactions

All drugs interact differently for person to person. You should check all the possible interactions with your doctor before starting any medicine.

Instructions

Consumption of alcohol is not recommended during treatment with Zorem 10 MG Capsule due to the increased risk of side effects. Avoid performing any activities that require high mental alertness such as driving vehicles or operating machines.

Interaction with Medicine

Corticosteroids

Insulin

Nonsteroidal anti-inflammatory medicines

Lithium

Disease interactions

Angioedema

Use of Zorem 10 MG Capsule is not recommended if you have a history of angioedema (swelling in the lower layer of your skin). In such cases, you may be at an increased risk of angioedema while receiving the treatment. Consult with your doctor if you have any concerns.

Food interactions

Information not available.

Lab interactions

Information not available.

This is not an exhaustive list of possible drug interactions. You should consult your doctor about all the possible interactions of the drugs you’re taking.

General Instructions

Zorem 10 MG Capsule can make you feel dizzy for the first few days, so rise slowly if you have been sitting or lying down position.
You can also prefer taking it at bedtime to avoid dizziness throughout the day.
Let your doctor know about any cough or throat irritation that does not go away.
It may increase the level of potassium in your blood. Avoid taking potassium supplements and potassium-rich foods such as bananas and broccoli.
Do not crush, break or chew the capsule in your mouth.

Other details

Miscelleneous

Can be taken with or without food, as advised by your doctor

To be taken as instructed by doctor

May cause sleepiness

How it works

Zorem 10 MG Capsule relaxes the blood vessels and promotes a smooth flow of the blood.

Legal Status

Approved

Approved

Unknown

Approved

Classification

Category

Angiotensin converting enzyme inhibitors

References

Loading related questions…

Did you find this helpful?

Your feedback will help to improve the product

Something doesn’t feel right?

Trade Name Zorem Ht
Generic Ramipril + Hydrochlorothiazide
Weight 2.5mg
Type Tablet
Therapeutic Class Combined antihypertensive preparations
Manufacturer Intas Pharmaceuticals Ltd
Available Country India
Last Updated: September 19, 2023 at 7:00 am

Zorem Ht

Ramipril is an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, which after hydrolysis to ramiprilat, blocks the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II. So, inhibition of ACE by ramipril results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and decreased aldosterone secretion. Thus ramipril exerts its antihypertensive activity. It is also effective in the management of heart failure and reduction of the risk of stroke, myocardial infarction and death from cardiovascular events. It is long acting and well tolerated; so, can be used in long term therapy.

Hydrochlorothiazide is a thiazide diuretic. Thiazides affect the renal tubular mechanisms of electrolyte reabsorption, directly increasing excretion of sodium and chloride in approximately equivalent amounts. Indirectly, the diuretic action of Hydrochlorothiazide reduces plasma volume, with consequent increases in plasma renin activity, increases in aldosterone secretion, increases in urinary potassium loss, and decreases in serum potassium. The renin-aldosterone link is mediated by angiotensin II, so co-administration of anangiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor tends to reverse the potassium loss associated with these diuretics.

Uses

Indicated for the treatment of mild to moderate hypertension in patients (in whom combination therapy is appropriate) who have been stabilised on the individual components given in the same proportion.

Zorem Ht is also used to associated treatment for these conditions:

Acidosis, Renal Tubular, Calcium Nephrolithiasis, Cirrhosis of the Liver, Congestive Heart Failure (CHF), Diabetes Insipidus, Edema, High Blood Pressure (Hypertension), Hypertension,Essential, Hypokalemia caused by diuretics, Nephrotic Syndrome, Premenstrual tension with edema, Sodium retention, Stroke, Prophylaxis of preeclampsiaCardiovascular Events, Diabetic Nephropathy, Heart Failure, Heart Failure With Reduced Ejection Fraction (HFrEF), High Blood Pressure (Hypertension), Myocardial Infarction, Nondiabetic proteinuric chronic kidney disease, Stroke, High risk cardiovascular event

How Zorem Ht works

Hydrochlorothiazide is transported from the circulation into epithelial cells of the distal convoluted tubule by the organic anion transporters OAT1, OAT3, and OAT4. From these cells, hydrochlorothiazide is transported to the lumen of the tubule by multidrug resistance associated protein 4 (MRP4).

Normally, sodium is reabsorbed into epithelial cells of the distal convoluted tubule and pumped into the basolateral interstitium by a sodium-potassium ATPase, creating a concentration gradient between the epithelial cell and the distal convoluted tubule that promotes the reabsorption of water.

Hydrochlorothiazide acts on the proximal region of the distal convoluted tubule, inhibiting reabsorption by the sodium-chloride symporter, also known as Solute Carrier Family 12 Member 3 (SLC12A3). Inhibition of SLC12A3 reduces the magnitude of the concentration gradient between the epithelial cell and distal convoluted tubule, reducing the reabsorption of water.

Ramipril inhibits the RAAS system by binding to and inhibiting ACE thereby preventing the conversion of angiotensin I to angiotensin II. As plasma levels of angiotensin II fall, less activation of the G-protein coupled receptors angiotensin receptor I (AT1R) and angiotensin receptor II (AT2R) occurs.

AT1R mediates vasoconstriction, inflammation, fibrosis, and oxidative stress through a variety of signaling pathways. These include Gq coupling to the inositol triphosphate pathway, activation of phospholipases C, A2, and D which contribute to eicosanoid production, activation of Ca2+ These counteracting effects are shared by the Mas receptor which is activated by Ang(1-7), a subtype of angiotensin produced by plasma esterases from AngI or by ACE2 from AngII produced through a secondary pathway by tonin and cathepsin G. Ang(1-7) also activates AT2R although the bulk of its effect is mediated by MasR.

ACE is also responsible for the breakdown of bradykinin. The resulting buildup of bradykinin due to ACE inhibition is thought to mediate the characteristic dry-cough as a side effect of ACE inhibitor medications.

Zorem Ht

Table Of contents

  • Zorem Ht
  • Uses
  • Dosage
  • Side Effect
  • Precautions
  • Interactions
  • Uses during Pregnancy
  • Uses during Breastfeeding
  • Accute Overdose
  • Food Interaction
  • Half Life
  • Volume of Distribution
  • Clearance
  • Interaction With other Medicine
  • Contradiction
  • Storage

Dosage

Zorem Ht dosage

Dose Titration Guided by Clinical Effect. A patient whose blood pressure is not adequately controlled with ramipril (or another ACE inhibitor) alone or with hydrochlorothiazide (or another thiazide diuretic) alone may be switched to combination therapy with Ramipril 2.5 mg + Hydrochlorothiazide 12.5 mg or Ramipril 5 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg tablet.

Replacement Therapy: For convenience, patients receiving ramipril and hydrochlorothiazide from separate tablets may instead wish to receive tablets of combination of Ramipril 2.5 mg + Hydrochlorothiazide 12.5 mg or Ramipril 5 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg. If necessary, the dose may be increased to two tablets of Ramipril 2.5 mg + Hydrochlorothiazide 12.5 mg or Ramipril 5 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg once daily.

Maximum daily dose: 10 mg ramipril and 50 mg hydrochlorothiazide (four tablets of Ramipril 2.5 mg + Hydrochlorothiazide 12.5 mg or two tablets of Ramipril 5 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg).

Side Effects

The combination of Ramipril and Hydrochlorothiazide is generally well tolerated. Side effects commonly reported include headache, dizziness, asthenia, nausea, vomiting, hypotension, cough, weakness, diarrhoea, fever, gastric irritation, pulmonary oedema, photosensitivity, electrolyte imbalance, hyperglycaemia, hyperuricaemia and vertigo.

Toxicity

The oral LD50 of hydrochlorothiazide is >10g/kg in mice and rats.

Patients experiencing an overdose may present with hypokalemia, hypochloremia, and hyponatremia. Treat patients with symptomatic and supportive treatment including fluids and electrolytes. Vasopressors may be administered to treat hypotension and oxygen may be given for respiratory impairment.

Symptoms of overdose may include excessive peripheral vasodilation (with marked hypotension and shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure. Cases of ACE inhibitor induced hepatotoxicity have been reported in humans and presented as acute jaundice and elevated liver enzymes. Removal of the ACE inhbitor resulted in a decline in liver enzymes and re-challenge produced a subsequent increase.

There were no observed tumerogenic effects at chronic doses up to 500mg/kg/day to rats for 24 months or at doses up to 1000mg/kg/day to mice for 18 months. For both species doses were administered by gavage and equivalent to 200 time the maximum recommended human exposure based on body surface area.

No mutagenic activity was detected in the Ames test in bacteria, the micronucleus test in mice, unscheduled DNA synthesis in a human cell line, or a forward gene-mutation assay in a Chinese hamster ovary cell line. Several metabolites of ramipril also produced negative results in the Ames test.

No effects on fertility were seen in rats at doses up to 500mg/kg/day. No teratogenicity was observed in rats and cynomolgus monkeys at doses 400 times the maximum recommended human exposure nor in rabbites at 2 times the maximum recommended human exposure.

LD50 10 g/kg (rat).
LD50 10.5 g/kg (mouse).
LD50 1 g/kg (dog).

Precaution

Treatment with Ramipril and Hydrochlorothiazide combination requires regular medical supervision. Generally dehydration, reduced blood volume (hypovolumia) or salt depletion should be corrected before initiating the treatment (in patients with concomitant heart failure, however, this must be carefully weighed against the risk of volume overload).

Special caution is necessary during the treatment of: Patients with severe and particularly with malignant hypertension. Patients with concomitant and particularly with severe heart failure. Patients in whom fluid or salt deficiency exists or may develop (as a result of inadequate fluid or salt intake) or as a result of diarrhoea, vomiting or excessive sweating in cases where salt and fluid replacement is inadequate. Patients with haemodynamically relevant renal artery stenosis. In patients with pre-existing impairment of renal function or in kidney transplant patients. White blood cell count should be monitored (more frequent in the initial phase of the treatment) so that leucopenia can be detected. Insufficient experience has been gained concerning the use of Ramipril and Hydrochlorothiazide combination in children.

Interaction

Combination with diuretics or other antihypertensive agents or nitrates and tricyclic antidepressants may potentiate the antihypertensive response to Ramipril and Hydrochlorothiazide combination. Patients previously treated with diuretics may experience a marked drop in blood pressure. Ramipril / Hydrochlorothiazide may weaken the effectiveness of blood sugar lowering medications (antidiabetic agents, e.g. insulin and sulphonylurea derivatives). When Ramipril/Hydrochlorothiazide is administered simultaneously with acetyl salicylic acid or indomethacin, attenuation of antihypertensive effect and moreover acute renal failure may occur. Ramipril / Hydrochlorothiazide may potentiate the effects of alcohol.

Volume of Distribution

The volume of distribution varies widely from one study to another with values of 0.83-4.19L/kg.

Elimination Route

An oral dose of hydrochlorothiazide is 65-75% bioavailable, with a Tmax of 1-5 hours, and a Cmax of 70-490ng/mL following doses of 12.5-100mg. When taken with a meal, bioavailability is 10% lower, Cmax is 20% lower, and Tmax increases from 1.6 to 2.9 hours.

The extent of absorption is at least 50-60%.. Food decreases the rate of absorption from the GI tract without affecting the extent of absorption. The absolute bioavailabilities of ramipril and ramiprilat were 28% and 44%, respectively, when oral administration was compared to intravenous administration. The serum concentration of ramiprilat was unchanged when capsules were opened and the contents dissolved in water, dissolved in apple juice, or suspended in apple sauce.

Half Life

The plasma half life of hydrochlorothiazide is 5.6-14.8h.

Plasma concentrations of ramiprilat decline in a triphasic manner. Initial rapid decline represents distribution into tissues and has a half life of 2-4 hours. The half life of the apparent elimination phase is 9-18 hours, which is thought to represent clearance of free drug. The half-life of the terminal elimination phase is > 50 hours and thought to represent clearance of drug bound to ACE due to its slow dissociation. The half life of ramiprilat after multiple daily doses (MDDs) is dose-dependent, ranging from 13-17 hours with 5-10 mg MDDs to 27-36 hours for 2.5 mg MDDs.

Clearance

The renal clearance of hydrochlorothiazide in patients with normal renal function is 285mL/min. Patients with a creatinine clearance of 31-80mL/min have an average hydroxychlorothiazide renal clearance of 75mL/min, and patients with a creatinine clearance of ≤30mL/min have an average hydroxychlorothiazide renal clearance of 17mL/min.

The renal clearance of ramipril and ramiprilat was reported to be 7.2 and 77.4 mL/min/1.73m2. The mean renal clearance of ramipril and ramiprilat is reported to be 10.7 and 126.8 mL/min in healthy elderly patients with normal renal function, additionally the Cmax of ramiprilat is approximately 20% higher in this population. While the pharmacokinetics of ramipril appear unaffected by reduced renal function, the plasma concentration and half-life of ramiprilat are increased. In patient’s with hepatic failure the concentration of ramipril is initially increased while the tmax of ramiprilat is prolonged due to a reduced ability to metabolize the drug. However, steady state concentrations of ramiprilat are the same in hepatic failure as in healthy patients.

Elimination Route

Hydrochlorothiazide is eliminated in the urine as unchanged hydrochlorothiazide.

Following oral administration, about 60% of the dose is eliminated in the urine as unchanged ramipril (6

Pregnancy & Breastfeeding use

ACE inhibitors can cause foetal and neonatal morbidity and death when administered to pregnant women. Also, thiazides cross the placental barrier and appear in cord blood. There is a risk of foetal or neonatal jaundice, thrombocytopenia, and possibly other adverse reactions that have occurred in adults. When pregnancy is detected, Ramipril and Hydrochlorothiazide combination should be discontinued as soon as possible. Zorem Ht is excreted in breast milk. Because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants, women receiving Ramipril and Hydrochlorothiazide combination should not breast feed.

Contraindication

Zorem Ht must not be used in patients with hypersensitivity to ramipril, hydrochlorothiazide or other thiazide diuretics. History of hereditary angioneurotic oedema. Severe impairment of renal function. Haemodynamically relevant unilateral or bilateral renal artery stenosis, mitral stenosis, aortic stenosis, and in patients with low blood pressure (hypotensive patients) or in patients with an unstable circulatory situation (haemodynamically unstable patients) where there might be a risk of life-threatening fall in blood pressure and renal failure. Clinically relevant electrolyte disturbances e.g. hypokalemia, hyponatremia or hypercalcemia which may worsen following treatment.

Special Warning

Dosage in renal impairment: In patients with a creatinine clearance between 60 and 30 ml/min, treatment should be initiated with Ramipril 1.25 mg monotherapy. If blood pressure is not adequately controlled, the dose of Ramipril may be increased to 2.5 mg. If blood pressure is still not controlled, patient may be switched to one tablet of Ramoril 2.5 Plus once daily. Dosage may be titrated upward to Ramoril 5 Plus until blood pressure is controlled.

Use in children: Safety and effectiveness in paediatric patients have not been established

Acute Overdose

Ramipril: Limited data on human overdosage are available. The most likely clinical manifestations would be symptoms attributable to hypotension. Because the hypotensive effect of Ramipril is achieved through vasodilation and effective hypovolemia, it is reasonable to treat Ramipril overdosage by infusion of normal saline solution.

Hydrochlorothiazide: The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, and dehydration resulting from excessive diuresis. If digitalis has also been administered, hypokalemia, may accentuate cardiac arrhythmias. The degree to which Hydrochlorothiazide is removed by hemodialysis has not been established.

Storage Condition

Store in a cool and dry place, protected from light.

Innovators Monograph

You find simplified version here Zorem Ht

  • Overview
  • Uses
  • Side-effects
  • Precautions
  • Interactions
  • Contraindications

Overview

Zorem Ht Tablet works by relaxing the blood vessels which make it easier for the heart to pump blood; eliminating the fluid and salts from the body;

Detailed information related to Zorem Ht Tablet’s uses, composition, dosage, side effects and reviews is listed below.

Uses

Side-effects

Precautions

Before using Zorem Ht Tablet, inform your doctor about your current list of medications, over the counter products (e.g. vitamins, herbal supplements, etc.), allergies, pre-existing diseases, and current health conditions (e.g. pregnancy, upcoming surgery, etc.). Some health conditions may make you more susceptible to the side-effects of the drug. Take as directed by your doctor or follow the direction printed on the product insert. Dosage is based on your condition. Tell your doctor if your condition persists or worsens. Important counseling points are listed below.

  • Avoid taking hydrochlorothiazide at bedtime because it makes you urinate more often
  • Consult your doctor if you experience dryness of mouth, thirst, weakness, lethargy, drowsiness, restlessness, confusion, muscle pains or cramps
  • Do not chew, divide or crush the tablets
  • Do not take this medication if you are allergic to it
  • Drink adequate amount of liquid to avoid becoming dehydrated or overheated
  • Swallow whole tablet with water

Interactions with Zorem Ht Tablet

If you use other drugs or over the counter products at the same time, the effects of Zorem Ht Tablet may change. This may increase your risk for side-effects or cause your drug not to work properly. Tell your doctor about all the drugs, vitamins, and herbal supplements you are using, so that you doctor can help you prevent or manage drug interactions. Zorem Ht Tablet may interact with the following drugs and products:

  • Alcohol
  • Aspirin
  • Atazanavir
  • Cholestyramine
  • Ciprofloxacin
  • Colestipol
  • Corticosteroids
  • Digitalis Glycosides
  • Enoxacin
  • Fluvoxamine

When not to use Zorem Ht Tablet

Composition and Active Ingredients

Packages and Strengths

Zorem Ht Tablet is available in the following packages and strengths

Zorem Ht Tablet — Packages: 10 Tablet

Zorem Ht Tablet — Strengths: 5+12.5, 2.5MG+12.5MG, 5MG+12.5MG, 2.5+12.5, 10MG+12.5MG

Frequently asked Questions

  • Is Zorem Ht Tablet safe to use when pregnant?

    • Ramipril: No
    • Hydrochlorothiazide: No
  • Is Zorem Ht Tablet safe while breastfeeding?

    • Ramipril: No
    • Hydrochlorothiazide: No
  • Is it safe to drive or operate heavy machinery when using this product?

    If you experience drowsiness, dizziness, hypotension or a headache as side-effects when using Zorem Ht Tablet medicine then it may not be safe to drive a vehicle or operate heavy machinery. One should not drive a vehicle if using the medicine makes you drowsy, dizzy or lowers your blood-pressure extensively. Pharmacists also advise patients not to drink alcohol with medicines as alcohol intensifies drowsiness side-effects. Please check for these effects on your body when using Zorem Ht Tablet. Always consult with your doctor for recommendations specific to your body and health conditions.

  • Is this medicine or product addictive or habit forming?

    Most medicines don’t come with a potential for addiction or abuse. Usually, the government’s categorizes medicines that can be addictive as controlled substances. Examples include schedule H or X in India and schedule II-V in the US. Please consult the product package to make sure that the medicine does not belong to such special categorizations of medicines. Lastly, do not self-medicate and increase your body’s dependence to medicines without the advice of a doctor.

  • Can i stop using this product immediately or do I have to slowly wean off the use?

    Some medicines need to be tapered or cannot be stopped immediately because of rebound effects. Please consult with your doctor for recommendations specific to your body, health and other medications that you may be using.

Other important Information on Zorem Ht Tablet

Missing a dose

In case you miss a dose, use it as soon as you notice. If it is close to the time of your next dose, skip the missed dose and resume your dosing schedule. Do not use extra dose to make up for a missed dose. If you are regularly missing doses, consider setting an alarm or asking a family member to remind you. Please consult your doctor to discuss changes in your dosing schedule or a new schedule to make up for missed doses, if you have missed too many doses recently.

Overdosage of Zorem Ht Tablet

  • Do not use more than prescribed dose. Taking more medication will not improve your symptoms; rather they may cause poisoning or serious side-effects. If you suspect that you or anyone else who may have overdosed of Zorem Ht Tablet, please go to the emergency department of the closest hospital or nursing home. Bring a medicine box, container, or label with you to help doctors with necessary information.
  • Do not give your medicines to other people even if you know that they have the same condition or it seems that they may have similar conditions. This may lead to overdosage.
  • Please consult your physician or pharmacist or product package for more information.

Storage of Zorem Ht Tablet

  • Store medicines at room temperature, away from heat and direct light. Do not freeze medicines unless required by package insert. Keep medicines away from children and pets.
  • Do not flush medications down the toilet or pour them into drainage unless instructed to do so. Medication discarded in this manner may contaminate the environment. Please consult your pharmacist or doctor for more details on how to safely discard Zorem Ht Tablet.

Expired Zorem Ht Tablet

  • Taking a single dose of expired Zorem Ht Tablet is unlikely to produce an adverse event. However, please discuss with your primary health provider or pharmacist for proper advice or if you feel unwell or sick. Expired drug may become ineffective in treating your prescribed conditions. To be on the safe side, it is important not to use expired drugs. If you have a chronic illness that requires taking medicine constantly such as heart condition, seizures, and life-threatening allergies, you are much safer keeping in touch with your primary health care provider so that you can have a fresh supply of unexpired medications.

Dosage Information

Please consult your physician or pharmacist or refer to the product package.

Cite this page

Page URL

HTML Link

APA Style Citation

  • Zorem Ht Tablet — Product — tabletwise.net. (n.d.). Retrieved October 30, 2023, from https://www.tabletwise.net/zorem-ht-tablet

MLA Style Citation

  • «Zorem Ht Tablet — Product — tabletwise.net» Tabletwise.com. N.p., n.d. Web. 30 Oct. 2023.

Chicago Style Citation

  • «Zorem Ht Tablet — Product — tabletwise.net» Tabletwise. Accessed October 30, 2023. https://www.tabletwise.net/zorem-ht-tablet.

More about Zorem Ht Tablet

  • Uses
  • Reviews
  • What are the uses of Zorem Ht Tablet?
  • What are the side-effects of Zorem Ht Tablet?
  • What other medicines does Zorem Ht Tablet interact with?
  • When should you not use Zorem Ht Tablet?
  • What precautions should you take while using Zorem Ht Tablet?

Last updated date

This page was last updated on 9/27/2020.

This page provides information for Zorem Ht Tablet Product in English.

  • High Blood Pressure

    Blood pressure is the force of your blood pushing against the …

  • Heart Failure

    Heart failure is a condition in which the heart can’t pump …

  • Blood

    Your blood is made up of liquid and solids. The liquid part, …

  • Liver Failure

    A disorder characterized by the inability of the liver to …

Zorem 10mg Tablet 10’s belongs to the group of blood pressure-lowering medications called ‘Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors’ primarily used to treat high blood pressure (hypertension) and reduce the risk of having a heart attack, stroke or heart failure. High blood pressure is a chronic condition in which the pressure in the blood vessels is high.

Zorem 10mg Tablet 10’s contains ‘Ramipril’ that relaxes and widens the blood vessels making it easier for the heart to pump blood to all parts of the body thereby lowering the raised blood pressure and reducing the risk of having a heart attack, stroke or heart failure.

Take Zorem 10mg Tablet 10’s with or without food. Do not chew, crush, or break Zorem 10mg Tablet 10’s, swallow it as a whole with a glass of water. Take Zorem 10mg Tablet 10’s at the same time every day. In some cases, Zorem 10mg Tablet 10’s may cause common side-effects like headache, dizziness, fatigue, and cough. Most of these side-effects do not require medical attention and will resolve gradually over time. Talk to your doctor if you experience these side-effects persistently.

Try not to stop taking it on your own as it may cause a sudden increase the blood pressure, chest pain or heart attack. Regular monitoring of blood pressure, electrolyte levels and kidney functioning is advised while taking Zorem 10mg Tablet 10’s. Avoid taking Zorem 10mg Tablet 10’s if you are pregnant or breastfeeding. Talk to your doctor, he/she may prescribe you alternate medicine. Zorem 10mg Tablet 10’s is not recommended for children below 18 years of age as efficacy and safety have not been established.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Zwc 24 1 mfk 23 инструкция
  • Zosi h264 hd 720p dvr инструкция
  • Zte mf283u инструкция на русском языке
  • Zw ct1 инструкция по эксплуатации на русском языке
  • Zw bt1 инструкция на русском